Нурофен детский как быстро сбивает температуру: Ибупрофен — эффективность и безопасность при лихорадке у детей

Парацетамол и ибупрофен: что от чего?

22 мая 2015

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол на службе у человечества с XIX века, ибупрофен синтезировали в середине XX века

Беременным женщинам лучше избегать употребления не только ибупрофена, но и парацетамола, — к такому выводу подталкивает исследование шотландских ученых. Длительный прием последнего, утверждают они, может привести к нарушениям репродуктивной функции у детей мужского пола.

Ученые из Эдинбургского университета выяснили, что употребление беременными женщинами в течение семи дней парацетамола блокирует выработку тестостерона у плода, что может губительно сказаться на формировании мужских репродуктивных органов.

До сих пор считалось, что парацетамол в период беременности, хотя и нежелателен, но может применяться в течение непродолжительного времени — таковы рекомендации Национальной службы здравоохранения Британии.

Получается, что и ибупрофен (наиболее известным препаратом на его основе является «нурофен»), и парацетамол оба в достаточной степени вредны для женщин в положении.

Но что со всеми остальными? Могут ли изыскания шотландских ученых каким-либо образом повлиять на наш повседневный выбор между этими двумя наиболее популярными обезболивающими?

Мы составили небольшую памятку, где попытались взвесить все «за» и «против» употребления каждого из анальгетиков.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол снимает боль и может сбить температуру

Преимущества:

• Чаще всего применяется для облегчения головной, зубной боли, при легких ушибах, солнечных ожогах и высокой температуре.
• Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы.
• Его можно принимать взрослым и детям — при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму.
• В статье на сайте AskDrSear.com указывается, что у среднестатистического пациента негативные последствия появляется лишь при превышении рекомендуемой дозы в восемь раз.
• Парацетамол можно употреблять в сочетании со многими другими лекарствами, предназначенными для лечения простуды.

• В отличие от ибупрофена, который начинает действовать через полчаса после приема, эффект от парацетамола необходимо ждать порядка 45-60 минут.
• Время действия препарата, как правило, ограничивается четырьмя часами, а не шестью, как в случае с ибупрофеном.
• У парацетамола отсутствует противовоспалительный эффект, в связи с чем он менее пригоден для ситуаций, когда причиной боли являются воспалительные процессы в организме либо телесные повреждения.
• Несмотря на то что он почти безопасен для желудка, в случае превышения рекомендованной дозы он может негативно повлиять на работу печени.

ИБУПРОФЕН

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Как и парацетамол, ибупрофен обладает болеутоляющим эффектом, но кроме того, это еще и противовоспалительное средство

Преимущества:

• Сбивает повышенную температуру, снимает боль и воспаления.
• Уменьшает воспаление в месте травмы или раны, поэтому подходит для снятия мышечной боли, как и любой другой, причиной возникновения которой являются травмы, перенапряжения и разрывы (микроразрывы) тканей.
• Начинает действовать быстрее, чем парацетамол, и действует дольше — до шести часов.

• Может иметь ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и расстройство пищеварительной системы.
• Не рекомендуется долго употреблять его тем, у кого есть проблемы с желудком: ибупрофен способен усугубить язвенную болезнь и поражения слизистой желудка. Если принимать ибупрофен с едой или после еды, этот риск можно уменьшить.
• Возможны внутренние кровотечения — правда, это крайне редкие случаи.
• Может приводить к ухудшению свертываемости крови, что опасно в случае, если у пациента серьезная рана или кровотечение. Тогда для снятия боли лучше использовать парацетамол.

ВЕРДИКТ

Автор фото, EyeWire Inc

Подпись к фото,

Если боль терпимая, британские врачи рекомендуют не принимать обезболивающее

• Оба анальгетика являются эффективными болеутоляющими, способными также сбивать жар.
• Ибупрофен начинает работать быстрее и действует дольше. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами.
• У парацетамола меньше побочных эффектов: в частности, он относительно безвреден для желудка.
• Оба препарата можно применять одновременно в течение непродолжительного времени. Для более длительного применения необходима консультация врача.
• Национальная служба здравоохранения Британии не рекомендует женщинам при беременности ни тот ни другой препарат. При небольших простудах и терпимых головных болях лучше вообще не принимать лекарства.
• Британские врачи не рекомендуют беременным женщинам принимать ибупрофен без указания врача.
• При беременности и кормлении, если пациентке все-таки требуется на непродолжительный период анальгетик (чтобы сбить повышенную температуру или снять резкую и недолгую боль), обычно рекомендуют парацетамол.

от какой боли спасает и как быстро сбивает температуру

Повышение температуры тела – типичный симптом проявления не только ОРВИ, но и реакция организма на вакцинацию, прорезывание зубов, а также воспалительные процессы другой этиологии. Нурофен помогает снимать болевые ощущения и приводить температуру тела в норму.

Содержание:

От чего Нурофен сироп и таблетки

Действие Нерофена объясняется наличием в составе ибупрофена, который, воздействуя на терморегулятор в мозге, избавляя от жара, возвращая температуре нормальные показатели. 

Кроме того, ибупрофен ингибирует синтез простагландинов, которые являются медиаторами болевых ощущений. Что объясняет его обезболивающий эффект. Вот почему Нурофен показан при:

• высокой температуре тела;

• зубной боли;

• головной боли;

• мышечной боли;

• при побочных реакциях после АКДС.

Ибупрофен или Нурофен что лучше для детей

Ибупрофен – это действующее вещество, входящее в состав Нурофена. Иными словами, Нурофен ибупрофен – это одно и то же, только Нурофен является торговым названием действующего вещества. Детям следует принимать препарат в форме сиропа или ректальных свечей. Дети в силу своих возрастных особенностей не могут проглотить таблетку, поэтому этот вид лекарственной формы не подходит для маленьких пациентов.

Для чего Нурофен Леди

Разновидность Нурофена с припиской «Леди» является по сути тем же Нурофеном, только в нем количество ибупрофена выше, чем в классическом Нурофене. Это нужно для того, чтобы обезболивающий эффект достиг гладкой мускулатуры, спазмы в которой вызывают периодические боли у женщин.

Через сколько часов можно давать Нурофен

В связи с тем, что препарат быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, его максимальная концентрация в человеческой плазме достигается уже через 30 минут. Это говорит о том, что после приема препарата на голодный желудок температура больного должна начинать снижаться уже чрез 40 минут.

При приеме разовой дозы препарата после еды, жаропонижающий эффект должен проявиться спустя час.

Если через час температура не начала снижаться, можно дать другое жаропонижающее средство. Предпочтение лучше отдавать в этом случае парацетамолу. Повторный прием Нурофена можно будет осуществить не ранее, чем через 4 часа после первого применения.

Та же схема приема действует и в обратном направлении, когда встает вопрос о том, через сколько можно принимать Нурофен после парацетамола. Если прием парацетамола через час не дает результата, можно перейти на ибупрофен.

Если Нурофен не сбивает температуру: что делать

Когда столбик термометра поднимается выше 39˚C, всасывание веществ из желудка может останавливаться. Это значит, что прием препаратов внутрь может не оказать эффекта. Особенно часто это случается, когда больной запивает таблетку или сироп холодной водой. Попав в желудок, холодная жидкость вынуждает сосуды желудочных стенок сжиматься, в результате чего, они не могут полноценно пропускать через свои стенки вещества. 

В этом случае врачи рекомендуют при высокой температуре, превышающей 39˚C, отдавать предпочтения ректальным суппозиториям. Свеча, попав в прямую кишку, быстро растворяется, а ибупрофен моментально попадает в кровоток через стенки кишечника. Спустя 30-40 минут температура больного начинает снижаться.

Можно ли пить Нурофен беременным женщинам

Производитель утверждает, что прием Нурофена в третьем триместре беременности строго противопоказан. В первом и втором триместрах допускается прием препарата, но только в том случае, если он был назначен акушером, ведущим беременность.

Что будет если выпить Нурофен без температуры

Жаропонижающий эффект Нурофена обусловлен влиянием ибупрофена на терморегуляцию в мозгу. Препарат не призван снижать температуру на определенное количество делений. Его действие основано на остановку воспалительного процесса, который провоцирует повышение температуры.

Это значит, что прием Нурофена при показаниях термометра в 36,6˚Cне снизит значения до 35˚Cили 34˚C, а оставит их в неизменном виде.

Можно ли пить парацетамол и Нурофен

Исходя из того, что ибупрофен, входящий в состав Нурофена и парацетамол – разные вещества, по-своему влияющие на выраженность болевого синдрома и терморегуляцию. Поэтому, в некоторых лекарственных средствах фармацевты комбинируют парацетамол с ибупрофеном, чтобы усилить действие препарата.

Сколько раз можно давать Нурофен грудничку

Действие препарата начинается спустя час после первого приема. Снижение температуры может продолжаться до получаса, пока значения не опустятся до нормальных показателей. Сохраняться жаропонижающий эффект может до 8 часов. Однако при тяжело протекающих воспалительных процессах жар может возвращаться через 4-5 часов. Ребенку грудного возраста можно повторно дать разовую дозу препарата как в форме свечей, так и в виде сиропа уже чрез 4 часа, если температура начинает вновь расти. В сутки грудничок может получить до 5 допустимых разовых доз.

Когда Нурофен выходит из организма

Быстро всосавшись, ибупрофен проникает не только в плазму, но и концентрируется в полости суставов, а также в спинномозговой жидкости. Длительность полувыведения равняется двум часам. Полностью ибупрофен выходит из организма через 4-5 часов через почки с мочой.

Что безопаснее Нурофен или парацетамол

Ибупрофен, входящий в состав препарата, противопоказан людям с хроническими заболеваниями бронхов, в частности – с астмой. Кроме того, Нурофен нельзя принимать пациентам с непереносимостью действующего вещества, беременным женщинам, пациентам с сердечной недостаточностью, при диагностированной печеночной недостаточности и кровотечениях желудочно-кишечного тракта.

Противопоказаниями к приему парацетамола является период новорожденности, индивидуальная непереносимость препарата, и язвенные поражения желудка, в том числе эрозии и воспаление слизистой ЖКТ.

Жаропонижающие препараты в лечении инфекционных заболеваний у детей | #09/08

В комплексной терапии детей с инфекционной патологией наряду с этиопатогенетическими препаратами важное значение имеет применение симптоматических средств. Инфекционные заболевания в большинстве случаев протекают с лихорадкой. Повышение температуры тела является неспецифической защитно-приспособительной реакцией организма, характеризующейся перестройкой процессов терморегуляции и возникающей в ответ на воздействие патогенных раздражителей. На фоне лихорадки уменьшается жизнеспособность некоторых патогенных микроорганизмов, усиливаются специфический и неспецифический компоненты иммунитета (активизируются фагоцитоз, хемотаксис, синтез иммуноглобулинов, выброс гамма-интерферона и фактора некроза опухоли). В то же время лихорадка может оказаться патогенным фактором в зависимости от величины ее подъема, характера болезни, возраста ребенка, индивидуальных особенностей и преморбидного состояния. Повышение температуры тела приводит к ухудшению самочувствия ребенка и может быть самостоятельной причиной развития таких патологических состояний, как фебрильные судороги, отек головного мозга, декомпенсация хронических заболеваний [1, 3, 5].

Основными критериями выбора жаропонижающих средств у детей являются безопасность и эффективность. В настоящее время только парацетамол и ибупрофен полностью отвечают критериям безопасности и эффективности и официально рекомендуются Всемирной организацией здравоохранения для использования в педиатрической практике в качестве жаропонижающих средств. Они разрешены в Российской Федерации для безрецептурного отпуска и могут назначаться детям с первых месяцев жизни как в стационаре, так и в домашних условиях.

Необходимо отметить, что парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим и очень слабым противовоспалительным эффектом, т.к. реализует свой механизм действия (ингибирует синтез простагландинов, блокируя циклооксигеназу (ЦОГ)) преимущественно в центральной нервной системе и не обладает периферическим действием. Ибупрофен имеет более выраженные жаропонижающий, анальгетический и противовоспалительный эффекты, что определяется его периферическим и центральным механизмами. Частота нежелательных эффектов на фоне применения парацетамола и ибупрофена в качестве жаропонижающих средств примерно одинакова и составляет 8–9% [2, 4].

Задачей настоящего исследования явилось изучение клинической эффективности и безопасности применения препарата «Нурофен для детей» при инфекционных заболеваниях.

Работа проведена в инфекционной клинике Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии в 2004–2005 гг. Препарат «Нурофен для детей» (ибупрофен— представитель группы нестероидных противовоспалительных средств) использовали как жаропонижающее средство у 68 больных, госпитализированных в клинику. Возраст детей колебался от 7 месяцев до 10 лет: в группу до 1 года вошли 4 чел., 1–3 лет— 24 чел., 4–7 лет— 32 чел. и 8–10 лет— 8 чел. (табл. 1).

25 детей (36,8%), находившихся под наблюдением, переносили инфекционный мононуклеоз, 21 (30,9%)— псевдотуберкулез, 12 чел. (17,6%)— лакунарную ангину, у 6 больных (8,8%) диагностирована острая респираторная вирусная инфекция, у 3 чел. (4,4%)— смешанная (вирусно-бактериальная) респираторная инфекция (ринофарингит, бронхит) и у 1 ребенка (1,5%)— ветряная оспа (табл. 2).

Из анамнеза известно, что 29 детей (42,6%) могут быть отнесены к «часто болеющим», у 13 чел. (19,1%) отмечена пищевая или лекарственная аллергия, у 5 чел. (7,4%)— перинатальное поражение ЦНС и у одного из них— фебрильные судороги.

Большинство больных (58 чел. — 76,5%) поступили в клинику в остром периоде болезни на 2–6 день от начала заболевания, 10 детей госпитализированы на второй неделе болезни. Соответственно стандартам лечения инфекционных заболеваний у детей все пациенты получали комплексную терапию, включавшую режим, диету, этиотропные, патогенетические и симптоматические средства.

Препарат «Нурофен для детей» в качестве жаропонижающего средства назначали внутрь в форме суспензии в разовой дозе 10 мг/кг массы тела 2–4 раза в сутки. После приема Нурофена для детей температуру тела измеряли через 40 минут, 1, 2, 3, 5, 6 и 8 часов. В группу наблюдения не вошли дети с использованием других жаропонижающих средств и с температурной реакцией выше 39,5 °С.

Эффективность препарата «Нурофен для детей» оценивали по скорости наступления эффекта и продолжительности снижения температуры тела, переносимость препарата— на основании наличия или отсутствия нежелательных эффектов.

Все больные разделены на 2 группы. Первую группу (26 чел. — 38,3%) составили дети с максимальным подъемом температуры 38,0–38,5 °С, вторую (42 чел. — 61,7%)— дети с подъемом температуры тела 38,6–39,5 °С.

Исходный уровень температуры тела у больных первой группы в среднем составил 38,4±0,4 °С (табл. 3). Через 40 минут у 18 больных из 26 (69,3%) отмечено начало эффекта препарата: температура тела снизилась до субфебрильных цифр. У 8 детей (30,7%) показатели оставались на исходном уровне. Через 1 час после приема Нурофена для детей показатель температуры в среднем составил 37,4±0,5 °С, при этом у всех больных данной группы температура тела снизилась по отношению к исходному уровню, а у трети детей достигла нормальных цифр. Показатели температуры через 2 часа после приема препарата у большинства больных (92,3%) были нормальными и лишь у 2 чел. (7,7%)— на субфебрильных цифрах, средний показатель составил 36,6±0,4 °С. Снижение температуры до уровня субфебрильной расценивалось нами как положительный эффект, учитывая, что исследование проводилось у больных с инфекционной патологией, в том числе инфекционным мононуклеозом и псевдотуберкулезом, сопровождающимися упорной и длительной лихорадкой.

Длительность жаропонижающего действия исследуемого препарата у большинства больных первой группы (21 чел.  — 80,8%) составила 6 часов, у 3 чел. (11,5%) температура оставалась на уровне «сниженной» до 8 часов. В 2 случаях (7,7%) повышение температуры по отношению к «сниженному» уровню отмечено через 5 часов после приема препарата.

Исходный уровень температуры тела у больных второй группы составил в среднем 39,2±0,3°С (табл. 3). Через 40 минут после приема Нурофена для детей температура тела снизилась по отношению к исходному уровню у 40 чел. (95,2%). В том числе у 19 детей (45,2%) она достигла уровня 37,5–37,9°С, у 14 больных (33,3%)— 38,0–38,5°С, у 7 чел. (16,7%)— 38,6–39,0°С. На исходном уровне температурные значения остались лишь у 2 чел. (4,8%). Через 1 час после приема препарата у большинства детей (90,5%) температура оказалась на субфебрильных цифрах, а в двух случаях (7,7%)— нормальной. Два ребенка, больных инфекционным мононуклеозом, продемонстрировали снижение температуры до 38,2–38,5 °С. Средний уровень температуры тела через 1 час после приема Нурофена для детей составил 37,9±0,6°С. После двух часов действия препарата у 76,2% больных температура тела оказалась нормальной, у 10 чел. (23,8%)— субфебрильной, ее средний показатель равнялся 36,9±0,8 °С.

Жаропонижающий эффект Нурофена для детей среди больных второй группы продолжался от 5 часов (8 чел. — 19,0%) до 6 (30 чел. — 71,4%) и даже 8 часов (4 чел. — 9,6%).

Темпы снижения лихорадки у больных второй группы оказались несколько выше по сравнению с первой группой, однако значимых различий не получено. Продолжительность жаропонижающего действия препарата в группах сравнения также была примерно одинаковой. Курс приема Нурофена для детей в первой группе составил в среднем 3,6±0,3 дня, во второй группе— 5,3±0,7 дня.

Следует отметить, что при использовании Нурофена для детей у больных псевдотуберкулезом с поражением суставов (сочетанная, артралгическая форма) мы наблюдали отчетливый обезболивающий эффект.

Каких-либо нежелательных эффектов на фоне применения препарата «Нурофен для детей» не выявлено ни у одного больного.

Таким образом, анализ полученных данных позволяет сделать следующие выводы:

1. Использование препарата «Нурофен для детей» в качестве жаропонижающего средства показало его высокую эффективность у больных различными инфекционными заболеваниями.

2. Отсутствие нежелательных эффектов у всех обследованных детей свидетельствует о хорошей переносимости и безопасности применения препарата.

3. Полученные данные позволяют рекомендовать Нурофен для детей для широкого применения в детской инфектологии.

Лихорадка – это повышение температуры тела ребёнка выше 37,4°С, измеренной в подмышечной впадине. Лихорадка — это защитная реакция, направленная против возбудителя инфекции, при повышенной температуре тела происходит активация иммунной системы, поэтому, сбивая температуру, Вы снижаете иммунитет, тем самым мешаете организму бороться с инфекцией. При лихорадке температура тела никогда не поднимается выше уровня переносимости организмом, поэтому её бояться НЕ НУЖНО!

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА:

• у здоровых детей (без соматических заболеваний) старше 3 месяцев: температура тела выше 39,0°С, особенно с мышечной и/или головной болью
• у детей с 0 до 3 месяцев жизни: температура тела выше 38,0°С
• у детей с заболеваниями ЦНС, сердца, легких: температура тела выше 38,5°С

Снижение температуры тела при инфекционных заболеваниях рассматривается только как возможность снижения дискомфорта для больного, подавления болезненных ощущений, сопровождающих лихорадку, но не как лечение основного заболевания.

Бесконтрольный приём жаропонижающих средств создаёт иллюзию благополучия, обуславливает запоздалое назначение этиотропных препаратов, увеличивает период выделения вирусов, а также может вызвать нарушение функции печени и почек!

ДЕЙСТВИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ЕСЛИ РЕБЁНОК ТЕМПЕРАТУРИТ:

• давать ребёнку достаточное количество жидкости (вода, регидрон, компоты, морсы без сахара) не менее 120-150 мл/кг/сутки (например, если вес Вашего ребёнка 20 кг, то за сутки ему нужно выпить не менее 2 литров жидкости)
• ребёнка раздеть, оставить в трусиках и майке, надеть носочки, обтереть водой комнатной температуры или накинуть мокрое полотенце на шею и провести под подмышки
• на область печени (правое подреберье) положить холод на 10-15 минут, например, холодную грелку, бутылку молока из холодильника или сухой лед, тогда его обернуть платком, не класть на голое тело!

Достаточно снизить температуру тела на 1,0 градус, чтобы ребёнок почувствовал себя легче.

ЕСЛИ У РЕБЁНКА «БЕЛАЯ» ЛИХОРАДКА, то есть повышение температуры тела сопровождается ознобом, похолоданием конечностей, то ребёнку необходимо растереть до красноты руки и ноги, дать возрастную дозу дротаверина (но-шпа), а через 30 минут, в случае продолжающего роста температуры дать жаропонижающее.

В детской практике для снижения температуры тела разрешены ПАРАЦЕТАМОЛ, ИБУПРОФЕН. Дозировка определяется не возрастом, а весом ребёнка! Давать ребёнку нужно только один из препаратов, чередовать НЕЛЬЗЯ, так как повышается риск поражение печени и почек!

Препараты, ЗАПРЕЩЁННЫЕ в детской практике в качестве жаропонижающих:

• Комбинированные препараты (Ибуклин и др.) — увеличивает риск поражения почек.
• Салицилаты (Аспирин, Цефекон Н) — при вирусной инфекции вызывает синдром Рея — тяжелую печеночную энцефалопатию.
• Анальгин — вызывает гипотермию, коллапс, агранулоцитоз, анафилактический шок с летальным исходом в с 50% случаев.
• Нимесулид (Найз, Нимулид) — высокая гепатотоксичность, вплоть до летального исхода.

При любом случае лихорадки у ребёнка рекомендован осмотр врачом – педиатром и/или инфекционистом.

При сохранении повышенной температуры тела более 3 дней необходимо провести лабораторное исследование для определения адекватности иммунного ответа, признаков бактериальной/вирусной инфекции. Для этого сдать общий анализ крови с микроскопией мазка крови, С – реактивный белок. Для детей до 1 года и/или с патологией почек (врожденные аномалии и/или хронические заболевания) обязателен контроль общего анализа мочи для диагностики возможного присоединения инфекции мочеполовой системы.

Расшифровка анализов, назначение и коррекция лечения проводится только педиатром и/или инфекционистом.

Самолечение может иметь негативные последствия для здоровья и жизни Вашего ребёнка. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Советы доктора Комаровского: чем лучше сбивать температуру

Какие жаропонижающие средства более эффективны — в виде сиропа или свечей? На этот вопрос отвечает самый известный педиатр страны Евгений Комаровский.

ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ В АПТЕЧКЕ?

— Два жаропонижающих средства, которые можно использовать для детей – это парацетамол и ибупрофен.

— Для детей до 3 лет нужно иметь жаропонижающие в виде сиропа и свечей.

МОЖНО ЛИ РАСТИРАТЬ ТЕЛО УКСУСОМ  (водкой, спиртом)?

— Категорически НЕТ. Растирать можно в крайнем случае водой, температура которой равна температуре тела. Когда вода испаряется, она «уносит» тепло. Этот способ форсирует отдачу тепла.

— Если нанести спирт или уксус на сухую кожу, то они всасываются кожей и отравляют организм.

ДОЗИРОВКА

— Лекарства дозируются из расчета количества миллиграмм на килограмм веса.

— Если речь идет о свечах парацетамола, есть 7 вариантов дозировок.

— Всегда нужно очень внимательно читать инструкцию. Ведь действующее вещество может быть одним и тем же, а торговые названия – разными, как и дозировки в каждом отдельном случае.

ЧТО ЭФФЕКТИВНЕЕ?

Самые эффективные ­– жидкие формы (сиропы). Когда вы принимаете жидкость, весь ее объем растекается по слизистой оболочке желудка, то есть поверхность всасывания намного больше.

В случае со свечками – скорость всасывания меньше, чем из желудка и кишечника.

Поэтому если нужен быстрый эффект, то желательно использовать жидкие формы жаропонижающих средств.

Также нужно помнить о том, что скорость всасывания зависит от температуры лекарства. Если сироп перед приемом подогреть до уровня температуры тела, то это поможет максимально увеличить скорость всасывания.

ЧТО НУЖНО ПОМНИТЬ О ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ?

— И ибупрофен, и парацетамол снижают температуру на 1-2°С; начинают действовать в течение часа; максимальный эффект развивается через 3-4 часа.

— Эффект от парацетамола длится 4-6 часов, от ибупрофена – 6-8 часов.

— Дозировка парацетамола: 10-15 мг/кг каждые 4 часа; ибупрофена – 10 мг/кг каждые 6 часов.

— Максимальная суточная доза парацетамола – 90 мг/кг, ибупрофена – 40 мг/кг.

— Парацетамол можно принимать с 3 месяцев, ибупрофен – с 6 месяцев.

ЕСЛИ ВРЕМЯ ПРОШЛО, А ЛЕКАРСТВО НЕ ДЕЙСТВУЕТ?

— Нужно вызывать врача, ведь эта ситуация относится к нестандартным.

— Проверьте, достаточно ли влажно и прохладно в комнате и пьет ли ребенок достаточно жидкости (чтобы ему было «чем потеть»). Очень часто из-за несоблюдения этих условий температура не снижается.

— Возможно, вам попалось поддельное лекарство.

ПАРАЦЕТАМОЛ  И ТОКСИЧНОСТЬ

Разговоры о том, что парацетамол плохо влияет на печень, не являются слухами. Он действительно токсичен. Токсичность проявляется в случае острой или хронической передозировки.

Читайте также: ТЕМПЕРАТУРА БЕЗ ДРУГИХ СИМПТОМОВ. КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА

Выразить свое впечатление

Назван лучший способ сбить температуру при коронавирусе

https://ria.ru/20201216/koronavirus-1589416505.html

Назван лучший способ сбить температуру при коронавирусе

Назван лучший способ сбить температуру при коронавирусе

Телеведущая и врач Елена Малышева в эфире Первого канала объяснила, почему рекомендует сбивать температуру при коронавирусе парацетамолом. РИА Новости, 16.12.2020

2020-12-16T02:18

2020-12-16T02:18

2020-12-16T02:18

распространение коронавируса

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

россия

елена малышева

здоровье

первый канал (телеканал)

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

Лучший способ сбить температуру при коронавирусе

https://cdn21. img.ria.ru/images/07e4/08/18/1576247467_0:58:3220:1869_1920x0_80_0_0_e75b87455384d7f542c5098b91ab3f3d.jpg

МОСКВА, 16 дек — РИА Новости. Телеведущая и врач Елена Малышева в эфире Первого канала объяснила, почему рекомендует сбивать температуру при коронавирусе парацетамолом.Она обратила внимание на универсальность этого препарата.Медик отметила, что парацетамол — жаропонижающий препарат, безопасность которого для беременной кормящей женщины и малыша или плода «доказана с самым высоким критерием». При этом она предупредила об опасности аспирина для детей младше 12 лет.Малышева добавила, что и взрослым, и детям также можно пить ибупрофен.

https://ria.ru/20201212/toothpaste-1588917446.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/08/18/1576247467_17:0:2748:2048_1920x0_80_0_0_70fc7958dc5b4d1c6b6988ab1526e35d.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус в россии, коронавирус covid-19, россия, елена малышева, здоровье, первый канал (телеканал), общество

Елена Хегай, врач: «Антибиотики не работают против вирусов»

— Многие говорят, что в первые два дня или в первые 24 часа следует начать иммуномодулятор, как вы к этому относитесь?

— Хочу сразу сказать, что, к сожалению, волшебных таблеток не существует. В частности, волшебных таблеток под названием «иммуномодуляторы». Есть препараты для повышения активности иммунной системы, но они довольно-таки серьезные и используются только в условиях стационара, например, пациентами после химиотерапии. Препараты, производители которых нас уверяют нас в том, что эти таблетки помогут улучшить иммунитет, к сожалению, не доказали свои эффективность в клинических испытаниях. Их эффект не превышает эффект пустышки.

— Давайте назовем некоторые из них, самые популярные, которые люди смели в аптеках. К примеру, полиоксидоний…

— Все «фероны», интерферон. Есть препарат интерферон, который используется при лечении от гепатита С, но это совсем другой препарат, вводится не в виде ректальных свечей и не в виде таблеток. Интерферон, который широко назначают как иммуномодулятор, виферон — это все препараты с недоказанной эффективностью, и по сути никакой пользы организму они не приносят. Но, как любое лекарственное средство, как любое химическое вещество, которое попадает наш организм, они обладают риском развития побочных эффектов, это во-первых. В во-вторых, когда их начинают принимать несколько во все физиологические отверстия, тогда еще возникает риск неблагоприятных лекарственных взаимодействий.

— Еще ингавирин популярен…

— Ингавирин, арбидол, их очень много. Их производители позиционируют как иммуномодуляторы, плюс как препараты противовирусного широкого спектра действия. Можно смело сказать, что никаким эффектом они не обладают, их можно принимать только для успокоения. Но опять-таки, мы должны всегда помнить о возможном риске побочных эффектов, и в данном случае ожидаемая польза стремится к нулю.

— Недавно я столкнулась с ситуацией, когда была высокая температура, одна долго не сбивалась, и пришлось вызывать скорую помощь. Она приехала, и фельдшер сделал назначение: нимесил, ацикловир три раза в день, парацетамол, глюкоза 200 внутривенно, через капельницу, витамины В12, В6 и хилак форте. Вы не могли бы сказать, что в этом назначении не так?

— Это вообще сборная солянка. Если бы я увидела такой список назначений, то первый мой вопрос был бы: а что собственно мы лечим? Мы здесь видим всё от всего, я еще удивлена, что здесь нет ни одного антибиотика, обычно у нас любят назначать их и антигрибковое, чтобы ударить по всем фронтам, что называется. Нимесил — хорошо, я согласна, это нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к той же группе, что ибупрофен и парацетамол, то есть, жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительного действия. Что касается ацикловира, то я хочу всем напомнить, в том числе, и своим коллегам-врачам, что это препарат, который обладает эффективностью в отношении вирусов из семейства герпес-вирусов. Их много типов, но для человека клинически значимыми являются шесть : первый, второй вирус герпеса, потом вирус ветряной оспы, вирус опоясывающего лишая, вирус Эпштейна-Барра или инфекционный мононуклеоз, и т.д. Если врач заподозрил у пациента одно из этих состояний, если наблюдается относительно тяжелое течение болезни, тогда мы можем рекомендовать ацикловир. Во всех остальных случаях, например, когда повысилась температура, это просто «в огороде бузина, в Киеве – дядька». По поводу капельниц хочу всех призвать: давайте это капельное безобразие прекращать. Во всем мире давно отошли от этой практики, потому что есть осложнения после внутривенных инфузий, в частности, это могут быть тромбофлебиты, тромбозы и так далее. Каждый прокол — вмешательство во внутреннюю среду организма, возникает риск инфицирования и воспаления. Что такое глюкоза с аскорбинкой? Выпейте чай с лимоном и сахаром. Не нужно прокалывать вены для того, чтобы в организм ввести дополнительную жидкость. Не будет такого вреда, какой мы можем наблюдать после капельниц. Из всего списка, который вы перечислили, я бы оставила только нимесил от температуры, и то рекомендовала бы его заменить на парацетамол или ибупрофен, потому что нимесил не прошел испытание на безопасность.

Ибупрофен: дозировка, побочные эффекты и другие факты

Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), доступный как без рецепта, так и, в большей дозе, по рецепту. Он направлен на облегчение боли в различных случаях, включая лихорадку, головную боль, зубную боль, менструальные спазмы, боли в суставах и боли в спине. Иногда его назначают для облегчения симптомов остеоартрита или ревматоидного артрита, таких как жесткость, болезненность и припухлость, хотя он не может вылечить артрит.Ибупрофен блокирует ферменты организма, вырабатывающие химические вещества, сигнализирующие о боли.

«Это противовоспалительный препарат, который обычно назначают для лечения боли, а также [он] эффективен при лихорадке», — сказал доктор Аарон Кларк, врач семейной медицины из Медицинского центра Векснера при Государственном университете штата Огайо в Колумбусе, штат Огайо.

Ибупрофен обычно продается как Адвил, Мотрин или Мидол.

Дозировка

Безрецептурный ибупрофен выпускается в следующих формах: таблетка, жевательная таблетка, жидкость и капли концентрированной жидкости.Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать ибупрофен каждые четыре-шесть часов по мере необходимости, хотя им не следует принимать более шести таблеток в день, если только они не назначены врачом.

Дети и младенцы обычно могут принимать ибупрофен каждые шесть-восемь часов, но не должны принимать более четырех доз в течение 24 часов, если не назначен врачом. Если вы не уверены, сколько ибупрофена давать ребенку, проконсультируйтесь с врачом, который определит дозировку в зависимости от веса ребенка.

«С детьми есть довольно много различий, — сказал Кларк.От рождения до 2 лет дозировка зависит от веса ребенка. «Их печень более незрелая и в меньшей степени способна усваивать лекарства, чем дети старшего возраста».

Ибупрофен, отпускаемый по рецепту, должен идти вместе с указаниями врача. Обычно его принимают три или четыре раза в день при симптомах артрита или от четырех до шести часов, если необходимо, при болях.

Лучше всего принимать ибупрофен с пищей или молоком, чтобы предотвратить расстройство желудка. Если доза пропущена, ее следует принять, как только пациент вспомнит, если только не наступило время приема следующей дозы.В таком случае не увеличивайте дозу вдвое — просто пропустите пропущенную.

При приеме нескольких лекарств с ибупрофеном будьте осторожны, чтобы другие лекарства не содержали ибупрофен или другие НПВП. Ибупрофен может присутствовать в других лекарствах, включая средства для ночного сна, лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, и их сочетание может привести к превышению пациентами рекомендованной дозировки. Национальный институт здоровья США (NIH) отмечает, что это особенно опасно для детей.

Сообщите врачу, если вы принимаете аспирин, литий, водные пилюли, стероиды, разжижители крови или лекарства от кровяного давления в дополнение к ибупрофену.

Люди, которым нельзя принимать ибупрофен

Женщинам на поздних сроках беременности не следует принимать ибупрофен. Пациентам с нарушениями свертываемости крови, язвой желудка, заболеваниями печени, прогрессирующим заболеванием почек, а также пациентам, которые собираются или только что перенесли операцию по аортокоронарному шунтированию, не следует принимать ибупрофен.

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) обновило этикетки для НПВП, включая ибупрофен, чтобы усилить предупреждение о том, что эти препараты могут повышать риск сердечного приступа или инсульта.Этот риск может быть выше у людей, которые принимают лекарства в течение длительного времени или в более высоких дозах. В предупреждении говорится, что людям не следует принимать НПВП, в том числе ибупрофен, если у них недавно был сердечный приступ, без указания врача.

Исследование, проведенное в 2017 году, также показало, что НПВП, в том числе ибупрофен, могут повышать риск остановки сердца, когда сердце внезапно перестает биться. Исследование, в котором анализировалась информация от более чем 28000 человек в Дании, показало, что использование ибупрофена было связано с увеличением риска остановки сердца на 31 процент.

Люди, рассматривающие возможность приема ибупрофена, должны также сообщить своему врачу, если у них или у кого-либо из членов их семьи когда-либо было сердечное заболевание, сердечный приступ или инсульт; или если они курят или когда-либо имели высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет, сообщает FDA.

Побочные эффекты и риски

Некоторые люди могут страдать аллергическими реакциями или астмой после приема ибупрофена, аспирина или других НПВП. Симптомы реакции могут включать:

• Зуд
• Крапивница
• Отек лица или рук
• Отек или покалывание во рту или горле
• Стеснение в груди
• Проблемы с дыханием

При возникновении такой реакции не принимайте ибупрофен снова.

Ибупрофен и другие НПВП могут вызывать кровотечение, отверстия или язвы в желудке или кишечнике. Риск выше для людей, которые принимали НПВП в течение длительного времени, пожилых людей, людей с плохим здоровьем, тех, кто употребляет более трех алкогольных напитков в день, принимая ибупрофен, или тех, кто в прошлом болел язвой желудка.

Есть несколько менее серьезных побочных эффектов, связанных с использованием ибупрофена, в том числе:

• Запор, диарея или расстройство стомы
• Головокружение или головная боль
• Легкая тошнота, рвота, газы, боль в желудке или изжога
• Легкий зуд, вызывающий сыпь. кожа
• Звон в ушах

NIH рекомендует проконсультироваться с врачом об этих менее серьезных побочных эффектах, если они сохраняются.

Однако NIH рекомендует немедленно вызвать врача в случае следующих побочных эффектов:

• боль в груди
• одышка
• слабость в одной части или одной стороне тела
• невнятная речь.
• Необъяснимая прибавка в весе
• Отек живота, ступней, лодыжек или голеней
• лихорадка
• аллергическая реакция
• охриплость
• чрезмерная усталость
• боль в правой верхней части живота
• тошнота
• потеря аппетита
• пожелтение кожи или глаз
• гриппоподобные симптомы
• бледная кожа
• учащенное сердцебиение
• мутная, обесцвеченная или кровянистая моча
• боль в спине
• затрудненное или болезненное мочеиспускание
• помутнение зрения, изменение цвета зрение или другие проблемы со зрением
• красные или болезненные глаза
• ригидность шеи
• головная боль
• спутанность сознания
• агрессия

ибупрофен vs.аспирин

Согласно данным Колумбийского университета здравоохранения, ибупрофен «кажется немного более сильным», чем аспирин, при лечении травм мягких тканей, зубной боли и менструальных спазмов. Аспирин так же эффективен, как и ибупрофен, при головных болях, мигрени и снижении температуры. Иногда рекомендуется аспирин для снижения риска сердечного приступа или инсульта.

Хотя ибупрофен и аспирин могут раздражать желудок, ибупрофен вызывает меньшее раздражение. Оба препарата также вызывают антитромбоцитарный эффект, что снижает функцию тромбоцитов, клеток, которые способствуют свертыванию крови.Этот эффект намного сильнее у аспирина, чем у ибупрофена, который может быть преимуществом аспирина в зависимости от потребностей пациента. Антиагрегантный эффект может снизить риск сердечного приступа.

Ибупрофен против ацетаминофена

Ацетаминофен обычно называют тайленолом или экседрином. По данным клиники Кливленда, он не так эффективен при лихорадке, менструальных спазмах или болях, вызванных воспалением, таких как боли в спине и зубах, как ибупрофен. Однако считается, что он лучше подходит для лечения головных болей и артрита.Менее вероятно раздражение желудка.

Ибупрофен для кошек и собак

Если домашнее животное испытывает боль, его владельцы не должны давать ему ибупрофен, — сказал Грег Нельсон, ветеринар из компании Central Veterinary Associates в Вэлли-Стрим, штат Нью-Йорк.

«Многие люди думают, что это хорошая идея, но это определенно не так», — сказал Нельсон. «У кошек ибупрофен никогда не был успешным, а у собак он имеет очень узкий терапевтический диапазон».

Опасности для животных от ибупрофена включают язвы желудка, почечную недостаточность и неврологические нарушения, согласно отчету 2004 года в журнале Veterinary Medicine.

Чтобы обезболить домашних животных, владельцы должны проконсультироваться с ветеринаром, который может назначить подходящие для домашних животных противовоспалительные препараты, такие как мелоксикам или карпрофен.

Эта статья была обновлена ​​5 января 2015 г. старшим писателем Live Science Лаурой Геггель и 4 октября 2018 г. старшим писателем Live Science Рэйчел Реттнер.

Ибупрофен для детей | Спросите у доктора Sears

(МОТРИН, АДВИЛ, ПЕДИАКАРНАЯ ЛИХОРАДКА)

Когда следует давать ибупрофен ребенку?

Ибупрофен имеет три действия: снижает жар, снимает боль и борется с воспалениями.Обычно ибупрофен для детей применяют при прорезывании зубов, болях в ушах, солнечных ожогах, лихорадке, головных болях и при болях в мышцах.

Дозировка ибупрофена для детей

(См. Схему дозирования ниже). Хотя упаковка может не давать дозировку менее двух лет, ее можно безопасно использовать до трех месяцев (раньше она утверждалась только до 6 месяцев, но в 2017 году было доказано, что она безопасна и эффективна при употреблении в пищу). до трехмесячного возраста). В некоторых упаковках для определения дозы используется возрастной диапазон, но более эффективно дозировать по весу.Доза составляет 4,5 миллиграмма на фунт массы тела (для пользователей метрической системы это 10 мг на килограмм). Например: ребенок весом 22 фунта получит около 100 мг (22 X 4,5 = 99). Получается одна чайная ложка детской жидкости. Некоторые книги рекомендуют половину этой дозы при «субфебрильной» лихорадке ниже 102,5, но я обнаружил, что она просто проходит быстрее, требуя большего количества лекарств.

Доктор Сирс Полезные советы по ибупрофену

• Ибупрофен обычно начинает действовать в течение 30 минут и должен действовать не менее шести часов.Если он проходит слишком быстро, используйте дозу Ацетаминофен .
• При очень высокой или стойкой лихорадке чередуйте прием ацетаминофена и ибупрофена каждые три часа (т. Е. Дайте дозу ацетаминофена, затем через три часа дайте ибупрофен, затем через три часа — ацетаминофен и т. Д.). Эти два препарата безопасны для совместного использования. .
• По сравнению с ацетаминофеном (тайленолом) ибупрофен действует немного быстрее, действует немного дольше и, кажется, еще больше снижает температуру.
• 1 чайная ложка (5 мл) детской жидкости и ½ чайной ложки (2,5 мл) детских капель содержат 100 мг ибупрофена — если у вас закончится одна форма, другую можно заменить, но убедитесь, что вы знаете, какой у вас есть и правильно ими пользуетесь.
• В некоторых упаковках есть чашка, которая «измеряется» по весу или возрасту ребенка — в этих чашках будет заниженная дозировка, поэтому вам нужно просто использовать свою собственную пипетку или чашку, измеряемую в чайных ложках или миллилитрах.

Безопасность и побочные эффекты ибупрофена

Ибупрофен обычно считается очень безопасным для применения у младенцев и детей.У здорового ребенка побочные эффекты минимальны. Иногда это может вызвать расстройство желудка, не используйте, если у вашего ребенка язва желудка. Ибупрофен также может оказывать слабое влияние на способность к свертыванию крови; Обычно я не использую его, если у ребенка большие раны или синяки (примечание: у ацетаминофена нет этих двух эффектов). Ибупрофен имеет хороший запас прочности, то есть его доза, во много раз превышающая обычную, наносит вред. Если принимать правильные дозы, можно безопасно использовать «круглосуточно» в течение нескольких дней.

Взаимодействия: ибупрофен и другие лекарства

Ибупрофен можно использовать вместе с любыми антибиотиками, средствами от простуды или кашля (при условии, что ибупрофен не входит в их состав).

Как поставляется ибупрофен

• Педиатрические / младенческие капли 50 мг / 1,25 мл
• Жидкость для детей 100 мг / 5 мл
• Жевательные таблетки 50 мг или 100 мг
• Каплеты Junior Strength 100 мг

Таблица дозировки ибупрофена

Можно ввести

доз каждые 6 часов. При лечении лихорадки или боли я предпочитаю использовать «сильную, но безопасную» дозу, чтобы ваш ребенок быстрее почувствовал себя лучше. Я разработал эту таблицу с узкими диапазонами веса, чтобы вы могли дать наилучшую дозу.

Важное примечание о дозировке ибупрофена в каплях для младенцев и детей

Если вы не уверены, сколько давать, вы можете использовать столбец с дозировкой в ​​миллиграммах слева, чтобы перепроверить себя.

N 54220 -64 фунта2 95 фунтов

Вес:	Дозировка в миллиграммах	Капли для младенцев 50 мг / л.25 мл	Детская жидкость 100 мг / 5 мл	Жевательные таблетки по 50 мг	Junior Strength Колпачки или жевательные таблетки по 100 мг
9-10 фунтов	25 мг	1/3 шприц (0,625 мл)	Нет	Нет
11-16 фунтов	50 мг	2/3 шприц (1,25 мл)	½ чайной ложки (2,5 мл)	Нет	Нет
17-21 фунт	75 мг	1 шприц (1.875 мл)	¾ чайной ложки (3,75 мл)	НЕТ	НЕТ
22-26 фунтов	100 мг	1 шприц 1/3 (1,875 мл + 0,625 мл)	1 чайная ложка ( 5 мл)	2 таблетки	1 таблетка
27-32 фунта	125 мг	1 2/3 шприц (1,875 мл + 01,25 мл)	1 ¼ чайной ложки (6,25 мл)	2 ½ таблетки
33-37 фунтов	150 мг	2 шприца (2 x 1,875 мл)	1 ½ чайной ложки (7. 5 мл)	3 таблетки	1 ½ таблетки
38-42 фунта	175 мг	2 шприца 1/3 (2 x 1,875 мл + 0,625 мл)	1 ¾ чайной ложки (8,75 мл)	3 ½ таблетки
43-53 фунта	200 мг	2 2/3 шприца (2 x 1,875 мл + 1,25 мл)	2 чайные ложки (10 мл)	4 таблетки	2 таблетки
250 мг	Используйте жидкость или таблетки	2 ½ чайной ложки (12.5 мл)	5 таблеток	2 ½ таблетки
65-75 фунтов	300 мг		3 чайные ложки (15 мл)	6 таблеток	3 таблетки
76-8622 фунтов		3 ½ чайных ложки (17,5 мл)	7 таблеток	3 ½ таблетки
87-95 фунтов	400 мг		4 чайные ложки (20 мл)	8 таблеток	433
Дайте дозу для взрослых

Джеймс М.Sears, MD или «Dr. Джим », как его называют в офисе, — педиатр, практикующий со своим отцом и братом в Южной Калифорнии. Доктор Джим получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Сент-Луиса в 1996 году и закончил резидентуру по педиатрии в Медицинском колледже Северо-Восточного Университета Огайо, Детской больнице Тода в Янгстауне, штат Огайо, в 1999 году. Во время своей ординатуры он получил честь « Резидент года в области неотложной медицины ». Он был показан на сайте Parenting.com «Спроси экспертов» и написал статьи для журналов «Воспитание» и «BabyTalk».Медицинский совет доктора Сирса был опубликован в «Dr. Фил »и серию PBS о воспитании детей« Помоги мне расти ».

25 ноября 2019 г. 5 декабря 2019 г. Доктор Билл Сирс

Травмы головы и сотрясение мозга — Better Health Channel

Твердый череп и кости лица защищают мозг, который является мягким органом. Если череп травмируется, мозг становится более уязвимым. Когда кого-то ударили по голове, мозг двигается и может удариться о череп и лицевые кости. Этот тип травмы может вызвать опухание мозга и даже кровотечение.

Самый распространенный вид травмы головы — сотрясение мозга. Сотрясение мозга может включать или не включать потерю сознания (затемнение). Потеря сознания часто бывает кратковременной и обычно сопровождается быстрым и полным выздоровлением. При травме головы всегда обращайтесь за медицинской помощью.

Первая помощь при сотрясении мозга

Если вы считаете, что у кого-то может быть сотрясение мозга, выполните следующие действия:

1. Убедитесь, что место происшествия безопасно.
2. Проверить на потерю сознания.
3. Если человек без сознания, проверьте его ABC (дыхательные пути, дыхание, кровообращение).
4. Не двигайте человека без крайней необходимости.
5. Проверьте умственную осведомленность человека.
6. Проверьте глаза человека.
7. Следите за рвотой.
8. Не позволяйте человеку уснуть в течение некоторого времени, чтобы увидеть, ухудшится ли его состояние.
9. Имейте в виду, что жалобы могут утихнуть, чтобы появиться позже и стать еще хуже.
10. Имейте в виду, что детям может очень быстро стать хуже.

Лечение травмы головы

Находясь в отделении неотложной помощи в больнице, вы можете ожидать:

• Наблюдение
• Легкие обезболивающие при любой головной боли
• Ничего не есть и не пить до получения дальнейших рекомендаций
• Против тошноты таблетки от тошноты или рвоты
• Рентген шеи, если у вас есть боль в шее
• КТ, при необходимости
• При легкой травме головы, выписать домой с семьей или друзьями.При необходимости попросите справку о работе.

Забота о себе дома

Руководствуйтесь вашим доктором, но рекомендации по самостоятельному уходу включают:

• Не езжайте домой из больницы. Попросите кого-нибудь подвезти вас или поймать такси.
• Отдохнуть спокойно днем.
• Используйте пакеты со льдом на опухших или болезненных участках.
• При головной боли примите простые обезболивающие, например парацетамол. Проверьте пакет на правильную дозу.
• Сделайте так, чтобы кто-нибудь остался с вами в течение следующих 24 часов на случай, если вам понадобится помощь.
• Не ешьте и не пейте первые 6–12 часов, если врач не посоветовал иное.
• Как только вы снова сможете поесть, ешьте небольшое количество легкой пищи и умеренно пить.
• Избегайте употребления алкоголя как минимум 24 часа.
• Не принимайте седативные или другие лекарства, если это не рекомендовано вашим врачом.
• Детям разрешено спать, но их следует будить каждые четыре часа, чтобы проверять их состояние и реакцию на знакомые вещи.

Чего ожидать после травмы головы

Не существует специального лечения легкой травмы головы, кроме как много отдыхать и не переусердствовать.Имейте в виду, что:

• Обычно невозможно вспомнить события, связанные с травмой головы.
• Чувство усталости больше обычного — это нормально.
• Восстановление мозга после травмы может занять некоторое время. В это время часто возникают головные боли, головокружение и легкие когнитивные (мыслительные) проблемы.
• Проблемы с функцией мозга могут включать изменения настроения и трудности с концентрацией внимания, запоминанием вещей и выполнением сложных задач.
• Большинство людей полностью выздоравливают, и симптомы длятся всего несколько дней.
• У некоторых людей симптомы сохраняются. В этом случае обратитесь к местному врачу.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

• Сильные головные боли
• Рвота более двух раз
• Проблемы с памятью
• Потеря сознания
• Припадок (припадок или спазм рук, ног или лицо)
• Проблемы с бодрствованием
• Кровь или прозрачная жидкость, идущая из ваших ушей или носа
• Скованность в шее
• Онемение, покалывание, булавки и иглы или слабость в руках или ногах
• Замешательство, невнятная речь или необычное поведение
• Затуманенное зрение или двоение в глазах
• Головокружение
• Высокая температура, которая может указывать на наличие инфекции
• Любые другие проблемы.

Возобновление деятельности после травмы головы

Лучше подождать, пока вы не почувствуете себя лучше, прежде чем вернуться к своей обычной деятельности. Не ходите на работу или в школу, пока полностью не выздоровеете. Время ожидания зависит от типа работы или учебы, которые вы выполняете, и от того, насколько серьезной была травма головы. Обратитесь к врачу за советом.

Не возвращайтесь к спорту, пока не исчезнут все симптомы и вы не почувствуете себя лучше. Это связано с тем, что время реакции и мышления часто замедляются, поэтому вы рискуете получить дальнейшую травму.Если у вас есть еще одна травма головы до того, как вы полностью выздоровели, это может быть даже хуже, чем первая травма головы.

Второе сотрясение мозга, которое происходит до того, как ваш мозг выздоравливает от первого — обычно в течение короткого периода времени (часы, дни или недели) — может замедлить выздоровление или повысить вероятность возникновения долгосрочных проблем. В редких случаях повторные сотрясения мозга могут привести к отеку (отеку) головного мозга, необратимому повреждению головного мозга и даже к смерти.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
• Вашему врачу
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Что следует помнить

• Всегда обращайтесь за медицинской помощью при травме головы.
• Не существует специального лечения легкой травмы головы, кроме как много отдыхать и не переусердствовать. Мозгу может потребоваться некоторое время, чтобы оправиться от травмы головы, и в это время часто возникают головные боли, головокружение и легкие когнитивные (мыслительные) проблемы.
• Не ходите на работу или в школу и не возобновляйте занятия спортом, пока полностью не выздоровеете.

Детский глаз с травмами, синяком под глазом: лечение и первая помощь

Позвоните в службу 911 или обратитесь в центр неотложной помощи, если у ребенка есть:

• Предмет, например кусок стекла или металла, или карандаш, застрявший в глазу (если вашего офтальмолога нет в офисе)
• Неровные зрачки (если была закрытая травма головы)
• Проблемы со зрением после травмы глаза
• Контакт с химическими веществами, особенно щелочами, такими как очиститель канализации

Позвоните Врач, если Ваш ребенок:

• Моложе 1 года
• Получил удар в глаз предметом
• Имеет раздраженный или красный глаз
• Постоянно рвет слезы
• Имеет глаз, чрезвычайно чувствительный к свету
• Продолжает мигать
• Имеет болезненную, опухшую или красную область рядом с веком или глазом
• Имеет порез на глазном яблоке (разрез на веке менее срочен с медицинской точки зрения)
• Может потребоваться наложение швов

Простое промывание глаза водой часто помогает, когда у вашего ребенка что-то попало в глаз. Но серьезные травмы глаз требуют немедленной медицинской помощи.

Лечение незначительного раздражения глаз у детей

1. Очистите глаза

2. Прекратите тереть

• Не позволяйте ребенку тереть глаза.

3. Промойте глаза

• Держите голову ребенка над раковиной, лицом вниз и в сторону, и держите глаз открытым.
• Осторожно полейте глаз водой в течение пяти минут и посмотрите, нет ли предмета наружу. Повторите еще два раза, если предмет не выходит из глаза.
• Если предмет все еще находится в глазу, наложите на него легкую повязку и доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

Обработка предмета, застрявшего в глазу

1. Защитите глаз

• Заклейте глаз бумажным стаканчиком.
• Не пытайтесь удалить объект.

2. Обратитесь в отделение неотложной помощи

Обработка небольшого пореза или царапины вокруг глаза

1. Остановите кровотечение

• Удерживайте марлю на ране в течение 10 минут.

2. Очистите место повреждения

• Накройте глаза тканью для защиты и промойте пораженное место чистой водой в течение нескольких минут.

3. Защитите рану

• Спросите своего педиатра, следует ли вам использовать мазь с антибиотиком, если рана находится близко к глазу или веку.
• Наложить повязку на рану.
• Менять повязку каждый день.

OrthoKids — Боль в спине у детей

Описание Позвоночник состоит из костей (позвонков), которые соединены связками (прочное соединение мягких тканей между костями) и разделены амортизирующими дисками.(Рис. 1) Кости обеспечивают структуру и опору, а также защищают спинной мозг и выходящие нервные корешки. Мышцы прикрепляются к позвоночнику и обеспечивают подвижность.

В прошлом боль в спине считалась редкостью у детей и подростков. Однако недавние сообщения предполагают, что боль в спине часто встречается у детей. Частота болей в спине у детей увеличивается с возрастом. К 15 годам от 20 до 70 процентов детей будут сообщать о некоторых болях в спине. Хотя боль в спине чаще всего возникает не из-за какой-либо серьезной проблемы, это не всегда так, особенно у детей младше 5 лет.

Самая частая причина боли в спине — мышечное напряжение, травмы или чрезмерная нагрузка. Истинные травмы, вероятно, вызывают меньший процент боли, чем чрезмерное использование. Повторяющийся бег, прыжки, кондиционирование могут быть более распространенными, чем острые травмы, и значительное число детей и подростков с болью в спине ведут малоподвижный образ жизни и не имеют известной причины боли. Дисбаланс или слабость основных мышц могут способствовать появлению боли. Менее распространенные причины включают инфекцию, опухоль, травму или различные деформации, такие как сколиоз (искривление позвоночника), кифоз (круглая спина), спондилолиз (дефекты или сломанная область кости) и спондилолистез.(скольжение одной кости по другой).

Симптомы Боль в спине может возникнуть в любом возрасте и в любом месте спины или позвоночника.

Важно проконсультироваться с врачом, если ваш ребенок сообщает о сильной или прогрессирующей боли в спине, боли, которая длится более нескольких дней, или боли, связанной с другими предупреждающими признаками, такими как:

• Лихорадка
• Похудание
• Ночная боль или боль в покое
• Проблемы при ходьбе
• Слабость
• Онемение или снижение чувствительности в ноге или стопе
• Боль, идущая вниз по одной или обеим ногам
• Проблемы с кишечником или мочевым пузырем

Осмотр Ваш врач начнет с анамнеза и медицинского осмотра.

Во время анамнеза ваш врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья вашего ребенка, а также вопросы, конкретно касающиеся боли в спине. Ваш врач захочет узнать, когда началась боль, началась ли она с конкретной травмы или действия, и стало ли она лучше или хуже. Он или она спросит, где находится боль, когда она кажется хуже, что делает ее лучше, и есть ли какие-либо другие сопутствующие жалобы, такие как лихорадка, потеря веса, боль в ноге или изменения кишечника или мочевого пузыря.

Во время медицинского осмотра ваш врач захочет внимательно осмотреть вашего ребенка. Скорее всего, вашего ребенка попросят переодеться в больничную рубашку перед экзаменом; однако ему или ей может быть удобнее носить шорты или купальный костюм-бикини. Ваш врач будет наблюдать или осматривать вашего ребенка, ища изгибы позвоночника, осанку, изменения кожи, способность ходить и симметрию. Он или она будет прощупывать или прощупывать каждую кость позвоночника, чтобы попытаться определить болезненные участки. Врач попросит ребенка наклониться вперед, назад и в стороны.Он или она будет проверять рефлексы и ощущения, а также двигать ногами вашего ребенка вверх и вниз в поисках признаков давления на нервы, выходящие из позвоночника. Ваш врач также проведет тесты для оценки гибкости, силы и координации.

Прочие испытания После тщательного обследования вашего ребенка врач может назначить одно из нескольких визуализационных исследований или тестов.

Рентгеновские лучи полезны для демонстрации выравнивания костей, деформаций, смещений, переломов и некоторых опухолей, инфекций или других заболеваний костей.

Компьютерная томография (КТ) сканирование использует компьютеризированные рентгеновские методы для получения трехмерных изображений. Эти сканирования часто используются для получения подробных изображений сложной анатомии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) полезна для оценки мягких тканей, таких как спинной мозг, нервные корешки и диски. Это очень помогает при обнаружении инфекций, опухолей и неврологических источников боли в спине.

Сканирование костей включает введение вещества в вену с последующим получением изображений, которые позволяют определить, где вещество оседает. Этот метод полезен для поиска участков воспаления, инфекций, опухолей или переломов, которые не отображаются на других типах изображений.

Лабораторные тесты могут быть рекомендованы, особенно если есть опасения по поводу инфекции или воспаления. Анализы крови обычно включают полный анализ крови (CBC), скорость оседания эритроцитов (ESR) и C-реактивный белок (CRP). Могут быть добавлены дополнительные исследования.

Лечение Лечение боли в спине будет зависеть от основного состояния.Из-за трудностей с поиском источника боли почти у половины детей / подростков ваш врач может порекомендовать отдых или терапию после первоначального обследования и рентгенографии.

Мышечное напряжение или чрезмерное использование (острое или хроническое) — наиболее частая причина болей в спине у детей и подростков. Дисбаланс или слабость основных мышц могут способствовать появлению боли. Острые напряжения обычно проходят после периода отдыха или изменения активности. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен или напроксен) и лед могут помочь облегчить острые симптомы, уменьшив отек.Через 4–5 дней можно предпочесть теплые компрессы, так как тепло может помочь расслабить мышцы и уменьшить мышечный спазм. Регулярная программа ходьбы с малой нагрузкой на 30-45 минут в день может помочь улучшить физическую форму при уменьшении первоначальной боли. Растяжка подколенного сухожилия и укрепление живота могут помочь облегчить постоянную боль в спине. Многие дети и подростки получат пользу от формальной программы физиотерапии, чтобы научить их соответствующим упражнениям.

Круглая спина или кифоз может вызывать боли в спине, как правило, у подростков.У некоторых круглая спина возникает из-за плохой осанки и может быть улучшена с помощью упражнений на кора. По мнению других, в позвоночнике действительно есть структурные изменения, которые могут прогрессировать и приводить к деформации. Это состояние, известное как кифоз Шейермана, характеризуется наличием клиновидного позвонка, который сжимается спереди и приобретает сгорбленный или округлый вид. В тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Спондилолиз относится к дефекту или стрессовому перелому в задней части позвоночника, который может вызвать боль в пояснице.Действия, требующие скручивания или перерастяжения спины (например, гимнастика, борьба, ныряние, футбол и хоккей), могут вызвать повышенную нагрузку на нижнюю часть спины, что приведет к травме кости и возможному перелому. Боль обычно усиливается при разгибании спины, а не при наклоне вперед. Плотно сжатые подколенные сухожилия могут натянуть таз, что приведет к уплощению поясницы или затруднению больших шагов при ходьбе или беге. Перерыв в занятиях спортом и выполнение упражнений на растяжку подколенных сухожилий и укрепление кора могут помочь снять напряжение в пояснице и улучшить симптомы.Задний бандаж может принести некоторое облегчение. Хирургия предназначена для тех случаев сильной боли, которая не проходит при консервативном лечении.

Спондилолистез относится к смещению одного позвонка вперед по отношению к позвонку ниже и чаще всего происходит в нижнем или пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Дефекты в задней части позвоночника допускают это скольжение. Когда позвонок соскальзывает вперед, он может повредить спинномозговые нервы. Часто дети / подростки могут заниматься полноценными видами спорта с легкими поскользнуться, если боль минимальна.Если поскользнулся серьезный или прогрессирующий, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Грыжа межпозвоночного диска редко встречается у подростков, но возможна при активной деятельности, такой как поднятие тяжестей. В отличие от взрослых, у детей и подростков на концах позвонков все еще есть пластинки роста. Когда диск грыжится или отталкивается, молодой диск может тянуть за собой фрагмент этой растущей кости, и это может вызвать давление на нервы или спинной мозг. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления фрагмента кости.

Инфекция может поражать позвоночные кости или диски позвоночника. Инфекция дискового пространства, известная как дискит, обычно поражает детей младшего возраста. Помимо боли, у ребенка с инфекцией позвоночника может быть жар, скованность в пояснице, отказ ходить или сгибаться в пояснице. При постановке диагноза полезны лабораторные анализы, рентген и / или МРТ. Лечение обычно включает прием антибиотиков.

Опухоли , хотя и редко, но могут возникать в позвоночнике у детей.Постоянная или прогрессирующая боль, ночная боль или боль, связанная с лихорадкой или потерей веса, должны быть оценены врачом. Лечение зависит от типа опухоли.

Дополнительная информация

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обзор

Давайте поговорим о сотрясении мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, которая возникает в результате удара, сильного толчка или удара по голове, который нарушает нормальную работу мозга. Сотрясение мозга также может быть вызвано ударами по телу, которые достаточно сильны, чтобы заставить вашу голову резко дернуться назад, вперед или в сторону.

Сотрясения растягивают и ушибают нервы и кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в мозгу, которые приводят к временной потере нормальной функции мозга.Одно сотрясение мозга обычно не вызывает необратимого повреждения мозга. Множественные сотрясения мозга в течение жизни могут привести к структурным изменениям в вашем мозгу.

Сотрясения мозга обычно не опасны для жизни. Однако последствия сотрясения мозга могут быть серьезными и продолжаться в течение нескольких дней, недель или даже дольше.

Вам нужно нокаут, чтобы получить сотрясение мозга?

Нет, чтобы получить сотрясение мозга, необязательно терять сознание. Фактически, большинство людей с сотрясением мозга никогда не теряют сознание.

Можно ли получить сотрясение мозга от удара в подбородок или челюсть?

Да, конечно. Хотя челюсть или подбородок могут поглотить часть удара, если вы попадете в нужное место, это определенно может вызвать сотрясение мозга.

В чем разница между сотрясением мозга и черепно-мозговой травмой?

Реально разницы нет. Оба считаются травмами головного мозга. Это практически одинаковые термины.

Кто больше всего подвержен риску сотрясения мозга?

К людям с повышенным риском сотрясения мозга относятся:

• Пожилые люди и дети в возрасте 4 лет и младше из-за риска падений.
• Подростки из-за велосипедных аварий и травм головы во время занятий спортом.
• Военнослужащие из-за воздействия взрывных устройств.
• Любой, кто попал в автомобильную аварию.
• Жертвы физического насилия.
• Любой, кто ранее перенес сотрясение мозга.

Подростки подвержены более высокому риску сотрясения мозга, чем любая другая возрастная группа. Исследователи думают, что это потому, что их мозг все еще развивается. Мозг все еще откладывает свои нервные пути, и шеи подростков в этом возрасте обычно слабее, чем у молодых людей и пожилых людей.

Симптомы и причины

Что вызывает сотрясение мозга?

Мозговая ткань мягкая и мягкая. Он окружен спинномозговой жидкостью, которая действует как подушка между ним и твердой защитной оболочкой — черепом. Сотрясение мозга происходит, когда ваш мозг подпрыгивает или скручивается внутри черепа или испытывает быстрые, хлыстовые движения вперед и назад, в результате чего мозг сталкивается с внутренней частью черепа.Это движение мозга растягивает и повреждает клетки мозга и приводит к химическим изменениям в мозгу.

Эти травмы приводят к тому, что ваш мозг не функционирует нормально в течение короткого периода времени, что приводит к появлению признаков и симптомов сотрясения мозга.

Автомобильные аварии, падения и спортивные травмы — частые причины сотрясений мозга. Любой вид спорта, связанный с контактом, может привести к сотрясению мозга.

У детей большинство сотрясений мозга происходит на игровой площадке, во время езды на велосипеде или во время занятий такими видами спорта, как футбол, баскетбол, хоккей, борьба или футбол.

Каковы симптомы сотрясения мозга?

К наиболее частым симптомам сотрясения мозга относятся:

• Головная боль. (Это наиболее частый симптом.)
• Тошнота или рвота.
• Путаница.
• Временная потеря сознания.
• Проблемы с равновесием / головокружение / дурноту.
• Двойное или нечеткое зрение.
• Звон в ушах.
• Чувствительность к свету и шуму.
• Чувство усталости или сонливости.
• Изменения режима сна (сон намного больше или меньше обычного или не может спать).
• Проблемы с пониманием и / или концентрацией.
• Депрессия или грусть.
• Быть раздражительным, нервным и тревожным.
• Ощущение, что ты «просто не прав» или «в тумане».
• Затруднение внимания, забывчивость, потеря памяти.

Младенцы и дети дошкольного возраста часто бьют головой. Сотрясение мозга у этих малышей бывает трудно диагностировать, потому что они не могут сказать, как они себя чувствуют.Обратите внимание на следующие признаки сотрясения мозга у детей:

• Шишки на голове.
• Рвота.
• Раздражительность, капризность.
• Не будет есть и кормить грудью.
• Изменение режима сна, сонливость в необычное время.
• Более суетливый, чем обычно, не перестанет плакать, несмотря на то, что его утешают.
• Пустой взгляд.

Всегда лучше позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка удар головой. Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует обращаться к врачу по поводу чего-либо большего, чем легкая шишка на голове.

Как скоро появляются симптомы сотрясения мозга?

Симптомы сотрясения мозга обычно появляются в течение нескольких минут после травмы головы. Однако появление некоторых симптомов может занять несколько часов. Симптомы могут измениться через несколько дней; другие могут развиваться, когда мозг подвергается нагрузке.

Какие признаки и симптомы сотрясения мозга вызывают наибольшее беспокойство? Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если ребенок или взрослый испытывает какие-либо из следующих симптомов в течение нескольких часов или дней после травмы головы, доставьте их в больницу или позвоните по телефону 911:

• Сильная головная боль или головная боль, которая со временем усиливается.
• Припадки или судороги.
• Потеря сознания (более 1 минуты).
• Сильное головокружение, потеря равновесия или проблемы с ходьбой.
• Повторная рвота (более одного раза).
• Растущая путаница, например трудности с распознаванием людей или мест.
• Чистые водянистые выделения из носа или ушей
• Кровянистые выделения из ушей.
• Онемение, слабость или покалывание в руках или ногах.
• Необычное, причудливое или раздражительное поведение.
• Невнятная речь.
• Зрачки больше обычного или неравные по размеру.
• Сильная сонливость, трудности с пробуждением или обморок.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

• Потеря сознания.
• Рвота.
• Изъятия.
• Выделения или кровь из носа или ушей.
• Невозможно открыть глаза самостоятельно.
• Проблемы с пробуждением от сна.
• Отек мягкого места; синяки, особенно вокруг глаз или за ушами; отек головы; перелом черепа.

Сотрясение мозга происходит именно в месте удара по голове? Есть ли участки мозга хуже для сотрясения мозга?

Сила удара может вызвать сотрясение мозга в той части мозга, которая была поражена напрямую, или в противоположной стороне мозга (поскольку сама ткань мозга перемещается от силы удара и попадает в противоположную сторону черепа) .

Различные области мозга контролируют разные функции, поэтому удары по голове могут предсказать ваши симптомы. Сотрясение задней части мозга вызывает проблемы с равновесием, затуманенность, боль в шее и трудности с концентрацией внимания. Эти симптомы обычно предсказывают более длительное восстановление после сотрясения мозга.

Существуют ли определенные критерии, которые я мог бы увидеть у своего ребенка, подростка-спортсмена или моего престарелого родителя, которые указали бы на необходимость немедленной медицинской помощи?

Да. Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок или пожилой близкий человек потерял сознание более чем на одну минуту, не может быть возбужден, у него возможна травма шеи, ухудшаются симптомы, сохраняется онемение или слабость на одной стороне тела (может не поднимает руку или ногу или неодинаково улыбается).Если у вас есть какие-либо сомнения, всегда безопаснее не перемещать любимого человека, позвонить в местное отделение неотложной помощи и внимательно следить за своим близким, пока не прибудет помощь.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сотрясение мозга?

Ваш лечащий врач спросит о событии, которое привело к травме головы, о ваших симптомах и проведет неврологический осмотр. Неврологический осмотр проверит ваш:

• Неврологические функции и рефлексы.
• Зрение, движение глаз, реакция на свет.
• Равновесие и координация.
• Слух.
• Прочность.
• Мышцы шеи для движения и нежности

Устные, письменные или компьютеризированные тесты могут быть использованы для проверки вашего:

• Мышление.
• Навыки решения проблем.
• Память и концентрация.

Вас также спросят, испытывали ли вы изменения настроения, изменения сна или какие-либо изменения в поведении.

Визуализация с помощью компьютерной томографии или МРТ не всегда требуется при ранней оценке сотрясения мозга. Это потому, что большинство последствий сотрясения мозга не видны на изображениях. Однако эти визуализационные тесты могут быть назначены при подозрении на более серьезные последствия сотрясения мозга — такие как кровотечение внутри черепа, отек головного мозга или спинного мозга или травмы шейного отдела позвоночника — или если симптомы ухудшаются.

Какие тесты можно использовать для оценки мозга моего спортсмена, чтобы узнать, готовы ли они вернуться в школу или заняться спортом?

После завершения неврологического обследования можно использовать другие нейропсихологические тесты для оценки способности ученика-спортсмена вернуться в школу и заняться спортом.

Нейропсихологический тест ImPACT

Тестирование когнитивных способностей и оценка сразу после сотрясения мозга (ImPACT) — это инструмент управления сотрясением мозга, используемый для диагностики и оценки учащихся-спортсменов.Этот компьютеризированный тест измеряет зрительную и вербальную память спортсмена, время реакции и скорость обработки данных.

30-минутный тест идеально проводить перед началом спортивного сезона (базовый тест) и после травмы головы (в различные моменты времени). Оценка результатов теста и сравнение с базовым тестом помогает поставщикам медицинских услуг (медицинским, образовательным или спортивным организациям) задокументировать функцию мозга и посмотреть, вернулась ли она к нормальному состоянию здоровья студента-спортсмена. Это может помочь принять решение о лечении и определить, когда спортсмену-студенту безопасно вернуться к своей деятельности.

Приложение больницы или организации для сотрясения мозга

Некоторые спортивные оздоровительные центры в рамках больничных систем разработали собственное приложение для лечения сотрясения мозга. Эти мобильные инструменты на базе планшетов используются для сообщения о сотрясении мозга и его симптомов и их оценки.

После сбора исходных данных приложение можно использовать для документирования описания спортсменом травмы, отслеживания симптомов с течением времени, обнаружения потери мозга и функции памяти, а также для помощи спортсмену вернуться к физической активности, чтобы вернуться. заниматься спортом.Приложение сравнивает оценки баланса, времени реакции, обработки информации, координации, памяти и зрения после травмы с исходными и нормативными данными спортсмена. Оценка на основе приложения может показать области, вызывающие наибольшую озабоченность, и помочь сориентироваться в лечении и терапии с течением времени.

Ведение и лечение

Как лечится сотрясение мозга?

Чтобы оправиться от сотрясения мозга, вам необходим физический и психологический отдых.Хотя вам потребуется больше отдыха и сна, чем обычно, вам не нужен полный отдых на 100%. Фактически, исследования показали, что слишком много мысленного отдыха может действительно продлить период восстановления и сделать вас более чувствительными к занятиям, когда вы к ним вернетесь.

Вместо того, чтобы полностью прекращать занятия, научитесь распознавать триггеры, вызывающие симптомы сотрясения мозга. Начинайте снова медленно, небольшими порциями. При появлении симптомов отступите и отдохните. Это нормально, если вы будете заниматься тем, что не ухудшает ваше самочувствие. Ограничьте любые действия, которые ухудшают ваши симптомы.

Например, действия, которые могут вызвать симптомы, включают:

• Писать сообщения / проводить время, глядя на экран смартфона.
• Чтение.
• Смотрю телевизор.
• Видеоигры.
• Прослушивание громкой музыки.
• Занимаются любой физической активностью.

По мере улучшения симптомов вы можете продолжать добавлять в свой день больше занятий.

Можно ли принимать обезболивающие при симптоме головной боли или сотрясении мозга?

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Aleve®) и ибупрофен (Advil®, Motrin®), не следует принимать вскоре после подозрения на сотрясение мозга.Эти лекарства маскируют симптомы и разжижают кровь, что может увеличить риск кровотечения. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей, которые падают и ударяются головой, поскольку эти люди нередко уже принимают эти препараты. Если после постановки диагноза сотрясение мозга требуется обезболивающее, более безопасным вариантом является ацетаминофен (Тайленол®). Необходимо внимательно следить за симптомами.

Играет ли диета какую-либо роль в восстановлении после сотрясения мозга?

В медицинской литературе мало информации о сотрясении мозга и диете.Некоторые из них посвящены питанию и общему здоровью мозга и благополучию пожилых людей. Некоторые из наиболее изученных пищевых добавок включают рыбий жир, куркуму, экстракт зеленого чая и ресвератрол. Любые добавки следует принимать в дополнение к хорошо сбалансированной диете с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов.

Следует учитывать, что человек с сотрясением мозга может не чувствовать такого голода или жажды, как раньше. Обязательно поощряйте прием пищи в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в крови, и попробуйте выпить шесть по 8 унций.стаканы жидкости (вода, сок, Gatorade®) в течение дня. Мозг чувствителен к низкому уровню сахара в крови и обезвоживанию, и эти состояния могут имитировать или усугублять симптомы сотрясения мозга, такие как головная боль, головокружение, затуманенность, боль в животе и раздражительность.

Каков типичный план восстановления для студентов, перенесших сотрясение мозга?

Важно знать, что планы восстановления должны быть индивидуальными для каждого человека. Ваш специалист по сотрясению мозга или семейный врач может помочь в создании этого индивидуального плана и предоставить его учащимся, чтобы они могли поделиться со школой.

Сначала ученикам может потребоваться пропустить несколько дней в школе, чтобы симптомы успокоились. Как только учащийся сможет справиться со своими симптомами дома в контролируемой среде, он должен постепенно добавлять некоторую умственную работу, такую ​​как чтение или запись в дневнике. Если они могут в течение часа заниматься умственной деятельностью дома без ухудшения симптомов, они могут попытаться вернуться в школу.

Ученики не должны возвращаться в школу в течение половины дня. Скорее им следует стараться проходить столько занятий, сколько позволяют симптомы сотрясения мозга, каждый день.Для этого может потребоваться больше отдыха каждый день. Ученики не должны устанавливать будильник, они должны просыпаться, когда их тело и мозг готовы, а затем, если позволяют симптомы, идти в школу. Если у ученика появляются симптомы в течение учебного дня, он должен пойти в согласованное место, например, в кабинет медсестры или консультанта, и отдохнуть перед возвращением в класс. Если симптомы учащегося приводят к тому, что он проводит больше времени в помещении, предназначенном для отдыха и восстановления, чем в классе, ему следует подумать о возвращении домой.

Родители должны работать с учителями, школьными медсестрами, консультантами или психологами, чтобы внести другие изменения в свой учебный день. Например, студенты могут:

• Требуется больше времени для выполнения заданий или сдачи теста.
• Необходимо сократить количество школьных занятий.
• Необходимо делать дополнительные перерывы в классе и вне его.
• Необходимо, чтобы другой ученик делал для них заметки.
• Необходимо использовать электронное устройство для записи лекций для последующего просмотра.
• Необходимо покинуть класс пораньше, чтобы избежать переполненных коридоров, если у них есть проблемы с равновесием.

Если симптомы усугубляются или проблемы, которые были решены, возвращаются, сделайте паузу еще раз и отдохните. Пусть симптомы сотрясения мозга будут вашим ориентиром в вашем собственном графике выздоровления.

Сколько времени нужно человеку, чтобы оправиться от сотрясения мозга?

Каждое сотрясение мозга у каждого человека в чем-то уникально, как и его график выздоровления. В целом, большинство симптомов сотрясения мозга проходят в течение 14–21 дней.Однако недиагностированные, нераспознанные или плохо леченные сотрясения мозга могут задержать ваше выздоровление — увеличивая его с обычных двух недель до месяцев или даже дольше.

Если вам поставили диагноз сотрясение мозга, и симптомы сотрясения не исчезли через 14 дней или симптомы ухудшились, обратитесь к врачу, который специализируется на лечении сотрясения мозга.

Что такое протокол сотрясения мозга?

Протокол

Сотрясение мозга — это набор правил и процедур организации по уходу за людьми, получившими травму головы.Хотя сотрясение мозга не ограничивается спортом, протокол сотрясения мозга чаще всего ассоциируется со спортивной травмой головы.

Люди, которые следят за соблюдением протокола сотрясения мозга, включают обученных медицинских работников, обладающих знаниями в области лечения сотрясения мозга, спортивных тренеров, школьных медсестер / консультантов / учителей, специалистов по реабилитации и родителей.

Протокол сотрясения мозга включает такую ​​информацию, как:

• Обучение определению сотрясения мозга, признакам и симптомам, а также управлению.
• Предсезонный базовый функциональный тест мозга (тест ImPACT или эквивалент), определяющий время реакции, память, скорость мыслительной обработки и другие факторы для каждого отдельного игрока.
• Критерии закона штата для исключения игрока из игры.
• Боковая оценка травмы головы (включает сравнение с предсезонным тестом ImPACT или аналогичными исходными результатами).
• Изменения в школе (более короткие дни, больше перерывов, дополнительное время для выполнения заданий и т. Д.) Во время восстановления.
• Постепенное возвращение к активности через постепенный процесс небольшого увеличения активности.

Профилактика

Как предотвратить сотрясение мозга?

Для снижения риска сотрясения мозга:

• Всегда пристегивайте ремни безопасности в автомобиле и пристегивайте детей на сиденьях безопасности.
• Надевайте шлем, который подходит для езды на велосипеде, мотоцикле, коньках, лыжах, верховой езде или занятиях контактными видами спорта.Шлем должен быть надежным и не сдвигаться при качании головой, но не должен быть неудобно тесным.
• Предотвратите падение с лестницы, установив поручни.
• Установите защитные ворота на лестнице для защиты маленьких детей.
• В ванной установить поручни, в ванне и на полу поставить нескользящие коврики.
• Улучшить освещение и устранить опасность споткнуться.
• Установите защитные ограждения возле окон, чтобы дети не упали.
• Укрепите мышцы шеи.Сильные мышцы шеи могут помочь поглотить часть ударов по голове и снизить риск сотрясения мозга.

Перспективы / Прогноз

Когда студент-спортсмен может вернуться в игру после сотрясения мозга?

Студенты-спортсмены готовы вернуться в игру, когда им станет:

• В состоянии покоя симптомы отсутствуют на 100%.
• 100% отсутствие симптомов при нормальной умственной деятельности.
• Упражнения на 100% отсутствие симптомов.
• Больше не принимаю лекарства от симптомов сотрясения мозга.
• Полностью вернулся в школу и способен переносить школьную работу.

и

• Иметь результат нейрокогнитивного теста после сотрясения мозга (ImPACT или другой инструмент для оценки симптомов), который, по крайней мере, не уступает баллу до сотрясения мозга, или соответствует определенным критериям, установленным школой или атлетической комиссией.
• Пройдите физический осмотр и проверку равновесия в пределах нормы.
• Допущены к использованию поставщиком медицинских услуг, обученным оценке и лечению сотрясений мозга.

Раньше считалось, что у студента-спортсмена не должно быть симптомов в течение 24 часов, прежде чем он начнет многофазный процесс физической активности с целью вернуться в игру. Однако исследования теперь показали, что если симптомы сотрясения мозга пациента улучшаются каждый день и они могут посещать занятия в течение всего школьного дня с небольшими перерывами для выявления симптомов, они могут начать добавлять очень низкую сердечно-сосудистую активность.Эти действия должны включать ходьбу или езду на велотренажере с интенсивностью, не ухудшающей симптомы.

С помощью спортивного тренера или физиотерапевта спортсмены могут начать повышать уровень своей активности каждый день, убедившись, что они могут переносить увеличение нагрузки с течением времени, не вызывая симптомов, прежде чем двигаться дальше. Например, начните медленно с аэробных упражнений, затем переходите к спортивным упражнениям, затем к контактным упражнениям и, наконец, к полноценному участию.Этот шаг может занять до 10 дней или дольше, так как каждое увеличение активности может вызвать симптомы и потребовать отдыха и возврата к предыдущему шагу.

Следуя этому подходу, большинство студентов-спортсменов могут вернуться к игре в течение примерно трех недель после появления симптомов.

Что может случиться, если спортсмен, получивший сотрясение мозга, вернется на соревнования слишком рано?

Слишком раннее возвращение к соревнованиям может подвергнуть вас риску повторного сотрясения мозга. Повторное сотрясение мозга, которое происходит до того, как ваш мозг оправился от первого, называется синдромом второго удара.

Синдром второго удара может:

• Заставьте ваши симптомы длиться дольше, чем если бы вы отдохнули и полностью выздоровели.
• Замедлите общее выздоровление.
• Увеличьте шансы на длительные или постоянные проблемы.

Длительные проблемы включают проблемы с концентрацией и памятью, головные боли, а иногда и физические навыки, например, поддержание равновесия. Хотя это случается редко, возвращение к соревнованиям без полного восстановления и повторного удара может привести к кровоизлиянию в мозг или даже к смерти.Никогда не возвращайтесь к соревнованиям, пока ВСЕ ваши симптомы не исчезнут и вы не почувствуете, что на 100% вернулись к своему нормальному состоянию.

Если у спортсмена сотрясение мозга, какова вероятность, что он получит еще одно?

После сотрясения мозга у вас в три-пять раз больше шансов получить новое сотрясение. Самый высокий риск для тех, кто возвращается к соревнованиям до того, как их симптомы полностью исчезнут. Никто не должен возвращаться к активной игре, если у него все еще сохраняются симптомы сотрясения мозга.

Каковы отдаленные осложнения сотрясения мозга?

К отдаленным осложнениям сотрясения мозга относятся:

• Постконтузионный синдром. Это состояние, при котором вы испытываете симптомы сотрясения мозга в течение недель или даже месяцев (вместо дней) после сотрясения мозга. Такие симптомы могут включать постоянное головокружение / кружение, головную боль, проблемы с памятью и концентрацией, перепады настроения, депрессию, беспокойство, раздражительность, изменения личности, бессонницу (не может спать) и чрезмерную сонливость.
• Повышенный риск тревожности и депрессии (особенно при множественных сотрясениях мозга).
• Структурные повреждения головного мозга в результате множественных сотрясений мозга. Люди, у которых в жизни было несколько травм головы, подвержены более высокому риску длительных нарушений. Хроническая травматическая энцефалопатия — один из примеров состояния мозга, связанного с повторяющимися ударами по голове.
• Проблемы с памятью, именованием и поиском слов.
• Деменция.

Любой человек, у которого есть симптомы, которые не проходят или усугубляются, будет замечен врачом.

Серьезны ли легкие сотрясения мозга?

Даже если вам сказали, что вы испытали только «легкое сотрясение мозга», все сотрясения следует рассматривать как серьезные события. В большинстве случаев верно, что единичное сотрясение мозга вряд ли вызовет необратимое повреждение мозга. Однако даже легкое сотрясение мозга повышает риск повторного сотрясения мозга. Кроме того, если вы испытаете еще одно сотрясение мозга до того, как симптомы сотрясения полностью исчезнут, вы подвергнетесь большему риску необратимого повреждения или даже смерти в случае повторного сотрясения мозга.

Смертельны ли сотрясения мозга?

Это редко, но сотрясение мозга может привести к мозговому кровотечению или отеку мозга, что может быть фатальным. Это одна из причин, почему так важно внимательно наблюдать за человеком с сотрясением мозга в первые 24–48 часов после сотрясения и немедленно обращаться за помощью в случае ухудшения симптомов.

Есть ли какие-нибудь лекарства от сотрясения мозга, кроме отдыха?

Нет сомнений, что отдых помогает мозгу оправиться от сотрясения мозга. Продолжаются исследования, чтобы определить, сколько времени необходимо для отдыха, но каждое сотрясение мозга лечится индивидуально.Обычно рекомендуется умственный и физический отдых. Также ведутся исследования по поиску лекарств, которые могут быть полезны для предотвращения прогрессирования сотрясения мозга, исходя из физиологии того, что происходит при первоначальном сотрясении мозга, и для более быстрого «заживления» мозга.

Жить с

Может ли сотрясение мозга вызвать боль в челюсти?

Да.Травмы головы и сотрясение мозга могут вызвать боль в челюсти, а также в костях и мышцах головы, шеи и плеч. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (травма челюстного сустава и мышц челюсти) — это особое заболевание, которое иногда может возникнуть после удара головой. Кроме того, главный симптом сотрясения мозга — головная боль — может быть результатом спазмов и воспаления мышц челюсти после удара по челюсти.

Что такое «ударный удар»? Сколько раз нужно ударить человека, прежде чем появятся признаки травмы?

Во-первых, все люди разные.Многие люди могут принять удар по голове, не чувствуя и не проявляя признаков сотрясения мозга. Это называется субконтуссионным ударом. Теоретически можно было бы подумать, что нанесение нескольких ударов по голове потенциально «складывается» до такой степени, что удары могут вызвать сотрясение мозга или травму мозга. Однако это не подтвердилось.

Нет установленного количества ударов и нет точной или собранной степени силы от ударов с течением времени, которые, как было показано, привели к сотрясению.Однако мы знаем, что если вы испытали удар и у вас появились симптомы сотрясения мозга или были диагностированы сотрясения мозга, и вы продолжаете участвовать, вы подвергаетесь повышенному риску необратимой травмы головного мозга, если вы испытаете еще одно сотрясение мозга до того, как полностью вылечитесь. зажили и на 100% бессимптомны.

Как лечится хлыстовая травма, которая иногда бывает вместе с сотрясением мозга?

Постоянная боль в шее — частая жалоба как при автокатастрофах, так и при сотрясениях мозга. Голова наклоняется вперед и назад относительно шейного отдела позвоночника, что приводит к травме и раздражению мышц шеи. Полезные методы лечения хлыстовой травмы включают:

• Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil®, Motrin®), аспирин или напроксен (Aleve®).
• Изучение правильной осанки головы и шеи, особенно при работе за компьютером или просмотре телевизора.
• Физиотерапия под руководством специалиста по сотрясению или шейному отделу позвоночника.
• Массаж.
• Временно удерживайте шею в неподвижном состоянии с помощью шейного фиксатора из мягкого пеноматериала («иммобилизация»).
• Применение льда и / или тепла (сеансы по 20 минут с включением, 20 минут с перерывом).
• Инъекции стероидов и лидокаина в нерв у основания черепа для облегчения боли.

Ваш лечащий врач может предоставить вам более конкретную информацию об этих методах лечения или куда обратиться за дополнительной помощью.

Следует ли через определенные промежутки времени будить человека с сотрясением мозга от сна?

Это миф. Это устаревшая информация, которая может даже замедлить процесс восстановления. Отдых помогает мозгу оправиться от сотрясения мозга. Тем не менее, разумно проверить человека с сотрясением мозга, пока он спит, чтобы убедиться, что его дыхание не изменилось, или ненадолго разбудить его, чтобы убедиться, что его симптомы не ухудшаются.Человек с сотрясением мозга должен быть немедленно осмотрен врачами, если он заснул вскоре после сотрясения мозга или не может быть разбужен.

Сколько сотрясений слишком много? Когда спортсмену следует прекратить заниматься спортом?

Нет единого мнения о том, когда прекращать занятия спортом из-за травм головы. Следует учитывать множество факторов, в том числе:

• Количество черепно-мозговых травм / сотрясений мозга.
• Сколько времени требовалось, чтобы полностью оправиться от каждого сотрясения мозга.
• Как близко друг к другу по времени происходили сотрясения мозга.

Каждое сотрясение мозга увеличивает шансы на повторное сотрясение мозга. Каждое сотрясение мозга индивидуально. У каждого человека разные реакции и способность к восстановлению. Вы и ваш лечащий врач должны обсудить вашу историю сотрясений мозга и суметь решить, что вас или вашего близкого лучше всего интересует.

Какой врач лечит сотрясение мозга?

Если вы, ваш сын или дочь или ваш старший родитель пережили легкий удар по голове, вы можете сначала обратиться к семейному врачу или педиатру для первичного осмотра.При подозрении на сотрясение мозга вас могут направить к другим врачам и поставщикам медицинских услуг, которые специализируются на оценке и лечении сотрясений мозга. Эти врачи включают:

• Неврологи, нейрохирурги и нейропсихологи.
• Специалисты спортивной медицины, врачи лечебной физкультуры, спортивные тренеры.
• Нейроофтальмологи, вестибулярные терапевты (терапевты, специализирующиеся на симптомах головокружения и боли в шейке матки).

Записка из клиники Кливленда

• Считайте все травмы головы потенциально серьезным событием.Если у вас есть «интуитивный инстинкт», что что-то еще может быть не так, или вы беспокоитесь о том, что падение на голову или удар по голове необходимо проверить, сделайте это. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
• Отдых. Отдых — одно из важнейших средств лечения сотрясения мозга, потому что он помогает мозгу заживать. В течение первых нескольких дней после травмы головы отдыхайте почти полностью, а затем медленно начинайте «тренировать свой мозг». Неиспользуемый, «застойный» мозг остается в нем, если его не использовать, и продлевает восстановление.Но чрезмерное употребление чрезмерно стимулирует мозг и может вызвать возвращение или ухудшение симптомов. Подойдите медленно. Выявляйте и избегайте или ограничивайте свое время, делая то, что вызывает симптомы. Например, если симптомы усиливаются при ярком свете компьютера или смартфона, отрегулируйте настройку яркости, наденьте солнцезащитные очки или строго ограничьте время использования этих устройств. Приступайте к нормальной деятельности медленно, а не сразу.
• Не употребляйте алкоголь без разрешения врача. Алкоголь и другие наркотики могут замедлить выздоровление и увеличить вероятность получения дальнейших травм.
• Не садитесь за руль, пока не разрешит врач. Ваша реакция может быть медленнее, пока вы полностью не выздоровеете.

Легкая травма головы — травмы и первая помощь

Легкие травмы головы распространены у людей любого возраста и редко приводят к необратимым повреждениям головного мозга.

Если ваш ребенок ударился, ударился или ударился головой, сядьте его, успокойте и убедитесь, что он отдыхает. Приложите к голове холодный компресс — попробуйте пакет со льдом или замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце.

Симптомы легкой травмы головы обычно легкие и непродолжительные. Они могут включать:

• легкая головная боль
• тошнота (тошнота)
• легкое головокружение
• слабое нечеткое зрение

Если симптомы вашего ребенка значительно ухудшатся, доставьте его прямо в отделение неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы или позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

На что обращать внимание

Признаки черепно-мозговой травмы после травмы головы включают:

• потеря сознания кратковременная (сотрясение мозга) или длительное время
• подходит или захват
• Проблемы с органами чувств — например, потеря слуха или двоение в глазах
• повторная рвота
• кровь или прозрачная жидкость из ушей или носа
• Потеря памяти (амнезия)

Если какой-либо из этих симптомов возникает после травмы головы, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Насколько распространены травмы головы?

Ежегодно около 700 000 человек посещают отделения неотложной помощи с травмами головы в Англии и Уэльсе. Из них более 80% имеют лишь незначительные травмы.

Наиболее частыми причинами травм головы являются падения, нападения и дорожно-транспортные происшествия.

Дети чаще получают легкие травмы головы, потому что они очень активны.

Лечение легкой травмы головы

Большинству людей, которые обращаются в больницу с незначительной травмой головы, разрешают вернуться домой вскоре после этого, и они полностью выздоравливают в течение нескольких дней.

После посещения больницы с легкой травмой головы вас обычно довольно быстро выписывают, и вы сможете поправиться дома. Большинство людей полностью выздоравливают за несколько дней.

В течение первых 24 часов после травмы важно, чтобы кто-нибудь оставался с пострадавшим, чтобы следить за появлением любых новых симптомов.

Также важно отдыхать, не усугублять травму стрессовыми ситуациями и избегать контактных видов спорта до полного выздоровления.

Легкие головные боли можно лечить с помощью парацетамола, но всегда читайте инструкции производителя, чтобы убедиться в правильной дозировке. Не давайте аспирин детям младше 16 лет.

Узнайте больше о том, как лечить легкую травму головы.

Профилактика травм головы

Может быть сложно предсказать или избежать травмы головы, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск более серьезной травмы. К ним относятся:

• в защитной каске при езде на велосипеде
• снижение опасностей в доме, которые могут привести к падению
• Защита вашего дома от детей
• с использованием подходящего защитного снаряжения для работы, спорта и домашнего хозяйства

Подробнее о том, как предотвратить легкую травму головы.

.