Омега 3 для кормящих мам: Надобность Омега-3 и рыбьего жира для беременных и кормящих

Содержание

Надобность Омега-3 и рыбьего жира для беременных и кормящих

22 января 2021

Высокие темпы социально-экономического развития населения планеты привели к серьезным изменениям в качестве питания человека. По данным ВОЗ существенно увеличился процент диетических калорий, получаемых из насыщенных жиров и жирных кислот омега-6, и снизился процент калорий, получаемых из жирной кислоты омега-3 (1). Этот дисбаланс привел к предположениям, что такие изменения в диете могут быть причиной роста психологических проблем и депрессии среди населения.

Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты называют «незаменимыми», потому что они не могут быть синтезированы человеческим организмом (2). Омега-3 и омега-6 жирные кислоты составляют два основных семейства незаменимых жирных кислот. Омега-3 представляет собой α-линоленовую кислоту и ее метаболические производные — эйкозапентаеновую кислоту (EPA), и докозагексаеновую кислоту (DHA). Хотя организм человека и способен превращать незаменимые жирные кислоты в EPA и DHA с помощью ферментов, этот процесс неэффективен и не может удовлетворить потребности матери и плода в DHA (3).

Важно! Достаточное количество DHA в грудном молоке является важным фактором сбалансированного питания в течение первых двух лет развития ребенка. Многочисленные исследования показывают, что даже повышенный уровень DHA в грудном молоке полезен как для матери, так и для ребенка.

Однако, вследствие высоких затрат и потребностей беременные женщины подвержены риску снижения уровня DHA. Считается, что этот относительный дефицит жирных кислот играет роль в психическом здоровье матери во время беременности и в послеродовой период (4).Поэтому интерес к изучению роли омега-3 для беременных в профилактике и лечении перинатальной и постнатальной депрессии растет с каждым днем.

Рыбий жир и послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – это достаточно распространенное расстройство, которое может привести к нездоровому взаимодействию матери и ребенка, в том числе и к потенциально плохому развитию в раннем детстве. По оценкам ученых, заболевание может поражать до 10-15% женщин в первые три месяца после рождения малыша.

Например, учеными из Норвегии было проведено исследование о возможной связи низких уровней омега-3 у женщин на поздних сроках беременности и высоких уровней послеродовых депрессивных симптомов. Женщинам во время беременности определяли статус жирных кислот, а затем через 3 месяца после родов определялся уровень депрессивных симптомов при помощи Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Полученные результаты достоверно подтвердили предположения специалистов (5). И таких исследований, которые подтверждают влияние омега-3 на психическое состояние женщин в послеродовый период за последнее десятилетие великое множество.

Поскольку низкий индекс омега-3 во время беременности может быть связан с более высокой частотой симптомов депрессии после родов, следует увеличить потребление морепродуктов или добавок омега-3 во время и после беременности.

Можно ли рыбий жир кормящим матерям или нет?

Конечно да, омега-3 и рыбий жир для беременных и кормящих женщин крайне необходим, но есть ряд неблагоприятных факторов, которые подвергают опасности маму и ее будущего ребенка. Беспокойство по поводу безопасности рыбьего жира связано с естественным содержанием ртути в рыбе.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует употреблять 200-300 грамм различных морепродуктов с низким содержанием метилртути в неделю во время беременности или кормления ребенка грудью.

Хотя многие виды рыбы являются отличным источником омега-3, диетологи не рекомендуют женщинам детородного возраста и особенно беременным и кормящим употреблять в пищу рыбу с высоким содержанием ртути, таких как рыба-меч, акула, королевская макрель и кафельная рыба. Эти представители, по данным Агентства по охране окружающей, могут пагубно влиять на развитие мозга ребенка, зрения, а также развитие психических и двигательных навыков.

FDA выпустило невероятно полезное и понятное руководство по выбору рыбы с низким содержанием ртути!

Дополнительные источники омега-3 при грудном вскармливании, содержащие EPA и DHA, безопасны, если дозы не превышают 3000 мг в день. Однако это не означает, что вы должны принимать 3000 мг в день. Лучше всего поговорить со своим врачом о том, какое количество омега-3 EPA и DHA вам подходит.

Следует знать! Во время беременности и кормления грудью безопасно принимать только качественный рыбий жир. Производитель рыбьего жира должен иметь возможность предоставить данные результатов независимых лабораторий, которые показывают уровень чистоты их рыбьего жира.

Какие продукты содержат Омега-3 жирные кислоты?

Лучшие источники EPA и DHA – это холодноводная рыба:

Лосось
Тунец
Сардины
Анчоусы
Сельдь

Многие люди обоснованно обеспокоены содержанием ртути и других токсинов в рыбе, особенно во время беременности. По этой причине очищенный рыбий жир часто является самым безопасным источником EPA и DHA.

Известно, что льняное масло тоже содержит омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Это действительно так, но семена льна содержат омега-3 с короткой цепью, ALA (альфа-линоленовую кислоту), которая отличается от длинноцепочечных EPA и DHA, необходимых организму для оптимального здоровья и развития. Поэтому рыбий жир – более надежный источник столь ценных жирных кислот.

Список витаминов при кормлении грудью

Лучшие витамины для кормящих мам естественно являются лучшими и для ребенка. Вместе они должны формировать структуру рациона матери и помогать ребенку расти крепким и здоровым, насколько это возможно.

Основные витамины во время кормления грудью

Сравнительная таблица препаратов

Об авторе

Мария Яворович

кандидат медицинских наук, педиатр

Источники

Gomez Candela C, Bermejo Lopez LM, Loria Kohen V. Importance of a balanced omega 6/omega 3 ratio for the maintenance of health: nutritional recommendations. Nutr. Hosp.26(2),323–329 (2011)
Davis-Bruno K, Tassinari MS. Essential fatty acid supplementation of DHA and ARA and effects on neurodevelopment across animal species: a review of the literature.

Birth Defects Res. B Dev. Reprod. Toxicol.92(3),240–250 (2011)
Haggarty P. Fatty acid supply to the human fetus. Annu. Rev. Nutr.30,237–255 (2010)
Lumia M, Luukkainen P, Tapanainen H et al. Dietary fatty acid composition during pregnancy and the risk of asthma in the offspring. Pediatr. Allergy Immunol.22(8),827–835 (2011)
Markhus, M. W., Skotheim, S., Graff, I. E., Frøyland, L., Braarud, H. C., Stormark, K. M., & Malde, M. K. (2013). Low omega-3 index in pregnancy is a possible biological risk factor for postpartum depression. PloS one, 8(7), e67617. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0067617

Поделится

Новый комментарий

Войти с помощью

Отправить

Рыбий жир при грудном вскармливании: можно или нет?

Грудное вскармливание — сложный и ответственный этап в жизни любой женщины. Осилив все сложности беременности, выносив малыша, молодая мама хочет сделать все, чтобы заложить основы здоровья своего ребенка, ведь польза грудного молока неоспорима.

Кормящая женщина сталкивается с целым рядом неприятных проблем: пышные блестящие волосы становятся редкими и блеклыми, крепкие красивые ногти — ломкими, здоровые зубы начинают крошиться, неистощимая работоспособность сменяется быстрой утомляемостью, а оптимистичное настроение замещается депрессивным. Все это связано с тем, что во время лактации женский организм испытывает дефицит кальция и фосфора — «строительного материала» для костной ткани, кроме того, нехватка витаминов А, D, Е не лучшим образом сказывается на состоянии зрения, обмене веществ, общем настроении. Преодолеть все эти неприятные симптомы поможет рыбий жир и препараты Омега-3.

Важно! Министерство здравоохранения Российской Федерации на официальном уровне не рекомендует рыбий жир для кормящих матерей, так что на вкладышах в пачках с капсулами среди противопоказаний вы найдёте беременность и период лактации. При этом заниматься самолечением строго не рекомендуется, а приём каких-либо БАД стоит практиковать только по рекомендации и при контроле со стороны врача.

Можно ли принимать рыбий жир и Омега-3 во время кормления грудью?

Многие женщины, боясь навредить ребенку, стараются во время лактации избегать приема каких бы то ни было препаратов. Однако вряд ли стоит отказываться от рыбьего жира и Омега-3. Чтобы отбросить всякие сомнения, нужно прежде всего разобраться, что это за добавка и какую пользу она приносит.

Рыбий жир известен многим еще с детства. Не один взрослый с ужасом вспоминает, как родители бегали за ним с ложкой, умоляя выпить содержимое, суля всяческие награды. Тогда мало кто понимал, зачем нужно было это «отвратительное» масло. А ведь родители были совершенно правы, поскольку рыбий жир — это

уникальный препарат, содержащий витамины D, А, Е, а также полиненасыщенные кислоты, важнейшие из которых — эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК).

5 компонентов рыбьего жира, незаменимых для женщины и ребенка при грудном вскармливании:

Витамин D важен для формирования скелета ребенка и быстрого зарастания родничка.
Витамин А незаменим для зрения как грудничка, так и его мамы. Кроме того, известны его ранозаживляющие и антивоспалительные свойства.
Витамин Е (жирорастворимый) важен для создания и укрепления иммунитета. Его нехватка обусловливает анемию как ребенка, так и матери.
Омега-3 — полиненасыщенные кислоты участвуют в строительстве тканей, нервных волокон, клеток и у женщины, и у дитя.

Какой рыбий жир выбрать?

Российской компанией «БиоФарм» производятся пищевые добавки под маркой «Биафишенол» — 21 вид капсул рыбьего жира с различными растительными добавками: валерианой, зародышами пшеницы, маслом льна, ламинарией и другими.

Среди достоинств рыбьего жира «Биафишенол» стоит особенно выделить три факта:

Препараты производятся из тушек диких пород рыб. Это важно, потому что такая рыба питается нормально, в отличие от искуственно выращиваемой.
Сырье для перпаратов экспортируется из Исландии, проходит глубокую очистку и три уровня контроля качества.
Есть рыбий жир с содержанием ПНЖК 38% и 55%. Это важно, в контексте индивидуальных потребностей организма.

Также рыбий жир «Биафишенол

», при высоком уровне качества, выделяется доступной стоимостью, что отражает общую политику компании «БиоФарм».

Так нужно ли пить Омега при лактации?

Однозначного ответа нет, поскольку в научном мире существуют разные подходы к данному вопросу. Сторонники употребления аргументируют своё мнение причинами, описанными ниже.

Действие Омега-3 на ребенка:

участвует в развитии головного мозга, а следовательно, влияет на способность запоминать, быть внимательным, умение абстрактно мыслить;
помогает сформировать хорошее зрение;
имеет антиаллергический эффект, то есть снижает вероятность диатезов;
оказывает общеукрепляющее действие на иммунную систему, противостоящую простудам и вирусным инфекциям.

Действие Омега-3 на мать:

сохраняет здоровье зубов, волос и ногтей;
снижает уровень холестерина в крови;
помогает справиться с лишним весом;
предотвращает родовую депрессию, улучшает настроение с помощью гормона радости эндорфина.

Однако, при всей пользе Омега-3, перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Безопасен ли рыбий жир при кормлении грудью? | Здоровое питание

Кристин Мортенсен Обновлено 17 декабря 2018 г.

Будучи кормящей матерью, вы, скорее всего, беспокоитесь о том, что вы едите. Вы не хотите есть или принимать что-либо, что может навредить вашему ребенку. Но вы также хотите есть продукты, которые наиболее полезны и дадут вашему ребенку наилучшие преимущества в жизни. Рыбий жир полезен для вас и вашего ребенка, но поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, и будьте осторожны в отношении того, какие виды и сколько рыбы вы потребляете во время грудного вскармливания.

Добавки

Эксперты сходятся во мнении, что прием добавок с рыбьим жиром, скорее всего, безопасен для кормящих матерей, хотя рекомендации по дозировке различаются. Клиника Майо предупреждает, что прием слишком большого количества рыбьего жира может привести к повышенному риску кровотечения. Кормящим матерям безопаснее принимать добавки с рыбьим жиром, чем употреблять рыбу из-за загрязняющих веществ и токсинов, которые содержатся в некоторых видах рыбы. Американская ассоциация беременных рекомендует кормящим матерям принимать высококачественные добавки с рыбьим жиром, которые были тщательно обработаны для удаления загрязняющих веществ, включая тяжелые металлы, полихлорбифенилы и диоксины. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Употребление рыбы

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предупреждает кормящих матерей избегать употребления акул, рыбы-меч, королевской скумбрии и кафельной рыбы, поскольку они содержат большое количество ртути. Креветки, консервированный светлый тунец, лосось, минтай и сом содержат мало ртути, поэтому вы можете съедать до 12 унций этой рыбы в неделю, что соответствует примерно двум порциям в неделю. Тунец альбакор имеет немного более высокий уровень ртути, чем другой тунец, поэтому ограничьте его до 6 унций в неделю.

Омега-3 жирные кислоты

Рыбий жир не только безопасен, но и необходим для развития и функционирования мозга вашего ребенка. По этой причине жирные кислоты в рыбьем жире проходят через кровь и попадают в грудное молоко к ребенку. Рыбий жир содержит омега-3 жирные кислоты, одной из которых является ДГК. В статье в журнале «Питание матери и ребенка» говорится, что количество ДГК в грудном молоке матери определяет количество ДГК в крови ее ребенка. DHA играет несколько ролей в развитии вашего ребенка, включая мозг, сетчатку глаза и иммунную систему. Исследование Университета Канзаса показало, что младенцы, чьи матери имели более высокий уровень ДГК при рождении, дольше концентрировали внимание и реже отвлекались. Это показывает, что DHA также помогает когнитивному развитию вашего ребенка. Большинство детских смесей обогащены DHA, чтобы имитировать количество, содержащееся в человеческом грудном молоке.

Пособия для матерей

Депрессия затрагивает до 25 процентов женщин в послеродовом периоде. По данным Центра медицинских наук Техасского технологического университета, жирные кислоты омега-3 в сочетании с антидепрессантами могут предотвращать и лечить депрессию и безопасны для кормящих матерей, если их принимать под наблюдением врача. Омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, используются для лечения множества других заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, психических и зрительных. Некоторые люди принимают рыбий жир, чтобы справиться с диабетом, астмой или остеопорозом. Существуют убедительные доказательства того, что рыбий жир снижает уровень триглицеридов и риск сердечных заболеваний.

Ссылки

Medline Plus: Рыбий жир
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов: Что вам нужно знать о ртути в рыбе и моллюсках
Питание матери и ребенка: Статус жирных кислот матери во время беременности и лактации и связь с состоянием новорожденного и младенца

Биография писателя

Кристин Мортенсен начала писать газетные статьи в 1992 году для The Sierra Vista Herald. Она также является зарегистрированным диетологом с 1991 года и работала в больницах, клиниках и программах для женщин, младенцев и детей (WIC). Мортенсен получил степень бакалавра диетологии в Университете Бригама Янга.

Рыбий жир во время беременности и кормления грудью

Жирная рыба, такая как анчоусы или лосось, является отличным источником незаменимых длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК), включая арахидоновую кислоту, докозагексаеновую кислоту (ДГК) и эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК). Эти жирные кислоты, особенно ДГК, необходимы для развития сетчатки и головного мозга, преимущественно в третьем триместре беременности, когда они поступают через плаценту, а также постнатально через грудное молоко или смесь.

1 Действительно, матери, которые едят много рыбы во время беременности и кормления грудью, могут защитить своих детей от будущих низких показателей вербального IQ. ² ДЦПНЖК также могут играть важную роль в функционировании иммунной системы.

³ Таким образом, важно, чтобы беременные и кормящие женщины получали достаточное количество этих жирных кислот с пищей для поддержки роста и развития их ребенка.

Беременным и кормящим женщинам рекомендуется употреблять не менее 200 мг ДГК в день. ⁴ Одно недавнее исследование предполагает, что текущие рекомендации могут быть слишком низкими. Стутьесдейк и др. ⁵ обнаружили, что для обеспечения идеальных концентраций ДЦПНЖК, доступных для ребенка, женщины должны потреблять 535 + 215 мг ДГК + ЭПК в день в течение третьего триместра и 715 + 285 мг ДГК + ЭПК в день в течение первого месяца грудного вскармливания. Важно отметить, что потребление рекомендуемых 10 унций (2-3 порции) рыбы в неделю может легко обеспечить эти уровни ДЦПНЖК.

6 Однако немногие американцы едят столько рыбы. Средний американец потребляет всего 4 унции в неделю, что составляет менее половины рекомендуемого количества. ⁶ Кроме того, наиболее часто потребляемые сорта содержат мало ДЦПНЖК.

⁷

Существует риск накопления ртути в тканях организма, особенно внутри плода, при высоком потреблении некоторых видов крупных хищных рыб. Таким образом, беременным и кормящим женщинам следует избегать рыбы с высоким содержанием ртути, в том числе рыбы-меч, акулы, королевской скумбрии, марлина, оранжевого большеголова, кафеля и большеглазого тунца. И наоборот, FDA и EPA рекомендуют беременным или кормящим женщинам употреблять рыбу с низким содержанием ртути, стремясь к 8-12 унциям (2-3 порции) в неделю.

6 Эта рекомендация была сделана на основе многочисленных исследований, показывающих, что питательная польза от употребления в пищу рыбы с низким содержанием ртути перевешивает риск токсичности ртути для плода. ^8,9

Низкое потребление рыбы американцами и боязнь токсичности ртути могут вызвать у беременных и кормящих женщин соблазн рассмотреть возможность простого приема добавок с рыбьим жиром. Эти добавки получают из жировых тканей жирной рыбы, поэтому теоретически они должны быть хорошим источником ДГК для развивающегося ребенка.

Вопрос в том, действительно ли добавки с рыбьим жиром во время беременности и лактации приносят пользу ребенку? Текущие данные неубедительны и, в конечном счете, не поддерживают использование добавок ДГК (то есть рыбьего жира) во время беременности для нейрокогнитивных функций у младенцев. ¹ Неясно, почему добавки с рыбьим жиром не обладают такими же полезными свойствами, как рыба, но это может быть примером того, как питательные вещества в цельных пищевых источниках часто работают вместе, чтобы питать организм лучше, чем отдельные питательные вещества. Фактически, недавнее исследование Julvez et al. ¹⁰ показали, что потребление жирной рыбы во время беременности оказало умеренное благотворное влияние на когнитивное и нейропсихологическое развитие ребенка, только часть которого объяснялась уровнем ДГК. Это говорит о том, что польза от потребления рыбы связана не только с содержанием в ней жирных кислот. Также стоит отметить, что добавки не регулируются FDA в Соединенных Штатах, и поэтому качество и эффективность добавок не может быть гарантирована.

Прием рыбьего жира при грудном вскармливании менее изучен, чем при беременности. Грудное молоко, естественно, является хорошим источником ДГК, но его уровень варьируется в зависимости от рациона питания матери. ¹¹ Действительно, матери, которые принимают добавки с рыбьим жиром во время лактации, имеют более высокий уровень ДГК в грудном молоке. ¹² Однако у доношенных детей это, по-видимому, не коррелирует с улучшением зрения или развития мозга ребенка. ¹³ Наоборот, у недоношенных детей прием добавок ДЦПНЖК матерями во время грудного вскармливания, по-видимому, значительно улучшает развитие мозга, по крайней мере, в раннем детстве. ¹⁴

Некоторые данные указывают на то, что добавки рыбьего жира для матери могут оказывать благотворное влияние на иммунитет ребенка. Было обнаружено, что высокие уровни ДГК в грудном молоке связаны с более высоким уровнем младенческого IgA, класса антител, который важен для иммунитета слизистых оболочек. ³ Кроме того, добавки с рыбьим жиром во время беременности также могут снизить риск пищевой аллергии и астмы у потомства. ^15,16 Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять эти ассоциации.

В заключение, несмотря на то, что добавки с рыбьим жиром в целом считаются безопасными, в настоящее время нет достаточных доказательств того, что прием добавок с рыбьим жиром во время беременности и грудного вскармливания приносит реальную пользу для нейрокогнитивного развития доношенного ребенка. Скорее, здоровая диета, включающая рыбу с низким содержанием ртути и высококачественные пренатальные витамины, по-прежнему является лучшим способом обеспечить адекватное питание вашего ребенка как до родов, так и во время грудного вскармливания.

Для получения дополнительной информации о конкретных видах рыбы во время беременности и кормления грудью посетите сайт https://www.fda.gov/food/consumers/advice-about-eating-fish

Hana Setterquist, MS

Christine D. Garner, PhD, RD

Ссылки:

Meldrum S, Simmer K. Докозагексаеновая кислота и последствия развития нервной системы у доношенных детей. Анналы питания и метаболизма. 2016;69Приложение 1:22-28.
Hibbeln JR, Davis JM, Steer C, et al. Потребление морепродуктов матерями во время беременности и исходы развития нервной системы в детстве (исследование ALSPAC): обсервационное когортное исследование. Ланцет. 2007;369(9561):578-585.
Дунстан Дж. А., Ропер Дж., Митулас Л., Хартманн П.Е., Симмер К., Прескотт С.Л. Влияние добавок рыбьего жира во время беременности на иммуноглобулин А грудного молока, растворимый CD14, уровни цитокинов и состав жирных кислот. Клиническая и экспериментальная аллергия: журнал Британского общества аллергии и клинической иммунологии. 2004;34(8):1237-1242.
Колецко Б., Цетин И., Бренна Дж.Т. Потребление жиров с пищей для беременных и кормящих женщин. Британский журнал о питании. 2007;98(5):873-877.
Stoutjesdijk E, Schaafsma A, Dijck-Brouwer DAJ, Muskiet FAJ. Доза рыбьего жира, необходимая для достижения 1 г% ДГК+ЭПК в зрелом молоке. Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты. 2018;128:53-61.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Советы по употреблению рыбы. 2019; Доступно по адресу: https://www.fda.gov/food/consumers/advice-about-eating-fish. Дата обращения 10.07.2020, 2020.
Цзэн Л., Руан М., Лю Дж. и др. Тенденции потребления переработанного мяса, необработанного красного мяса, птицы и рыбы в США, 1999–2016 гг. Журнал Академии питания и диетологии. 2019;119(7):1085-1098.e1012.
Kim Y, Ha EH, Park H и др. Пренатальное воздействие ртути, потребление рыбы и нейрокогнитивное развитие в течение первых трех лет жизни: исследование перспективной когорты матерей и экологического здоровья детей (MOCEH). Наука о тотальной окружающей среде. 2018;615:1192-1198.
Xu Y, Khoury JC,sucharew H, Dietrich K, Yolton K. Низкий уровень воздействия ртути во время беременности и потребление рыбы матерью: ассоциации с нейроповедением в раннем младенчестве. Нейротоксикология и тератология. 2016;54:61-67.
Julvez J, Méndez M, Fernandez-Barres S, et al. Потребление матерью морепродуктов во время беременности и нейропсихологическое развитие ребенка: продольное исследование, основанное на популяции с высоким уровнем потребления. Американский журнал эпидемиологии. 2016;183(3):169-182.
Олафсдоттир А.С., Торсдоттир И., Вагнер К.Х., Эльмадфа И. Полиненасыщенные жирные кислоты в рационе и грудном молоке кормящих исландских женщин с традиционным потреблением рыбы и жира из печени трески. Анналы питания и метаболизма. 2006;50(3):270-276.
Борис Дж., Дженсен Б., Салвиг Д.Д., Сечер Н.Дж., Олсен С.Ф. Рандомизированное контролируемое исследование влияния добавок рыбьего жира на поздних сроках беременности и в начале лактации на содержание жирных кислот омега-3 в грудном молоке человека. Липиды. 2004;39(12):1191-1196.
Delgado-Noguera MF, Calvache JA, Bonfill Cosp X, Kotanidou EP, Galli-Tsinopoulou A. Добавки с длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами (ДЦПНЖК) для кормящих матерей для улучшения роста и развития ребенка.
No related posts.

Надобность Омега-3 и рыбьего жира для беременных и кормящих