Парацетамол детям дозировка в таблетках при головной боли: инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Пероральный парацетамол для неотложной терапии эпизодической головной боли напряжения у взрослых

Суть

Этот обзор показал, что очень малое число людей с головной болью напряжения, случающейся от двух до 14 раз в месяц, получают достаточное облегчение боли при приеме 1000 мг парацетамола. Существуют вопросы относительно того, как проводят исследования с таким типом головной боли. Эти вопросы включают в себя тип людей, выбранных для исследований, и виды сообщаемых исходов. Это ограничивает полезность результатов, особенно для людей, у которых головные боли бывают редко.

Актуальность

У людей с частой эпизодической головной болью напряжения (ГБН) бывает от двух до 14 эпизодов головных болей в месяц. Головная боль напряжения нарушает возможность людей концентрироваться и работать должным образом, а также приводит к нарушению трудоспособности. Головные боли уменьшаются с течением времени, даже без лечения.

Парацетамол является широко используемым болеутоляющим средством, доступным без рецепта в большей части мира.

Обычная доза для приема внутрь (через рот) — 1000 мг, что обычно составляет две таблетки.

Характеристика исследований

В октябре 2015 года мы провели поиск медицинской литературы и обнаружили 23 исследования с участием 8079 человек. В этих исследованиях изучали использование парацетамола при частых эпизодических головных болях напряжения. Около 6000 участников были включены в сравнения парацетамола (в дозе 1000 мг) и плацебо (фиктивная таблетка). О результатах обычно сообщали через два часа после приема лекарства или плацебо. Международное Общество Головной Боли рекомендует оценивать в качестве исхода прекращение боли через два часа после приема лекарства, но предполагаются и другие исходы. Только в малом числе исследований сообщили о полном исчезновении боли через два часа или о других исходах, таким образом, информация для анализа некоторых исходов была ограниченной.

Основные результаты

Об исходе отсутствия боли через два часа сообщали у 24 человек из 100, принимавших парацетамол (в дозе1000 мг), и у 19 человек из 100, принимавших плацебо. Это означает, что только пять человек из ста получили пользу от приема парацетамола в дозе 1000 мг (доказательства высокого качества). Об исходе отсутствия боли или наличия только незначительной боли через 2 часа сообщили у 59 человек из 100, принимавших парацетамол (в дозе 1000 мг), и у 49 человек из 100, принимавших плацебо. Это означает, что только десять человек из ста получили пользу от парацетамола в дозе 1000 мг (доказательства высокого качества).

Около 10 человек из 100, принимавших парацетамол (в дозе 1000 мг), сообщили о побочном эффекте, как и в группе плацебо (9 человек из 100) (доказательства высокого качества). Большинство побочных эффектов были легкими или умеренными. Серьезных побочных эффектов не было.

Мы нашли очень мало информации о сравнении парацетамола (в дозах 500 мг или 650 мг) с плацебо, и о сравнении парацетамола (в дозе 1000 мг) с другими болеутоляющими средствами. Между любыми из этих видов лечения различий не было.

Качество доказательств

Качество доказательств было средним или высоким в сравнении парацетамола (в дозе 1000 мг) с плацебо, и низким или очень низким в сравнении парацетамола (в дозах от 500 мг до 650 мг) с плацебо и в сравнении парацетамола (в дозе 1000 мг) с другими болеутоляющими средствами. Высокое качество доказательств означает, что мы очень уверены в результатах. Низкое качество доказательств означает, что мы очень не уверены в результатах.

Невролог Алексей Сергеев — о прорыве в лечении мигрени

Прорыв в лечении

Молекулу, которая запускает приступ мигрени, — CGRP (кальцитонин-ген родственный пептид), открыли еще в 1984 году. Более 30 лет ученые пытались найти способ воздействия на нее, чтобы придумать эффективный препарат для лечения мигрени. И только в прошлом году FDA (Food and Drug Administration) — организация, которая регистрирует и контролирует лекарственные препараты в США — зарегистрировала к использованию первый препарат, а затем второй и третий, которые уменьшают количество приступов мигрени, блокируя активность этой молекулы или ее рецептора. Пока препараты разрешены только для взрослых, но для детей уже проводятся клинические исследования. Два из этих препаратов уже зарегистрированы в Европе. В России они с прошлого года на стадии регистрации, надеемся, что осенью лекарство появится и у нас.

Терапия состоит из подкожной инъекции раз в месяц (у одного из препаратов — раз в три месяца). У 20% пациентов приступы исчезают практически полностью, у остальных существенно снижается частота приступов. Сейчас разрабатывается и еще один вид препаратов, действующих на ту же молекулу, который прекрасно купирует боль уже в момент приступа. Даже триптаны, препараты для снятия средних и тяжелых приступов мигрени, имеют лишь 70% эффективности, а у новых препаратов ожидается выше эффективность и лучшая переносимость. Они сейчас проходят третью стадию клинических исследований. Все вместе эти разработки — настоящий прорыв в области профилактики и лечения мигрени.

Виды головных болей

У головной боли может быть больше 150 разных причин. Головная боль, как любая боль, может быть признаком опасности при повреждении в организме какой-то структуры — сосуда, оболочки, кожи, сустава или связки. Такая боль называется симптоматической, или вторичной головной болью. В этом случае врачам необходимо понять, где опасность, о которой сигнализирует боль, и лечить причину.  

Но гораздо чаще головная боль — это проявление самостоятельного неврологического заболевания. Такие боли называются первичными, и составляют они примерно 95% всех головных болей. Среди них имеет смысл различать три основные группы — головную боль напряжения, мигрень и редкие, но очень тяжелые варианты – тригеминальные вегетативные цефалгии.

Бывает, что перед тем, как появляется головная боль при приступе мигрени, у человека меняется зрение — возникают определенные вспышки перед глазами, мерцающие зигзаги, пятна, преходящее онемение лица или руки. Это называется мигренозной аурой. По последним данным, мигрень с аурой — это несколько другое заболевание, чем мигрень без ауры. Приступы мигрени с аурой протекают реже, но более тяжело. В определенных вариантах мигрень с аурой лечится иначе.

От первичных головных болей человек не умирает, и обычно они не приводят к каким-либо осложнениям, но они могут серьезно портить жизнь.

Фото: Мария Можарова

Мифы про мигрень и ненужные анализы

Существует распространенный миф, что у детей и взрослых одна из самых частых причин головной боли связана с проблемами в шейном отделе позвоночника. В действительности такая связь бывает крайне редко, и в таких ситуациях речь идет о цервикогенной головной боли. В России этот термин заменен на «цервикокраниалгия» — от слов «цервикал» (cervical) – шейный и «краниал» (cranial) – черепной. В России существует огромная гипердиагностика этого синдрома, это у нас очень частый диагноз, хотя в реальности такая ситуация — это менее 1% всех головных болей. Действительно, 80% приступов мигрени начинаются от дискомфорта в шее, но объясняется это тем, что система тройничного нерва связана затылочным нервом. Как правило, при приступах головной боли боль в шее — это следствие начинающегося приступа мигрени, а не ее причина.

Для диагностики первичных форм головных болей (мигрени, головной боли напряжения), как правило, абсолютно бесполезно проведение УЗИ сосудов шеи и головы и лабораторных анализов. При наличии настораживающих признаков симптоматических головных болей иногда возможно проведение МРТ головного мозга, но после консультации с доктором.

В очень редких случаях, при нетипичных приступах мигрени с аурой может проводиться электроэнцефалография (ЭЭГ). Но в большинстве случаев выполнение ЭЭГ при головных болях бесполезная трата времени и денег. В целом, если врач при головных болях назначает рентген шейного отдела позвоночника, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию (РЭГ), УЗИ сосудов и объясняет головные боли «нарушением мозгового кровотока или пережатием артерии на шее», это означает, что нужно обратиться к другому врачу.

В 2016 году было проведено большое исследование, для которого проанализировали генетические данные более 300 тысяч пациентов для изучения генетики мигрени. Ученые выявили 44 нуклеотидных полиморфизма, ассоциированных с повышенным риском развития мигрени. Но это не диагностическая тест-система. Проще говоря, сейчас не существует и невозможно сделать никаких биохимических или генетических тестов, которые бы подтверждали диагноз мигрень. Есть только клинические критерии диагноза, собранные на основании разговора с пациентом и его осмотра.

Они достаточно четкие и простые. В большинстве случаев с их помощью не вызывает сложности поставить диагноз мигрень. Все дополнительные обследования делаются только при подозрении на другие возможные причины головной боли.

Ноотропы и бесполезные лекарства

Пока в России не зарегистрированы новые препараты от мигрени, мы используем лекарства из группы антидепрессантов, антиконвульсантов и других фармакологических групп (b-блокаторы, блокаторы Cа-каналов), эффективность которых доказана. Препараты, которые якобы улучшают кровообращение головного мозга, неэффективны при мигрени и головных болях. Механизм развития головных болей и мигрени, в частности, никак не связан с нарушением кровообращения, это известно и доказано уже более 30 лет назад. Не существует ни одного препарата, который «улучшает кровообращение». Эти препараты показали эффективность в экспериментах на животных, но ни один из них не показал эффективность в клинических исследованиях у человека. Видимо, все эти «сосудистые», «ноотропные» препараты придумали не для пациентов, а для врачей. Лечение хронических неврологических заболеваний имеет довольно низкую эффективность, и поэтому вместо того, чтобы объяснять пациентам, что нет эффективной терапии, проще дать какое-нибудь лекарство — пускай бесполезное, но безопасное. Это использование плацебо-эффекта, только не в исследовании, а на практике — красивые слова в ответ на ожидания пациента, временное улучшение и отсутствие эффекта через один-два месяца.

В последние годы появился еще один распространенный миф, рожденный популярными передачами на ТВ, о том, что существует «волшебный» укол в затылок — блокада затылочного нерва, который якобы моментально помогает всем пациентам с мигренью. К нам приходят люди и говорят: сделайте мне скорее укол! К сожалению, в реальности не все так оптимистично. На самом деле это действительно неплохой метод, у которого есть свое место в терапии хронической мигрени, но в дополнение к лекарственной терапии, при неэффективности этой терапии. Эффективность укола оценивалась у пациентов с хронической мигренью — у тех, у кого бывает по 15 приступов в месяц и больше. Блокада затылочного нерва приводит к сокращению приступов на несколько дней в месяц — было 15 приступов, после инъекции несколько снизилось, на непродолжительное время, но не наступило выздоровление. Так что это не панацея.

Головная боль напряжения и мигрень

Головную боль напряжения периодически испытывают в жизни более 90% людей. Если мы долго работаем в статической позе за компьютером, сидим в гаджетах, в душном помещении — у нас может возникнуть двусторонняя, сжимающая, в висках или в темени, боль. Обычно она легкая — по десятибалльной шкале примерно на 3–4 балла. Чтобы боль прошла, нужно просто выйти с работы, погулять, выпить кофе, подышать воздухом, сходить на тренировку. Только если боль тянется долго, не проходит, становится сильнее, есть смысл принять таблетку.

Мигрень — это другая история, это заболевание, которое проявляется головной болью плюс еще симптомами. Как правило, приступ помимо боли сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Мигрень может быть двусторонней или односторонней, приступы мигрени бывают тяжелыми или легкими, но даже при легком приступе терпеть боль сложно и не нужно. Без своевременного использования обезболивающего приступ, как правило, усиливается до тяжелого и может сопровождаться рвотой. Если не принимать лекарства, приступ длится от четырех часов до трех суток. Во время легкого приступа могут быть эффективны простые препараты — ибупрофен, парацетамол и прочие обезболивающие, которые в мире продаются в любом супермаркете. Если приступы мигрени редкие — один раз в месяц-два, человек знает препарат, который ему помогает избавиться от боли, то особой необходимости обращаться к врачу нет. Есть достаточно информации про триггеры мигрени, и пациенты сами могут разобраться, какие триггеры для них актуальны — черный шоколад, красное вино, твердый сыр или недосып. Если приступы бывают чаще двух раз в месяц или если их частота и сила начинают нарастать или сопровождаться другими симптомами, это повод обратиться к врачу.

Что касается выбора лекарств — не существует ни идеально безопасного препарата, ни какого-то особо сильного и ужасного. Любое обезболивающее небезопасно при частом и длительном использовании. При мигрени важно использовать препараты в правильной дозировке. Например, часто принимают ибупрофен 200 мг и потом говорят, что им не помогает. На самом деле это детская дозировка, взрослому необходимо не меньше 400 мг. Второй важный момент — чтобы препарат помог, его нужно принимать вовремя и запить достаточным количеством воды (200–300 мл). Если нарисовать на графике кривую от легкой головной боли к сильной, нужно принимать лекарство в течение получаса с момента, когда боль начинает нарастать.

Важно помнить про риск развития абузусной головной боли, или, по-другому, лекарственно индуцированной головной боли. Для каждого лекарства определены свои допустимые условные «нормы» — например, у ибупрофена не больше 15 таблеток в месяц. Превышение этих «норм» на протяжении долгого времени приводит к тому, что головные боли возникают чаще. Любимые многими у нас комбинированные анальгин-содержащие анальгетики могут быстрее вызывать абузусную головную боль и считаются резервом, а не первым выбором для обезболивания при головных болях. Есть ограничения по использованию обезболивающих у различных групп пациентов, например беременным ибупрофен запрещен с третьего триместра. Часто мигрень может «засыпать», регрессировать во время беременности. Но если во время беременности сохраняются приступы, то это повод обратиться к врачу и уточнить, что можно принимать, а что нет.

При средней тяжести или тяжелых приступах мигрени бесполезно принимать простые обезболивающие, в таких случаях нужны другие лекарства. Это достаточно большая группа препаратов, которая называется общим термином триптаны. Если приступ начинается с тошноты, к которой затем подключается головная боль, какие бы вы препараты ни принимали — триптаны или простые обезболивающие, эффективность их может резко снижаться. Это происходит из-за мигренозного гастростаза — нарушения всасываемости препарата в желудочно-кишечном тракте. В случае, когда приступ начинается с тошноты, мы можем посоветовать пациенту принять таблетку от тошноты плюс препарат от мигрени — вместе эффективность будет гораздо выше. В мире есть специальные спреи с триптанами, быстрорастворимой формы, и есть специальный подкожный инжектор с триптаном, эффективный более чем в 90% случаев — они позволяют ввести препарат в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, что значительно повышает их эффективность. Но, к сожалению, в России они не зарегистрированы — у нас есть только обычные таблетки триптанов.

Тригеминальные вегетативные цефалгии (ТВЦ)

Тригеминальные вегетативные цефалгии — это группа редких первичных головных болей, для которых характерна очень сильная боль, на 10 баллов из 10 возможных. Они всегда односторонние, в височной зоне или области глаза. Этот термин происходит от слов «цефалгия» — головная боль, «тригеминальный» — связанный с тройничным нервом, и «вегетативный», потому что для этих заболеваний типичным бывает яркое вегетативное сопровождение строго с одной стороны — слезотечение, покраснение глаза, отек века, прикрытие глаза. Приступы ТВЦ — короткие, от нескольких секунд до полутора часов. Иногда эти боли называют суицидальными, потому что описаны случаи, когда люди пытались покончить жизнь самоубийством, не в силах вынести. К счастью, сегодня у врачей есть возможность помочь пациентам с ТВЦ, убрать боль в момент приступа и сократить их количество.

Фото: Мария Можарова

Головные боли у детей

Детские головные боли — это отдельная важная тема. Недавно к нам в клинику нервных болезней после грустной истории походов в разные местные больницы обратилась семья с Алтая — родители мальчика пяти лет с жалобами на периодическое изменение зрения и головные боли. После обследований мы исключили все возможные симптоматические причины боли и пришли к диагнозу мигрень с аурой. К сожалению, мигрень у детей может начинаться рано, в возрасте 5–7 лет, но, как правило, эти приступы редкие и не требуют какой-либо постоянной терапии. Мы обсудили все это с родителями, и они уехали к себе домой на Алтай успокоенные. Ребенок продолжил заниматься спортом, и приступы были очень редкими. Однако эта история имела продолжение. Родители решили и дальше консультироваться в разных региональных клиниках, и в течение года ребенку три раза меняли диагноз, — упоминался инсульт, аневризма, повышение внутричерепного давления, нарушение развития и прочие страшилки, не имеющие под собой никаких обоснований, кроме отрицания простого факта, что мигрень может быть у детей.

К сожалению, это частая ситуация. Мигрень в возрасте 10–17 лет встречается у детей так же часто, как и у взрослых, но по-прежнему в наших реалиях скрывается под сомнительным диагнозом ВСД, или «нестабильность шейного отдела позвоночника», или повышенного внутричерепного давления. Часто при этом назначаются какие-то абсолютно ненужные, неэффективные «сосудистые» препараты. К нам обращаются родители и говорят: «У нас где-то в третьем классе появились периодические головные боли, а сейчас мы уже в восьмом, постоянно делаем обследования – ничего не находим, но наблюдаемся с диагнозом ВСД». Обычный прием ребенка с головной болью — это огромные папки результатов сомнительных обследований, а значит, жуткие нервы и беспокойство родителей, часто совершенно напрасные. А ребенок растет с ощущением, что он болен чем-то серьезным и неизлечимым.

Уже более 50 лет известно, что у мальчиков дебют мигрени бывает в возрасте 6–7 лет. У девочек в возрасте 12–13 лет. В подростковом возрасте соотношение меняется на такое же, как у взрослых, — девочки страдают мигренью в три раза чаще, чем мальчики. Если взять всех школьников от 6 до 18 лет, у 10% будет мигрень, у 40–50% будет головная боль напряжения.

Провокаторы головной боли у детей

Конечно, когда мы встречаемся на первичном приеме с ребенком с жалобами на головную боль, нам важно исключить возможные симптоматические причины. Иногда для этого хватает опроса и неврологического осмотра. Совсем не обязательно назначать огромное количество обследований. Убедившись, что диагноз — мигрень или головная боль напряжения, врач должен установить, что провоцирует приступы. У детей очень важно понять, каковы триггеры/провокаторы головной боли. Например, есть такой феномен, как мигрень утра понедельника. В выходные ребенок ложится позже, а в понедельник встает в свои обычные 7 утра — изменение режима сна и нехватка сна могут провоцировать приступ мигрени. Часто дети не едят в школе, потому что там невкусная еда или они стесняются есть принесенную с собой еду — голод, так же как и нарушение сна, один из самых частых провокаторов мигрени. У детей во многих случаях факторы, которые приводят к учащению мигрени и головной боли напряжения, лежат в психологической области. Взаимоотношения в школе, взаимоотношения в семье, тревога — это основные проблемы, которые могут приводить к тому, что боль становится хронической. Поэтому зачастую лечение детских головных болей ведется совместно с психотерапевтом.

Если у ребенка 3–4 приступа мигрени в месяц, мы попробуем сначала поведенческую терапию, а не лекарственную. Если наладить режим — сон, питание и снизить психоэмоциональное напряжение, добавить регулярные аэробные нагрузки, только этим иногда можно сократить 30–40% головных болей. Но если приступы мигрени частые, на протяжении трех и более месяцев, их частота не уменьшается на фоне нелекарственной терапии, тогда необходима лекарственная терапия. Есть лекарства, которые позволяют эффективно уменьшать количество приступов. Важно отметить, что это не препараты из группы «сосудистых» или ноотропных — их эффективность не доказана в лечении головных болей, ни у взрослых, ни у детей. Для профилактического лечения мигрени у детей используются препараты с доказанной эффективностью (b-блокаторы, блокаторы Ca-каналов, некоторые антиконвульсанты и другие), разрешенные для применения в детской практике.

Для курсового (профилактического) лечения головной боли напряжения у детей нет ни одного препарата с доказанной высокой эффективностью. Иногда может быть использован амитриптилин — антидепрессант, который назначают при хронических, ежедневных болях, но это «терапия отчаяния». Правильно при лечении частых и хронических вариантов головной боли напряжения у детей сконцентрировать внимание на когнитивно-поведенческой психотерапии, с анализом ситуации в семье, в школе и на решении проблем, которые вызывают у ребенка перенапряжение.

Абдоминальная мигрень и другие необычные варианты мигрени у детей

У детей мигрень может проявляться не только головной болью. Выделяют отдельную группу состояний, ассоциированных у детей с мигренью. Например, абдоминальная мигрень проявляется не головными болями, а периодическими болями в животе. У детей с мигренью также часто может отмечаться кинетоз — склонность к укачиванию в транспорте. Еще один вариант эквивалента мигрени — приступы головокружения, которое возникает резко, длится от нескольких минут до нескольких часов и бесследно проходит. Известен синдром циклических рвот у детей 4–6 лет, когда развивается рвота по многу раз в течение дня, не связанная ни с обменными, ни с гастроэнтерологическими нарушениями. Важно иметь в виду, что подобные детские периодические синдромы могут рассматриваться как эквивалент мигрени только после исключения всех возможных других причин — гастроэнтерологических, неврологических, ЛОР-патологии (для эпизодов головокружения) и др. Все эти симптомы, как правило, требуют проведения обследований и только после этого могут быть диагностированы как детский вариант мигрени.

О диагностике и лечении головных болей в России

Только что у меня на приеме была студентка второго курса московского медвуза. Ей с 14 лет раз в полгода капали бессмысленные ноотропные препараты якобы от головных болей. Сначала ей становилось легче, а потом через пару месяцев хуже. Триггером ее мигрени было на самом деле тревожно-паническое расстройство, которое не лечилось. Сейчас у нее уже хроническая мигрень, она пьет больше 30 обезболивающих в месяц, у нее тревожное паническое расстройство и нарушение сна — девушка вынуждена взять академический отпуск.

Таких недиагностированных и запущенных случаев множество, но в целом стоит заметить, что ситуация в России начинает меняться в положительную сторону. Современные российские клинические рекомендации по диагностике и лечению головных болей разработаны моими коллегами, они абсолютно адекватны и соответствуют мировым стандартам.

Я преподаю у студентов и в последнее время вижу, что большая часть молодого поколения врачей стремится к современным знаниям и не мыслит себя в отрыве от общемировой практики и медицинской науки. Недавно в Сеченовском университете мы с коллегами получили образовательный грант и разработали программу для студентов, ординаторов и врачей «Диагностика и лечение головных болей». Параллельно коллеги из университетской клиники головной боли провели первый образовательный курс по лечению головных болей под эгидой Европейской федерации головной боли. Многие молодые врачи интересуется проблемой и стремятся получать объективную информацию о диагностике и лечении головных болей у детей и у взрослых. Я очень надеюсь, что это в конечном итоге перевернет российскую ситуацию.

 

Ася Чачко

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).  

 

Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего. Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью. Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу. Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих. Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу. В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы. В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений. Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.

 

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

 

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

 

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:

1. силу имеющейся боли,
2. самое слабое чувство боли и
3. самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

• боли нет
• небольшая боль
• умеренная боль
• сильная боль
• очень сильная боль
• нестерпимая боль

Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица. 

Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

 

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью. Не терпите боль!

 

Как лечить боль после операции?

  При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

 

Группы обезболивающих лекарств

В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

1. Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
2. Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
3. Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

 

Парацетамол
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

 

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
 

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)

В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

 

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

 

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!

 

После операции обезболивающие можно принимать:

• через рот
• через инъекции в вену или мышцу
• через эпидуральный катетер
• с помощью лекарственной свечи

После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

 

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.

Рисунок 3. PCA насос

 

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

 

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

 

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.

Рисунок 4. Установка эпидурального катерера​

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

• Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
• Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
• Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
• Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
• Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

 

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

   

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

 

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

 

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

 

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

 

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
 

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

 

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

• Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

• Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

• На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

• Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)

• Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

• Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

 

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi 
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии 
видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

 

Использованная литература

 

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

Парацетамол — справочник лекарств — ЗдоровьеИнфо

Применение
Парацетамол применяют для снижения температуры и лечения небольшой или умеренной боли (головной боли, боли во время менструаций, зубной боли, боли в пояснице, при остеоартрите, а также ломоте или боли во время гриппа или простуды).

Как принимать парацетамол?
Парацетамол – это препарат для перорального применения (через рот). Следуйте инструкции, указанной на упаковке. Если что-то в инструкции осталось для вас непонятным, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.
Существует много форм и вариантов парацетамола. Обратите внимание на дозу парацетамола в вашем препарате, поскольку она может отличаться у разных производителей. Не принимайте больше парацетамола, чем рекомендовано.
Прежде чем дать парацетамол ребенку, убедитесь, что этот препарат предназначен для детей. Доза зависит от веса ребенка – эту информацию вы можете найти в инструкции. Если вы не знаете, сколько весит ребенок, то воспользуйтесь таблицей возрастов, указанной в инструкции.
Суспензии следует встряхивать перед каждым приемом. Некоторые растворы не требуют встряхивания. Следуйте всем указаниям на упаковке. Измеряйте количество препарата мерной ложкой/стаканчиком/шприцом, которые входят в комплект, чтобы не ошибиться с дозой препарата. Не пользуйтесь обычной ложкой.
Быстрорастворимые таблетки разжуйте или позвольте им разойтись на языке, а потом проглотите, запивая или не запивая водой. Таблетки для разжевывания перед проглатыванием нужно тщательно разжевать.
Не повреждайте и не разжевывайте таблетки с пролонгированным действием. Так весь препарат высвободится сразу, что повышает риск развития побочных эффектов. Не разламывайте таблетки, если на них нет насечки и врач или фармацевт не рекомендовал этого делать. Проглатывайте таблетки полностью или разламывайте их. Не следует их разжевывать или крошить.
Шипучие таблетки растворите в рекомендованном количестве воды, а затем выпейте.
Обезболивающие наиболее эффективны, если их применять при первых признаках появления боли. Лекарство будет работать хуже, если вы дождетесь, пока боль разовьется в полную силу.
Для снижения температуры принимайте препарат не более чем 3 дня подряд, если это не указано врачом. Если это не оговорено врачом, то нельзя принимать парацетамол для обезболивания более 10 дней подряд взрослым и более 5 дней подряд детям. Если у ребенка болит горло (особенно если это сопровождается высокой температурой, головной болью, тошнотой или рвотой), обязательно обратитесь к врачу.
Если ваше заболевание не проходит, ухудшается или появились новые симптомы, сообщите об этом врачу. Если вам кажется, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу.

В каких случаях помогает парацетамол?
Парацетамол в форме таблеток применяют для лечения зубной боли, боли во время менструаций, боли при артрите, боли в спине, в мышцах, лихорадке, головной боли.

Побочные эффекты
Обычно при приеме парацетамола побочные эффекты не появляются. Если у вас появились те или иные необычные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту.
Если врач назначил вам прием этого препарата, то он считает, что польза от парацетамола превышает возможный риск от его приема. У многих людей, принимающих этот препарат, не появляются серьезные побочные эффекты.
Очень редко может развиться тяжелая аллергическая реакция на парацетамол. Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если вы заметили симптомы тяжелой аллергической реакции: сыпь, зуд или отек (особенно лица, языка или горла), сильное головокружение или проблемы с дыханием.

Перечень побочных эффектов
Нечастые побочные эффекты:

 · Аномальные результаты анализов на работу печени

Редкие побочные эффекты:

 · Острая печеночная недостаточность
 · Гнойничковые высыпания на коже
 · Снижение количества тромбоцитов крови
 · Снижение количества нейтрофилов крови (нейтрофилы – это один из видов белых кровяных клеток)
 · Снижение количества белых кровяных клеток
 · Нехватка гранулоцитов (гранулоциты – это вид белых кровяных клеток)
 · Нарушение пигментации кожи в виде пятен, появление приподнятых над поверхностью кожи маленьких пятен
 · Крапивница
 · Лекарственный гепатит
 · Аллергическое воспаление кожи
 · Синдром Сивенсона-Джонса
 · Токсический эпидермальный некролиз
 · Отек голосовых складок
 · Сыпь
 · Покраснение кожи

Меры предосторожности
Перед приемом парацетамола скажите врачу, если у вас есть аллергия на него или любые другие аллергии. Этот препарат может содержать неактивные компоненты, которые могут вызывать аллергическую реакцию или другие осложнения. Более подробно об этом вы можете расспросить своего врача.
Перед приемом этого препарата сообщите врачу о своих заболеваниях, особенно если у вас есть заболевание печени или вы регулярно употребляете алкоголь или злоупотребляете им.
Парацетамол в форме жидкости, жевательных или шипучих таблеток может содержать сахар или аспартам. Это важно, если у вас есть диабет, фенилкетонурия или другие заболевания, ограничивающие употребление этих веществ. Если у вас есть эти заболевания, узнайте у врача или фармацевта, как безопасно принимать парацетамол.
Если вы беременны, сообщите об этом врачу перед приемом препарата.
Парацетамол проникает в грудное молоко, что может привести к появлению побочных эффектов у ребенка. Если вы кормите грудью, скажите об этом врачу.
Людям старше 60 лет не следует принимать в день более 3000 мг в день.
Для подбора дозы детям младше 12 лет следует руководствоваться таблицей веса.

Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием других препаратов с парацетамолом может изменить эффект препаратов или повысить риск серьезных побочных эффектов. Ниже указаны не все возможные взаимодействия. Составьте список всех препаратов, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, включая препараты из трав) и покажите его своему врачу или фармацевту. Без одобрения врача не начинайте, не прекращайте прием препарата и не меняйте его дозу.

Парацетамол может взаимодействовать с кетоконазолом.

Следующие препараты могут вступать во взаимодействие с парацетамолом и повышать риск некоторых состояний:

 · Изониазид
 · Бусульфан
 · Селективные антикоагулянты

Парацетамол может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, вызывать ложные результаты. Сообщите специалисту о том, что вы принимаете парацетамол.

Передозировка препарата
Если вы подозреваете, что произошла передозировка, то сразу обратитесь в скорую медицинскую помощь. Симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, потливость, боль в животе или в области желудка, очень сильную усталость, пожелтение белков глаз, кожи, потемнение мочи.

Прочие указания
Парацетамол не вызывает появление язв желудка и кишечника, как это делают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, аспирин, ибупрофен и напроксен. Однако он, в отличие от НПВП, не уменьшает воспаление. Поговорите с врачом о том, какой препарат подойдет для вас лучше всего.

Пропуск приема
Если вы принимаете препарат регулярно и пропустили очередной прием, то примите лекарство как только вспомнили об этом. Если уже подошло время следующего приема, то пропустите забытую таблетку и вернитесь к обычному расписанию. Не удваивайте дозу.

Хранение
Храните препарат при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не храните препарат в ванной комнате. Прячьте лекарства от детей и домашних животных.
Не смывайте таблетки в унитаз или в слив раковины, если это не предусмотрено инструкцией. Утилизируйте препарат, если вышел срок годности или он вам больше не нужен.

Читайте еще:

Как выбрать обезболивающее?

Зависимость от обезболивающих препаратов

Пьем таблетки по правилам

Парацетамол

Отравление парацетамолом у детей

‘

«Принять парацетамол и не волноваться»: врачи рассказали, как облегчить побочки от «Спутника V» — Общество — Новости Санкт-Петербурга

Фото: автор Ксения Потеева / «Фонтанка.ру»Поделиться

Рекомендаций, как и ярко описанных ощущений от «Спутника», с каждым днём всё больше. Одни мужественно переносят новые эффекты, другие наедаются таблеток. Но на самом деле существует целый перечень рекомендаций, который выпустили все кто мог — от врачей больницы Боткина до специалистов Мосздрава и комздрава. Рекомендуем прислушиваться в первую очередь к ним.

Вакцинация в Петербурге идет полным ходом. В день уколы делают почти семи тысячам человек, большинству пока первую дозу. С начала прививочной кампании вакцину получили более 50 тысяч жителей Северной столицы. А полностью завершили цикл более 9 тысяч. В группах, посвященных результатам прививочной кампании, люди день и ночь делятся впечатлениями. Часто противоположного толка.

«Укол в 16 часов. В 21 час — сильный озноб, ломота в теле. В 23 часа — боль в горле и голове, трясет. Брат, который делал до меня, сказал принять парацетамол и молиться, чтобы помогло», — пишет одна вакцинированная.

«Укол вторую дозу 27 января. На данный момент, почти двое суток прошло, побочек нет. В первую ночь разве что необычно долго и хорошо поспал», — отвечает другой.

Описывали свои впечатления о «ночи в бреду» и «запахе кошачьего туалета» и журналисты «Фонтанки».

В крупном телеграм-сообществе Sputnik Results даже составили статистику на основе последних 800 отзывов. Лишь у 27% сделавших прививку наблюдались боль в руке и сонливость, у 19% — головная боль, у 18% — озноб. При этом у 55% не было даже температуры. Причем если верить инфографике, то легче всего переносят прививки люди старше 60 лет. Как говорит часть врачей, возможно, дело в том, что с возрастом слабеет иммунитет, а значит, и иммунный ответ. Так или иначе, среди вакцинировованных в Петербурге сейчас таких большинство — почти 19 тысяч человек.

Как говорится в памятке для привитых на сайте петербургского комздрава (её еще выдают после первого укола), у 7–10% уколотых вакциной возможно развитие общих и местных реакций в первый и второй день после прививки. Общие реакции — это гриппоподобный синдром, то есть повышение температуры, головная боль, миалгии, сонливость, в единичных случаях тошнота, нарушение стула, снижение остроты зрения, ощущения запахов.

Появляющиеся симптомы, как объясняют специалисты, не требуют терапии. При температуре выше 38 градусов они рекомендуют назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. При выраженном болевом синдроме можно принять парацетамол, использовать мази — троксевазин, фенистил-гель. Всё.

Такая же памятка в виде брошюры для московских вакцинируемых кажется более информативной. И уж точно более наглядной. Кроме того, в ней приводится статистика возможных побочных эффектов.

автор фото читатель «Фонтанки»Поделиться

«В большинстве случаев прививка хорошо переносится. Но и при недомогании волноваться не стоит. Это нормальная индивидуальная реакция организма на вакцины и один из признаков формирования иммунитета», — успокаивают москвичей собянинские специалисты.

А дальше можно узнать, что у 10% пациентов в течение 1–3 дней наблюдаются слабость, недомогание, общая усталость, а еще тошнота. В этом случае рекомендуется уменьшить физическую нагрузку и дать себе отдохнуть.

У 5,7% пациентов возникают озноб, чувство жара, ломота в теле и мышцах, головная боль, повышение температуры выше 37 градусов. Если она превысит 38 градусов, то рекомендуется принять жаропонижающие и обезболивающие препараты — парацетамол или ибупрофен. А если температура выше 39 градусов и не снижается в течение четырех часов после приема медикаментов, то необходимо вызвать врача.

Еще 4,7% пациентов ощущают боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины. Как правило, это лечения не требует. Но для уменьшения отека и дискомфорта можно принять антигистаминные препараты. У 1,5% пациентов возникают насморк, заложенность носа, боль и першение в горе. Им в Москве рекомендуют полоскать горло, орошать его антисептическими средствами, обильно пить и использовать назальные спреи. А еще меньше чем у 1% людей встречаются повышение давления и учащение пульса. Но тут особых рекомендаций нет.

Побочные эффекты от введения вакцины «Спутник V» чаще всего бывают легкими или средней степени выраженности и уже хорошо изучены специалистами, рассказала заведующая отделом мониторинга иммунизации населения больницы им. Боткина врач-эпидемиолог Анна Сталевская.

По её словам, чаще других от прививки могут развиваться кратковременные общие побочные эффекты: непродолжительный гриппоподобный синдром, с ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью. А также могут проявляться и местные реакции: болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность.

Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда увеличение регионарных лимфоузлов. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови.

По словам специалиста, при ряде эффектов рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных средств. При наличии хронических заболеваний рекомендуется перед вакцинацией проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Фото: t.me/sputnik.resultsПоделиться

Как уточнили ранее в Минздраве России, инъекции вакцины пока не рекомендуются пациентам, страдающим от туберкулеза или онкологических заболеваний, гепатитов В и С, сифилиса, ВИЧ-инфекции. Также противопоказанием являются перенесённые в течение года острый коронарный синдром или инсульт. Воздержаться от прививки стоит, и если в ближайшие три месяца вы планируется зачатие ребенка.

Илья Казаков, «Фонтанка.ру»

Фото: автор Ксения Потеева / «Фонтанка.ру»автор фото читатель «Фонтанки»Фото: t.me/sputnik.results

Парацетамол: в каких случаях помогает

Парацетамол является эффективным препаратом, оказывающим обезболивающее и жаропонижающее действие. Это средство относится к числу анальгетиков, имеет минимум противопоказаний. При правильном применении следуя инструкции практически невозможны побочные реакции. 

Содержание:

Действие препарата

Парацетамол уже на протяжении полустолетия считается популярным и востребованным обезболивающим и жаропонижающим средством. Эффективность связана с равномерным распределением по тканям.

Действующие компоненты блокируют действие простагландинов, являющимися болевыми источниками. Это позволяет устранить боль средней силы. Также препарат хорошо справляется с жаром. Этот серьезный симптом может указывать на множество инфекционных и воспалительных болезней.

Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией, чтобы не допустить появления побочных эффектов. Стоит строго следовать дозировке, иначе могут появиться осложнения, связанные с работой сердца и почек. Риск увеличивается при параллельном приеме с алкогольными напитками.

Признаки отравления проявляются не сразу. Изначально может только незначительно ухудшиться общее самочувствие.

В каких случаях эффективен

Препарат оказывает действие при различных лихорадочных состояниях, связанных с повышенной температурой. Особенно эффективен при простудных заболеваниях.

Парацетамол способен справляться с болью разной интенсивности. Его часто используют при головной и зубной боли. Женщинам помогает во время болевых ощущениях при месячных.

Препарат разрешено принимать беременным женщинам и малышам с 3х месяцев. Для детей есть детские свечи и сироп. Средство часто дают малышам, у которых начинают резаться зубки.

Парацетамол при температуре

Парацетамол можно использовать при температуре, если она достигла отметки 38,5 градусов и выше. Это объясняется тем, что повышенная температура оказывает негативное действие на вредные микроорганизмы, а, следовательно, позволяет быстрее выздороветь.

Принимать стоит строго по инструкции, не превышая дозировки. Таблетку нужно запить достаточным количеством питьевой воды, что ускорит всасывание действующего компонента и минимизирует негативное воздействие на печень.

Разовая доза 400-500 мг. Если температура достигла 40 градусов, то дозу можно увеличить вдвое.

Для детей и взрослых разовая доза определяется с учетом веса. За сутки ребенку можно принимать препарат 4 раза. Продолжительность приема – до 3х дней.

Как принимать при головной боли

Лекарство достаточно эффективно при головных болях. Но при приеме стоит учитывать некоторые особенности. Таблетки нельзя принимать на голодный желудок. Прежде чем выпить таблетку, нужно хоть чем-то перекусить. Если же аппетита нет, то можно выпить стакан воды.

Запивать таблетку нужно обычной водой. Использовать кофе и чай не рекомендуется, поскольку эффект может быть сведен к нулю. Если ощущается нестерпимая боль, то за раз можно принять 1000 мг препарата. Повторно принять лекарство можно не менее чем через 4 часа. За день можно выпить не более 4х таблеток. Такая схема не распространяется на беременных женщин (дозировка должна быть в 2 раза меньше).

Парацетамол назначают при мигрени, которая проявляется пульсирующей продолжительной болью, как правило, в одной части головы.

Если головная боль связана со стрессом или нервным состоянием, то достаточно 1 таблетки.

Парацетамол при простуде

При появлении простуды нужно оказать своевременную помощь. В ином случае состояние может усугубиться. Первыми признаками болезни являются чрезмерная слабость и утомляемость. Во время ОРВИ появляется насморк, кашель, температура, мышечная и суставная боль.

Парацетамол позволит уменьшить проявление признаков болезни и улучшить состояние больного.

Очень часто препарат прописывают взрослым и детям с 12 лет в форме таблеток. Если лекарство будет приниматься детьми, то стоит учесть важный фактор – ребенок должен весить более 49 кг.

Малышам до года можно давать препарат в форме суспензии, после года – в виде сиропа.

Во многих случаях взрослые принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность приема – не более 3х дней.

Как принимать при зубной боли

Нередко зубная боль застает человека в самый неподходящий момент. Не во всех случаях есть возможность сразу пойти к стоматологу. Чтобы устранить нестерпимую боль и улучшить состояние, можно принять Парацетамол.

Препарат способен приостановить выработку простагландинов, являющихся источником боли. Зуб перестает болеть, но воспалительный процесс при этом продолжает распространяться. Если же зубная боль никак не проходит, то стоит не медлить с походом к стоматологу.

Принимать лекарство нужно после еды. Облегчение состояния отмечается примерно через 15-20 минут. Повторно выпить таблетку можно не раньше, чем через 4 часа. За день допускается принять 4 таблетки. Парацетамол можно пить не больше 3х дней.

Особенности приема беременными

Беременные женщины часто жалуются на зубную боль. Чаще всего причиной является кариес, который появляется из-за того, что кальций в организме женщины в большей степени направлен на строение костной ткани будущего малыша. Это вызывает различные проблемы, в частности с зубами.

Парацетамол разрешено принимать беременным, но стоит соблюдать меры предосторожности. Действующее вещество может проникать через плаценту. Минимальную дозу лекарства можно принять во 2м триместре, когда у ребенка будут уже сформированы органы.

Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом. В день можно выпивать не более 1 таблетки. При повторном приеме можно навредить плоду.

Препараты для лечения головной боли | Лекарственный справочник | Здоровье

Действующее вещество: Парацетамол
Парацетамол (разные производители) Панадол (ГлаксоСмитКляйн) Калпол (ГлаксоСмитКляйн)	1,4–95 34–90 79,5–99	Используются при болях слабой и умеренной интенсивности. Противопоказаны при нарушениях работы печени. После приема возможна тошнота. При длительном приеме, передозировке и одновременном приеме с алкоголем повышается вероятность токсического влияния на печень и кровь. Обычно используются в дозах от 500 мг до 1 г. Максимальные дозы: разовая – 1 г, суточная – 4 г.
Действующее вещество: Парацетамол + дифенгидрамин
Мигренол ПМ (Фор Венчерз)	100–177	Комбинированный препарат. Дифенгидрамин усиливает обезболивающее действие парацетамола, при этом обладает выраженным противоаллергическим и снотворным действием. Хорошо подходит тем, кто из-за болей не может уснуть. Нельзя применять водителям. Имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию. Принимают по 2 таблетки, при необходимости – каждые 6 часов (но не более 8 таблеток в сутки). При бессоннице, обусловленной болью, – по 2 таблетки перед сном.
Действующее вещество: Парацетамол + кофеин
Мигренол (Фор Венчерз) Панадол Экстра (ГлаксоСмитКляйн) Солпадеин Фаст (ГлаксоСмитКляйн)	75– 184,5 32–90   84,75–138,9	Кофеин, входящий в состав препаратов, придает бодрость и усиливает действие парацетамола. Препараты хорошо подходят для лечения головной боли на фоне пониженного артериального давления, но нежелательны для гипертоников. Противопоказаны при бессоннице и повышенной возбудимости. «Мигренол» и «Панадол Экстра» взрослым рекомендуется принимать по 2 таблетки 4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза – 8 таблеток. Длительность применения – не более 10 дней. Таблетки «Солпадеин Фаст» перед приемом следует растворить не менее чем в 100 мл (полстакана) воды. Применяют по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки, если это необходимо. Интервал между приемами – не менее 4 часов. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Действующее вещество: Парацетамол + кофеин + пропифеназон + кодеин
Каффетин (Алкалоид)	60–195,6	Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие. «Каффетин» взрослым назначают по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. При сильных болях возможен прием 2 таблеток одновременно. Максимальная суточная доза – 6 таблеток.
Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин
Солпадеин (ГлаксоСмитКляйн)	74–131,6	Входящие в состав препаратов кодеин и кофеин усиливают действие анальгетиков, при этом кодеин оказывает еще и противокашлевое действие. «Солпадеин» взрослым и детям старше 16 лет назначают по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки, после еды, с интервалами не менее 4 часов. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Действующее вещество: Метамизол натрия
Анальгин (разные производители) Анальгин-Ультра (Оболенское) Баралгин М (Санофи)	4,5–45 35–121 47–784	Обладают выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Применяют при головной, зубной боли, повышенной температуре тела. Во многих странах мира запрещены из-за грозного побочного эффекта: развития лейкопении и агранулоцитоза. При этих состояниях в организме значительно снижается выработка костным мозгом клеток-защитников – лейкоцитов. В результате человек становится уязвимым перед любыми инфекциями. Вероятность этого побочного эффекта увеличивается при использовании метамизола натрия длительно и в больших дозах. Принимают по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 1 г (2 таблетки по 500 мг), суточная – 3 г (6 таблеток).
Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин + пропифеназон + фенобарбитал
Пенталгин Плюс (Фармстандарт)	25–160	Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг. «Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки. «Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество: Напроксен + метамизол натрия + кодеин + кофеин + фенобарбитал
Пенталгин-Н (Фармстандарт) Пиралгин (Белмедпрепараты)	78,6–163 29–84,5	Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг. «Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки. «Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество: Парацетамол + кодеин + кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал
Пенталгин-ICN (Фармстандарт) Седал-М (Софарма) Седальгин-Нео (Актавис)	81–150 60–82,4 56,5–159,5	Действуют мощно. Применяются в основном в случае неэффективности других болеутоляющих препаратов. Желательно использовать эпизодически. При приеме дольше 5 дней необходим контроль за показателями общего и биохимического анализа крови. Обладают рядом побочных эффектов, могут вызывать сонливость и заторможенность. Нельзя использовать спортсменам, сдающим тесты на допинг. «Пенталгин Плюс», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пиралгин» принимают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки. «Седал-М» и «Седальгин-Нео» при необходимости принимают по 1 таблетке. При отсутствии эффекта возможен повторный прием. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин
Аскофен-П (Фармстандарт) Кофицил-Плюс (Барнаульский завод мед­препаратов) Цитрамон П (Медисорб) Цитрамон Ультра (Оболенское)	10–23 7–15   3–7 41,5–96	Применяются при болях слабой и умеренной интенсивности. Облегчают состояние при головной боли, связанной с простудой и пониженным артериальным давлением. Обладают жаропонижающим действием. Сниженная дозировка парацетамола и ацетилсалициловой кислоты в комбинированных таблетках уменьшает вероятность побочных эффектов каждого из этих компонентов. Нельзя применять длительно. Противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, заболеваниях печени, а также детям до 14 лет. «Аскофен-П» принимают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством жидкости (молоком или щелочной минеральной водой). «Цитрамон П», «Цитрамон Ультра» и «Кофицил-Плюс» рекомендуется принимать во время или после еды по 1 таблетке каждые 4 часа, при болевом синдроме – 1–2 таблетки. Средняя суточная доза – 3–4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Действующее вещество: Метамизол натрия + триацетонамин‑4‑толуолсульфонат
Темпалгин (Софарма)	22–118	Содержит компонент, усиливающий действие метамизола натрия. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия. При одновременном приеме со спиртными напитками все нежелательные эффекты алкоголя усиливаются. Таблетки принимают, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости во время или после еды. Взрослым назначают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки, при недостаточной эффективности можно принять еще 1 таблетку. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, максимальная суточная – 6 таблеток.
Действующее вещество: Ибупрофен
Ибупрофен (Татхимфарм­препараты) Бурана (Орион корпорейшн) Ибуфен (Польфарма) Миг (Берлин-Хеми) Нурофен (Рекитт Бенкизер) Нурофен Ультракап (Рекитт Бенкизер) Нурофен Экспресс (Рекитт Бенкизер) Нурофен Экспресс Нео (Рекитт Бенкизер) Фаспик (Замбон)	7,6–14,5 46,3–98 71,6–99,83 51,8–89 35,65–50 116–122,56 102–124,4 65–84 80–115	Обезболивающие и жаропонижающие препараты с оптимальным соотношением эффективности и безопасности. Во всем мире широко используются для лечения головной боли. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они развиваются реже, чем при использовании ацетилсалициловой кислоты. Режим дозирования ибупрофена устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания и выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200–800 мг, частота приема – 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для от 1,2 до 2,4 г в зависимости от торгового наименования препарата.
Действующее вещество: Ибупрофен + парацетамол
Брустан (Ранбакси) Ибуклин (Доктор Редди’с) Некст (Фармстандарт)	60–121 78–234,5 83–137	Комбинированные препараты, содержащие два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действуют мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Применяется в тех случаях, когда головная боль не снимается другими средствами. «Брустан» рекомендуется принимать по 1 таблетке 3–4 раза в сутки до еды или через 2–3 часа после еды. «Ибуклин» принимают до еды или через 2–3 часа после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка для взрослых – по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. «Некст» принимают после еды по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Действующее вещество: Метамизол натрия + кофеин + тиамин
Седальгин Плюс (Актавис)	163,6–192,4	Кофеин обладает стимулирующим действием, а тиамин (витамин В1) улучшает нервно-мышечную проводимость. Поэтому препарат хорошо помогает при мигрени, головной боли на фоне усталости, пониженного артериального давления или простудных заболеваний. Побочные действия и противопоказания схожи с таковыми у метамизола натрия. Препарат принимают после еды по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, желательно в первой половине дня. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
Действующее вещество: Парацетамол + дицикловерина гидрохлорид
Триган-Д (Кадила фармасьютикалз)	30–63,8	Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных. «Триган-Д» рекомендуется взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная – 4 таблетки.
Действующее вещество: Ибупрофен + питофенон + финпевириния бромид
Новиган (Доктор Редди’с)	72–178	Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных. «Новиган» принимают по 1 таблетке за 1 час до или через 3 часа после еды. Во избежание раздражающего действия на желудок можно принимать препарат сразу после еды или запивать молоком. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Действующее вещество: Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид
Спазмалгон (Актавис) Брал (Микро лабс) Максиган (Юнихэм лабораториз) Ревалгин (Шрея) Спазган (Вокхард)	103,2–131,3 12,5–50 75–146 24,5–99,5 46–103	Обладают обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Наиболее эффективны в тех случаях, когда головная боль вызвана спазмом сосудов. Хорошо помогают при болезненных месячных. «Спазмалгон», «Брал», «Максиган», «Ревалгин», «Спазган» желательно принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Обычная доза – по 1–2 таблетки 2–3 раза в лень. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Симптомы, типы и советы по лечению l TYLENOL®

Головные боли у детей: симптомы, типы и советы по лечению l TYLENOL® Перейти к основному содержанию

header_image_with_bar.jpg

Название актива:

header_image_with_bar.jpg

Контактное лицо производителя агентства:

Охват прав использования (страны / регион):

Условия прав использования / длина:

Фотограф / иллюстраторы:

<нет>

В часто цитируемом исследовании * 40% детей испытывали головную боль к семи годам.

header_image_with_bar_0.jpg

Название актива:

header_image_with_bar_0.jpg

Контактное лицо производителя агентства:

Охват прав использования (страны / регион):

Условия прав использования / длина:

Фотограф / иллюстраторы:

<нет>

В часто цитируемом исследовании * 40% детей испытывали головную боль к семи годам.

Головные боли у детей

У детей часто бывают головные боли.Одно исследование * показало, что 40% детей испытывают головную боль к семи годам. Если вы считаете, что у вашего ребенка могут проявляться симптомы головной боли, не стесняйтесь поговорить со своим педиатром. На этой странице описаны типы головных болей, которые могут возникнуть у детей, и то, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль вашего малыша.

Симптомы

Маленькие дети могут быть не в состоянии передать головную боль, которую они испытывают. Вот несколько общих индикаторов.

Пульсирующая боль в любом месте или вокруг
лба, глаз, носовых пазух, макушки, челюсти или шеи

Чувствительность к свету или звуку

Хвататься за голову или тянуть за волосы

Типы головных болей

Как и у взрослых, у детей может быть много разных видов головных болей.Узнайте больше о Типах головных болей .

Наконечники разгрузки

Следуйте этим советам, чтобы облегчить головную боль вашего ребенка. Если у вас есть вопросы или проблемы, поговорите с педиатром вашего ребенка.

Обезвоживание может вызвать головную боль. Если у вашего ребенка болит голова, дайте ему стакан воды и продолжайте следить за потреблением жидкости. Избегайте сахара и напитков с кофеином, так как они могут усугубить обезвоживание.

Беспокойство в школе или дома может вызвать головную боль.Поговорите со своим ребенком, чтобы узнать, не беспокоит ли его что-нибудь. Снизить стресс помогут упражнения по глубокому дыханию, массаж плеч и успокаивающие плейлисты с белым шумом. Поговорите с лечащим врачом, если вас беспокоит уровень стресса вашего ребенка.

Некоторые продукты могут вызывать головную боль. Может помочь хорошо сбалансированная диета, исключающая определенные триггерные продукты. Поговорите с лечащим врачом, чтобы определить, какие продукты могут вызывать головную боль.

Недостаток сна может не только вызывать головные боли, но и усиливать стресс, что также связано с головными болями.Поощряйте своего малыша полноценно отдыхать, особенно в течение учебного года, когда он регулярно просыпается рано.

Если у вашего ребенка неисправное зрение, он может напрягать глаза в течение дня, что может вызвать головные боли. Запланируйте осмотр зрения, если у вашего ребенка проблемы со зрением.

Обезболивающие, содержащие ацетаминофен, такие как детский TYLENOL®, могут безопасно облегчить головную боль у детей, если используются по назначению.

Детский TYLENOL®: обезболивающий препарат №1, рекомендованный педиатрами

Поговорите с педиатром вашего ребенка, чтобы узнать, какие обезболивающие они предлагают для облегчения головной боли, и если у вас есть вопросы о том, подходит ли детский TYLENOL® для вашего ребенка . Детский TYLENOL® — болеутоляющее, которое может безопасно облегчить головную боль у большинства детей при правильном применении. Это означает, что ваш ребенок может снова стать ребенком.

* На основе исследования, проведенного с родителями 9000 школьников в Швеции в 1962 году.

Снижающее температуру и болеутоляющее с вкусами, подходящими для детей.

См. Схему дозирования, чтобы узнать больше о том, как давать детям TYLENOL® для детей.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте обычную учетную запись

{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* Фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

{* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Опасности ацетаминофена для детей

Ацетаминофен — популярное лекарство для детей. Но знаете ли вы, что он может быть токсичным? Вот что вам нужно знать о том, как безопасно давать ацетаминофен детям.

Ацетаминофен — безопасное, популярное болеутоляющее и жаропонижающее средство, но при неправильном приеме он может иметь разрушительные последствия для детей, предупреждает фармацевт CHOC.

Более известный как тайленол, ацетаминофен — это лекарство, которое чаще всего назначают американским детям, при этом 11 процентов детей по всей стране используют это лекарство каждую неделю, говорит Рон Снайдер, Фарм.Д.

«Он содержится во многих безрецептурных рецептурных продуктах, в том числе в средствах от кашля и простуды, а также в наркотических болеутоляющих», — говорит Рон. «Препарат обычно считается безопасным, но может быть токсичным при приеме в высоких дозах или в определенных ситуациях».

Ацетаминофен может быть токсичным для печени и является одной из наиболее частых причин непреднамеренных и преднамеренных отравлений в Соединенных Штатах, говорит он.

По словам Рона, за последнее десятилетие число случаев токсичности, связанной с ацетаминофеном, увеличилось.Ежегодно передозировки, связанные с ацетаминофеном, являются причиной примерно 56 000 обращений в отделения неотложной помощи, 26 000 госпитализаций и более 450 случаев смерти.

Вот что могут сделать родители, чтобы их дети могли безопасно употреблять парацетамол:

Внимательно прочтите этикетки продукта.

Дозировка может сбивать с толку, поэтому внимательно прочтите этикетки и попросите помощи в определении правильной дозы. Родители также должны ограничить количество принимаемого парацетамола за одну дозу и ограничить количество, принимаемое ежедневно.

Остерегайтесь наличия парацетамола из нескольких источников.

Если вы принимаете несколько лекарств, убедитесь, что ребенок не принимает парацетамол дважды. По словам Рона, главной причиной передозировки является бессознательный прием парацетамола из нескольких источников.

Например, больной гриппом может принимать тайленол от головной боли, а также лекарство от кашля с ацетаминофеном. Это может быть очень опасно.

Дважды проверьте, какой жидкий концентрированный парацетамол у вас дома.

Жидкий парацетамол разной концентрации для младенцев и детей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обнаружило, что путаница в отношении этих типов приводит к передозировкам, в результате которых младенцы серьезно заболевают или умирают от печеночной недостаточности.

Из-за этого промышленность перешла на жидкий парацетамол. Тем не менее, более старые и более высокие концентрации ацетаминофена, когда-то продаваемые для младенцев, все еще могут быть доступны или в аптеках. Опять же, читайте этикетки, чтобы знать, что у вас есть и сколько дать ребенку.

Используйте дозирующее устройство, прилагаемое к лекарству.

Кухонные ложки не все одинаковы, а чайная и столовая ложки, используемые для приготовления пищи, не будут иметь того же количества, что и дозирующее устройство. Положитесь на то, что входит в комплект продукта, чтобы обеспечить правильную дозировку.

Ранние симптомы передозировки парацетамолом включают рвоту, тошноту, боль в животе, бледность и усталость. Если родитель подозревает, что у их ребенка передозировка парацетамолом, немедленно позвоните в токсикологический центр по телефону 800-222-1222.

Головные боли у детей — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы узнать о природе головной боли вашего ребенка, ваш врач, вероятно, обратится к:

• История головной боли. Ваш врач просит вас и вашего ребенка подробно описать головные боли, чтобы увидеть, есть ли закономерность или общий триггер. Ваш врач также может попросить вас какое-то время вести дневник головной боли, чтобы вы могли записывать более подробную информацию о головных болях вашего ребенка, например, частоту, тяжесть боли и возможные триггеры.
• Физический осмотр. Врач проводит медицинский осмотр, включая измерение роста, веса, окружности головы, артериального давления и пульса вашего ребенка, а также осмотр глаз, шеи, головы, плеч и позвоночника вашего ребенка.
• Неврологический осмотр. Ваш врач проверит наличие проблем с движением, координацией или ощущениями.

Если в остальном ваш ребенок здоров и единственным симптомом являются головные боли, дальнейшее обследование обычно не требуется.Однако в некоторых случаях сканирование изображений и другие оценки могут помочь точно установить диагноз или исключить другие заболевания, которые могут вызывать головные боли. Эти тесты могут включать:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). MRI s используют мощный магнит для получения детальных изображений мозга. MRI Сканы помогают врачам диагностировать опухоли, инсульты, аневризмы, неврологические заболевания и другие аномалии головного мозга. MRI также можно использовать для исследования кровеносных сосудов, снабжающих мозг.
• Компьютерная томография (КТ). В этой процедуре визуализации используется серия управляемых компьютером рентгеновских лучей, которые обеспечивают поперечное сечение мозга вашего ребенка. Это помогает врачам диагностировать опухоли, инфекции и другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать головную боль.
• Спинальная пункция (люмбальная пункция). Если ваш врач подозревает, что головные боли у вашего ребенка вызывает основное заболевание, такое как бактериальный или вирусный менингит, он может порекомендовать спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию).В этой процедуре между двумя позвонками в нижней части спины вводится тонкая игла, чтобы взять образец спинномозговой жидкости для лабораторного анализа.

Лечение

Обычно вы можете лечить головную боль вашего ребенка дома с помощью отдыха, снижения шума, большого количества жидкости, сбалансированного питания и безрецептурных обезболивающих. Если ваш ребенок старше и у него частые головные боли, также может помочь научиться расслабляться и справляться со стрессом с помощью различных форм терапии.

Лекарства

• OTC болеутоляющие. Ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) обычно могут облегчить головные боли у вашего ребенка. Их следует принимать при первых признаках головной боли.

  Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин.Аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом.

• Лекарства, отпускаемые по рецепту. Триптаны, лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения мигрени, эффективны и могут безопасно применяться у детей старше 6 лет.

  Если ваш ребенок испытывает тошноту и рвоту при мигрени, ваш врач может назначить лекарство от тошноты. Однако стратегия приема лекарств отличается от ребенка к ребенку.Спросите своего врача или фармацевта об облегчении тошноты.

Осторожно: Чрезмерное употребление лекарств само по себе является фактором, способствующим головным болям (головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств). Со временем обезболивающие и другие лекарства могут потерять свою эффективность. Кроме того, у всех лекарств есть побочные эффекты. Если ваш ребенок регулярно принимает лекарства, в том числе продукты, которые вы покупаете без рецепта, обсудите риски и преимущества со своим врачом.

Therapies

Хотя кажется, что стресс не вызывает головных болей, он может действовать как спусковой крючок для головных болей или усиливать головную боль.Депрессия и другие психические расстройства также могут сыграть свою роль. В таких ситуациях ваш врач может порекомендовать один или несколько поведенческих методов лечения, например:

• Тренировка релаксации. Техники релаксации включают глубокое дыхание, йогу, медитацию и постепенное расслабление мышц, при которых вы напрягаете одну мышцу за раз. Затем вы полностью снимаете напряжение, пока не расслабятся все мышцы тела. Дети постарше могут изучить техники релаксации на уроках или дома с помощью книг или видео.

• Тренинг с биологической обратной связью. Биологическая обратная связь учит вашего ребенка контролировать определенные реакции организма, которые помогают уменьшить боль. Во время сеанса биологической обратной связи ваш ребенок подключается к устройствам, которые отслеживают и дают обратную связь о функциях организма, таких как напряжение мышц, частота сердечных сокращений и артериальное давление.

  Затем ваш ребенок узнает, как уменьшить мышечное напряжение и замедлить частоту сердечных сокращений и дыхание. Цель биологической обратной связи — помочь вашему ребенку войти в расслабленное состояние, чтобы лучше справляться с болью.

• Когнитивно-поведенческая терапия. Эта терапия может помочь вашему ребенку научиться справляться со стрессом и снизить частоту и тяжесть головных болей. Во время этого типа разговорной терапии консультант помогает вашему ребенку научиться более позитивно воспринимать жизненные события и справляться с ними.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) И ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Обычно эффективны для уменьшения головной боли. Прежде чем давать ребенку обезболивающее, имейте в виду следующие моменты:

• Внимательно прочтите этикетки и используйте только те дозировки, которые рекомендованы для вашего ребенка.
• Не давайте дозы чаще, чем рекомендуется.
• Не давайте ребенку OTC обезболивающее более двух или трех дней в неделю. Ежедневное употребление может вызвать головную боль, вызванную чрезмерным употреблением лекарств, тип головной боли, вызванной чрезмерным употреблением обезболивающих.
• Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом.

Помимо OTC обезболивающих, у вашего ребенка могут облегчить головную боль следующие препараты:

• Отдых и расслабление. Поощряйте ребенка отдыхать в темной тихой комнате. Сон часто устраняет головные боли у детей.
• Используйте прохладный влажный компресс. Пока ваш ребенок отдыхает, положите ему на лоб прохладную влажную ткань.
• Предложите здоровую закуску. Если ваш ребенок какое-то время не ел, предложите ему фрукт, цельнозерновые крекеры или нежирный сыр.Отказ от еды может усилить головную боль.

Альтернативная медицина

Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, был предложен ряд пищевых добавок для лечения головных болей у детей, в том числе:

• Рибофлавин
• Магний
• Коэнзим Q10
• Витамин D
• Мелатонин

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как пробовать какие-либо растительные продукты или пищевые добавки, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с лекарством вашего ребенка и не вызывают вредных побочных эффектов.

Несколько альтернативных методов лечения также могут быть полезны при головной боли у детей, в том числе:

• Иглоукалывание. Специалисты по иглоукалыванию используют очень тонкие одноразовые иглы, которые обычно не вызывают боли или дискомфорта. Некоторые исследования показали, что это лечение может помочь облегчить симптомы головной боли.
• Массаж. Массаж может помочь снизить стресс и снять напряжение, а также облегчить головную боль.

Подготовка к приему

Обычно вы записываетесь на прием к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.В зависимости от частоты и тяжести симптомов у вашего ребенка вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы (неврологу).

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к приему ребенка и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите признаки и симптомы вашего ребенка, когда они возникли и как долго они продолжались. Может помочь вести дневник головной боли, в котором будет записываться каждая головная боль, когда она возникает, как долго она длится и что могло ее вызвать.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые принимает ваш ребенок.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

При головной боли у детей вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина симптомов?
• Нужны ли тесты для подтверждения диагноза?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Нужны ли моему ребенку лекарства, отпускаемые по рецепту, или лекарства, отпускаемые без рецепта, подойдут?
• Какие дальнейшие действия необходимы?
• Что мы можем сделать дома, чтобы уменьшить боль?
• Что мы можем сделать дома, чтобы предотвратить головную боль?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда появились симптомы? Изменились ли они со временем?
• Как часто ваш ребенок испытывает эти симптомы?
• Как долго обычно длится головная боль?
• Где возникает боль?
• Симптомы были постоянными или прерывистыми?
• Есть ли у вашего ребенка другие симптомы, такие как тошнота или головокружение?
• Облегчает ли что-нибудь симптомы у вашего ребенка?
• Что-нибудь ухудшает симптомы?
• Какие методы лечения вы пробовали?
• Какие лекарства принимает ваш ребенок?
• У других членов семьи болит голова?

Что вы можете сделать за это время

Если у вашего ребенка болит голова, пока вы не обратитесь к врачу, положите ему на лоб прохладную влажную ткань и предложите ему или ей отдохнуть в темной тихой комнате.

Подумайте о том, чтобы дать вашему ребенку безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), чтобы облегчить симптомы.

Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин.

Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом.

30 августа 2019 г.

Дозировка ацетаминофена для детей и младенцев

Детские лекарственные препараты специально разработаны для доставки необходимого количества лекарства вашему малышу. Никогда не давайте взрослые лекарства детям. Независимо от того, какое лекарство или торговая марка, всегда читайте и следуйте этикетке на бутылке, прежде чем вводить дозировку.

Для отмеривания необходимого количества лекарства следует использовать только дозирующее устройство, поставляемое с продуктом.

Не используйте одновременно более одного продукта, содержащего парацетамол. Узнайте у лечащего врача о дозировках для детей младше 4 месяцев.

Для получения дополнительной информации о приеме детских лекарств см. Наше руководство ниже или обратитесь к своему семейному врачу или педиатру.

Если возможно, используйте вес для дозирования, в противном случае используйте возраст. Не превышайте более пяти доз за 24 часа.

Детский возраст	Вес (фунты и кг) (Если возможно, укажите вес, в противном случае используйте возраст.)	TYLENOL ® для младенцев, концентрированные капли (80 мг / 1 мл)	Детский ТИЛЕНОЛ ® Жидкая суспензия (160 мг / 5 мл)	Junior Strength Children’s TYLENOL ® FASTMELTS ® Жевательные таблетки (160 мг на таблетку)
		Однократная пероральная доза
0-3 месяца	До 12 фунтов Менее 5,5 кг	Обратитесь к врачу	–	–
4-11 месяцев	12-17 фунтов 5.5-7,9 кг	1 мл	–	–
12-23 месяца	18-23 фунтов 8,0-10,9 кг	1,5 мл	–	–
2-3 г.	24-35 фунтов 11-15,9 кг	–	5 мл (1 чайная ложка)	1 таблетка (160 мг)
4-5 л.	36-47 фунтов 16-21,9 кг	–	7,5 мл (1,5 ч. Л.)	1½ таблетки (240 мг)
6-8 л.	48-59 фунтов 22-26,9 кг	–	10 мл (2 ч. Л.)	2 таблетки (320 мг)
9-10 л.	60-71 фунтов 27-31,9 кг	–	12.5 мл (2½ чайных ложки)	2½ таблетки (400 мг)
11 л.	72-95 фунтов 32-43,9 кг	–	15 мл (3 ч. Л.)	3 таблетки (480 мг)

До 2 лет

Если вашему ребенку меньше 2 лет, обязательно спросите у врача правильную дозу.

мл = миллилитр tsp = чайная ложка

ПРИМЕЧАНИЕ: При необходимости разовую дозу можно повторять каждые 4-6 часов.Не давайте более 5 доз в день.

Внимание! Если лихорадка сохраняется более 3 дней, боль продолжается более 5 дней или появляются новые симптомы, обратитесь к врачу.

* ВАЖНО: В отличие от детских продуктов TYLENOL ^® , продаваемых в США, в Канаде , детские суспензии TYLENOL ^® имеют НЕ такую ​​же концентрацию, как детские концентрированные капли TYLENOL ^® . Вышеуказанные инструкции по дозировке относятся только к канадским продуктам.

Если вы подозреваете передозировку, даже если у вас нет никаких симптомов, немедленно обратитесь за помощью.Щелкните здесь, чтобы найти местный центр борьбы с отравлениями.

Лекарства от головной боли: облегчение и лечение

Может потребоваться лечение головной боли с помощью лекарств. Лекарства, применяемые для лечения головной боли, можно разделить на три различных типа:

• Симптоматическое облегчение
• Абортивная терапия
• Профилактическая терапия

Каждый тип лекарств наиболее эффективен при использовании в сочетании с другими рекомендациями, такими как изменение диеты, изменение образа жизни (не менее 7-8 часов сна и адекватное увлажнение [6-8 стаканов воды в день], упражнения и расслабление. терапия).

Облегчение симптомов

Эта группа препаратов предназначена для облегчения симптомов, связанных с головной болью. Это включает боль, связанную с головными болями, или тошноту и рвоту, связанные с головными болями при мигрени. Многие лекарства отпускаются без рецепта. Другие лекарства требуют рецепта врача. Принимая эти лекарства, избегайте продуктов, напитков и лекарств, содержащих кофеин. По возможности следует избегать приема лекарств, содержащих барбитураты (буталбитал) или наркотики (кодеин).Следует избегать применения аспирина у детей. Многие лекарства, перечисленные для облегчения симптомов, не рекомендуются для детей младшего возраста (см. В конце документа обсуждение использования «не по назначению».

Лекарства для облегчения симптомов, отпускаемые без рецепта

Нестероидные противовоспалительные средства

• Общее название: аспирин *
  • Фирменное наименование: Bayer®, Bufferin®, Ecotrin®
  • Симптомы облегчены: снятие температуры и боли
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Не применять детям младше 14 лет из-за возможности развития синдрома Рея.Побочные эффекты могут включать: изжогу, желудочно-кишечное кровотечение, бронхоспазм или сужение, вызывающее сужение дыхательных путей, анафилаксию и язвенную болезнь.
• Общее название: ацетаминофен, парацетамол
  • Фирменное наименование: Tylenol®
  • Симптомы облегчены: снятие температуры и боли
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Небольшое количество побочных эффектов, если принимать их по назначению, хотя они могут включать изменения показателей крови и функции печени
• Общее название: ибупрофен (НПВП) **
  • Фирменное наименование: Advil®, Motrin IB®, Nuprin®
  • Симптомы облегчены: снятие температуры, боли и воспаления
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Побочные эффекты могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, тошноту, рвоту, сыпь и изменения функции печени
• Общее название: напроксен натрия (НПВП) **
  • Фирменное наименование: Aleve®
  • Симптомы облегчены: обезболивание при головной боли
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Побочные эффекты могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, тошноту, рвоту, сыпь и изменения функции печени

* Не рекомендуется детям ** = нестероидные противовоспалительные препараты

Лекарства, отпускаемые по рецепту для облегчения симптомов

• Общее название: Противорвотные средства прометазин гидрохлорид (доступны в форме таблеток, сиропа, инъекций или суппозиториев)
  • Фирменное наименование: Phenergan®
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Путаница, сонливость, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта, возбудимость, кошмары, неконтролируемые движения мышц, прихорашивание губ или жевательные движения
• Общее название: хлорпромазин (доступен в форме суппозитория)
  • Фирменное наименование: Thorazine®
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Путаница, сонливость, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта, возбудимость, кошмары, неконтролируемые движения мышц, прихорашивание губ или жевательные движения
• Общее название: прохлорперазин (доступен в форме суппозитория)
  • Фирменное наименование: Compazine®
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Путаница, сонливость, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта, возбудимость, кошмары, неконтролируемые движения мышц, причмокивание или жевание губ
• Общее название: триметобензамид HCI (доступен в форме капсул для инъекций, сиропа или суппозитория)
  • Фирменное наименование: Tigran®
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Гипотония, нечеткое зрение, сонливость, головокружение, дезориентация, неконтролируемые движения мышц, причмокивание или жевание губ
• Общее название: метоклопрамид гидрохлорид (доступен в форме сиропа, таблеток или инъекций)
  • Фирменное наименование: Reglan®
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Неконтролируемые движения мышц, чмокание губами или жевательные движения, чувствительность к солнечному свету, боли в голенях, диарея
• Общее название: ондансетрон гидрохлорид (доступен в виде раствора, таблеток / распадающихся таблеток, инъекций)
  • Фирменное наименование: Зофран
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Диарея, головокружение, головная боль, запор, недомогание / утомляемость, лихорадка
• Общее название: Антигистаминные препараты ципрогептадин гидрохлорид (доступен в форме сиропа или таблеток)
  • Фирменное наименование: Periactin®
  • Симптомы облегчены: Может вызывать сон, может сокращать приступ мигрени
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Увеличение веса, сонливость (также используется в качестве профилактической терапии)
• Общее название: дифенгидрамин гидрохлорид (доступен в таблетках, жидкостях, жидких гелях)
  • Фирменное наименование: Benadryl® (без рецепта)
  • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
  • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Сонливость, головокружение, нарушение координации и изменения поведения

ПРИМЕЧАНИЕ : Для людей, использующих облегчение симптомов более двух раз в неделю, ваш врач может рассмотреть возможность ежедневной профилактической терапии.Кроме того, для уменьшения частоты головной боли можно использовать соответствующую немедикаментозную терапию, такую ​​как упражнения, биологическая обратная связь, адекватный сон (не менее 8 часов в сутки), адекватная гидратация (от 6 до 8 стаканов воды в день) и диета. приступы, избавляя от необходимости частого приема обезболивающих.

Абортивная терапия

Эти препараты используются на ранних стадиях мигрени, чтобы остановить процесс, вызывающий головную боль. Таким образом, они помогают свести к минимуму симптомы головной боли, такие как тошнота / рвота, чувствительность к звуку и свету.Эти препараты наиболее эффективны при первых признаках мигрени. Некоторые лекарства нельзя использовать во время ауры мигрени; пожалуйста, следуйте инструкциям вашего врача.

Когда головные боли — и особенно мигрени длятся дольше 24 часов, а другие лекарства не помогли справиться с приступами, можно рассмотреть возможность приема лекарств в «инфузионном наборе». Инфузионный набор — это специальный набор комнат в больнице или клинике, которые контролируются медсестрой и где вводятся внутривенные лекарства.Внутривенные препараты обычно могут остановить приступ мигрени. Продолжительность пребывания пациентов в инфузионном отделении может составлять от нескольких часов до целого дня.

Использование абортивных методов лечения детей не разрешено (см. В конце документа обсуждение использования «не по назначению»).

Лекарства для абортивной терапии

• Общее название: Спорынья, дигидроэрготамин, мезилат
  • Фирменное наименование: DHE-45®, интраназальный инъекционный Migranal®
  • Возможные побочные эффекты: Тошнота, онемение пальцев рук и ног
• Общее название: Триптаны, суматриптана сукцинат *, золмитриптан *, ризатриптан *, наратриптан HCI †, алмотриптан малат * $, фроватриптан сукцинат †, элетриптан гидробромид *
  • Торговая марка:
    • Бренд:
      • Имит для инъекций Зомиг®, пероральный или интраназальный; Maxalt® оральный; Амерге®орал; Axert® оральный; Frova® оральный; Релпакс ®орал
      • Возможные побочные эффекты: Побочные эффекты для всех триптанов схожи Этот класс препаратов хорошо переносится, но побочные эффекты могут включать: Тошнота, головная боль, сонливость, сухость во рту, головокружение, усталость, головная боль, ощущение жара / холода. , боль в груди, покраснение, чувство стеснения в груди или горле, онемение

    * короткого действия † = длительного действия $ = одобрено FDA для подростков от 12 до 18 лет

    Чрезмерное употребление лекарств и возвратная головная боль

    У людей, склонных к головным болям, могут развиться повседневные или почти ежедневные головные боли.У некоторых людей приступы головной боли типа мигрени могут стать настолько частыми, что в конечном итоге они сливаются, не имея четкого начала или конца. В обоих этих случаях развитие более серьезных или частых головных болей может быть вызвано слишком частым приемом лекарств от головной боли. Ежедневное или почти ежедневное употребление безрецептурных лекарств, таких как аспирин, парацетамол, ибупрофен, наркотики, барбитураты и лекарства, содержащие кофеин; или рецептурные лекарства, такие как триптаны, по-видимому, мешают мозговым центрам, которые регулируют поток сообщений о боли в нервную систему, и могут усилить головную боль.Кроме того, чрезмерное употребление лекарств снижает эффективность назначенных профилактических препаратов.

    Отскок головной боли может возникнуть в результате приема рецептурных или безрецептурных обезболивающих более двух дней в неделю. Если злоупотреблять абортами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, головные боли могут возобновиться по мере того, как истечет действие последней дозы, что приведет к тому, что вы будете принимать все больше и больше лекарств и фактически усугубят боль. Когда лекарства больше не принимаются, головная боль, скорее всего, уменьшится в течение 6–12 недель.

    Профилактическая терапия

    Эти лекарства принимают ежедневно для предотвращения головных болей. Некоторые из этих лекарств используются при других заболеваниях, и было случайно обнаружено, что они помогают от головной боли. Хотя ни одно из этих лекарств не излечивает головную боль, профилактические препараты могут снизить частоту, продолжительность и тяжесть приступов головной боли.

    Перечисленные лекарства включают как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. Эти препараты не вызывают привыкания, но любое лекарство может вызвать нежелательные побочные эффекты.Ваш врач будет работать с вами, чтобы тщательно отрегулировать дозировку, чтобы минимизировать побочные эффекты и максимально облегчить головную боль.

    Чтобы быть эффективным, все профилактические препараты необходимо принимать один или несколько раз в день. Может потребоваться изменить лекарства и изменить их дозировки, чтобы определить, какое лекарство или комбинация лекарств и в каких дозировках лучше всего работают для уменьшения частоты и тяжести вашей головной боли.

    Пока используются эти лекарства, тщательный ежедневный учет частоты и тяжести головной боли поможет вашему врачу оценить, как действуют лекарства.Большинству этих лекарств требуется от нескольких дней до недель ежедневного использования, прежде чем они станут полностью эффективными в предотвращении головных болей. Рекомендуется испытание продолжительностью около 8 недель, прежде чем врач сможет оценить эффективность лекарства.

    После того, как будет достигнут хороший контроль над головной болью и будет сохраняться в течение 6 месяцев или года, можно будет уменьшить или прекратить прием этих лекарств. В других случаях может потребоваться более длительный прием лекарств.

    Профилактические методы лечения не одобрены для использования у детей.(см. в конце документа обсуждение использования «не по прямому назначению»).

    Контрольный список рекомендаций по управлению головной болью

    • Обучайте себя и свою семью. Прочтите о своем типе головной боли и способах ее лечения.
    • Вести дневник головной боли
    • Обратитесь к врачу за письменными инструкциями о том, что делать при головной боли
    • Ограничьте использование безрецептурных и рецептурных препаратов для прерывания беременности двумя днями в неделю. Чрезмерное употребление может усилить головную боль
    • Соблюдайте обычный график:
      • Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак
      • Спите восемь часов каждую ночь
      • Упражнения 30 минут / день
      • Пить 6-8 стаканов воды в день
      • Научитесь определять и избегать «триггеров» головной боли.Общие триггеры включают продукты и напитки с кофеином (чай, шоколад, колу, кофе), нитраты (мясные обеды, колбасы / хот-доги, пепперони), тирамин (выдержанные сыры, пицца), лапша Doritos® Ramen®, другие «вредные» продукты и Азиатские продукты, содержащие глутамат натрия.
    • Дневная посещаемость школы ОБЯЗАТЕЛЬНА
    • Примите немедикаментозные меры при самом начале головной боли
      • Найдите отдых в прохладном, темном, тихом, удобном месте
      • Используйте стратегии релаксации и другие методы для снижения стресса
      • Приложите холодный компресс
    • Не ждите! Примите максимально допустимую дозу рекомендованных лекарств при первых признаках сильной головной боли
    • Регулярно принимайте прописанные лекарства в соответствии с указаниями и поддерживайте регулярные контрольные визиты.
    • При возникновении проблем позвоните своему врачу

    Лекарства для профилактической терапии

    • Общее название: амитриптилин HCI
      • Фирменное наименование: Elavil®
      • Возможные основные побочные эффекты: Усталость, сухость во рту, увеличение веса и запор
      • Инструкции по применению при головных болях: Часто начинают с низких доз и медленно повышают до терапевтического уровня, принимают на ночь, ЭКГ необязательно
    • Общее название: Антигистаминные препараты ципрогептадин гидрохлорид (доступен в форме сиропа или таблеток)
      • Фирменное наименование: Periactin®
      • Возможные основные побочные эффекты: Может вызывать сон или может сокращать приступ мигрени, увеличение веса, сонливость
      • Инструкции при использовании от головной боли: Обычно начинают с низких дозировок и постепенно увеличивают; часто принимают перед сном
    • Общее название: Селективные ингибиторы рецепторов серотонина (СИОЗС) * флуоксетин HCI
      • Фирменное наименование: Prozac®
      • Возможные основные побочные эффекты: Тошнота, сухость во рту, повышенный аппетит, возбуждение
      • Инструкции при использовании от головной боли: Обычно начинают с низких дозировок и постепенно увеличивают; обычно берется в формате a.м.
    • Общее название: Бета-блокаторы атенолол, Пропранолол HCI
      • Фирменное наименование: Tenormin®, Inderal®
      • Возможные основные побочные эффекты: Усталость, депрессия, увеличение веса, обморок и диарея, нарушение памяти, снижение работоспособности у спортсменов
      • Инструкции по применению от головной боли: В зависимости от формы может быть от одного до трех раз в день
    • Общее название: Блокаторы кальциевых каналов, верапамил, флунаризин
      • Фирменное наименование: Calan®, Isoptin®, Sibelium®
      • Возможные основные побочные эффекты: Запор, головокружение; выпадение волос
      • Инструкции по применению от головной боли: Часто начинают с низких доз и постепенно увеличивают.Принимается дважды в день. Обычно первая доза приходится на час ночи
    • Общее название: Противосудорожные средства вальпроевая кислота
      • Фирменное наименование: Depakote®
      • Возможные основные побочные эффекты: Тошнота, сонливость, увеличение веса, тремор и редко — печеночная недостаточность; может вызвать врожденные дефекты
      • Инструкции по применению от головной боли: Часто начинают с низких доз и постепенно увеличивают. Требуются периодические анализы крови
    • Общее название: топирамат
      • Фирменное наименование: Topamax®
      • Возможные основные побочные эффекты: Редко: глаукома, почечный камень в более высоких дозах (> 150 мг): потеря веса, трудности с поиском слов
      • Инструкции при использовании от головной боли: Обычно начинают с низких дозировок и постепенно увеличивают; можно принимать два-три раза в день
    • Общее название: габапентин
      • Фирменное наименование: Neurontin®
      • Возможные основные побочные эффекты: Обычно хорошо переносится
      • Инструкции по применению от головной боли: Обычно начинают с низких доз и медленно увеличивают, можно принимать два-три раза в день

    * Другие СИОЗС включают циталопрам (Celexa®), эсциталопрам (Lexapro®), флувоксамин (Luvox®), пароксетин (Paxil®), сертралин (Zoloft®)

    Важное примечание о предписании «не по этикетке»

    Многие лекарства, перечисленные в этом раздаточном материале, не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для применения у детей и подростков с головными болями.Когда врач решает прописать лекарство для лечения какого-либо заболевания или для определенного типа пациентов (например, детей), для которых он не получил одобрения FDA, такая практика называется назначением «не по назначению». Это обычная практика в области медицины. Это один из способов поиска новых и важных применений для уже одобренных лекарств. Часто положительные результаты приводят к формальным клиническим испытаниям препарата при новых состояниях, отличных от тех, для которых препарат был впервые одобрен.

    Многие лекарства, назначаемые для предотвращения головной боли, прописываются не по прямому назначению.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом относительно других лекарств, не упомянутых в этом раздаточном материале, или если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

    Прочие примечания

    Сначала следует попробовать обезболивающие, которые с меньшей вероятностью вызывают привыкание. Как правило, наркотические анальгетики не используются у детей и подростков или взрослых. Во всех случаях, кроме самых сильных головных болей, сначала следует попробовать самую низкую дозу. Всегда следует проявлять осторожность при приеме «более сильных» лекарств, потому что чем чаще они принимаются, тем больше вероятность того, что они могут стать вредными и менее эффективными.

    Рекомендации по использованию безрецептурных обезболивающих

    Было продемонстрировано, что безрецептурные обезболивающие безопасны при использовании по назначению. Кроме того, помните о следующих мерах предосторожности:

    • Знайте активные ингредиенты в каждом продукте. Обязательно прочтите всю этикетку.
    • Не превышайте рекомендованную дозировку для возраста, указанную на упаковке, включая разовую дозу, общую суточную дозу и общую недельную дозу.
    • Внимательно подумайте, как вы используете обезболивающие и все лекарства; это легко передозировать.
    • Проконсультируйтесь с врачом перед приемом продуктов, содержащих аспирин, ибупрофен или напроксен натрия, если:
    • Детям не следует принимать отпускаемые без рецепта лекарства, содержащие аспирин и / или кофеин.
    • Детям и подросткам нельзя давать аспирин, так как аспирин связан с редким, но серьезным заболеванием печени и мозга, называемым синдромом Рея.
    • Избегайте комбинированных лекарств, содержащих кофеин, барбитураты и наркотики.

    По материалам Американского совета по образованию в области головной боли

    ацетаминофен (тайленол) Побочные эффекты (токсичность для печени) и дозировка

    Сводка

    Ацетаминофен — препарат, снижающий температуру и снимающий боль.Это доступно отдельно или в сочетании с сотнями других доступных лекарств без рецепта (без рецепта) или то, что может потребовать рецепт от вашего врача, например, ацетаминофен и гидрокодон (Викодин, Норко) или ацетаминофен и оксикодон (Перкоцет).

    Лакомства с ацетаминофеном различные заболевания или другие медицинские проблемы, вызывающие боль или жар. Примеры состояний, которые лечит ацетаминофен, включают: Головная боль, незначительный артрит боль, боль в спине, зубная боль, менструальные спазмы, ПМС, остеоартрит, простуда, напряжение головная боль, хроническая боль, боль в бедре, боль в плечах и шее, боль в горле, носовые пазухи инфекции, прорезывание зубов, ВНЧС, укусы и укусы, а также растяжения и растяжения.

    Ацетаминофен обычно не имеет побочных эффектов при приеме в соответствии с предписаниями. Когда наблюдаются побочные эффекты, наиболее частыми из которых являются головная боль, сыпь и тошнота.

    В 2014 г. FDA рекомендовало врачам и другим медицинским работникам профессионалы назначают только ацетаминофен в дозах 325 мг или меньше. Этот предупреждение указывает на возможность аллергических реакций, например, на лице, отек рта и горла, затрудненное дыхание, зуд или сыпь. Это действие также поможет снизить риск серьезного повреждения печени и серьезных аллергических заболеваний. реакции, связанные с этим препаратом.Другие возможные серьезные побочные эффекты. эффекты включают анемию, повреждение почек, тромбоцитопения (пониженное количество тромбоцитов в крови), и проблемы с печенью.

    Другая информация для пациентов. Не принимайте более одного продукта, содержащего ацетаминофен, в в то же время. Не принимайте более одного препарата, содержащего ацетаминофен, чем указано в инструкции. Не употребляйте алкоголь во время приема лекарств, содержащих ацетаминофен. из-за тяжелого поражения печени.

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Информация о предписаниях FDA.

    Доза ацетаминофена (тайленола) | Детская больница Колорадо

    25 2 905 905 905 90525 2 905 905 905 905 4 905 —

    Вес ребенка (фунты)	6-11	12-17	18-23	24-35	36-47	48-59	60-71	72-95	96+	фунта
    Жидкость 160 мг / 5 миллилитров (мл)	1,25	2,5	3,75	5	7,5	10	12.5	15	20	мл
    Жидкость 160 мг / 1 чайная ложка (чайная ложка)	—	½	¾	1	1½	ч. мг таблетки	—	—	—	1	1½	2	2½	3	4	таблеток
    Взрослые 325 мг таблетки 25 —	—	—	—	1	1	1½	2	таблеток
    Таблетки по 500 мг для взрослых	— 9 0510	—	—	—	—	—	—	1	1	tab

    Когда использовать: Лечение лихорадки и боли.

    Осторожно: Ацетаминофен (тайленол) содержится во многих лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Прочтите этикетки, чтобы убедиться, что ваш ребенок не получает его от 2 продуктов. Если у вас есть вопросы, позвоните врачу вашего ребенка.

    Примечания к таблице:

    • Возрастные ограничения. Не принимайте младше 12 недель, если только детский врач не назначил его. Причина: жар в первые 12 недель жизни нужно увидеть сейчас. Если есть, вашему ребенку сейчас необходимо пройти медицинское обследование.Исключение: лихорадка начинается в течение 24 часов после вакцинации, если ребенку 8 недель и старше. Если младше 6 лет, не давайте продукты, содержащие более одного ингредиента (рекомендация FDA 2008).
    • Доза. Найдите вес ребенка в верхней строке таблицы доз. Посмотрите ниже правильный вес для дозы в зависимости от продукта, который у вас есть.
    • Измерьте дозу. Шприцы и капельницы лучше использовать, чем чайные ложки. По возможности используйте шприц или капельницу, которая идет в комплекте с лекарством.В противном случае вы можете купить медицинский шприц в аптеке. Если вы используете чайную ложку, это должна быть мерная ложка. Причина: обычные ложки ненадежны. Имейте в виду, что 1 чайная ложка без горки равна 5 мл, а ½ чайной ложки — 2,5 мл.
    • Как часто. При необходимости повторяйте каждые 4-6 часов. Не давайте больше 5 раз в день.
    • Доза для взрослых. 650 мг
    • Торговые марки. Тайленол, Февалют (суппозитории), общий ацетаминофен
    • Meltaways. Таблетки, которые растворяются, выпускаются в форме 80 мг и 160 мг (младшая сила)
    • Суппозитории. выпускаются по 80, 120, 325 и 650 мг. Ректальная доза такая же, как и пероральная.
    • Расширенная версия. Не используйте 650 мг пероральных продуктов у детей.

      No related posts.