Можно ли в смесь добавлять линекс: Линекс — 32 ответов | форум Babyblog

Опыт применения комплексных пробиотических препаратов | Жихарева Н.С.

Использование различных штаммов бактерий в качестве компонента комплексной или монотерапии большого числа острых и хронических заболеваний является перспективным, постоянно развивающимся направлением медицинской науки. Одним из наиболее перспективных аспектов является использование многокомпонентных пробиотиков, содержащих биологически активные штаммы, оказывающих влияние на несколько звеньев патогенеза. Одним из наиболее известных представителей группы комплексных пробиотических является «Линекс». В состав препарата входят 3 природные бактерии в наиболее оптимальном сочетании анаэробов и аэробов, имеющихся в естественной микрофлоре кишечника — лактобактерии, бифидобактерии и нетоксигенный молочнокислый стрептококк. Бактерии, содержащиеся в капсулах «Линекса», нормализуют и поддерживают физиологический баланс кишечной микрофлоры во всех сегментах тонкого и толстого кишечника. Lactobaсillus acidophilus, Streptococcus faecium обычно присутствуют в тонком кишечнике, а Bifidobacterium infantis v.

liberorum — в толстом. Streptococcus faecium, входящий в состав препарата, усиливает действие лактобактерий и бифидобакте¬рий. За счет присутствия в составе Enterococcus faecium действие препарата распространяется на верхние отделы кишечника, чего не могут обеспечить традиционные пробиотики.

Эти бактерии, продуцируя молочную кислоту, создают в кишечнике кислую среду, которая неблагоприятна для размножения и персистенции патогенных микроорганизмов, что позволяет говорить о пробиотическом действии препарата. Неблагоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов приводят к санации (деконтаминации) кишечника.
Компоненты препарата обусловливают весь спектр пробиотических «услуг»: участвуют в обмене и синтезе витаминов В1, В2, В3, фолиевой кислоты, витаминов К, Е, С, создают благоприятные условия для всасывания железа, кальция, витамина D, участвуют в обмене холестерина, билирубина, холина, желчных и жирных кислот и т.д.

«Линекс» обладает и некоторыми ферментативными свойствами. Лактобактерии и молочнокиcлый стрептококк участвуют в ферментативном расщеплении белков, жиров и cложных углеводов (в том числе оказывая умеренный заместительный эффект при лактазной недостаточности). Очень важно, что «Линекс» содержит те виды бифидо– и лактобактерий, которые необходимы детскому организму и выделены из кишечника здорового человека. Учитывая особенности распределения микрофлоры на протяжении ЖКТ (преобладание лактобактерий и молочнокислого стрептококка в тонкой, а бифидобактерий – в толстой кишке), препарат обеспечивает поступление микрофлоры адресно и в оптимальных соотношениях. «Линекс» имеет также принципиальное преимущество перед некоторыми препаратами, действующей субстанцией которых являются микроорганизмы, в норме отсутствующие в кишечнике. Важной особенностью микроорганизмов, входящих в состав препарата, является их устойчивость к антибиотикам и химиотерапевтическим средствам, резистентность к пенициллинам, в том числе полусинтетическим, макролидам, цефалоспоринам, фторхинолонам и тетрациклинам. Это обстоятельство позволяет применять «Линекс» на фоне антибиотикотерапии. В определенных ситуациях «Линекс» может применяться в качестве средства монотерапии при нетяжелом течении заболевания, повлекшего за собой развитие кишечного дисбактериоза.
Исследования на людях позволили оценить потенциальную эффективность различных пробиотических штаммов в воздействии на такие нарушения, как диарея путешественника, диарея, связанная с антибиотиками и Clostridium difficile, детская диарея, диарея у пациентов с острым лейкозом и диарея после брюшного облучения, а также диспепсия, вызванная недостатком лактазы или уменьшением секреции желудочной HCl у пожилых пациентов.
Пробиотики оказались эффективными в лечении диареи путешественника – острого заболевания, часто неизвестной этиологии, возникающего при поездках, особенно в тропические страны. Наиболее частой причиной является инфицирование энтеротоксин–про­дуцирующими штаммами Escherichia coli (приблизительно в 50% случаев) от сырой пищи. Профи­лактическое действие состава, родственного «Линексу», при диарее путешественника было изучено в ходе дважды слепых испытаний, контролируемых плацебо. Одно из испытаний было проведено на датских туристах, предпринявших 14–дневную поездку в Египет, а второе – на 756 финских туристах, путешествовавших в Турцию. В первом испытании 94 добровольца принимали состав, родственный «Линексу», начиная с 2 дней до отбытия и заканчивая последним днем поездки (1 капсула три раза в сутки, прием во время каждого основного приема пищи) или соответствующее плацебо согласно рандомизированному плану дважды слепых испытаний. Диарея путешественника определялась как троекратный жидкий стул в день или хотя бы 1 жидкий стул в день, сопровождаемый спастическими болями в животе, рвотой, жаром или астенией. Частота диареи составила 73,3% у путешественников, принимавших плацебо, и 47,7% – у принимавших пробиотик (p<0,025). Уровень защиты составил 39,4%. Средняя продолжительность диареи составляла 1,9 дня в случае приема пробиотика и 2,2 дня в случае плацебо.

Во втором испытании частота диареи была аналогична у пациентов, принимавших пробиотик (41%) и плацебо (46,5%) (р=0,07) [цит. по Saxelin M., 2002].
Диарея, связанная с антибиотиками (ДСА) – наиболее частый неблагоприятный эффект антимикробной терапии. По крайней мере, 1/3 ДСА связана с Clostridium difficile, но этиология остальных точно не известна. Риск возникновения ДСА связан с расстройством нормальной микробной экологии желудочно–кишечного тракта, вызванным антимикробным лечением. В нескольких клинических испытаниях для профилактики ДСА применялись пробиотические агенты, включая роды Lactobacillus и Bifidobacterium. Применение сочетания Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium longum/infantis снижало вероятность ДСА с 70 до 20% в ходе дважды слепых испытаний, контролируемых плацебо. Отмечено снижение частоты диареи, связанной с антибиотиками, с 80% в группе, не принимавшей пробиотики, до 30% в группе, принимавшей пробиотики, в ходе рандомизированных дважды слепых клинических испытаний, в которых Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium longum применялись вместе с антибиотиками для предотвращения диареи [D‘Souza A. L., 2002]. Пробиотики, содержащие Bifidobacterium bifidum и Streptococcus thermophilus, оказались эффективными терапевтическими агентами в случае диареи, вызванной антибиотиками и связанной с Clostridium difficile [Saavedra J.M., Bauman N.A., Oung I., 1994].
Влияние Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidum на нормальную кишечную флору при лечении ампициллином было оценено в ходе дважды слепых испытаний, контролируемых плацебо. Десять здоровых добровольцев получали 500 мг таблеток ампициллина 3 раза в сутки вместе с пробиотиком в течение 7 дней, в то время как другие 10 добровольцев получали 500 мг таблеток с капсулами плацебо в течение 7 дней. Все испытуемые продолжали прием капсул пробиотика или плацебо еще 14 дней после того, как введение ампициллина было прекращено. Виды Bacteroides в значительном количестве восстанавливались в группе, принимавшей пробиотики, по сравнению с испытуемыми, принимавшими плацебо. У добровольцев, получавших бактерии, продуцирующие молочную кислоту, колонизация происходила немного быстрее, чем у получавших плацебо. В другом дважды слепом испытании, контролируемом плацебо, проведенном на 122 пациентах, состав, родственный «Линексу», давали 79 госпитализированным пациентам, получавшим ампициллин. Ни у одного из пациентов, получавших пробиотик, не развилась ДСА, тогда как в группе плацебо это произошло с 6 пациентами из 43 [цит. по Saxelin M., 2002].
В дважды слепом плацебо–контролируемом испытании в группе, получавшей клиндамицин и пробиотик, колонизация Clostridium difficile была ниже (2/11), чем в группе, получавшей плацебо (5/12). Также сообщено о значительном снижении желудочно–кишечного дис­ком­форта у 10 добровольцев, получавших клиндамицин плюс продукт ферментации молока, содержащий Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidum, по сравнению с 10 добровольцами, получавшими ферментированное молоко без этих штаммов [цит. по Gorbach SL., 2002].

В исследовании, оценивающем клиническую эффективность порошка «Lebenin» (ингредиент капсул «Линекс»), Lactobacillus вводился совместно с хлорамфениколом для лечения детской диареи 142 младенцам с диспепсией или диареей, и эффективность этой смеси сравнивалась с эффективностью одного хлорамфеникола. Хлорамфеникол давался младенцам в дозе 30 мг/кг/сут. Порошок «Lebenin» (ингредиент капсул «Линекс») давался в дневных дозах 0,9 г младенцам месячного возраста, и 4,5 г – младенцам старше 1 года, ежедневно в 3 приема во время кормления или после него. Клинические эффекты контролировались в течение 10 дней. Подсчет бактерий в фекалиях проводился в первый день. Клиническая эффективность составляла 66% в группе, получавшей только хлорамфеникол, и 89,8% в группе, получавшей хлорамфеникол плюс порошок «Lebenin» (ингредиент капсул «Линекс») [цит. по Gorbach SL., 2002].
Влияние Lactobacillus casei на рецидивный колит, вызванный Clostridium difficile, оценивалось в коротком открытом испытании. У четырех из пяти взрослых пациентов был получен ответ (отсутствие дальнейших рецидивов) на лечение Lactobacillus casei в дозе 1010 КОЕ/день сроком от 7 до 10 дней [Gorbach S.L., 2002].
Имеются свидетельства, что пробиотики следует вводить регулярно вместе с антимикробными средствами пациентам с повышенным риском инфекции Clostridium difficile: пациентам с продолжительной госпитализацией, после недавнего хирургического вмешательства на желудочно–кишечном тракте, пожилым женщинам, употребляющим антибиотики в течение продолжительного периода времени [цит. по Saxelin M., 2002].
Острая диарея, вызванная ротавирусами, является серьезной причиной детской патологии и смертности, и развитие превентивных мер остается важной задачей. Бифидобактерии, как и другие бактерии, продуцирующие молочную кислоту, оказывают защитное воздействие на пищеварительный тракт при острой диарее. При ротавирусной диарее Lactobacillus acidophilus стимулирует локальный иммунный ответ за счет специфического IgA–ответа на ротавирус. В ходе клинических испытаний было показано, что у детей, получающих пробиотики, сокращается продолжительность ротавирусной инфекции и снижается острота диареи по сравнению с контрольной группой. В двойном слепом плацебо–контролируемом испытании младенцы в возрасте 5–24 месяца, нуждавшиеся в постоянной медицинской помощи в больнице, были рандомизированы для получения стандартной смеси для детей либо той же формулы, дополненной Bifidobacterium bifidum, аналогичным Bifidobacterium longum и Bifidobacterium infantis, содержащемся в «Линексе». Пациенты ежедневно оценивались на наличие диареи, а фекальные образцы, получаемые еженедельно, анализировались на ротавирусные антигены при помощи ферментативного иммунологического анализа. Образцы кала отбирались при диарее для вирусологического и бактериологического анализов. Пятьдесят пять испытуемых оценивались в течение 4447 человеко–дней продолжительностью 17 месяцев. У 8 (31%) из 26 младенцев, получавших контрольную смесь и двух (7%) из 29, получавших дополненную смесь, развилась диарея в течение курса исследований (р=0,025). У 10 (39%) испытуемых, получавших контрольную смесь, и 3 (10%) получавших дополненную смесь произошел выброс ротавируса в определенный момент исследования (р=0,025). Эти результаты показывают, что дополнение детской смеси с Bifidobacterium bifidum и Lactobacillus acidophilus может снизить вероятность возникновения острой диареи и выделения вируса у госпитализированных младенцев [Saavedra J.M., Bauman N.A., Oung I., 1994].
У пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями и получающих иммуносупрессивную терапию, инфекции остаются основной причиной смертности. Они обычно происходят из эндогенной флоры пациента. Многие факторы вносят вклад в повышенную восприимчивость к инфекции, причем наиболее важными из них являются нейтропения и повреждение слизистой, что способствует проникновению микробов. Важность аэробной грамотрицательной кишечной флоры в качестве потенциального резервуара для проникновения иллюстрируется благотворным влиянием селективной деконтаминацией. Однако это может привести к появлению устойчивых штаммов. Как было продемонстрировано ранее, пробиотики снижают выработку кишечных эндотоксинов и подавляют рост грамотрицательных аэробных бацилл.
Исследовано профилактическое действие Lacto­bacillus acidophilus/Bifidobacterium bifidum у 30 пациентов с острой миелоидной лейкемией, подвергающихся цитостатическому лечению в рандомизированном дважды слепом испытании, контролируемом плацебо. Доза составляла 6 капсул ежедневно в течение 30 дней, начиная с первого дня цитостатической терапии. Эф­фективность терапии оценивалась по количеству дней до возникновения гипертермии более 38,5? и длительностью более 24 часов. Только те пациенты, у которых не было лихорадки, по крайней мере, в течение 48 часов после начала лечения, включались в группу для оценки эффективности. Среднее время до приступа лихорадки составляло 8 дней в группе плацебо и 12 дней в группе Lactobacillus acidophilus/Bifido­bacterium bifidum (р=0,033). Положительный результат в культуре крови наблюдался в 8 случа­ях для плацебо и в 6 случаях при лечении; лактобациллы не были определены в культуре крови ни у одного пациента. Диарея имела место в 3 случаях из 17 для плацебо и в 6 из 18 для состава, родственного «Линексу». Результаты исследования свидетельствуют о положительном эффекте профилактического использования орального введения лактобацилл пациентам с лейкемией, подвергающихся цитостатическому лечению, для задержки приступа лихорадки после начала химиотерапии. Сообщают о предотвращении диареи у пациентов, подвергшихся облучению брюшной полости, достигаемом за счет введения живых культур Lactobacillus acidophilus [Salminenen S., 1998].
Сообщается о благотворном влиянии пробиотиков при диспепсии, вызванной либо недостатком лактазы, либо сниженной выработкой HCl. Недостаток кишечной лактазы является распространенным состоянием, вызывающим нарушение пищеварения и непереносимость лактозы. Переваривание и всасывание лактозы недавно было измерено с использованием тестов на содержание водорода в выдыхаемом воздухе. Всасы­вание происходило значительно лучше при поглощении кисломолочных бактерий, содержащихся в пробиотиках. Бактериальная лактаза способствует расщеплению лактозы и ее последующему всасыванию в форме моносахаридов, как предполагалось первоначально [цит. по Gorbach S.L., 2002]. У пожилых людей продукция HCl в желудке снижается и результатом может быть повышенный рост патогенных бактерий, который способен вызвать диарею, а также снижение числа лактобацилл в кишечнике, что может привести к ослаблению перистальтики, запору и метеоризму. Для оценки влияния Lactobacillus acidophilus/Bifidobacterium bifidum (3×1 капсула ежедневно в течение 6 недель) было проведено открытое исследование у пожилых пациентов, страдающих хроническим запором, хронической диареей или сочетанием диареи с запором. У 3 из 7 оцениваемых пациентов с острым запором регулярный прием слабительного был прекращен через 2 недели после лечения Lactobacillus acidophilus/Bifidobacterium bifidum, и после 6 недель дозу молочнокислых бацилл можно было снизить до 1 капсулы в сутки [цит. по Gorbach S.L., 2002].
Изучалось состояние микробного биоценоза кишечника у детей раннего возраста, перенесших вирусную инфекцию с последующим применением антибиотикотерапии (пенициллин, гентамицин, антибиотики цефалоспоринового ряда). В исследовании участвовали 34 ребенка в возрасте от 3 мес. до 1 года жизни (из них 22 девочки и 12 мальчиков). Пневмония, как осложнение ОРВИ, развивалась у 9 детей. Все дети были исследованы спустя 3 месяца после разрешения воспалительного процесса и прекращения антибиотикотерапии. Были сформированы две группы детей: 1 (основная) в нее вошли 24 ребенка получавшие «Линекс» в возрастной дозировке в течение 1,5 месяцев. Оставшиеся 10 детей вошли в группу контроля и получали препарат, содержащий только лактобактерии (6 доз в сутки) в течение 1,5 месяцев. Обе группы были репрезентативны по возрасту и полу. Проведенный анализ микрофлоры толстой кишки показал, что у исследуемых детей имеют место выраженные сдвиги в микробиоценозе кишечника, а именно: у 26,5% детей отсутствовали бифидобактерии, у 29,5% отмечалось отсутствие лактобацилл. В отдельных случаях высевались Candida albicаns (17,6%), клостридии >lg3 (35,2%), Staphylococcus aureus >lg3 (38,2%) и условно–патогенные энтеробактерии (Klebsiella pneumoniаe – 23,5%, Proteus vulgaris – 8,8%, Proteus mirаbilis – 2,94%, Citrobacter freundii – 5,88%, Enterobacter agglomerans – 11,7%). Средний титр Escherichia coli составил 348,5±23,9×106 КОЕ/мл, в то же время дефицит Escherichia coli (>300×106 м.к.) отмечался у 26,4% пациентов. Штаммы Escherichia coli с гемолизирующей активностью были выделены у 11,7% детей. Спустя 2 месяца после завершения лечения анализ микрофлоры толстой кишки был повторен у всех исследуемых. В 1–й группе отмечалось увеличение уровня лактобацилл до lg 7 у 83,3% детей, бифидобактерий – до lg9 у 95,8% пациентов. Из числа бактериальных контаминантов сохранялся высев клостридий, однако их величина не превышала lg3. Высева УПЭ и стафилококков не отмечалось. В контрольной группе значительного прироста лактобацилл не отмечено, причем у всех пациентов их уровень не превышал lg5. Число бифидобактерий также не продемонстрировало значимой тенденции к росту, причем ни у одного из пациентов их уровень не превысил lg7. У всех детей остался прежним популяционный уровень выделения Candida albicans, Staphylo­coccus aureus, и отмечался избыточный рост оппортунистических штаммов энтеробактерий [Хавкин А.И., Бельмер С.В., 2003].
Проведен анализ результатов коррекции антибиотик–ассоциированного дисбактериоза кишечника препаратом «Линекс» у 8 детей в возрасте от 6 до 12 мес. (1–я группа) и 19 детей в возрасте от 1 года до 5 лет (2–я группа), у которых развитие дисбактериоза кишечника можно было связать с применением пероральных антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов в возрастных дозировках. Назначение этих препаратов было связано с лечением острых заболеваний органов дыхания. Во всех случаях на фоне приема антибиотика в конце курса отмечалось учащение стула (до 8 раз в сутки), который имел кашицеобразный или жидкий характер и содержал примеси слизи и зелени. Общее состояние ребенка во всех случаях определялось характером основного патологического процесса, а неустойчивый стул сохранялся и после его купирования. В связи с нарушением стула дети обследовались в сроки от нескольких дней до 2 недель от момента появления кишечных нарушений. При бактериологическом исследовании фекалий у всех был выявлен дисбактериоз кишечника, общей характеристикой которого было значительное снижение бифидо– и лактофлоры. С целью его коррекции дети получали по 1 капсуле препарата «Линекс» 2 раза в сутки. Клиническое улучшение (нормализация стула) наблюдалось у 6 детей из 1–й группы и 14 детей из 2–й группы в течение 7 дней, у 7 детей из 1–й группы и 16 детей из 2–й группы в течение 14 дней, у 17 детей из 2–й группы в течение 21 дня. За указанный срок у 1 ребенка из 1–й группы и у 2 детей из 2–й группы стул не нормализовался полностью, оставаясь кашицеобразным, хотя примеси слизи и зелени исчезли. Через 21 день микробиологическое улучшение было отмечено у всех детей, хотя нормализация показателей количества бифидо– и лактобактерий отмечалась только в половине случаев (у 5 детей из 1–й группы и 10 детей из 2–й группы). Эффект от проводимого лечения не зависел от длительности и характера проводимой антибактериальной терапии, ставшей причиной дисбактериоза кишечника. Полученные данные позволяют сделать вывод об эффективности коррекции анти­биотик–ассоцииро­ванного дисбактериоза у детей «Линексом», содержащим живые лиофилизированные лактобактерии, бифидобактерии и энтерококк. Сов­местное применение «Линекса» и адсорбента–цито­мукопротектора «Смек­ты» повышало эффективность терапии: симптомы купировались у 8 детей из 10 в возрасте 4–7 лет. Назначение препарата «Линекс» во время курса антибиотиков исключало развитие клинически явного дисбактериоза кишеника примерно в половине случаев (у 6 из 11 детей) [Хавкин А. И., Жихарева Н.С., Волынец Г.В., 2002; Хавкин А.И., Бельмер С.В., 2003.].
По данным Е.А. Лыковой, «Линекс» содержит резистентные к антибиотикам штаммы и может считаться препаратом выбора для сохранения и восстановления микробиоценозов при антибиотикотерапии. Доказано, что при лечении линкомицином (клиндамицином), обладающим выраженным повреждающим действием на кишечную микрофлору, только «Линекс» рекомендуется назначать одновременно с этим антибиотиком [Лыкова Е.А., Бондаренко В.М., Хавкин А.И., 1996; Корсунский А.А., Хавкин А.И., Лыкова Е.А., Миху И.Я., 1998; Лыкова Е.А., 2000].
Как показали исследования, «Линекс» препятствует размножению гнилостной и патогенной флоры, нормализует перистальтику толстой кишки, выполняет две ведущие роли в коррекции дисбиозов у детей – деконтаминацию и заселение биотопа нормальными симбионтами, безопасен и имеет клинически подтвержденный эффект. Клиническое улучшение при использовании молочнокислых бактерий в значительной мере определялось их иммуногенными свойствами. Установлена целесообразность, доказана клиническая и микробиологическая эффективность применения «Линекса» для коррекции нарушений микрофлоры кишечника у детей с атопическим дерматитом [Урсова Н.И., 2002].
Вызывают интерес работы, свидетельствующие об эффективности пробиотиков при хеликобактер–ас­социированных заболеваниях. Определена конкурентность лактобактерий, содержащихся в «Линексе» в отношении Helicobacter pylori. При проведении исследования дети, находящиеся на стандартной антихеликобактерной терапии, были разделены на две группы. Одна группа (178 человек) получала только антихеликобактерную терапию. Пациентам второй группы (156 человек) назначался «Линекс» в возрастной дозировке: от 2 до 12 дет по 1–2 капсулы 3 раза в день, старше 12 лет по 2 капсулы 3 раза в день (продолжительность курса – 14 дней). В группе пациентов, не применяющих «Линекс», частота побочных эффектов составила 14 %. Из них у 61% отмечался диарейный синдром, у 9% – запоры и у 31% – метеоризм. В группе, где к стандартной антихеликобактерной терапии был добавлен «Линекс», побочные эффекты были выявлены лишь у 6% пациентов. При этом запоры не выявлялись ни у одного пациента, диарейный синдром был менее выраженным и не потребовал отмены антибактериальных препаратов. При оценке эффективности эрадикации в первой группе при контрольном обследование у 17% больных был обнаружен хеликобактер. Эффективность эрадикации во второй группе составила 93%. Возможно, что повышение эффективности эрадикации было обусловлено способностью лактобацилл подавлять адгезию и размножение хеликобактера в желудке. Таким образом, рекомендуется включение в антихеликобактерную схему терапии пробиотического препарата «Линекс» [Лыкова Е.А., Бондаренко В.М., Хавкин А.И., 1996; Корсунский А.А., Хавкин А.И., Лыкова Е.А., Миху И.Я., 1998; Хавкин А.И., Бельмер С.В., 2003.].
Итак, даже обоснованное применение антибиотиков может привести к развитию серьезных микроэкологических сдвигов в кишечнике. Совместное применение пробиотиков с антибиотиками позволяет снизить риск ассоциированного с антибиотиками дисбактериоза или уменьшить его тяжесть. В случае развития антибиотик–ассоциированного дисбактериоза кишечника у детей показано назначение биопрепаратов.
Для эффективного лечения следует правильно подобрать дозу. Детям первого года жизни «Линекс» назначают 3 раза в сутки по 1/2–1 капсуле, давая запить небольшим количеством жидкости. Пациентам до 5–го месяца жизни надо, предварительно вскрыв капсулу, высыпать ее содержимое в сцеженное грудное молоко (давать с ложечки), молочную смесь или пюре. Дело в том, что у грудничков pH желудочного сока более 4. Это способствует выживаемости содержащихся в капсуле бактерий, и они благополучно распределяются по всему желудочно–кишечному тракту, достигая нижних отделов тонкой и толстой кишки. Детям после года лучше давать «Линекс» непосредственно в капсуле. Детям от 2 до 12 лет необходимы 1–2 капсулы 3 раза в сутки, которые следует запивать небольшим количеством жидкости. Если ребенок все же не в состоянии проглотить капсулу, то содержимое ее можно смешать с небольшим количеством жидкости (чай, сок, подсахаренная вода).

Linex, 16 капсул — InternetAptieka.lv

Бренд: Linex

8,19€

Добавить в избранное Добавлено в избранное

Капсулы Linex содержат три различных вида жизнеспособных лиофилизированных молочнокислых бактерий, являющихся частью нормальной флоры кишечника и участвующих в создании кишечной микрофлоры и поддержании ее равновесия и функций. Капсулы Linex применяются как профилактическое средство или вспомогательное средство в случаях поноса, метеоризма и других нарушений пищеварения, причинами которых являются: o вирусные и …

Подробнее о продукте

Перед употреблением лекарства прочтите инструкцию по использованию или соответствующую информацию на упаковке. О приеме лекарства консультироваться с врачом или фармацевтом.

НЕОБОСНОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ВРЕДНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Доставка

пакомат Latvijas pasts — 6. апреля. Бесплатно

Latvijas Pasta nodaļa — 6. апреля. Бесплатно

Сеть Smartpost Itella — 6. апреля. Бесплатно *

Omniva пакомат — 6. апреля. Бесплатно *

В аптеке — 6. апреля. Бесплатно

Доставка в Circle K — 6. апреля. Бесплатно *

Экспресс-доставка с Venipak — Завтра. Бесплатно *

Курьер — 6. апреля. Бесплатно *

Вечерняя доставка — 6. апреля. Бесплатно *

Ekspresspasts — Курьер — 6. апреля. Бесплатно *

* Начиная с определенной суммы, указанной в условиях — БЕСПЛАТНО

100% безопасные платежи!

90 000 проблем с напыляемыми простынями (и что мы делаем по-другому) | LINE-X

Владельцы грузовиков любят свободу кузова для перевозки и хранения всех видов грузов. Уже более трех десятилетий линейка напыляемых подкладок LINE-X защищает кузова грузовиков от ежедневной рутины, несмотря ни на что.

Как и в любой отрасли, не все продукты производятся в соответствии с одинаковым качеством или строгими стандартами. Не все напыляемые покрывала одинаковы, и поэтому некоторые владельцы грузовиков с подозрением относятся к установке этого типа защитного покрытия. Узнайте о конкретных рисках и потенциальных проблемах, связанных с самодельными напыляемыми подкладками для кроватей.

Постельное белье «сделай сам» и профессиональное нанесение

Сравнение «сделай сам» с «сделай это правильно» проливает свет на недостатки недорогих аэрозольных баллончиков. Мы собрали воедино несколько критических замечаний, которые мы слышали о комплектах напыляемых постельных принадлежностей, и о том, почему LINE-X отличается.

«Цвет тускнеет через год или два на солнце, в непогоду или при интенсивном использовании».

Большинство спреев для постельного белья, сделанных своими руками, не устойчивы к ультрафиолетовому излучению и могут исчезнуть через год или два — или раньше. Постельное белье LINE-X не выгорает на солнце и не меняет цвет.

«Напыляемые простыни трудно чистить, потому что они шероховатые и текстурированные».

Чистить напыляемые простыни очень просто. Мы рекомендуем использовать мыло, воду и щетку из щетины. Если вы работаете с коррозионно-активными химическими веществами или материалами, обязательно очищайте простыню после любых проливов или длительного воздействия. Сделайте очистку подкладкой частью общего обслуживания вашего грузовика.

«Напыляемые простыни отслаиваются или пузырятся через несколько недель».

Не для LINE-X. Наш строгий процесс подготовки и нанесения, а также инновационные материалы обеспечивают многолетнюю долговечность. Вот почему мы предлагаем ограниченную пожизненную гарантию — пока вы владеете своим грузовиком, мы вас поддержим. Мы даже можем отремонтировать старые, выцветшие или выщербленные покрытия кузова грузовика с помощью LINE-X Обновить.

«Плохая установка приводит к неровным поверхностям или тонким местам».

Наборы аэрозольных покрытий для постельного белья, сделанные своими руками, обычно рекомендуются или поставляются с кистями, валиками или аэрозольным баллончиком. Эти методы нанесения могут работать, но они чрезвычайно затрудняют равномерное нанесение покрытия на все поверхности и края. Это может привести к появлению тонких участков, которые более подвержены царапинам, оставив кузов грузовика незащищенным. Поскольку на нанесение постельных принадлежностей, сделанных своими руками, часто уходит несколько часов, а на сушку — еще несколько часов, нанесение второго или третьего слоя может занять несколько дней.

Покрывала LINE-X всегда напыляются до стандартной толщины, чтобы каждый раз получать надежный продукт. Ваша кровать также будет отверждена как минимум на 80% до того, как вы заберете свой грузовик, и на 100% высохнет в течение 24 часов.

«Если вода проникнет в отслаивающуюся обивку кровати, это может вызвать ржавчину и коррозию».

Это верно и часто является результатом плохой подготовки и тонкого нанесения. Равномерно наносить напыляемые комплекты облицовки кузова на подъездной дорожке или в гараже сложно, поэтому почти невозможно уменьшить тонкие пятна или пропустить небольшие участки кузова вашего грузовика, которые могут привести к коррозии.

Тщательный процесс LINE-X устраняет риск появления тонких или пропущенных пятен. Вам не придется беспокоиться о ржавчине в кузове вашего грузовика!

Доверьтесь процессу LINE-X

Каждый специалист по распылению LINE-X обучен и сертифицирован для установки постельных принадлежностей. У нас есть инструменты, материалы, средства и опыт для установки долговечного покрытия, достаточно прочного для предстоящей дороги.

Следующие подготовительные этапы имеют решающее значение для каждой установки и часто являются самой сложной частью установки постельного белья. Процесс трудоемкий и трудоемкий, поэтому многие наборы для самостоятельной сборки терпят неудачу.

После того, как кузов грузовика будет профессионально очищен, ваш мастер по облицовке кузова выполнит следующие действия:

1. Для надлежащего приклеивания подстилки кровать необходимо протереть. Для отличной работы требуется приверженность делу, упорство и надлежащие инструменты.
2. После того, как кровать будет поцарапана, мы найдем время, чтобы устранить ржавчину, залатать дыры и удалить отслаивающуюся или отслаивающуюся краску.
3. Затем кузов грузовика очищается во второй раз от пыли, жира и грязи.
4. Наконец, мы замаскируем весь грузовик, чтобы предотвратить чрезмерное распыление, с помощью комбинации малярной ленты, проволочной ленты (для подтверждения прямых линий), блокирующей бумаги и маскировочной пленки.
5. В отличие от постельных принадлежностей, изготовленных своими руками, двухкомпонентная полиуретановая эластомерная система LINE-X применяется при высоком давлении и высокой температуре.
   1. Каждая часть нашей запатентованной смеси смешивается на кончике распылителя непосредственно перед нанесением. Поскольку наше постельное белье начинает высыхать через несколько секунд, у вас не будет потеков, капель, пятен или луж, характерных для продуктов, которые остаются на холоде и сохнут часами.

Навязчивое внимание к деталям, каждый раз

Будь то кузов грузовика, пороги или всю вашу буровую установку , мы проводим одинаковую тщательную подготовку для каждого применения LINE-X, чтобы гарантировать, что ваш вкладыш прослужит вам всю жизнь. Лучшая часть? Вы не останетесь без снаряжения на несколько дней. Большинство дилеров LINE-X вернут вам ваш грузовик в тот же день, когда вы его вернули, хотя мы рекомендуем полное 24-часовое время отверждения, прежде чем вы начнете загружать предметы в кузов.

Не занимайтесь своими руками, когда работа очень важна 

Защитите кузов грузовика и свои инвестиции с помощью профессиональных аэрозольных покрытий для кузова от лучших производителей. Мы предлагаем ряд вариантов, от  проверенные стандартные – пользовательские цветов. Рядом с вами есть местонахождение LINE-X , готовое выполнить работу правильно. Запросите предложение сегодня  , чтобы начать работу.

Обзор спрей-лайнера — Line-X против Rhino против всех остальных

0 Раструбы 0 Сигнальные ракеты ×

Если вы только что купили новый грузовик, велика вероятность того, что кто-то (друг, родственник или продавец) посоветовал вам купить аэрозольные подкладки для кроватей определенной марки, «потому что они лучший». Если вы похожи на меня, вам не нравится принимать это решение, не проведя предварительно небольшое исследование (Не уверены, что хотите спрей? См. полный список вариантов постельного белья). Вот мой анализ двух крупнейших производителей напыляемых покрытий для кузовов грузовиков: Line-X и Rhino Linings.

Сравнение напыляемой подстилки: Line-X и Rhino

Обновлено в сентябре 2013 г.

7 вещей, которые нужно знать о Rhino и Line-X Если у вас есть хороший установщик, вы, вероятно, получите прочный лайнер.

Все спрей-лайнеры выцветают при воздействии солнечного света в течение нескольких лет. Хотя некоторые составы гораздо более устойчивы к выцветанию, чем другие, УФ-излучение всегда побеждает.

Будьте осторожны с подбором цветов . Если вы не доплатите за защиту лайнера от ультрафиолета, он выцветает намного быстрее, чем заводская краска, и ваш лайнер и ваш грузовик не будут совпадать по цвету через пару лет. По крайней мере, если вы будете придерживаться черного цвета, он станет только темно-угольным.

Многие химические смеси, используемые Rhino, Line-X или «брендом X», в основном одинаковы. Есть некоторые различия, чтобы быть уверенным — и вы должны знать, что наиболее сопоставимо с другим — но не теряйтесь в спорах о том, какое химическое вещество обладает лучшими свойствами. Это разговор для химиков, а не потребителей.

Как Line-X, так и Rhino предлагают общенациональную пожизненную гарантию на свою продукцию, но сейчас ее предлагают и многие третьи стороны.

Ваша установка будет стоить от 400 до 800 долларов . Цены на более высоком уровне должны включать в себя такие дополнительные услуги, как подбор цвета, дополнительное напыление поверхности или специальные средства для защиты от ультрафиолета. Все, что меньше этого, может указывать на то, что используемый вами установщик где-то создает ярлык.

Осмотрите окрасочную камеру и подготовительную зону установщика. Если там грязно или грязно, найдите кого-нибудь другого.

ПРИМЕЧАНИЕ. Один особенно предвзятый дилер Line-X не согласился с нашим последним комментарием, утверждая, что беспорядок — это всего лишь часть бизнеса по производству постельных принадлежностей. Хотя я понимаю этот аргумент — лучшие установщики потенциально слишком заняты, чтобы беспокоиться об очистке — я думаю, что это фальшивка. Когда кто-то собирается покрасить ваш автомобиль аэрозольной краской, ему нужен чистый цех и чистое место для распыления. В противном случае вы получите посторонние предметы и мусор в свой лайнер.

Теперь о сравнении.

Line-X Liners

Line-x наносится «горячим» (температура 130-210 градусов) с помощью системы распыления под высоким давлением. Как правило, вкладыши Line-X имеют тенденцию быть тонкими (толщиной около 1/4 дюйма) и однородными. Большинство людей считают, что чем тоньше, тем лучше, когда дело касается внешности; Тонкое покрытие повторяет все контуры кузова вашего грузовика и сохраняет заводской вид. Еще один аспект тонкого покрытия заключается в том, что вкладыши Line-X обычно имеют очень шероховатую поверхность, которая блестит, когда они новые. Line-X также имеет тенденцию быть без утечек, потому что он смешивается в распылителе и «схватывается» за 3-5 секунд.

Некоторым людям не нравится шероховатая поверхность Line-x, потому что она «жестче». Это может быть тяжело для коленей при движении в кровати и может повредить ваш груз (например, обработанные деревянные поверхности и вкладыши Line-x не смешиваются). Хотя вы можете попросить установщика уменьшить шероховатость покрытия, это также приведет к тому, что поверхность станет менее глянцевой. Очевидно, что более твердый материал имеет некоторые преимущества в прочности (сопротивление разрыву), и многие дилеры Line-X клянутся, что их материал держится лучше, чем более мягкий материал, предлагаемый Rhino.

Дело в том, что во многих новых вкладышах Rhino (SolarMax, Extreme, HardLine) используется практически тот же процесс нанесения и материал, что и в Line-X… так что вам нужно быть осторожным, покупаясь на общие заявления. Достаточно сказать, что за последние несколько лет Rhino определенно изменила/модернизировала свою продукцию, чтобы лучше соответствовать Line-X.

Вкладыши Rhino

Очень важно понимать, что вкладыши Rhino применяются по-разному от одного установщика к другому . Если вы найдете установщика лайнеров Rhino, который использует горячую систему высокого давления (дилер SolarMax), различия между лайнером от этого конкретного установщика и лайнером от Line-X могут быть небольшими. Например, вкладыши Rhino SolarMax, Extreme и HardLine очень похожи на стандартные вкладыши Line-X Premium, Platinum или Xtra.

С другой стороны, некоторые дилеры Rhino предлагают только вкладыши TuffGrip, которые мягче, чем Line-X. У Softer есть свои плюсы и минусы:

• Увеличенная толщина более мягкого подшлемника Rhino придает ему более мягкий «резиновый» вид, а поверхность подшлемника не такая шероховатая, как у Line-X, поэтому он более бережно относится к коленям и грузу.
Более толстое покрытие
• Rhino также способствует звукоизоляции, и кажется, что поверхность «схватывает» объекты лучше, чем Line-X.
• Более толстый материал обычно означает более матовый внешний вид — он не повторяет контуры кузова грузовика почти так же хорошо, как Line-X.
• Он не так устойчив к разрывам, как более твердые материалы.

Подводя итог, можно сказать, что новейшие продукты Rhino вполне сопоставимы с линейкой Line-X… но есть некоторые дилеры Rhino, у которых нет возможности распылять новейшие продукты. Если вы не хотите более мягкую подкладку TuffGrip (и вас устраивает сниженное общее сопротивление этого более мягкого материала), вам лучше покупать у дилера Rhino, который предлагает SolarMax и более новые продукты.

Что насчет бренда X?

Существуют буквально десятки компаний, предлагающих напыляемые простыни, многие из которых вполне соответствуют требованиям. Я не буду углубляться во все бренды и все плюсы и минусы здесь, в основном потому, что в этом нет особого смысла. Каждый из них предлагает продукт, химически аналогичный (часто идентичный) одному из продуктов, предлагаемых Line-X и/или Rhino.

Если вы ищете распыляемый лайнер «марки X», спросите у установщика, какой продукт Line-X или Rhino наиболее сравним с ним… а затем взгляните на этот лайнер и убедитесь в этом сами.

Что касается принятия решения о покупке вкладыша Brand X, все зависит от установщика, гарантии и цены.

Примечания о прочности

Дилеры Line-X и Rhino любят хвастаться прочностью своих внутренностей, превосходством их материала по сравнению с другим парнем и т. д. Не ведитесь на всю эту шумиху . Вместо этого задайте себе следующие вопросы:

1.  Собираетесь ли вы действительно извлечь выгоду из продукта с лучшей прочностью на растяжение, химической стойкостью и т.  д.? Вы можете вложить 800 долларов в первоклассный Line-X или Rhino, но если вы собираетесь только время от времени возить какую-то мебель, возможно, загружать и разгружать свой квадроцикл, это излишне.
2. Собираетесь ли вы использовать инструменты или транспортировочное оборудование, которые могут поцарапать или поцарапать вашу кровать (например, лопату, грузовик, полный камней и т. д.)? Если это так, инвестируйте в твердую, высокопрочную поверхность, такую ​​как Line-X Premium.
3. После того, как вы выберете подгузник Line-X Premium или Rhino Extreme, вы вряд ли повредите свой подгузник. Конечно, есть примеры уничтожения лайнеров, но они невероятно редки.

По сути, вам не нужно беспокоиться о прочности почти так, как этого хотят установщики. Они пытаются продать вам свой самый прибыльный продукт, а не помочь вам приклеить приличный лайнер на кузов вашего грузовика.

Примечания о согласовании цветов и выцветании

Сопоставление цветов прекрасно подходит для нового грузовика, и если подобранный по цвету лайнер защищен от УФ-излучения, цвет должен исчезать примерно с той же скоростью, что и обычная краска вашего автомобиля.

Однако:

• Исчезновение неизбежно . Все меркнет со временем.
• Подходящие по цвету вкладыши выглядят намного хуже, чем черные, когда на них появляются пятна, царапины и т. д. Не спрашивайте меня, почему это так, но каждый, скорее всего, заметит недостаток в подходящем по цвету вкладыше.
Покрытия
• , устойчивые к ультрафиолетовому излучению, приносят прибыль среднему установщику. Это не похоже на то, что они плагиат или что-то в этом роде (это не так), но использование черного покрытия, не устойчивого к ультрафиолетовому излучению, — это не конец света. Вы просто получите темно-серый лайнер через 5-10 лет, и в этот момент вам, вероятно, будет все равно.
• Если ваша подводка слишком тускнеет, есть некоторые химические вещества и процедуры, которые вы можете использовать для восстановления цвета (с неоднозначными результатами).

В принципе, если вы спросите меня, подбор цвета не стоит делать.

Примечания по подготовке поверхности

Если вы действительно хотите получить наилучшую напыляемую подкладку, вам нужно задать установщику вопросы о процедуре подготовки поверхности. Существует четыре основных процесса подготовки поверхности:

1. Химическое травление . Это самый низкокачественный метод приготовления. Он по своей природе непостоянен, что означает, что материал подкладки не будет равномерно прилипать к основанию… и будет царапаться/отслаиваться после этого. Если установщик говорит, что использует исключительно процесс химического травления, запустите.
2. Средство для очистки от потертостей ScotchBrite . Это наиболее распространенная форма подготовки поверхности, и большинство установщиков Line-X и Rhino полагаются на этот метод (только следует сказать, что они должны использовать лучший метод). Если все сделано правильно, шлифовка исходной поверхности кровати поможет полностью склеить материал вкладыша. Качество этого подготовительного процесса зависит от опыта человека, выполняющего подготовительные работы… вот почему вы хотите работать с лучшим из возможных установщиков.
3. Ручной блок песка . В некотором смысле это на шаг выше процесса подготовки ScotchBrite, за исключением того, что он все еще очень сильно зависит от опыта человека, выполняющего шлифование.
4. Мощное шлифование шлифовальной машиной двойного действия . Это лучший процесс подготовки. Однако это занимает очень много времени. Если вы найдете установщика, который использует электроинструменты для подготовки краски вашей кровати, будьте готовы заплатить небольшую надбавку.

Вопросы, которые следует задать установщику

Как вы готовите машины? Лучший ответ — «механическое шлифование», а худший — «химическое травление».

Используете ли вы процесс холодного или горячего применения? Если вам не нужна липкая, резиновая поверхность, на которой часто появляются потеки и которая высыхает неравномерно, вам подойдет процесс горячего нанесения. Большинство установщиков лайнеров Rhino отошли от процесса холодного нанесения, но их все еще много… так что обязательно задайте этот вопрос.

Сколько времени занимает подготовка? Обычно чем длиннее, тем лучше. Многие дилеры Line-X и Rhino могут ScotchBrite поднять кузов пикапа за 15 минут… но механическая шлифовка кузова занимает большую часть часа. Также есть время, необходимое для удаления аксессуаров, установленных в кровати, и прочее. болты и т. д., а затем переустановите. Большинству хороших установщиков требуется минимум 2 часа от начала до конца, а некоторым потребуется 3 или 4 часа.

Как долго вы занимаетесь бизнесом? Чем длиннее, тем лучше. И Rhino, и Line-X требуют от своих установщиков соблюдения многих аспектов гарантии, что означает, что установщики несут финансовую ответственность за свои ошибки. Плохие установщики, как правило, уходят из бизнеса через несколько лет, потому что они не могут позволить себе исправить все свои ошибки.

С какими дилерскими центрами вы работаете? Дилеры Ford, GM, Toyota и Dodge продают много-много напыляемых вкладышей в свои новые пикапы. Поэтому у них есть хорошее представление о том, кто знает, что они делают, а кто нет… если вы можете найти установщика, который работает с некоторыми громкими именами в вашем городе, скорее всего, вы нашли хорошего установщика.

Можно посмотреть ваш магазин? Хорошие установщики, как правило, имеют чистые, хорошо организованные мастерские. Они не могут позволить себе иметь много пыли и грязи вокруг, потому что это загрязнит их спреи. Хороший магазин спрей-лайнеров будет горд похвастаться своим оборудованием.

Лучший лайнер — это…

В былые годы (вспомните начало 2000-х) самым очевидным ответом был Line-X. Установщики Line-X с самого начала использовали наилучший процесс нанесения (большинство монтажников Rhino начинали с худшего процесса холодного нанесения), Line-x предлагала национальную гарантию на свою продукцию за годы до Rhino, а вкладыши Line-X, как правило, были лучше. глядя на лайнеры Rhino, у которых часто были пробеги, неравномерная толщина и т. д.

Но все изменилось . Сегодня многие установщики лайнеров Rhino используют тот же процесс, что и установщики Line-X, и химически схожие продукты, что означает, что разница между ними может быть минимальной. Хотя дилеры Rhino и Line-X попытаются заявить, что используют «лучшую» смесь химикатов, на самом деле это не важно. Наиболее важными факторами являются:

1. Качество установщика
2. Качество установщика
3. КАЧЕСТВО ПРОГРАММЫ УСТАНОВКИ (извините за излишнее излишество, но это действительно все, что имеет значение)

Чтобы выяснить, насколько хорош установщик, задайте вопросы, которые мы изложили выше, получите несколько рекомендаций, поговорите с местными дилерами грузовых автомобилей, и вы найдете лучшую облицовку … будь то Line-X, Rhino или какой-либо бренд вы никогда не слышали.

Опрос читателей

Последние 3 года или около того мы собирали данные о самой популярной марке линии постельного белья со спреем.

No related posts.