На ноге после прививки покраснение: Что делать, если у ребенка припухло бедро после прививки

Вакцина «Пентаксим» — ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск

Записаться на прием

Импортная вакцина «Пентаксим» производится известным французским концерном «SANOFI PASTEUR, S. A.» и поставляется во многие европейские страны и США. В России препарат зарегистрирован с июля 2008 года и успешно применяется для профилактики пяти детских заболеваний.

Что входит в «Пентаксим» прививку, и какие преимущества имеет вакцина по сравнению с привычными средствами иммунопрофилактики у детей? Давайте подробно ознакомимся с составом препарата, его биологическими характеристиками, инструкцией по применению и побочными действиями.

От каких болезней делают прививку «Пентаксим»

От чего защищает прививка «Пентаксим»? Она используется для выработки иммунитета к пяти болезням:

• полиомиелит;
• дифтерия;
• столбняк;
• коклюш;
• инфекции, вызываемые бактерией Haemophilus influenzae тип b — HIB (менингит, пневмония, септицемия и др. ).

 

В состав вакцины «Пентаксим» входят три анатоксина (столбнячный, дифтерийный и коклюшный), филаментозный гемагглютинин, инактивированный (убитый) вирус полиомиелита трёх типов. Отдельно идёт гемофильный компонент, соединённый со со столбнячным анатоксином. Среди сопутствующих веществ отсутствует ртуть, феноловый красный, но есть гидроксид алюминия и формальдегид.

Вакцина предназначена для внутримышечного введения и выпускается в двойной упаковке. Компоненты от четырёх болезней расфасованы в стеклянные шприцы ёмкостью 1 мл и представляют собой 0,5 мл беловатой мутной суспензии. Гемофильный антиген идёт отдельно во флаконах в виде лиофилизированной массы (высушенный порошок) белого цвета. Его разводят по инструкции к вакцине «Пентаксим» первой суспензией непосредственно перед применением. В одном шприце и флаконе содержится одна доза вакцины.

Аналогами «Пентаксим» являются:

• вакцина АКДС — в ней три компонента: коклюш, дифтерия, столбняк;
• «Инфанрикс»;
• «Имовакс Полио»;
• «Хиберикс»;
• «Инфанрикс Гекса»;
• «Инфанрикс Пента».

Чем же отличается вакцина «Пентаксим» от аналогичных средств иммунопрофилактики у детей?

Особенности вакцины «Пентаксим»

По сравнению с другими препаратами, у «Пентаксим» есть несколько преимуществ.

1. До недавнего времени это была единственная в России вакцина, позволяющая сделать прививку одновременно от пяти заболеваний (позже появились препараты «Инфанрикс Гекса» и «Инфанрикс Пента»). «Пентаксим» позволяет провести вакцинацию ребёнка всего за четыре визита к врачу — в отличие от двенадцати посещений при раздельном использовании АКДС, вакцин против полиомиелита и ХИБ-инфекции.
2. Коклюшный компонент вакцины — целлюлярный, то есть бесклеточный, в отличие от цельноклеточного в АКДС. Это значительно снижает негативную реакцию на прививку «Пентаксим», а также сводит до нуля риск развития вакцинного коклюша у ослабленных детей.
3. Антиген против полиомиелита — инактивированный, то есть содержит убитый вирус, тогда как вакцины, прививаемые перорально (через рот), включают в себя живые ослабленные штаммы.  Это полностью исключает риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, являющегося на сегодняшний день одним из самых грозных осложнений после прививки живыми вакцинами.
4. Благодаря хорошей переносимости вакцину «Пентаксим» рекомендуют к применению у детей с острой реакцией на АКДС или имеющих отводы от вакцинации АКДС, с перинатальной энцефалопатией, инфицированных ВИЧ, страдающих аллергическими и неврологическими заболеваниями, дисбактериозом, другими болезнями; склонных к фебрильным судорогам.
5. Привитые «Пентаксим» дети имеют высокий уровень антител против трёх типов полиовирусов, коклюша, столбняка и дифтерии, ХИБ-инфекции.

Подготовка ребёнка к прививке «Пентаксим»

Подготовка к прививке «Пентаксим» проводится так же, как и к другим вакцинациям.

1. Утром малыша желательно не кормить, а только напоить водой или соком.
2. В день перед прививкой или с утра ребёнок должен покакать. Если дефекации не было, вакцинацию лучше отложить. Можно заранее позаботиться об опорожнении кишечника, дав малышу накануне лёгкое слабительное (сироп лактулозы).
3. Проследите, чтобы ребёнок был одет тепло, но не вспотел. Если все же малыш слегка запарился, то добравшись до поликлиники, разденьте его и посидите немного на скамейке, чтобы он остыл.
4. Дайте ребёнку попить воды непосредственно перед прививкой.
5. После вакцинации можно недолго погулять на улице. Придя домой, не кормите ребёнка сразу, подождите, пока он сам попросит. Предпочтение отдайте лёгкой диетической пище (несладкое, нежирное и т. д.).

В течение двух-трёх дней после прививки следите за температурой тела у малыша. Если она повышается, то её снимают препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Не бойтесь сбивать температуру — никакой положительной роли она не играет и на выработку иммунитета это никак не повлияет. Если жаропонижающие не возымели желаемого эффекта, то обратитесь к врачу.

В каком возрасте делают прививку «Пентаксим»

Согласно Национальному Календарю профилактических прививок, «Пентаксим» применяется у детей начиная с трёхмесячного возраста. Курс этих прививок состоит из трёх инъекций:

• в три месяца;
• четыре с половиной;
• и шесть месяцев.

Сроки ревакцинации «Пентаксим» — однократно в возрасте 18 месяцев.

Если первая прививка по каким-то причинам была отложена, то схема вакцинации «Пентаксим» применяется следующая.

1. Интервалы между дозами сохраняются и составляют 1,5–1,5 месяца. И 12 месяцев для ревакцинации.
2. Если первая доза введена в сроки 6–12 месяцев, то в третью прививку ХИБ-компонент не используется.
3. После года жизни первая доза вводится полностью, а вторая, третья и четвёртая (ревакцинирующая) — без ХИБ-компонента.
4. Вакцина «Пентаксим» без ХИБ-компонента может быть применена до шестилетнего возраста.

В случае когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, ревакцинацию можно провести вакциной «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без ненужной гемофильной составляющей.

Такой курс формирует у детей иммунитет к пяти заболеваниям сроком на пять лет. По истечении этого периода, в возрасте 6–7 лет проводится повторная вакцинация против полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. При этом используют другую вакцину — например, АДС-М.

Совместимость с другими вакцинами

 

АКДС

Все вакцины, используемые на территории нашей страны, являются взаимозаменяемыми. Поэтому вместо «Пентаксим» можно продолжить другую вакцину, например, АКДС или провести ревакцинацию после «Инфанрикс».

Необходимо помнить, что полиомиелитный компонент в «Пентаксим» инактивированный, в отличие от большинства других биопрепаратов. Поэтому, если ранее использовались полиовакцины через рот, то прививку против полиомиелита придётся продолжить живыми вакцинами (каплями). Или же считать «Пентаксим» первой дозой от полиомиелита, а в будущем применить для ревакцинации внутримышечные уколы («Имовакс Полио»).

Противопоказания к прививке

Нельзя проводить вакцинацию «Пентаксим» в следующих случаях:

• энцефалопатия;
• заболевания, сопровождающиеся лихорадочными состояниями — повышение температуры тела;
• обострение хронических болезней;
• в случае если ранее отмечалась выраженная реакция на предыдущие инъекции вакцины — повышение температуры тела свыше 40 °C, аллергические проявления, судороги, гипотонический-гипореактивный синдром;
• индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
• аллергия на неомицин, стрептомицин, полимиксину B, глутаровый альдегид.

С осторожностью применяют «Пентаксим», если ранее у малыша отмечались фебрильные судороги, не связанные с прививками. В этом случае в течение 48 часов контролируют температуру тела, при необходимости используя жаропонижающие средства.

Побочные действия

Осложнения после прививки «Пентаксим» наблюдаются редко, но они бывают. Нормальной побочной реакцией на прививку считаются такие проявления.

1. Местные реакции. После прививки «Пентаксим» возникает уплотнение и покраснение кожи в месте укола, болезненность при надавливании. Менее чем в 1% случаев покраснение превышает диаметр 5 см.
2. Общая реакция. Повышение температуры после прививки «Пентаксим» отмечается в пределах до 38 °C у 10% вакцинированных, реже до 39 (у 1%). К общим реакциям также относятся нарушение сна, плач, раздражительность и снижение аппетита.

Менее чем в 0,01% случаев температура тела повышается свыше 40 °C. Возможна системные реакции — сыпь на коже, крапивница, фебрильные (вызванные температурой) и афебрильные судороги, анафилактический шок, падение кровяного давления и гипотонический-гипореактивный синдром.

Исследования, проведённые во Франции, свидетельствуют о том, что побочные действия прививки «Пентаксим», требующие обращения к врачу, отмечались у 0,6% привитых детей.

Подводя итоги, можно сказать, что импортная вакцина «Пентаксим» обладает рядом преимуществ перед отечественными аналогами. Препарат позволяет провакцинировать ребёнка от пяти заболеваний за четыре похода в прививочный кабинет. Обладая лучшей степенью очистки и не имея живых вирусов в своём составе, эта вакцина легче переносится детьми, а малое число антигенов значительно снижает нагрузку на иммунную систему организма.

Вакцина Пентаксим

Пентаксим

Пентаксим – это прививка нового поколения, содержащая в себе 5 компонентов для вакцинации сразу от пяти инфекций: полиомиелита, столбняка, коклюша, дифтерии и ХИБ-инфекции (которые вызывает гемофильная палочка В). Отсюда и название вакцины – пента по латински значит «пять». Сделать прививку пентаксим вы можете в нашем медицинском центре.

Преимущества Пентаксима

Пентаксим заменяет сразу три старые, монокомпонентные вакцины, которые делались ранее – АКДС, Имовакс-Полио и Анти-ХИБ. Поэтому вместо трех прививок, из которых каждая вызывает свои побочные эффекты и осложнения, ребенку нужно будет перенести всего одну.

Еще один немаловажный плюс пентаксима заключается в том, что он содержит только мертвые компоненты, которые не могут спровоцировать начало инфекционного заболевания и дают гораздо меньшую антигенную нагрузку на детский организм.

 В то время, как АКДС, к примеру, содержит ослабленные, но все же живые бактерии с коклюшным антигеном. В живой вакцине от полиомиелита, которую закапывают детям в рот, также содержатся ослабленные вирусы. Они могут вызвать бурный ответ иммунной системы на вторжение, которая знакома многим родителям: резкое повышение температуры тела, различных высыпаний и аллергических реакций. Тяжелым осложнением, встречающимся у 1-4% детей, является развитие заболеваний, от которых делалась вакцина. Мертвые компоненты пентаксима полностью исключают риск подобных осложнений.

Вакцина пентаксим по графику вводится ежемесячно, начиная с 3-х мес. возраста 4 раза. Ревакцинация осуществляется в возрасте 18 месяцев, для нее используются 4 компонента без пятого – лифолизата анти-ХИБ. Прививание пентаксимом может быть использовано до достижения детьми 6-летнего возраста.

Как у любого лекарственного препарата, у пентаксима есть свои противопоказания: энцефалопатия, нарушения свертываемости крови,  аллергические реакции на любые другие вакцины с аналогичным действием, острые инфекционные и прочие заболевания, которые сопровождаются высокой температурой тела, хронические болезни в период обострения.

Побочные действия пентаксима

К побочным действиям препарата относят реакции в месте укола – болезненность и уплотнение, покраснение. В очень редких случаях возникает отек одной или обеих ног (реакция на ХИБ-компонент), который проходит в течение суток.

Общие реакции на вакцину – повышение температуры, плаксивость и раздражительность, нарушения сна и аппетита. Гораздо реже развиваются диарея и рвота, сыпь, снижение артериального давления.

Как подготовить ребенка к прививке

Перед вакцинацией желательно не кормить ребенка, а предложить обильное питье. В поликлинике нужно проследить, чтобы ребенок не был вспотевшим. Если это все-таки произошло, нужно выждать время, пока ребенок остынет, и только после этого идти на прививку. После вакцинации желательно не давать пищу ребенку 1-2 часа, ограничившись питьем. Если же ребенок голоден, то предложить ему диетическую пищу, исключая жирное и сладкое, так как это может ухудшить переносимость вакцины.

Если температура повысилась, обязательно нужно дать жаропонижающее средство, содержащее парацетамол, нимесулид или ибупрофен. В случае появления каких-либо нетипичных симптомов нужно оперативно обратиться к врачу.

Дата публикации: 13.12.2018 17:05:16

Аллергические реакции после вакцинации против COVID-19

Тяжелая аллергическая реакция может вызвать:

• затрудненное дыхание или хрипы,
• падение артериального давления,
• опухоль языка или горла или
• генерализованная сыпь или крапивница, которые могут включать слизистые оболочки.

Если у вас была тяжелая аллергическая реакция на вакцину против COVID-19

• Вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna COVID-19 представляют собой матричные РНК-вакцины, также называемые мРНК-вакцинами.
Вакцина
• Johnson & Johnson’s/Janssen (J&J/Janssen) против COVID-19 представляет собой вирусную векторную вакцину.
Вакцина
• Novavax против COVID-19 представляет собой белковую субъединичную вакцину.
• Если у вас возникла тяжелая аллергическая реакция после введения определенного типа вакцины против COVID-19 (либо мРНК, белковой субъединицы, либо вирусного вектора), вам не следует вводить еще одну дозу вакцины этого типа.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют людям, получающим ревакцинацию, получить мРНК-вакцину против COVID-19 (Pfizer-BioNTech или Moderna). Однако, если у вас возникла тяжелая аллергическая реакция после введения дозы мРНК COVID-19вакцины или если у вас была тяжелая аллергическая реакция на какой-либо ингредиент мРНК вакцины против COVID-19, вы можете получить вакцину J&J/Janssen против COVID-19.

Узнайте, как получить другой тип вакцины против COVID-19 после аллергической реакции.

Если у вас была немедленная аллергическая реакция на другие вакцины или инъекционные препараты

Если у вас была немедленная аллергическая реакция (реакция, которая началась в течение 4 часов) на какую-либо вакцину, кроме вакцины против COVID-19, или на любую инъекционную терапию, вам может все еще быть в состоянии получить COVID-19вакцина. Однако ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии и иммунологии для получения дополнительной помощи или совета.

Если у вас была нетяжелая аллергическая реакция на вакцину против COVID-19

Если у вас была немедленная аллергическая реакция (реакция, которая началась в течение 4 часов после вакцинации) на вакцину против COVID-19, но реакция была не считается медицинским работником тяжелым, вы, вероятно, можете получить еще одну дозу той же вакцины при определенных условиях . Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии и иммунологии для получения дополнительной помощи или совета.

Если у вас появилась сыпь на руке в месте прививки от COVID-19

Если у вас появилась красная, зудящая, опухшая или болезненная сыпь в месте прививки от COVID-19, вам все равно следует сделать еще одну прививку в назначенную дату и время. Это относится ко вторым, дополнительным или бустерным выстрелам. Ваш поставщик вакцинации может порекомендовать вам сделать следующую вакцину против COVID-19 в противоположной руке, если это возможно.

Эти высыпания могут появиться через несколько дней или более недели после прививки и иногда бывают довольно большими. Эти высыпания также известны как «COVID рука». Сообщите своему поставщику услуг по вакцинации, что после прививки у вас появилась сыпь или «рука от COVID». Ваш поставщик вакцинации может порекомендовать вам сделать следующую вакцину против COVID-19 в противоположной руке, если это возможно.

Если сыпь зудит, можно принять антигистаминный препарат. Если это болезненно, вы можете принять обезболивающее, такое как ацетаминофен или нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Приняты меры безопасности

• Каждый, кто получает вакцину против COVID-19, должен находиться под наблюдением на месте в течение не менее  через 15 минут после вакцинации .
• Вы должны находиться под наблюдением в течение 30 минут , если:
  • У вас была тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией, по любой причине.
  • У вас была немедленная (в течение 4 часов) аллергическая реакция любого типа на вакцину, отличную от COVID-19, или инъекционную терапию.
  • У вас была тяжелая аллергическая реакция на один тип COVID-19.вакцину (например, мРНК-вакцину) и в настоящее время получают другой тип вакцины против COVID-19 (например, вирусный вектор). Эту вакцинацию следует делать только в поликлинике, медицинском учреждении или кабинете врача.
  • У вас возникла немедленная (в течение 4 часов) аллергическая реакция, которая не была тяжелой, на предыдущую дозу вакцины против COVID-19 этого типа. Эту вакцинацию следует делать только в поликлинике, медицинском учреждении или кабинете врача.

CDC отслеживает сообщения о тяжелых аллергических реакциях

Если у кого-то после вакцинации возникнет тяжелая аллергическая реакция, его поставщик вакцинации отправит отчет в Систему сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS). VAERS — это национальная система, которая собирает отчеты медицинских работников, производителей вакцин и общественности о нежелательных явлениях, возникающих после вакцинации. Сообщения о нежелательных явлениях, которые являются неожиданными, происходят чаще, чем ожидалось, или имеют необычные закономерности, сопровождаются специальными исследованиями.

Узнайте больше о том, как CDC и федеральные партнеры отслеживают безопасность вакцин против COVID-19 в США , включая сообщения об отдельных побочных явлениях после вакцинации против COVID-19.

Покраснение, сыпь через неделю после прививки

Люди, получающие вакцину против COVID-19, должны знать, что у очень небольшого процента из них могут появиться большие «страшно выглядящие» красные пятна на руке, которые появляются примерно через неделю после прививки.

Отсроченная реакция, которая была задокументирована на прошлой неделе в письме в The New England Journal of Medicine, до сих пор наблюдалась только у пациентов, получающих вакцину Moderna.

Врачи подчеркивают, что людям, которые переживают это, не нужно беспокоиться.

«Одним из самых важных сообщений, которые мы хотели передать, было то, что это не вызывает беспокойства. Это пройдет само по себе», — сказала СЕГОДНЯ доктор Кимберли Блюменталь, аллерголог Массачусетской больницы общего профиля и один из авторов письма.

«Это ваша иммунная система что-то делает, но это не инфекция, для лечения которой нужны антибиотики… нам нужно было сообщение о том, что они выглядят пугающе, но не пугают».

Образец отсроченных кожных реакций после введения первой дозы вакцины Moderna COVID-19. Любезно предоставлено доктором Кимберли Блюменталь, Massachusetts General Hospital

Аналогичная отсроченная реакция может произойти с другими вакцинами, включая прививку от гриппа и Tdap (столбняк, дифтерии и коклюша), сказал Блюменталь. Это не причина не получать вторую дозу вакцины против COVID-19; и это ничего не говорит об иммунитете человека или его риске анафилаксии, подчеркнула она.

Центры по контролю и профилактике заболеваний согласились, подтвердив, что местные реакции с отсроченным началом были зарегистрированы в течение второй недели после первой дозы, «и иногда они были довольно сильными». Эти пациенты все же должны получить вторую дозу с использованием того же типа вакцины против COVID-19, но предпочтительно в противоположной руке, отметил CDC.

Образец отсроченных кожных реакций после введения первой дозы вакцины Moderna COVID-19. Предоставлено доктором Кимберли Блюменталь, Массачусетская больница общего профиля 9. 0014 Разнообразие симптомов

Блюменталь впервые узнала о случаях заболевания, когда помогала проводить программу вакцинации сотрудников в своей системе здравоохранения. В письме были описаны случаи 12 человек, которые испытали отсроченную реакцию, хотя Блюменталь известно примерно о 30 случаях — две трети — сотрудники Массачусетской больницы общего профиля, а остальные — люди, которые обращались к ней за советом. Все, кроме трех, женщины.

«Было так много различий в симптомах и в том, как они выглядели. Некоторые выглядят в синяках, некоторые выглядят тяжело, некоторые выглядят как мишень», — сказала она. «Некоторые приподняты над кожей, и их можно было почувствовать, а некоторые выглядят почти плоскими».

Пациенты также иногда их ощущают, сообщая о покалывании, зуде или ощущении тепла. Краснота сходит, шрамов не остается. Это может не повториться после второй дозы вакцины.

Блюменталь не смог объяснить, почему отсроченная реакция до сих пор наблюдалась только в версии Moderna, но в клинических испытаниях этой вакцины 0,8% пациентов имели отсроченные реакции в месте инъекции, определяемые как появление на восьмой день или позже. . Это число снизилось до 0,2% после второй дозы.

Реакция проявляется через несколько дней, потому что она задерживается Т-клетками иммунной системы: «Т-клетки реагируют не сразу, а отсроченно», — сказал Блюменталь.

Теперь она изменила раздаточный материал, выдаваемый людям, которые получают вакцину от COVID-19 в больнице общего профиля Массачусетса. В дополнение к перечислению зуда или покраснения в месте инъекции в течение первых нескольких дней после укола в качестве общего побочного эффекта, в раздаточном материале теперь говорится, что это также нормально, если у пациентов появляется сильное покраснение или зуд через неделю. Она надеется, что другие сайты вакцинации, которые используют подобные раздаточные материалы, также обновят их.

Доктор Элизабет Бахар Хоушманд, сертифицированный дерматолог из Далласа, штат Техас, не участвовавшая в исследовании, назвала это реакцией гиперчувствительности 4-го типа, которая возникает в ответ на контакт с определенными аллергенами.

«Честно говоря, мы не знаем на 100% точную причину», — сказал Хушманд. Есть предположение, что одним из консервантов в вакцине может быть фактор, или, возможно, мРНК шиповидного белка вызывает реакцию, отметила она.

«Это не опасно… это должно пройти само по себе», — сказала она, вторя выводам Блюменталя.

Как лечить отсроченную реакцию:

Это не инфекция, поэтому нет необходимости принимать антибиотики или использовать местный антибиотик, такой как неоспорин, сказал Хушманд.

«Это одно из самых важных сообщений, потому что мы не хотим, чтобы все, у кого возникает эта реакция, без необходимости принимали антибиотики», — добавил Блюменталь. «Антибиотики не нужны, чтобы сделать это лучше».

Вместо этого пациентам следует лечить имеющиеся у них симптомы, советуют оба эксперта. Если пятно чешется, примите антигистаминные препараты; если больно, примите ибупрофен; если жарко и жжет, приложите ледяной компресс на 5-10 минут. Хушманд также рекомендует не выполнять напряженных упражнений с участием рук.