Отросток за языком в горле: Язвы в полости рта и горле при онкологических заболеваниях у детей

Заболевания горла и гортани | Стоматология Галадент

Учитывая, что гортань является одним из основных барьеров и фильтров, через который проходят все приходящие микроорганизмы, то и болезни гортани чрезвычайно разнообразны и случаются часто. Нужно отметить, что заболевания горла и гортани встречаются как у взрослых, так и у детей. Многие из патологий горла и гортани имеют очень похожую клиническую картину, но при этом этиология (причина, вызвавшая болезнь) их различна. И конечно, можно сразу догадаться, болезнь горла – это результат «работы» патогенных бактерий или вирусов. Так же и грибки могут вызвать неприятные симптомы и болезни. Помимо этого, заболевания горла при отсутствии температуры могут быть спровоцированы раздражающими слизистые оболочки веществами, аллергенами либо слишком сухим воздухом.

Вирусные заболевания
К ним можно отнести такие заболевания, при которых одним из симптомов является боль в горле: грипп, ОРВИ, корь и мононуклеоз. При этих болезнях воспалительный процесс появляется в горле: человек чувствует першение, боль. Помимо боли в горле при вирусном поражении в процесс вовлечен и нос – сильный насморк, а так же снижение жизненной активности, общая слабость, головная боль, боли в мышцах и повышение температуры тела. А при оспе и кори на коже появляется и сыпь. При мононуклеозе увеличиваются лимфоузлы и есть опасность распространения воспалительного процесса на печень и селезенку.

Бактериальные заболевания
Чаще всего встречается ангина, возбудитель которой — стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Боль в горле появляется и при эпиглоттите — довольно редком бактериальном заболевании, которым обычно болеют маленькие детей в возрасте до 4-х лет. Эпиглоттит очень опасен, поскольку может привести к удушью. Основные симптомы бактериальных заболеваний горла – боль в горле, высокая температура, общая слабость, ярко выраженный отек миндалин и окружающей клетчатки.

Грибковые заболевания
Грибковые поражения (микоз) образуются в результате активного роста и размножения плесневых и дрожжеподобных грибов. Отличительной чертой всех грибковых поражений является белый творожистый налет. При грибковом поражении горла творожистый налет сопутствует сильной боли в горле. Но при этом температура не повышается. Микоз — следствие сниженного иммунитета, авитаминоза, приема антибиотиков и гормональных препаратов. Если есть грибковые заболевания горла, то обязательно стоит посетить и гастроэнтеролога, так как скорее всего страдает и весь желудочно-кишечный тракт.

Опухолевые заболевания
Они бывают доброкачественные и злокачественные. Известно, что доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частой травме могут привести к озлокачествлению и неприятным последствиям. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация вируса папилломы человека, наросты появляются в гортани, голосовых связках.

Рак гортани и горла, как и многие злокачественные заболевания других органов, сложно диагностировать на ранних стадиях, так как нет ярких симптомов и четкой клинической картины. Но можно выделить возможные признаки онкологии: першение, ощущение инородного тела в горле, дискомфорт при глотании, затруднённое дыхание, наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа, повышенное слюноотделение, частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса, зубная боль (при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений), охриплость голоса. При этом только специалист может поставить точный диагноз, а также составить план лечения.

Симптомы и лечение папиллом на миндалинах

Когда дети часто болеют – это верный признак того, что иммунная система работает не на достаточном уровне. Чтобы справиться не только с самим проявлением заболевания, но еще и комплексно подойти к решению возникшей проблемы, первоначально необходимо записаться на прием к педиатру, а затем отоларингологу. Его консультация незаменима, когда частые диагнозы ребенка в разном возрасте звучат, как:

• ОРВИ, ОРЗ;
• обострение хронического тонзиллита и аденоидита;
• отит;
• ларингит;
• фарингит;
• ангина.

Подобрать комплексное и эффективное лечение помогут специалисты первого детского медицинского центра в Саратове, которые проведут диагностику, назначат активные меры лечения, а кроме этого подберут результативные методы профилактики.

Что делать, если в горле у ребенка видны наросты?

Нередки случаи, когда на миндалинах появляются новообразования. Это следствие вируса папилломы, которое проявляется на кожи и слизистых. Казалось бы, где ребенок может подхватить этот опасный вирус, которым заражено более 70% всех жителей планеты? Прежде всего, в утробе матери, во время рождения, а также контактно-бытовым путем.

В глотке новообразования чаще обнаруживаются на миндалинах, но могут быть на маленьком язычке, небных дужках, слизистой щек. Поставить диагноз после осмотра может только педиатр или отолариноларинголог.

Новообразования на гортани у детей могут формироваться начиная с рождения, клинические проявления чаще манифестируют в раннем детском возрасте от 2 до 5 лет.

У детей такая форма заболевания говорит о том, что лечение необходимо быстрое и максимальное грамотное. Диагностировать такую локализацию процесса может только ЛОР-врач.

Активный вирус папилломы наиболее часто поражает именно мальчиков, а вот после 30 лет поддаются влиянию больше женщины. Как правило, наросты начинают проявляться нарушением голосовой функции в виде охриплости, снижения тембра и быстрой утомляемости.

Насколько это опасно?

Часто папилломы на миндалинах имеют доброкачественную природу, но в любом возрасте рисковать не стоит, а лучше изначально обратиться за профессиональной консультацией, чтобы исключить все риски. Медицинские специалисты среди основных факторов, провоцирующих появление образования, выделяют такие:

• наследственность;
• нарушение обменных процессов;
• частые простудные заболевания и их сложное течение.

Какого цвета образования бывают?

Папилломы сливаются с цветом слизистой оболочки горла, но иногда они могут изменять свою пигментацию, становясь светло-розовыми или темно-коричневыми. Изначально может возникнуть одно образование, которое по размеру похоже на горошину или головку булавки. Со временем количество образований может существенно вырасти и очаг поражения будет похож на цветную капусту с множественными папилломами. Иногда процесс появления может сопровождаться воспалением.

Как ощущается новообразование?

Иногда пациент и вовсе не ощущает никаких изменений из-за малых размеров, поскольку в папилломе нет нервных окончаний, но по мере роста образования появляются такие симптомы как неловкость при глотании, ощущение инородного тела в глотке, кашель. Подобные ощущения возникают во время фарингита или ларингита, и чтобы исключить появление образований, необходимо срочно записаться к врачу. С ребенком ситуация усложняется тем, что он не может точно описать свои ощущения, а также ему сложно тщательно самостоятельно посмотреть полость рта и глотки.

Диагностика, лечение и профилактика рецидива папиллом проводится только медицинским специалистом под тщательным контролем всех этапов и обязательным условием проверки онкогенной природы.

Как защитить организм?

Поскольку сегодня в мире известно более 600 штаммов вирус папилломы человека, сложно бороться с такими микрочастицами комплексно и постоянно. Прежде всего, необходимо не просто один раз показаться врачу, но и регулярно проходить курс лечения. Используя народные средства без контроля со стороны медицинского персонала, образования на гортани может перерасти в злокачественную опухоль, поэтому заниматься самолечением, особенно если пациент – ребенок категорически запрещено.

В переходной климатический период, а также зимой наблюдается частое обострение хронического тонзиллита. Это связано с тем, что ребенок не всегда вдыхает морозный холодный воздух через нос, а дышит ртом. Как следствие наблюдается:

• повышенная температура;
• воспалительные процессы в горле;
• сухой или влажный кашель;
• слабый аппетит;
• плохое настроение, высокий уровень капризности.

На приеме у отоларинголога диагностируется также красное горло, и как следствие, осложнения могут перейти на нос, вызывая хронический насморк, и на ушки, спровоцировать отит, который протекает сложно и болезненно.

Иногда из-за того, что наблюдается обострение хронического тонзиллита самостоятельно сложно визуально определить наличие нароста. Отекшее горло не позволяет самостоятельно диагностировать образование, и если не обращаться к врачу по первичным показаниям, можно потерять драгоценное время для лечения.

Бывают случаи, что в то время, когда надо лечить отит, все внимание переключается на воспалительные процессы в ухе, и родители даже не смотрят в полость рта ребенка. Как правило, сопутствующие заболевания системы ухо–горло–нос протекают совместно, и важно грамотное комплексное лечение, чтобы избавляясь от одного недуга, не переключить развитие заболевания и осложнений в другую сторону.

В самых запущенных случаях требуется полное удаление пораженной «гланды» (так пациенты часто называют небные миндалины). Именно поэтому важно для минимизации такого риска вовремя обратиться к врачу за консультацией. Если у ребенка частые проявления простудных заболеваний, диагностируется ларингит или фарингит, то помимо консультаций со специалистами в центре во время активной стадии и восстановления после заболевания, стоит регулярно показывать малыша медикам, чтобы исключить возможное усложнение развития заболеваний.

Сама опухоль на «гланде» не проходит, она может просто уменьшиться в размере, но это не повод, чтобы откладывать посещение узкопрофильного специалиста. Не стоит рисковать своим здоровьем, а тем более здоровьем малыша. Особое внимание к полости горла стоит уделить в таких случаях:

• при посещении детского сада и массового заболевания детей в нем;
• при начале посещений спортивных секций, в частности бассейна.

Скопление людей, которые также могут быть носителями вируса папилломы в одном месте, может негативно сказаться на здоровье ребенка. Поводом для более тщательного анализа полости горла может служить прием антибиотиков перед этим, несоблюдение режима гигиены, а также активное проявление заболеваний полости рта. Если перед этим у ребенка была ангина, и сейчас восстановительный период, то стоит особое внимание уделить состоянию горла, чтобы защитить чадо от образований на гландах. В случае легкого течения ларингита или фарингита специалисты рекомендуют пару дней внимательно понаблюдать за горлом ребенка.

Для этого утром и вечером просите ребенка открывать рот, чтобы визуально осмотреть нет ли на нем образований, следите за тем, как ест, пьет и дышит ребенок.

Ранние сроки заражения

Ювенильные образования на миндалинах имеют разную причину, но если есть заключение, что у ребенка диагностирован вирус папилломы, это требует от родителей постоянного контроля и внимание за состоянием здоровья. Специалисты первого детского медицинского центра в Саратове помогут определиться с максимально эффективными профилактическими и лечебными мерами. Если же ребенок часто кашляет без видимых на то причин, или говорит, что у него некомфортные ощущения присутствия чужеродного предмета в горле – срочно записывайтесь на консультацию и посетите специалиста, который подберет максимально подходящее и продуктивное лечение.

Как лечится образование на миндалинах?

Традиционно в борьбе с отитом или обострением хронического тонзиллита назначаются антибиотики и сопутствующая терапия, чтобы минимизировать негативное воздействие на органы ЖКТ.

В случае подтверждение образований на гландах и выяснения их природы, лечение назначает специалист. Запрещено самостоятельно сдирать или прижигать папилломы.

Опытный отоларинголог, а также при необходимой консультации профессионального хирурга назначают максимально результативные способы лечения, среди которых:

• удаление новообразований лазером;
• радиоволновое иссечение;
• заморозка и удаление образования с помощью холода;
• электрокоагуляция, когда папиллома удаляется с помощью тока.

Выбирается метод с учетом:

• степени поражения;
• возраста;
• общего состояния организма;
• индивидуальных реакций.

Вирус папилломы нельзя вылечить, но можно сделать все, чтобы блокировать его проявление.

Записаться к хирургу

Коррекция ушных раковин. Причины лопоухости у детей

Лопоухость — врожденная аномалия формирования ушной раковины у детей, при которой уши прилегают к голове…

Особенности вскрытия абсцессов и флегмон

Особенности вскрытия абсцессов и флегмон Первый детский медицинский центр предлагает своим пациентам…

Радиоволновое удаление новообразований: как и чем проводится

Радиоволновое удаление новообразований: как и чем проводится Новообразования на коже ребенка — это поражение…

Операция при варикоцеле

Операция при варикоцеле: методы, показания, проведение, реабилитация Варикозное расширение вен — проблема,…

Операция при пупочной грыже

Операция при пупочной грыже: показания, техники проведения, реабилитация Пупочная грыжа – патология,…

Лопоухость у детей

Лопоухость — это позиция ушей, при которой ушные раковины не прилежат плотно к голове, а занимают по…

Фимоз

Одним из частых хирургических заболеваний у мальчиков является фимоз. Это сужение наружного отверстия…

Водянка яичка (Гидроцеле)

Водянка яичка у мальчиков — это скопление жидкости в оболочках яичка. Она проявляется увеличением полвины…

Грыжи у детей

Наиболее часто встречающейся хирургической патологией у детей являются грыжи передней брюшной стенки.…

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

 

Невралгия языкоглоточного нерва › Болезни › ДокторПитер.ру

Невралгия языкоглоточного нерва – болезнь, впервые описанная Сикаром в 1920 году. Несмотря на то, что в некоторых случаях ее симптомы схожи с симптомами невралгии тройничного нерва, встречается это заболевание в сто раз реже.

Признаки

Чаще всего эта болезнь развивается в 30-40-летнем возрасте, причем у женщин вдвое чаще, чем у мужчин. Они жалуются на приступообразные боли в области корня языка или миндалины, отдающие в небо, горло, ухо, угол нижней челюсти, боковую поверхность шеи. При этом часто возникает обильное слюнотделение, покраснение лица, кашель, синкопальные состояния с понижением давления, ослаблением пульса, мышечной слабости, вплоть до обморока.

Боли, как правило, пароксизмальные, длительностью около двух минут, разной интенсивности: от единичных слабо ощутимых до невыносимых приступообразных прострелов. Иногда пациенты обнаруживают зону, которая является источником боли, – прикосновение к ней вызывает приступ. Она может располагаться в области корня языка, миндалины, а бывает и за пределами иннервации языкоглоточного нерва (на подбородке, мочке уха и т.д.). Провоцируют болевые приступы глотание пищи или слюны, разговор. Для этого заболевания характерны периоды обострения, чаще всего это осень-зима, и ремиссии, когда болей практически нет.

Симптомы, по которым устанавливается диагноз «невралгия языкоглоточного нерва»: наличие зоны иннервации языкоглоточного нерва (локализация боли), пароксизмальный характер болей, иррадиация болей в разные зоны, наличие сопутствующих симптомов и болевой точки за углом нижней челюсти. Провокатором приступов является горькая пища.

Описание

Невралгия языкоглоточного нерва может быть вызвана заболеваниями уха, горла и носа, сдавлением нерва мышцами под основанием черепа. После того, как обнаруживается место (причина) сдавления (раздражения) языкоглоточного нерва, невралгия успешно поддается лечению, хоть и довольно долгому. Бывает, что оно длится до двух лет.

Причиной развития заболевания могут быть также  инфекции (хронический тонзиллит, ангина, грипп), интоксикации (отравление тетраэтилсвинцом). Синдром невралгии языкоглоточного нерва возникает в результате травмы ложа миндалины чрезмерно удлиненным шиловидным отростком, а также при окостенении шилоподъязычной связки, при опухолях мостомозжечкового угла, аневризме сонной артерии, раке гортани и др. Есть данные о том, что онкологические заболевания глотки или гортани могут впервые заявлять о себе невралгическим болевым синдромом в этой области.

Диагностика

Чтобы установить диагноз «невралгия языкоглоточного нерва» следует внимательно отнестись к симптомам и провести дифференциальную диагностику с невралгией тройничного нерва. Основное отличие этих заболеваний друг от друга — локализация боли и возраст пациентов, а также различное расположение триггерных зон: при невралгии тройничного нерва располагаются на лице, чаще вокруг губ, а при невралгии языкоглоточного нерва они расположены у корня языка.

В комплексное обследование страдающих невралгией входит ортопантомограмма, позволяющая установить наличие или отсутствие увеличения шиловидного отростка или оссификацию шило-подъязычной связки, компьютерная томография (КТ) головного мозга или магнитно-резонансная томография (МРТ) сосудов, с помощью которых можно выявить компрессию нервного корешка сосудом или другими структурами. Обязательна консультация онколога для исключения онкологического заболевания.

Лечение

Невралгии языкоглоточного нерва, как и невралгии тройничного нерва, лечатся консервативно с помощью медикаментозных препаратов по назначению врача. Рекомендуются также общеукрепляющие средства: витамины, экстракт алоэ, ФиБС, АТФ, фитин, женьшень и др. Если заболевание не запущено, то хорошо помогает физиотерапия. Кроме того, поскольку при этом заболевании чаще выявляются причины компрессии (сдавления нервных корешков), то страдающим невралгией языкоглоточного нерва легче помочь, используя хирургические методы, например, с помощью резекции увеличенного шиловидного отростка.

© Доктор Питер

Боль в горле: причины — причины, диагностика и лечение

Боль в горле, как правило, ассоциируется с простудой, но она может появляться и при заболеваниях других органов, а не только верхних дыхательных путей. Давайте подробнее остановимся на каждой группе причин возникновения боли в горле.

Инфекционные заболевания

В большинстве случаев ответственными за боль в горле являются инфекционные заболевания носоглотки. Чаще всего они имеют вирусную природу: ОРВИ, грипп, инфекционный мононуклеоз корь, ветряная оспа и другие. Менее широко распространены бактериальные инфекции, в первую очередь, эт ангина, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А, а также скарлатина и дифтерия. Редко наблюдаются ангины, причиной которых является поражение микоплазмами, хламидиями, гонококком, туберкулезной палочкой или возбудителем сифилиса – бледной спирохетой.

Еще одно редко встречающееся, но серьезное заболевание, сопровождающееся болью в горле, — эпиглотит. Эпиглотитом называется воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к нарушению проходимости дыхательных путей. Причина его – поражение бактерией Haemophilus influenzaeтипа В. Болеют этим заболеванием, в основном, дети 2–4 лет. Проведение вакцинации, начиная с 1985 года, значительно сократило распространенность эпиглотита.

Также нечасто причиной боли в горле является поражение слизистой полости рта грибами: дрожжеподобными – рода Candida (кандидоз), плесневыми – родов Aspergillus и Penicillium. Микозы глотки проявляются в виде легко отделяемых от слизистой оболочки пленок творожистого вида. Их возникновение может спровоцировать лечение антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами. Они также развиваются на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, болезни крови и желудочно-кишечного тракта, вследствие авитаминоза. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода отмечается более чем у 90% больных СПИД.

Причиной болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, у детей может быть следствием стекания отделяемого из носоглотки при синуситах или аденоидите.

Аллергия

Аллергия на шерсть домашних животных, плесень и пыльцу, бытовую пыль и другие аллергены может проявляться не только краснотой, отеком лица и насморком, но и болью в горле.

Затруднение носового дыхания

Проблемы с дыханием через нос могут быть связаны с гиперплазей носовых раковин, искривлением носовой перегородки или другими состояниями. Они вынуждают человека дышать ртом, что приводит к тому, что слизистая оболочка полости рта и глотки становится недостаточно увлажненной, и возникают сухость и боль в горле. Ротовое дыхание ночью нередко является причиной храпа, который провоцирует повреждение слизистой оболочки глотки и возникновение боли при глотании. Ощущение сухости и першения в горле, особенно утром, может быть связано с чрезмерной сухостью воздуха в помещении, это наиболее часто происходит зимой, когда работает центральное отопление.

Загрязнение воздуха и курение

Загрязненный воздух на улице может стать причиной постоянного раздражения верхних дыхательных путей, но гораздо более опасным является табачный дым. Причем пассивное курение более опасно для верхних дыхательных путей, чем активное. Так называемое бездымное курение (жевательные и нюхательные формы табака), алкоголь или острая пища также могут раздражать горло и быть причиной болей.

Заболевания зубов и полости рта

Боль в горле могут вызывать заболевания зубов и окружающих их тканей: пародонтит, патология прорезывания зубов, гальванический синдром (образование гальванического электрического тока в полости рта из-за наличия протезов и коронок из сплавов разных металлов, которые подвергаются воздействию слюны, играющей роль электролита).

Афтозный стоматит– воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, приводящий к нарушению ее поверхностного слоя и образованию афт (эрозий). Эти эрозии являются болезненными, сопровождаются жжением во рту и могут быть причиной боли в горле. Афтозный стоматит, по общепринятой в настоящее время теории, — это следствие нарушений в работе иммунной системы, которые приводят к ошибочному распознаванию белков, входящих в состав слюны, как чужеродных.

Особенности анатомического строения

Редко встречаются односторонние боли в горле, причиной которых становится длинный шиловидный отросток. Этот отросток берет начало в области барабанной части височной кости, у детей он состоит из хрящевой ткани, но с возрастом происходит его окостенение. Если этот процесс задерживается (наблюдается примерно в 4% случаев), то хрящевая ткань удлиняется и при последующем окостенении образует гигантский шиловидный отросток. Если он достигает нижнего полюса небной миндалины или небного нервного сплетения, то это проявляется болями в горле, если раздражает языкоглоточный нерв – боли отдают в ухо. Симптомы появляются в возрасте после 30–40 лет.

Мышечное напряжение

Чрезмерное напряжение мышц горла, так же как мышц рук или ног может привести к появлению болезненных ощущений. Боль в горле после выступления на концерте, после произнесения длинной речи с трибуны или вследствие излишне громкой голосовой поддержки любимой команды на спортивных соревнованиях – это результат перенапряжения мышц горла.

Опухоли

Опухоли горла, языка или голосового аппарата, щитовидной железы могут длительно не проявляться симптомами, в других случаях достаточно рано возникают охриплость голоса, затруднение глотания и боль в горле.

Инородное тело

Наличие инородного тела в горле сопровождается острой колющей или режущей болью при глотании, которая впервые возникает во время еды. Чаще всего таким инородным телом является рыбная кость или осколок мясной кости.

Не инфекционные системные заболевания

Желудочно-пищеводный рефлюкс – это заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Он наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия пищевода. Заброс кислого содержимого желудка может приводить к раздражению не только пищевода, но и горла, вызывая болезненные ощущения. Боли, часто сопровождаемые ощущением комка в горле, могут быть следствием хронического эзофагита, варикозного расширения вен пищевода, дивертикулов пищевода, гастрита, холецистита, язвенной болезни желудка.

У больных диабетом первым проявлением гипергликемии (повышенного уровня сахара крови) может стать жажда и сухость во рту, которые приводят к катаральным изменениям в горле. Такие же жалобы нередки у страдающих синдромом Иценко-Кушинга (избыточная продукция гормонов коры надпочечников). Сухость во рту, нарушение глотания, боли в горле часто отмечаются у больных гипотиреозом.

Заболевания позвоночника, особенно шейного отдела, могут вызвать болевые ощущения в горле. Невралгия языкоглоточного нерва также является причиной таких болей.

Дефицит витаминов и минералов

Недостаточность витамина А приводит к сухости во рту и формированию эрозий на слизистых, в том числе в полости рта, хейлиту. Дефицит витамина В2 проявляется дерматитом, хейлитом, а также глосситом, который проявляется жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи, а гиповитаминоз витамина С – болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими процессами в полости рта, подвижностью и выпадением зубов. На фоне В12-дефицитной анемии может развиться глоссит Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофия слизистой оболочки глотки. Недостаточное содержание в организме железа – причина возникновения синдрома Пламмера-Винсона, который характеризуется глосситом, нарушениями глотания. Все эти состояния приводят к возникновению болей в горле.

Пять советов, как вовремя распознать аппендицит — Российская газета

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Pаке горла

О раке горла

Рак горла — это не определенное медицинское заболевание, а термин, часто используемый для обозначения любого типа рака, возникающего в задней части рта, верхней пищевой трубы (глотки) и голосового аппарата (гортани). Существует несколько различных типов рака горла и случай каждого пациента индивидуален. Вот два наиболее распространенных типа рака горла:

●        Рак гортани

●        Рак глотки

Рак гортани относится к раку, который образуется в тканях гортани (в голосовом аппарате). Гортань-часть горла, между основанием языка и трахеи, и состоит из трех основных частей:

●        Надъязычная: верхняя часть гортани над голосовыми связками, включая надгортанник

●        Голосовая щель: средняя часть гортани, где расположены голосовые связки

●        Подглоточное пространство: нижняя часть гортани между голосовыми связками и трахеей

Рак глотки образуется в глотке, полой трубке, которая проходит из-за носа к верхней части трахеи, и классифицируется по трем типам:

●        Рак носоглотки: формируется в верхней части горла за носом

●        Рак ротоглотки: формируется в средней части горла, за ртом.

●        Рак гипофаринкса: формируется в нижней части горла, как раз над гортанью, или в голосовом аппарате.

ФАКТОРЫ РИСКА

В дополнение к факторам риска, связанным со всеми видами рака головы и шеи, генетические аномалии и плохое питание также могут играть определенную роль в увеличении шансов развития рака.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ 

Почти 300 000 новых случаев рака гортани и глотки были диагностированы во всем мире в 2012 году, что делает его 13-м наиболее часто диагностируемым раком у мужчин. Число случаев рака горла значительно различается в разных странах; однако почти повсеместно чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это отражает различия в воздействии факторов риска, которые могут вызывать рак горла. Рак горла чаще встречается у людей старше 55 лет, хотя у более молодых пациентов также могут развиваться опухоли этих локализаций.

Проявления

Поскольку гортань и самые верхние отделы пищеварительного тракта прилежат друг к другу, проявления, отмечаемые пациентами при возникновении рака в любой из этих локализаций достаточно схожи. Наиболее распространённые из них – стойкое изменение тембра голоса (сохраняется охриплость и грубость голоса на протяжении более 3 недель) или затруднение глотания (раньше возникает проблема с глотанием твёрдой пищи, и лишь затем нарушается способность глотать жидкости). Прочие возможные проявления:  

• Болезненное ощущение в горле; 
• Стойкая боль в ушах (в особенности, если это отмечается лишь с одной стороны).
• Шумное или затруднённое дыхание.
• Незапланированная потеря веса.
• Кровохарканье.
• Появление припухлости на шее.   

Диагностика

Раковые заболевания гортани и глотки труднодоступны, поэтому может потребоваться более детальное обследование с эндоскопией под общим наркозом. Многие из проявлений, описанных выше, возможны и у лиц с другими заболеваниями, отличными от рака. Вместе с тем, важно, чтобы любого человека, у которого имеются стойкие жалобы, обследовал специалист в области рака головы и шеи. Как правило, подобный специалист подробно соберёт анамнез и проведёт осмотр рта, горла и шеи в клинике.  

Диагностика рака гортани и самых верхних отделов пищеварительного тракта затруднительна, поскольку может потребоваться выполнение подробного обследования с эндоскопией под общей анестезией. Во время эндоскопии может быть проведена биопсия любых подозрительных участков с целью подтверждения диагноза. Для определения размеров и протяжённости опухолевых очагов, а также для уточнения вовлечённости шейных лимфатических узлов в патологический процесс могут быть проведены ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи и горла. Какие-либо анализы крови, позволяющие диагностировать рак гортани или гортаноглотки, отсутствуют, однако они могут быть выполнены в рамках более подробного общего обследования перед проведением местной анестезии.   

Никаких анализов крови, позволяющих диагностировать рак гортани или глотки, не
существует, но они могут быть выполнены как часть более общей оценки до
проведения общей анестезии.

Лечение

 Возможность лечения любой опухоли зависит от ряда различных факторов, включая её размер, локализацию, тип и вовлечение прилегающих структур. В этом плане различия между раком гортани и глотки отсутствуют, в связи с чем любое лечение должно подбираться в индивидуальном порядке.

Принципиально возможно лечение ранних стадий опухолей гортани либо хирургическим путём, либо с помощью лучевой терапии. При несколько более крупных опухолях гортани или гортаноглотки часто используется комбинация химиотерапии и лучевой терапии, в то время как при  наиболее распространённых стадиях в основном проводится хирургическая резекция.  

Опухоль каждого конкретного человека характеризуется определёнными биологическими отличиями, оказывающими влияние на особенности развития рака. «Биологической терапией» обозначают методы лечения, позволяющие учитывать подобные характеристики опухоли, что приводит к остановке роста опухоли и деления злокачественных клеток.  

Реже используются такие более новые методы лечения как фотодинамическая терапия, протонная терапия и применение препаратов, воздействующих на опухоль на молекулярном уровне, однако эти виды лечения всё шире изучаются в клинических исследованиях при раке головы и шеи. 

Рак горла часто задаваемые вопросы

Каковы стадии рака горла?

Как и при любых видах рака, выделяются группы или стадии, в основном в зависимости от распространённости заболевания и агрессивности типа опухоли. Выделяют стадии от I (небольшие опухоли на ранних стадиях, по-прежнему напоминающие ту ткань, из которой они происходят; они также обозначаются как «высокодифференцированные») до IV (более крупные и распространённые опухоли, уже не напоминающие здоровую ткань – «низкодифференцированные»).

Распространяется ли рак гортани / глотки?  

К сожалению, если рак не выявить на ранних стадиях, злокачественные клетки могут распространяться из своей первичной локализации в гортани или глотке в лимфатические узлы на шее, а далее – даже в лёгкие и в печень. После распространения рака его лечение становится более затруднительным, с чем и связана необходимость как можно более раннего выявления подобных заболеваний.  

Если мне будет проведена операция на гортани, будет ли сохранена речь?  

Небольшие опухоли голосовых связок можно удалить без нарушения целостности структуры гортани как таковой. В подобном случае может измениться тембр голоса (он может стать более грубым или охриплым), но, как правило, это не представляет собой проблему. Если опухоль более крупная, может потребоваться полное удаление гортани (подобная операция называется ларингэктомией). Вместе с тем, даже в таких ситуациях существуют способы восстановления голоса путём применения специальных клапанов или электронных устройств. Следует, однако, отметить, что голос будет сильно отличаться от привычного, а гарантировать благоприятный исход не представляется возможным. 

Можно ли будет нормально глотать?  

Как оперативное вмешательство, так и химиолучевая терапия могут нарушить Вашу способность безопасно глотать пищу / жидкости. Причина может заключаться в утрате нормальной функции глотательного механизма, а после химиолучевой терапии проблема зачастую связана с недостаточной выработкой слюны, что приводит к сухости горла. Во время лечения может потребоваться использовать зонд, проведённый через нос в полость желудка, для восполнения жидкости и введения питательных смесей.   

Возможно ли излечение рака горла?

Да. За исключением тех случаев, когда злокачественная опухоль стала очень крупной и проникает в окружающие структуры, в связи с чем удалить её невозможно, либо она распространилась в отдалённые участки тела, задачей проводимых мероприятий остаётся излечение данного заболевания. К сожалению, даже более мелкие опухоли после полного удаления могут позже рецидивировать, либо, в случае продолжающегося воздействия известных факторов риска, может развиться новый рак. 

Если уже развился рак горла, имеет ли какой-либо смысл прекращать курить?  

Да. Продолжение курения снизит эффективность любого проводимого лечения и может осложнить выздоровление. Более того, продолжение курения повысит риск рецидивирования рака или развития новой злокачественной опухоли когда-либо в будущем.   

Можно ли принять участие в каких-либо исследованиях?

Проводится всё больше клинических исследований с целью изучения возможных методов совершенствования диагностики и лечения рака головы и шеи; убедительные данные говорят об улучшении клинических исходов у участников клинических исследований. Если Вам интересно принять участие в клинических исследованиях, обсудите этот вопрос со своим врачом, и он может дать Вам рекомендации о том, подойдёт ли Вам участие в каком-либо исследовании.  

Сколько времени после лечения я не смогу работать?

Это сильно зависит от того, какое именно лечение потребуется. При хирургическом лечении небольших опухолей потребуется пропустить лишь несколько недель работы. В то же время курс лучевой терапии может занять несколько недель, а после него ещё может потребоваться некоторое время на восстановление. В случае выполнения крупного оперативного вмешательства или проведения химиотерапии с лучевой терапией могут пройти целые месяцы.  

Операции на слизистой полости рта – иссечение доброкачественных образований:

В полости рта могут возникать доброкачественные, а также злокачественные образования. Хирургическое лечение пациентов со злокачественными новообразованиями может осуществляться только в специализированном учреждении. За экстирпацию злокачественных опухолей берутся только онкологи. Так, в компетенции стоматологов- как раз удаление доброкачественных новообразований.

Как правило, в ротовой полости могут формироваться следующие доброкачественные новообразования: папилломы, выросшие из эпителиальной ткани, а также фибромы, в основу которых вошла соединительная ткань.

Хирургическое лечение заключается в удалении доброкачественных новообразований, но, если наличествует местный инвазивный рост, т.е. прорастание вглубь, то границы оперативного поля становятся шире, захватывают прилегающую костную ткань, не затронутую изменениями.

Такие доброкачественные новообразования как фибромы и папилломы удаляют путем иссечения. На оперативное вмешательство уходит от десяти до пятнадцати минут времени. Осуществляют его под местным наркозом.

Одной из разновидностей доброкачественных образований, возникающих в ротовой полости, считаются кисты. Методика иссечения кисты определяется ее местом расположения и размерами. Если киста небольшая, то операция по удалению таких доброкачественных новообразований называется цистэктомией. Суть ее состоит в абсолютном вылущивании кисты. Если же наблюдается киста, которая затрагивает одновременно три зуба, то ее иссекают способом цистотомии. Выглядит это следующим образом: удаляют только переднюю стенку новообразования совместно с его патологическим содержимым. Задняя стенка образования в этом случае остается незатронутой.

Реабилитация после операции зависит от следующих факторов: состояния организма пациента, его иммунитета, объема хирургического вмешательства. Если вести речь о состоянии прооперированного человека, то случается, что оно может быть отягощено соматическими болезнями.

Ретенционные кисты малых слюнных желез. Нередко на красной кайме губы, преимущественно нижней, реже на слизистой оболочке щек и твердого неба образуются ретенционные кисты малых слюнных желез. Эти небольшие кистозные образования размером от 0,3 до 1,5—2 см в диаметре возникают вследствие закупорки мелких протоков железок в результате травмирования их острыми краями зубов, зубным протезом или прикусывания.

Ретенционная киста выглядит в виде подвижного, отграниченного от окружающих тканей округлого, полупрозрачного, с синевато-голубым оттенком образования, возвышающегося над слизистой оболочкой. В кисте, покрытой фиброзной оболочкой, имеется желтоватая тягучая жидкость. В отдельных случаях киста прорывается и на время исчезает.

Лечение ретенционных кист малых слюнных желез только хирургическое. Оно заключается в полном удалении кистозного мешочка. Для этого после рассечения слизистой оболочки с помощью двух овальных разрезов вокруг кисты захватывают хирургическим пинцетом иссекаемый участок слизистой оболочки и вылущивают кисту вместе с дольками слизистой железки, затем рану зашивают наглухо.

Рак языка | Сидарс-Синай

Что такое рак языка?

На языке растет несколько видов рака, но плоскоклеточный рак является наиболее распространенным. Плоские клетки — это тонкие плоские клетки, выстилающие ротовую полость и другие органы.

Есть два типа рака языка:

• Рак ротовой полости. Передние две трети языка, которые вы можете высунуть, называются оральным языком.
• Рак основания языка.Основание — это задняя треть языка, которая проходит вниз по горлу.

Родственные виды рака

Что вызывает рак языка и каковы факторы риска?

У некоторых людей развивается рак языка без факторов риска. Рак чаще встречается в старших возрастных группах, от 40 лет и старше, хотя может быть обнаружен и у молодых людей. У мужчин встречается в два раза чаще. Другие факторы риска:

• Курение и употребление алкоголя.У курильщиков в пять раз больше шансов заболеть раком языка, чем у некурящих.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ), заболевание, передающееся половым путем. ВПЧ 16 и ВПЧ 18 увеличивают риск рака языка.
• афроамериканских мужчин подвергаются большему риску, чем кавказцы.

Как диагностируется рак языка?

Чтобы поставить диагноз, врач изучает историю болезни и задает конкретные вопросы о симптомах. Язык и шея пациента будут исследованы, и небольшое зеркало с длинной ручкой будет использоваться для просмотра горла.

Несколько тестов используются для помощи в диагностике. Эти тесты включают:

• Рентгеновские снимки рта и горла, включая компьютерную томографию (КТ) (рентгеновские снимки, показывающие изображения в тонких срезах).
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография), при котором используются радиоактивные материалы для выявления чрезмерной активности органа. Это может указывать на рост опухоли.
• Рак языка обычно требует биопсии, небольшого образца ткани, взятого из опухоли для диагностики рака.После того, как хирург удалит ткань, патолог исследует клетки под микроскопом. Есть разные методы получения биопсии:
  • Аспирационная биопсия тонкой иглой. Тонкую иглу вводят в массу опухоли и отбирают образец путем отсасывания в шприц.
  • Послеоперационная биопсия. Образец удаляется скальпелем (хирургическим ножом).
  • Пункционная биопсия. Маленькое круглое лезвие удаляет круглый участок ткани.

Как лечится рак языка?

Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия используются для лечения рака языка.

Хирургический

Язык ротовой полости
Хирургическое удаление первичной опухоли может быть единственным методом лечения небольшого рака полости рта. Если опухоль большая, она могла распространиться на лимфатические узлы на шее. В этом случае хирург может порекомендовать удаление пораженных лимфатических узлов на шее.

Большинство мелких раковых образований ротового языка после удаления оставляют незначительные косметические или функциональные изменения.

Более крупные опухоли могут распространяться и затруднять глотание.Хирургия больших опухолей также влияет на речь и глотание. С помощью новейших реконструктивных методов наши врачи могут решить большинство проблем с речью и глотанием.

Основание языка
Опухоли на основании языка обычно больше при диагностике, поскольку на ранних стадиях опухоль трудно увидеть. Единственный ранний симптом — боль в ушах. Позже возникают изменения голоса и затруднение глотания.

Поскольку рак основания языка диагностируется позже, возможно, рак уже распространился на шею.Пораженные лимфатические узлы часто необходимо удалять.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, включая лучевую терапию с модуляцией интенсивности, останавливает деление раковых клеток и замедляет рост опухоли. Лучевая терапия также разрушает раковые клетки и может уменьшить или устранить опухоли. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности позволяет использовать более эффективные дозы облучения с меньшим количеством побочных эффектов, чем традиционные методы лучевой терапии.

Лучевая терапия включает ежедневное лечение в течение пяти-шести недель.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается по разным причинам:

• Вместе с лучевой терапией как альтернативой хирургическому вмешательству (так называемая химиолучевая терапия)
• После операции для снижения риска рецидива рака
• Для замедления роста опухоли и контроля симптомов, когда рак невозможно вылечить (паллиативное лечение)

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Что это такое, Симптомы, Этапы, Прогноз

Обзор

Расположение ротоглотки.

Что такое рак ротоглотки?

Рак ротоглотки — это тип рака головы и шеи, при котором раковые клетки обнаруживаются в области горла, называемой ротоглоткой.

Более 90% случаев рака ротоглотки представляют собой плоскоклеточные карциномы, которые возникают из клеток с плоской поверхностью, выстилающих рот и горло.

Что такое ротоглотка?

Ротоглотка — это средняя часть горла (глотка) сразу за ртом. Ротоглотка включает заднюю часть языка (основание языка), миндалины, мягкое небо (заднюю часть неба), а также боковые стороны и стенки горла.Ротоглотка выделяет слюну, поддерживает влажность во рту и горле и помогает переваривать пищу, которую вы едите.

Насколько распространен рак ротоглотки?

По данным Американского онкологического общества, около 53000 человек в США ежегодно заболевают раком ротоглотки. Этот рак встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. В равных количествах встречается у афроамериканцев и кавказцев.

Средний возраст постановки диагноза — 62 года. Около 25% случаев рака ротоглотки встречается у людей моложе 55 лет.Этот рак редко встречается у детей.

Какие факторы повышают риск рака ротоглотки?

Факторы, повышающие вероятность заболевания раком ротоглотки, включают:

• История курения.
• Употребление сильного алкоголя.
• История рака головы и шеи.
• История лучевой терапии головы и шеи.
• Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно ВПЧ типа 16.

Симптомы и причины

Что вызывает рак ротоглотки?

Рак — это неконтролируемое размножение и накопление аномальных клеток.Аномальные клетки возникают из-за изменений в нашей ДНК — «строительных блоках» того, кто мы есть. Многие вещи могут вызвать рак. В случае рака ротоглотки было показано, что употребление табачных изделий и алкоголя повреждает клетки, выстилающие рот и горло. Вирус, вызывающий инфекцию ВПЧ, вырабатывает белки, которые мешают генам, которые обычно контролируют рост клеток. Неконтролируемый рост клеток может привести к раку. В настоящее время инфекция ВПЧ является наиболее частой причиной рака ротоглотки и продолжает расти.Причины некоторых случаев рака ротоглотки неизвестны.

Каковы симптомы рака ротоглотки?

Следующее может быть признаком рака ротоглотки или других заболеваний. Обратитесь к врачу, если присутствуют какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в горле, которая не проходит.
• Боль или затруднение при глотании.
• Проблемы с открытием рта или движением языка.
• Необъяснимая потеря веса.
• Изменения голоса, которые не пропадают.
• Боль в ухе, которая не проходит.
• Комок в задней части горла или во рту.
• Шишка на шее.
• Кашель с кровью.
• Белое пятно на языке или слизистой оболочке рта, которое не проходит.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак ротоглотки?

Во-первых, ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни, спросит о вашей истории курения (если вы употребляете табачные изделия), изучит текущие и прошлые болезни и лекарства и спросит о ваших симптомах.Затем ваш врач осмотрит ваш рот, горло и шею, используя зеркало и осветительные приборы и / или оптоволоконный зонд, чтобы найти аномальные участки во рту и горле, и ощупает вашу шею на предмет образований. Если будет обнаружена какая-либо патологическая ткань, будет проведена биопсия для проверки наличия раковых клеток и наличия инфекции ВПЧ. Могут быть заказаны визуализирующие обследования области горла, такие как ПЭТ, компьютерная томография или МРТ. Эти тесты дают более подробную информацию о вашем горле и любых обнаруженных новообразованиях.

Какие стадии рака ротоглотки?

Стадия — это процесс определения наличия рака и, если да, то насколько далеко он распространился.Это помогает вашей медицинской бригаде разработать план лечения. Стадии рака ротоглотки варьируются от стадии I (лучший прогноз) до стадии IV (худший прогноз). Система, разработанная Американским объединенным комитетом по раку для определения стадии рака, сложна и содержит конкретную информацию, основанную на степени опухоли, ее распространении на близлежащие лимфатические узлы и отдаленных органах, а также на том, связан ли рак с ВПЧ. вирус. Обязательно попросите своего врача объяснить вашу стадию так, как вы понимаете.

Ведение и лечение

Как лечится рак ротоглотки?

Стадия рака, на которой расположен рак ротоглотки, ваш возраст и общее состояние здоровья определяют план лечения. Цель состоит в том, чтобы лечить раковые клетки, сохраняя при этом способность говорить и глотать как можно более нормально.

Лечение может включать один метод или комбинацию методов, которые могут включать хирургию (обычно трансоральную роботизированную хирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную лекарственную терапию и иммунотерапию.

Хирургическое вмешательство и / или лучевая терапия обычно сначала пробуют при ранней стадии рака, который имеет небольшие размеры и не распространился.

Химиотерапия используется несколькими способами:

• В сочетании с лучевой терапией вместо операции.
• Обычно в сочетании с лучевой терапией для уничтожения раковых клеток, оставшихся после операции.
• Самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией для уменьшения более крупных опухолей перед операцией.
• Самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией для лечения более крупных и распространенных видов рака, которые не поддаются хирургическому лечению.

Таргетная лекарственная терапия — это искусственные версии белка в вашей иммунной системе, называемого моноклональным антителом. Эти лекарства замедляют или останавливают рак, блокируя белок, необходимый раковым клеткам для деления, роста и распространения. Цетуксимаб (Эрбитукс®) — широко используемый целевой препарат для лечения рака ротоглотки.Он используется отдельно, в сочетании с лучевой терапией или другими традиционными химиотерапевтическими препаратами.

Иммунотерапия — это препараты, которые помогают собственной иммунной системе вашего организма находить и уничтожать раковые клетки. Рак умный, и раковые клетки хотят сливаться с другими клетками, а не распознавать и не атаковать иммунную систему вашего тела. Иммунотерапия отключает или включает определенные белки в собственной иммунной системе вашего тела, чтобы она могла распознавать раковые клетки и усиливать ответную реакцию организма на них.Иммунотерапия используется в качестве первого варианта лечения рака, который вернулся, или рака, который распространился. Иммунотерапия рака ротоглотки включает пембролизумаб (Кейтруда®) и ниволумаб (Опдиво®)

.

Последний вариант лечения рака ротоглотки, когда другие варианты недоступны, — это участие в клиническом исследовании. Для участия в клиническом исследовании должны соблюдаться строгие критерии включения. Лекарства, находящиеся в клинических испытаниях, находятся на разных стадиях разработки в направлении одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — некоторые лекарства могут оказаться безопасными и эффективными, другие — нет.Вы и ваша медицинская бригада обсудите, стоит ли рассматривать возможность участия в клиническом исследовании.

Ваша медицинская бригада будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план лечения, специально предназначенный для вашего рака, который будет включать некоторые из методов лечения, описанных выше. Не стесняйтесь спрашивать свою команду о любом аспекте вашего плана лечения.

Что такое трансоральная роботизированная хирургия?

Трансоральная роботизированная хирургия — это малоинвазивный метод лечения, предназначенный для удаления труднодоступных раковых образований ротоглотки через рот.В роботизированной хирургии ваш хирург работает, сидя за консолью, а вы находитесь на соседнем операционном столе. Ваш хирург с помощью ручного и ножного управления позиционирует 3D-камеру высокого разрешения и точно направляет хирургические инструменты, прикрепленные к роботизированным манипуляторам. Роботизированная хирургия позволяет избежать больших разрезов шеи и расщепления нижней челюсти, которые требуются при традиционной хирургии. Преимущества трансоральной роботизированной хирургии включают более короткое пребывание в больнице, более быстрое выздоровление, меньшее повреждение окружающих тканей и мышц глотания, отказ от трахеостомической дыхательной трубки и меньше проблем с речью и глотанием в долгосрочной перспективе.

Профилактика

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить развитие рака ротоглотки?

Возможно, вы не сможете предотвратить рак ротоглотки, но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить свой риск. Вы можете внести следующие изменения:

• Не курите.Если вы курите или употребляете табачные изделия, бросьте. Продолжение курить значительно увеличивает риск развития второго рака ротовой полости, горла, голосового аппарата или легких. Обратитесь за помощью к своему врачу. У них есть много ресурсов, и они могут помочь вам связаться с необходимой информацией или другими специалистами в области здравоохранения, которые могут помочь вам бросить курить.
• Не употребляйте алкоголь регулярно и много. Алкоголь усиливает канцерогенные эффекты табака, поэтому особенно важно избегать этого сочетания.
• Избегайте заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Спросите своего врача о вакцине против ВПЧ. Наличие нескольких половых партнеров и оральный секс увеличивает риск заражения ВПЧ.
• Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты и регулярно занимайтесь спортом.
• Регулярно посещайте своего врача и стоматолога. Они могут проверить ваш рот и горло и уловить любые изменения на ранней стадии их развития.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (шанс выздоровления) для людей с раком ротоглотки?

Прогноз для людей с раком ротоглотки зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья, ВПЧ-статуса опухоли, курения в анамнезе и стадии рака.Опухоли, связанные с ВПЧ, имеют значительно более высокий показатель излечения по сравнению с опухолями, не связанными с ВПЧ. Людям с раком полости рта или ротоглотки важно проходить последующие обследования до конца своей жизни, поскольку рак может возникать в близлежащих районах. Кроме того, важно исключить такие факторы риска, как курение и употребление алкоголя, которые увеличивают риск повторного рака или рецидива рака.

По данным Американского онкологического общества, пятилетняя относительная выживаемость составляет 70%.Это означает, что если у вас рак, у вас на 70% больше шансов прожить не менее пяти лет после постановки диагноза, чем у людей, не страдающих раком. Имейте в виду, что это число не учитывает ваш возраст, общее состояние здоровья, реакцию на лечение и статус ВПЧ 16. Коэффициент выживаемости не применяется, если у вас изменилась стадия рака. Также имейте в виду, что показатели выживаемости основаны на статистике, собранной пятью годами ранее, и все время становятся доступными новые методы лечения и стратегии управления.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу, если мне поставили диагноз рака ротоглотки?

• Где именно мой рак?
• Распространился ли мой рак? Что это за этап? Что это обозначает?
• Какие анализы мне предстоит пройти?
• Какие поставщики медицинских услуг будут в моей бригаде по уходу?
• Связан ли мой рак с вирусом папилломы человека (ВПЧ)?
• Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
• Какой у меня план лечения? Какие у меня есть варианты?
• Каковы мои шансы на выздоровление?
• Каковы побочные эффекты лечения?
• Что будет, если рак вернется? Какие у меня варианты?

Это всего несколько вопросов.Обязательно записывайте других, когда думаете о них. Ваша медицинская бригада хочет помочь вам разобраться во всем, что касается вашего рака и лечения.

Причины и когда обратиться к врачу

Шишки под языком часто появляются внезапно и без видимой причины. Хотя шишки под языком могут казаться странными, они обычно безвредны.

В этой статье мы расскажем о возможных причинах появления шишек под языком, а также о том, как врачи диагностируют и лечат их.Мы также обсуждаем домашние средства и время обращения за медицинской помощью.

Поделиться на Pinterest Использование лечебной жидкости для полоскания рта и соблюдение правил гигиены полости рта может помочь облегчить симптомы прыщиков под языком.

Есть много возможных причин появления шишек под языком. Некоторые из наиболее распространенных из них:

Язвы

Язвы язвы, также известные как афтозные язвы, представляют собой открытые поражения, которые могут развиваться где угодно во рту, в том числе под языком.

Язвы появляются внезапно.У них нет известной причины, но они не заразны. Некоторые исследователи считают, что язвы — это тип реакции иммунной системы.

Другие факторы также могут вызвать язвы, такие как:

• травма или повреждение ткани под языком
• воздействие острой, кислой или молочной пищи
• гормональные изменения, например, во время менструации, беременности, или менопауза
• желудочно-кишечные расстройства, такие как глютеновая болезнь
• дефицит питательных веществ, таких как низкий уровень железа, фолиевой кислоты и витамина B12
• физический или эмоциональный стресс
• генетика
• инфекции

Большинство язв незначительны рассасываются самостоятельно в течение 4–14 дней.

Узнайте больше о язве на языке.

Киста слизистой рта

Слизистые кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в тканях пальцев рук, ног и во рту. Киста слизистой рта развивается возле одного из отверстий слюнных желез под языком, на губах, щеках или дне рта.

Слизистые кисты выглядят как мягкие опухшие образования, цвет которых варьируется от телесного до темно-синего. Слизистые кисты, как правило, периодически исчезают при разрыве и появляются снова, когда их раздражает слюна.

Хотя киста слизистой рта может развиться у человека в любом возрасте, обычно они возникают в возрасте от 10 до 30 лет.

Узнать больше о слизистых кистах.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека, или ВПЧ, является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП) в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Ученые выделили более 180 подтипов ВПЧ.

Инфекции ВПЧ приводят к поражениям кожи и слизистых оболочек.По данным CDC, около 40 подтипов ВПЧ могут инфицировать полость рта и горло.

У людей с незначительными оральными инфекциями ВПЧ симптомы не развиваются. Тем не менее, те, кто это делает, могут заметить:

• маленькие твердые шишки под языком или на слизистой оболочке во рту
• шишки белого, розового, красного или телесного цвета
• безболезненные, гладкие и слегка приподнятые бугорки
• одиночный бугорок или скопление бугорков

Организм может избавиться от инфекции ВПЧ в течение 2 лет без лечения.Однако ВПЧ является основной причиной рака ротоглотки.

Узнайте больше о ВПЧ во рту.

Лимфоэпителиальная киста

Лимфоэпителиальные кисты — это медленнорастущие доброкачественные образования, которые развиваются в слюнных железах. Они часто возникают как симптом ВИЧ-инфекции.

Эти маленькие твердые узелки располагаются чуть ниже слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю часть рта. Лимфоэпителиальные кисты обычно выглядят как бугорки телесного цвета, белого или желтого цвета под языком или на дне рта.

Сиалолитиаз

Сиалолитиаз, также известный как слюнные камни, представляет собой состояние, при котором камни кристаллизованных минералов образуются в протоках слюнных желез. Сиалолитиаз — наиболее частая причина набухания слюнных желез.

Камень, образующийся в подъязычной железе, расположенной под языком, может привести к болезненной шишке.

Другие симптомы сиалолитиаза включают:

• боль или дискомфорт во рту, усиливающиеся во время еды
• боль или припухлость под челюстью
• инфекция в пораженной железе или рядом с ней
• сухость во рту

Узнайте больше о слюнных камнях .

Опухоль слюнной железы

Опухоль слюнной железы, образующаяся в подъязычной железе, может привести к образованию шишки или опухоли под языком или возле челюсти.

Обычно, если опухоль развивается в меньшей слюнной железе, вероятность того, что она злокачественная, выше.

Например, хотя в подъязычной железе развивается менее 1% опухолей слюнных желез, 70–90% опухолей подъязычных желез являются злокачественными. Злокачественная опухоль быстро растет и может распространиться на другие части тела.

Опухоли слюнных желез могут вызывать следующие симптомы:

• шишка или болезненная припухлость под языком, челюстью, ухом или шеей
• онемение или мышечная слабость в части лица глотание
• жидкость выходит из уха

Узнайте больше о раке слюнной железы.

Врач может диагностировать большинство причин появления шишек под языком, проведя физический осмотр и попросив человека описать свои текущие симптомы.Они также могут изучить историю болезни человека и его семьи для выявления факторов риска определенных заболеваний.

Врач может использовать один или несколько диагностических тестов, чтобы подтвердить диагноз или исключить другие возможные причины. Эти тесты могут включать:

• анализов крови, которые измеряют количество лейкоцитов, для проверки на наличие инфекции
• анализ мазка на культуру, для выявления инфекционных патогенов, таких как бактерии или грибки
• тесты визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ для выявления структурных аномалий во рту
• биопсия, для анализа образцов тканей на наличие раковых клеток

Лечение зависит от основной причины.Многие виды шишек под языком, такие как язвы и легкие инфекции ВПЧ, проходят сами по себе без медицинского вмешательства.

• Язвы во рту, вызванные ВПЧ: Врач может заморозить язвы во рту, вызванные ВПЧ, с помощью криотерапии или ввести в них противовирусный препарат интерферон альфа-2В.
• Кисты: Врач может попытаться удалить лимфоэпителиальные кисты и кисты слизистой полости рта. Они могут порекомендовать удалить кисту с помощью лазерной терапии или заморозить ее с помощью криотерапии.
• Сиалолитиаз: Врач может лечить слюнные камни с помощью противовоспалительных препаратов. Они могут вытолкнуть камень, массируя слюнную железу или осторожно прощупывая пораженный участок тупым предметом. Врач может порекомендовать операцию по удалению большого слюнного камня.
• Опухоли слюнных желез: Врач, скорее всего, порекомендует операцию при опухолях слюнных желез. Во время операции они удаляют опухоль вместе с некоторыми окружающими тканями. Если они обнаруживают раковые клетки в других частях тела, они могут порекомендовать системное лечение, такое как лучевая терапия или химиотерапия.

Следующие домашние средства могут способствовать заживлению и помочь облегчить неприятные симптомы неровностей языка:

• соблюдение правил гигиены полости рта
• использование лечебной жидкости для полоскания рта
• отказ от кислой, острой и сладкой пищи
• использование гелей местного действия и обезболивающих болезненные язвы в ротовой полости
• отказ от курения, если курильщик, и отказ от пассивного курения

Большинство причин, вызывающих прыщики под языком, проходят сами по себе. Однако людям следует поговорить с врачом, если у них под языком появилась шишка, которая не заживает в течение 10 дней.

Людям также следует обратиться за медицинской помощью, если у них есть шишка под языком или припухлость во рту, которая мешает им говорить, глотать или жевать.

Шишки под языком могут появиться внезапно и без видимой причины. Эти шишки часто проходят сами по себе без лечения.

Некоторые шишки заживают и появляются снова через несколько месяцев или лет. Другие типы бугорков на языке проходят и больше никогда не возникают.

Люди с более серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как инфекции ВПЧ и рак слюнных желез, могут иметь очень хорошие прогнозы, если врачи выявляют заболевание на ранней стадии.

Большинство инфекций ВПЧ проходят в течение 2 лет. Относительная пятилетняя выживаемость локализованного рака слюнной железы составляет 94%, если он не успел распространиться.

Шишки могут образоваться под языком из-за травмы рта, воздействия вирусов, употребления определенных продуктов или камней в слюне, а также по другим причинам.

Независимо от первопричины, большинство шишек под языком проходят относительно быстро и не требуют лечения. Более серьезные прыщики на языке, такие как опухоли, слюнные камни и инфекции, легко поддаются лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Эпиглоттит — HealthyChildren.org

Надгортанник представляет собой язычковый лоскут ткани в задней части глотки. Обычно он предотвращает попадание пищи и жидкости в дыхательное горло при глотании. При эпиглоттите, редком, но серьезном заболевании, эта структура заражается, обычно бактериями, называемыми Haemophilus influenzae типа B. Это состояние опасно для жизни, потому что, когда надгортанник опухает, он может блокировать трахею (дыхательное горло) и мешать нормальное дыхание.Наиболее подвержены этой проблеме дети в возрасте от двух до шести лет. К счастью, это состояние сейчас встречается редко благодаря вакцине Hib, которая предотвращает инфекции, вызываемые Haemophilus influenzae типа B.

Инфекция начинается с боли в горле и лихорадки, которая обычно превышает 101 градус по Фаренгейту (38,3 градуса Цельсия), и быстро вызывает у ребенка сильное недомогание. У нее сильно заболит горло. С каждым вдохом она может издавать резкий или скрипучий звук, называемый стридором.У нее могут быть такие трудности с глотанием, что у нее начинает течь слюна. Она, вероятно, откажется лечь, и ей будет удобнее всего сидеть и наклоняться вперед.

Лечение

Если у вашего ребенка необычно болит горло, он слюнявит и / или дышит с затруднением, немедленно обратитесь к врачу. Поскольку эпиглоттит очень быстро прогрессирует и имеет серьезные последствия, не пытайтесь лечить его дома. После обращения к педиатру постарайтесь успокоить ребенка.Не пытайтесь исследовать ее горло или настаивать на том, чтобы она лечь. Кроме того, не предлагайте еду или воду, так как это может вызвать рвоту, которая часто затрудняет дыхание.

Если вы отведете ребенка к педиатру на ранних стадиях эпиглоттита, врач сможет определить, есть ли у вашего ребенка это заболевание, без рентгена. Но если ее состояние ухудшилось, и она начинает текут слюни или дышит хрипло, ваш педиатр, вероятно, попросит вас отвезти ребенка прямо в отделение неотложной помощи больницы и порекомендует вам позвонить в службу 911, чтобы скорая помощь могла ее перевезти.В больнице с помощью анестезиолога и отоларинголога (специалист по ушам, носу и горлу; ЛОР) врач сделает рентген надгортанника вашего ребенка. Если предполагается, что он сильно воспален, вашего ребенка доставят в операционную, где ему введут анестетик и введут трубку в трахею (дыхательное горло), минуя опухоль и позволяя ребенку снова комфортно дышать. В очень тяжелых случаях может потребоваться трахеостомия (дыхательная трубка, вводимая в трахею через небольшой разрез на шее), но в настоящее время это делается гораздо реже, чем в прошлом.

Вашему ребенку также дадут антибиотики. Все эти решения, скорее всего, будут приняты очень быстро, и вы можете быть шокированы тем, что вашему ребенку требуется такое экстремальное лечение, которое выглядит как простая, но серьезная ангина. Важно помнить, что эпиглоттит очень быстро прогрессирует и может стать опасным для жизни, если его не лечить.

Профилактика

Доступна вакцина против Hib для борьбы с бактериями, вызывающими эпиглоттит. Ваш ребенок должен получить полную серию вакцины против Hib в соответствии с рекомендациями вашего педиатра.Однако, даже если ей сделали прививку, проконсультируйтесь с врачом, если вы знаете, что был контакт с другим ребенком, у которого есть инфекция. Ваш врач может принять дополнительные меры предосторожности.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Рак рта — NHS

Рак рта, также известный как рак ротовой полости, — это опухоль, развивающаяся в части ротовой полости.Это может быть поверхность языка, внутренняя поверхность щек, нёбо (нёбо), губы или десны.

Опухоли также могут развиваться в железах, вырабатывающих слюну, миндалинах в задней части рта и части горла, соединяющей ваш рот с дыхательным горлом (глотка). Однако они встречаются реже.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака ротовой полости

Симптомы рака ротовой полости включают:

• язв во рту, которые болезненны и не заживают в течение нескольких недель
• необъяснимые, стойкие уплотнения во рту или на шее, которые не проходят зубы или лунки, которые не заживают после удаления зубов
• необъяснимое, стойкое онемение или странное ощущение на губе или языке
• иногда белые или красные пятна на слизистой оболочке рта или языка Это могут быть ранние признаки рака, поэтому они также следует проверить
• Изменения в речи, например шепелявость

Обратитесь к терапевту или стоматологу, если эти симптомы не исчезнут в течение 3 недель, особенно если вы пьете или курите.

Узнайте больше о симптомах рака ротовой полости.

Типы рака полости рта

Рак полости рта классифицируется по типу клетки, в которой начинает расти рак (карцинома).

Плоскоклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака полости рта, составляя 9 из 10 случаев.

Плоскоклеточные клетки встречаются во многих частях тела, включая внутреннюю часть рта и кожу.

Менее распространенные типы рака ротовой полости включают:

• аденокарциному, то есть рак, который развивается внутри слюнных желез
• саркома, которая возникает из аномалий в костях, хрящах, мышцах или других тканях
• злокачественная меланома полости рта, где начинается рак в клетках, производящих пигмент или цвет кожи (меланоциты).Они выглядят как очень темные пестрые опухоли, которые часто кровоточат.
• лимфома, которая растет из клеток, обычно обнаруживаемых в лимфатических узлах, но они также могут расти во рту

Что вызывает рак ротовой полости?

Факторы, повышающие риск развития рака ротовой полости, включают:

Узнайте больше о причинах рака ротовой полости.

Кто болен раком ротовой полости?

Рак рта занимает 6-е место по распространенности в мире, но в Великобритании он встречается гораздо реже.

Около 8300 человек ежегодно диагностируют рак ротовой полости в Великобритании, что составляет примерно 1 из каждых 50 диагностированных раковых заболеваний.

Более 2 из 3 случаев рака ротовой полости развиваются у взрослых старше 55 лет. Только 1 из 8 (12,5%) случается у людей моложе 50 лет.

Мужчины чаще заболевают раком ротовой полости, чем женщины. Это может быть связано с тем, что в среднем мужчины употребляют больше алкоголя, чем женщины.

Рак рта может развиться у молодых людей. Считается, что инфекция ВПЧ связана с большинством случаев рака ротовой полости у молодых людей.

Лечение рака полости рта

Существует три основных варианта лечения рака полости рта, в том числе:

• операция по удалению раковых клеток вместе с крошечным кусочком окружающей нормальной ткани или клеток для полного удаления рака
• лучевая терапия — где лучи радиации направляются на раковые клетки
• химиотерапия — где сильнодействующие лекарства используются для уничтожения раковых клеток

Эти методы лечения часто используются в комбинации.Например, после операции может быть проведен курс лучевой терапии, чтобы предотвратить возвращение рака.

Помимо попыток вылечить рак ротовой полости, лечение будет сосредоточено на сохранении важных функций ротовой полости, таких как дыхание, речь и еда. Сохранение внешнего вида вашего рта также будет приоритетом.

Узнайте больше о лечении рака ротовой полости.

Осложнения рака ротовой полости

Рак ротовой полости и его лечение могут вызывать осложнения.Это может повлиять на внешний вид вашего рта и вызвать проблемы с речью и глотанием (дисфагия).

Дисфагия может быть серьезной проблемой. Если небольшие кусочки пищи попадут в дыхательные пути при попытке проглотить пищу, застрявшую в легких, это может привести к инфекции грудной клетки, известной как аспирационная пневмония.

Узнайте больше об осложнениях рака ротовой полости.

Профилактика рака ротовой полости

Три наиболее эффективных способа предотвратить возникновение рака ротовой полости или предотвратить его повторное появление после успешного лечения:

Национальная служба здравоохранения рекомендует не более 14 единиц алкоголя в неделю.Если вы пьете до 14 единиц в неделю, лучше распределить его равномерно на 3 или более дней.

Узнайте, как сократить употребление алкоголя.

Также важно, чтобы вы регулярно проходили стоматологические осмотры. Стоматолог часто может определить ранние стадии рака ротовой полости.

Узнайте больше о том, как найти стоматолога NHS.

Outlook

Прогноз рака полости рта может варьироваться в зависимости от того, какая часть вашего рта поражена и распространился ли он из вашего рта на окружающие ткани.Прогноз лучше при раке рта, поражающем губу, язык или полость рта.

Если рак ротовой полости диагностирован на ранней стадии, полное излечение часто возможно в 9 из 10 случаев только с помощью хирургического вмешательства.

Если рак крупнее, есть еще хорошие шансы на излечение, но после операции должна следовать лучевая терапия или комбинация лучевой терапии и химиотерапии.

Достижения в хирургии, лучевой терапии и химиотерапии привели к значительному увеличению показателей излечения.

В целом около 6 из 10 человек с раком ротовой полости будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза, и многие из них проживут гораздо дольше, если рак не вернется.

Рак головы и шеи

Рак рта — это тип рака, который подпадает под общий термин «рак головы и шеи».

К другим видам рака головы и шеи относятся:

Видео: рак ротовой полости

В этом видео о раке ротовой полости рассказывает консультант, челюстно-лицевой хирург.

Последний раз просмотр СМИ: 3 июля 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 3 июля 2021 г.

Последняя проверка страницы: 14 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 14 октября 2022 г.

Вопросы и ответы о раке полости рта | Что спросить у врача

Что следует знать о раке полости рта

Заболеваемость раком полости рта тесно связана с чрезмерным употреблением алкоголя и табака.Около 80 процентов людей с раком ротовой полости употребляют табак, а около 70 процентов — сильно пьющие. Для людей, которые и курят, и много пьют, риск рака полости рта может быть в два раза выше, чем риск для людей, которые не курят и не пьют. Другие основные факторы риска рака полости рта включают пол (у мужчин в два раза больше шансов заболеть раком полости рта, чем у женщин) и возраст, при этом большинству пациентов диагностировано заболевание в возрасте 55 лет и старше.

Хирургия обычно является лечением первой линии при раннем выявлении рака полости рта.Другие распространенные методы лечения включают химиотерапию, лучевую терапию и таргетную терапию. Исследования показали, что многие раковые клетки полости рта содержат слишком много копий рецептора эпидермального фактора роста, или EGFR, что позволяет раковым клеткам расти быстрее и становиться устойчивыми к радиации и / или химиотерапии. По этой причине лечение рака полости рта препаратом, нацеленным на EGFR, может помочь убить раковые клетки, не нанося вреда нормальным тканям. Таргетная терапия может использоваться сама по себе или в сочетании с другими методами лечения.

Рак полости рта и его лечение часто вызывают побочные эффекты, включая потерю веса, усталость, тошноту, диарею и запор. Услуги поддерживающей терапии могут помочь пациентам предотвратить эти симптомы или справиться с ними.

Что такое рак полости рта?

Рак полости рта развивается, когда раковые клетки начинают бесконтрольно расти во рту, включая губы, внутреннюю поверхность губ и щек, зубы, десны, большую часть языка, нижнюю часть рта и костную ткань. нёбо или твердое небо.

Более 90 процентов рака полости рта представляют собой плоскоклеточные карциномы, то есть они образуются в плоских тонких плоскоклеточных клетках, выстилающих ротовую полость и горло.

Каковы симптомы рака полости рта?

Симптомы рака полости рта обычно ошибочно принимают за другие, менее серьезные заболевания, такие как зубная боль или язвы во рту. Однако, если, казалось бы, доброкачественные симптомы сохраняются, вам следует позвонить своему врачу, который может порекомендовать тесты для проверки на рак полости рта.

Симптомы могут включать:

• Незаживающая язва во рту
• Боль во рту, которая не проходит
• Шишка или утолщение в щеке
• Белое или красное пятно на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке рта
• Боль в горле или постоянное ощущение, что что-то застряло в горле
• Затруднения при глотании или жевании
• Боль в зубах или челюсти
• Изменения голоса

Как обычно диагностируется рак полости рта?

Врач или стоматолог могут обнаружить некоторые виды рака или предраковые опухоли ротовой полости во время обследования, но в большинстве случаев рак ротовой полости обнаруживается после того, как у пациента появляются признаки или симптомы.Диагностика рака полости рта может включать физический осмотр, включая полное обследование головы и шеи, биопсию и визуализацию. Иногда также проводятся анализы крови и / или стоматологический осмотр.

Какие основные типы рака полости рта?

Почти все виды рака полости рта представляют собой плоскоклеточные карциномы. Вот почему при лечении часто ориентируются не на тип рака, а на его локализацию. Несмотря на то, что полость рта — небольшое пространство, она состоит из множества различных типов тканей. Наиболее частыми местами возникновения рака в полости рта являются язык, миндалины, ротоглотка (горло), десны и дно ротовой полости.

К какому врачу мне следует обратиться, если я думаю, что у меня рак полости рта?

Если у вас есть симптом рака полости рта, который длится более двух недель, подумайте о том, чтобы запросить диагностическое обследование у онколога или отоларинголога, специально обученного лечению заболеваний полости рта и горла. Рак полости рта легче поддается лечению, если он обнаружен на ранней стадии.

Вопросы о лечении рака полости рта

Разработка плана лечения рака полости рта часто зависит от того, где он возник, распространяется ли он и насколько серьезными могут быть побочные эффекты.На лечение также могут влиять стадия рака, индивидуальные потребности пациента и цели лечения.

Как обычно лечат рак ротовой полости?

Рак полости рта можно лечить с помощью одной терапии или комбинации терапий, в зависимости от того, где начался рак и прогрессировала ли болезнь. Хирургическое вмешательство часто используется для лечения рака полости рта, который не распространился. Хирургия также обычно используется для лечения запущенных стадий и рецидивов рака, часто в сочетании с лучевой терапией, химиотерапией и / или таргетной терапией.

Хирургические процедуры по поводу рака полости рта включают:

• Резекция опухоли или удаление всей опухоли и некоторых прилегающих тканей
• Микрографическая хирургия Мооса, при которой удаляются тонкие срезы опухоли за один раз, рекомендуется для лечения некоторых случаев рака губы.
• Мандибулэктомия, удаление всей или части кости нижней челюсти
• Глоссэктомия, полное или частичное удаление языка
• Максиллэктомия, полное или частичное удаление твердого неба
• Рассечение шеи, удаление нескольких, большей части или почти всех лимфатических узлов на одной стороне шеи в случаях, когда рак распространился на эту область

Поскольку операция по удалению рака полости рта может повлиять на внешний вид пациентов и их способность выполнять повседневные действия, такие как прием пищи и глотание, стало доступно несколько хирургических методов, помогающих восстановить эти функции и функции.Например, можно реконструировать язык, используя ткани из других частей тела. Кроме того, у пациентов, перенесших ларингэктомию, может быть выбрана трахеопищеводная пункция или ТЕР. При ТЭП хирург вставляет небольшой односторонний клапан между трахеей и пищеводом, чтобы помочь пациенту. Зонд для кормления — еще один вариант, который можно рекомендовать пациентам, которые испытывают трудности с приемом пищи и глотанием.

Каковы возможные побочные эффекты лечения рака полости рта?

Помимо побочных эффектов, которые могут повлиять на внешний вид и функции, лечение рака полости рта может также вызвать потерю веса, усталость, тошноту, диарею, изменение вкуса, сухость во рту и запор.

Как долго длятся побочные эффекты?

Продолжительность времени, в течение которого пациенты испытывают побочные эффекты от лечения рака полости рта, обычно варьируется в зависимости от стадии заболевания и типа лечения или методов лечения. Некоторые побочные эффекты могут длиться несколько недель или месяцев, но другие могут длиться всю оставшуюся жизнь пациента. Например, если после лечения требуется зонд для кормления, его можно удалить, когда пациент сможет есть самостоятельно. Но некоторые проблемы с речью могут быть постоянными.

Можно ли управлять побочными эффектами, связанными с лечением?

Даже если у пациента наблюдаются стойкие побочные эффекты, связанные с раком полости рта и его лечением, услуги поддерживающей терапии могут помочь. Поскольку питание является общей проблемой для пациентов с раком полости рта, зарегистрированные диетологи могут порекомендовать определенные продукты, чтобы помочь поддержать здоровое пищеварение и питание, а также помочь справиться с некоторыми побочными эффектами. Лечащие врачи также могут порекомендовать добавки для профилактики и лечения тошноты и уменьшения кислотного рефлюкса, изжоги, вздутия живота, газов и диареи.Лечащие врачи также могут следить за потреблением ваших добавок и витаминов, чтобы помочь вам избежать потенциального взаимодействия лекарств с травами и лекарствами с питательными веществами, в то время как логопеды могут помочь решить проблемы с сухостью во рту, затрудненным глотанием, потерей голоса и когнитивными изменениями.

Вопросы к врачу

Поскольку симптомы рака полости рта могут имитировать симптомы менее серьезных заболеваний, важна осведомленность. Если у вас постоянная боль во рту или боль, которая не проходит, диагностическая оценка может исключить или подтвердить, есть ли у вас рак.Врач, имеющий опыт лечения рака полости рта, может помочь определить, необходимо ли обследование и какие диагностические тесты следует провести.

У меня рак полости рта?

Поздняя или ошибочная постановка диагноза является серьезной проблемой при раннем выявлении рака полости рта, в основном потому, что ранние симптомы не кажутся серьезными. Врач первичной медико-санитарной помощи может порекомендовать антибиотик, например, при язве во рту, и к тому времени, когда станет ясно, что антибиотик не работает, может пройти несколько недель, прежде чем врач порекомендует посетить специалиста.Вот почему эксперты призывают пациентов подумать о том, чтобы спросить своих лечащих врачей о возможности того, что такие симптомы могут быть раком полости рта, и запросить направление к специалисту, если они обеспокоены.

Медицинский осмотр и биопсия часто используются для диагностики рака полости рта.

Как долго продлится лечение?

Продолжительность лечения рака полости рта зависит от ряда факторов, таких как стадия рака, тип лечения и его цели.Например, небольшой рак на губе можно удалить хирургическим путем, но если позже обнаружится, что раковые клетки распространились на близлежащие области или лимфатические узлы, могут быть рекомендованы другие методы лечения. Кроме того, хирургическое лечение, которое влияет на внешний вид пациента или его способность выполнять основные функции, может сопровождаться реконструктивными операциями в более позднее время.

Чего мне следует ожидать после завершения лечения?

После окончания лечения ваш врач, скорее всего, даст вам график последующих посещений и анализов, которые, как правило, с течением времени становятся все дальше и дальше друг от друга.

Если ваше лечение включает хирургическое вмешательство, ваш врач может порекомендовать лучевую и / или химиотерапевтическую терапию для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Кроме того, даже после того, как лечение закончилось, вы все равно можете испытывать определенные побочные эффекты. Вы можете продолжить регулярные посещения логопеда, например, чтобы научиться говорить и глотать после операции, или обратиться к диетологу, который поможет вам справиться с дефицитом питания, который мог возникнуть во время лечения.

Есть ли шанс, что мой рак может вернуться?

Рецидив рака возможен всегда.Вот почему рекомендуются регулярные контрольные визиты, чтобы ваш врач мог внимательно следить за вами после окончания лечения, особенно в первые два года, когда риск рецидива наиболее высок. Пациенты с раком полости рта также подвержены риску развития вторичного рака, который может развиться во время лечения рака или после его окончания. Поскольку курение и употребление алкоголя увеличивают риск вторичного рака, а также снижают эффективность определенных методов лечения, пациентам с раком полости рта рекомендуется полностью избегать табака и алкогольных продуктов.

Следующая тема: Какие факты о раке полости рта?

Рак горла — канал «Лучшее здоровье»

Ежегодно в Виктории около 600 человек заболевают раком горла, рта или носа. Рак горла чаще поражает мужчин, чем женщин. Он поражает больше людей в возрасте старше 50 лет, чем людей в возрасте до 50 лет. Факторы риска включают курение и злоупотребление алкоголем. Еще большему риску подвергаются курильщики, которые много пьют.

Рак горла может начаться в пищеводе (пищевод), гортани (голосовой ящик), щитовидной железе или клетках, выстилающих горло (плоскоклеточные клетки).Гортань расположена в верхней части дыхательного горла (трахеи).

Ниже гортани расположена щитовидная железа в форме бабочки, две доли которой расположены по обе стороны от трахеи. Щитовидная железа регулирует многие метаболические процессы, включая рост и расход энергии.

Симптомы рака горла

Симптомы рака горла могут включать:

• опухоль или комок в горле
• постоянный кашель
• кровянистую мокроту
• ощущение чего-то навсегда застрявшего в горле
• голос изменения, такие как стойкая охриплость или хрипота
• боль в горле
• относящаяся к боли в ушах
• затруднения глотания
• затруднения дыхания
• опухшие лимфатические узлы
• желудочно-кишечные расстройства, такие как чрезмерный рефлюкс, диарея или запор.

Рак горла может распространяться

Рак горла, происходящий из плоскоклеточных клеток, может поражать более глубокие ткани, включая мышцы. Некоторые виды рака щитовидной железы могут быстро поражать близлежащие структуры, например трахею. Если не лечить, увеличивающаяся опухоль может сдавить трахею и вызвать проблемы с дыханием. Рак горла может метастазировать (распространяться) в другие ткани или органы тела, например, в легкие.

Факторы риска рака горла

Точная причина рака горла неизвестна, хотя считается, что табачные изделия играют значительную роль примерно в 80% случаев.Факторы риска могут включать:

• курение
• регулярное и чрезмерное употребление алкоголя
• хронический зоб (увеличение щитовидной железы)
• облучение
• семейный анамнез рака (генетическая предрасположенность).

Диагностика рака горла

Рак горла диагностируется с помощью ряда тестов, включая:

• история болезни
• физический осмотр, который может включать использование зеркала для осмотра гортани (ларингоскопия)
• видеостробоскопия — специализированный тест , где небольшая трубка с камерой на кончике проходит через нос и вниз по глотке для просмотра гортани и записи движений голосовых связок на видеокассету
• Биопсия — образец подозрительной ткани отбирается для исследования в лаборатории
• x -лучей
• ультразвук
• КТ
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• ПЭТ (позиционная эмиссионная томография)
• анализы крови
• сканирование щитовидной железы — специальный рентгеновский снимок щитовидной железы после инъекции радиоактивного материала .

Лечение рака горла

Лечение зависит от размера, типа и локализации рака, а также от того, распространился ли он, но может включать:

• Хирургическое вмешательство — опухоль удаляется хирургическим путем. Это может потребовать частичного или полного удаления щитовидной железы, ткани или мышцы или всей гортани (ларингэктомия) или языка (глоссэктомия), в зависимости от расположения и размера опухоли. Также может потребоваться удаление близлежащих лимфатических узлов, если рак распространился на них.
• Лучевая терапия — маленькие, точные дозы радиации нацелены и разрушают раковые клетки.
• Химиотерапия — использование противораковых препаратов, часто в сочетании с лучевой терапией. Химиотерапия может быть полезной в борьбе с раком, который распространился (метастазы), потому что лечится все тело.
• Multi — модальности или адъювантного лечения — например, хирургическое вмешательство с последующей лучевой терапией или химиолучевая терапия, особенно в случае больших опухолей.
• Долгосрочное наблюдение — это может включать регулярные осмотры и рентген, чтобы убедиться, что рак не вернулся.
• Реабилитационная терапия — может включать помощь диетолога, логопеда и физиотерапевта. Социальные работники, консультанты и клинические психологи могут помочь пациентам смириться с послеоперационными изменениями в их финансах, социальной и профессиональной жизни, а также внешнем виде.

Побочные эффекты лечения рака

В зависимости от размера, типа и локализации рака, а также используемых методов лечения, побочные эффекты могут включать:

• Тошнота — некоторые из многих краткосрочных побочных эффектов химиотерапии включают тошноту. , рвота и выпадение волос.
• Рубцы и деформация — в зависимости от типа необходимой операции и количества удаляемой ткани у пациента могут быть стойкие рубцы и некоторая степень деформации.
• Проблемы с речью — операция на горле может временно или навсегда повлиять на речь. В некоторых случаях симптомы (например, резкий или слабый голос) улучшаются по мере заживления тела, в то время как в других случаях изменения голоса остаются постоянными. Голосовая терапия может помочь улучшить эти результаты.
• Потребность в речевых аппаратах — в случае тотальной ларингэктомии с целью удаления гортани методы коммуникации могут включать любое или все из следующего:
  • съемный силиконовый голосовой протез, вставленный для почти нормальной речи
  • использование воздуха из пищевода или глотки для воспроизведения речи
  • искусственная гортань (средство общения), удерживаемая либо у шеи, либо внутри рта для облегчения общения.Логопеды учат людей использовать все эти методы.
• Проблемы с глотанием (дисфагия) — может потребоваться временная трубка для еды и питья, пока заживает горло. Типы трубок, которые можно использовать, включают: назогастральный зонд — тонкую трубку, вводимую в желудок через нос и горло, — или чрескожную эндоскопическую гастростомию (ЧЭГ) — трубку, вводимую в желудок хирургическим путем через брюшную полость. Иногда ЧЭГ бывает постоянным. Если проблемы с глотанием сохраняются после лечения, дефектологи могут помочь, предложив реабилитационные упражнения и рекомендации по лечению.
• Трахеостомия — в некоторых случаях необходимо проделать отверстие в шее до трахеи и вставить трубку, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Как только опухоль спадет, трубку можно вынуть и закрыть разрез. В случае тотальной ларингэктомии на шее остается стойкая хирургически сделанная трахеостома (или стома), но трубка обычно не используется.
• Гормональная терапия — в случае рака щитовидной железы пациенты нуждаются в продолжающейся заместительной терапии щитовидной железы после операции.

Паллиативная помощь

Иногда рак находится на слишком поздней стадии, и вылечить его невозможно. Паллиативная помощь направлена ​​на облегчение боли и уменьшение выраженности симптомов. Некоторые из вариантов могут включать:

• индивидуально адаптированное обезболивающее, разработанное в консультации с врачами пациента и экспертами по паллиативной помощи.

  No related posts.