Объем выдоха человека таблица: Показатели функции внешнего дыхания | Кафедра внутрішньої медицини № 3 та ендокринології

Показатели функции внешнего дыхания | Кафедра внутрішньої медицини № 3 та ендокринології

Кафедра внутрішньої медицини № 3 та ендокринології > Студентам > Электронные пособия > Внутренняя медицина в таблицах > Показатели функции внешнего дыхания

ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

Показатель	Нормальные величины
А. СТАТИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ
ДО – дыхательный объем, л	0,3-0,8
РОвд – резарвный объем вдоха, л	1,5-2,0
РОвыд  – резервный объем выдоха, л	1,5-2,0
ООЛ – остаточный объем легких,л	0,1-1,5
ФОЕ – функциональная остаточная емкость (степень эластичности  ткани легкого, л	2,5-3,0
ЖЕЛ – жизненная емкость легких, л	Муж. — 3,5-4,5 Жен. –2,5-4,0
ОЕЛ – общая емкость легких, л (ОЕЛ=ЖЕЛ+ООЛ – объем газа, находящегося в легких при  максимальном вдохе)	4.5-6,5
Б. ДИНАМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ
ЧДД (дыхательный ритм – к-во дыхательных движений в 1 минуту)	12-18
МОД – минутный объем дыхания (объем воздуха, поступившего в  легкие, МОД=ДО´ЧДД), л/мин в покое при максимальной физической нагрузке у спортсменов	6-8 50-60 120-80
МВЛ – максимальная вентиляция легких (МОД при форсированном  дыхании), л/мин	80-200
ОФВ1 – объем форсированного выдоха (объем выдохнутого вздуха за  1 сек при максимально возможной скорости выдоха, показатель  бронхиальной проходимости), %	20-60 лет – 70-85% от ЖЕЛ
МСвд – максимальная скорость вдоха, л/сек	4-8
МСвыд – максимальная скорость выдоха, л/сек	4-8
МДП – мертвое дыхательное пространство (часть пространства  воздухоносных путей (полость рта, глотка, трахея, бронхи), не  участвующая в газообмене; МДП=АМДП+ФМДП), л	0,12-0,18
АВ – альвеолярная вентиляция; АВ=(ДО-МДП)´ЧДД, %	70-80% от МОД
ЭВ – эффективная вентиляция (соотношение объема воздуха,  принимающего участие в газообмене, к объему воздуха,  вентилирующего легких за счет мышечных усилий,  ЭВ=АВ/МОД´100), %
ОПК – общее потребление кислорода, л/мин	0,2
МПК – максимальное потребление кислорода (объем кислорода,  потребляемого организмом за 1 минуту при форсированном дыхании) л/мин мл/мин на 1 кг массы тела	3-5 50-60
ДК – дыхательный коэффициент при окислении углеводов при окислении белков при окислении жиров при окислении смешанной пищи	1,0 0,8 0,7 0,82-0,87

Карта сайта

Общество О нас Новости Фотогалерея Членство в обществе Региональные отделения Руководство Биография А. Г. Чучалина Благодарности Политика конфиденциальности Контакты Образование Участие в модели НМО Клинические рекомендации История пульмонологии Основы спирометрии Клинические случаи Лекции Вебинары Курсы Вопросы по НМО Обзор литературы

Конгрессы XXXII конгресс Программа Конгресса Сборник трудов Конгресса Правила начисления кредитов НМО XXXI конгресс Программа XXXI Конгресса Сборник трудов XXXI Конгресса XXX конгресс Программа когресса Сборник трудов XXIX конгресс Программа конгресса Сборник тезисов Видеотрансляции Информация о получении кредитов НМО XXVIII Конгресс Программа конгресса Сборник тезисов НМО Видео XXVII Конгресс Программа конгресса Сборник тезисов Видео Партнеры конгресса XXVI Конгресс Программа Видео Сборник тезисов Приказ Минздава России о проведении Конгресса XXV Конгресс Программа Конгресса Отчет о конгрессе Отзывы и впечатления участников Конгресса Приказ Министерства Здравоохранения РФ Кредиты НМО в школах Конгресса Электронная постерная сессия Победители постерных сессий Избранные лекции Конгресса Доклады конгресса XXIV Конгресс Программа Конгресса Постерная сессия Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации Приветствия в адрес Конгресса XXIII Конгресс Приказы министерства Программа конгресса Отчет о XXIII Национальном Конгрессе Победители Конкурса молодых ученых Фильм о конгресс XXII Конгресс Программа конгресса Конкурс молодых ученых Мировые лидеры на XXII Конгрессе Отзывы и впечатления участников конгресса XXI Конгресс Программа конгресса Отзывы и комментарии участников XXI Конгресса Победители конкурса молодых ученых Сборники трудов Клинические рекомендации

Lung Volumes — Physiopedia

Исходный редактор — Simisola Ajeyalemi Ведущие участники — Simisola Ajeyalemi , Uchechukwu Chukwuemeka , Kim Jackson , Adam Vallely Farrell и Joao Costa

Содержимое

• 1 Описание
• 2 легочных объема
• 3 Объем легких
• 4 Измерение легочных объемов
  • 4. 1 Плетизмография тела
  • 4.2 Промывка азотом
  • 4.3 Разбавление гелием
• 5 ресурсов
• 6 Каталожные номера

Легочные объемы также известны как дыхательные объемы. Он относится к объему газа в легких в данный момент времени во время дыхательного цикла. Емкости легких получают путем суммирования различных объемов легких. Средняя общая емкость легких взрослого мужчины составляет около 6 литров воздуха. Измерение легочных объемов является неотъемлемой частью исследования функции внешнего дыхания. Эти объемы имеют тенденцию изменяться в зависимости от глубины дыхания, этнической принадлежности, пола, возраста, состава тела ^[1] и при некоторых респираторных заболеваниях. Ряд легочных объемов можно измерить с помощью спирометрии – дыхательный объем, резервный объем вдоха и резервный объем выдоха. Однако измерение остаточного объема, функциональной остаточной емкости и общей емкости легких осуществляется с помощью плетизмографии тела, вымывания азотом и метода разбавления гелием.

Изображение: легкие in situ — вид спереди ^[2]

• Дыхательный объем (TV)

Количество воздуха, которое можно вдохнуть или выдохнуть за один дыхательный цикл ^[3] . Здесь показаны функции дыхательных центров, дыхательных мышц и механика легких и грудной клетки ^[4] .

Нормальное значение для взрослых составляет 10% жизненной емкости легких (ЖЕЛ), примерно 300-500 мл (6-8 мл/кг) ^[4] ; но может увеличиваться до 50% ЖЕЛ при выполнении упражнений ^[5]

• Резервный объем вдоха (IRV)

Это количество воздуха, которое можно форсировано вдохнуть после нормального дыхательного объема. IRV обычно сохраняется в резерве, но используется во время глубокого дыхания. Нормальное значение для взрослых составляет 1900-3300 мл.

• Резервный объем выдоха (ERV)

Это объем воздуха, который можно форсировано выдохнуть после выдоха с нормальным дыхательным объемом. Нормальное взрослое значение составляет 700-1200 мл. ERV снижается при ожирении, асците или после операций на верхних отделах брюшной полости ^[4]

• Остаточный объем (ОО)

Это объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха. Нормальное значение для взрослых составляет в среднем 1200 мл (20-25 мл/кг). Оно косвенно измеряется суммированием ФОЕ и ЭРО и не может быть измерено с помощью спирометрии.

При обструктивных заболеваниях легких с признаками неполного опорожнения легких и задержки воздуха РВ может быть значительно выше. RV также может быть выражен в процентах от общей емкости легких, и значения, превышающие 140%, значительно увеличивают риск баротравмы, пневмоторакса, инфекции и снижения венозного возврата из-за высокого внутригрудного давления, что наблюдается у пациентов с высоким RV, которым требуется хирургическое вмешательство. и, таким образом, механическая вентиляция требует высокого периоперационного давления надувания. ^[6]

• Объем вдоха (IC)

Это максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после состояния покоя. Он рассчитывается как сумма резервного объема вдоха и дыхательного объема. ИК = ИРВ+ТВ

• Общая емкость легких (TLC)

Это максимальный объем воздуха, который могут вместить легкие, или сумма всех объемных отсеков или объем воздуха в легких после максимального вдоха. Нормальное значение составляет около 6000 мл (4-6 л). TLC рассчитывается путем суммирования четырех первичных объемов легких (TV, IRV, ERV, RV).

TLC может повышаться у пациентов с обструктивными дефектами, такими как эмфизема, и снижаться у пациентов с рестриктивными аномалиями, включая аномалии грудной клетки и кифосколиоз ^[7] .

• Жизненная емкость (ЖЕЛ)

Это общее количество воздуха, выдыхаемого после максимального вдоха. Значение составляет около 4800 мл и варьируется в зависимости от возраста и размера тела. Он рассчитывается путем суммирования дыхательного объема, резервного объема вдоха и резервного объема выдоха. VC = TV+IRV+ERV.

VC указывает на способность глубоко дышать и кашлять, отражая силу инспираторных и экспираторных мышц. VC должен быть в 3 раза больше TV для эффективного кашля ^[8] . ЖЕЛ иногда снижается при обструктивных расстройствах и всегда при рестриктивных расстройствах ^[8]

• Функция Остаточная емкость (ФОЕ)

Это количество воздуха, остающееся в легких в конце нормального выдоха. Он рассчитывается путем сложения остаточных объемов и резервных объемов выдоха. Нормальное значение составляет около 1800-2200 мл. ФОК = RV+ERV.

FRC не требует усилий и выделяет положение покоя, когда внутренняя и внешняя упругая отдача уравновешены. ФОЕ снижается при рестриктивных нарушениях. Отношение FRC к TLC является индексом гиперинфляции ^[9] . При ХОБЛ ФОЕ составляет до 80% от TLC ^[4] .

Измерение легочных объемов[править | править источник]

Измерения объема легких важны для правильного физиологического диагноза, однако его роль в оценке тяжести заболевания, функциональных нарушений, течения заболевания и реакции на лечение остается спорной. ^[10] Измерение может быть выполнено с помощью спирометрии, см…., плетизмографии тела, вымывания азотом и разбавления гелием, причем последние три метода используются для измерения статических объемов легких ^[7] .

Плетизмография тела[править | править код]

Плетизмография происходит от греческого слова, означающего увеличение. Плетизмография тела в первую очередь измеряет ФОЕ по закону Бойля. Это особенно подходит для пациентов, у которых есть воздушные пространства в легких, которые не сообщаются с бронхиальным деревом.

Человек удобно сидит в герметичном боксе (статические объемы легких можно получить путем измерения изменений давления в боксе постоянного объема или объема в боксе постоянного давления), в котором можно точно измерить изменения давления и объема.

Вымывание азота[править | править источник]

Этот метод основан на вымывании N2 из легких, в то время как пациент дышит 100% O2, используя свойства газов разбавления.

• Больной дышит 100% кислородом, и весь азот в легких вымывается.
• Измеряются выдыхаемый объем и концентрация азота в этом объеме.
• Разница в объеме азота при начальной концентрации и при конечной концентрации выдыхаемого воздуха позволяет рассчитать внутригрудной объем, обычно ФОЕ.

Разбавление гелия[править | править код]

Метод измерения легочных объемов основан на уравновешивании газа в легких известным объемом газа, содержащего гелий. Этот метод включает в себя подключение субъекта к спирометру, наполненному 10% гелия в кислороде. После повторного вдоха испытуемым гелий-кислородной смеси и уравновешивания с помощью спирометра концентрация гелия в легких станет такой же, как и в спирометре. Из принципа сохранения массы можно написать, что: C1 × V1 = C2 (V1 + V2), где C1 равно начальной концентрации гелия в спирометре,

• V1 соответствует начальному объему гелий-кислородной смеси в спирометре,
• C2 соответствует концентрации гелия после уравновешивания,
• V2 соответствует неизвестному объему в легких.
• V2=V1 (C1-C2)/C2

• Если тест начинается в конце нормального дыхательного объема (конец выдоха), объем воздуха, оставшегося в легких, представляет собой ФОЕ.
• Если тест начинается в конце ФЖЕЛ, тест будет измерять ПЖ.
• Точно так же, если тест начинается после максимального вдоха, тогда V2 будет равняться общей емкости легких.

Чтобы лучше понять технику оценки объема легких, посмотрите видео ниже

Европейский респираторный журнал http://erj.ersjournals.com/content/26/3/511

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC32298

Лютфи М.Ф. Физиологические основы и клиническое значение измерения объема легких. Мультидисциплинарная респираторная медицина, 2017; 12:3

Руппель гл. Какова клиническая ценность легочных объемов? Респираторная помощь, 2012 г.; 57(1):126–35.

1. ↑ Maiolo C, Mohamed EI, Carbonelli MG. Состав тела и дыхательная функция. Acta Diabetologica, 2003; 40 Приложение 1 (1): S32-8 · DOI: 10.1007/s00592-003-0023-0
2. ↑ Легкие на месте — © Kenhub https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-lung
3. ↑ Guyton C, Hall, E. Тестовая книга по медицинской физиологии. Elsevier Inc. Филадельфия, Пенсильвания. 2006 г.; с.475-477.
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2 4,3} Хаф, А. Физиотерапия в респираторной терапии; Доказательный подход к лечению органов дыхания и сердца. 3 ^-й  ред. Соединенное Королевство: Nelson Thomes Ltd, 2001 г., стр. 69.
5. ↑ Люс Дж.М., Пирсон Д.Дж., Тайлер М.Т. Интенсивная респираторная терапия, WB Saunders, Филадельфия, Пенсильвания, стр. 21.
6. ↑ Уайлд М., Наир С., Мэдден Б. Функциональные тесты легких — обзор. Уход за тяжелобольными. 2007 г.; 23 декабря (6): 173-7.
7. ↑ ^{7,0 7,1} Рану Х. , Уайлд М., Мэдден Б. Функциональный тест легких. Ольстерский медицинский журнал, 2011 г.; 80(2): 84–90. PMC3229853
8. ↑ ^{8.0 8.1} Прайор Дж.А., Уэббер Б.А. ред. Физиотерапия при заболеваниях органов дыхания и сердца. 2 ^{и издание} . Черчилль Ливингстон, Лондон. 1998 год; стр. 53-54
9. ↑ Прайор Дж. А., Уэббер Б. А. ред. Физиотерапия при заболеваниях органов дыхания и сердца. 2 ^{и издание} . Черчилль Ливингстон, Лондон. 1998 год; стр. 52-63
10. ↑ Пеллегрино Р., Виеги Г., Энрайт П., и др.  Стратегии интерпретации при тестировании функции легких. Европейское дыхание J 2005; (В прессе).

Lung Volumes — Physiopedia

Исходный редактор — Simisola Ajeyalemi Ведущие участники — Simisola Ajeyalemi , Uchechukwu Chukwuemeka , Kim Jackson , Adam Vallely Farrell и Joao Costa

Содержимое

• 1 Описание
• 2 легочных объема
• 3 Объем легких
• 4 Измерение легочных объемов
  • 4. 1 Плетизмография тела
  • 4.2 Промывка азотом
  • 4.3 Разбавление гелием
• 5 ресурсов
• 6 Каталожные номера

Легочные объемы также известны как дыхательные объемы. Он относится к объему газа в легких в данный момент времени во время дыхательного цикла. Емкости легких получают путем суммирования различных объемов легких. Средняя общая емкость легких взрослого мужчины составляет около 6 литров воздуха. Измерение легочных объемов является неотъемлемой частью исследования функции внешнего дыхания. Эти объемы имеют тенденцию изменяться в зависимости от глубины дыхания, этнической принадлежности, пола, возраста, состава тела ^[1] и при некоторых респираторных заболеваниях. Ряд легочных объемов можно измерить с помощью спирометрии – дыхательный объем, резервный объем вдоха и резервный объем выдоха. Однако измерение остаточного объема, функциональной остаточной емкости и общей емкости легких осуществляется с помощью плетизмографии тела, вымывания азотом и метода разбавления гелием.

Изображение: легкие in situ — вид спереди ^[2]

• Дыхательный объем (TV)

Количество воздуха, которое можно вдохнуть или выдохнуть за один дыхательный цикл ^[3] . Здесь показаны функции дыхательных центров, дыхательных мышц и механика легких и грудной клетки ^[4] .

Нормальное значение для взрослых составляет 10% жизненной емкости легких (ЖЕЛ), примерно 300-500 мл (6-8 мл/кг) ^[4] ; но может увеличиваться до 50% ЖЕЛ при выполнении упражнений ^[5]

• Резервный объем вдоха (IRV)

Это количество воздуха, которое можно форсировано вдохнуть после нормального дыхательного объема. IRV обычно сохраняется в резерве, но используется во время глубокого дыхания. Нормальное значение для взрослых составляет 1900-3300 мл.

• Резервный объем выдоха (ERV)

Это объем воздуха, который можно форсировано выдохнуть после выдоха с нормальным дыхательным объемом. Нормальное взрослое значение составляет 700-1200 мл. ERV снижается при ожирении, асците или после операций на верхних отделах брюшной полости ^[4]

• Остаточный объем (ОО)

Это объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха. Нормальное значение для взрослых составляет в среднем 1200 мл (20-25 мл/кг). Оно косвенно измеряется суммированием ФОЕ и ЭРО и не может быть измерено с помощью спирометрии.

При обструктивных заболеваниях легких с признаками неполного опорожнения легких и задержки воздуха РВ может быть значительно выше. RV также может быть выражен в процентах от общей емкости легких, и значения, превышающие 140%, значительно увеличивают риск баротравмы, пневмоторакса, инфекции и снижения венозного возврата из-за высокого внутригрудного давления, что наблюдается у пациентов с высоким RV, которым требуется хирургическое вмешательство. и, таким образом, механическая вентиляция требует высокого периоперационного давления надувания. ^[6]

• Объем вдоха (IC)

Это максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после состояния покоя. Он рассчитывается как сумма резервного объема вдоха и дыхательного объема. ИК = ИРВ+ТВ

• Общая емкость легких (TLC)

Это максимальный объем воздуха, который могут вместить легкие, или сумма всех объемных отсеков или объем воздуха в легких после максимального вдоха. Нормальное значение составляет около 6000 мл (4-6 л). TLC рассчитывается путем суммирования четырех первичных объемов легких (TV, IRV, ERV, RV).

TLC может повышаться у пациентов с обструктивными дефектами, такими как эмфизема, и снижаться у пациентов с рестриктивными аномалиями, включая аномалии грудной клетки и кифосколиоз ^[7] .

• Жизненная емкость (ЖЕЛ)

Это общее количество воздуха, выдыхаемого после максимального вдоха. Значение составляет около 4800 мл и варьируется в зависимости от возраста и размера тела. Он рассчитывается путем суммирования дыхательного объема, резервного объема вдоха и резервного объема выдоха. VC = TV+IRV+ERV.

VC указывает на способность глубоко дышать и кашлять, отражая силу инспираторных и экспираторных мышц. VC должен быть в 3 раза больше TV для эффективного кашля ^[8] . ЖЕЛ иногда снижается при обструктивных расстройствах и всегда при рестриктивных расстройствах ^[8]

• Функция Остаточная емкость (ФОЕ)

Это количество воздуха, остающееся в легких в конце нормального выдоха. Он рассчитывается путем сложения остаточных объемов и резервных объемов выдоха. Нормальное значение составляет около 1800-2200 мл. ФОК = RV+ERV.

FRC не требует усилий и выделяет положение покоя, когда внутренняя и внешняя упругая отдача уравновешены. ФОЕ снижается при рестриктивных нарушениях. Отношение FRC к TLC является индексом гиперинфляции ^[9] . При ХОБЛ ФОЕ составляет до 80% от TLC ^[4] .

Измерение легочных объемов[править | править источник]

Измерения объема легких важны для правильного физиологического диагноза, однако его роль в оценке тяжести заболевания, функциональных нарушений, течения заболевания и реакции на лечение остается спорной. ^[10] Измерение может быть выполнено с помощью спирометрии, см…., плетизмографии тела, вымывания азотом и разбавления гелием, причем последние три метода используются для измерения статических объемов легких ^[7] .

Плетизмография тела[править | править код]

Плетизмография происходит от греческого слова, означающего увеличение. Плетизмография тела в первую очередь измеряет ФОЕ по закону Бойля. Это особенно подходит для пациентов, у которых есть воздушные пространства в легких, которые не сообщаются с бронхиальным деревом.

Человек удобно сидит в герметичном боксе (статические объемы легких можно получить путем измерения изменений давления в боксе постоянного объема или объема в боксе постоянного давления), в котором можно точно измерить изменения давления и объема.

Вымывание азота[править | править источник]

Этот метод основан на вымывании N2 из легких, в то время как пациент дышит 100% O2, используя свойства газов разбавления.

• Больной дышит 100% кислородом, и весь азот в легких вымывается.
• Измеряются выдыхаемый объем и концентрация азота в этом объеме.
• Разница в объеме азота при начальной концентрации и при конечной концентрации выдыхаемого воздуха позволяет рассчитать внутригрудной объем, обычно ФОЕ.

Разбавление гелия[править | править код]

Метод измерения легочных объемов основан на уравновешивании газа в легких известным объемом газа, содержащего гелий. Этот метод включает в себя подключение субъекта к спирометру, наполненному 10% гелия в кислороде. После повторного вдоха испытуемым гелий-кислородной смеси и уравновешивания с помощью спирометра концентрация гелия в легких станет такой же, как и в спирометре. Из принципа сохранения массы можно написать, что: C1 × V1 = C2 (V1 + V2), где C1 равно начальной концентрации гелия в спирометре,

• V1 соответствует начальному объему гелий-кислородной смеси в спирометре,
• C2 соответствует концентрации гелия после уравновешивания,
• V2 соответствует неизвестному объему в легких.
• V2=V1 (C1-C2)/C2

• Если тест начинается в конце нормального дыхательного объема (конец выдоха), объем воздуха, оставшегося в легких, представляет собой ФОЕ.
• Если тест начинается в конце ФЖЕЛ, тест будет измерять ПЖ.
• Точно так же, если тест начинается после максимального вдоха, тогда V2 будет равняться общей емкости легких.

Чтобы лучше понять технику оценки объема легких, посмотрите видео ниже

Европейский респираторный журнал http://erj.ersjournals.com/content/26/3/511

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC32298

Лютфи М.Ф. Физиологические основы и клиническое значение измерения объема легких. Мультидисциплинарная респираторная медицина, 2017; 12:3

Руппель гл. Какова клиническая ценность легочных объемов? Респираторная помощь, 2012 г.; 57(1):126–35.

1. ↑ Maiolo C, Mohamed EI, Carbonelli MG. Состав тела и дыхательная функция. Acta Diabetologica, 2003; 40 Приложение 1 (1): S32-8 · DOI: 10.1007/s00592-003-0023-0
2. ↑ Легкие на месте — © Kenhub https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/the-lung
3. ↑ Guyton C, Hall, E. Тестовая книга по медицинской физиологии. Elsevier Inc. Филадельфия, Пенсильвания. 2006 г.; с.475-477.
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2 4,3} Хаф, А. Физиотерапия в респираторной терапии; Доказательный подход к лечению органов дыхания и сердца. 3 ^-й  ред. Соединенное Королевство: Nelson Thomes Ltd, 2001 г., стр. 69.
5. ↑ Люс Дж.М., Пирсон Д.Дж., Тайлер М.Т. Интенсивная респираторная терапия, WB Saunders, Филадельфия, Пенсильвания, стр. 21.
6. ↑ Уайлд М., Наир С., Мэдден Б. Функциональные тесты легких — обзор. Уход за тяжелобольными. 2007 г.; 23 декабря (6): 173-7.
7. ↑ ^{7,0 7,1} Рану Х.

   No related posts.