Насморк и понос у взрослого: Какие симптомы у коронавируса и как отличить его от простуды

Диарея при коронавирусной инфекции

Заразившиеся коронавирусом часто «мучаются животом», когда других проявлений ковида может и не быть. Гастроэнтеролог Виктория Малоземова объяснила, как вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, можно ли проверить, что он повредил, а потом всё это исправить.

— Виктория Анатольевна, Роспотребнадзор сообщил, что желудочно-кишечный тракт, как и верхние дыхательные пути, — входные ворота для коронавируса. Как он проходит через естественный мощный барьер для вредоносных микроорганизмов — желудок?

— На слизистой желудочно-кишечного тракта, как и на бронхах, есть специфические рецепторы, чувствительные к коронавирусу, это уже установленный факт. Они находятся в желудке, двенадцатиперстной кишке, прямой кишке. Природа создала в нашем организме барьеры, защищающие от воздействия чужеродных агентов, таких как вирусы и бактерии. Например, на слизистой ротовой полости работают защитные иммуноглобулины, далее, попадая в желудок, вирус встречается с желудочным соком, который представляет собой довольно агрессивную кислую среду.

Наш механизм защиты может быть ослабленным на фоне хронических заболеваний (не только желудочно-кишечного тракта), на фоне приема лекарств, снижающих защитный барьер слизистых оболочек, на фоне стрессов, хронической усталости, неполноценного питания.

Например, у пациентов с хроническими заболеваниями желудка снижается кислотность желудочного сока, что приводит к ослаблению защиты от проникновения вирусов.

В гастроэнтерологии это называется гипоацидным или анацидным состоянием. Вирус связывается с рецепторами на слизистой ЖКТ и вызывает синдром повышенной эпителиальной проницаемости: в норме наши эпителиальные клетки в слизистой оболочке соединены плотными контактами, они мешают проникновению опасных веществ и частиц. Вирус нарушает эти контакты, и чувствительность слизистой меняется — нарушается работа желудка и кишечника.

— Как проявляется «желудочный ковид»?

— Ведущий симптом в такой ситуации — диарея, затем по распространенности следуют вздутие живота, спастические боли, тошнота и рвота. И мы в больнице, и наши коллеги в стране и за рубежом наблюдаем, что диарея становится одним из ведущих симптомов при ковиде. У нас были пациенты с выраженной диареей, плохо поддающейся лечению, им проводили колоноскопию (визуальный осмотр кишечника эндоскопом), чтобы понять, что происходит. Мы обнаруживали эрозивные и язвенные повреждения желудка и кишечника, которые вызваны именно вирусом. У одних они могут стать первым проявлением заболевания, у других — возникают позже, у третьих становятся последствием воздействия препаратов, используемых при лечении.

— А если человек страдает синдромом раздраженного кишечника (СРК), как ему понять, отчего он поносит: из-за своего хронического заболевания или из-за заражения коронавирусом?

— Только по ПЦР-тестированию на коронавирус. Но в стационаре мы видим такие обострения, вызванные коронавирусом. То есть тут всё связано. Есть и сочетания коронавируса с другими серьезными — аутоиммунными заболеваниями кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.

— Почему чаще всего изменения при и после ковида выявляются в 12-перстной кишке?

— Потому что 12-перстная кишка — это часть тонкого кишечника, а в нем, как я уже говорила, много рецепторов, с которыми может связаться коронавирус. Полное обследование кишечника редко делается — на колоноскопию направляют в крайних случаях, а 12-перстную можно осмотреть на ФГДС. Но если мы видим эрозивные изменения 12-перстной кишки при коронавирусе, можно предполагать, что и дальше во всем кишечнике такие изменения тоже есть.

— Правда ли, что когда проявления заболевания начинаются с ЖКТ, то велик шанс, что оно будет протекать относительно легко — без угрозы для жизни.

— Правда, если вирус вовлек в патологический процесс только кишечник. Проблема в том, что чаще всего параллельно страдает и печень. Ее поражение обычно проявляется тошнотой, горечью во рту, рвотой желчью. Но часто при коронавирусной инфекции происходит так, что этих симптомов нет, а поражение мы видим по лабораторным показателям.

— Поэтому тем, кто проходит диспансеризацию после перенесенного ковида, назначают биохимическое исследование крови на так называемые печеночные показатели — АЛТ и АСТ? Почему их исследуют через полгода после болезни?

— Когда пациент поступает в стационар, проводится полное биохимическое исследование, в том числе печеночных показателей. И при выписке мы их снова проверяем и назначаем необходимые лекарства. А на амбулаторном лечении это исследование не входит в клинические рекомендации, поэтому оно проводится, если у пациента есть специфические жалобы. Я бы, честно говоря, рекомендовала делать такое исследование или в период болезни, или сразу после получения отрицательного теста.

Печень — своеобразное депо крови, в котором она как бы фильтруется, все вирусные частицы, которые попадают в кровь, проходят через нее. Кроме того, в печени — обширная сеть капилляров, которые поражает вирус и его токсины (это особенность именно коронавируса, мы не видим таких изменений в печени при обычных ОРВИ или гриппе). А анализ печеночных показателей демонстрирует, насколько интенсивно проходит процесс интоксикации, которую вызывает коронавирус. И если они не в норме, значит, воспалительный процесс продолжается на фоне токсикологического воздействия.

— Что делать, если показатели превышают норму?

— Есть средства, которые защищают слизистую и способствуют ее заживлению, когда есть язвы или эрозии. И есть лекарства, рекомендуемые для корректировки показателей печени. Обычно если человек вовремя обращается к врачу и выполняет его назначения, состояние нормализуется, но произойти это может не быстро.

— Как понять, болит живот из-за того, что коронавирус в нем нарушил, или из-за приема лекарств, которые назначаются при ковиде?

— Если это лечение коронавируса легкой и средней степени тяжести, то в схемы терапии не входят ни антибактериальные препараты, ни другие, способные привести к диарее и иным симптомам. Поэтому можно точно сказать, что это проявления коронавирусного влияния. А если присоединяется пневмония, с которой сразу не справиться, назначаются и антибиотики, и другие лекарства. Тогда мы, действительно, не можем определить, что первично, но это и не важно — симптомы говорят о том, что ЖКТ страдает, есть лекарственное поражение печени, и мы назначаем комплексную терапию.

Беседовала корреспондент Ирина Багликова, «Фонтанка.ру».

Источник: https://www.fontanka.ru/2021/09/29/70163474/?fbclid=IwAR0-3wOTYLHBgaHhJLvI5qSGw5MaZOK_Myss9T-JBNOAfCkVcnK9t6SIB_o

Энтеровирусная инфекция

18.09.2017

Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы и других органов.

Как распространяется инфекция:

Основной путь передачи энтеровирусной инфекции считается фекально-оральный.   

Контактно-бытовой, через предметы быта, загрязненные руки, при несоблюдении личной гигиены.
Воздушно-капельный, если возбудитель размножается в дыхательных путях, при кашле, чиханье.
Водный путь — заражение может происходить при поливе овощей и фруктов зараженными сточными водами, а также при купании в открытых зараженных водоемах, по некоторым данным даже вода в кулерах является источником энтеровирусной инфекции.
Если беременная женщина заражена энтеровирусной инфекцией, возможен и вертикальный путь передачи возбудителя ребенку.

Для энтеровирусной инфекции характерна летне-осенняя сезонность, у человека очень высокая естественная восприимчивость, а после перенесенного заболевания несколько лет сохраняется типоспецифический иммунитет.

Инкубационный период любой энтеровирусной инфекций не более 2-7 дней.

Все заболевания, которые могут вызывать энетровирусы по тяжести воспалительного процесса, условно можно разделить на 2 группы:
Тяжелые заболевания
К ним относят острый паралич, гепатит, серозный менингит у детей и взрослых, перикардит, миокардит, неонатальные септикоподобные заболевания, любые хронические инфекции у ВИЧ инфицированных (ВИЧ инфекция: симптомы, стадии).

Менее тяжелые заболевания
Конъюнктивит, трехдневная лихорадка без сыпи или с сыпью, герпангина, везикулярный фарингит, плевродиния, увеит, гастроэнтерит. Энтеровирус D68 может протекать с сильным кашлем и бронхолегочной обструкцией.

Симптомы:

Признаки ОРВИ. У детей появляется першение, боль в горле, иногда насморк, кашель, температура. Температура на первых этапах высокая, затем снижается и через 2-3 дня вновь резко подскакивает. Это явление называется «энтеровирусная лихорадка».

Длится, как правило, 3 суток, ребенок будет ощущать недомогание. В этот период иногда проявляются понос, рвота, тошнота, которые могут резко прекратиться. 

Сыпь. Это проявление заболевания носит название «экзантема». Появляется высыпание на второй день после роста температуры. Как правило, локализуется на шее, ногах, руках, лице, спине, груди. Внешне выглядит как мелкие красные точки на коже, идентично с проявлением кори. Иногда сыпь локализуется во рту, горле, выглядит как пузырьки, наполненные жидкостью, которые затем преобразуются в язвочки.

Боль в мышцах. Энтеровирусная инфекция в некоторых случаях поражает мышечную ткань. Локализуется чаще в области груди, живота, гораздо реже – спины, рук, ног. Ухудшение состояния проявляется при движении, боль имеет приступообразный характер. Продолжительность может составлять несколько минут и до получаса. Если не начать своевременную терапию, мышечные боли приобретут хронический характер.

 

Понос, рвота. Часто проявляются у детей до 2 лет при поражении организма энтеровирусной инфекцией. Порой сопровождается симптом вздутием живота, болями. Длиться диарея может несколько суток. Главная задача родителей в этот период – вовремя восстанавливать дефицит жидкости.

Дополнительные симптомы энтеровирусной инфекции:
сонливость, вялость;
боль в животе;
потеря аппетита;
отек конечностей;
общее недомогание;
обезвоживание;
конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение;
увеличение лимфоузлов.

У здоровых взрослых людей с крепким иммунитетом энтеровирусная инфекция не может развиваться до тяжелых патологических процессов, а чаще всего вообще протекает бессимптомно, что нельзя сказать о маленьких детях, особенно новорожденных и взрослых, ослабленных другими заболеваниями, такими как ВИЧ инфекция, онкологические заболевания, туберкулез.

Для предупреждения заболевания энтеровирусной инфекции необходимо соблюдать меры профилактики:

Употреблять гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченная вода и напитки в фабричной упаковке).
Употреблять в пищу продукты, прошедшие термическую обработку.
Тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой и последующим ополаскиванием кипятком.
Не допускать при купании в водоемах и бассейнах, попадания воды в полость рта.

Соблюдать элементарные правила личной гигиены.
Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).
Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Могут ли диарея и простуда сочетаться или это более серьезно?

Простуда — это респираторное заболевание, вызывающее симптомы, сходные с гриппом. Обычно это начинается с насморка, за которым следует боль в горле и усталость. Обзор исследований 2019 года показал, что симптомы обычно исчезают в течение 3 дней и редко длятся более 5–7 дней.

Диарея — это состояние, которое вызывает жидкий, водянистый стул и частые позывы к дефекации. Некоторые вирусы, вызывающие простуду, также могут вызывать диарею.

Нередко симптомы простуды и диарея возникают вместе. Но диарея чаще является симптомом гриппа, чем простуды.

Давайте подробнее рассмотрим связь между диареей и простудой. Мы также рассмотрим другие состояния, которые могут одновременно вызывать диарею и простудные симптомы.

Диарея не входит в число наиболее распространенных симптомов простуды, но в некоторых случаях может быть симптомом.

Более типичные симптомы простуды:

• sore throat
• runny nose
• coughing
• sneezing
• body aches
• tiredness
• headache
• low-grade fever
• sinus pressure

Many types of viruses can cause a cold, but viruses in the Семейство риновирусов являются наиболее распространенными виновниками. Некоторые формы коронавируса, вирус парагриппа человека, аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус также могут вызывать простуду.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирусы семейства аденовирусов могут вызывать воспаление желудка или кишечника, которое приводит к:

• диарея
• рвота
• тошнота
• боль в животе

Простуда также может косвенно привести к диарее, если вы принимаете лекарства от простуды, которые нарушают пищеварительную систему.

Может ли простуда вызывать диарею у малышей и младенцев?

Согласно обзору исследований 2016 года, ротавирусные инфекции являются наиболее распространенными вирусными причинами диареи и рвоты у детей. Ротавирус не относится к категории вирусов, считающихся вирусами простуды. У детей и взрослых ротавирусную инфекцию часто называют желудочным гриппом.

Аденовирус и риновирус представляют собой два типа вирусов простуды, которые потенциально могут вызывать диарею у детей.

Тот же обзор исследований, приведенный выше, показал, что аденовирусы являются причиной от 1,5 до 5,4 процентов случаев диареи у детей в возрасте до 2 лет.

В исследовании 2016 года исследователи изучили симптомы респираторных инфекций в группе из 993 детей в возрасте до 2 лет. Исследователи обнаружили, что в 9,6% случаев рвота или диарея были симптомами риновирусной инфекции у детей.

Диарея не может напрямую вызвать простуду, но может ослабить вашу иммунную систему и сделать вас более восприимчивыми к инфекциям.

Согласно обзору исследований 2017 года, около 70 процентов всех лимфоцитов в вашем организме находятся в пищеварительном тракте. Лимфоциты — это специализированные лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями.

Обзор исследований 2016 года показал, что в вашей пищеварительной системе обитает более 1000 видов бактерий. Многие из этих бактерий играют важную роль в иммунной системе вашего организма.

Диарея потенциально может нарушить уровень бактерий в кишечнике и подвергнуть вас риску развития инфекций.

Диарея может быть вызвана следующими типами инфекции:

• вирусная
• паразитарная
• бактериальная

Другие потенциальные причины диареи включают непереносимость пищевых продуктов или кишечные заболевания.

Если вы испытываете диарею вместе с симптомами простуды, это также может быть симптомом одного из следующих симптомов.

Грипп

Грипп может вызывать многие из симптомов простуды, такие как кашель, насморк и боль в горле. Нередко грипп также вызывает:

• диарею
• рвоту
• тошноту

По данным CDC, диарея является более распространенным симптомом гриппа у детей, чем у взрослых.

COVID-19

Некоторые люди с COVID-19 не испытывают никаких симптомов, в то время как другим требуется неотложная медицинская помощь.

Симптомы COVID-19

кашель

усталость

Диарея и другие рвота также являются относительно распространенными симптомами COVID-19.

Пищевое отравление

Пищевое отравление обычно вызывает желудочные симптомы, такие как рвота или диарея. Иммунный ответ вашего организма может привести к общим простудным симптомам, таким как:

• общее недомогание
• головная боль
• боли в теле
• лихорадка
• озноб
• усталость

Желудочный грипп

Вирусный гастроэнтерит, также известный как желудочный грипп, может быть вызван рядом различных типов вирусов. Common symptoms include:

• diarrhea
• nausea
• vomiting
• headache
• body aches
• clammy skin
• abdominal cramps
• loss of appetite

Hay fever

Hay fever is an allergic reaction to allergens like :

• Пыльца
• Плесень
• Dander

Обычно вызывает симптомы, похожие на холодные с аллергией на пыльцу также могут возникнуть расстройства пищеварения, такие как диарея или рвота.

Лучший способ вылечить диарею, вызванную простудой или гриппом, — часто отдыхать. Диарея может привести к обезвоживанию, поэтому также важно пить много жидкости и восполнять потерянные электролиты. Вот несколько источников электролитов, которые легко усваиваются:

• суповые бульоны
• спортивные напитки
• расфасованные смеси электролитов

COVID-19

с другими. Если у вас есть серьезные симптомы, вы должны немедленно обратиться к медицинскому работнику.

Неотложная медицинская помощь

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 и сообщите диспетчеру, что вы подозреваете, что у вас может быть COVID-19.если у вас есть следующие симптомы:

• затрудненное дыхание
• постоянная боль в груди
• новая спутанность сознания
• невозможность проснуться
• синеватые губы или лицо пищевое отравление или желудочный грипп в домашних условиях. Наряду с отдыхом важно пить много жидкости и восполнять электролиты.

  Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как Пепто-Бисмол, могут помочь вам справиться с симптомами, но вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их, поскольку эти лекарства могут подавлять способность вашего организма избавляться от вируса. Лучше избегать: 9

• Продукты, раздражающие желудок Безрецептурные антигистаминные препараты также часто помогают облегчить симптомы аллергии. Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.

  В большинстве случаев вызов врача не требуется при простуде или диарее.

  Взрослым рекомендуется обратиться к врачу, если диарея не проходит через 2 дня или если у вас сильная боль. Для детей рекомендуется записаться на прием к врачу, если симптомы не проходят через 24 часа.

  Если ваши симптомы простуды не улучшились примерно через 10 дней или если у вас есть какие-либо необычные или тяжелые симптомы, рекомендуется обратиться к врачу.

  Диарея не входит в число наиболее распространенных симптомов простуды, но может быть симптомом некоторых вирусов простуды. Диарея чаще всего является симптомом гриппа или желудочно-кишечного тракта.

  Если у вас простуда, обычно она проходит в течение недели. Если ваши симптомы не исчезли через 10 дней, вы можете вызвать врача.

  Может ли понос быть симптомом гриппа?

  Диарея и другие желудочно-кишечные (ЖКТ) проблемы являются необычными симптомами гриппа.

  Хотя грипп (грипп) является частой причиной респираторных заболеваний, он лишь иногда вызывает диарею. Исследователи не знают, почему и как это может произойти.

  По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), диарея при гриппе чаще встречается у детей, чем у взрослых.

  В этой статье рассматривается, почему грипп может вызывать диарею, желудочный грипп и рвоту. Он также рассматривает другие симптомы и методы лечения гриппа.

  Вирус гриппа обычно заражает людей воздушно-капельным путем.

  Однако иногда возникают желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, рвоту и боль в животе. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта могут указывать на тяжелый грипп и представлять собой вторичную инфекцию.

  Обычно вирус гриппа попадает в желудочно-кишечный тракт после респираторной инфекции. Однако исследователи не знают, как он распространяется.

  Исследователи предполагают, что у больного гриппом может возникнуть диарея в результате приема лекарств от гриппа, которые могут раздражать кишечник, или из-за прямого вирусного воздействия или вторичной бактериальной инфекции.

  Исследователи, выявившие вирусы гриппа в фекалиях, считают, что они достигают желудочно-кишечного тракта и поражают его из-за:

  • вируса гриппа, размножающегося в клетках кишечника
  • человека, проглатывающего вирус гриппа
  • пораженных иммунных клеток кишечника

  Желудка грипп, также известный как вирусный гастроэнтерит, представляет собой высококонтагиозную кишечную инфекцию. Симптомы включают диарею, рвоту и спазмы желудка.

  Желудочный грипп — это не то же самое, что грипп, который в первую очередь поражает дыхательную систему. Желудочный грипп в основном поражает кишечник и желудок.

  Человек может заболеть желудочным гриппом от различных вирусов, в том числе:

  • ротавируса, наиболее распространенного в период с апреля по декабрь
  • норовируса, наиболее заразной формы желудочного гриппа
  • астровируса, который обычно поражает людей с иммунная система
  • аденовирус, который может вызывать широкий спектр симптомов

  У человека обычно появляются симптомы после контакта с больным желудочным гриппом. У них также могут развиться симптомы от пищи и воды, содержащих вирус.

  Другие симптомы гриппа могут включать в себя:

  • лихорадка
  • Охлаждение
  • головные боли
  • Сумми или бегущий нос
  • Кашель
  • Muscle Aches
  • SORE
  • . дома с лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC), такими как обезболивающие, противоотечные средства и лекарства от кашля.

    Отдых, обеспечение достаточным количеством жидкости и контроль температуры тела также могут помочь уменьшить тяжесть симптомов.

    В некоторых случаях врач может прописать противовирусные препараты, которые могут уменьшить тяжесть симптомов гриппа. Они также могут сократить общее время болезни человека на 1 или 2 дня. Препараты действуют наиболее эффективно, если человек принимает их в течение 2 дней после заражения.

    Людям с высоким риском серьезных осложнений от вирусов гриппа противовирусные препараты особенно полезны. К группе повышенного риска осложнений относятся:

    • дети младшего возраста
    • люди в возрасте 65 лет и старше
    • люди с другими заболеваниями, такими как болезни сердца, астма и диабет лоперамид (имодиум).

      Однако, если у человека жар или кровь в стуле, это может указывать на другой тип инфекции, например, бактерии или паразиты. В таких случаях врач может не рекомендовать безрецептурные препараты.

      Важно лечить обезвоживание, которое может возникнуть в результате диареи. Человек должен пить много воды, чтобы восполнить потерю жидкости, и рассмотреть другие варианты восполнения электролитов, в том числе:

      • спортивные напитки
      • безалкогольные напитки без кофеина
      • бульоны
      • фруктовые соки

      Если диарея длится более 2 дней , человек должен рассмотреть возможность обращения к врачу.

      Есть несколько способов активной профилактики гриппа. К ним относятся:

      • Вакцины против гриппа: Вакцины против гриппа защищают от наиболее распространенных вирусов гриппа. Любой человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получить вакцину против гриппа, поскольку она также может помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа и болезни у людей из группы высокого риска.
      • Остановка распространения: По возможности следует избегать контактов с больными гриппом. Точно так же, если у человека грипп, ему следует ограничить контакты с другими людьми. Прикрывая нос и рот во время кашля или чихания и не касаясь лица, вы также можете ограничить распространение гриппа.

        No related posts.