Компьютерная томография (КТ) легких в СПБ
Диагностическая визуализация стала настоящим прорывом в медицине, и компьютерная томография является ее неотъемлемой частью. КТ грудной клетки – это очень важное и информативное исследование, используемое для оценки легких, бронхов, плевры, сердца, а также других органов и тканей грудной полости. КТ более чувствительна и специфична, чем рентгенография. Обычно томографию назначают в тех случаях, когда рентген показал отклонения, но не помог выявить их точную причину.
Когда проводится обследование: показания и симптомы
Компьютерная томография легких назначается при наличии у пациента следующих симптомов:
хронический кашель боль в грудной клетке одышка и другие проблемы с дыханием кровохарканье травма грудной клетки опухоль
Иногда КТ также назначается для отслеживания эффективности операции или консервативной терапии.
Какие патологии показывает КТ грудной клетки?
Исследование позволяет врачу получить точное представление обо всех структурах этой области тела, начиная с сердца и крупных сосудов, легких, бронхов и плевры, пищевода, диафрагмы, межреберных мышц, лимфатических сосудов, и заканчивая скелетом, формирующим грудную клетку (ребра, грудина, позвоночник). Но чаще его применяют чтобы оценить сегменты легких и бронхи.
КТ помогает выявить:
опухоли и рубцы кровотечение и тромбы скопление жидкости (плевральный выпот) деформацию и патологическое расширение легких (бронхоэктазы) воспалительные процессы, повреждающие легкие пневмонию туберкулез эмфизему и другие легочные патологии
Подготовка к КТ легких: что нужно знать, что взять с собой?
В нашей клинике КТ проводится как по направлению врача любой специализации, так и по личной
инициативе пациента.
Как проводится процедура?
Во время сканирования вы будете лежать на передвижном столе. Он будет плавно двигаться через
кольцо томографа. В отличие от МРТ, во время КТ вы не будете находиться в замкнутом
пространстве, поэтому приступа клаустрофобии бояться не стоит. Рентгенолог будет следить за
ходом процедуры из соседней комнаты. Вы сможете общаться с ним через микрофон.
Сколько по времени делается КТ?
В нашей клинике КТ органов грудной клетки проводится на современном томографе, сканирующем большие участки тела всего за несколько секунд. Это особенно важно для пациентов, которые не в состоянии долго сохранять неподвижность (дети, пожилые или тяжело больные люди). Сканирование обычно занимает от 10 до 20 минут.
Противопоказания к процедуре, насколько вредно КТ?
При проведении КТ легких тело пациента получает довольно большую дозу ионизирующего излучения. И хотя
она считается безопасной для здоровья, врачи не рекомендуют проводить это исследование без
специфических показаний. То, как часто можно проводить КТ, зависит от возраста пациента, типа
томографа и количества предыдущих рентгенологических исследований.
Абсолютные противопоказания к КТ:
беременность аллергия на йод
Относительные противопоказания к КТ:
возраст младше 10 лет и старше 65 лет астма заболевания щитовидной железы почечная, печеночная, дыхательная недостаточность грудное вскармливание
КТ легких при коронавирусе: что показывает исследование?
У пациентов с тяжелым течением Сovid 19 в легких обычно скапливается жидкость, как это бывает
при осложненной пневмонии. Скопление жидкости можно обнаружить с помощью КТ легких
и бронхов. На снимках видны белые пятна, которые врачи называют симптомом «матового стекла».
В норме легкие выглядят на снимках КТ полностью черными.
У некоторых людей присутствуют небольшие узелки, которые выглядят как белые точки.
Преимущества КТ перед другими методами визуализации легких
Компьютерная томография легких выполняется быстро, что особенно важно для пациентов с дыхательными проблемами. В отличии от стандартного рентгенологического исследования КТ позволяет получить детальные изображения многих типов тканей: легочной, мышечной, плевральной, костной. Исследование могут проходить пациенты с имплантированными устройствами, являющимися противопоказанием к МРТ.
Используемая литература:
Chest CT shows COVID-19 damage to the lungs
https://www.
news-medical.net/news/20200315/Chest-CT-shows-COVID-19-damage-to-the-lungs.aspx
COVID-19 https://radiopaedia.org/articles/covid-19-3
Computed Tomography (CT) — Chest https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=chestct#common-uses
CT of the Chest: Exam Description https://www.sansumclinic.org/medical-services/radiologyGR/ct-scans/ct-of-the-chest
Chest CT Scan https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/chest-ct-scan
Computed Tomography (CT) Scan of the Chest https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/ct-scan-of-the-chest
На лёгких появились пятна: как не пропустить грозные симптомы коронавируса?
Фото: Кирилл Зыков, АГН «Москва»
Какие бывают стадии их поражения, как не пропустить грозные симптомы, вовремя обратиться к врачу и в каких случаях требуется лечение в больнице, рассказала заместитель главного врача городской поликлиники №23 Юлиана Зелинская.«Матовое стекло»
По словам врача, поражение лёгких при ковиде — это пневмония вирусной этиологии, осложнение заболевания. В основном диагноз ставят после проведения компьютерной томографии (КТ) лёгких.
Фото: Денис Афанасьев
— Врач видит на снимке белые участки, светлые пятна с мутным налётом, которые напоминают матовое стекло. Эти участки лёгких поражены вирусом. Они теряют свою воздушность и не выполняют основную функцию — насыщать кровь кислородом. Человек испытывает кислородное голодание, — говорит Зелинская.
Различают четыре степени поражения: КТ1 — когда поражено менее 25% лёгких, КТ2 — поражено от 25 до 50%, КТ3 — от 50 до 75% и КТ4 — поражено более 75% лёгких.
Когда вызывать врача
При появлении повышенной температуры, слабости, сухого кашля надо вызвать врача.
Он проведёт тестирование и назначит лечение в зависимости от итогов. Если на фоне лечения более трёх дней держится температура выше 38° и сатурация снизилась до 95%, это уже основание отправить пациента на КТ. Для этого нужно вызвать врача повторно. Если к температуре выше 38,5° добавятся одышка, заложенность грудной клетки и затруднённость дыхания, а сатурация снизится до 93%, это основание направить человека в стационар.
— Причём пациентам из группы риска с хроническими заболеваниями старше 65 лет дожидаться таких цифр не нужно. Врача надо вызывать сразу, как только самочувствие ухудшилось, — говорит Зелинская.
Больные с КТ1, как правило, лечатся дома. Им назначают противовирусные препараты, дыхательную гимнастику. При необходимости — антибиотики и другие препараты в соответствии с протоколом лечения. Карантин составляет 21 день. Пациентов с КТ2, КТ3 и КТ4 направляют в стационар. Используют более сложные схемы лечения, а также кислород. При серьёзной лёгочной недостаточности подключают к ИВЛ.
Пациентов из группы риска направляют в стационар вне зависимости от степени поражения лёгких.
Не занимайтесь самолечением
По словам врача, самое главное — не заниматься самолечением. Очень важно внимательно и объективно отнестись к своему самочувствию, что, к сожалению, у многих не получается. Заболевание коварно тем, что иногда у пациентов клиника стёрта, симптомов нет.
— Обычно на КТ направляет врач. Но у нас был случай, когда в поликлинику буквально с улицы пришёл мужчина средних лет с жалобами на небольшую температуру и одышку. По его словам, у него дома близкие болели ковидом. Мы сделали ему КТ, и оказалось, что у него поражено почти 75% лёгких. Мужчину сразу же на скорой госпитализировали. Всё закончилось хорошо, его вылечили, — говорит Зелинская.
А бывают случаи, когда люди просто себя накручивают. Женщина чуть за тридцать вызвала скорую. Сказала, что у неё тяжёлое состояние, одышка, сердцебиение. Приехала бригада, ничего серьёзного не нашли, но на КТ направили, поскольку пациентка очень настаивала на госпитализации.
Оказалось, что поражений лёгких у женщины нет.
Поделиться новостью:
Рентгеновские снимки опухолей, скрининг, симптомы и многое другое
Медицинское заключение Габриэлы Пичардо, доктора медицинских наук, 17 ноября 2022 г.
Рак легких является основной причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин. Но так было не всегда. До широкого использования механических самокруток рак легких встречался редко. Сегодня курение является причиной почти 9 из 10 смертей от рака легких, в то время как газ радон, загрязнение окружающей среды и другие факторы играют меньшую роль. Недавно разработанные лекарства дают новую надежду тем, кому поставлен диагноз сегодня.
Сигареты содержат химические вещества, вызывающие рак. Они также разоружают естественную защитную систему легких. Дыхательные пути выстланы крошечными волосками, называемыми ресничками. Чтобы защитить легкие, они удаляют токсины, бактерии и вирусы. Табачный дым мешает ресничкам выполнять свою работу.
Это позволяет канцерогенным химическим веществам накапливаться.
Рак легких начинается незаметно. На ранних стадиях обычно нет никаких симптомов или предупреждающих признаков. По мере ухудшения состояния вы можете заметить:
- Непрекращающийся кашель
- Боль в груди, особенно при глубоком вдохе
- Свистящее дыхание или одышка
- Кашель с кровянистой мокротой
- Усталость
Тип сканирования, называемый спиральной КТ, может выявить у некоторых людей ранний рак легких, но это не ясно ли он находит их достаточно рано, чтобы спасти жизни.
Целевая группа профилактических служб США рекомендует заядлым курильщикам в возрасте 55–80 лет ежегодно проходить компьютерную томографию. То же самое касается тех, кто много курил и бросил менее 15 лет назад.
Если ваш врач считает, что у вас может быть рак легких (например, из-за продолжительного кашля или хрипов), вам сделают рентген грудной клетки или другие визуализирующие исследования.
Вам также может понадобиться откашлять мокроту для анализа мокроты. Если какой-либо из этих тестов предполагает, что у вас может быть рак, вам, вероятно, потребуется биопсия.
Ваш врач возьмет небольшой образец подозрительного новообразования, обычно с помощью иглы, для исследования под микроскопом. Изучая образец, патологоанатом может определить, является ли опухоль раком легких, и если да, то каким.
Мелкоклеточный рак легкого более агрессивен, а это означает, что он может быстро распространиться на другие части тела на ранних стадиях заболевания. Он тесно связан с курением сигарет и редко встречается у некурящих. Немелкоклеточный рак легкого растет медленнее и встречается чаще. Он является причиной почти 85% всех случаев рака легких.
Стадия описывает, насколько далеко распространился рак. Мелкоклеточный рак легкого делится на две стадии: «Ограниченный» означает, что рак ограничен одним легким и, возможно, близлежащими лимфатическими узлами. «Обширный» означает, что рак распространился на другое легкое или за его пределы.
Немелкоклеточному раку легкого присваивается стадия от I до IV, в зависимости от того, насколько далеко он распространился.
Когда врачи обнаруживают немелкоклеточный рак легкого до того, как он распространится за пределы одного легкого, иногда может помочь операция. Хирург может удалить часть легкого с опухолью или, при необходимости, все легкое. Некоторые люди после этого проходят лучевую или химиотерапию, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки. Хирургия обычно не помогает при мелкоклеточном раке легкого, потому что он, вероятно, уже распространился до постановки диагноза.
Когда рак легкого распространяется слишком далеко, чтобы его можно было вылечить, лечение может помочь людям жить дольше и улучшить качество жизни. Лучевая и химиотерапия могут уменьшить размер опухоли и помочь контролировать такие симптомы, как боль в костях или закупорка дыхательных путей. Химиотерапия обычно является основным методом лечения мелкоклеточного рака легкого.
Таргетная терапия плюс химиотерапия могут помочь, если другие подходы не работают.
Один тип предотвращает рост новых кровеносных сосудов, питающих раковые клетки. Другие прерывают сигналы, которые побуждают клетки рака легких к размножению, как показано на изображении здесь.
Иммунотерапия взаимодействует с вашей иммунной системой для борьбы с запущенными случаями немелкоклеточного рака легких. Это не работает для всех, но когда это работает, результаты выглядят сильными. Вы также получите химиотерапию.
Клинические испытания помогают врачам изучать новые многообещающие методы лечения рака легких. Спросите у своего врача, есть ли такой, к которому вы могли бы присоединиться, на что обратить внимание и как зарегистрироваться.
Диагноз «рак легких» может стать шоком. Если вы курите или курили, еще не поздно внести здоровые изменения. Исследования показывают, что люди, которые бросают курить, узнав, что у них рак легких, чувствуют себя лучше, чем те, кто продолжает курить.
Хотя курение является основной причиной рака легких, оно не является единственным фактором риска.
Вдыхание пассивного курения дома или на работе также повышает риск. Люди, состоящие в браке с курильщиком, на 20-30% чаще заболевают раком легких, чем супруги некурящих.
Некоторые профессии повышают вероятность рака легких. Люди, работающие с ураном, мышьяком и другими химическими веществами, должны стараться ограничить их воздействие. Асбест, который когда-то широко использовался в изоляции, является известной причиной рака легких. Сейчас он используется редко, но работники, подвергшиеся воздействию много лет назад, по-прежнему подвержены риску.
Содержание этого природного радиоактивного газа в определенных частях США превышает норму. Газ может накапливаться внутри домов и повышать риск развития рака легких, особенно у курящих людей. Это вторая ведущая причина рака легких в США. Вы не можете почувствовать запах или увидеть его, но вы можете использовать простой тестовый набор, чтобы найти его.
Это вызывает гораздо меньше случаев, чем курение, но загрязнения воздуха все же следует избегать.
Эксперты считают, что загрязнение от автомобилей, заводов и электростанций может воздействовать на легкие так же, как пассивное курение.
- Семейный анамнез рака легких
- Питьевая вода с высоким содержанием мышьяка
Рак легких случается у людей без известных факторов риска, включая тех, кто никогда не курил. Исследователи не знают почему. Кажется, это случается с женщинами чаще, чем с мужчинами. И один тип, аденокарцинома, чаще встречается у некурящих, чем у курящих.
Рак легких является основной причиной смерти от рака среди мужчин и женщин. Но если вы не курите и избегаете курения других людей, это значительно снизит ваши шансы заразиться. Если вы курите, сделайте все возможное, чтобы бросить. Часто требуется несколько попыток, чтобы избавиться от привычки, так что продолжайте попытки. Это того стоит и принесет пользу всему вашему телу.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) 3D4Medical.com
2) Louisa Howard / Photo Researchers, Inc
3) Echo/Cultura
4) James Cavallini / Photo Researchers, Inc
5) Du Cane Medical Imaging Ltd.
/ Photo Researchers, Inc
6) Shannon Fagan/Riser
7) Michael Abbey / Photo Researchers, Inc
8) Брайан Эванс / Photo Researchers, Inc.
9) Barry Slaven/The Medical File
10) Peter Widmann/Imagebroker.net
11) SPL / Photo Researchers, Inc.
12) Mason Morfit/The Medical File
13) Nacho Muro /Возраст Фотосток
14) Hitoshi Nishimura/Taxi Japan
15) Alain Le Bot/Photononstop
16) Steve Cole/Photodisc
17) Nello Giambi/Stone
18) Jacobo Zanella/Flick r
19) Stone Images/Age Fotostock
ССЫЛКИ:
Веб-сайт Американского онкологического общества.
Веб-сайт Центра доктора медицины Андерсона Техасского университета.
Веб-сайт Национального института рака.
Токсилогические науки, , ноябрь 2001 г.
Wakelee, H. Journal of Clinical Oncology, 10 февраля 2007 г.
Веб-сайт Всемирной организации здравоохранения.
Веб-сайт Целевой группы профилактических служб США.
Мемориальный онкологический центр имени Слоуна-Кеттеринга: «Почему новая иммунотерапия рака легких работает только для некоторых людей».
Медицина Хопкинса: «Бывшие курильщики: каков ваш риск рака легких?»
© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации
Узелки в легких – диагностика и лечение | Условия, лечение и специальность
Комплексное лечение узловых образований в легких
Узнайте о ХОБЛ
Услышав о «пятне в легком» после рентгена грудной клетки или компьютерной томографии, вы можете быть обеспокоены. Хорошая новость заключается в том, что эти «пятна», как правило, представляют собой небольшие доброкачественные (не раковые) узелки в легких. Мы здесь, чтобы диагностировать, контролировать и направлять вас в процессе лечения.
Что такое легочный узел?
Легочный узел (или легочный узел) представляет собой небольшое образование круглой или овальной формы в легких диаметром до 3 сантиметров.
Узел в легком размером более 3 сантиметров называется массой легкого.
Узелки в легких встречаются часто, в основном у курильщиков, и обычно являются доброкачественными (не раковыми), но могут быть и злокачественными (раковыми). У вас может быть один легочный узел или несколько.
Симптомы легочных узлов
Большинство легочных узлов не вызывают никаких симптомов и часто обнаруживаются на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии, выполненных по другой причине.
При наличии симптомов они могут включать:
- Кашель
- Кровавый кашель
- Свистящее дыхание
- Одышка
- Респираторная инфекция
Что вызывает легочный узел?
Наиболее распространенными причинами легочных узлов являются воспаленные ткани вследствие инфекции или воспаления (называемые гранулемами) или доброкачественные опухоли легких (такие как гамартомы).
Менее распространенные злокачественные узлы в легких, как правило, вызваны раком легких или другими видами рака, которые распространились на легкие (метастатический рак).
Другие причины могут включать:
- Инфекции : Когда ваша иммунная система действует против инфекции, она формирует гранулему. Инфекции могут быть бактериальными, грибковыми или паразитарными.
- Воспаление : Воспаление при таких состояниях, как саркоидоз и ревматоидный артрит, также может вызывать образование гранулем.
Это рак?
В большинстве случаев узелок в легком не означает рак. Тем не менее, некоторые факторы риска могут увеличить вероятность того, что легочный узел является злокачественным. Среди них могут быть:
- Возраст старше 50 лет
- Узел больше 3 сантиметров
- Курение
- Наличие в семейном анамнезе рака легких
- Наличие симптомов рака легких
- Рост или неровные границы
- Наличие множественных узелков
Диагностика легочных узлов
После выявления легочного узла вы, скорее всего, обратитесь к пульмонологу, который сможет оценить его, чтобы определить, является ли он причиной для беспокойства.
Для начала ваш врач обсудит с вами вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и сделает рентген грудной клетки или компьютерную томографию. Эти сканы могут помочь вашему врачу увидеть размер, форму и расположение легочного узла, а также другие характеристики, такие как отложения кальция. Оттуда они могут порекомендовать дополнительные тесты, чтобы исключить рак или определить другую основную причину. К ним относятся:
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) . ПЭТ-сканирование может помочь вашему врачу определить, является ли узелок в легком доброкачественным или злокачественным, поскольку позволяет получить более детальное представление.
- Биопсия – Во время биопсии врач берет небольшое количество ткани из узла для тщательного изучения под микроскопом. Биопсия может быть собрана с помощью минимально инвазивной процедуры, называемой бронхоскопией, которая включает введение тонкой гибкой трубки через рот или нос в узел.
- Другие анализы . Ваш врач может предложить анализ крови или другие анализы, чтобы исключить другие заболевания, такие как туберкулез.
Лечение узелков в легких
Как только будет установлена причина образования узелков в легких, ваш врач и команда по уходу обсудят с вами ваши дальнейшие действия.
В большинстве случаев, если узел в легком небольшой и риск развития рака низок, ваш врач предложит контролировать его с помощью серии рентгеновских снимков с течением времени, чтобы отслеживать его рост и любые изменения. Нераковые узлы растут медленно, если вообще растут, в то время как раковые узлы растут быстро. Если узелок не вырос или не изменился в течение нескольких лет, его можно оставить в покое.
Если узел в легком большой, считается раковым или вызывает у вас симптомы, врач может порекомендовать удалить его хирургическим путем. Если операция рекомендована, врач обсудит с вами все варианты.
Лечение узелков в легких в Geisinger
Наша команда пульмонологов готова диагностировать, контролировать и проводить лечение узелков в легких, которое подходит именно вам.
Мы предлагаем:
- Знания и опыт . Многолетний опыт и исследования вашей команды пульмонологов дают им знания, необходимые для диагностики, лечения и оказания вам помощи в лечении узловых образований в легких. Узнайте больше о наших пульмонологах.
- Индивидуальный уход . Если вам необходимо лечение узловых образований в легких, наша команда пульмонологов будет работать с вами один на один, чтобы разработать план лечения, адаптированный к вашим конкретным потребностям. При правильном лечении и контроле легочных узлов мы можем гарантировать, что вы будете здоровы.
- Удобное расположение и прием . В клиниках и больницах Geisinger по всей Пенсильвании есть пульмонологи, поэтому вам не нужно далеко ехать, чтобы получить необходимую помощь. Мы также предлагаем расширенные часы работы клиники и минимальное время ожидания, чтобы вы могли получить помощь, которая удобна для вас.
2023 Здоровье Гейзингера
- Разработчик
- Положения и условия
- Уведомление HIPAA о соблюдении конфиденциальности
- Политика конфиденциальности веб-сайта
- Уведомление о недискриминации
- Рекомендации для социальных сетей
- Корпоративная отчетность о соответствии
- Сообщить о мошенничестве
- Логин сотрудника
- Ресурсы провайдера
- Фирменные магазины Geisinger
План медицинского обслуживания Geisinger может совместно относиться к Плану медицинского страхования Geisinger, Geisinger Quality Options Inc.
