Можно вылечить рак легких: Излечим ли рак легких?

Излечим ли рак легких?

Вход Регистрация

UA RU EN

RU

• UA
• RU
• EN

Главная О больнице Медиа-центр Новости Излечим ли рак легких?

«Читайте, что написано на пачке сигарет. Там напечатаны правильные слова», — не устают повторять врачи. Рак легких продолжает убивать. ВОЗ дает жестокие, но, увы, точные цифры:

• заболеваемость — 1.3 млн. человек в год;
• смертность — 1.2 млн. человек;
• 1-е место по смертности среди мужчин;
• 4-е — среди женщин.

Тысячи и тысячи человеческих трагедий стоят за данными статистики. Причина трагедий онкологам известна — чаще всего рак легких выявляют на поздних стадиях, когда уже наблюдаются явные признаки заболевания: кашель, кровохарканье, боль за грудиной, одышка, потеря веса, общая слабость. Сегодня применение таргетной терапии позволяют существенно увеличить продолжительность и качество жизни таких пациентов, но полное излечение запущенного рака легких пока невозможно.

В отличие от описанной ситуации, если рак легких диагностируют на начальном этапе развития, высока вероятность его успешного лечения. Как лечат заболевание на ранней стадии? Основной метод — хирургическое вмешательство: удаление пораженного легкого или доли легкого. Пациентам, которым невозможно выполнить такую операцию (пожилые люди с сопутствующими сердечнососудистыми заболеваниями могут ее не перенести) назначают более щадящее лечение: удаление части доли легкого или высокодозовую фокусную лучевую терапию. При 2-3-й стадии обязательным этапом лечения является химиотерапия.  При вовлечении лимфатических узлов необходимо проведение лучевой  терапии.

Однако самый главный вопрос: как выявить заболевание на начальном этапе? Как увеличить количество пациентов с ранней стадией рака легких? Еще несколько лет назад не было надежного способа. Рентгенография легких, к сожалению, не является достоверным методом выявления опухоли в самом начале ее развития.  Только труд врачей и ученых привел к замечательным результатам в этой области.

«Многолетние исследования подтвердили, что проведение компьютерной томографии (КТ) позволяет обнаружить рак легких на раннем этапе и снизить смертность от заболевания на 20%», — объясняет клинический онколог LISOD Андрей Саулов. Это стало настоящим открытием в онкологии. С 2011 года низкодозовая компьютерная томография в  качестве скрининга рака легких внесена в рекомендации NCCN и  сегодня является диагностическим стандартом. 

Кому же необходим регулярный скрининг рака легких? Прежде всего, людям, подверженным факторам риска, таким как:

• активное курение и курение в прошлом;
• пассивное курение;
• перенесенные опухоли или рак легких у родственников;
• наличие хронических обструктивных заболеваний легких;
• возраст старше 55 лет;
• контакт с асбестом, радоном, парами бензина, работа в угольных шахтах.

Справка. В LISOD скрининг рака легких можно пройти быстро и комфортно. Обследование включает:

• низкодозовую компьютерную томографию органов грудной клетки;
• заключение высококвалифицированного специалиста по лучевой диагностике.

28 февраля Редкий рак. Диагностируем и лечим

27 февраля Лев Горин: «Профессиональная медсестра может решить 90% проблем пациента»

16 февраля Рак и фертильность. Можно ли стать родителями после лечения?

14 февраля Андрей Ижик: «Меня вдохновляют люди и их желание преодолеть болезнь»

Методы лечения рака легких | Полезные статьи

Злокачественная опухоль в легких — распространенная патология и частая причина летального исхода. Ежегодно в мире ставится более одного миллиона таких диагнозов.

Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Причина этого кроется в курении. Риск развития онкологии у курящих выше в 20 раз, чем у тех, кто не имеет табакозависимости. В табачном дыме содержится огромное количество канцерогенов, вызывающие онкологические заболевания.

Кроме курения большое значение имеет и экологическая обстановка. Воздух, которым мы дышим, содержит радон, асбест и пылевые частицы, что тоже негативно влияет на состояние здоровья и повышает риск развития онкологии.

Виды рака легких в зависимости от локализации:

I. Центральная форма. По направлению роста выделяют:

• экзофитный (эндобронхиальный) рак, когда опухоль растет в просвет бронха;
• эндофитный (экзобронхиальный) рак с преимущественным ростом опухоли в толщу легочной паренхимы;
• разветвленный рак с муфтообразно-перибронхиальным ростом опухоли вокруг бронхов;
• смешанный характер роста (наиболее часто).

II. Периферическая форма:

• узловая округлая опухоль;
• пневмониеподобный рак;
• рак верхушки легкого с синдромом Панкоста.

III. Медиастинальная форма — множественное метастатическое поражение

• средостенных лимфатических узлов без установленной локализации первичной опухоли в легком (присуща преимущественно мелкоклеточной форме).

IV. Диссеминированная форма (первичный карциноматоз) — множественное

• поражение легких без установленной локализации первичной опухоли в других органах.

Выраженность клинической симптоматики при раке легкого зависит от клинико-анатомической формы опухоли, ее гистологической структуры, локализации, размеров и типа роста, характера метастазирования, сопутствующих воспалительных изменений в бронхах и легочной ткани.

Симптомы не имеют специфики: наиболее частым признаком является кашель (70 %), сначала сухой, а затем со скудной мокротой, кровохарканье встречается в 25 % случаев, одышку при физической нагрузке испытывают 40 % больных, боли в грудной клетке на стороне поражения — 60–70 % пациентов.

Любой подозрительный симптом или их сочетание — это повод незамедлительного обращения к врачу. Чем быстрее обнаруживается патология, тем больше шансов на благоприятный прогноз при лечении рака легких.

Диагностика включает рентген грудной клетки, КТ органов, бронхоскопию с биопсией пораженной ткани.

Стадии заболевания

Распространенность опухолевого процесса — один из основных факторов, определяющих выбор метода лечения, объема оперативного вмешательства и прогноза. Стадия заболевания зависит от размера и распространенности первичной опухоли и ее отношения к окружающим тканям, а также от регионарного и отдаленного метастазирования.

Учитывая то, что стадия определяет выживаемость и тактику лечения, чрезвычайно важно точно ее определить. Так, 5-летняя выживаемость больных при I стадии рака легкого составляет — 40–60 %, II стадии — 20–33 %, III стадии — 5–15 %, IV стадии — 0–1 %.

Методы лечения рака

Быстрое прогрессирование рака легкого и реальная возможность метастазирования диктуют необходимость сокращения диагностического периода, отказа от выжидательной тактики и клинического наблюдения в сомнительных случаях.

Для правильного выбора метода лечения следует знать основные факторы прогноза: стадию, гистологическую структуру опухоли, характер и тяжесть сопутствующих заболеваний, функциональные показатели жизненно важных органов и систем.

При лечении больных раком легкого применяют хирургический, лучевой, химиолучевой, лекарственный (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия) и комбинированный методы.

В выработке плана лечения, который формируют на весь его срок, принимают участие хирург, радиолог и химиотерапевт, при необходимости привлекаются другие специалисты. После выполнения отдельных этапов проводят коррекцию последующих ходов в зависимости от полученных результатов.

Хирургическое лечение больных с резектабельными формами рака легкого является наиболее эффективным методом. Оперативное вмешательство может проводиться разными способами — классическим с большим разрезом и торакоскопическим, через проколы и минимальный разрез. Качество удаления, объем работы и дальнейший прогноз не зависят от вида манипуляции.

Лучевую терапию применяют как самостоятельное лечение, а также в сочетании с хирургическим или химиотерапевтическим методом.

Химиотерапию при раке легкого проводят при наличии противопоказаний к хирургическому и лучевому лечению. Объективное улучшение в виде частичной регрессии первичной опухоли, регионарных и отдаленных метастазов наступает у 6–30 % больных.

В последние два десятилетия таргетная (target — цель, мишень) терапия получила активное развитие в лечение злокачественных опухолей. Ее суть заключается в разработке лекарственных средств с учетом молекулярно-генетических особенностей опухоли и клинической характеристики больных, что позволяет повысить эффективность противоопухолевой терапии. Таргетные препараты, имея потенциально большую эффективность, не нарушают при этом деятельность нормальных клеток и, следовательно, дают меньше побочных эффектов

Правильная реабилитация после лечения рака легких — залог успеха. Наблюдение после курса процедур или проведенного оперативного вмешательства проходит в нашей клинике по индивидуальным программам. Примерная частота контрольных визитов — 1 раз в 4–5 месяцев. Каждый раз пациента осматривает онколог, а также назначает анализы крови, рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости. В зависимости от показаний могут быть назначены дополнительные исследования — КТ, МРТ, ПЭТ и др.

Как диагностируется и лечится рак легких?

Типы рака легкого

Два основных типа рака легкого — это мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого. Эти категории относятся к тому, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Немелкоклеточный рак легкого встречается чаще, чем мелкоклеточный рак легкого.

Если у вас рак легких (особенно немелкоклеточный рак легких), ваш врач может назначить анализы, чтобы выяснить, есть ли у вас изменения в ваших генах (генетическая мутация). Результаты этих анализов помогут вашему врачу узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Стадирование

Если диагностирован рак легких, проводятся другие анализы, чтобы выяснить, насколько далеко он распространился по легким, лимфатическим узлам и другим частям тела. Этот процесс называется промежуточным этапом . Тип и стадия рака легкого подсказывают врачам, какое лечение вам необходимо. Для получения дополнительной информации посетите Стадии немелкоклеточного рака легкого и Стадии мелкоклеточного рака легкого.

Скрининг может помочь выявить рак легких на ранней стадии, когда лечение может быть более эффективным.

Виды лечения

Рак легких лечится несколькими способами, в зависимости от типа рака легких и степени его распространения. Людей с немелкоклеточным раком легкого можно лечить хирургическим путем, химиотерапией, лучевой терапией, таргетной терапией или комбинацией этих методов лечения. Людей с мелкоклеточным раком легкого обычно лечат лучевой терапией и химиотерапией.

• Хирургия. Операция, при которой врачи вырезают раковую ткань.
• Химиотерапия. Использование специальных лекарств для уменьшения или уничтожения рака. Наркотики могут быть таблетками, которые вы принимаете, или лекарствами, которые вводятся вам в вену, а иногда и тем, и другим.
• Лучевая терапия. Использование высокоэнергетических лучей (похожих на рентгеновские лучи) для уничтожения рака.
• Таргетная терапия. Использование лекарств для блокировки роста и распространения раковых клеток. Наркотики могут быть таблетками, которые вы принимаете, или лекарствами, которые вводятся вам в вену. Вы пройдете тесты, чтобы определить, подходит ли таргетная терапия для вашего типа рака, прежде чем использовать это лечение.

Врачи разных специальностей часто работают вместе над лечением рака легких. Пульмонологи — это врачи, специализирующиеся на заболеваниях легких. Хирурги — это врачи, которые проводят операции. Торакальные хирурги специализируются на хирургии грудной клетки, сердца и легких. Медицинские онкологи — это врачи, которые лечат рак лекарствами. Онкологи-радиологи — это врачи, которые лечат рак радиацией.

Для получения дополнительной информации посетите страницу Рака легких Национального института рака. Этот сайт также может помочь вам найти врача или лечебное учреждение, занимающееся лечением рака.

Клинические испытания

Клинические испытания используют новые варианты лечения, чтобы проверить их безопасность и эффективность. Для получения дополнительной информации посетите страницу клинических испытаний Национального института рака. Если у вас рак, вы можете принять участие. Посетите перечисленные ниже сайты, чтобы найти клиническое испытание.

• Поиск клинических испытаний (Национальный институт рака)
• ClinicalTrials.gov (Национальные институты здравоохранения)

Дополнительная и альтернативная медицина

Дополнительная и альтернативная медицина – это лекарства и методы лечения, которые не являются стандартными методами лечения, которые врачи обычно используют для лечения рака.

• Дополнительное лекарство используется в дополнение к стандартному лечению. Примеры включают иглоукалывание, пищевые добавки, массаж, гипноз и медитацию.
• Альтернативная медицина используется вместо стандартных методов лечения. Примеры включают специальные диеты, мегадозы витаминов, травяные сборы, специальные чаи и магнитотерапию.

Многие виды комплементарной и альтернативной медицины не прошли научных испытаний и могут быть небезопасными. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах, прежде чем начинать какую-либо дополнительную или альтернативную медицину.

Какое лечение мне подходит?

Выбор подходящего лечения может быть трудным. Поговорите со своим врачом-онкологом о вариантах лечения, доступных для вашего типа и стадии рака. Ваш врач может объяснить риски и преимущества каждого лечения и их побочные эффекты. Побочные эффекты — это то, как ваш организм реагирует на лекарства или другие методы лечения.

Иногда люди получают заключение более чем от одного врача-онколога. Это называется «второе мнение». Получение второго мнения может помочь вам выбрать лечение, которое подходит именно вам.

Типы, стадии, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Рак легких обычно начинается в дыхательных путях (бронхах или бронхиолах) или небольших воздушных мешочках (альвеолах) легких. Затем он может распространиться на другие органы.

Что такое рак легких?

Рак легких — это заболевание, вызванное неконтролируемым делением клеток в легких. Ваши клетки делятся и создают новые копии самих себя в рамках своей нормальной функции. Но иногда они получают изменения (мутации), которые заставляют их продолжать делать больше, когда они не должны. Поврежденные клетки, бесконтрольно делящиеся, создают массы или опухоли ткани, которые в конечном итоге мешают вашим органам работать должным образом.

Рак легких — это название рака, который начинается в легких — обычно в дыхательных путях (бронхах или бронхиолах) или небольших воздушных мешочках (альвеолах). Раки, которые начинаются в других местах и ​​перемещаются в ваши легкие, обычно называются в зависимости от того, где они начинаются (ваш лечащий врач может называть это раком, который метастазирует в ваши легкие).

Какие бывают виды рака легких?

Существует множество видов рака, поражающих легкие, но мы обычно используем термин «рак легких» для обозначения двух основных видов: немелкоклеточного рака легких и мелкоклеточного рака легких.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является наиболее распространенным типом рака легкого. На его долю приходится более 80% случаев рака легких. Общие типы включают аденокарциному и плоскоклеточный рак. Аденосквамозная карцинома и саркоматоидная карцинома являются двумя менее распространенными типами НМРЛ.

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ)

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) растет быстрее и труднее поддается лечению, чем НМРЛ. Его часто обнаруживают как относительно небольшую опухоль легких, которая уже распространилась на другие части тела. Конкретные типы SCLC включают мелкоклеточную карциному (также называемую овсяноклеточной карциномой) и комбинированную мелкоклеточную карциному.

Другие виды рака легких

Другие виды рака могут начаться в легких или вокруг них, включая лимфомы (рак лимфатических узлов), саркомы (рак костей или мягких тканей) и мезотелиому плевры (рак легких). оболочки легких). Они лечатся по-разному и обычно не называются раком легких.

Каковы стадии рака легких?

Рак обычно стадируют на основе размера исходной опухоли, того, насколько далеко или глубоко она проникает в окружающие ткани и распространяется ли она на лимфатические узлы или другие органы. Для каждого типа рака существуют свои рекомендации по стадированию.

Определение стадии рака легкого

Каждая стадия имеет несколько комбинаций размера и распространения, которые могут попасть в эту категорию. Например, первичная опухоль при раке стадии III может быть меньше, чем при раке стадии II, но другие факторы помещают ее на более продвинутую стадию. Общая стадия рака легкого:

• Стадия 0 (in-situ): Рак находится в верхней оболочке легкого или бронхов. Он не распространился на другие части легкого или за пределы легкого.
• Стадия I: Рак не распространился за пределы легкого.
• Стадия II: Рак крупнее стадии I, распространился на лимфатические узлы внутри легкого или в одной доле легкого имеется более одной опухоли.
• Стадия III: Рак больше, чем Стадия II, распространился на близлежащие лимфатические узлы или структуры или имеется более одной опухоли в разных долях одного и того же легкого.
• Стадия IV: Рак распространился на другое легкое, жидкость вокруг легкого, жидкость вокруг сердца или отдаленные органы.

Ограниченная или обширная стадия

Хотя в настоящее время поставщики медицинских услуг используют стадии с I по IV для лечения мелкоклеточного рака легкого, вы также можете услышать, что эта стадия описывается как ограниченная или обширная. Это основано на том, можно ли обработать область одним полем излучения.

• Ограниченная стадия SCLC ограничен одним легким и иногда может быть в лимфатических узлах в середине грудной клетки или над ключицей на той же стороне.
• Обширная стадия SCLC распространяется на одно легкое или распространяется на другое легкое, лимфатические узлы на противоположной стороне легкого или на другие части тела.

Что такое метастатический рак легких?

Метастатический рак легкого — это рак, который начинается в одном легком, но распространяется на другое легкое или другие органы. Метастатический рак легких труднее лечить, чем рак, который не распространился за пределы своего первоначального местоположения.

Насколько распространен рак легких?

Рак легких является третьим наиболее распространенным видом рака в США. Ежегодно системы здравоохранения сообщают о более чем 200 000 новых случаев рака легких.

Симптомы и причины

Каковы симптомы рака легких?

Большинство симптомов рака легких похожи на симптомы других, менее серьезных заболеваний. Многие люди не имеют симптомов до тех пор, пока болезнь не разовьется, но у некоторых симптомы проявляются на ранних стадиях. Для тех, кто испытывает симптомы, это может быть только один или несколько из них:

• Кашель, который не проходит или со временем усиливается.
• Затрудненное дыхание или одышка (одышка).
• Боль или дискомфорт в груди.
• Свистящее дыхание.
• Кашель с кровью (кровохарканье).
• Охриплость.
• Потеря аппетита.
• Необъяснимая потеря веса.
• Необъяснимая усталость (усталость).
• Боль в плече.
• Отек лица, шеи, рук или верхней части груди (синдром верхней полой вены).
• Узкий зрачок и опущенное веко в одном глазу с небольшим потоотделением или его отсутствием на этой стороне лица (синдром Горнера).

Каковы первые признаки рака легких?

Кашель или пневмония, которые продолжают возвращаться после лечения, иногда могут быть ранним признаком рака легких (хотя это также может быть признаком менее серьезных заболеваний). Наиболее распространенные признаки рака легких включают постоянный или усиливающийся кашель, одышку, боль в груди, осиплость голоса или необъяснимую потерю веса.

В зависимости от того, где в легких начинается рак, некоторые из этих симптомов могут проявляться на ранней стадии (на стадии I или II), но часто они не проявляются до тех пор, пока рак не перейдет на более поздние стадии. Вот почему важно пройти обследование на рак легких, если вы находитесь в группе повышенного риска.

Как долго вы можете быть больны раком легких, не подозревая об этом?

Рак может расти в вашем теле в течение длительного времени — лет — прежде чем вы узнаете, что он есть. Рак легких часто не вызывает симптомов на ранних стадиях.

Что вызывает рак легких?

Рак легких вызывается клетками, которые продолжают делиться, даже если не должны. Хотя клеточное деление является нормальным процессом, все клетки имеют встроенный выключатель, который удерживает их от деления на большее количество клеток (старение) или вызывает их отмирание (апоптоз), когда это необходимо. Выключатель срабатывает, когда клетка делится слишком много раз или имеет слишком много изменений (мутаций).

Раковые клетки — это нормальные клетки вашего тела, получившие мутации, отключающие функцию выключения. Клетки продолжают беспрепятственно размножаться и мешают вашим нормальным клеткам. Раковые клетки могут попасть в ваш кровоток или лимфатические узлы и перемещаться в другие места вашего тела, распространяя повреждения.

Мы не уверены, что вызывает эти изменения, которые приводят к раку у одних людей, но не у других, но некоторые факторы, в том числе курение табачных изделий, могут повысить риск повреждения ваших клеток, что может вызвать рак легких.

Факторы риска рака легких

Хотя существует множество факторов, которые могут увеличить риск развития рака легких, курение любого вида табачных изделий, включая сигареты, сигары или трубки, является самым большим фактором риска. По оценкам экспертов, 80% смертей от рака легких связаны с курением.

Другие факторы риска включают:

• Воздействие пассивного табачного дыма.
• Воздействие вредных веществ, таких как загрязнение воздуха, радон, асбест, уран, дизельные выхлопы, кремнезем, угольные продукты и другие.
• Ранее проводившееся лучевое лечение грудной клетки (например, при раке молочной железы или лимфоме).
• Наличие в семейном анамнезе рака легких.

Вейпинг вызывает рак легких?

При вейпинге вы можете вдохнуть ряд веществ (используйте устройство для вдыхания паров никотина и ароматизаторов), включая те, которые, как известно, вызывают рак. Вейпинг слишком нов, чтобы знать все его долгосрочные последствия, но эксперты считают, что он может вызвать повреждение легких.

Можно ли заболеть раком легких, если не курить?

Хотя курение является ведущим фактором риска развития рака легких, до 20% людей с диагнозом никогда не курили. Вот почему важно поговорить со своим врачом о любых тревожных симптомах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак легких?

Диагностика рака легких может быть многоэтапным процессом. Ваш первый визит к поставщику медицинских услуг обычно включает в себя выслушивание ваших симптомов, расспросы о вашей истории болезни и проведение медицинского осмотра (например, прослушивание вашего сердца и легких). Поскольку симптомы рака легких аналогичны многим другим, более распространенным заболеваниям, ваш врач может начать с проведения анализов крови и рентгенографии грудной клетки.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть рак легких, ваши следующие шаги в диагностике обычно включают в себя дополнительные тесты визуализации, такие как компьютерная томография, а затем биопсия. Другие тесты включают использование ПЭТ / КТ, чтобы увидеть, распространился ли рак, и анализы раковой ткани из биопсии, чтобы помочь определить лучший вид лечения.

Выявляет ли рентген грудной клетки рак легких?

Рентгеновские снимки не так хороши, как компьютерная томография, для выявления опухоли в легких, особенно на ранних стадиях. Опухоли могут быть слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке, или могут быть заблокированы другими структурами вашего тела (например, ребрами). Рентген не может диагностировать рак легких — он может показать вашему врачу только в том случае, если есть что-то подозрительное, на что следует обратить внимание.

Какие анализы будут проводиться для диагностики рака легких?

Анализы, которые может назначить или выполнить ваш лечащий врач, включают анализы крови, визуализацию и биопсию жидкости или ткани.

Анализы крови

Анализы крови сами по себе не могут диагностировать рак, но могут помочь врачу проверить, как работают ваши органы и другие части тела.

Визуализация

Рентген грудной клетки и компьютерная томография позволяют вашему поставщику медицинских услуг получить изображения, которые могут показать изменения в ваших легких. ПЭТ/КТ обычно проводится для оценки тревожных результатов КТ или после диагностики рака, чтобы определить, распространился ли рак.

Биопсия

Существует ряд процедур, которые ваш врач может использовать для более тщательного изучения того, что происходит внутри вашей грудной клетки. Во время тех же процедур ваш врач может взять образцы ткани или жидкости (биопсия), которые можно изучить под микроскопом, чтобы найти раковые клетки и определить, какой это рак. Образцы также можно проверить на наличие генетических изменений (мутаций), которые могут повлиять на ваше лечение.

Процедуры, используемые для первоначальной диагностики рака легких или получения дополнительной информации о его распространении, включают:

• Игольная биопсия . Во время этой процедуры ваш врач будет использовать иглу для сбора образцов жидкости или ткани для тестирования.
• Бронхоскопия , торакоскопия или торакальная видеохирургия (VATS). Медицинский работник использует эти процедуры, чтобы осмотреть части ваших легких и взять образцы тканей.
• Торакоцентез. Медицинский работник использует эту процедуру, чтобы взять образец жидкости вокруг ваших легких для анализа.
• Эндобронхиальное УЗИ или эндоскопическое УЗИ пищевода. Врач использует эти процедуры для осмотра и биопсии лимфатических узлов.
• Медиастиноскопия или медиастинотомия. Медицинский работник использует эти процедуры для осмотра и взятия образцов из области между вашими легкими (средостение).

Молекулярные тесты

В рамках биопсии ваш врач может проверить образец вашей ткани на генные изменения (мутации), на которые могут воздействовать специальные препараты в рамках вашего плана лечения. Гены, которые могут иметь изменения, которые могут быть нацелены на НМРЛ, включают:

• КРАС.
• ЭГФР.
• АЛК.
• РОС1.
• БРАФ.
• РЕТ.
• МЕТ.
• ГЕР2.
• НТРК.

Управление и лечение

Как лечится рак легких?

Лечение рака легких предназначено для избавления от рака в организме или замедления его роста. Лечение может удалить раковые клетки, помочь уничтожить их или предотвратить их размножение или научить вашу иммунную систему бороться с ними. Некоторые методы лечения также используются для уменьшения симптомов и облегчения боли. Ваше лечение будет зависеть от типа рака легких, где он находится, как далеко он распространился и многих других факторов.

Какие лекарства/методы лечения используются при раке легких?

Лечение рака легкого включает хирургическое вмешательство, радиочастотную абляцию, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную медикаментозную терапию и иммунотерапию.

Хирургия

Немелкоклеточный рак легкого, который не распространился, и мелкоклеточный рак легкого, ограниченный одной опухолью, могут подлежать хирургическому вмешательству. Ваш хирург может удалить опухоль и небольшое количество здоровой ткани вокруг нее, чтобы убедиться, что они не оставляют раковых клеток. Иногда им приходится удалять все легкое или его часть (резекция), чтобы повысить шансы на то, что рак не вернется.

Радиочастотная абляция

Опухоли НМРЛ вблизи внешних краев легких иногда лечат с помощью радиочастотной абляции (РЧА). РЧА использует высокоэнергетические радиоволны для нагревания и разрушения раковых клеток.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать отдельно или для повышения эффективности операции. Радиация также может быть использована в качестве паллиативной помощи для уменьшения опухоли и облегчения боли. Он используется как при НМРЛ, так и при МРЛ.

Химиотерапия

Химиотерапия часто представляет собой комбинацию нескольких препаратов, предназначенных для остановки роста раковых клеток. Его можно назначать до или после операции или в сочетании с другими видами лекарств, такими как иммунотерапия. Химиотерапия при раке легких обычно проводится внутривенно.

Таргетная медикаментозная терапия

У некоторых людей с НМРЛ клетки рака легкого имеют специфические изменения (мутации), которые способствуют росту рака. Специальные лекарства нацелены на эти мутации, чтобы попытаться замедлить или уничтожить раковые клетки. Другие препараты, называемые ингибиторами ангиогенеза, могут препятствовать образованию опухолью новых кровеносных сосудов, необходимых для роста раковых клеток.

Иммунотерапия

Наш организм обычно распознает поврежденные или вредоносные клетки и уничтожает их. У рака есть способы спрятаться от иммунной системы, чтобы не быть уничтоженным. Иммунотерапия выявляет раковые клетки для вашей иммунной системы, чтобы ваше собственное тело могло бороться с раком.

Средства для облегчения симптомов (паллиативная помощь)

Некоторые виды лечения рака легких используются для облегчения таких симптомов, как боль и затрудненное дыхание. К ним относятся методы лечения для уменьшения или удаления опухолей, которые блокируют дыхательные пути, и процедуры для удаления жидкости из легких и предотвращения ее возврата.

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты лечения рака легких зависят от типа лечения. Ваш врач может сказать вам, каких побочных эффектов ожидать и каких осложнений следует опасаться при вашем конкретном лечении.

Химиотерапия	Иммунотерапия	Лучевая терапия	Хирургия
Тошнота, рвота. Диарея. Выпадение волос. Усталость. Язвы во рту. Потеря чувствительности, слабость или покалывание (невропатия).	Усталость. Зудящая сыпь. Диарея. Тошнота, рвота. Боль в суставах. Осложнения (такие как пневмонит, колит, гепатит и другие) могут иметь дополнительные побочные эффекты.	Одышка. Кашель. Боль. Усталость. Затрудненное глотание. Сухая, зудящая или красная кожа. Тошнота, рвота.	Одышка. Боль в грудной клетке. Кашель. Усталость.

Как справиться с симптомами и побочными эффектами?

Ваш лечащий врач может выписать лекарства, которые помогут справиться с симптомами или побочными эффектами лечения. Специалист по паллиативной помощи или диетолог может помочь вам справиться с болью или другими симптомами и улучшить качество жизни во время лечения.

Профилактика

Как предотвратить рак легких?

Поскольку мы точно не знаем, что вызывает большинство видов рака, единственные профилактические меры направлены на снижение риска. Вот некоторые способы снижения риска:

• Не курите или бросьте курить, если курите. Ваш риск рака легких начинает снижаться в течение пяти лет после отказа от курения.
• Избегайте пассивного курения и других веществ, которые могут повредить ваши легкие.
• Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте здоровый для вас вес. Некоторые исследования показывают, что употребление фруктов и овощей (от двух до шести с половиной чашек в день) может помочь снизить риск развития рака.
• Пройдите обследование на рак легких, если вы находитесь в группе высокого риска.

Скрининг рака легких

Вы можете повысить свои шансы заболеть раком на самых ранних стадиях с помощью скрининговых тестов. Вы имеете право на скрининг рака легких, если соответствуете всем этим требованиям:

• Вам от 50 до 80 лет.
• Вы либо курите в настоящее время, либо бросили курить в течение последних 15 лет.
• Вы курите 20 пачек в год (количество пачек сигарет в день, умноженное на количество лет, в течение которых вы курили).

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о преимуществах и рисках ежегодного обследования.

Перспективы/прогноз

Что мне ожидать, если у меня рак легких?

Что ожидать после постановки диагноза рака легких, зависит от многих факторов. Некоторым пациентам с раком на ранней стадии врач удалит рак, и вам потребуются последующие обследования в течение нескольких лет. Для многих других это процесс, который развивается с течением времени. Это может означать проведение одного типа лечения до тех пор, пока он не перестанет быть эффективным, а затем переход к другому типу.

Быстро ли распространяется рак легких?

Скорость распространения рака легких зависит от его типа. Из основных типов мелкоклеточный рак легкого имеет тенденцию к более быстрому распространению, чем немелкоклеточный рак легкого. К тому времени, когда рак легкого будет обнаружен, он может уже начать распространяться на лимфатические узлы или другие органы.

Можно ли вылечить рак легких?

Некоторые виды рака легких можно считать вылеченными, если их диагностируют до того, как они распространились, хотя эксперты не часто используют слово «вылеченный» для описания рака. Более распространенными терминами являются «ремиссия» или «отсутствие признаков заболевания» (НЭД). Если вы находитесь в состоянии ремиссии или НЭД в течение пяти или более лет, вы можете считаться вылеченным. Всегда есть небольшой шанс, что раковые клетки могут вернуться.

Какова выживаемость при раке легкого?

Выживаемость при раке легкого во многом зависит от того, насколько далеко распространился рак на момент постановки диагноза, как он реагирует на лечение, вашего общего состояния здоровья и других факторов. Например, для небольших опухолей, которые не распространились на лимфатические узлы, выживаемость составляет 90% для опухолей размером менее 1 см, 85% для опухолей от 1 до 2 см и 80% для опухолей от 2 до 3 см. см.

Относительная пятилетняя выживаемость при раке легкого, диагностированном на любой стадии, составляет 22,9.%. Пятилетняя относительная выживаемость в зависимости от степени распространения рака составляет:

• 61,2% (64% для НМРЛ, 29% для МРЛ) для рака, ограниченного одним легким (локализованного).
• 33,5% (37% для НМРЛ, 18% для МКРЛ) при раке с распространением на лимфатические узлы (регионарные).
• 7% (26% для НМРЛ, 3% для МКРЛ) при раке, который распространяется на другие органы (отдаленные).

Помните, что эти цифры не учитывают конкретные детали вашего диагноза и лечения. Благодаря улучшениям в выявлении и лечении в последние годы показатели смертности от рака легких быстро снижаются.

Что означают показатели относительной выживаемости?

Ваш лечащий врач может поделиться показателями пятилетней выживаемости, чтобы объяснить, как рак легких может повлиять на ваше здоровье через пять лет после постановки диагноза. Эти цифры сравнивают выживаемость человека с раком легких с человеком того же возраста в общей популяции.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Самопомощь является важной частью лечения рака. Вот некоторые способы, которыми вы можете позаботиться о себе во время лечения или восстановления после него:

• Возьмите с собой на прием друга или члена семьи, если можете. Они могут помочь вам отслеживать информацию и возможности, предоставляемые вашим поставщиком услуг.
• Заранее планируйте свое самочувствие в течение нескольких дней после лечения. Это может включать в себя просьбу о дополнительной помощи, приготовление еды заранее или обеспечение легкого графика.
• Спросите своего поставщика услуг о правильном питании, даже если вы плохо себя чувствуете. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Занимайтесь физическими упражнениями, если можете и в соответствии с рекомендациями вашего врача.
• Иметь под рукой важные телефонные номера. Вы можете обращаться к нескольким поставщикам, и полезно знать, к кому обращаться, если возникнут проблемы.
• Рассмотрите возможность присоединения к местной или онлайн-группе поддержки. Общение с другими людьми, которые были там же, где и вы, может помочь вам увидеть перспективу и понять, чего ожидать.

Если вы прошли лечение, поддержка и самопомощь могут по-прежнему играть важную роль в продвижении вперед. Не стесняйтесь обращаться за помощью или советом. Обязательно обратитесь к своему провайдеру в соответствии с рекомендациями.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят. Если вы курите или курили раньше, спросите своего поставщика медицинских услуг о скрининге на рак легких.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Какие у меня варианты лечения?
• Как лучше всего позаботиться о себе дома?
• Каким будет лечение?
• Каковы мои дальнейшие действия?
• Какие важные номера для вопросов или чрезвычайных ситуаций?
• По поводу каких побочных эффектов мне следует вам позвонить?
• Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Записка из клиники Кливленда

Диагноз рака легкого может вызвать поток различных эмоций. Иногда объем новой информации может быть ошеломляющим.