Можно ли забеременеть при грудном вскармливании? Отвечаем
unsplash.com
Комментирует акушер-гинеколог госпиталя «MD-Group» Анна Белоусова.
Можно ли забеременеть при ГВ?
«Ребенок на грудном вскармливании, месячных нет. Можно ли забеременеть?». Этот вопрос возникает у молодых мам не просто так: раньше в это безоговорочно верили, потому что явление «лактационной аменореи» было плохо изучено.
Метод лактационной аменореи (МЛА) — способ естественной защиты от беременности, в основе которого лежит грамотное использование периода отсутствия овуляции. Лактационная аменорея — это отсутствие овуляции и менструации у лактирующей женщины. При соблюдении каких условий вероятность восстановления менструации в первые 6 месяцев после родов невысока?
- Исключительно грудное вскармливание.
- Кормление по требованию: чем чаще прикладывания, тем меньше вероятность восстановления менструального цикла (не реже 8 раз в сутки, а самый большой перерыв на сон ночью не превышает 5 часов).
- Не докармливать ребенка водой или смесью.
- Не использовать пустышку длительно (а предлагать ее лишь при поездке в автокресле, при посещении врача и сдаче анализов и т.д.
Всегда нужно помнить, что у ряда женщин на фоне лактации менструальный цикл восстанавливается через несколько месяцев после рождения малыша (до 6 мес). Также нужно понимать, что сначала у вас случится овуляция и только потом менструация. Соответственно история вашей бабушки про то, как она забеременела без менструации и узнала о беременности только когда почувствовала шевеления плода, вполне реальна. По последним исследованиям, кормящая может забеременеть в 2% случаев.
Не помешает ли ГВ развитию новой беременности?
Если вы узнали о новой беременности, но все еще кормите грудью ребенка, то у вас может возникнуть вопрос: «Можно ли кормить грудью во время беременности?». Точный ответ вам даст акушер-гинеколог, который будет знать именно ваши показатели анализов и другие вводные данные. Но в большинстве случаев новая беременность не является противопоказанием к грудному вскармливанию.
Если беременность проходит хорошо и вас ничего не беспокоит, то лактация не создаст проблем. Об этом заявляет Американская академия семейных врачей, а также Научно-исследовательский институт питания РАМН в «Национальной стратегии вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации».
unsplash.com
Важно знать, что природа обычно защищает сначала самое слабое «звено», то есть распределяет ресурсы материнского организма таким образом: сначала питательные вещества и энергию получает малыш в животе, затем обеспечивает ими грудничка, а то, что осталось, получает женщина. Вот почему нужно уделять своему здоровью, питанию и отдыху в три раза больше внимания.
В сети существуют группы поддержки мам, которые решились кормить малышей «тандемом» или просто хотят кормить грудью долго и беспроблемно. Вы можете задать свои вопросы или рассказать жизненную историю там, чтобы получить поддержку:
ГВ во время беременности
Если вы забеременели во время ГВ и решили не прекращать его, а продолжать кормить, то вы должны знать все плюсы и минусы этого решения. Врачи выделяют несколько «за» и «против», о которых мы подробно расскажем в таблице.
Достоинства ГВ во время беременности
1. Вы продолжаете давать своему ребенку все необходимые витамины и микроэлементы, обеспечиваете ему лучшую иммунную защиту. Союз педиатров России поддерживает кормящих беременных матерей: «Кормление грудью во время наступления новой беременности может продолжаться».
2. Кормление помогает маме сохранить с малышом тесную связь, успокоить его во время тяжелых переживаний, болезненных ощущений и является «связующим звеном» в любой ситуации. Психолог Бодикова Елена Михайловна отмечает: «Однако грудное вскармливание имеет еще очень важный психологический аспект. Не все матери задумываются над тем, что воспитание ребенка начинается с рождения. А ведь именно кормление грудью дает ребенку возможность формирования первой привязанности, вместе с которой реализуется базовая потребность ребенка в безопасности, формируется базовое доверие к миру. Именно эти факторы: привязанность, безопасность и доверие к миру, влияют на развитие психики ребенка и определяют всю его дальнейшую жизнь».
Недостатки ГВ во время беременности
1. Иногда грудь кормящей беременной мамы становится слишком чувствительной. Как правило, ощущение дискомфорта в ней проходит через неделю-две без последствий для развивающегося малыша.
2. Нужно усиленно следить за показателями здоровья: рекомендуется сдавать анализы, чтобы следить за количеством микроэлементов в организме женщины.
3. Придерживаться правильного питания в такой момент — обязательное условия здоровой беременности и хорошего самочувствия всех детей. Некоторым мамам такое питание дается с трудом, поэтому вы должны соотнести свои желания и возможности, прежде чем кормить малыша грудью во время новой беременности.
ИсточникиAmerican Academy of Family Physicians (AAFP). Position Statement on Breastfeeding 2002.
Leawood, Kansas; American Academy of Family Physicians, 2002.
https://www.globalhealthlearning.org/sites/default/files/reference-files/who3.pdf
https://www.aafp.org/home.html
https://medi.ru/info/9242/
https://ru.wikipedia.org/wiki/
https://www.baby.ru/clubs/babik/blog/post/516063203/
http://akev.info/images/documents/Programma2019.pdf
Читайте также:
Что можно есть кормящей матери? Объясняет диетолог Елена Мотова
Как кормили грудью на Руси 50, 100 и 200 лет назад: 8 картин
Стоит ли беспокоиться о качестве своего грудного молока?
Смотрите интересный ролик
Во время загрузки произошла ошибка.
Как забеременеть во время кормления. Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных
Нередко у женщин, недавно родивших малыша, возникает вопрос относительно способов контрацепции. При этом зачастую он касается непосредственно того, можно ли забеременеть при кормлении малыша грудью, т.е. в период лактации. Попробуем разобраться в нем и дадим исчерпывающий ответ.
Сегодня метод контрацепции, основанный на пролактиновой аменорее, все больше теряет свою актуальность. Под данным термином в гинекологии принято понимать отсутствие менструальных выделений во время кормления грудью.
После рождения малыша в организме мамы резко повышается концентрации пролактина, — гормона, подавляющего овуляторный процесс. Так, примерно на протяжении полугода у женщины отсутствуют месячные, что косвенно указывает на то, что беременность невозможна. Однако при этом, нередко молодые мамы, не использующие средства контрацепции, беременеют снова. Подтверждением тому является рождение погодок. Почему же так происходит?
Все дело в том, что после родов протекает процесс восстановления гормонального фона. Поэтому зачастую пролактина может вырабатываться недостаточное количество. В результате, при отсутствии овуляции на протяжении 2-3 месяцев после рождения крохи, она может внезапно произойти на 4-5 месяце грудного вскармливания.
Что лучше использовать в качестве контрацепции кормящим?Как видно из сказанного выше, во время кормления грудью забеременеть можно и без месячных. При этом вероятность зачатия в подобной ситуации по статистике составляет порядка 10%. Именно поэтому медики настойчиво рекомендуют использовать
Наиболее простыми, доступными из них являются презервативы и внутриматочные колпачки. Также стоит сказать и о спермицидных средствах, которые при обработке ими влагалища, подавляют жизнедеятельность мужских половых клеток.
Через 6-8 недель после родов, при отсутствии противопоказаний, женщина может обратится к врачу за установкой
Таким образом, на вопрос женщин относительно того, можно ли забеременеть без месячных при активной лактации, врачи отвечают утвердительно.
Медицинский термин «лактационная аменорея» обозначает естественную задержку менструального цикла в период лактации, в народе этот процесс называется «замена».
Когда женщина кормит ребенка грудью, организм интенсивно вырабатывает гормон пролактин, что препятствует выработке фолликулостимулирующих гормонов. Следовательно, фолликулы не созревают и овуляция не наступает.
Важно знать! Если по каким-либо причинам малыша кормят исключительно смесями, первая менструация должна прийти не позднее, чем через 8 недель. Задержка дольше трех месяцев – повод обратиться в женскую консультацию.
Задаваясь над вопросом, можно ли забеременеть во время лактации, женщины часто сталкиваются с самыми различными предположениями подруг и родственниц. Период лактационной аменореи может быть разным: от 2 до 14 месяцев.
Изменения в организме могут быть вызваны влиянием различных факторов, избежать внезапного восстановления менструального цикла поможет соблюдение правил эффективности лактационной аменореи.
Правила эффективности при лактационной аменорее
Существует ряд правил для повышения эффективности лактационной аменореи. Четкое понимание биологических процессов в организме позволит женщине лучше их контролировать.
Продлить замену во время лактации и максимально снизить вероятность забеременеть можно при соблюдении простых правил, но каждая мама сама решает, соблюдать ли их:
- кормление новорожденного малыша по каждому его требованию, а не по стандартному часовому расписанию;
- сократить интервалы между кормлением до минимальных, ночной перерыв не должен превышать 5 – 6 часов;
- отказаться от ввода в рацион ребенка любого прикорма, также желательно отказаться от соски-пустышки. Исключают даже питье малыша.
Можно ли забеременеть во время лактации
Можно ли незапланированно забеременеть во время лактации, или это исключительные и редкие случаи, не понаслышке знают специалисты женской консультации. Этот вопрос окутан массой мифов, для полного понимания необходимо обратиться к научным и медицинским данным.
Можно ли забеременеть во время лактации — этим вопросом часто интересуются молодые мамы
Во время лактационной аменореи оплодотворение яйцеклетки невозможно, потому бытует заблуждение, что во время кормления новорожденного нельзя забеременеть. Данный факт нельзя отрицать, но абсолютной гарантии все равно нет.
Суть явления довольно проста: когда женщина начинает вводить прикорм или не соблюдает иные правила эффективности при лактационной аменорее, снижается выработка пролактина.
Менструальный цикл начинает восстанавливаться и наступает овуляция. Данные изменения практически невозможно ощутить физически, но организм уже полностью готов к следующему зачатию.
Как известно, овуляция предшествует первой менструации за небольшой отрезок времени. Определить, прекратилась ли замена во время лактации или нет, довольно сложно, и в этот период вполне можно забеременеть.
После этого в организме начинают происходить иные процессы, менструальный цикл вновь приостанавливается на время вынашивания плода, что по ошибке воспринимается как продолжение лактационной аменореи.
Совместима ли лактация с месячными
Приход месячных в период лактации – явление обычное и естественное. Как уже было сказано, увеличение перерывов между кормлением ребенка или введение прикорма приводит к выработке гормонов яичников, что заканчивается овуляцией и приходом первой менструации.
Восстановление цикла, как правило, приходится на 6 – 7 месяц лактации. Обычно к этому времени в рацион малыша вводят различные сухие смеси. Но это условные сроки, у каждой женщины процесс происходит индивидуально, на что в большей степени влияет уровень эффективности лактационной аменореи.
Важно знать! Вопреки противоречивым мнениям, приход менструации никак не влияет на вкусовые и питательные свойства молока. По заверениям ученых и врачей месячные – не повод прекращать грудное вскармливание.
Нередко первую менструацию путают с послеродовыми выделениями
Именно такие процессы женщины часто путают с менструацией, ожидая их повторного появления через месяц. Непонимание природы выделений может привести к непониманию или испугу по поводу состояния здоровья.
Симптомы наступившей беременности во время лактации
Принимая к сведению, что первая овуляция после родов приходит практически незаметно, полезно знать первые признаки беременности во время лактации. Случается так, что многие женщины узнают о ребенка уже на середине срока, когда малыш начинает шевелиться.
Забеременеть во время лактации в порядке вещей, можно ли об этом узнать по определенным симптомам, ответит врачебная практика. Специалисты определили ряд распространенных симптомов. | Могут присутствовать и обычные симптомы беременности, которые наблюдаются у женщин. |
Изменение консистенции и вкуса молока, если ребенок начал отказывается от кормления без видимых причин | Тошнота или утренняя рвота |
Уменьшение выработки молока также свидетельствует о том, что организм экономит свои ресурсы в связи с беременностью | Частые позывы в туалет |
Если сокращения матки становятся более интенсивными и частыми | Потеря аппетита, изменение вкусовых потребностей |
Припухлости на груди, болезненные ощущения (если отсутствуют травмы). | Боли в пояснице |
— | Задержка менструации |
Если женщина решилась на скорую беременность, кормление первого ребенка нужно прекращать за 1,5 – 2 месяца до следующих родов.
Беременность сразу после родов – за или против?
Можно ли забеременеть во время лактации, насколько это безопасно для будущей матери – вот ключевые вопросы, которые должна задавать женщина после родов. Если раньше немногие задумывался об этом, то сейчас все изменилось, и молодые родители стали серьезнее подходить к рождению детей.
Беременность после родов, точнее говоря, после нормализации менструального цикла – сложный вопрос, требующий анализа. С одной стороны специалисты рекомендуют сделать паузу и дать организму полностью восстановить свои силы . Кроме того, новорожденный малыш первые месяцы нуждается в заботе, внимании и своевременном уходе.
С другой стороны родители могут пойти на такой шаг вполне осознанно, ввиду возрастных или иных факторов. Природа в этом плане тоже не ставит определенных ограничений: достаточно ввести прикорм малышу и гормональный фон женщины начнет меняться, а менструальный цикл – восстанавливаться.
Помимо колоссальной нагрузки на все системы организма, беременность после родов часто становится серьезным стрессом для матери – это необходимо принять к сведению.
В этом сложном вопросе больше «против», чем «за», но решающее слово должно быть за врачами женской консультации. Если с нервными нагрузками еще можно бороться и преодолевать их, то недостаток физического здоровья способен привести к неблагоприятным последствиям.
Бытует еще один миф, которым часто пугают женщин: лактация провоцирует преждевременные роды. У этого мнения существует довольно веское подтверждение – в это время в организме вырабатывает гормон окситоцин, влияющий на выработку молока. Но по данным медицинской практики, не зафиксировано ни одного случая выкидыша по причине лактации.
Безопасные способы предохранения во время лактации
Если скорая беременность не входит в планы родителей, нужно обратиться к разрешенным средствам контрацепции. Период лактации хоть и безопасен в этом плане, но не дает полной гарантии, следовательно, лактационную аменорею нельзя использовать как надежный метод предохранения.
Кормящим женщинам доступно много средств безопасной контрацепции:
- пероральные контрацептивы , в состав которых не входит гормон эстроген, например, Чарозетта;
- презервативы – стандартный и наиболее простой метод предохранения от нежелательной беременности;
- внутриматочная спираль;
- различные спермициды: кремы, свечи или таблетки.
Как правило, перед началом половой жизни после родов молодая мама должна посетить женскую консультацию и проконсультироваться с врачом. Он проводит осмотр, определяет, восстановились ли половые органы и обязательно порекомендует подходящие меры предосторожности. Если специалист не даст определенных советов, их следует уточнить по собственной инициативе, ведь этот момент очень серьезен.
Можно подвести небольшой итог: беременность в период лактации в порядке вещей, это доказано с научной точки зрения. Молодая мама может отчасти контролировать этот процесс, но нельзя терять бдительность, если еще один ребенок не входит в планы молодых родителей. Стоит отметить, что скорая беременность после родов не всегда влечет серьезные проблемы со здоровьем.
Видео о вероятности беременности во время лактации
Беременность во время лактации — особенности в этом видео:
О том, можно ли забеременеть во время лактации смотрите в этом видео:
Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания смотрите ответ от профессионала здесь:
Все 9 месяцев беременная вынашивает своего долгожданного ребеночка. В эти месяцы ей многое запрещено, например, употреблять алкоголь или подолгу лежать в ванне. Но есть и приятные моменты… Во время беременности можно было расслабиться и не предохраняться, занимаясь сексом с мужем. Теперь малыш появился на свет, и его надо кормить грудью. Можно ли забеременеть во время кормления грудью, не предохраняясь? Об этом задумываются многие молодые мамы.
Вероятность забеременеть при кормлении грудью
В 1988 году были проведены исследования, которые доказали, что вероятность забеременеть при кормлении грудью будет всего 2 %, если соблюдены 4 главных условия:
- Месячные еще не начались (если есть кровотечение до 56 дня после родов, то это не считается менструацией, оно рассматривается как восстановление организма).
- Женщина кормит ребенка только грудью (и не сцеживает молоко для ребенка).
- Ребенку еще нет 6 месяцев.
- Перерывы между кормлениями грудью не больше 4 часов.
То есть, эффективность такого метода предохранения будет 98%, только если все эти 4 условия соблюдаются.
Итак, мы выяснили, что забеременеть во время кормления грудью можно, но как этого избежать? Бытует мнение, что очень сложно найти средства контрацепции, которые были бы неопасны в период кормления грудью. Это мнение в наши дни уже неактуально. Сейчас существует хороший выбор средств для предохранения от нежелательной беременности, которые разрешены в такой период.
- Презервативы. Не влияют на качество и поступление молока женщины. Они дают надежную защиту от возникновения беременности. А еще презервативы защищают от инфекций, с которыми может не справиться ослабший иммунитет мамы.
- Противозачаточные таблетки принимать нельзя, так как Вы рискуете потерять грудное молоко. Но можно использовать оральные контрацептивы, содержащие только прогестерон (мини-пили), хотя они тоже немного уменьшат количество вырабатываемого молока.
- Прерванный половой акт не будет Вас защищать в этот период. Вероятность снова , возможна в 20 — 40% случаев.
- Внутриматочная спираль. Она может обезопасить Вас от беременности, но часто после родов выпадает у женщины, так как размеры матки еще не восстановились.
- Календарный метод — совершенно ненадежен, так как в ритме тела могут происходить изменения после родов.
- Спермициды. Их рекомендуют кормящим женщинам еще и потому, что они предотвращают проблемы, связанные с сухостью влагалища. Они безопасны для молока молодой мамы. Вы можете использовать форму свечек, желе или пены.
- Гормональные инъекции и имплантанты. Они надежны на 99%. Но их можно использовать только через 6 недель после родов.
Многие женщины, почувствовав впервые радость материнства, вскоре после родов задаются вопросом можно ли зачать второго ребенка при грудном вскармливании(лактации). Специалисты утверждают, что беременность возможна, как забеременеть и когда это лучше сделать, читайте дальше.
Как зачать ребенка при кормлении
Сегодня многие специалисты советуют молодым мамам выдерживать срок между беременностями не менее 2 лет. Однако если женщина хочет забеременеть раньше, ей конечно никто не может этого запретить. Планируя новую беременность во время грудного вскармливания мамочка должна понимать, что берет на себя двойную нагрузку, ведь ей придется кормить старшего малыша и одновременно вынашивать младшего, что не многим сегодня под силу.
Однако специалисты настоятельно рекомендуют не задумываться о наступлении новой беременности хотя бы в течении 6 месяцев после родов. Данная рекомендация обусловлена тем, что, во-первых, женщине необходимо полностью восстановиться после рождения первого ребенка, во-вторых, ребенку в первые полгода жизни необходимо полноценное питание грудью. Кормить малыша грудью необходимо по требованию, а такой график кормления способствует выработке определенных гормонов в организме мамы, которые блокируют наступление новой беременности.
Позже, когда ребенок окрепнет и не будет требовать грудь так часто, можно при желании подумать и о втором малыше.
Особенности противозачаточного эффекта кормления
Многие женщины заявляют, что кормили ребенка грудью и вдруг неожиданно забеременели. Такие заявления отнюдь не редкость, ведь для того чтобы защита от оплодотворения была надежной после родов, необходимо знать особенности лактации и её противозачаточных свойств.
Лактация или грудное вскармливание является мощным средством защиты от беременности придуманным самой природой. Организм женщины устроен таким образом, чтобы дети получали все самое ценное и полезное в процессе кормления грудью. При этом природа заранее позаботилась о том, чтобы женщина смогла выкормить малыша до определенного возраста и не забеременела в период ГВ.
В процессе ГВ у мамы вырабатывается гормон, который блокирует овуляцию у женщины, тем самым защищая женщину от преждевременной беременности.
Однако для того чтобы эта защита была эффективной необходимо соблюдать несколько правил ГВ после родов:
- Ребенок должен питаться только грудным молоком.
- Нельзя в период лактации допаивать малыша.
- Нельзя приучать ребенка к соске.
- Нельзя сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылки.
- Нельзя кормить грудью по времени.
- Нельзя отказываться от ночных грудных кормлений.
При соблюдении этих правил вероятность наступления беременности в первые 6 месяцев после родов сводится практически к нулю. По прошествии полугода, когда малыш уже не так часто прикладывается к груди и начинает пробовать другую пищу, противозачаточные свойства лактации исчезают и женщина может снова планировать зачатие ребенка. В этом периоде очень важно начинать предохраняться, ведь если беременность будет незапланированной, вам придется делать нелёгкий выбор.
Риски при беременности во время кормления
Главному риску при наступлении беременности во время лактации подвергается кормящая женщина. Организм молодой мамы еще не полностью вернулся к нормальной работе после родов, эмоциональные нагрузки и физическое истощение в сочетании с нехваткой витаминов и постоянным стрессом могут осложнить вынашивание нового ребенка.
В случае, если женщина забеременеет, организму придется отдавать все свои ресурсы на развитие зародыша и при этом вырабатывать полноценное молоко для ГВ уже родившегося малыша.
В такой ситуации маме будет очень сложно оставаться здоровой и полной сил, на такой шаг можно решиться только после консультации с врачом.
Как новая беременность отразится на старшем ребенке
Когда ребенок не достиг шестимесячного возраста, а мама уже ждет еще одного малыша, то новая беременность может не самым лучшим образом отразиться на крохе. В период беременности в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Многие гормоны вырабатываются только в этот период, и их выработка заканчивается с рождением малыша. В этот момент вступают в игру другие гормоны, которые отвечают уже за полноценное кормление грудью малютки после родов.
Когда эти гормоны будут вырабатываться одновременно, это может отразиться на вкусовых качествах грудного молока и малыш может отказаться питаться непривычным по вкусу продуктом.
Как все мы хорошо понимаем, это крайне не желательно для здоровья ребенка, особенно, если малыш родился с маленьким весом или имеет врожденные патологии.
Что нужно знать перед планированием беременности во время кормления
Все же если женщина решается забеременеть вторым ребенком, когда еще не закончился период вскармливания первенца, её необходимо знать, что в редких случаях новая беременность может быть осложнена нехваткой витаминов, плохим самочувствием и тяжелым вынашиванием.
Для того чтобы определить сможете ли вы выносить второго малыша без осложнений, до беременности необходимо проконсультироваться с вашим гинекологом.
Только врач может дать вам заключение о состоянии вашего здоровья после родов, опираясь на необходимые исследования и лабораторные анализы. С особой осторожностью нужно планировать новую беременность, если первое вынашивание ребенка было осложнено такими проявлениями как:
- Анемия.
- Повышенное артериальное давление.
- Почечная недостаточность.
- Отеки конечностей.
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Сердечная недостаточность.
В случае, когда у вас во время первой беременности были выявлены данные симптомы, вам необходимо отложить зачатие второго ребенка до полного прекращения кормления первенца и полного восстановления здоровья.
Если все таки беременность наступила до прекращения лактации, вам необходимо прекратить ГВ примерно к 20 неделе беременности. Это обусловлено выработкой гормона окситоцина, когда кормишь грудью. Гормон отвечает за сокращение матки после родов и его выработка после 20 недели беременности может спровоцировать преждевременные роды.
Как справиться с задачей
В случае, если женщина все таки решила родить второго ребенка, и не хочет отказывать первенцу в грудном вскармливании, ей нужно побеспокоиться о своём здоровье. Самым важным фактором здоровья мамы и малышей в этой ситуации является полноценное питание мамы. В рацион необходимо включать больше овощей и фруктов, круп и молочных продуктов.
По рекомендации врача необходимо принимать комплексы витаминов, разработанные для кормящих и беременных женщин. Помните, от вашего здоровья зависит здоровье уже двух малышей. Полностью выполняйте все рекомендации гинеколога и вы обязательно родите здорового и крепкого карапуза.
ООО «Медицинский центр «Пара». Контрацепция после родов
Молодая мама порой не замечает, что ее организм постепенно восстанавливается и не сразу вспоминает, что снова может забеременеть. Поэтому мысли о своевременном и качественном предохранении нередко приходят поздно. Вопреки рекомендациям врачей многие женщины возобновляют половую жизнь в течение месяца после родов и до прихода первой менструации уверены в невозможности забеременеть. Между тем, в 40% случаев овуляция предшествует первой менструации. Быстрее всего восстанавливается фертильность у тех женщин, кто не кормит грудью. Становится понятным, почему многие женщины вскоре после рождения ребенка понимают, что беременны уже на приличном сроке. Хорошо еще, если женщина решит сохранить беременность и родить погодок, хотя в ближайшие год-два после родов ее организм ослаблен и не вполне готов к следующей беременности, а что если она решит сделать аборт? Ведь это не только колоссальная физическая, но и моральная травма для молодой мамы! Тем не менее, жизнь показывает, что от 10 до 28% женщин в течение первого года после рождения ребенка обращаются в медицинские учреждения для прерывания беременности.
Именно поэтому решение вопроса о выборе способа контрацепции и срока начала ее применения имеет особую важность, так как уже к третьему месяцу после родов у 80% некормящих мам происходит возобновление менструаций. А через шесть месяцев способность к зачатию восстанавливается у большинства женщин. В первые шесть-восемь недель после родов рекомендуется воздержаться от интимной жизни, поскольку именно такое время требуется, чтобы внутренние половые органы женщины восстановились. Далее необходим осмотр врача-гинеколога и, если все в порядке, с этого момента нужно начать использование контрацепции.
Контрацепция для кормящих мам
Женщине, которая кормит грудью, подходят далеко не все методы контрацепции. Важно выбрать те, которые не оказывают влияние ни на лактацию, ни на малыша. В идеале, о надежной контрацепции после родов и во время кормления женщине надо задумываться еще во время беременности.
Многие женщины уверены, что невозможно забеременеть, пока кормишь грудью, однако это верно лишь отчасти. Метод лактационной аменореи (так называют естественную контрацепцию при кормлении) эффективен только при обязательном соблюдении нескольких условий:
- кормление ребенка исключительно грудью (без докорма!) не реже 7–8 раз в сутки по требованию малыша с перерывом не более 4 часов в дневное и 6 часов в ночное время
- менструации отсутствуют
- с момента родов прошло не более 6 месяцев.
Даже при этих условиях такой способ эффективен на 96–98% и лишь до окончания 6 месяцев после родов, а затем он становится не надежным. Следовательно, необходима дополнительная контрацепция.
Но какая контрацепция подходит кормящей женщине и безопасна для малыша?
Противозачаточные таблетки без эстрогена
Существуют специальные противозачаточные таблетки, созданные для кормящих мам, которые не содержат эстрогенов. Их основной контрацептивный эффект достигается за счет подавления овуляции (то есть механизм действия и эффективность такие же как и у комбинированных гормональных контрацептивов), что намного превосходит эффект таблеток предыдущих поколений — мини-пили (не обеспечивающие надежного предотвращения зачатия). Поэтому даже при опоздании с приемом до 12 часов эффективность препарата для кормящих не снижается. Кроме этого, эти таблетки способствуют сгущению слизи шейки матки и некоторому истончению эндометрия, что в целом делает наступление беременности невозможным. Некоторые молодые мамы пугаются слова «гормоны», когда это касается использования противозачаточных препаратов на фоне кормления грудью. Однако, не стоит бояться их приема, поскольку таблетка для кормящих состоит только из аналога женского полового гормона прогестерона и не содержит эстрогенного компонента, с которым могут быть связаны различные нежелательные побочные эффекты. Возможно, что некоторые женщины боятся принимать таблетки особенно, когда кормят мальчика, подразумевая, что гормоны могут плохо сказаться на его развитии. Однако уже более 12 лет существования такой специальной контрацепции для кормящих женщин доказало отсутствие влияния на малыша.
Обычные комбинированные таблетки с эстрогеном кормящим женщинам принимать нельзя, потому что в этом случае ухудшается выработка молока.
В упаковке содержится 28 таблеток, нужно принимать их ежедневно, в одно и то же время. Когда упаковка заканчивается, продолжить прием из новой упаковки на следующий день в таком же режиме (то есть без перерывов).
Имплантаты
Надежным контрацептивным эффектом обладают имплантаты, вводимые под кожу на длительный срок и инъекционные препараты, вводимые внутримышечно. Они также содержат только прогестагенный компонент. Разница в этом случае в том, что не надо принимать таблетку каждый день. В случае инъекций контрацептивный эффект длится в среднем 3 месяца, а вот один подкожный имплантат гарантирует надежную контрацепцию 3 года (введение его напоминает подкожную инъекцию). Конечно, его можно удалить по желанию женщины в любое время. Но удобство еще и в том, что когда женщина уже прекратит кормить своего ребенка, не нужно еще раз задумываться о надежной контрацепции.
Неоспоримым преимуществом препаратов без эстрогенов является то, что они не только не оказывают влияния на количество и качество грудного молока, но также и на рост и развитие ребенка. Безопасность их применения доказана результатами тщательных наблюдений за состоянием здоровья и развитием детей, мамы которых использовали гормональные контрацептивы во время лактации. А ведь именно это в первую очередь волнует молодую маму. Международные организации здравоохранения и планирования семьи (ВОЗ, Международная федерация планирования семьи) рекомендуют применение прогестагенсодержащей контрацепции с 6-й недели после родов в непрерывном режиме. Достоинства препаратов только с прогестагенами обычно перевешивают их недостатки, которые иногда могут проявляться в наличии мажущих выделений из половых путей. Надежная контрацепция всегда лучше чем риск аборта.
Внутриматочная спираль
Кормящие мамы также могут использовать такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль (ВМС). Прежде, чем принимать решение об использовании ВМС, следует учесть множество возможных противопоказаний, прежде всего, наличие инфекционных заболеваний, аномалий строения или опухолей половых органов, патологии шейки матки, аллергических реакций, анемии и т. д. При отсутствии препятствий к введению ВМС важно правильно выбрать внутриматочный контрацептив, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Одним из современных приемлемых внутриматочных устройств является спираль анатомического дизайна, изготовленная с применением особой монофиламентной нити, которая препятствует восхождению и проникновению возможной инфекции из влагалища в полость матки, что является профилактикой воспалительных процессов половых органов.
Внутриматочный контрацептив может также содержать и гормональный компонент, действие которого приводит к постепенному истончению слизистой полости матки и сгущению цервикальной слизи, что в совокупности обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности и оказывает лечебно-профилактическое воздействие на эндометрий. Внутриматочная контрацепция является эффективным, удобным и долгосрочным методом предохранения от беременности, однако, ее применение может ограничиваться наличием противопоказаний и побочных эффектов: повышенным риском воспалительных процессов, экспульсии (самопроизвольным выпадением), болевым синдромом. А вот неоспоримое преимущество — это длительность контрацепции — целых 5 лет.
Для каждой кормящей женщины всегда можно подобрать свой наиболее подходящий, удобный и надежный метод контрацепции, который не оказывает влияние ни на количество и качество грудного молока, ни на рост и развитие ребенка.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о методах контрацепции, подходящих для кормящей мамы.
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании
Вероятность зачатия при ГВ
Считается, что кормление грудью и новая беременность – понятия взаимоисключающие. Поэтому многие пары отказываются от контрацептивов и используют метод лактационной аменореи. Любой гинеколог скажет, что такой способ не надежен, потому что можно забеременеть даже при активном грудном вскармливании.
Женская физиология устроена так, что сразу после родов происходит кардинальное изменение гормонального фона. Гормон пролактин способствует образованию грудного молока. При повышенном пролактине яичники перестают работать, а эндометрий не нарастает, что сопровождается отсутствием овуляции и менструации.
Можно сделать вывод, что беременность при кормлении невозможна, однако это не так. Сложно предугадать, как будет реагировать гормональный фон на новое состояние организма. Медицине известно много случаев, когда при ГВ наступление овуляции приводило к зачатию. Половые железы могут активно заработать уже через месяц после родов или «спать» до прекращения лактации.
Вероятность беременности после родов возрастает при условиях:
- кормление по часам. Чтобы пролактин вырабатывался в достаточном количестве для подавления работы яичников, необходимо прикладывать новорожденного по требованию;
- ребенок сосет пустышку. В результате ребенок меньше нуждается в материнской груди;
- малыша докармливают из бутылочки. Это приводит к постепенному снижению выработки молока;
- отсутствуют ночные кормления. На этот период приходится пик выделения гормонов, продуцирующих лактацию;
- пара не пользуется современными методами контрацепции.
Для кормящих женщин предусмотрено несколько методов предохранения от беременности (презервативы, спираль, мини-пили).
Первые признаки беременности можно легко заметить, если прислушиваться к своему самочувствию.
Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных
Заподозрить беременность при установленном и регулярном менструальном цикле просто. При задержке женщина начинает прислушиваться к себе и замечает другие симптомы оплодотворения. Однако во время ГВ цикл нерегулярен. Поэтому распознать новое состояние по задержке при физиологическом отсутствии месячных не получится.
На ранних сроках одни женщины с первых дней чувствуют новое положение. А другие определяют изменения в своем организме ближе ко второму триместру. Если ведется активное кормление и беременность определить по задержке нельзя, стоит поискать другие явные симптомы.
Болезненность сосков
Как только оплодотворенная клетка имплантируется в слизистый слой матки, начинается перестройка гормонального фона. По этой причине соски становятся чувствительными и даже меняют свой оттенок. Во время беременности при ГВ женщине неприятно кормить. Если ранее сосание ребенка не доставляло неудобства, то теперь каждое прикосновение к соскам вызывает боль.
При ГВ беременность проявляется в виде роста молочных желез. Однако количество молока не увеличивается. Заподозрить беременность при лактации можно только по этому признаку: чувствительная грудь и болезненные ощущения при сосании.
Голод
Беременность во время лактации, как и обычная, может сопровождаться токсикозом. Если у одних женщин он проявляется тошнотой и утренней рвотой, то у других – чувством голода. Токсикоз у будущей мамы возникает из-за образования отравляющих веществ, которые формируются при развитии зародыша. На ранних сроках это состояние не вызывает опасения у медиков, если не приводит к истощению организма.
Токсикоз в период кормления грудью у многих женщин сопровождается желанием съесть что-то необычное. В первые месяцы лактации новоиспеченная мама должна придерживаться особого питания и исключать некоторые продукты из рациона, чтобы у малыша не появилась аллергическая реакция или не начались колики. Если ранее подобные ограничения переносились спокойно, то после зачатия тяга к соленому или сладкому становится непреодолимой. Стоит отметить, что не только беременность при грудном вскармливании сопровождается голодом или, напротив, тошнотой. Эти симптомы могут говорить о других нарушениях в работе организма.
Изменение лактации и поведения ребенка
Во время грудного вскармливания объем вырабатываемого молока соответствует потребности ребенка. В процессе взросления малыша количество естественной пищи увеличивается. Если наступит новая беременность, то неизбежно произойдет изменение гормонального фона. Уровень пролактина снизится, а количество прогестерона возрастет. По этой причине может уменьшиться количество молока. Женщина отмечает, что грудь уже не наливается, как это было раньше. Ребенку приходится долго сосать, чтобы начался прилив. При беременности и кормлении грудным молоком мама может заметить беспокойство ребенка. Малыш сердится, что не может получить столько еды, сколько хочет, становится плаксивым и чаще прикладывается к груди.
Считается, что после зачатия меняется вкус грудного молока. Из-за этого некоторые дети отказываются от привычного питания. Но вкус может поменяться из-за рациона мамы. Поэтому этот признак тоже можно считать косвенным.
Другие симптомы
Новое зачатие у женщины не похоже на предыдущее. Поэтому не стоит искать у себя все симптомы, которые были в прошлый раз. Они могут стать другими.
- Изменение работы кишечника. Из-за выработки прогестерона желтым телом в яичнике происходит расслабление мышечных тканей организма. Это приводит к ухудшению пищеварения и ослаблению моторики. Женщина ощущает повышенный метеоризм, особенно в вечернее время и иногда страдает от запоров.
- Тянущая боль в животе. Сосание груди вызывает сокращение матки.
У беременной женщины это сопровождается болями, а в медицине носит название «гипертонус». Если неприятные ощущения появляются периодически, то следует обязательно обратиться к врачу.
- Выделения из влагалища. В период активной лактации количество шеечной слизи заметно снижается. Если внезапно появились выделения (слизистые, белые, молочные), то это могут быть симптомы беременности.
- Образование полоски на животе. Беременность во время кормления, как и при его отсутствии, сопровождается появлением пигмента вдоль живота. Этот признак актуален для тех женщин, у которых полоска после прошлого вынашивания уже исчезла.
- Высокая базальная температура. Достоверный признак беременности на ГВ – рост БТ. Если женщина вела график, то теперь сможет установить факт зачатия. Базальная температура на ранних сроках держится на уровне 37 градусов.
Первые симптомы беременности во время грудного вскармливания
Определить наступление беременности по субъективным ощущениям достаточно непросто. Классические признаки, возникающие после зачатия ребенка, как правило, достаточно слабо выражены, или остаются без внимания женщины, так как они списываются на восстановление после прошедших родов.
Действительно, наличие бессонницы, тревожности, чрезмерной усталости, тошноты и боли в пояснице может свидетельствовать в пользу реабилитации. А наиболее очевидный признак беременности — отсутствие менструации — и вовсе невозможен.
Поэтому более пристальное внимание стоит обратить на следующие симптомы:
- Появление общей слабости и постоянного желания отдохнуть. Это проявление беременности вполне можно списать на ночные недосыпы. Однако если женщина заметила, что она утомляется сильнее обычного, а после небольшого отдыха все равно чувствует себя разбитой, то лучше всего воспользоваться тестом на беременность.
- Учащение позывов к мочеиспусканию. Это может быть обусловлено одним из воспалительных заболеваний мочевыделительной системы или же беременностью.
По мере развития плода организм женщины реагирует на этот процесс увеличением кровотока, который направлен на обеспечение будущего малыша всеми питательными веществами. Это провоцирует увеличение количества мочи. Поэтому нелишним будет посещение гинеколога.
- Болезненность в молочных железах. Ощущение дискомфорта может быть обусловлено не только застоем молока, но и наступившей беременностью. Изменение уровня прогестерона и эстрогена провоцирует развитие болезненных ощущений в молочной железе.
- Тошнота по утрам. Этот симптом может возникать из-за массы причин и повышение концентрации ХГЧ в крови женщины является одной из них. Уровень хорионического гонадотропина человека повышается с наступлением беременности. Поэтому использование теста будет информативным даже во время кормления грудью.
- Ребенок отказывается от груди. Изменение гормонального фона способствует уплотнению консистенции молока и уменьшению его количества. Поэтому в такой ситуации лучше всего обратиться к врачу для уточнения причины изменений в предпочтениях ребенка.
Можно ли использовать тест при кормлении грудью
Считается, что тест на беременность при ГВ использовать бессмысленно. По отзывам женщин, при повышенном уровне пролактина, что считается нормой для лактации, устройство не покажет правильного результата. На самом деле это не так.
Тест устроен так, что реагирует на единственный гормон, который вырабатывается с первых дней после имплантации. Ежедневно его уровень растет в крови, а затем и других биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если беременность есть и количество хорионического гонадотропина велико, то тест покажет две полоски. Для достоверного ответа следует выбирать надежные устройства с высокой чувствительностью.
Женщинам, которые не используют средства контрацепции во время лактации, гинекологи рекомендуют делать тесты каждый месяц. Такой подход позволит вовремя определить беременность. Даже если женщина настроена родить детей-погодок, будет лучше, если она узнает о состоявшемся зачатии раньше, чем это станет заметно окружающим.
Делать тест на беременность во время лактации не противопоказано, он не навредит. Однако для более достоверного результата лучше сдать анализ крови на ХГЧ.
Опасна ли беременность на фоне ГВ
Беременность после родов при грудном вскармливании чаще всего не считается опасной ситуацией. Многие женщины успешно вынашивают и рожают детей-погодок. Однако такая нагрузка тяжела для организма. При кормлении грудным молоком организм тратит много сил на его выработку. Беременность тоже является нагрузкой, требующей усиленной работы органов и систем.
Также есть мнение, что во время вынашивания и одновременной лактации повышается риск выкидыша. Сосательные движения стимулируют сосок, а это вызывает повышение маточного тонуса. Но не все врачи поддерживают это мнение.
Гинекологи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 1-2 года после предыдущей. При этом советуют отлучить малыша от груди, чтобы минимизировать вероятность проблем и позволить организму восстановить силы.
Если беременность наступила после кесарева в течение первого года, то возникает серьезная угроза для здоровья женщины. Врачи советуют после такой операции планировать зачатие не ранее, чем через 2-4 года. При этом важно учитывать состояние рубца. Если оплодотворение случится раньше, то он может разойтись, что приведет к массивному внутреннему кровотечению и гибели плода.
Если на грудном вскармливании появились признаки беременности, то необходимо обратиться к врачу. После обследования специалист разрешит совмещать лактацию с вынашиванием или сообщит о необходимости отлучения. Одним из вариантов успешного и длительного грудного вскармливания является тандемное.
Можно ли забеременеть молодой маме во время кормления грудным молоком?
Рассмотрим условия, при которых действует контрацептивный эффект пролактина при кормлении, а также дополнительные симптомы, на которые можно ориентироваться в этот период.
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании, если месячных нет?
Появление месячных свидетельствует о том, что оплодотворение не произошло или зигота не смогла прикрепиться в эндометрии. Первые месячные после родов обычно появляются через 4-8 месяцев, однако вероятность забеременеть и благоприятный для этого период возникает во время овуляции – за 2 недели до критических дней.
Таким образом, если месячных еще нет – это не значит, что они скоро не появятся, а женщина не может забеременеть повторно.
Отсутствие месячных одновременно с грудным вскармливанием не повышает контрацептивный эффект лактационного метода. Его эффективность зависит от регулярности кормлений и индивидуальных особенностей, которые бывает сложно предугадать.
Можно ли забеременеть, когда месячные уже начались после родов при грудном вскармливании?
В этом случае вероятность забеременеть значительно повышается. Наступление менструации свидетельствует о том, что концентрации пролактина недостаточно для полного подавления овуляции.
После наступления месячных какое-то время цикл будет восстанавливаться, однако критические дни должны приходить регулярно, что свидетельствует о запуске работы яичников и своевременном созревании яйцеклетки.
При восстановлении цикла лактационным методом предохраняться нельзя.
Этот способ контрацепции называется «метод лактационной аменореи», что априори предполагает отсутствие менструаций во время грудного вскармливания.
Метод лактационной аменореи
Относится к естественному способу контрацепции, который основан на длительном наблюдении пациентов и выводе, что активность яичников подавляется природным путем после рождения ребенка.
Метод считается эффективным только в течение первых 6 месяцев после рождения ребенка. При его правильном использовании эффективность контрацепции может достигать 98%.
Отсутствие овуляции при лактационном способе предохранения возможно исключительно при условии грудного вскармливания. Преимущества такого метода:
- отсутствие необходимости приема медикаментозных препаратов;
- исключение искусственного влияния на гормональную систему женщины;
- поощрение грудного вскармливания, которое единственно верное для первых месяцев жизни малыша.
Условия эффективности метода лактационной аменореи
Такой способ предохранения используется только в ближайшие 6 месяцев после родов и невозможен для нерожавших женщин.
Метод лактационной аменореи
Для достижения высокой эффективности метода необходимо соблюдение следующих условий:
- после родов прошло не более полугода;
- у женщины еще не наступили менструации;
- ребенок находится исключительно на грудном вскармливании без докорма;
- частота прикладывания к груди составляет каждые 3 часа днем и минимум один раз ночью.
Возможно ли продлить период естественной контрацепции?
При соблюдении вышеописанных условий период природного подавления овуляции может продолжаться и более 6 месяцев.
Полугодовалый срок объясняется необходимостью введения малышу докорма и увеличением интервала между кормлениями, что снижает концентрацию пролактина в организме женщины и уменьшает контрацептивный эффект.
Если же ребенок продолжает оставаться только на грудном вскармливании или прикладывается к груди после докорма, период естественной контрацепции может длиться дольше.
Однако врачи не рекомендуют сильно надеяться на такой метод предохранения и все же совмещать его с другими для предотвращения нежелательной беременности.
Признаки беременности при грудном вскармливании
Признаки беременности при ГВ
Новая беременность при кормлении грудью — явление не редкое. Считается, что при лактации забеременеть невозможно, однако на практике оказывается, что очень даже просто. И если в ваши планы не входят дети-погодки, нужно заранее подумать о контрацепции и знать признаки беременности при грудном вскармливании без месячных.
1. Токсикоз. Он может выражаться не только сильной тошнотой и рвотой, но и изжогой, неприятием каких-то вкусов, запахов.
2. Сильное беспричинное газообразование по вечерам. Живот выглядит увеличенным, плотным. Особенно это заметно у мамочек, которые выносили не одного ребенка, и если после родов прошло совсем не много времени, то есть брюшная стенка еще не успела укрепиться.
3. Тянущие боли внизу живота. Это так называемый гипертонус матки. При лактации, если менструальный цикл не восстановился, матка очень спокойная, не болезненная. Если же и менструаций еще не было, и живот как-то странно тянет, да еще и этот признак беременности у кормящей мамы не один, пара обследоваться.
4. Обильные водянистые выделения из влагалища. При лактационной аменорее (отсутствии менструального цикла при кормлении грудью) вагинальных выделений вообще нет… Если вдруг они появились, то это повод подумать о том, что, возможно, произошла овуляция, и через 2 недели пойдут месячные (если не наступила беременность). Или же овуляция уже была, произошло зачатие, и никаких критических дней еще несколько месяцев не предвидится.
5. Кровянистые вагинальные выделения, которые появляются только периодически и слишком скудны, чтобы расценить их как месячные. Если имеются такие признаки беременности при ГВ и отсутствии месячных, можно расценить их как явный симптом угрозы прерывания. Необходимо показаться врачу.
А еще, кровянистые выделения бывают при полипах эндометрия, эндометриозе, гиперплазии и других заболеваниях матки. Все они требуют внимания.
6. Посередине живота начала проявляться полосочка. Заметно тем женщинам, у которых полосочка после предыдущего вынашивания уже исчезла. Хотя, иногда она начинает немного проявляться и без беременности, во вторую фазу цикла, когда увеличивается выработка гормона прогестерон.
7. Сильная усталость, сонливость. Очень характерно для первого триместра. Причем усталость не мотивированная.
8. Чуть болезненные и частые мочеиспускания при нормальном анализе мочи. Уже в первые 2-3 недели беременности мамочка может посещать туалет по ночам до пяти раз. Таким образом действует на мочевой пузырь прогестерон, расслабляя его.
9. Повышение базальной температуры. Во время беременности температура в прямой кишке превышает 37 градусов. Вне болезни. Измеряется температура ректально, утром, до подъема с постели.
10. Появление угревой сыпи. Не только на лице. У многих проявляются красные прыщи на спине.
11. Покалывания в области яичника. Обычно с той стороны, где произошла овуляция. Там образуется желтое тело или киста желтого тела, которая иногда вызывает такие ощущения.
Покажет ли тест беременность при кормлении грудью
В тест-полосках содержатся реагенты, которые начинают проявляться на поверхности диагностического средства при попадании на него особого вещества — хорионического гонадотропина, гормона, образующегося с первых дней беременности.
Женщинам, ведущим половую жизнь во время лактации с не восстановившимся менструальным циклом или нерегулярными менструациями, что также не редкость при кормлении грудью, желательно раз в месяц делать тесты. Ведь беременность без признаков во время грудного вскармливания — это не редкость. Пусть вы решили для себя, что ни при каких условиях не прервете беременность, даже если она наступит незапланировано, лучше узнать об этом факте как можно раньше. Хотя бы для того, чтобы сразу начать прием фолиевой кислоты, недостаток которой грозит эмбриону тяжелейшими пороками развития.
Чтобы получить достоверный результат сразу, купите тест с высокой чувствительностью, пользующийся хорошим спросом. К таковым относится «Эвитест» из тех, что подороже, и «Бишур» — бюджетный вариант.
Как предотвратить беременность в период лактации
Так как незапланированное зачатие может произойти уже через 1,5-2 месяца после родов, врачи советуют всем мамам, ведущим половую жизнь, позаботиться о средствах контрацепции.
Через 2-3 месяца после родов можно установить внутриматочную спираль. При условии отсутствия воспалительного процесса в матке. Таким образом можно практически забыть о контрацепции лет на 5, пока в матке стоит спираль.
Если спираль ставить желания нет, можно пользоваться спермицидами или презервативами.
Ну а современные гинекологи предлагают способ понадежнее — противозачаточные гормональные таблетки. Обычные таблетки, так называемые комбинированные, которые содержат одновременно прогестерон и эстроген, могут снизить лактацию. Потому предлагается неплохая альтернатива — таблетки, не содержащие эстрогена. Еще их называют мини-пили. Наибольшей популярностью пользуются «Лактинет» и оригинальный препарат — «Чарозетта».
В инструкции к таблеткам написано, что их нужно принимать с первого дня менструального цикла. Но что делать, если месячных нет? Тогда необходимо сходить к врачу, чтобы тот осмотрел матку и дал добро на прием таблеток. Потом сделать на всякий случай тест (исключить беременность малого срока путем гинекологического осмотра сложно) и в любой выбранный день начинать принимать контрацептив. При приеме контрацептива могут появиться кровянистые выделения из влагалища. Или продолжать отсутствовать. Это не имеет значения, не принципиально.
После того, как малышу будет введен прикорм, можно перейти на комбинированные препараты. Они переносятся организмом, как правило, лучше и реже дают побочные эффекты.
И все же, ведь есть метод лактационной аменореи, о котором и врачи знают. Так можно ли забеременеть при кормлении грудью в первые месяцы после родов? Проверять это на собственном опыте мы не рекомендуем. Ну а на практике, гинекологи часто видят женщин, у которых месячных нет даже позднее года после родов. Такое бывает, если ребенок очень активно днем и ночью сосет грудь.
Но помните, что беременность при грудном вскармливании может опередить первую послеродовую менструацию. Не рискуйте.
можно ли забеременеть советы врачей видео-консультации доктора Малышевой признаки беременности
Во время вынашивания и рождения долгожданного малыша женский организм переживает множество изменений. После их завершения ему необходимо время на восстановление его нормальных функциональных возможностей и пополнение истраченных внутренних ресурсов. Этот фактор не обходит и менструальный цикл, когда женщина может расслабиться, не задумываясь о том, идут ли месячные. Чтобы они начались должен пройти определенный отрезок времени. К слову, в лактационный период отсутствие цикла – нормальное явление. Не исключены также случаи, когда месячные при грудном вскармливании все равно появляются. В этот момент мамочку волнует естественность данного процесса. И считается ли начавшийся менструальный цикл во время ГВ признаком присутствующей патологии в организме мамы.
Нужно обозначить, что кровянистые выделения, идущие после родов, общего с менструацией ничего не имеют. Это лохии, обильность и продолжительность которых – вопрос индивидуальный. На первых неделях они своим внешним видом и консистенции похожи на выделения при месячных, но со временем из алого они переходят в желтоватый оттенок. Эти выделения могут прекращаться, а потом начинаться идти вновь с новой активностью. Многие дамы ошибочно считают, что у них начались месячные.
Послеродовые выделения имеют продолжительность в среднем от 4 до 6 месяцев. В редких случаях их длительность может затянуться на 2 месяца. Но если лохии продолжают идти, то кормящей матери следует обратиться за консультацией к специалисту.
Когда после родов возобновляются менструации?
От чего зависит, когда придут критические дни? Роды прошли, функционирование всех желез внутренней секреции, как и остальных органов, возвращается в первоначальное состояние. Длится процесс регенерации в целом до 8 недель. Процедура родов прошла, и дальше всех интересует, когда начинаются месячные. Непосредственно после деторождения и в ближайшее время (несколько месяцев точно) месячные после кесарева при грудном вскармливании, как и при обычных родах, не наступают.
В результате родов на стенках матки остается рана, и после отделения плаценты она у многих кровоточит. Женщины часто путают, но это не месячные, а другие выделения, называемые лохиями. Как правило, сначала лохии кровянистого цвета, но со временем становятся желтыми или даже белыми. Постепенно их количество становится меньше, но длиться они могут месяцами.
Статистика показывает, что преимущественно при кормлении малыша грудью первая менструация после родов появляется приблизительно через 8-9 месяцев.
Время регенерации менструального цикла у каждой девушки имеет свои особенности и всецело зависит от ее гормонального фона. У большинства месячные в период лактации отсутствуют. Это случается из-за действия гормона пролактина, мешающего созреть яйцеклетке, поэтому овуляция не происходит. В народе такие гормоны называют «молочные». Пролактин подавляет развитие другого гормона — прогестерона, ответственного за созревание яйцеклетки и ее готовность к оплодотворению. Если такой гормон не производится, яйцеклетка не доходит до созревания и не идут месячные. Такое явление многим известно как замена, а в медицине его называют лактационной аменореей.
Регенерация после деторождения — это очень индивидуальный процесс, и возобновиться все может к году жизни малыша. Статистика показывает, что преимущественно при кормлении малыша грудью первая менструация после родов появляется приблизительно через 8-9 месяцев. При применении смешанного кормления — по прошествии 3-6 месяцев. У большинства женщин этот процесс совпадает с прекращением ГВ.
youtube.com/embed/uk1OLBYxHdA?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
Когда восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью
У большинства кормящих женщин на фоне лактации месячные возобновляются через год или полтора после родов, примерно у трети – спустя 7–12 месяцев2. У некоторых молодых мам менструация начинается через 3–6 месяцев после родов2,3, в редких случаях – не приходит более 2 лет3. Если во время кормления грудью месячные идут нерегулярно долгое время, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.
Причины появления месячных при лактации
Поскольку в основном менструальные выделения не идут в ближайшее время после родов, девушек интересует вопрос о том, могут ли начаться месячные при кормлении грудью. Дать ответ можно с полной уверенностью: могут. Виновником этого бывает целый ряд факторов. Почему же это происходит? Прежде всего, этому способствуют разного рода перемены в организме, например, если женщина вообще прекратила кормить ребенка грудью, стала делать это реже обычного либо начала подкармливать его искусственными смесями.
Основной причиной месячных после родов является смешанное кормление ребенка.
Именно смешанное кормление определяется специалистами главным фактором, из-за которого появляются месячные во время ГВ. Дело в том, что уровень пролактина в крови падает, после этого снова происходит овуляция. Некоторые мамы предпочитают составлять расписание для кормления детей, а у тех, кто этого не делает, могут начаться менструации по причине редкого предоставления ребенку груди.
При наличии разного рода неполадок со здоровьем возможно появление месячных во время грудного вскармливания. Вместе с тем такая ситуация не является поводом для паники. Причиной могут служить ослабление иммунитета или прием медицинских средств, особенно гормональных.
Кроме того, возможно, грудное вскармливание удалось правильно наладить, организм пришел в себя после родового стресса и идет процесс восстановления. Подытоживая вышеперечисленное, можно выделить ряд основных обстоятельств, от которых зависит, как быстро начнутся месячные во время кормления: насколько часто ребенка прикладывают к груди, пьет ли он из бутылочки, насколько долгий у него ночной сон и какова реакция на гормональное воздействие.
Время после родов
Несколько первых месячных после родов, включая и начавшиеся во время лактационного периода, не проходят регулярно. Чтобы цикл нормально наладился, нужно несколько месяцев. Что делать в данном случае? Если такие сбои наблюдаются более 3 месяцев, это явный повод обратиться за помощью к гинекологу. Такое возможно из-за воспалительных процессов, гормональных нарушений либо повторной беременности.
Кроме всего прочего, может поменяться продолжительность месячных — стать больше либо короче. Кроме продолжительности срока, возможно изменение и самого характера критических дней. К примеру, они могут перестать быть болезненными в том случае, если до беременности у девушки был загиб матки, ведь после родов это устраняется. Если же ситуация поменялась в худшую сторону, после родов менструации стали болезненные, то это показатель того, что есть необходимость пойти на консультацию к врачу.
Таким образом, лактация и месячные неразрывно связаны между собой, а процесс регенерации непосредственно зависит от того, как прошли роды и какое состояние здоровья у кормящей мамы в целом. Кроме внутренних факторов, нужно обращать внимание и на ряд внешних обстоятельств, таких как режим дня и отдыха, правильное питание, психологическое состояние, а также наличие хронических заболеваний и различных осложнений после родов.
Если не пошли месячные после родов, это не показатель того, что женщина не может сейчас опять забеременеть. Созревшая яйцеклетка за 2 недели до кровотечения выходит из яичников, и есть шанс, что за несколько дней до или после овуляции произойдет зачатие. Вместе с тем, если начались месячные, такой симптом еще не признак того, что организм уже готов снова вынашивать ребенка. Для полного восстановления женщине нужно1-2 года, поэтому в такое время необходимо пользоваться средствами контрацепции, а незащищенный половой акт может привести к попаданию инфекции в матку.
При этом месячные при грудном вскармливании требуют проявления особо тщательной гигиены. Нужно принять во внимание, что средства личной гигиены необходимо менять каждые 3-4 часа. Чтобы месячные во время лактационного периода не доставляли лишних неудобств, следует проводить частые подмывания. Интимные гели в такой период лучше заменить детским мылом.
Контрацепция при грудном вскармливании
Современная медицина разработала средства предохранения для кормящих мамочек, которые не навредят малышу, еще продолжающему получать молоко.
- Барьерная контрацепция. К ней относятся презервативы и влагалищная диафрагма. Они имеют высокие показатели эффективности. Если присутствует повышенная сухость влагалища, незаменимой станет смазка. Диафрагма – представляет собой латексный колпачок куполообразной формы, который преграждает путь в матку сперматозоидов, ее эффективность при качественном использовании достигает 90%.
- Спермицидные средства. К таким средствам относятся крема, таблетки и свечи. Принцип их главного действия связан с созданием определенной среды внутри организма, в которой погибают сперматозоиды. Эффективность составляет 80%, что вполне подходит при не полностью восстановленной фертильности. Основные вещества не проникают в молоко, а значит, малышу ничего не угрожает.
- Внутриматочная спираль. Является отличным средством, если нет противопоказаний. Ее срок действия от 5 до 7 лет, дополнительно ее извлечение можно провести в любой период. Установить это устройство можно на 8 неделе после родов, в это время шейка матки еще мягкая, что позволит легче установить спираль без повреждений. Надежность этого метода близка к 100%.
- Оральные контрацептивы допустимые противозачаточные средства при грудном вскармливании.
Сегодня в аптеках доступны таблетки, которые не содержат этинилэстрадиола, они называются мини-пили. Их использовать можно уже через два месяца после рождения малыша. Исследования не выявили никакого влияния на количество или качество молока, так и негативных последствий на ребенка. Употреблять их лучше после консультации с врачом. Однако, этот метод требует соблюдения сроков, опоздание существенно снижает эффективность препарата.
Предохранение при грудном вскармливании важно, чтобы не получить незапланированную беременность. Количество способов контрацепции достаточно разнообразное, каждая кормящая мама может выбрать то, что подойдет именно ей.
Влияние месячных на лактацию
Когда овуляция приходит раньше срока, начинаются критические дни, многие мамы пугаются и задаются вопросом, можно ли кормить грудью во время месячных. Можно. Не нужно нервничать и паниковать, а просто дальше спокойно проводить грудное вскармливание. Дети зачастую чувствуют психологический настрой мамы, поэтому при постоянных переживаниях не хотят брать грудь.
Влияют ли месячные на молоко, его вкусовые и качественные характеристики, количество и какие могут быть последствия этого? Конечно, определенные перемены могут произойти. Например, некоторые при менструации в период лактации замечают изменения количества молока. Но в норме эти перемены длятся недолго, а через несколько дней после менструаций при лактации все возвращается в привычное состояние. Именно по причине того, что молоко течет медленнее, ребенку бывает присуще более беспокойное поведение.
Бытует мнение, что если продолжать кормление грудью при месячных, то меняется вкус и запах молока. Прямых подтверждений этого факта нет, но ученые допускают, что такие перемены зависят от физиологии матери. Дело в том, что на груди большое количество потовых желез, а у некоторых, когда приходят месячные, начинает более активно выделяться пот. Это и может послужить причиной неприятного запаха и изменения вкусовых качеств молока, но более частые приемы душа легко решают эту проблему.
Поэтому месячные во время кормления грудью — это проявление нормы и ничего страшного за собой не влечет, поэтому не нужно прекращать кормить ребенка грудным молоком. Не слушайте того, кто уверяет, что это может нанести вред малышу. С грудным молоком в его организм не смогут попасть опасные вещества. Доказано, что месячные при лактации на состав материнского молока никак не влияют.
Месячные во время кормления грудью — это норма.
Не так часто кормящие женщины замечают, что ранние менструации влияют не на грудное вскармливание, а на состояние самой женщины. К примеру, быстрее наступает утомление во время месячных при кормлении грудью, но такое самочувствие через пару дней обычно проходит. Кроме того, грудь иногда набухает, а соски становятся очень чувствительными и могут болезненно реагировать на сосание ребенка и даже прикосновения, причиной чего бывает овуляция. Вскоре такие признаки исчезают.
Грудное вскармливание при беременности
Такая ситуация возникает довольно редко, но все же имеют место. Речь идет о беременности во время кормления, это может быть как запланированный, так и случайный эпизод. С наступлением беременности всегда возникает много вопросов касательно развития новой жизни и как ей не навредить. В этой ситуации лучше сразу обратиться к акушеру-гинекологу, который разъяснит все особенности кормления грудью во время второй беременности.
Как утверждают специалисты, если беременность протекает нормально, это не проблема для лактации. Главное помнить, что природой заложено, все лучшее отдавать ребенку в утробе, а значит нужно позаботиться о дополнительном питании для ребенка и мамы. Возможно, необходимо начать прием витаминов, которые помогут восполнить баланс организма.
Если кормить во время новой беременности может возникнуть небольшой дискомфорт, который скоро проходит. Гормон, вырабатывающийся при кормлении, не влияет на мышцы матки и не приводит к преждевременным родам. Посоветовать прерывание кормления может только врач после осмотра и нужных анализов. Самостоятельно отлучение может быть проведено, если у мамы токсикоз, первые роды были преждевременными, ранее были выкидыши или кровотечения.
Если беременность наступила, когда малышу уже исполнился годик, лучше прекратить кормление, хотя малыш и сам постепенно откажется, так как молоко станет не таким для него вкусным. Если малыш не достиг этого возраста, лучшим временем прерывания естественного кормления будет 2 месяца до родов, за это время малыш адаптируется к новому питанию, а мама сможет накопить сил до новых родов. Важно помнить, что точный ответ на вопрос можно ли кормить грудью при беременности в вашем конкретном случае, может дать только ваш врач.
Восстановление цикла
Если кормить ребенка исключительно грудным молоком, то месячные после родов при грудном вскармливании чаще всего появляются уже после завершения лактации. Это нормально, если первые менструации пойдут к концу первого года жизни малыша. Чаще всего специалисты рекомендуют вводить прикорм с полугода, еще до окончания лактационного периода. Таким образом, в результате введения смешанного питания это время и может выступать как начало менструальных выделений. Так, цикл восстанавливается приблизительно к 4 месяцам ребенка.
То же происходит и в тех случаях, когда малыш питается только материнским молоком, но перерывы между приемами пищи составляют более 3 часов. Аналогичная ситуация происходит во время отсутствия ночных кормлений, а также если мама кормит ребенка не по расписанию, а по потребности. В таких случаях овуляция происходит раньше. Бывают случаи, когда по тем или иным причинам кормить грудью не выходит вовсе, и ребенок сразу переходит на искусственное питание.
Полное восстановление может потребовать значительного времени, пока организм окончательно не придет в себя. Месячные после ГВ обычно начинаются через 1,5-2 месяца и становятся регулярными после 2-3 циклов. Значительным положительным моментом является то, что после родов менструальных болей практически нет, а месячные становятся регулярнее, чем были до процедуры зачатия. Повлиять и замедлить восстановления могут такие факторы: ослабленность организма, если женщина впервые родила после 30 лет либо уже много раз рожала, если роды проходили с осложнениями, а также при нарушении правил и режима послеродового периода.
После родов у женщины повышается нагрузка на эндокринную и нервную систему. Месячные во время лактации требуют большого количества витаминов, минералов и полезных микроэлементов. Кроме того, уход за новорожденным занимает много сил и времени, поэтому по возможности нужно наладить свой рацион так, чтобы было время на отдых. Это влияет на то, когда начнется процесс восстановления. Из-за того, что все организмы разные, сложно сказать, сколько придется ждать в каждом случае, но восстановление менструальной функции является одним из определяющих факторов будущего здоровья женщины.
Задержка месячных по окончании лактационного периода
Месячные после грудного вскармливания начинаются по-разному, но чаще всего через 1,5-2 месяца после окончания лактации. Если не начнутся менструации, это необязательно означает, что в организме какие-то проблемы. Но на всякий случай следует посетить гинеколога.
Иногда такое опоздание может говорить о том, что женщине нужно больше времени на реабилитацию и организм еще не восстановился. Иногда задержка месячных при грудном вскармливании или после него свидетельствует о гормональных сбоях, различных воспалительных заболеваниях, опухолях либо о новой беременности. Стоит помнить, что отсутствие месячных при ГВ еще не гарантирует того, что женщина не забеременеет вновь.
После родов могут начинаться нарушения в работе яичников, что связано со сбоями регуляции выработки гормонов гипофиза. В таком случае начинается изменение гормонального фона, нарушается процесс развития яйцеклеток и, как следствие, критические дни могут не прийти вовремя, а в дальнейшем и смениться на кровотечение.
Каждый организм индивидуален, поэтому менструации не должны быть в определенный момент у всех, нужно разное время на восстановление. Но долгое время без месячных в любом случае должно насторожить. Каждая мать должна понимать, что ее благополучное состояние — залог здоровья ее малыша.
Женский организм и зачатие
Менструальный цикл – это ежемесячная подготовка женского организма к возможной беременности. Каждые 21-35 дней девушка ожидает кровянистые выделения.
Каждый раз на 14-16 день в её организме происходит овуляция, высвобождается созревшая яйцеклетка и ждёт своего единственного сперматозоида. Если встречи нет, яйцеклетка погибает и выходит вместе с кровью во время месячных.
В случае, если долгожданная встреча произошла, в организме происходят колоссальные изменения. Самое главное, что месячные так и не приходят в положенный срок. И долгих 9 месяцев девушка с ними уж точно не увидится.
Всё это время яичники находятся в фазе «спокойствия» и не участвуют в жизни женщины в той степени, какой обычно живут. Во время беременности их работа заключается в способности сохранить беременность. Во всем виноват гормональный фон дамы. А начнет он работать в обычном своём режиме только после появления ребенка на свет.
Случаи, когда нужно обратиться к врачу
Желательно показаться гинекологу, когда бы ни пришли месячные после родов. Это нужно, чтобы убедиться в том, что процесс регенерации идет нормально, без всяких нарушений. Но существует ряд признаков, при появлении которых просто необходимо идти к специалисту. Рассмотрим самые распространенные из них:
- Возникновение кровотечений после завершения лохий. Начавшийся кровоподтек иногда свидетельствует о наличии в матке остатков плаценты или плодных оболочек.
- Месячные во время кормления грудью очень обильны. Такое бывает при самых разных болезнях: эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия и гормональные расстройства.
- Отсутствие критических дней продолжительное время после прекращения лактации. Наиболее часто такое явление связано с повышенным уровнем пролактина в крови. Аналогичная ситуация при чрезмерном удлинении цикла или появлении выделений в очень маленьких объемах.
- Если через несколько месяцев месячные не будут регулярными, скорее всего, в организме произошли сбои в выработке гормонов.
- Болевые ощущения в районе матки, когда приходят месячные.
- Резкий нехарактерный запах выделений.
- Сгустки в регулах и яркий красный цвет, когда идут месячные во время кормления грудью.
Кормящей маме после первых месячных стоит пройти профилактический осмотр врача независимо от времени их наступления.
Нужно учитывать, что состояние кормящей мамы оказывает воздействие на половую систему и непосредственно на ее регенерацию после родов. Независимо от того, идут ли месячные, нужно заботиться о своем здоровье, принимать витамины, заниматься гимнастическими упражнениями и уделять должное внимание отдыху и сну. Сбалансированное питание и налаженный режим способствуют регенерации, обеспечивают циклическое гормональное функционирование, стабильные месячные при ГВ.
Итак, нет никаких причин сомневаться в том, можно ли кормить грудью при месячных, и в том, что это не наносит никакого вреда ребенку. Вместе с тем доказано, что грудное вскармливание и месячные неразрывно связаны между собой и сказываются на общем самочувствии и состоянии здоровья женщины. При любых обстоятельствах месячные при грудном кормлении принято считать нормальным явлением.
Месячные после родов — Медицинский центр ООО Медицинский центр МЕГА в г. Иваново
calendar_today 27 декабря 2018
visibility 35250 просмотров
Одним из важнейших вопросов, которыми задаются женщины относительно своего состояния здоровья после беременности и родов, является налаживание менструального цикла, ведь менструация – едва ли не главный показатель женского здоровья.
После рождения ребенка на фоне обновления процессов, происходящих в целом в организме женщины, происходят изменение и с ее менструальным циклом.
Месячные могут задерживаться, идти нерегулярно и вовсе пропасть на время. Но вам не стоит паниковать, поскольку все это естественно и нормально.
Быстрота восстановления и налаживания менструального цикла после родов у женщины зависит от ее физиологических параметров, гормонального фона, наличия или отсутствия грудного вскармливания ребенка, стрессов и пр.
Обсудим в нашей статье месячные после родов — нерегулярный цикл, задержка, особенности.
Особенности месячных после родов
Как показывает практика, менструальный цикл после родов может стать несколько непредсказуемым и обладать рядом особенностей. Не существует конкретного срока, в течение которого должна начаться менструация после рождения ребенка. Время ее наступления сугубо индивидуально.
Многие женщины отмечают, что в течение нескольких месяцев после родов у них наблюдается нерегулярность менструального цикла, а сами месячные порой протекает очень тяжело. Это связано с тем, что женскому организму необходимо некоторое время для возвращения в нормальный режим функционирования.
Кровянистые выделения у здоровых женщин должны длиться не более 3-7 дней. Очень короткие (пару дней) или наоборот слишком длительные менструации, заканчивающиеся кровомазанием, могут говорить о проблемах в репродуктивной сфере женщины – опухолях матки (миомах), эндометриозе (разрастании тканей эндометрия за пределы матки).
Имеет значение и объем менструальной крови. В норме он составляет 50-150 мл. Слишком большое количество менструальных выделений или слишком маленькое также свидетельствует о патологии. Продолжительность цикла после родов может поменяться. Если до рождения ребенка цикл женщины составлял, к примеру, 20-30 дней, то после родов этот показатель может усредниться и составить 25 дней.
Часто у недавно родивших мамочек появляется так называемый предменструальный синдром, при котором женщина становится очень раздражительной, плаксивой, порой испытывает головокружение, бессонницу, усиление чувства голода и даже приступы тошноты.
Некоторые женщины отмечают появление менструальных болей, которых до родов не испытывали.
Эти боли обычно вызваны неготовностью организма к полному восстановлению, психологической нестабильностью, воспалительными процессами в малом тазу или сильными сокращениями матки.
Если во время менструации женщине постоянно приходиться пить обезболивающие препараты и спазмолитики, нужно обязательно показаться гинекологу.
Довольно часто происходит и противоположная ситуация. После родов у женщин, ранее страдавших от сильных болей при менструации, она становится безболезненной. Это связано со сменой положения матки в малом тазу, при котором устраняются препятствия для нормального оттока крови.
При любых беспокойствах, тревожащих женщину по поводу ее месячных после родов, следует обращаться к своему гинекологу, но, как правило, все описанные выше пограничные состояния проходят в течение нескольких месяцев самостоятельно.
Особенности месячных после родов при кормлении грудью
Большое влияние на менструальный цикл после родов оказывает грудное вскармливание ребенка. Организм женщины начинает функционировать в неизвестных ей до этого условиях. Гипофизом резко увеличивается выработка гормона пролактина, который ответственен за выделение грудного молока и процесс лактации.
Именно из-за высокого содержания пролактина месячные после родов могут долгое время отсутствовать. Природа, таким образом, заботится о матери и малыше и бросает все силы организма на кормление ребенка, подавляя функцию яичников, блокируя овуляцию и тем самым делая невозможным наступление новой беременности в истощенном организме.
Особенностью месячных после родов при регулярном кормлении грудью является то, что менструация может не наступать вплоть до завершения грудного вскармливания.
Приход менструаций задерживается в связи с тем, что в период кормления грудью ребенка гипофизом вырабатывается гормон пролактин, подавляющий функции яичников, к примеру, овуляцию, что препятствует наступлению новой беременности при кормлении грудью.
Пролактин может выступать в качестве причины нерегулярности менструального цикла после родов.
Нерегулярный менструальный цикл после родов
Если женщина не кормит ребенка грудью, то первые месячные после родов у нее приходят примерно через 2-3 месяца. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, т.е. лактация присутствует, но не по требованию, менструация начинается в среднем месяцев через 4-5.
Способ родоразрешения не влияет на время прихода первой менструации и налаживания менструального цикла. Правда, у женщин, перенесших послеродовые осложнения в виде кровотечения, сепсиса, эндометрита и пр. месячные могут прийти чуть позже положенного срока, поскольку данные процессы тормозят восстановление матки из-за повреждений от воспаления.
Нерегулярный менструальный цикл после родов – довольно распространенное явление. Часто после рождения ребенка менструация становится нерегулярной: месячные то приходят, то не приходят, то задерживаются на несколько дней, то наоборот начинаются раньше, чем в предыдущий раз.
Цикл может устанавливаться до 4-6 месяцев, но если спустя этот срок промежуток между приходом менструации варьируется более, чем на 5 дней, это повод обратиться к врачу за консультацией. Возобновление регулярности месячных после родов является признаком того, что женский организм полностью восстановил свою репродуктивную функцию и готов к новой беременности.
Задержка месячных после родов
Как уже говорилось ранее, на восстановление месячных после родов оказывает влияние множество факторов, среди которых:
- общее состояние организма мамочки;
- ее психологическое состояние;
- наличие или отсутствие полноценного режима сна и отдыха;
- стрессовые ситуации;
- питание;
- осложнения, полученные при родах.
В среднем восстановление менструального цикла после рождения ребенка происходит спустя 2-3 месяца с момента завершения мажущих кровянистых выделений (лохий). Если спустя это время менструация у женщины не началась, она начинает переживать по поводу задержки и возможной беременности.
Иногда случается так, что менструация после родов уже началась, какой-то период времени месячные были регулярными, а потом начались сбои. Это характерная ситуация при кормлении ребенка грудью. Но если сбои цикла продолжаются после прекращения лактации, следует обратиться к врачу, поскольку такие задержки месячных после родов могут быть признаком наличия ряда заболеваний.
Продолжительная задержка месячных после родов может быть вызвана следующими причинами:
- недостаточная выработка гормона эстрогена, что обусловлено гормональным сбоем в организме;
- наличие кистозных изменений в яичниках;
- перенесенное инфекционное заболевание;
- общее ослабление организма кормящей матери, связанное с хроническим недосыпанием или стрессом;
- воспалительные процессы, протекающим в половых органах;наличие опухоли в матке или яичниках;
- новая беременность;
- синдром Шихана или апоплексия гипофиза.
В первую очередь, при выяснении причин задержки месячных после родов необходимо исключить повторную беременность. Ведь женщина запросто может снова зачать ребенка до появления первых месячных после беременности, поскольку месячные приходят почти спустя 2 недели после овуляции, что вполне достаточно для оплодотворения.
Если тест на беременность отрицательный, а гинекологом при осмотре, анализах и узи не было выявлено никаких патологий, женщине следует обратиться к эндокринологу, поскольку долгая задержка месячных после родов может выступать симптомом развития синдрома Шихана, когда в гипофизе происходят патологические изменения, вызывающие нарушение выработки гормона пролактина. Этот синдром может быть спровоцирован обильным кровотечением во время родов или иными послеродовыми осложнениями.
Женщинам после родов для скорейшего восстановления рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, принимать витамины, делать легкую гимнастику, уделять достаточное количество времени отдыху, прогулкам на свежем воздухе и сну, а также полноценно питаться. Режим дня и рациональная активность станут залогом быстрого прихода в форму, налаживания циклического и гормонального процесса и регулярности месячных.
Помните, что не всегда длительная задержка месячных после родов или сбой цикла опасны, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к специалистам.
Месячные после беременности: чего ожидать
Во время беременности ваш менструальный цикл был поставлен на паузу. Когда он возобновится, о чем важно знать и какие изменения можно считать нормальными, когда менструация наступит снова?
Как скоро после беременности месячные возобновятся?
Сколько времени пройдет до восстановления менструации больше всего зависит от того, кормите вы грудью или нет. Всё дело в гормоне под названием пролактин, который поддерживает выработку молока и подавляет овуляцию.
Без грудного вскармливания женский цикл обычно возобновляется через 4-8 недель после рождения ребенка, объясняет доктор медицинских наук Амина Уайт, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл.
Для женщин, которые кормят грудью и подкармливают ребенка смесями, срок возрастает до нескольких месяцев. Если же ребенок остается на одном только грудном вскармливании, месячных может не быть от полугода и более, говорит доктор Уайт. Многие мамы вообще говорят о том, что месячные вернулись только после прекращения кормления грудью.
Возможно ли забеременеть до возобновления месячных?
Для женщин становится не всегда приятным сюрпризом то, что отсутствие месячных еще не гарантирует защиту от нежелательной беременности. «Я встречаю мам, которые оказываются в положении уже через 6 недель после родов», — рассказывает доктор медицины Анджела Джонс, акушер-гинеколог из Фрихолда, штата Нью-Джерси.
Стоит помнить, что овуляция наступает до менструации.
Как только яйцеклетка созревает, женщина фертильна, то есть беременность может наступить, даже если первых послеродовых месячных еще не было.
Это касается и кормящих мам в том числе.
«Многие женщины полагаются на грудное вскармливание как на способ контрацепции, — поясняет доктор Джонс, — но я бы не рекомендовала так делать». Всегда стоит предохраняться дополнительно.
Способ защиты лучше подбирать со специалистом, поскольку для кормящих мам подходят не все. Например, противозачаточные таблетки содержат эстроген, который может помешать выработке грудного молока.
В этом случае важно подобрать таблетки без эстрогена.
Мой цикл будет таким же, как раньше?
Менструация после родов может отличаться значительно, слегка или не отличаться вообще. Она может стать длиннее или короче, протекать легче или тяжелее, может измениться длина цикла, сообщает доктор Уайт. Даже дискомфорт и боль первых дней месячных может вырасти или, наоборот, уйти.
Всё потому, что матка во время беременности увеличивается, а после родов сокращается, но иногда остается чуть больше, чем прежде.
Эндометрий — слизистая оболочка матки, верхний слой которой отторгается во время критических дней, — претерпевает перестройку, отсюда и возникают изменения цикла, объясняет доктор Уайт.
Это происходит при каждой беременности, поэтому цикл может меняться с появлениям следующих детей.
Месячные могут стать тяжелее после родов, если ранее вы принимали оральные контрацептивы, поскольку они истончают эндометрий.
«Если вы рожали естественным путем, то тампоны могут располагаться или ощущаться иначе, — добавляет доктор Сиобан Долан, профессор акушерства и гинекологии в медцентре Монтефиоре в Бронксе, штата Нью-Йорк.
— Возможно, захочется перейти на тампоны большего размера, однако со временем вы вернетесь к тому, которому привыкли раньше».
Месячные после родов поначалу будут нерегулярными?
Доктор Уайт отвечает, что гормонам потребуется какое-то время, чтобы прийти к балансу, особенно если вы продолжаете кормить грудью. Один цикл может длиться 24 дня, другой — 28, а третий — даже 35 дней.
Периодичность станет регулярной через несколько месяцев или после прекращения грудного вскармливания.
Как понять, если что-то идет не так?
Если первые месячные кажутся более обильными или болезненными, чем прежде, это вполне нормально. Но если тампон или прокладку приходится менять каждый час или чаще, обратитесь к врачу, советует доктор Джонс. Такие симптомы могут сигнализировать об инфекции, миоме или полипах.
Важны также следующие тревожные знаки: месячные длятся дольше недели и выпадают большими сгустками, менструация возобновилась, но происходит не каждый месяц, возникают кровотечения в процессе цикла, месячные не наступают в течение 3 месяцев после прекращения грудного вскармливания или через 3 месяца после родов, если кормление не производилось.
При вышеперечисленных симптомах обращение к специалисту поможет исключить риск развития анемии или дисфункции щитовидной железы.
А правда ли, что в вопросе секса после рождения ребенка все только начинается? В нашем материале откровения отцов о том, как меняется секс после родов.
Читать дальше
Когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании Первый семейный портал Казахстана
Насладившись отдыхом от менструации во время беременности, многие, теперь уже мамочки, задумываются о том, когда начинаются месячные после родов.
Нужно морально и буквально подготовиться к возвращению старого друга, ведь, как говорят, предупрежден – значит вооружен.
Когда должны начаться месячные после родов на самом деле зависит от многих факторов, ведь тело и обстоятельства у каждой женщины совершенно разные. Однако, ничто не мешает нам рассмотреть в общих чертах, когда примерно начинаются месячные после родов.
Кормите ли вы грудью и как часто – два самых главных пункта, которые могут повлиять на возвращение менструации.
Не кормящие грудью
80% женщин, которые решают отказаться от грудного вскармливания, отмечают, что месячные возвращаются в течении 10 недель или в период от 1 до 3 месяцев самое позднее. Если спустя три месяца менструация не нормализовалась, следует обратиться к врачу.
Кормящие грудью
Месячные после родов при грудном вскармливании могут начаться гораздо позже, чем у тех женщин, которые решают отказаться от кормления грудью. Если вы кормите грудью днем и ночью с самых первых минут, как родился ваш малыш, возвращение месячных может занять так много, как шесть полных месяцев или даже больше.
Когда начнутся месячные после грудного вскармливания также зависит от частоты кормления. Чем реже вы кормите, тем раньше у вас могут начаться месячные и все вытекающие с ними последствия вроде болей в животе и прочих радостей жизни.
Поэтому, если ваш ребенка стабильно спит всю ночь и не нуждается в частом вскармливании с ранних лет, то велики шансы, что ваши месячные начнутся гораздо раньше, чем шесть обещанных месяцев.
Как выглядят первые месячные после родов?
Первые месячные после родов скорее всего будут несколько отличаться от ваших регулярных менструации до беременности, если вы еще помните, как они выглядят. Ваше тело по новой будет адаптироваться, поэтому ему может понадобиться какое-то время прежде, чем система снова заработает по-прежнему. Изменения, которые вы можете заметить:
- Колики/боль в животе могут быть сильнее или, напротив, слабее
- Маленькие сгустки крови
- Более сильное кровотечение
- Кровотечение может останавливаться и снова начинаться случайным образом
- Цикл может быть нерегулярным поначалу
Первое время настоятельно не рекомендуется использовать тампоны, так как ваше тело все еще заживает и приходит в себя, поэтому старайтесь использовать прокладки. Также овуляция вполне может начаться до возвращения менструации, поэтому, если вы не планируете рожать снова в ближайшее время, не забывайте использовать контрацепцию.
Читайте, как правильно питаться во время кормления грудью.
Месячные после родов
Назад к разделу Беременность и роды 17 марта ’10 12:11Комментариев: 0 В первые дни лохии — послеродовые выделения из матки — ярко-красные, очень похожие на обильные месячные. В эти дни женщина теряет еще около 300 мл крови.
К концу первой недели выделения по-прежнему обильны, но приобретают коричневый оттенок, а затем стано.
Лохии могут усилиться из-за физической активности. Вот почему только что родившей женщине, даже если она чувствует себя прекрасно, в первые 6-8 часов после родов рекомендуется лежать, да и после не очень-то «пускаться в пляс» — это может вызвать повторное кровотечение.
Лохии могут быть более продолжительными у ослабленных женщин, у многодетных, у первородящих, старше 30 лет, после длительных или проблемных родов. Грудное вскармливание активизирует сокращения матки и ускоряет процесс восстановления организма, а неправильный режим кормлений, напротив, его замедляет.
Сгустки крови в первые дни — нормальное явление.
Но если лохии сначала побледнели, а потом опять стали ярко-красными, или если кровянистые выделения продолжаются более 2 недель — это тревожный признак и требуется вмешательство врача.
Также необходима помощь, если в первые дни после родов кровотечение настолько сильное, что специальные послеродовые прокладки за час пропитываются кровью. Насторожить должны неприятный запах выделений, а также жар или озноб.
Что делать?
Весь период лохий подмываться нужно после каждого посещения туалета. Это еще более актуально, если у вас швы. На время забудьте об интимных гелях, пользуйтесь детским мылом без добавок.
Некоторые врачи уверяют, что еще лучше детского обычное хозяйственное в состав которого входит подсушивающий кожу деготь.
Из прокладок оптимально подойдут специальные послеродовые, которые следует менять как минимум раз в 4 часа, а лучше чаще.
Когда выделения побелеют, можно перейти на обычные прокладки с гладкой поверхностью (впитывающая сеточка раздражает травмированную слизистую).
В течение первых 6 недель категорически не допускается использование тампонов: они мешают свободному оттоку крови и могут спровоцировать осложнения.
Пока не закончились выделения, врачи запрещают секс, особенно незащищенный, без презерватива: в открытую матку очень легко занести инфекцию.
Да и после заживления лучше при первых половых контактах использовать презерватив с бактерицидной смазкой, защищающей слизистые недавно родившей женщины от патогенных бактерий.
Забытое старое
Когда менструальный цикл восстановится, можно вернуться к прежним способам индивидуальной гигиены — прокладкам или тампонам. В последнее время на Западе в моде хорошо забытое старое — менструальный колпачок из силикона, который собирает выделения и может использоваться многократно.
Когда они вернутся?
Если женщина не кормит грудью, месячные могут вернуться уже через месяц после родов или через 6-12 недель, когда организм восстановится.
У женщин, кормящих по часам, цикл может возобновиться через 3-5 месяцев. То же касается и мам, которые с самого начала кормят ребенка смешанным способом, используя молочные смеси для докорма.
Многие молодые мамы убеждены: менструация не наступит, пока женщина кормит грудью. И ошибаются — для некоторых эти ошибки заканчиваются новой беременностью. Сроки возвращения «критических дней» зависят от множества причин: состояния гормонального фона женщины, характера грудного вскармливания, стрессов, наследственных факторов и т.д.
- «Молочный гормон» пролактин, который в изобилии производится эндокринной системой кормящей женщины, блокирует выработку гормонов в яичниках — овуляция не происходит, месячные не приходят, новая беременность не наступает до окончания периода лактации.
- Но происходит это только в том случае, если женщина кормит ребенка грудью по требованию, в любое время дня и ночи и в больших объемах.
- Введение прикорма — конец спокойной жизни: малышу требуется меньше молока, объем «пищи» сокращается, кормления становятся реже: и пусть мама по-прежнему кормит грудью — организм уже не нуждается в большом количестве пролактина, его выработка снижается, в результате приходят месячные, и молодая мать может вновь забеременеть.
У каждой женщины месячные наступают индивидуально, и вариантов нормы много — так, как у подруги, у вас, скорее всего, не будет. Нужно прислушиваться к собственным ощущениям и при малейших сомнениях обращаться к врачу.
Возможные проблемы
Изменение продолжительности цикла после родов, его нерегулярность, обильность и болезненность выделений могут быть предвестниками довольно серьезных заболеваний (воспалительного процесса матки или яичников, нарушения гормонального статуса).
Допустимо, если регулярный цикл устанавливается в течение 2-3 месяцев, но не дольше. К врачу нужно идти и в том случае, если после прекращения кормления грудью менструации не возобновляются в течение 2 месяцев: это может быть как новая беременность, так и послеродовая патология.
Месячные после родов
Молодые мамы до родов часто интересуются, когда после рождения ребенка могут начаться месячные. Не секрет, что после род цикл восстанавливается продолжительное время. За этот промежуток он может поменять длину и даже обильность выделений. Также можно отметить, что месячные после родов менее болезненные.
Кровотечение после родов – это не месячные признаки
Иногда после род у женщины может начинаться небольшое кровотечение в виде выделений кровянистого оттенка. Это не месячные. Такие выделения называются лохиями. Они представляют собой скопление материала, оставшегося внутри матки после того, как на свет появился ребенок.
Матка в период лохий, особенно если делали кесарев, максимально уязвима и может подвергнуться любой инфекции. Женщине следует следить за гигиной, регулярно менять прокладки. Также рекомендуется наблюдать за обильностью и характером выделений. Норма – это когда лохии спустя 3 дня начинают ослабевать и постепенно перестают идти.
Если лохии через день с момента их начала неожиданно прекращают идти, необходимо пойти к врачу. Проблема может крыться в задержке крови в полости матки. Такое явление называют гематометрой, и оно может повлечь за собой риск проникновения или развития внутри инфекции.
Как отличить месячные от лохий?
Все о месячных после рождения ребенка
Когда женщина беременна, месячные перестают идти – это нормальный механизм, так как организм делает все возможное, чтобы сохранить плод, повышая гормональный фон и обеспечивая плоду комфортные условия для выживания и роста. После род фон восстанавливается, и постепенно начинаются месячные.
Когда следует ждать месячные?
Срок прихода месячных после род или в том случае, если был сделан кесарев, когда прошла беременность, у каждой женщины зависит от нескольких факторов, в число которых входит также кормление грудью. Молоко в груди женщины появляется благодаря активной выработке пролактина – специального гормона. Он предотвращает рост яйцеклетки, замедляя ее развитие, и способствует лактации.
Менструальный цикл, если осуществляется грудное вскармливание, может начаться примерно спустя два месяца после рождения ребенка. У некоторых женщин этот промежуток может увеличиться до полугода и более. На это также влияет кормление «по часам» или «по требованию».
Если месячные задерживаются на год и больше, то необходимо пользоваться препаратами контрацепции, а также следует навестить гинеколога, чтобы исключить возможность развития гиперпролактинемии.
Когда делают кесарев, женщины впоследствии прибегают к искусственному кормлению. В этом случае месячные могут восстановиться за месяц после того, как женщина родит ребенка. Также за месяц восстановится овуляция, и молодая мама может снова забеременеть.
Продолжительность
Сколько могут идти месячные после род? Поначалу менструация будет обильной. Сильные выделения будут сопровождаться сгустками крови. Несмотря на то, что это считается нормой, если прокладке требуется регулярная замена с перерывом меньше часа, следует забить тревогу и бежать за помощью врача. Слишком обильные выделения могут быть признаком начавшегося кровотечения.
Следующие месячные, которым предстоит начаться, уже не будут такими обильными, их характер придет в норму. Стоит также отметить, что если женщина решила кормить ребенка грудью, то месячные у нее могут иметь вид мажущих выделений, что объясняет наличие пусть уже и небольшого количества пролактина.
Какие могут быть изменения месячных признаков?
На протяжении нескольких циклов месячные будут непостоянными. Так, например, первые месяц-два-три менструации могут отличаться продолжительностью, обильностью выделений и в некоторых случаях даже цветом. За этот период цикл должен восстановиться. Месячные вернутся к дородовым характеристикам.
Также у некоторых женщин месячные могут сопровождаться болью, хотя до этого они проходили нормально. Иногда это может быть наоборот – боль, которая раньше вызывала дискомфорт, проходит. На всякий случай, чтобы предотвратить риск возможной инфекции, женщина должна пойти к гинекологу.
Почему происходят изменения?
Среди причин, почему не планируют начинаться месячные, или их изменений в продолжительности, обильности можно отметить:
- выделение пролактина, способствующего образованию грудного молока;
- подавление овуляции;
- подавление выработки эстрогенов, из-за чего менструации становятся нерегулярными или вовсе отсутствуют долгое время.
После того, как месячные смогут пойти нормально, женщине стоит снова начать прием контрацептивов. Это снизит риск возможной беременности. Нередки случаи, когда беременность после родов наступала еще до того, как приходили первые месячные.
Если менструальный цикл не может долго начаться, следует сначала сделать тест на беременность, а после пойти к гинекологу. Он проведет обследование организма и поставит диагноз. Нередко может понадобиться дополнительная консультация эндокринолога.
Месячные после родов при грудном вскармливании: советы практикующего гинеколога
В период лактации в организме женщины вырабатывается гормон пролактин. Он блокирует деятельность яичников, а овуляции и созревания яйцеклетки не происходит. Это нормальное и естественное положение вещей.
Месячные после родов при грудном вскармливании могут наступить из-за гормонального сбоя
Но по ряду причин этот установленный природой закон может нарушаться. Эти причины:
- Уменьшение частоты или длительности кормлений.
- Перевод малыша на смешанное питание.
- Введение прикорма.
- Прием гормональных контрацептивов.
- Стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, интоксикация.
Если так случилось, отменять грудное вскармливание не нужно. Это считается разновидностью нормы.
При возникновении сильных болей и неполадок со здоровьем спросите совет у практикующего акушера-гинеколога. Восстановление нормального цикла может быть длительным, 2−3 месяца и более. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Он может отличаться от того, что был привычен для вас до родов. Могут поменяться его длительность, сопровождающие ощущения и обильность выделений.
Есть предположение, что после того, как месячные начнутся, должен поменяться вкус грудного молока. Также существуют наблюдения кормящих мам, что ребенок стал отказываться от груди, капризничать и вести себя беспокойно во время кормления. Но никаких официальных подтверждений тому нет, поэтому стоит предположить, что причины изменений в поведении ребенка кроются в чем-то другом.
А вот на количество молока начало менструального цикла повлиять может. Из-за гормональных изменений в организме женщины его вырабатывается меньше, а течет оно при сосании медленнее. Это и может быть причиной беспокойного поведения младенца во время лактации.
Эта проблема быстро решается сама собой, и количество вырабатываемого молока быстро восстанавливается при условии регулярного прикладывания малыша
Кормящая мама может ощущать усталость и сонливость при наступлении месячных. Такое состояние обычно проходит через 1−2 дня. Возможно появление предменструальной боли в груди во время кормления и после него.
Это может продолжаться до наступления месячных и в первые дни цикла. Грудь при этом ощущается наполненной, твердой и особо чувствительной к прикосновениям.
Случается и наоборот – после завершения грудного вскармливания месячные не приходят.
Но сразу их и не стоит ждать, до возобновления менструации должно пройти 6–8 недель после окончания лактации
Если по прошествии этого времени месячные так и не наступили, нужно обратиться к гинекологу.
Возможные причины – гормональные нарушения, болезнь или новая беременность. Если в период кормления грудью вы не предохранялись, последний вариант вполне вероятен.
Первые месячные после родов: когда их ждать?
СодержаниеВосстановление после родовМесячные после родов, проходивших естественным путемОсобенности месячных у рожавших женщинМесячные после операции кесарева сеченияМожно ли забеременеть?
После родов одним из основных показателей восстановления репродуктивной функции является появление менструации, кровянистых выделений, связанных с циклическими изменениями яичников.
Их важно не перепутать с послеродовыми выделениями и серьезными проблемами здоровья (поздние послеродовые кровотечения, признаки инфекции, наступившая беременность и ее аномалии).
Восстановление менструального цикла варьирует по срокам и зависит от того, кормит ли женщина ребенка грудью или он вскармливается искусственно, какими были роды — через естественные родовые пути или оперативные.
Женщины задают врачам много вопросов относительно сроков первых месячных и ощущений, которые стоит ожидать.
Восстановление после родов
Процесс восстановления идет у каждой женщины индивидуально, и восстановление функций яичников и циклических изменений в матке зависит от многих внешних обстоятельств и состояния здоровья.
У некоторых женщин первые месячные, а с ними и способность к зачатию малыша возвращаются уже через два-три месяца после родов, у других менструации нет больше года, особенно на фоне активного кормления грудью.
Восстановление во многом зависит от динамики изменений в репродуктивной сфере и нормализации гормонального баланса после родов.
На фоне беременности типична физиологическая аменорея — никаких циклических изменений в матке и кровотечений не формируется с первых же недель и до самых родов.
После родов, по мере того, как матка приходит к своим изначальным размерам и восстанавливается ее функциональный слой, постепенно уровень гормонов приходит к норме и вновь формируются циклические изменения баланса гормонов и эндометрия, приводящие к появлению кровотечений, связанных с отторжением утратившего свое функциональное значение эндометрия. Регулярные и не болезненные менструации физиологического объема говорят о том, что репродуктивные функции после родов восстановились полностью, но так бывает далеко не у всех женщин и не всегда. В некоторых случаях возможны патологии, связанные с воспалительными или дисгормональными процессами, кроме того, менструации могут не прийти по причине повторной беременности.
Месячные после родов, проходивших естественным путем
Послеродовые восстановительные процессы в области гениталий проходит в среднем до 6-8 недель, и все это время у женщины типичны выделения, которые изменяются по интенсивности, характеру и цвету.
К менструации они отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая.
Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов.
Особенности месячных у рожавших женщин
После родов нередко изменяется как продолжительность цикла, так и объем выделений, что связано с послеродовым изменением баланса гормонов. Так, зачастую цикл может удлиниться или сократиться, зачастую он из нерегулярного становится стабильным, безболезненным или с легким дискомфортом.
Врачи связывают это с тем фактом, что после вынашивания ребенка и его рождения гениталии окончательно «созревают», устраняются явления инфантилизма, загиба матки и некоторые дисгормональные процессы.
Важно, чтобы те показатели длительности выделений и продолжительности самого цикла, укладывались в границы физиологических норм.
Первые менструации после родов могут быть более обильными, но они не должны превышать физиологических объемов кровопотери — это 100-150 мл. На протяжении примерно 3-6 месяцев цикл может устанавливаться, и колебания его продолжительности допустимы в интервале от 21 до 35 дней, иногда чуть дольше.
Если женщина не кормит кроху грудью, стоит ожидать первые выделения уже к третьему месяцу после родов, а вот в период лактации сложно предсказать, когда появится первая менструация.
Так называемая лактационная аменорея (отсутствие овуляции и месячных) зависит от уровня гормонов лактации — то есть, как часто и как интенсивно малыш сосет грудь.
При исключительно грудном вскармливании возможно подавление овуляции и менструальной функции до введения прикорма, а иногда и дольше, до года и даже более. Блокатором овуляции и менструаций у кормящих является гормон пролактин, активно секретируемый гипофизом у кормящих.
Он подавляет созревание в яичниках фолликулов и функционирование желтого тела, синтезирующего прогестерон, что не позволяет сформировать циклические изменения в матке и яичниках.
Соответственно, если нет овуляции, не может быть и новой беременности, на этом факте строится метод предохранения от зачатия — МЛА (метод лактационной аменореи). Однако, акушеры-гинекологи предупреждают, в это далеко не 100% метод предохранения от беременности и если женщина не хочет вновь беременеть так рано, следует использовать барьерные методы контрацепции (презерватив) или рассмотреть вопрос о допустимых при кормлении оральных контрацептивах.
При смешанном вскармливании, когда грудь стимулируется не так активно, и импульсы в гипофиз поступают не в том объеме, что у «чистых» грудничков, месячные ожидаемы с 3-4 месяцев после родов.
Месячные после операции кесарева сечения
Возвращение менструации в данном случае зависит от уровня гормонов и степени восстановления репродуктивных органов, которые были повреждены за счет разрезов при операции.
Поэтому срок наступления менструации зависит от того, как быстро будет идти процесс заживления рубца и как нормализуется работа гипофиза после родов.
Сроки обычно совпадают с таковыми при естественных родах, а также во многом они зависят от того, кормит ли мама своего ребенка грудью или нет.
На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель.
Можно ли забеременеть?
Многие женщины ошибочно считают, что если у них нет месячных после родов, предохранение от беременности им не нужно, и забеременеть до первой менструации они не смогут.
Часть кормящих мамочек верит в МЛА, который за счет активного кормления грудью защитит их от беременности на все время, пока ребенок грудной. И зачастую эти заблуждения приводят к рождению погодок, рожденных один за другим практически через год.
Это связано с тем, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно эта овуляция при незащищенном половом акте и может дать жизнь еще одному малышу.
Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция.
А у кормящих мам, которые слышали о МЛА и планируют пользоваться этим методом для предохранения от беременности, нелишним будет напомнить некоторые факты:
Даже при соблюдении всех правил относительно МЛА ее эффективность у здоровых женщин составляет 94%. То есть около 6% совершенно здоровых мам имеют шансы забеременеть, кормя исключительно грудью и днем и ночью с равными интервалами, без докормов и допаивания.
На фоне приема определенных препаратов, гормональных средств или имеющихся отклонений в работе яичников этот метод может совсем не сработать. Если промежутки между кормлениями превышают 2-4 часа, ребенку дают пустышку, докармливают смесью или кроха ночью спит по 4-6 часов, этот метод работать не будет.
Если месячных все еще нет, это не значит, что беременность невозможна, овуляция впервые после родов возникает до первого менструального кровотечения.
Поэтому кормящим мамам даже в первые полгода, когда эффективность МЛА высока, стоит применять дополнительно барьерные методы контрацепции, либо подобрать с помощью гинеколога безопасные для лактации препараты для защиты от нежелательного зачатия.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Месячные после родов: когда они начинаются и какими должны быть?
Восстановление менструального цикла после родов
Во время вынашивания малыша работа всех систем женского организма подвергается перестройке. В первую очередь это обусловлено изменениями в гормональном фоне будущей матери.
Когда же ребенок появляется на свет, тело мамы начинает постепенно возвращаться к своему дородовому состоянию. И прежде всего это касается восстановления менструальной функции.
Первые месячные после родов являются признаком того, что репродуктивная система женщины полностью восстановилась и готова к новому зачатию и беременности.
Когда начинаются месячные после родов и сколько они идут?
Если женщина регулярно прикладывает малыша к груди, это стимулирует выработку пролактина, поэтому месячные после родов при грудном вскармливании отсутствуют. Это явление известно под названием лактационной аменореи – срока временного, физически обусловленного прекращения месячных. В этот период некоторые пары практикуют незащищенные половые контакты, однако лактационная аменорея не является защитой от нового зачатия. Дело в том, что восстановление процесса овуляции обычно никак себя не проявляет и в случае незащищенного полового акта женщина может повторно забеременеть. Вторая беременность не только становится полной неожиданностью для родителей, но и может протекать более тяжело, чем первая, так как организм матери еще не до конца пришел в норму после родов.
Если мать совсем не кормит ребенка грудью, то восстановление менструации после родов наступает уже через 2-3 месяца (в некоторых случаях даже раньше).
При постепенном уменьшении объемов кормления и введении прикорма с полугодовалого возраста малыша начало месячных после родов обычно происходит к 6-8 месяцу.
Если же ребенок находится на грудном вскармливании до 2-3 лет, месячные могут отсутствовать в течение всего этого периода.
Что касается продолжительности и интенсивности месячных после родов, а также цвета и консистенции выделений, то для каждой женщины эти параметры индивидуальны. Так как меняются месячные после родов?
- Например, многие мамы жалуются на сбои и нерегулярность менструального цикла, задержки месячных после родов.
Обычно нормализация цикла происходит самостоятельно: постепенно, в течение 2-3 месяце с начала возобновления месячных. Однако если вы столкнулись с такой проблемой, лучше проконсультируйтесь о ней с гинекологом. Он проанализирует ваше состояние и оценит, сколько должны идти месячные после родов в вашем случае.
- Изменение цвета менструации после родов на черный или коричневый, появление сгустков и приобретение вязкой кремообразной консистенции говорит о нарушениях гормонального фона. Также это может быть признаком воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
- Болезненные месячные после родов – это веский повод обратиться к гинекологу, особенно в том случае, если до беременности у женщины не возникало подобных проблем. Наличие дискомфорта и боли во время месячных после родов может говорить об инфекционно-воспалительных процессах в матке, которые развились в послеродовом периоде. Если имела место операция по выполнению кесарева сечения, то причиной боли также может быть наличие шва на матке. Во время менструации матка сокращается, и это сказывается на состоянии шва.
- Очень обильные (как и очень скудные) месячные после родов также должны заставить вас задуматься. В норме во время месячных женщина теряет до 50 мл крови. Если приходится менять прокладку каждые 1,5-2 часа, это может быть признаком маточного кровотечения. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Если же во время месячных имеют место капельные, мажущие выделения, это может свидетельствовать о наличии эндокринных нарушений, недостатке витаминов, несбалансированном питании и истощении.
Личная гигиена во время месячных после родов: на что обратить внимание?
После рождения ребенка и выхода плаценты внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, для полного заживления которой требуется не меньше 6-8 недель. Кроме того, шейка матки еще долго может оставаться приоткрытой, а это значит, что в полость органа могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Поэтому даже в том случае, если мама не кормит ребенка грудью и месячные пришли уже через месяц после родов, ей нельзя принимать ванну и купаться в бассейне или открытых водоемах. Также запрещено посещать сауну или баню, так как под воздействием высоких температур возможно усиление менструальных выделений, а в некоторых случаях – даже начало маточных кровотечения. Единственная разрешенная водная процедура в этот период – принятие душа.
Вода для душа во время месячных должна быть комфортной – не ниже 37 °С, но не выше 39 °С. Во время туалета наружных половых органов внимательно следите за направлением струи воды: она должна быть направлена спереди назад, так как в противном случае есть риск переноса анальной микрофлоры во влагалище и развитие восходящей инфекции.
Для подмывания во время месячных важно использовать подходящее средство, предназначенное исключительно для интимной зоны. Это может быть мусс, пенка или гель, но ни в коем случае не обыкновенное мыло – туалетное, косметическое или детское.
Любое мыло имеет щелочной состав, за счет которого нарушается физиологический уровень кислотности влагалища. Поэтому мусс, пенка или моющий гель при менструациях после родов обязательно должны иметь уровень pH от 3,5 до 4,5.
Если в составе средства присутствует молочная кислота, это будет дополнительным преимуществом, так как именно она отвечает за поддержание нормального уровня микрофлоры во влагалище.
Также средство для интимной гигиены во время менструации после родов может иметь натуральные растительные компоненты – экстракты ромашки, календулы, мальвы, эфирное масло чайного дерева и т. д. А вот от средств с отдушками и красителями стоит отказаться, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.
Что касается выбора средств для сбора менструальных выделений, то в течение первых 2-3 месячных циклов после рождения малыша стоит отказаться от использования тампонов и интравагинальных менструальных чаш.
Они препятствуют свободному оттоку крови и задерживают выделения во влагалище – это может привести к развитию инфекции. Вместо тампонов и чаш во время месячных рекомендуется пользоваться прокладками.
И не забывайте вовремя менять их (раз в 4 часа), так как менструальные выделения являются благотворной средой для развития патогенной микрофлоры.
Месячный срок, или Когда они возвращаются
«Доченька родилась почти два года назад, а месячные все не начинались! – волнуется молодая мама Марина. – Обеспокоенная, я отправилась к врачу, которая меня неприятно удивила: дескать, «заснул» организм, подавлен пролактином – гормоном, который отвечает за выработку молока. Скажу больше: доктор искренне порекомендовала с кормлениями «завязывать», что-то объясняла про то, как придется будить яичники гормонами. Честно говоря, я не поняла почти ничего, а вопрос остался: когда же после родов должны начаться месячные? И почему система может дать сбой?»
В список вопросов добавим еще парочку: причем тут пролактин и труднопроизносимый гипопитуитаризм?
Природой отмерено
«Когда первобытная мамочка кормила своего юного отпрыска грудью до тех пор, пока природой отведенное время не заканчивалось, все было гораздо проще: и месячные после родов приходили вовремя, и организм «как надо» восстанавливался, – иронизирует акушер-гинеколог Инна Левина.
– Конечно, я не призываю вскармливать детей до школы, но сейчас в современности многое осложняется наличием смесей и тем, что молодые родительницы активно пользуются гормональными препаратами в целях контрацепции, медикаментозными родами, в которых тоже используются гормоны.
Раннее введение прикорма и раннее (по меркам наших предков) отлучение ребенка от груди тоже влияют на то, что первые месячные после родов могут начаться в более ранний срок. Не говоря уже о том, что достаточно много молодых мам по тем или иным причинам не кормят грудью вообще – в этом случае месячные могут прийти и через месяц после появления крохи.
Словом, конкретики в этом вопросе от врачей вы вряд ли дождетесь: все слишком индивидуально, но есть определенные нормы, выход за границы которых, скорее всего, говорит о наличии гинекологических проблем».
Месячные – это в первую очередь гормональный процесс, и его возобновление, по словам специалистов, связано с тем, как быстро «вернется на круги своя» после родов гормональный фон женского организма.
Последний, в свою очередь, с рождением малыша настраивается на грудное вскармливание.
Получается своеобразная пропорция: чем чаще вы кормите ребенка (и чем дольше), тем долговременнее разлука с «критическими» днями.
Если отпрыск питается исключительно грудным молоком, которое получает по требованию – в любое время дня и ночи, то месячные в норме наступают только к концу первого года жизни малыша, то есть к окончании периода лактации. Если вы продолжаете кормить дальше – соответственно и «приход гостей» отсрочивается.
Менструация может наступить и до окончания ГВ, в тот момент, когда мама вводит прикорм, ребенок перестает настолько активно потреблять грудное молоко, и количество пролактина начинает уменьшаться и уже не тормозит естественные процессы.
Если вскармливание с самого начала смешанное, то есть малыш получает не только грудное молоко, но и искусственное питание, то месячные у мамы обычно восстанавливаются к третьему-четвертому месяцу после родов.
Если женщина не кормит грудью совсем, то способность к овуляции, а значит, и месячные возвращаются еще раньше, примерно на десятой неделе после родов.
Заметьте: срок,когда придут первые месячные после родов зависит именно от способа и частоты кормления ребенка, а не от того, как проходили роды, как считают многие новоявленные родительницы.
«Не стоит путать с менструацией лохии – послеродовые кровяные выделения в первые недели, – предупреждает акушер-гинеколог Анна Марусевич. – Да, они действительно похожи на легендарные «критические» дни, но при этом имеют совершенно другую природу. После отделения плаценты от стенки матки во время родов на стенке матки формируется обширная открытая рана, которая, естественно, кровоточит.
Поэтому в первые дни после родов выделения из нее имеют кровянистый характер, затем они становятся сукровичными, позже их количество уменьшается, а сами выделения приобретают желтовато-белый цвет. Так что выделения из половых путей с момента родов до восьмой недели послеродового периода не имеют ничего общего с менструацией и не зависят от того, на каком вскармливании находится новорожденный».
Менструация, как вы понимаете, – это не просто «красный день календаря». Это довольно сложный биологический процесс, в котором задействованы все системы женского организма: физиологическая, сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная и др. И сбой в одной из систем моментально отражается на цикле.
Стоит ли говорить о том, что для «настройки» женского организма после вынашивания малыша и родов обычно требуется до полугода с тех пор, как снова начались месячные.
В это время цикл, как правило, «гуляет» – то увеличиваясь, то неожиданно сокращаясь (в среднем на три-четыре дня), более того, возможны задержки (главное – понимать, что «виновником» в этом случае может быть не восстанавливающийся организм, но и новая беременность!).
«Прокесаренные» мамочки в этом смысле не являются исключением: менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов.
Однако при осложнениях в послеоперационном периоде менструальная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом сокращения матки из-за шва, и более длительного процесса нормализации функции яичников при инфекционных осложнениях (если такие имели место). Скорее всего, в подобной ситуации понадобится консультация гинеколога, который подберет необходимую терапию.
Предупреждена и вооружена
«К каким же проблемам лучше быть готовой заранее? – отвечает акушер-гинеколог Инна Левина.
– Первая неприятность – нерегулярность менструального цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанавливаться в течение нескольких месяцев, то есть в этот период промежутки между ними могут несколько варьироваться, отличаться друг от друга более чем на три дня, мы уже говорили об этом. Но, если спустя четыре-шесть месяцев после первой послеродовой менструации цикл остается нерегулярным, это повод для обращения к врачу».
Следующий момент – продолжительность менструального цикла после родов может измениться. К примеру, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжительность его станет средней, например 25 дней. Не стоит этому удивляться!
И, наконец, продолжительность самих кровянистых выделений должна составлять от трех до пяти дней.
Слишком короткие (1-2 дня) и тем более слишком длительные менструации могут быть свидетельством какой-либо патологии – миомы матки (доброкачественной опухоли), эндометриоза – заболевания, при котором разрастается внутренний слой матки эндометрий в нехарактерных местах. Словом, если заметите крайности в ту или иную сторону – обратитесь к врачу, к чему вам эти сложности?
Кстати говоря, среди женщин бытует мнение о том, что если до родов месячные были обильными, длительными и болезненными, то после родов эта проблема вполне может исчезнуть.
Если трактовать это поверье с медицинской точки зрения, то исчезновение болезненных ощущений обусловлено тем, что источником боли было определенное положение матки – загиб назад, например, роды же помогли исправить ситуацию. И в самом деле часто после родов характер менструации меняется.
Месячные могут стать более регулярными, чем были до беременности, а также менее болезненными или же совсем безболезненными.
«Молочная» загвоздка
К сожалению, восстановление менструального цикла после родов не всегда проходит гладко. В некоторых случаях возникают серьезные осложнения, чаще всего связанные с гормональными нарушениями.
«Одной из причин, по которым может нарушиться процесс восстановления менструального цикла после родов, считается гиперпролактинемия, – вводит в курс дела акушер-гинеколог Елена Мязина. – Это нарушение связано с повышением в крови женщины пролактина – гормона, отвечающего за выработку грудного молока.
Пролактин, помогая женскому организму вырабатывать грудное молоко, вместе с тем препятствует овуляции, а следовательно, и восстановлению менструального цикла. В норме уровень пролактина повышается после родов, и понижается после уменьшения активности лактации.
Но иногда уровень «молочного» гормона остается высоким даже после прекращения грудного вскармливания и это ведет к развитию аменореи (отсутствию менструаций. – Прим. автора). Впрочем, симптомом гиперпролактинемии может быть не аменорея, а всего лишь нарушение ритма менструаций: их учащение или урежение, этим симптомом тоже пренебрегать не рекомендуется».
Причиной гиперпролактинемии чаще всего становится какое-либо нарушение работы гипофиза, например, пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин «в избытке».
При возникновении подобных проблем специалисты советуют обследовать и щитовидную железу, недостаточностью функций которой – гипотиреозом – и может быть вызвана гиперпролактинемия в материнском организме. Все эти причины легко обнаруживаются и корректируются современной медициной.
Для диагностики заболевания применяется анализ крови на содержание пролактина и гормонов, характеризующих функцию щитовидной железы, а также исследование гипофиза при помощи компьютерной томографии.
Для лечения гиперпролактинемии, как правило, назначаются лекарственные препараты, способствующие уменьшению выделения пролактина, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель, после начала лечения. По мере того, как нормализуется уровень пролактина, восстанавливается и менструальный цикл.
Гипопитуитаризм!
У запоздавших месячных и «заснувшего» организма может быть еще одно оправдание. Из «Википедии»: «Гипопитуитаризм, синдром Шихана – послеро́довый инфаркт гипо́физа, послеродовый некроз гипофиза – возникает в случаях осложнения родов массивным кровотечением с развитием артериальной гипотонии (понижение давления).
Во время беременности размеры гипофиза увеличиваются, однако кровоснабжение его не усиливается. На фоне развившейся вследствие послеродового кровотечения артериальной гипотонии кровоснабжение гипофиза резко уменьшается – развиваются кислородное голодание и некроз гипофиза. Чаще всего повреждаются именно лактотрофные клетки.
Из-за отсутствия пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) прекращается лактация – грудное вскармливание становится невозможным».
Хочется успокоить тех, кто в панике немедленно заподозрил у себя этот грозный послеродовый сюрприз: синдром Шихана – заболевание достаточно редкое.
На что обратить внимание? Насторожить новоявленную маму могут такие симптомы, как частая головная боль, быстрая утомляемость, слабость, зябкость, снижение артериального давления, беспричинное сильное похудение, постоянные небольшие отеки рук и ног, сухость кожных покровов, облысение.
Аменорея, или, как возможный вариант, олигоменорея – уменьшение количества менструальной крови вплоть до небольших мажущих выделений – еще один тревожный звонок. Насколько сильными будут нарушения менструальной функции при синдроме Шихана зависит от того, насколько сильно поражен гипофиз.
Диагноз послеродового гипопитуитаризма ставится после изучения данных о течении беременности и родов, помимо этого учитываются симптомы послеродового гипопитуитаризма и данные гормональных исследований. Лечится синдром Шихана, как правило, с помощью гормонально-заместительной терапии (ЗТГ).
Все лечится, все сложности преодолимы, но ведь, будь мы внимательнее к собственному здоровью, многих проблем – простите за тривиальность – можно было бы избежать. Женщины поймут: без «критических» дней жизнь – штука приятная! Но все же не стоит забывать, что это проявление нашей особой женской природы, и отсутствие «праздников» может говорить о гинекологическом неблагополучии.
Миссия выполнена: вы стали матерью, но, достигнув желаемого, постарайтесь не забывать и о собственном здоровье.
Можно ли забеременеть без менструации?
Можно ли забеременеть без месячных? Да, возможно, но маловероятно. Если у вас не идут месячные, это хороший повод обратиться к гинекологу. Это может произойти по ряду нормальных — и некоторых не совсем нормальных — причин. Из-за чего у вас могут не начаться месячные? Вы могли быть беременны и не знать об этом?
Какое отношение имеют ваши месячные к беременности? И, если вы хотите забеременеть, как ваш врач может помочь вам зачать ребенка, если у вас нет менструации?
Ваши месячные и беременность
Ваши месячные — самый очевидный признак того, что репродуктивная система вашего тела хотя бы пытается работать.Это знаменует конец одного менструального цикла. Женская репродуктивная система сложна, но вот краткая и простая разбивка того, что происходит каждый месяц (если у вас месячные).
- В начале месячного цикла определенные гормоны сообщают вашим яичникам о начале развития яйцеклетки. Яйцо или ооцит содержится внутри фолликула. Этот фолликул похож на крошечный пузырек. Он содержит жидкость, питательные вещества и незрелое яйцо.
- В течение первой половины вашего цикла (примерно от 12 до 14 дней) гормоны стимулируют рост фолликула и яйцеклетки.В конце концов яйцо достигает зрелости.
- На середине цикла (примерно на 14-й день, хотя это может варьироваться). фолликул лопается, и яйцеклетка выходит из яичника. Это называется овуляцией. Яйцо живет всего от 12 до 24 часов.
- Во второй половине вашего цикла (приблизительно с 15 по 25 дни), после овуляции, гормон прогестерон запускает слизистую оболочку вашей матки, чтобы подготовиться к оплодотворенной яйцеклетке или эмбриону. Выстилка матки называется эндометрием.За это время эндометрий будет накапливаться, становиться толще и менять свою физиологическую структуру, чтобы соответствовать эмбриону.
Дальнейшие действия зависят от того, были ли у вас половые контакты в течение пяти дней после овуляции. Если да, то в репродуктивной системе могут быть сперматозоиды. Сперма может сохраняться в женской репродуктивной системе до пяти дней. Половой акт в день овуляции и даже на следующий день также может привести к зачатию.Если яйцеклетка оплодотворяет сперматозоид, вы забеременеете.
Если вы забеременели, эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки через семь-десять дней после овуляции. Это запустит различные гормоны, чтобы подготовить организм к вынашиванию беременности.
Если вы не забеременели , гормон прогестерон начнет падать. Снижение уровня прогестерона в конечном итоге будет сигналом эндометрия о разрыве и изгнании самого себя. Это ваш период.
Когда эндометрий удаляется, ваше тело начинает выделять гормоны, чтобы вызвать овуляцию в следующем месяце, если у вас регулярный цикл.Ваш период знаменует собой окончание одного цикла.
Если у вас начались месячные, вполне вероятно (но не обязательно), что вы овулировали в течение последних двух недель. Овуляция необходима, чтобы забеременеть. Если у вас регулярные периоды, скорее всего, у вас регулярная овуляция.
Овуляция без менструации
Если у вас , а у вас не месячные, вероятно, у вас нерегулярная овуляция. Это может произойти по ряду причин (подробнее об этом ниже).Однако это не означает, что у вас не произойдет внезапная овуляция и без первых месячных.
Как упоминалось выше, менструация знаменует собой конец одного цикла. Если произойдет овуляция, а вы не забеременеете, у вас начнутся месячные. Но допустим, у вас сейчас , а не , у вас регулярные циклы. Вы можете, в зависимости от причины, по которой у вас не регулярные менструации, внезапно начать менструальный цикл.
Конец вашего цикла отмечен началом вашего цикла, но нет явных признаков того, что ваше тело начало цикла.Вы можете овулировать и не знать об этом.
Вы узнаете, что овулировали, только если у вас начнутся месячные или, если у вас был половой акт в течение периода фертильности, вы забеременели. Однако вы можете не осознавать, что беременны какое-то время, поскольку у вас не было менструаций. У вас не будет периода, чтобы «опоздать», если у вас его не было.
Почему у вас могут не начаться месячные
Медицинский термин, обозначающий отсутствие менструального цикла, — аменорея. Причин может быть много.
Беременность
Если у вас были регулярные периоды, а затем они внезапно прекратились, возможно, вы беременны. Скорее всего, это первое, о чем вы подумали, когда у вас задержались месячные, и вы, вероятно, уже прошли тест на беременность.
Но что, если ваш тест на беременность был отрицательным? Вы все еще беременны? Да. Это необычно, но можно забеременеть и получить отрицательный результат теста на беременность. Обратитесь к врачу для последующего наблюдения и подтверждения, и, пока вы не узнаете обратное, ведите себя так, как будто вы беременны (например, избегайте алкогольных напитков).
Грудное вскармливание
Исключительно грудное вскармливание ребенка может предотвратить месячные. Как долго вы будете обходиться без менструаций при грудном вскармливании? Это зависит от того, как часто вы кормите грудью, и от вашей личной биологии.
Контроль над рождаемостью
Некоторые формы контроля рождаемости могут остановить менструацию. Ваш врач должен был сказать вам, если это возможно, когда они прописали это.
Если вы хотите попытаться забеременеть, то, сколько времени потребуется, чтобы менструации вернулись после того, как вы перестанете принимать противозачаточные средства, зависит от вашего тела и вашего выбора контрацепции.При использовании Депо-Провера, также известного как «противозачаточная инъекция», менструальные циклы, как правило, возвращаются примерно через шесть месяцев после последней инъекции (если вы получали инъекции в течение как минимум одного года).
Другие лекарства
Противозачаточные средства — не единственное лекарство, которое может остановить менструацию. Другие лекарства, которые могут остановить ваш цикл, включают некоторые психиатрические препараты, химиотерапию, лекарства от аллергии и таблетки от кровяного давления.
Ожирение
Ожирение — одна из самых частых причин бесплодия.У женщин с ожирением могут наблюдаться нерегулярные менструальные циклы, а в некоторых случаях менструальный цикл может полностью прекратиться. Похудение может перезапустить или отрегулировать ваши циклы.
Недостаточный вес
При ожирении слишком много жира нарушает нормальный гормональный баланс в организме. Если у вас недостаточный вес, не хватает жира, что может нарушить ваш репродуктивный цикл. Если это проблема, увеличение веса должно перезапустить ваши циклы.
Упражнения или недостаток жира
Вы можете быть спортсменом, у которого нет ни избыточного, ни недостаточного веса (на основе индекса массы тела).Однако на репродуктивный цикл влияет не вес, а количество жира.
У спортсменов может быть высокий процент мышц и низкий процент жира в организме. Из-за этого менструальный цикл может стать нерегулярным или даже полностью прекратиться. Чрезмерные упражнения также могут стать причиной нерегулярности или остановки менструации.
Напряжение
Стресс может заставить вас пропустить пару занятий. Однако совершенно необычно, что один только стресс вызывает прекращение менструального цикла на месяцы.
PCOS
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — частая причина женского бесплодия. Один из основных симптомов СПКЯ — нерегулярные менструации или их отсутствие.
Первичная недостаточность яичников
Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), также известная как преждевременная недостаточность яичников, может вызывать нерегулярные менструации или их отсутствие. Иногда человек с POI будет месяцами или даже годами без периода, чтобы его перезапустить без объяснения причин. ПЯ также раньше называли «ранней менопаузой», но это вводит в заблуждение.После менопаузы менструация больше не возвращается.
Гормональный дисбаланс
Хотя СПКЯ и ПНЯ могут вызывать проблемы с овуляцией, другие гормональные нарушения также могут вызывать. Дисбаланс щитовидной железы, эндометриоз, основное нелеченное заболевание (например, диабет) и гиперпролактинемия могут привести к нерегулярным или отсутствующим менструациям.
Проблемы с маткой
Структурные проблемы или рубцы на матке могут привести к нерегулярности менструации или ее полной остановке. Это может произойти после дилатации и выскабливания (D&C) или операции на матке.
Менопауза
Иногда это первый страх, который испытывают женщины, когда у них внезапно прекращается менструация, даже если до того, как они стали реальностью, остались годы и годы. Хотя ранняя менопауза возможна, если вам не 45 лет и старше, маловероятно, что менопауза является причиной отсутствия месячных.
Если вы хотите забеременеть
Врачи обычно рекомендуют попытаться зачать ребенка в течение одного года (или шести месяцев, если вам 35 лет и старше), прежде чем пройти оценку фертильности.Однако это неприменимо, если у вас есть признаки или симптомы нарушения фертильности. Это может включать аменорею.
Если у вас не идут месячные, возможно, вы имеете дело с бесплодием. Убедитесь, что вы и ваш партнер прошли оценку. Может быть несколько причин, по которым вы не можете зачать ребенка, и мужское бесплодие встречается гораздо чаще, чем вы можете себе представить.
В зависимости от того, почему у вас не происходит овуляция, и если есть другие проблемы с фертильностью, варианты лечения включают изменение образа жизни, потерю или набор веса или изменение лекарств.Вам также может потребоваться лечение основного заболевания или лечение бесплодия.
Если вы не хотите забеременеть
Если вы, , не хотите забеременеть, вам не следует полагаться на отсутствие менструальных циклов в качестве противозачаточных средств. Это верно даже в том случае, если вам ранее был поставлен диагноз бесплодия (если ваш врач не сказал вам иное).
Как упоминалось выше, в зависимости от того, почему у вас не наступают месячные, возможна овуляция и не наступление первых месячных, что является признаком того, что вы снова фертильны.Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас противозачаточном средстве.
Знаете ли вы, как грудное вскармливание влияет на вашу фертильность?
Можно ли забеременеть во время кормления грудью? Когда вернутся месячные? Можете ли вы использовать противозачаточные средства, когда кормите грудью? Можно ли кормить грудью во время беременности? Вот что хочет знать мама! Вот что говорят эксперты о грудном вскармливании и фертильности, а также несколько советов от настоящих мам.
- Является ли грудное вскармливание формой контроля над рождаемостью?
Грудное вскармливание на 98% эффективно предотвращает беременность, если выполняются все следующие условия:
- Вашему ребенку меньше шести месяцев
- Ваши месячные не вернулись
- Ваш ребенок кормит грудью регулярно днем и ночью — не чаще, чем каждые четыре часа днем и каждые шесть часов ночью
- Ваш ребенок получает только грудное молоко или небольшое количество другой пищи
Этот подход называется методом лактационной аменореи (МЛА).Грудное вскармливание подавляет выработку гормонов, необходимых для запуска овуляции. (Однако сцеживания грудного молока недостаточно для подавления этих гормонов.) «При исключительно грудном вскармливании существует естественный интервал между деторождением», — подтверждает Джой Фрейзер, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный Международным советом (IBCLC), RM, ND, RN, которая работает ее практика «Радость жизни» в Дуранго, штат Колорадо. «Однако для одной-двух женщин из ста это не так. Вы можете овулировать в цикле незадолго до возобновления менструации, и эту первую овуляцию действительно трудно обнаружить.«В конце концов, мы все знаем коллегу / двоюродного брата / друга, чьи дети рождаются с разницей менее 14 месяцев.
Источник:
Медицинский журнал Новой Англии
Возможно, вы слышали об «экологическом грудном вскармливании», которое задерживает восстановление фертильности более чем на шесть месяцев, хотя это не точная наука и будет варьироваться от мамы к маме. Помимо частого регулярного кормления грудью, экологическое грудное вскармливание означает, что вы предлагаете грудь, чтобы успокоить ребенка (не только для молока), вы не используете бутылочки или пустышки, вы спите вместе, вы спите с ребенком в течение дня и вы держите ребенка близко к себе почти все время.«Когда ваш ребенок начинает ползать и плакать после удара, даже трехминутного сосания может быть достаточно, чтобы контролировать уровень гормонов», — говорит Сара Хана Сильверстайн, IBCLC и классический гомеопат из Нью-Йорка. «Это не обязательно должно быть 20 минут». По данным La Leche League, если вы практикуете экологически чистое грудное вскармливание, у вас есть шестипроцентное изменение в том, чтобы забеременеть через шесть-двенадцать месяцев после родов, если ваши месячные еще не вернулись.
- Когда у меня вернутся месячные?
«У каждой женщины все по-своему, — говорит Фрейзер.«У большинства кормящих женщин есть от шести до 12 месяцев до возобновления менструации, но у некоторых это может длиться до двух лет». Сильверстайн добавляет: «Я мама семи детей, поэтому 20 лет подряд была либо беременна, либо кормила грудью! Я кормила ребенка по требованию, пока им не исполнилось два или три года, и у меня было, может быть, два или три периода за все это время ».
- Безопасно ли использовать противозачаточные средства во время кормления грудью?
Медицинские эксперты согласны с тем, что использование противозачаточных средств во время кормления грудью абсолютно нормально, хотя рекомендуется избегать гормональных противозачаточных средств в течение примерно шести недель после рождения ребенка, чтобы снизить риск образования тромбов.Некоторые неофициальные данные свидетельствуют о том, что гормональные противозачаточные средства могут влиять на выработку молока в первые недели грудного вскармливания. Тем не менее, в исследовании 2015 года, опубликованном в медицинском журнале Contraception , было рассмотрено 47 исследований, в которых изучается использование противозачаточных средств, содержащих только прогестерон (например, «мини-пилюли» или ВМС с левоноргестрелом), и не было обнаружено доказательств отрицательного воздействия на грудное вскармливание. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Источник:
Центр по контролю за заболеваниями
SexualityandU.ca (Общество акушеров и гинекологов Канады)
- Могу ли я кормить ребенка грудью, если я хочу снова забеременеть?
У большинства женщин нет проблем с беременностью во время грудного вскармливания, если у них регулярные периоды, говорит Фрейзер. Однако химический состав тела каждой женщины индивидуален. «Некоторые кормящие женщины снизили уровень эстрогена и не забеременеют; некоторые будут кормить грудью и забеременеют », — говорит Сильверстайн.«Иногда клиенты звонят мне и говорят:« Моя грудь болит, пока я кормлю грудью, и я не знаю почему », а я говорю:« Пройди тест на беременность и перезвони мне! »»
Алексис Сассард, которая живет недалеко от Хьюстона, штат Техас, ведет блоги в General Public Goods, полтора года пыталась снова забеременеть, продолжая кормить грудью свою маленькую дочь Луэллу. Итак, она все изменила. «Я продолжала часто кормить ее грудью в течение дня, но по вечерам начала увлекать мужа. Я бы отправила ее с ним после хорошего сеанса медсестры, чтобы он мог ее искупать, а затем уложить прямо перед сном », — говорит она.«Это означало, что она не кормила грудью от восьми до 10 часов. Через пару недель этого нового распорядка я, наконец, снова забеременела ».
Источник:
Новости науки
Эволюция, медицина и общественное здравоохранение
- Могу ли я кормить грудью во время беременности?
Кормить грудью во время беременности безопасно. Кормление грудью может вызвать сокращение матки, поэтому, если у вас в анамнезе были преждевременные роды или выкидыши, ваш врач может посоветовать этого не делать, но в целом проблем нет.Некоторым мамам нравится длительная связь грудного вскармливания во время беременности, а затем тандемное кормление грудью (кормление грудью и младенца, и малыша). «У вас может снизиться количество молока в первом триместре, которое обычно восстанавливается во втором триместре», — говорит Фрейзер.
Другие мамы считают кормление грудью неудобным из-за болезненных ощущений в груди, утреннего недомогания и усталости, которые часто возникают во время беременности. «Малыши могут самостоятельно отлучать ребенка от груди, пока вы беременны, потому что у молока другой вкус», — отмечает Фрейзер.«Мамы говорят мне, что их малыши говорят:« Теперь это противно! »» Сильверстайн призывает своих клиентов продолжать кормить грудью до шести или семи месяцев беременности, если они того пожелают. «После этого я обнаружил, что малыши могут ревновать или злиться на ребенка. Остановка до рождения ребенка дает малышу возможность установить новые отношения с мамой ». Как и все, что касается отцовства, вам нужно решить, что имеет смысл для вас и вашей семьи.
Источник:
Педиатрическая клиника
Место грудного вскармливания
Для Рэйчел Коли, мамы двоих детей, которая ведет блог в Can Do Kiddo, кормление грудью на протяжении всей беременности было правильным выбором.Ее ребенку было восемь месяцев, когда она снова забеременела, и она хотела продолжать кормить грудью, пока ему не исполнится год. «Еще до того, как у меня появился большой животик, мой живот стал болезненным, и мне стало некомфортно, когда у меня на коленях был шаткий малыш», — говорит она. «Моя основная поза лежала, чтобы медсестра. Мы перевели нашего сына на кровать для малышей в 12 месяцев и на матрас размера «queen-size» на полу в 15 месяцев. Это позволило мне кормить грудью в его постели во время сна и при пробуждении «. Из-за того, что у нее была болезненность сосков, она говорит, что установила границы.«Уход прекращался, если он начинал слишком шевелиться. Я начал петь песню, когда он намек на то, что уход за больными почти закончился, а затем я осторожно использовал свой палец, чтобы прервать всасывание, и вытащил его, когда песня была закончена ».
Итак, мамочки: руководство по фертильности для кормящей мамы!An Oh Baby Interview — Oh Baby Nutrition
Многие женщины часто удивляются, узнав, что после рождения ребенка вы можете снова забеременеть без начала менструации. Это связано с тем, что около 60% женщин овулируют до их первого послеродового периода.Однако только около половины этих женщин будут иметь достаточно продолжительную лютеиновую фазу, чтобы выдержать беременность после этой первой овуляции. У остальных 40% будет какое-то кровотечение, указывающее на приближение их первой послеродовой овуляции. Из-за большого разнообразия показателей возврата фертильности бывает очень сложно определить, когда овуляция происходит впервые после родов.
Итак, каковы ваши шансы на зачатие?
Лактационная аменорея — это подавление менструального цикла из-за гормона грудного вскармливания пролактина.Хотя есть исключения, исключительно грудное вскармливание по требованию днем и ночью, без использования бутылочек, сцеживания или соски-пустышек, как правило, подавляет фертильность до тех пор, пока ребенок не начнет есть твердую пищу. При соблюдении этих критериев ваши шансы на зачатие до того, как будут введены первые продукты, составляют около 2%, что ниже, чем риск зачатия у фертильной женщины, использующей гормональные противозачаточные таблетки (8%) или мужские презервативы (15%).
Определенные практики показали, что способствуют распространению лактационной аменореи, в том числе:
Метод осведомленности о фертильности Послеродовой
До того, как родить детей, я практиковал метод осведомленности о фертильности (FAM).Он оказался настолько надежным для меня, что это был единственный метод «контроля над рождаемостью» (предотвращение беременности), который мы с мужем использовали. С помощью FAM я смогла внимательно следить за своими признаками фертильности, чтобы избежать беременности и затем успешно зачать ребенка после того, как мы решили начать попытки.
Три основных признака фертильности, которые необходимо контролировать, — это наличие цервикальной слизи, базальная температура тела и положение шейки матки. Тем не менее, их гораздо сложнее наблюдать до того, как ваш цикл вернется после рождения ребенка. Перед первым периодом послеродового периода ваши гормоны все еще «циклически изменяются» и колеблются, поскольку они готовятся к овуляции.В конце концов, они, наконец, поднимаются и опускаются достаточно, чтобы наступила овуляция, а затем и менструация. Эти колебания могут вызывать, казалось бы, плодородную цервикальную слизь в течение нескольких месяцев, но на самом деле она еще не является фертильной. Считывание температуры выполняется первым делом, когда вы просыпаетесь утром. Хотя они уже не точны, если вы испытываете нарушения сна, что обычно бывает у большинства матерей с маленькими детьми. Что касается положения шейки матки, то после рождения ребенка оно может ощущаться по-другому, и его может быть трудно контролировать до тех пор, пока ваш цикл не вернется, и вы не сможете ознакомиться со своей «новой нормой».
Интервью с Эшли ЧиМы с Эшли Чи впервые встретились на мероприятии Ergobaby в 2017 году. С каждым из нас были дочери, и им было 6 месяцев, они родились всего в нескольких днях друг от друга. Когда я увидел ее на том же мероприятии Ergo в этом году, она поделилась, что снова беременна своим третьим ребенком и что она забеременела до возвращения ее первого послеродового периода. В то время она кормила грудью своего 9-месячного ребенка без использования бутылочек и пустышек.Она также спала со своим ребенком и регулярно носила ее в переноске.
Как вы узнали, что беременны, и как долго вы узнали об этом?
Я не знала, пока не достигла 4-го месяца беременности. Я думала, что умираю, потому что продолжала страдать от мигрени и меня сильно тошнило. Я пошла к врачу, чтобы сделать МРТ, и он сказал, что я беременна, а не умираю от опухоли мозга, как я думала. (У меня продолжали головные боли и головокружение, поэтому я попросила сделать МРТ.)
Сколько лет было вам младше, когда вы забеременели? Вы кормили грудью в тот момент?
Моему младшему было 1 год, когда я узнала, что беременна, а точнее 13 месяцев. Я все еще кормила ее грудью и у меня не было цикла, так что это было полной неожиданностью.
Как скоро можно забеременеть после рождения ребенка?
Распространены мифы о послеродовой фертильности. От слухов о том, что невозможно забеременеть во время кормления грудью, до убеждений, что организм не забеременеет, пока он не будет «готов», бывает трудно получить факты.
Хотя маловероятно, но можно забеременеть менее чем через 6 недель после рождения ребенка. Однако это невозможно, пока женщина снова не овулирует. Момент, когда происходит овуляция, варьируется от человека к человеку, что означает, что некоторые женщины могут забеременеть раньше, чем другие.
Иногда овуляция происходит перед месячными, поэтому женщина также может забеременеть до первого послеродового периода.
В этой статье вы узнаете больше о том, как скоро женщина может забеременеть после рождения ребенка, а также о том, как долго ждать и о возможных рисках слишком близких беременностей.
Овуляция происходит, когда яичник выпускает яйцеклетку для оплодотворения. Если яйцеклетка неоплодотворена, организм изгоняет яйцеклетку, слизистую оболочку матки и кровь во время менструального цикла. Овуляция должна произойти, чтобы женщина могла забеременеть, а регулярные месячные являются признаком того, что у женщины произошла овуляция.
Обзор предыдущих исследований 2011 года показал, что у женщин первая овуляция происходит в период от 45 до 94 дней после родов. У большинства женщин овуляция наступила не ранее, чем через 6 недель после родов, но у некоторых овуляция наступила раньше.
Обычно у женщин, не кормящих грудью, овуляция происходит раньше после родов, чем у женщин, кормящих грудью.
Однако первый цикл овуляции у женщины может произойти до того, как у нее наступит первый послеродовой период. Это означает, что женщина может забеременеть до возобновления менструации.
Беременность вызывает множество гормональных сдвигов, и организму требуется время, чтобы прийти в норму. У многих женщин первые несколько послеродовых периодов нерегулярны.
Грудное вскармливание часто предотвращает овуляцию, но это не всегда так.Однако у женщин, которые кормят грудью своих младенцев исключительно в течение 6 месяцев, вероятность овуляции в это время ниже, чем у женщин, которые не кормят грудью.
Некоторые женщины используют грудное вскармливание как метод контроля над рождаемостью. Врачи называют это методом лактационной аменореи (МЛА). Аменорея означает отсутствие менструации.
Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), следующие три фактора должны присутствовать для того, чтобы LAM имела наилучшие шансы предотвратить беременность:
- Ребенок должен быть младше 6 месяцев.После 6 месяцев кормление грудью становится реже, что увеличивает риск возобновления овуляции.
- Мать должна кормить исключительно или почти исключительно грудью. Если давать ребенку смесь или другую пищу, время между кормлениями увеличивается. Наиболее эффективной стратегией является кормление грудью по требованию с интервалами между кормлениями не более 4–6 часов.
- Месячные у женщины не вернулись. Хотя не все менструирующие женщины являются фертильными, возвращение менструации говорит о том, что организм готовится к овуляции.
Исследования эффективности ЛАМ неоднозначны. Одна из основных проблем этого метода заключается в том, что его сложно использовать правильно. Уход от ребенка на ночь или долгие дни на работе может привести к перерывам в грудном вскармливании, что сделает этот метод менее эффективным.
Согласно данным Planned Parenthood, эффективность LAM составляет около 98 процентов, если люди используют этот метод в первые 6 месяцев после рождения ребенка.
Через 6 месяцев после родов ЛАМ менее эффективна.Женщины, которые не рассматривают возможность повторной беременности, могут подумать о том, чтобы начать использовать другой метод контрацепции.
Поделиться на Pinterest Всемирная организация здравоохранения советует подождать 24 месяца, прежде чем пытаться зачать еще одного ребенка.Слишком ранняя беременность после родов увеличивает риск неблагоприятных исходов как для женщины, так и для ребенка. Восстановление после рождения требует времени, особенно если были осложнения.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), самый безопасный вариант — подождать 24 месяца, прежде чем пытаться зачать еще одного ребенка.Благотворительная организация March of Dimes предлагает подождать не менее 18 месяцев.
Женщинам, у которых была потеря беременности, мертворождение, кровотечение или хирургические роды, возможно, придется подождать дольше. Поговорите с акушеркой или врачом, чтобы узнать время наступления следующей беременности.
Некоторые женщины не могут представить себе, что у них родится еще один ребенок, в то время как другим не терпится начать планировать еще одного ребенка.
Нет правильного или неправильного мнения о том, чтобы забеременеть после родов. Но практические соображения, в том числе вопрос о том, может ли беременность нарушить грудное вскармливание и безопасность беременности вскоре после родов, должны сыграть роль в принятии решения.
Кроме того, различаются рекомендации относительно того, когда можно безопасно заниматься сексом после родов. В общем, лучше подождать, пока не прекратится послеродовое кровотечение, исчезнут боли и женщина захочет заняться сексом.
Рассмотрите возможность использования последнего визита к врачу в послеродовой период как возможности обсудить варианты противозачаточных средств и задать вопросы о фертильности, а также о любых проблемах, связанных с сексом.
У женщин есть много способов предотвратить беременность, включая презервативы и гормональные контрацептивы, которые можно безопасно использовать во время кормления грудью.Во многих случаях метод ЛАМ эффективен в течение первых 6 месяцев после родов.
Можно ли забеременеть во время кормления грудью?
Исключительно грудное вскармливание может работать как противозачаточное средство. предотвращает беременность у многих женщин в первые месяцы после родов. Но когда грудное вскармливание продолжается от месяцев до лет — а мать хочет расширить свою семью — она может задаться вопросом, сможет ли она забеременеть, продолжая кормить грудью. Эта статья смотрит на:
Искать статьи
Нужно что-то найти?
- Насколько надежно грудное вскармливание как противозачаточное средство
- можно ли забеременеть во время грудного вскармливания ребенка старшего возраста
- как повысить фертильность при грудном вскармливании
Насколько надежно грудное вскармливание как противозачаточное средство?
Грудное вскармливание может быть на 98% надежной формой контрацепции в первые шесть месяцев после рождения — если у матери еще не возобновились менструации и у ее ребенка нет ничего, кроме грудного молока, чтобы есть или пить.Конкретные рекомендации описаны в методе контрацепции при лактационной аменорее (МЛА) (см. Ниже) 1 2 . При соблюдении рекомендаций ЛАМ считается более эффективным, чем таблетки, содержащие только прогестин. Однако, как только одно или несколько утверждений перестают быть верными, грудное вскармливание перестает быть надежным противозачаточным средством. В зависимости от того, как часто и как часто кормят грудью грудного ребенка или малыша, кормление грудью может все еще иметь противозачаточный эффект после шести месяцев для некоторых матерей.
Рекомендации по методу контрацепции LAM
ЛАМ — это метод контрацепции, который кормящие матери могут использовать, если верны следующие три утверждения:
- У матери не возобновились месячные с рождения.
Менструальное кровотечение определяется как кровотечение в течение двух дней подряд после того, как ребенку исполнится восемь недель. - Ребенок кормит грудью исключительно днем и ночью, без длительных перерывов между кормлениями. Примечание: эффективность LAM не доказана для матерей, которые часто сцеживают молоко вместо грудного вскармливания. 3 4 .
Допускаются периодические дополнительные кормления один или два раза в неделю. - Ребенку меньше шести месяцев.
После шести месяцев большинство младенцев начинают употреблять твердую пищу, и это увеличивает шансы забеременеть.
Если какое-либо из трех утверждений не соответствует действительности, то мать не может полагаться только на ЛАМ в своих противозачаточных средствах.
Альтернативная контрацепция для кормящей матери
Для получения дополнительной информации о возможных вариантах контрацепции см .:
Записка о гормональных методах контроля рождаемости
Гормональные методы, такие как таблетки, противозачаточные имплантаты, внутриматочные средства, пропитанные гормонами (ВМС или спираль), могут повлиять на выработку молока, особенно в течение первых шести месяцев после рождения. 5 6 .Они также могут подвергать ребенка воздействию синтетических гормонов (ABM, 2015). Джек Ньюман, канадский педиатр, объясняет, почему обычные методы контроля рождаемости могут повлиять на количество молока:
Выдержка из
Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию, Джек Ньюман и Тереза Питман, 2014 г.
Когда кормящие матери беременеют, их молочная продуктивность резко снижается, поскольку гормоны беременности (включая эстрогены и прогестероны, содержащиеся в большинстве противозачаточных таблеток) подавляют действие пролактина, гормона, который стимулирует грудь вырабатывать молоко.Влияние противозачаточных таблеток на количество молока может наблюдаться и при приеме таблеток, содержащих только прогестерон. ВМС, высвобождающая прогестерон, также снижает выработку молока у некоторых матерей.
См. Протокол ABM, чтобы посмотреть на противоречивые исследования о влиянии гормональных контрацептивов на количество молока, а также на плюсы и минусы всех вариантов.
Можно ли забеременеть во время кормления грудью?
Маловероятно, что мать, которая кормит ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев в соответствии с рекомендациями LAM, забеременеет.Примерно через шесть месяцев после того, как в рацион ребенка будут включены твердые вещества, противозачаточный эффект больше не может быть гарантирован, и мать может забеременеть, пока она еще кормит грудью. Для некоторых матерей противозачаточный эффект грудного вскармливания может сохраняться дольше, особенно если грудное вскармливание происходит не реже одного раза в четыре часа днем и шесть часов ночью и предлагается до введения прикорма (ABM, 2015). Время восстановления фертильности у каждой матери индивидуально:
Выдержка из
Женское искусство грудного вскармливания , LLLI, 2010Частое кормление грудью является мощным подавителем фертильности как часть хорошо продуманной системы: когда ребенок становится старше и начинает кормить грудью реже, это сигнал о том, что он наконец-то может разделить свою мать с младшим братом или сестрой.
Когда у меня вернутся месячные?
Многие матери наслаждаются длительным перерывом в месячных во время грудного вскармливания, но месячные могут вернуться в любое время, начиная с шести месяцев (или раньше) и заканчивая вторым годом после родов. Когда именно, будет зависеть от интенсивности кормления, частоты кормлений и химического состава тела матери. Одно исследование показало, что когда матери практиковали «экологическое грудное вскармливание», а именно: Исключительно грудное вскармливание в течение первых пяти-восьми месяцев и при продолжении грудного вскармливания по требованию и для комфорта днем и ночью, их периоды возобновились в 14 лет.В среднем через 6 месяцев после рождения 7 .
Овуляция может произойти до первой менструации, и чем дольше у матери откладываются менструации, тем выше вероятность, что она овулирует до этого первого периода 8 . Если вы знаете, на что обращать внимание, ваше тело будет проявлять признаки приближающейся овуляции, такие как чувствительность груди или сосков, а также изменения в шейной жидкости и температуре бодрствования. Для получения дополнительной информации см. Взятие ответственности за свою фертильность .
Если ребенок снова начинает интенсивно кормить грудью, например, из-за болезни, мать, у которой возобновились месячные, может обнаружить, что они снова временно прекратились (Mohrbacher, 2010).
Как грудное вскармливание влияет на фертильность?
Грудное вскармливание влияет на гормоны, участвующие в фертильности. Даже после того, как у матери снова начнется менструация, полная фертильность может не вернуться сразу. Автор Нэнси Морбахер объясняет:
Выдержка из
Грудное вскармливание: простые ответы, 2010 г., стр. 492
гормоны грудного вскармливания вызывают дефицит яйцеклетки и фолликула и недостаточную лютеиновую фазу, а гормональный фон во второй половине менструального цикла слишком низок для поддержания беременности.
Более низкие уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) могут препятствовать нормальному развитию фолликулов, что влияет на овуляцию 9 , в то время как более высокие уровни пролактина могут сокращать время со дня после овуляции до начала менструации (известная как лютеиновая фаза цикла). Если лютеиновая фаза слишком короткая, это может помешать развитию беременности. 10 , однако у некоторых кормящих женщин овуляция происходит нормально, несмотря на более высокий уровень пролактина (Wambach and Riordan, 2015). Могут быть и другие причины короткой лютеиновой фазы, и может быть полезно обсудить с врачом, могут ли добавки прогестерона быть уместными в вашей ситуации ( Womanly Art , 2010, стр. 322).
Повлияет ли возобновление менструации на количество молока?
Большинство матерей не замечают никаких изменений в количестве молока после возобновления менструации. Однако некоторые матери замечают, что их соски более чувствительны во время овуляции, или чувствуют, что их запасы немного уменьшаются во время менструации, что заставляет их нервничать. Женское искусство говорит:
Выдержка из
Женское искусство грудного вскармливания , LLLI, 2010, стр. 193эти изменения кратковременны каждый месяц, и твердые частицы должны компенсировать разницу.Ежедневная доза от 500 до 1000 мг добавок кальция и магния с середины цикла до первых трех дней менструации может помочь минимизировать любое снижение количества.
Как повысить фертильность при грудном вскармливании
Когда младенец еще не готов прекратить грудное вскармливание, но его мать готова планировать своего следующего ребенка, мать может почувствовать, что ей предстоит сделать трудный выбор. Фертильность автоматически вернется, как только грудное вскармливание упадет до достаточно низкого уровня, но именно этот низкий уровень уникален для химии собственного тела матери.Если ожидание этого естественного возврата не вариант, идеи для начала фертильности включают: увеличение промежутка времени между кормлением грудью, кормление ребенка, готового к употреблению твердой пищи, перед кормлением грудью и довольно быстрое введение твердой пищи. Шестичасового перерыва между кормлением грудью в одну или несколько ночей может быть достаточно, чтобы у матери возобновились месячные (Mohrbacher, 2010).
Мои месячные вернулись, но я все еще не беременна
Когда грудное вскармливание упадет до уровня, при котором менструальный цикл возобновится, составление графика циклов поможет собрать как можно больше информации о фертильности и овуляции.Полный список следующих шагов, включая анализы и лечение, см. В Принятие ответственности за свою фертильность .
Есть разные причины, по которым мать не может забеременеть, и это не обязательно связано с грудным вскармливанием. Тем не менее, некоторые матери могут не иметь возможности забеременеть при кормлении грудью при любом количестве грудного вскармливания, даже если у них регулярные периоды. После полного отлучения от груди их фертильность возвращается примерно через месяц (Mohrbacher, 2010). Для получения дополнительной информации об отъеме см. Как прекратить грудное вскармливание.
Мой консультант говорит, что мне нужно прекратить грудное вскармливание, чтобы начать лечение ЭКО
Перед тем, как быть принятым на ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов), вас могут попросить прекратить грудное вскармливание. Для многих мам и малышей это непростой шаг. Будет полезно изучить ваши варианты и найти тех, кто уже прошел через это. Лекарства можно проверить на безопасность во время кормления грудью (см. Лекарства и кормление грудью), и следующие статьи и веб-сайты могут быть полезны:
Грудное вскармливание и беременность
Некоторые матери беспокоятся, может ли продолжение кормления грудью во время беременности увеличить вероятность выкидыша или преждевременных родов.Текущие исследования показывают, что если беременность протекает нормально и с низким риском, то не следует отказываться от грудного вскармливания во время беременности. Однако информации о безопасности грудного вскармливания во время беременности, когда присутствуют факторы риска преждевременных родов, не так много. 11 12 Позиционный документ Италии резюмирует:
Выдержка из
Грудное вскармливание во время беременности: позиционный документ Итальянского общества перинатальной медицины и Целевой группы по грудному вскармливанию, Министерство здравоохранения Италии, Cetin et al, 2014
Основываясь на гипотетическом риске, осторожность может быть оправдана для женщин с риском преждевременных родов, хотя нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание может вызвать роды, вызывающие сокращения матки.В заключение, имеющиеся в настоящее время данные не подтверждают нежелание регулярно отказываться от грудного вскармливания во время беременности.
Дополнительные ресурсы с дальнейшим обсуждением включают:
Несмотря на имеющуюся информацию, некоторые женщины (или врачи) могут чувствовать, что их организм не может одновременно кормить грудью и поддерживать беременность. Решение о том, отлучать от груди — очень личное.
Другие факторы, влияющие на беременность
К другим факторам, которые могут повлиять на кормящую мать во время беременности, относятся болезненность сосков и дискомфорт, и 70% матерей замечают уменьшение количества молока, что приводит к естественному отлучению многих детей от груди в это время.Сообщается также об изменении вкуса молока (Wambach & Riordan, 2015).
Поддержка матери и матери
Для получения поддержки от матери к матери при попытках зачать ребенка во время грудного вскармливания или кормления грудью во время беременности, попробуйте связаться с местной группой La Leche League.
Сводка
Грудное вскармливание является довольно надежным противозачаточным средством в течение первых шести месяцев исключительно грудного вскармливания, если у матери не возобновились менструации и ребенок кормит грудью регулярно днем и ночью.Хотя некоторые матери могут довольно быстро стать фертильными по истечении этого времени, другие считают, что гормоны, связанные с грудным вскармливанием, влияют на их фертильность гораздо дольше. Увеличение промежутка времени между кормлением грудью может ускорить восстановление фертильности матери.
Сноски и ссылки
Клиническое исследование метода лактационной аменореи для планирования семьи, Perez et al, 1992
Метод лактационной аменореи (LAM): вводный метод послеродового планирования семьи с политическими и программными последствиями, Perez et al, 1994
Клинический протокол ABM № 13: Контрацепция во время грудного вскармливания, пересмотренный в 2015 г.
Женское искусство грудного вскармливания , LLLI, 2010
Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию , Джек Ньюман и Тереза Питман, 2014 г.
Женское искусство грудного вскармливания , LLLI, 2010
Киппли и Киппли, Связь между грудным вскармливанием и аменореей: отчет исследования, 1972 г.
Грудное вскармливание: простые ответы , Mohrbacher, 2010, 2010
Грудное вскармливание и лактация человека, Вамбах и Риордан, 2015 г.
Женское искусство грудного вскармливания , LLLI, 2010
Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Риордан, 2015 г.
Грудное вскармливание во время беременности: позиционный документ Итальянского общества перинатальной медицины и Целевой группы по грудному вскармливанию Министерства здравоохранения Италии, Cetin et al, 2014
Мадаршахян, Ф.и Хассанабади, М. Сравнительное исследование грудного вскармливания во время беременности: влияние на исходы для матери и новорожденного. J Исследования медсестер 2012
Альбадран, Влияние кормления грудью во время беременности на возникновение выкидыша и преждевременных родов, Иракский журнал медицинских наук, 2013 г.
Ayrim, A. et al. Грудное вскармливание на протяжении всей беременности у турецких женщин. Медицина грудного вскармливания 2014
Исии, Х.Вызывает ли грудное вскармливание самопроизвольный аборт? J Obset Gynaecol Res 2009
Фертильность и грудное вскармливание | Ла Лече Лига Новая Зеландия
«У меня есть 26-месячный сын, который всегда с энтузиазмом кормил грудью и все еще часто кормит грудью. Мои менструальные циклы вернулись, когда ему было около двух лет, и теперь я подумываю о том, чтобы попытаться завести еще одного ребенка. Однако я не уверена, смогу ли я забеременеть с такой умелой кормящей грудью! Возможно ли, что я забеременею, не отлучая сына от груди? Он действительно не готов отказываться от своей любимой «нуну», и я не хочу его торопить.”
Ответов
Николь Эванс, Фангареи — Мой сын всегда был заядлым кормильцем, мы начали пытаться завести еще одного ребенка, когда ему было два с половиной года.
У меня были некоторые трудности с зачатием второго ребенка. Кормление грудью задержало овуляцию, поэтому у меня не было овуляции в середине цикла, и у меня была короткая лютеиновая фаза (фаза после овуляции до начала менструации), поэтому для имплантации яйца не хватило времени.
Стоит записать свои циклы, чтобы точно определить, когда у вас овуляция, так как моя дочь зачала на 22-й день, и я думаю, что это может быть довольно распространенным явлением.Я принял витамин B6, чтобы продлить свою лютеиновую фазу, и он сработал в первый месяц, когда я его принял. Также, возможно, стоит прочитать книгу Тони Вешлер «Взяв на себя ответственность за свою фертильность», поскольку эта книга мне без конца помогла.
Я кормила грудью на протяжении всей беременности без проблем (я очень нервничала из-за того, что это было болезненно), и теперь кормлю в тандеме и считаю, что это легче, чем я могла себе представить.
Удачи!
Адит Стоунман, Келстон Окленд — Разве не чудесно, что вам вообще не нужно отлучать ребенка от груди.. Возвращение менструального цикла указывает на то, что вы можете зачать ребенка. Когда вы действительно забеременеете, вы можете заметить настоящую нежность в груди, которая для некоторых женщин настолько сильна, что им приходится ограничивать время кормления грудью. Верно также и то, что некоторые женщины чувствуют эмоциональную неспособность продолжать кормить ребенка грудью.
Иногда именно наши малыши полностью отлучаются от груди во время беременности, поскольку молоко имеет другой вкус и его не так много, как раньше. Это помогает улучшить отношения грудного вскармливания, чтобы подготовиться к рождению ребенка.И, конечно же, есть много мам и малышей, которые с удовольствием кормят грудью, что может привести к тандемному кормлению и младенца, и малыша.
Как и во многих вещах, связанных с родами, грудным вскармливанием и воспитанием детей, ничто не является данностью. Каждая диада мамы и ребенка уникальна. Будьте готовы к физическим и эмоциональным потрясениям, которые может принести беременность, и всегда знайте, что лидеры лиги La Leche могут и готовы предоставить вам правильную информацию.
Клэр Харгест Слэйд, Тимару — На возвращение вашей фертильности может повлиять частота и интенсивность кормления грудью вашего очаровательного малыша.В культурах, где младенцам и детям ясельного возраста предоставляется свободный доступ к груди, они могут непродолжительное кормление несколько раз в час круглосуточно. Сообщалось, что исключительно интенсивное грудное вскармливание с постепенным введением твердой пищи и продолжением грудного вскармливания днем и ночью задерживает овуляцию на срок до четырех лет.
Мантра LLL «не предлагать и не отказываться» может быть полезна для более частого кормления, чтобы не подавлять овуляцию. Обычно восьмичасового перерыва между кормлениями ночью достаточно, чтобы овуляция началась снова.Но, как все мы знаем, легче сказать, чем сделать, чтобы не предлагать грудь капризному и очень расстроенному малышу посреди ночи. Я помню, как мне сказали не кормить грудью моего 20-месячного сына в ночное время, и мне стало интересно, из какой параллельной вселенной пришел этот совет!
Предоставление большого количества питательной пищи, часто в течение дня, и воды от жажды может уменьшить частоту кормления грудью ровно настолько, чтобы помочь вашей фертильности.
Мать-природа очень умна в естественном расположении наших детей, давая номер один шанс стать более зрелым, позволить нашему телу восстановиться после родов и кормления грудью и накопить запасы питательных веществ.Также может быть полезно дальнейшее обсуждение с вашим терапевтом уровня гормонов.
Робин Джонс Грейф, Бленхейм — Конечно, вы можете родить еще одного ребенка, продолжая кормить грудью; каждая мать, кормящая в тандеме, поступала именно так! Если у вас регулярные месячные, было бы необычно не иметь овуляции. Помните все предупреждения, которые делали молодым мамам, чтобы они не полагались на грудное вскармливание как на противозачаточное средство?
В 26 месяцев грудное вскармливание вряд ли повлияет на возможность забеременеть.Вы можете обнаружить, что он отлучает себя от груди во время вашей беременности, так как вкус вашего молока меняется, а количество уменьшается, но это может его совсем не беспокоить. Вы также можете обнаружить, что нежность сосков заставляет вас побуждать его сократить кормление, но, опять же, с вами этого может не случиться.
Конечно, нет необходимости в преждевременном отлучении от груди, чтобы пополнить свою семью. Я желаю вам всего наилучшего в вашем пути грудного вскармливания; долго это может продолжаться!
Sandie Fransen, Te Awamutu — Моя первая была относительно увлеченной кормящей грудью.Когда ему исполнилось 14 месяцев, а у меня все еще не было менструального цикла, я беспокоился, что мне, возможно, придется отлучить его от груди, чтобы родить еще одного ребенка (которого мы очень скоро хотели). Я решила подождать, пока ему не исполнится 18 месяцев, и посмотреть, не изменилось ли что-нибудь, а потом, может быть, я подумаю о том, чтобы отлучить его от груди.
Однако у меня вернулись месячные, когда ему было 16 месяцев, и после нескольких циклов мы обнаружили, что беременны. Поскольку ребенок номер один все еще ел молочное молоко, он не был слишком впечатлен, когда мои запасы упали, когда я была примерно на седьмой неделе беременности — но это его совсем не остановило!
Когда номер два достиг раннего возраста и был гораздо более привязан к молочному молоку, чем его старший брат, я думал; это будет интересно … Ему было около 20 месяцев, когда у меня вернулся менструальный цикл, и только после двух менструаций мы ждем снова! Ребенок номер два по-прежнему любит свое «молоко», но, естественно, он сократил количество «кормов» в день — однако, если он этого хочет — ничто его не остановит!
Я предлагаю начать попытки зачать еще одного ребенка, и если после нескольких циклов вы не забеременели, начните ежедневно отмечать свою «слизь», поскольку она меняется в течение месяца — тогда отнесите эти записи консультанту по естественному рождаемости / учителю Биллингса или Ваш семейный врач, который сможет помочь вам выяснить, действительно ли у вас овуляция.
Если вы обнаружите, что это не так, я просто осторожно попытаюсь сократить количество «нуну», которое получает ваш сын на некоторое время, чтобы посмотреть, имеет ли это значение. Я определенно не стал бы сразу его отлучать, прежде чем попробую другие варианты. Мой первый «ребенок» отказался от кормления только тогда, когда я забеременела номером три (как раз когда ему исполнилось четыре года). Может, после того, как на этот раз пропало предложение, он решил, что оно того не стоит? Всего наилучшего, пытаясь зачать ребенка номер два.
Секс, фертильность и контрацепция после родов
Половой акт после рождения
После рождения ребенка большинство медицинских работников советуют подождать шесть полных недель, прежде чем возобновить вагинальный половой акт.Это происходит по двум причинам: возможная потребность в заживлении тканей влагалища, промежности и / или брюшной полости, а также теоретический риск инфицирования матки. После рождения ребенка на матке появляется свежая открытая рана размером с плаценту. Эта рана может быть восприимчивой к бактериям, попадающим во влагалище во время полового акта. Для полного заживления раны требуется около шести недель.
Существует множество факторов, определяющих наилучшее время для возобновления полового акта, будь то шесть недель, раньше или позже.Некоторые из них: боль, заживление тканей и либидо. Если вам сделали кесарево сечение или операцию на влагалище, может быть очень важно подождать полные шесть недель, чтобы ткани зажили должным образом и чтобы предотвратить разрыв, инфекцию и боль.
Некоторые люди возобновляют прием до шести недель без каких-либо осложнений или побочных эффектов. Хорошее практическое правило — дождаться прекращения любого ярко-красного вагинального кровотечения. Если вы не уверены, что подходит вам, или безопасно ли возобновить половой акт, спросите своего врача.Ожидание дольше шести недель, конечно, полностью зависит от вас.
Возвращение фертильности
Самая важная вещь, которую нужно знать, — это то, что вы можете быть фертильными до возобновления месячных. Это потому, что овуляция происходит перед менструальным кровотечением. После беременности организм возвращается к нормальным репродуктивным функциям. Есть много факторов, влияющих на время возвращения организма к фертильности, включая грудное вскармливание и характеристики вашего цикла до беременности.
Если вы кормите ребенка исключительно грудью, цикл может значительно отложиться. И наоборот, если вы кормите ребенка исключительно смесью из бутылочки (совсем не кормите грудью и не сцеживаете молоко), овуляция и менструация вернутся гораздо быстрее и могут произойти уже в следующем месяце после рождения ребенка. Некоторые люди возвращаются к своей нормальной овуляции и менструальному циклу вскоре после рождения, даже если они кормят грудью, в то время как другие могут задерживать зачатие на весь период грудного вскармливания своего ребенка.Это всего лишь пример того, насколько мы все индивидуальны, и ни одна форма предотвращения беременности не подходит для всех.
Какие есть варианты?
Есть много способов предотвратить беременность после родов. Существуют барьерные методы (например, презервативы), гормональные методы, негормональные внутриматочные спирали (ВМС), лактационная аменорея (ЛАМ), ритмический метод и хирургическая стерилизация. Важно помнить, что большинство этих методов не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Гормональные методы: Гормональные контрацептивы, содержащие только прогестин, являются рекомендуемым методом гормональной контрацепции при грудном вскармливании. К ним относятся оральные противозачаточные таблетки (не комбинированные), гормональная ВМС, вагинальное кольцо, содержащее только прогестин (некоторые марки колец содержат эстроген и обычно не рекомендуются), гормональные имплантаты и инъекции прогестина. Все эти методы являются только прогестиновыми формами контроля над рождаемостью, очень эффективны и считаются безопасными. Есть некоторые опасения по поводу воздействия гормона эстрогена на грудное молоко, и поэтому медицинские работники часто рекомендуют таблетки, содержащие только прогестин, кормящим грудью.
Методы, содержащие только прогестин, в основном работают за счет утолщения цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. У некоторых людей они также могут иногда препятствовать высвобождению яйцеклеток из яичника (например, типичные комбинированные гормональные противозачаточные средства).
Если вы не кормите грудью, вы можете использовать любой вид гормональной контрацепции, который, по вашему мнению, вам подходит. Спросите у своего поставщика медицинских услуг или в клинике обо всех доступных для вас вариантах.
Неотложная контрацепция: В зависимости от того, где вы живете, у вас может быть доступ к экстренной контрацепции, если один из предпочитаемых вами методов контрацепции не сработает и вы будете действовать быстро.Экстренную контрацепцию можно использовать в течение 3-5 дней после незащищенного полового акта, но ее нельзя использовать в качестве обычного метода контрацепции.
ТЭК, содержащие только левоноргестрел / прогестин, считаются единственным типом, который можно безопасно принимать при непрерывном грудном вскармливании. Таблетка под названием элла, содержащая улипристат ацетат, еще недостаточно исследована, чтобы считаться безопасной во время грудного вскармливания.
Медные внутриматочные спирали (ВМС): Медная ВМС — это устройство, которое устанавливает врач в клинике или офисе.Медная проволока препятствует способности сперматозоидов подплывать к фаллопиевым трубам и яйцеклетке, что препятствует оплодотворению. Если случайно сперма попадает в яйцеклетку и оплодотворяет ее, ВМС предотвращает имплантацию эмбриона. Этот тип ВМС известен тем, что вызывает у некоторых людей еще большее кровотечение и спазмы, но не позволяйте этому удерживать вас от желания попробовать его. Некоторые люди пользуются этим устройством с большим успехом, и ваш врач всегда может быстро и безопасно извлечь его. ВМС очень эффективны, и их можно использовать в течение нескольких лет.
Интересный факт: медную ВМС можно использовать в качестве экстренной контрацепции, если ввести ее в срок до пяти дней после незащищенного полового акта.
Метод лактационной аменореи (МЛА): ЛАМ — это естественное подавление овуляции из-за гормональных сдвигов, которые происходят у человека, который кормит своего ребенка исключительно грудью. Исследования показали, что этот метод более 98% эффективен в течение первых шести месяцев после родов, но только если вы кормите ребенка исключительно грудью. Рекомендуется, чтобы каждый раз, когда вы кормите ребенка грудным молоком из бутылочки, вы также включали дополнительный сеанс сцеживания, чтобы имитировать кормление ребенка, а также рекомендуется ограниченное кормление грудным молоком из бутылочки, если вы используете LAM (1).Вы можете прочитать больше об этом здесь.
Хирургическая стерилизация: Хирургическая стерилизация женщин обычно относится к процедуре перевязки маточных труб (перевязки трубок). Фаллопиевы трубы на самом деле не так сильно «привязаны», как их разрезают, а затем прижигают или сшивают, чтобы предотвратить выход яйцеклетки из яичника. Перевязка маточных труб часто предлагается перед плановым кесаревым сечением, чтобы после рождения ребенка человек мог немедленно предотвратить будущую беременность, если захочет.