Внутриматочные спирали — «Клиники Чайка»
Внутриматочные спирали (ВМС) — это внутриматочный контрацептив, его эффективность составляет более 99%. Спирали бывают гормональные и негормональные. Спирали с гормональным компонентом, помимо предохранения от нежелательной беременности, обладают рядом лечебных эффектов.
Негормональные спирали представляют собой устройства разных форм из пластика с нанесением меди, серебра или золота, которые располагают в полости матки. Контрацептивный эффект обусловлен самим устройством и токсическим действием на сперматозоиды и яйцеклетки ионов металла, которым покрыто устройство.
Внутриматочная спираль Мирена — это устройство в виде Т-образной пластиковой рамки с нанесением тонкого слоя гормона прогестина, который дозированно поступает в полость матки. Контрацептивный эффект спирали Мирена обусловлен самой формой устройства и действием гормона прогестина.
Преимущества спиралей:
- Контрацептивный эффект сохраняется до пяти лет.
- Может быть удалена в любое время.
- Может быть использована во время лактации.
- Не несет рисков, связанных с использованием препаратов, содержащих эстрогены.
- Может использоваться для экстренной контрацепции, если она установлена в течение пяти дней после незащищенного полового акта.
- После удаления спирали фертильность (способность к зачатию) возвращается сразу.
Преимущества негормональных спиралей:
Не имеет в своем составе гормональных компонентов и, соответственно, может быть использована у пациенток, которые не могут или не хотят принимать гормональные препараты для предохранения от беременности.
Преимущества и лечебные свойства спирали Мирена:
- Уменьшение болевого синдрома при менструации.
- Уменьшение объема кровянистых выделений.
- Стабилизация гемоглобина, снижение которого обусловлено обильными менструациями.
- Профилактика гиперплазии и рака эндометрия.
- Лечение эндометриоза и миомы матки.
Противопоказания
Спирали не подходят женщинам с:
- аномалиями развития матки, которые могут помешать установке спирали;
- острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза;
- онкологическими заболеваниями шейки и тела матки;
- ациклическими маточными кровотечениями неясной этиологии;
- аллергией на любой компонент спирали;
- заболеваниями обмена веществ (например, болезнь Вильсона).
Женщинам, у которых есть несколько половых партнеров, лучше не использовать внутриматочные спирали для предохранения от беременности, так как они не защищают от инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, гепатиты и ВИЧ).
Спираль Мирена не подходит для женщин с:
- раком молочной железы;
- тяжелыми заболеваниями печени.
Побочные эффекты
Спирали в целом безопасны. Однако важно помнить, что есть побочные эффекты и риски при установке спирали:
- Межменструальные кровянистые выделения.
- Болевой синдром во время менструации и кровотечение.
- Внематочная беременность.
- Экспульсия спирали (выпадение), которое можно не заметить, и наступление незапланированной беременности.
- Очень редко одним из осложнений при установке спирали становится повреждение шейки и тела матки, которое требует стационарного лечения.
Побочные эффекты, связанные с применением гормональной системы Мирена:
- Головная боль.
- Появление угрей.
- Болезненность молочных желез.
- Изменения настроения.
Для более комфортной установки ВМС рекомендуется прием нестероидного противовоспалительного препарата (если нет аллергии к этой группе лекарств) за один-два часа до процедуры.
ВМС устанавливается амбулаторно.
Процедура
Спираль и все ее элементы для введения стерильны. Доктор вводит во влагалище специальные влагалищные зеркала для визуализации шейки матки. Проводит обработку влагалища и шейки матки антисептическим раствором. Передняя губа шейки матки фиксируется специальным инструментом. С помощью специального гибкого и тонкого проводника спираль устанавливается в полости матки. Во влагалище остаются так называемые усы, которые необходимы для удаления спирали.
Как правило, никаких реакций во время установки спирали не бывает. Однако небольшая часть женщин может испытывать головокружение, предобморочные или обморочные состояния, снижение артериального давления. Эти состояния, как правило, проходят самостоятельно.
После процедуры
Через месяц после установки ВМС желательно обсудить с доктором самочувствие на фоне спирали.
Удаление спирали проводится в амбулаторных условиях.
виды, подбор, достоинства и недостатки.
ВМС — доверять или нет такому методу? Какие плюсы и минусы у ВМС?
ВМС бывают гормональные и негормональные.
Гормональная внутриматочная спираль (Мирена) содержит гормон левоноргестрел
Негормональные ВМС бывают трех видов: Т-образная, О-образная и Ф-образная.
Самая распространённая из негормональных ВМС – медьсодержащая (Cu) Юнона.
Существуют так же серебросодержащие (Ag) и золотосодержащие (Au) ВМС.
Принцип действия внутриматочных спиралей.
В основном действие ВМС обусловлено механическим препятствием для прохождения сперматозоидов.
Кроме того, под действием гормональной спирали (Mirena) происходит сгущение цервикальной слизи и подавление овуляции. В некоторых случаях оплодотворение всё же происходит, НО в таком случае ВМС препятствует имплантации.
Гормональная ВМС может быть использована не только с целью контрацепции, но и в лечебных целях, например, при эндометриозе.
На фоне использования гормональной ВМС менструации становятся менее обильные и в дальнейшем могут исчезнуть совсем. Это ожидаемая реакция эндометрия, а не побочный эффект. После удаления ВМС цикл восстанавливается.
Когда устанавливается ВМС?
При регулярном менструальном цикле медьсодержащая ВМС устанавливается в первые 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС в первые 7 дней. В случае с гормональной ВМС контрацептивный эффект наступает через 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки медьсодержащей спирали можно жить половой жизнью открыто с момента установки.
Если менструальный цикл нерегулярный ВМС можно установить в любой день, при условии, что женщина точно не беременна! ВМС можно использовать в период грудного вскармливания (через 4 и более недель после родов).
Как происходит установка ВМС?
Перед установкой ВМС необходимо пройти обследования:
1. УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ
2. Анализы на ИППП
3. ПАП-ТЕСТ
Непосредственно процесс установки занимает около 20 минут и происходит на гинекологическом кресле во время осмотра. ВМС вводится в полость матки, при этом во влагалище остаются контрольные усики (за которые в дальнейшем ВМС извлекается). Дискомфорта они вам не будут доставлять, НО нужно быть аккуратнее при использовании тампонов и их удалении, так как в результате лёгкого потягивания за усы может сместиться спираль и не будет контрацептивного эффекта.
ВМС можно использовать и нерожавшим девушкам, но существуют риски выпадения ВМС, так как матка у нерожавших меньших размеров.
Достоинства контрацепции с использованием ВМС.
- Длительная контрацепция: ВМС эффективна в течении 5 лет
- Надёжный метод контрацепции
- Не нужно следить за регулярностью приёма таблеток, или положением пластыря или вагинального кольца
- Не так много побочных явлений, как при приёме КГК, в том числе ВМС не влияет на либидо и не повышает риски тромбозов
- Гормональная ВМС оказывает лечебное действие при некоторых гинекологических патологиях (эндометриоз, обильные менструации, рецидивирующие полипы эндометрия)
- ВМС может использоваться во время грудного вскармливания
- Достаточно экономичный метод контрацепции
Недостатки использования внутриматочной спирали.
- После установки ВМС в течении некоторого времени, 1-3 месяца могут сохранятся боли внизу живота. В этот период можно использовать НПВС.
- На фоне медьсодержащей ВМС менструации могут стать более обильными, настолько, что приходится удалять ВМС.
- Существуют риски выпадения или смещения спирали, обычно это происходит в течении первых 3-х месяцев после установки. Поэтому, если вы почувствовали, что ВМС выпала или сместилась – срочно обращайтесь к врачу!
- Нередко появляются межменструальные кровянистые выделения, которые доставляют неудобства, но обычно проходят в первые 2-3 месяца после установки.
- Частым побочным эффектом в первое время после установки гормональной ВМС являются болезненность молочных желёз, головные боли и незначительный набор веса.
- Существуют риски возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, поэтому важно перед установкой ВМС обследоваться на ИППП. Если вас беспокоят непреходящие боли внизу живота или боли при половом акте, повышение температуры или ненормальные выделения из половых путей, то незамедлительно обратитесь к вашему врачу гинекологу.
- Хоть и ВМС надёжный метод контрацепции, НО низкий процент вероятности наступления беременности всё же существует!
- Крайне редко, но случается при установке ВМС перфорация матки – это повреждение спиралью мышечного слоя матки! Чтобы избежать такой ситуации, перед установкой и проводится УЗИ ОМТ и измерение длинны полости матки, а также после установки ВМС необходимо проведение УЗ-контроля!
Противопоказания к установке ВМС.
- Наличие инфекции передающейся половым путём
- Воспалительные процессы органов малого таза (в том числе в послеродовом периоде и периоде после прерывания беременности)
- Рак шейки матки, рак тела матки, рак молочных желёз
- Аномалии развития матки – двурогая матка, перегородка в полости матки
- Субмукозная миома матки
- Маточные кровотечения неясной этиологии
- Беременность
- Аллергия на медь, болезнь Вильсона-Коновалова – в случае с медьсодержащими ВМС
- Заболевания и опухоли печени, гиперчувствительность к левоноргестрелу – в случае гормональной ВМС
Автор: врач акушер-гинеколог Тараканова М. Ю.
Негормональные ВМС
В этом разделе
- ВМС
- Насколько эффективны ВМС?
- Как я могу получить ВМС?
- Как выглядит введение ВМС?
- Существуют ли побочные эффекты ВМС?
- Насколько безопасны ВМС?
- Каковы преимущества ВМС?
- Каковы недостатки ВМС?
- Как работает удаление ВМС?
- Что такое гормональные ВМС?
- Что такое негормональные ВМС?
Как работают медные ВМС?
Хотите получить негормональную ВМС? Найти медицинский центр →
ВМС расшифровывается как внутриматочная спираль — метод контроля над рождаемостью, который находится внутри матки. Негормональная ВМС представляет собой небольшой кусочек гибкого пластика в форме буквы Т, вокруг которого обернута медь. Вот почему его также называют медным ВМС.
В негормональных ВМС для предотвращения беременности используется медь. Сперматозоидам не нравится медь — она изменяет способ движения сперматозоидов, поэтому они не могут плыть к яйцеклетке. Если сперматозоид не может попасть в яйцеклетку, беременность не наступит.
Одна из замечательных особенностей ВМС заключается в том, что они служат годами, но не являются постоянными. Если вы решите, что хотите забеременеть, или если вы просто не хотите больше использовать ВМС, ваша медсестра или врач могут извлечь ее. После удаления ВМС ваша фертильность вернется к нормальному для вас уровню.
Какие виды негормональных ВМС существуют?
В США существует только одна марка медных ВМС. Она называется Paragard IUD. Он длится до 12 лет.
Однако вам не обязательно носить ВМС в течение 12 лет — вы можете удалить ВМС в любое время. Если срок действия вашего ВМС истекает, но вы хотите продолжать использовать ВМС, ваша медсестра или врач могут заменить его.
Каковы преимущества негормональных ВМС?
Медная ВМС действительно хорошо предотвращает беременность и не содержит гормонов. Так что это хороший вариант для людей, которые предпочитают негормональные противозачаточные средства или не могут использовать методы с гормонами по медицинским показаниям.
Медная ВМС может использоваться в качестве экстренной контрацепции — способа предотвращения беременности ПОСЛЕ незащищенного полового акта. ВМС являются наиболее эффективной формой экстренной контрацепции. Если вы вставите его в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного секса, он более чем на 99% эффективен против беременности. И вы можете оставить свою медную ВМС, чтобы предотвратить беременность, сколько хотите, до 12 лет.
У ВМС есть много других преимуществ. Они очень удобны — после того, как ваша медная ВМС будет установлена, вам не придется думать о противозачаточных средствах до 12 лет. ВМС также являются одним из наиболее эффективных методов контроля над рождаемостью, которые вы можете получить. Их больше 99% эффективен для предотвращения беременности. Но если вы решите забеременеть, вы можете удалить ВМС в любое время, и ваша фертильность сразу же вернется к нормальному для вас уровню.
Каковы недостатки негормональных ВМС?
Негормональные (медные) ВМС могут утяжелять менструальный цикл и вызывать спазмы, особенно в первые 3-6 месяцев. И у вас могут быть некоторые спазмы ВМС, когда вы впервые получаете ВМС. У многих людей эти побочные эффекты проходят, когда ваше тело привыкает к ВМС. Поэтому, если вы сможете продержаться несколько месяцев, есть большая вероятность, что побочные эффекты ослабнут. Подробнее о побочных эффектах.
Небольшие спазмы во время менструации при использовании медной ВМС — это нормально. Но если ваши спазмы очень сильные и лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, поговорите со своей медсестрой или врачом. Также рекомендуется позвонить медсестре или врачу, если по прошествии года у вас все еще возникают сильные спазмы ВМС, или если у вас есть боль или спазмы ВМС, когда у вас нет менструации — это может быть признаком того, что ваша ВМС сместилась, и они могут захотеть проверить, чтобы убедиться, что он все еще на месте.
ВМС являются одним из наиболее эффективных и удобных способов предотвращения беременности, но они не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому используйте презервативы с вашим ВМС каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, чтобы снизить вероятность заражения или распространения ЗППП.
Противозачаточные ВМС | Информация о ВМС Mirena и Paragard
В этом разделе
- ВМС
- Как я могу получить ВМС?
- Как выглядит введение ВМС?
- Существуют ли побочные эффекты ВМС?
- Каковы преимущества ВМС?
- Каковы недостатки ВМС?
- Как работает удаление ВМС?
- Что такое негормональные ВМС?
Что такое ВМС? Узнайте об эффективности ВМС | Видео о планировании семьи
Что такое ВМС? Узнайте об эффективности ВМС | Видео о планировании родительстваЧто такое ВМС?
ВМС — это крошечное устройство, которое вводят в матку, чтобы предотвратить беременность. Это долгосрочный, обратимый и один из самых эффективных методов контроля над рождаемостью.
Что означает ВМС?
ВМС означает внутриматочное устройство (в основном: устройство внутри матки). Это небольшой кусочек гибкого пластика в форме буквы Т. Иногда его называют ВМС — внутриматочная контрацепция.
Какие существуют типы ВМС?
Существует 5 различных марок ВМС, одобренных FDA для использования в США:
- Парагард,
- Мирена,
- Кайлина,
- Лилетта и
- Скайла.
Эти ВМС делятся на 2 типа:
- гормональные ВМС (Мирена, Кайлина, Лилетта и Скайла). Медные ВМС
- (Paragard) и
ВМС Paragard не содержат гормонов. Он обернут крошечным кусочком меди и защищает вас от беременности до 12 лет.
ВМС Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla используют гормон прогестин для предотвращения беременности. Прогестин очень похож на гормон прогестерон, который наш организм вырабатывает естественным образом. Мирена действует до 8 лет. Кайлина работает до 5 лет. Лилетта работает до 8 лет. Skyla работает до 3 лет.
Как работают ВМС?
Как медные ВМС, так и гормональные ВМС предотвращают беременность, изменяя способ движения сперматозоидов , чтобы они не могли добраться до яйцеклетки. Если сперматозоид не может попасть в яйцеклетку, беременность не наступит.
Во ВМС Paragard используется медь для предотвращения беременности. Сперматозоидам не нравится медь, поэтому ВМС Paragard делает практически невозможным для сперматозоидов добраться до этой яйцеклетки.
Гормоны во ВМС Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla предотвращают беременность двумя способами: 1) они сгущают слизь, которая находится на шейке матки, которая блокирует и захватывает сперматозоиды, и 2) гормоны также иногда останавливают откладывание яйцеклеток. покидание яичников (так называемая овуляция), что означает отсутствие яйцеклетки для оплодотворения сперматозоидом. Нет яйцеклетки, нет беременности.
Одно из замечательных свойств ВМС заключается в том, что они действуют годами, но не навсегда. Если вы решите забеременеть или просто не хотите больше использовать ВМС, медсестра или врач могут быстро и легко извлечь ее. Вы можете забеременеть сразу после удаления ВМС.
Можно ли использовать ВМС в качестве экстренной контрацепции?
Да! ВМС Paragard, Mirena и Liletta очень хорошо работают в качестве средств экстренной контрацепции. Если вам введут одну из этих ВМС в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта, это более 99% эффективности. На самом деле это самый эффективный способ предотвратить беременность после секса.
Еще одна замечательная особенность ВМС в качестве экстренной контрацепции: вы можете сохранить ее и получить действительно эффективный контроль над рождаемостью, который можно использовать на срок от 8 до 12 лет (в зависимости от того, какой тип вы получите). Другим видом экстренной контрацепции являются таблетки на следующее утро. Вы можете принимать его в течение 5 дней после незащищенного секса, чтобы снизить риск беременности.
Была ли эта страница полезной?- Да
- Нет
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?
Как вам помогла эта информация?
Пожалуйста, ответьте ниже.
Вы человек? (Извините, мы должны спросить!)
Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за отзыв.
ВМС
Стоимость до 1300 долларов, но может быть 0 долларов
Вводится врачом или медсестрой
Срок службы до 12 лет
Эта ВМС не защищает вас от ЗППП. Используйте презерватив с ВМС, чтобы предотвратить беременность и ЗППП.
Посмотреть все методыНаверх
Воздержание
Грудное вскармливание
Цервикальный колпачок
Презерватив
Диафрагма
ФАМ
женский презерватив
Имплантат
ВМС
Патч
Пилюля
Кольцо
Выстрел
Спермицид
Губка
Стерилизация
Вазэктомия
Снятие
Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению.