Паракоклюш › Болезни › ДокторПитер.ру
Паракоклюш (parapertussis; греч. para около + коклюш) — острая инфекционная болезнь, сходная по клинико-эпидемиологическим признакам с коклюшем. Вызывается малоустойчивой к факторам окружающей среды паракоклюшной палочкой (Bordetella parapertussis) — грамотрицательным микробом, по морфологическим признакам напоминающим возбудителя коклюша, но отличающимся от него меньшей патогенностью и некоторыми культуральными, биохимическими, серологическими и другими свойствами.
Признаки
Инкубационный период длится 7—15 дней. Чаще паракоклюш протекает по типу легкого трахеита и бронхита со скудными физикальными данными. Отмечается кашель без характерных для коклюша спазматических приступов. Общее состояние ребенка обычно не нарушается, температура тела остается нормальной. У 1/3—1/5 случаев наблюдается коклюшеподобная форма паракоклюша, мало отличающаяся от легкой формы коклюша.
Описание
Источником возбудителя инфекции является больной паракоклюшем человек, реже бактерионоситель. Передача возбудителя инфекции происходит воздушно-капельным путем. Характерны периодические подъемы заболеваемости в детских коллективах, иммунизированных против коклюша, возможны большие эпидемические вспышки. Болеют паракоклюшем в основном дети от 2 до 6 лет. У переболевших формируется напряженный видоспецифический иммунитет.
Диагностика
Решающее значение в диагностике имеют бактериологическое и иммунологическое исследования. Бактериологическое исследование (посев слизи из зева) позволяет идентифицировать возбудителя паракоклюша в первые 2 недели заболевания. Иммунологическое исследование заключается в исследовании титра специфических антител в крови больного с помощью реакций гемагглютинации, связывания комплемента: диагноз подтверждается при нарастании титра.
Лечение
Лечение проводится обычно на дому. Назначают симптоматические средства. Антибиотики, как правило, не применяют. Прогноз благоприятный.
Профилактика
Профилактика включает раннее выявление и изоляцию заболевших. Специфическая профилактика не разработана.
© Медицинская энциклопедия РАМН
Анализ крови на коклюш, паракоклюш, бронхисептикоз ᐈ (Bordetella pertussis, parapertussis, bronchiseptica)
Описание анализа:
Коклюш, паракоклюш, бронхисептикоз (методом ПЦР) – комплексный анализ, применяемый для поиска в организме пациента бактерий из рода бордетелл.
Коклюшем в основном болеют дети дошкольного возраста, передача бактерии происходит воздушно-капельным путем, от детей, находящихся на 1 – 25-м дне болезни, после чего начинается инкубационный период, длящийся от нескольких дней до двух недель. У развивающейся впоследствии болезни четко выделяются несколько стадий: катаральная, пароксизмальная (спазматическая), разрешения и реконвалесценции.
На стадии разрешения, длящейся от 14 дней до месяца, приступы кашля случаются всё реже, хотя могут становиться несколько громче. Полное выздоровление (реконвалесценция) может занять до полугода.
Самое тяжелое течение заболевания у младенцев и людей пожилого возраста, возможно появление осложнений, самое распространенное из которых – воспаление легких. У взрослых и вакцинированных детей болезнь протекает намного легче и без осложнений.
Паракоклюш также поражает взрослых и детей, проявляясь симптомами схожими с коклюшем. У заболевания более легкое и короткое течение, не так четко разделяются периоды, редко бывают осложнения.
Бронхисептикозная инфекция может вызывать бронхит у людей, но эта бактерия поражает в основном животных (собак, свиней, кошек, кроликов), редко инфицируя людей.
Лабораторный анализ, проводимый методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаруживать фрагменты генома бордетелл в организме пациента, указывающие на то, что пациент инфицирован одной из этих бактерий.
Показания к назначению
Анализ может назначаться педиатром, терапевтом, ЛОРом, инфекционистом, или пульмонологом в ряде следующих случаев:
- подозрение на коклюш, паракоклюш или бронхисептикоз;
- обследование детей, контактировавших с больными;
- оценка эффективности вакцинации против коклюша.
Значение результатов
«Выявлено» — положительный результат теста, указывающий на присутствие в организме одной из трех бактерий из рода бордетелл. Это значит, что пациент болен, вакцинирован или является транзиторным носителем патогена. «Не выявлено» — отрицательный результат, означающий, что пациент здоров.
Подготовка к исследованию: не нужна.
Материал для исследования: соскоб.
Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Время проведения: 2 рабочих дня.
Запись на анализы
Посев на бордетеллы коклюша/паракоклюша (Bordetella pertussis/parapertussis)
Метод определения Бактериологический, бактериоскопический
Исследуемый материал Смотрите в описании
Доступен выезд на дом
Бактериологическое подтверждение клинического диагноза коклюша.
Коклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным микробом — Bordetella pertussis. Инкубационный период продолжается от двух до 14 дней (чаще от 5 до 7 дней). Начало заболевания проявляется общим недомоганием, насморком, небольшим кашлем, субфебрильной температурой.
Постепенно кашель усиливается и начинается период судорожного кашля. Приступ заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой. Таких приступов может быть до 50 в сутки. Наиболее частым осложнением является пневмония; может обостриться туберкулёз.
Достоверный диагноз в катаральном периоде может быть поставлен только с помощью бактериологического исследования. Оно показано, если был контакт с больными коклюшем и отсутствуют данные о прививках. В периоде спазматического кашля диагноз основывается на типичных приступах. Но приступы кашля, сходные с коклюшными, могут быть и при аденовирусной инфекции, сдавлении дыхательных путей опухолью, инфекционном мононуклеозе.
Диагноз подтверждается выделением возбудителя коклюша.
Материал для исследования: слизь с задней стенки глотки (материал берётся через рот с помощью заднеглоточного тампона) или через нижние носовые ходы (материал берётся через нос с помощью назофарингеального тампона, эта техника используется чаще зарубежом).
Паракоклюш – острое инфекционное заболевание вызываемое грамотрицательным микробом Bordetella parapertussis, сходное по инкубационному периоду и клиническим проявлениями с коклюшем, но с менее выраженными симптомами.
Литература
- Инфекционные болезни у детей (Ред. В.В. Иванова) М. 2002 г. Медицинское информационное агентство. 924 стр.
- He Q. et al. Wooping cough caused by Bordetella pertussis ans Bordetella parapertussis in an immunized population. JAMA, 1998, v.280, pp. 635 — 7.
Внимание, коклюш!. Гранд Медика. Медицинский клинический центр.
Лето и отпуска закончились. Вновь мы идем на работу, школу, ведем детей в детский сад. Начинается период холодов, вирусных инфекций.
Не редко встречаются ситуации, когда кашель и насморк затягиваются, или переходят в приступы кашля, которые повторяются все чаще и чаще. Что это может быть?
Как ни странно, несмотря на вакцинацию встречается такая инфекция как коклюш. Возникает вопрос: «Почему?»
Дело в том, что вакцинация от коклюша введена в календарь с 3 месяцев жизни, вторая в 4,5 месяца, 3-я- в 6 месяцев,и все! (это АКДС или Инфанрикс или в составе Пентоксима). Иммунитета от коклюша хватает до 6 лет жизни, затем защиты нет! Ревакцинация не предусмотрена, поэтому после 6 лет эта инфекция и «поднимает голову». Кроме этого может встречаться и коклюш у привитых. Болеют коклюшом как дети, так и взрослые.
Часто коклюш путают с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, даже туберкулезом.
Коклюш относится к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Возбудитель коклюша – коклюшная палочка Борде-Жангу (бордетелла).
Коклюшная палочка Борде-Жангу имеет «родственницу» – бордетеллу паракоклюша, вызывающую так называемый паракоклюш – заболевание, клиника которого повторяет коклюш, протекающий в легкой форме.
Инкубационный период при коклюше составляет от 3 до 20 суток (в среднем около недели). Это время необходимое для заселения верхних дыхательных путей палочкой коклюша.
Различают несколько периодов коклюша:
Катаральный период начинается постепенно, так что первый день заболевания, как правило, установить не удается. Появляется сухой кашель или покашливание, возможен насморк с необильным вязким слизистым отделяемым. У маленьких детей катаральные явления выражены сильнее, так что начало заболевания может напоминать ОРВИ с обильными выделениями из носа.
Постепенно кашель усиливается, у пациентов появляется раздражительность и беспокойство, но общее состояние остается вполне удовлетворительным.
Период спазматического кашля начинается со второй недели от появления первых симптомов развития инфекции и продолжается, как правило, 3 – 4 недели. Для этого периода характерен приступообразный кашель. Дети старшего возраста могут рассказать о появлении предвестников приступа, таких как першение в горле, ощущение давления в груди, чувство страха или тревоги.
Характерный кашель
Приступы могут возникать в любое время суток, но наиболее часто беспокоят ночью. Каждый такой приступ состоит из коротких, но сильных кашлевых толчков, перемежающихся судорожными вдохами – репризами. Вдох сопровождается свистящим звуком, поскольку воздух с силой проходит через спастически суженную голосовую щель.
Приступ заканчивается откашливанием характерной вязкой прозрачной мокроты. Появление рвоты, нарушение дыхания и сердцебиения, развитие судорог свидетельствуют о тяжести течения заболевания.
Во время приступа у ребенка отекает лицо, в тяжелых случаях приобретая синюшный оттенок, набухают вены шеи, глаза наливаются кровью, появляется слезо- и слюнотечение. Характерный признак: язык до предела высовывается наружу, так что его кончик загибается к верху, при этом, как правило, происходит травмирование уздечки языка о резцы нижней челюсти. При тяжелом приступе возможно непроизвольное мочеиспускание и отхождение каловых масс.
Стадия разрешения
Постепенно заболевание переходит в стадию разрешения. Приступы кашля возникают реже, и постепенно теряют свою специфичность. Однако слабость, покашливание, раздражительность сохраняются достаточно долго (период разрешения составляет от двух недель до двух месяцев).
Период реконвалесценции может продолжаться до полугода, появляется в виде кашля на различные раздражители( запахи, холодный воздух, физическую нагрузку). Таким образом, формируется повышенная чувствительность дыхательных путей, возможно формирование кашлевого варианта астмы.
Тяжело протекает коклюш у грудных и невакцинированных детей, могут отмечаться судороги и остановки дыхания.
Коклюш могут напоминать и папакоклюш, микоплазменная и хламидийная инфекции (респираторный хламидиоз), которые протекают с приступопобразными коклюшеподобными кашлями. Сам коклюш может протекать в стертой и атипичной форме.
В диагностике важно в первые 2 недели болезни взять мазок из зева на коклюш или паракоклюш( точнее методом ПЦР – выделение ДНК возбудителя) или на 2 -3 неделе болезни сдать анализ крови методом ИФА( Ig A M – говорят об инфекции, у непривитых и Ig G).
В лечении назначаются АБ группы макролидов, противокашлевые препараты с кодеином, глауцином, Бутамиратом. Во время приступов кашля необходим доступ свежего воздуха (открыть окно). Сам приступ пугает окружающих и больного, но на самом деле не опасен для жизни.
В случае затянувшегося или приступообразного кашля необходимо обратиться к пульмонологу для уточнения причины.
Записаться на прием к врачу пульмонологу можно через сайт или по телефону колл-центра 99-40-40, 32-88-88
Серологический анализ выявления Bordetella parapertussis паракоклюша методом РПГА в медицинской лаборатории Оптимум в Сочи
РПГА с паракоклюшным диагностикумом (anti-Bordetella parapertussis)
Выявление наличие в крови специфических антител к бактерии Bordetella parapertussis позволяет диагностировать острую фазу течения паракоклюша.
Серологическое исследование проводится с использованием методики РПГА (реакции пассивной гемагглютинации). В лунках лабораторной планшетки серолог к последовательным двукратным разведениям исследуемой сыворотки добавляет паракоклюшный диагностикум (стандартные эритроциты, нагруженные антигеном возбудителя Bordetella parapertussis). По истечению двух часов считывают результат: при наличии в образцах антител к бактерии происходит гемагглютинация (склеивание и выпадение в осадок эритроцитов) — позитивный результат. Диагностическим титром считается разведение, в котором произошла наиболее заметная реакция.
Подготовка к исследованию:
- Анализ проводится утром, натощак
- С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
- Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
- Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Специфические антитела к палочке паракоклюша
Синонимы (eng): The total immunoglobulins to the pathogen parakoklyusha
Методы исследования: полуколичественная реакция пассивной гемагглютинации
Сроки выполнения: 7-10 дней
Общие сведения о паракоклюше и его выявлении
Паракоклюш вызывается неподвижной, неустойчивой во внешней среде грамотрицательной палочкой Bordetella parapertusis (Haemophylus parapertusis). Заболевание представляет собой классическую воздушно-капельную инфекцию, источник заражения — больной человек. Клинические проявления инфекционного процесса схожи с симптомами коклюша, но характеризуются более мягким течением. Риску инфицирования подвержены люди любого возраста, но чаще всего — дошкольники.
Для серологического исследования используют наиболее точную методику — реакцию пассивной (неактивной) гемагглютинации, позволяющую дифференцировать паракоклюшную инфекцию с помощью специфического эритроцитарного диагностикума.
Кому и когда специалист может назначить исследование?
Пульмонолог, инфекционист, педиатр, терапевт рекомендуют проведение серологического анализа для диагностирования паракоклюша, его клинического разграничения с коклюшем, бронхитом, вирусной инфекцией при наличии у пациента жалоб на:
- субфебрильную температуру;
- легкое недомогание;
- небольшой насморк;
- постепенно усиливающийся кашель, сопровождающийся глубоким «свистом» при вдохе и покраснением лица.
Расшифровка данных анализа
Норма: «отрицательный результат» — инфицирования Bordetella parapertussis отсутствует. Диагностический титр — 1:80, свидетельствует о паракоклюшной инфекции.
Опытные специалисты рекомендуют пациентам проходить серологическое исследование паракоклюша сразу с коклюшным диагностикумом потому что между Вordetella-ассоциированными инфекциями существует перекрестный иммунитет. Состояние иммунной системы, при котором иммунная защита к одной бактерии защищает от другой, родственной бактерии.
Симптомы и лечение коклюша у детей. Рекомендации родителям
Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.
Особенности коклюша
Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка (бактерия под названием Бордетелла). Инфекция поражает трахею и бронхи.
Дыхательные пути покрыты так называемым реснитчатым эпителием, клетки которого имеют «реснички», обеспечивающие движение мокроты и ее выведение наружу. При раздражении их токсическими веществами, выделяемыми возбудителями коклюша, нервные окончания передают сигнал от эпителия в головной мозг (в участок, отвечающий за возникновение кашля). Ответная реакция – рефлекторный кашель, который должен вытолкнуть наружу источник раздражения. Бактерии прочно удерживаются на эпителии благодаря тому, что у них имеются специальные ворсинки.
Характерно то, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозгу, что даже после гибели всех бактерий сильные позывы к кашлю продолжают сохраняться в течение еще нескольких недель. Продукты жизнедеятельности коклюшевых бактерий вызывают общую интоксикацию организма.
Предупреждение: Врожденного иммунитета к этой болезни у человека нет. Заболеть может даже грудной малыш. Поэтому так важно оградить его от контакта со взрослыми, у которых имеется сильный не проходящий кашель. Он вполне может быть признаком коклюша, который у взрослого, как правило, не имеет других характерных проявлений.
Восприимчивость человека настолько велика, что если заболел малыш, то остальные члены семьи обязательно от него заразятся. Коклюш длится 3 месяца, пока существует кашлевой рефлекс. При этом примерно в течение 2 недель болезнь практически не имеет симптомов. Если каким-то образом удастся установить в первые же дни, что в организме присутствует коклюшная бактерия, то можно быстро подавить болезнь, так как опасный кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей обнаруживаются уже на тяжелой стадии. Тогда заболевание продолжается до тех пор, пока кашель постепенно не пройдет самостоятельно.
Как происходит заражение
Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 6-7 лет. Причем у малышей моложе 2 лет вероятность заражения в 2 раза выше, чем у детей постарше.
Инкубационный период при коклюше составляет 1-2 недели. В течение 30 дней ребенок не должен посещать детское учреждение, контактировать с другими детьми, так как коклюш очень заразен. Заражение возможно только воздушно-капельным путем при тесном общении с больным человеком или бактерионосителем, когда он чихает или кашляет.
Вспышки заболевания происходят чаще в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что бактерии коклюша быстро погибают под лучами солнца, а продолжительность светового дня зимой и осенью минимальна.
Формы коклюша
При заражении коклюшем возможно протекание заболевания в одной из следующих форм:
- Типичной – болезнь последовательно развивается со всеми присущими ей признаками.
- Атипичной (стертой) – больной лишь слегка покашливает, но сильных приступов не бывает. На какое-то время кашель вообще может исчезнуть.
- В форме бактерионосительства, когда признаки заболевания отсутствуют, но ребенок является носителем бактерий.
Эта форма опасна тем, что может произойти заражение других людей, в то время как родители уверены, что малыш здоров. Чаще всего такая форма коклюша бывает у детей постарше (после 7 лет), если им была сделана прививка. Малыш остается бактерионосителем также после выздоровления от типичного коклюша до 30 дня с момента попадания в его организм инфекции. Нередко в такой скрытой форме проявляется коклюш у взрослых людей (например, работников детских учреждений).
Первые признаки заболевания коклюшем
На начальном этапе заболевание не вызывает особой тревоги у родителей, так как по первым признакам коклюш напоминает обычную простуду. У малыша возникает сильный озноб из-за повышающейся температуры, головная боль, слабость. Появляются сопли, а затем усиливающийся сухой кашель. Причем обычные средства от кашля не помогают. И только через несколько дней могут появиться симптомы типичного коклюша, которые постепенно усиливаются.
Периоды болезни и характерные симптомы коклюша
Существуют следующие периоды развития у ребенка симптомов коклюша:
- Инкубационный. Заражение уже произошло, но первых признаков заболевания нет. Они появляются только на 6-14 день с момента попадания бактерий в организм.
- Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
- Спазматический. Возникают приступы судорожного кашля, связанного с попыткой вытолкнуть то, что раздражает дыхательные пути, трудно вдохнуть воздух. После нескольких кашлевых выдохов следует глубокий вдох с характерным свистящим звуком (реприз), возникающим из-за спазма гортани в области голосовых связок. После этого малыш судорожно вздрагивает несколько раз. Приступ заканчивается выделением слизи или рвотой. Приступы кашля при коклюше могут повторяться от 5 до 40 раз в сутки. Частота их появления является характеристикой тяжести заболевания. Во время приступа у ребенка язык высунут, лицо имеет красно-синий цвет. Глаза краснеют, так как из-за напряжения лопаются сосудики. Возможна остановка дыхания на 30-60 секунд. Такой период заболевания длится примерно 2 недели.
- Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.
Примечание: У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.
Возможные осложнения
Осложнениями коклюша могут быть воспаление органов дыхательной системы: легких (пневмония), бронхов (бронхит), гортани (ларингит) , трахеи (трахеит). В результате сужения просвета дыхательных ходов, а также спазмов и отеков тканей может наступить летальный исход. Особенно быстро бронхопневмония развивается у детей в возрасте до 1 года.
Возможны такие осложнения, как эмфизема легких (вздутие), пневмоторакс (повреждение стенки легкого и выход воздуха в окружающую полость). Сильное напряжение во время приступа может стать причиной появления пупочной и паховой грыжи, носовых кровотечений.
После коклюша из-за гипоксии головного мозга иногда возникает поражение тканей отдельных центров, в результате чего у ребенка нарушается слух или возникают эпилептические припадки. Очень опасны судороги, которые также возникают из-за нарушения работы мозга и могут привести к смерти.
Вследствие напряжения при кашле возникает повреждение барабанных перепонок, кровоизлияние в мозг.
Диагностика коклюша у детей
Если коклюш у ребенка протекает в легкой и нетипичной форме, диагностика очень затруднена. Врач может предположить, что недомогание вызвано именно этой болезнью, в следующих случаях:
- у ребенка долгое время не проходит кашель, симптом только усиливается, при этом насморк и температура прекратились уже через 3 дня;
- отхаркивающие средства не оказывают никакого действия, наоборот, самочувствие ухудшается после их приема;
- между приступами кашля малыш кажется здоровым, у него нормальный аппетит.
В этом случае, чтобы убедиться, что пациент болен коклюшем, делается бактериологический посев мазка из горла. Трудность состоит в том, что бактерия достаточно прочно удерживается реснитчатым эпителием, не выводится наружу. Вероятность того, что даже при наличии возбудителей коклюша их удастся обнаружить этим способом, сводится к нулю, если ребенок поел или почистил зубы перед процедурой. Они будут полностью отсутствовать в пробе, если малышу давали даже ничтожную дозу антибиотика.
Делается также общий анализ крови, который позволяет обнаружить характерное повышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов.
Используются методы диагностирования коклюшной палочки по анализу крови на антитела (ИФА, ПЦР, РА).
Предупреждение: При наличии характерных симптомов коклюша ребенка необходимо изолировать, чтобы избежать заражения других людей. К тому же его положение может ухудшиться после общения с больными простудой или гриппом. Даже после выздоровления организм ослаблен, малейшее переохлаждение или инфекция вызывают появление тяжелых осложнений коклюша.
Лечение коклюша у детей
Коклюш лечится в основном в домашних условиях за исключением тех случаев, когда им заболевают малыши в возрасте до 1 года. У них осложнения развиваются стремительно, малыша можно просто не успеть спасти. Ребенок любого возраста госпитализируется, если возникают осложнения.
Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля
Во время приступа кашля малыш не должен лежать. Его необходимо немедленно посадить. Температура в помещении должна быть не больше 16 градусов. Следует отключить полностью отопление и с помощью разбрызгивателя увлажнить воздух.
Малыша важно успокоить и отвлечь с помощью игрушек, мультиков. Поскольку причиной кашля является возбуждение нервного центра головного мозга, то испуг и волнение провоцируют усиление кашля и спазм в области дыхательных путей. При малейшем ухудшении состояния необходимо срочно вызвать «скорую».
Как облегчить состояние и ускорить выздоровление
Больному малышу необходимо каждый день гулять для профилактики гипоксии мозга и улучшения дыхания. При этом надо помнить о том, что он может заразить других детей. Больному нельзя нервничать.
Приступ может спровоцировать неправильно организованное питание. Кормить малыша надо часто и понемножку, преимущественно жидкой пищей, так как жевательное движение также вызывает кашель и рвоту. Предупреждение: Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, применять «бабушкины средства» для избавления от кашля. Природа кашля в данном случае такова, что прогревания и настои не избавляют от него, а аллергическая реакция на растения может довести до шокового состояния.
Лечение антибиотиками
Коклюш обычно обнаруживается на такой стадии, когда кашлевой рефлекс, представляющий главную опасность, уже развился. При этом антибиотики не помогают.
На стадии появления предвестников заболевания малышу дают лишь жаропонижающее лекарство, если возникает небольшой подъем температуры. Давать ему отхаркивающие средства при появлении сухого приступообразного кашля самостоятельно нельзя, так как передвижение мокроты вызовет усиление раздражения дыхательных путей.
Антибиотики (а именно эритромицин, не оказывающий вредного действия на печень, кишечник и почки) применяются для лечения детей от коклюша на самой ранней стадии, пока сильные приступы кашля еще не появились.
Их принимают чаще в профилактических целях. Если коклюшем заболел кто-то из членов семьи, то прием антибиотика защитит детей от действия бактерии. Он убивает микроб до того, как разовьется кашель. Антибиотик поможет также не заболеть взрослым членам семьи, ухаживающим за больным малышом.
Профилактика
Поскольку коклюш очень заразен, то при обнаружении случаев заболевания в детском учреждении проводится обследование и профилактическое лечение всех детей и взрослых, находившихся в контакте с больным.
Особенно опасно заражение коклюшем грудных малышей. Поэтому необходимо ограничить пребывание ребенка в местах скопления людей и общение с незнакомыми детьми и взрослыми. Если ребенка приносят из роддома, при этом кто-то из членов семьи болен, необходимо полностью исключить его контакт с малышом.
Главной мерой профилактики является вакцинация. Она позволяет снизить риск заражения. В случае заболевания коклюш протекает значительно легче.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Паракоклюш – это острая инфекция респираторного тракта, вызываемая Bordetella parapertussis. Клинически напоминает легкую форму коклюша, проявляется ринитом, фарингитом, приступообразным кашлем (иногда с репризами), субфебрилитетом. Этиологическая диагностика производится культуральным методом, с помощью ПЦР-анализа и серологических тестов (РА, РНГА, ИФА). Терапия паракоклюша проводится симптоматическими средствами: отхаркивающими, антигистаминными, бронходилатирующими. Иммунопрофилактика не проводится.
Общие сведения
Паракоклюш (parapertussis) – респираторная инфекция преимущественно детского возраста, вызываемая паракоклюшной палочкой. Заболеваемость составляет в среднем 1:100 000 детского населения, однако лабораторно верифицируются только около трети эпизодов паракоклюша. Остальные случаи либо остаются недиагностированными, либо ошибочно принимаются за коклюш, либо представляют собой коклюшно-паракоклюшную микст-инфекцию. В возрастной структуре преобладают дети от 3 до 7 лет, посещающие организованные коллективы. Дети, перенесшие коклюш или вакцинированные АКДС, не защищены от заболевания паракоклюшем.
Паракоклюш
Причины паракоклюша
Характеристика возбудителя
Инфекционный возбудитель ‒ Bordetella paraрertussis ‒ был открыт и изучен в 1937 г. американскими учеными-бактериологами Г. Элдеринг и П. Кендрик. По своим морфологическим признакам и культуральным свойствам бордетелла паракоклюша сходна с коклюшной палочкой Борде-Жангу. Их основное отличие заключается в неспособности В. parapertussis продуцировать коклюшный экзотоксин, являющийся основным фактором патогенности В. pertussis. Кроме этого, бактерии паракоклюша способны к образованию ферментов уреазы и тирозиназы.
Bordetella paraрertussis малоустойчива во внешней среде: высокие и низкие температуры, ультрафиолет, прямые солнечные лучи, дезинфицирующие растворы, высушивание губительны для бактерий. Вместе с тем, бордетеллы практически не восприимчивы к антибактериальным препаратам.
Эпидемиология
Источником и распространителем B. paraрertussis выступает больной паракоклюшем человек или бордетеллоноситель. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Характерна высокая восприимчивость к паракоклюшу, особенно в дошкольном возрасте. Индекс контагиозности составляет около 40%. Дети первого года жизни болеют редко.
Эпидемические вспышки характерны для осенне-зимних месяцев, их периодичность не совпадает с коклюшем. Длительность специфического иммунитета после перенесенного паракоклюша не установлена. Между обеими инфекциями наблюдается частичный перекрестный иммунитет.
Патогенез
Попав в дыхательные пути, B. paraрertussis колонизирует эпителий гортани, трахеи, бронхиального дерева, легочных альвеол. Здесь происходит размножение бордетелл, которые выделяют факторы патогенности: филаментозный гемагглютинин, пертактин, трахеальный цитотоксин, ферменты (уреазу, гиалуронидазу, лецитиназу, плазмокоагулазу, аденилатциклазу и др. ).
В респираторном тракте развивается катаральное воспаление, увеличивается продукция бронхиального секрета, образуются очаговые некрозы слизистой оболочки. Под действием бактериальных токсинов, раздражающих рецепторы дыхательных путей, развивается конвульсивный кашель. Воспалительные и дистрофические изменения слизистой дыхательных путей при паракоклюше выражены в меньшей степени, чем при коклюше, поэтому все клинические симптомы менее продолжительны по времени и менее проявлены.
Классификация
В зависимости частоты и выраженности судорожного кашля выделяют легкие и среднетяжелые формы паракоклюша. По клинической картине различают типичное и атипичное течение:
- типичное течение сопровождается коклюшеподобными приступами кашля;
- атипичное течение предполагает стертую симптоматику, заболевание выявляется лишь по серологическим маркерам. Также к субклиническим формам относят транзиторное бактерионосительство.
Симптомы паракоклюша
Инкубационный (латентный период) длится от 4-7 дней до 2-х недель. В клиническом течении паракоклюша выделяют периоды: катаральный, спазматического кашля и разрешения заболевания, однако они выражены менее отчетливо, чем в случае коклюша.
Катаральные явления представлены заложенностью носа, гиперемией зева, першением в горле. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр наблюдается у небольшого количества пациентов. Самочувствие нарушается незначительно. Через 3-5 суток катаральный период сменяется появлением трахеобронхиального кашля.
В зависимости от выраженности кашлевых приступов различают стертую и коклюшеподобную форму паракоклюша. Коклюшеподобный вариант встречается примерно у 16% пациентов. Его течение отличается приступами судорожного кашля, которые сопровождаются репризами, гиперемией и одутловатостью лица, отхождением вязкой мокроты, часто заканчиваются рвотой. Кашлевые пароксизмы возникают реже (до 5-7 раз за сутки) и длятся меньше, чем при коклюше. Особенно это характерно для детей, вакцинированных АКДС.
Период конвульсивного кашля длится 2-3 недели. В фазу разрешения приступы урежаются, кашель ослабевает и исчезает совсем. При стертой форме, на которую приходится большинство случаев паракоклюша (84%), кашель менее навязчивый, напоминает клинику острого бронхита. Заболевание протекает в легкой и среднетяжелой форме, тяжелое и осложненное течение обычно не наблюдается.
Осложнения
В отдельных случаях (у детей с отягощенным преморбидным фоном) возможно присоединение бактериальной инфекции или сопутствующей ОРВИ с развитием пневмонии, бронхита. Типичными осложнениями паракоклюша являются носовые кровотечения, кровоизлияния в конъюнктиву. При сильных приступах спазматического кашля, свойственного для одновременного коинфицирования возбудителями коклюша и паракоклюша, возможно возникновение судорог, пупочных и паховых грыж, пневмоторакса, подкожной эмфиземы. При закупорке бронхов вязкой слизью развиваются ателектазы, эмфизема легких.
Диагностика
При обращении к детскому инфекционисту предъявляются жалобы на периодический приступообразный кашель. В анамнезе нередко удается проследить контакт с больным паракоклюшем. Общее состояние ребенка удовлетворительное, температура чаще нормальная, иногда выслушиваются сухие хрипы в легких. Однако поставить диагноз паракоклюша на основании только клинических данных и эпиданамнеза невозможно. Решающую роль играют лабораторные исследование, направленные на обнаружение B. paraрertussis либо антител к возбудителю:
- Бактериологическое обследование. Выполняют посев слизи на питательные среды. Забор материала может осуществляться методом кашлевого толчка или заднеглоточного тампона. Бакобследование необходимо проводить двукратно.
- Молекулярно-генетическая диагностика. ПЦР позволяет выявить ДНК возбудителя паракоклюша уже в катаральном периоде заболевания. Исследованию подвергаются образцы мазков из рото- и носоглотки.
- Серологические реакции. Включают реакцию агглютинации (РА), реакцию непрямой агглютинации (РНГА), реакцию связывания комплемента (РСК), иммуноферментный анализ (ИФА). ИФА качественно определяет наличие специфических иммуноглобулинов IgM и IgG к бордетелле паракоклюша. РА и РНГА с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами выявляют повышенные титры антител (1:80 и выше) к паракоклюшному антигену и их увеличение в динамике.
- Вспомогательная диагностика. В отличие от коклюша в клиническом анализе крови лейкоцитоз, как правило, не отмечается или выражен умеренно, лимфоцитоз кратковременный. На рентгене легких обнаруживается расширение корней, усиление легочного рисунка, иногда – уплотнение легочной ткани.
Дифференциальная диагностика
Коклюшеподобные приступы кашля могут встречаться при различных респираторных инфекциях, аллергозах. В первую очередь, паракоклюш дифференцируют с легкой формой коклюша. Также исключаются:
Лечение паракоклюша
Госпитализация требуется редко, обычно при осложненном течении, микст-инфекции. Режимные моменты включают ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок, провоцирующих кашлевые пароксизмы, обязательные прогулки, частые проветривания помещений. Питание должно быть витаминизированным, легкоусвояемым, пищу ребенку следует давать небольшими порциями, желательно, после приступа кашля.
Лечение паракоклюша исключительно симптоматическое. Для лучшего отхождения вязкой мокроты используются муколитики, бронходилататоры, ингаляции с отхаркивающими препаратами. С целью десенсибилизации показаны антигистаминные препараты. В условиях стационара могут быть назначены сеансы оксигенотерапии. Антибиотики при паракоклюше не используются.
Прогноз и профилактика
Паракоклюш в большинстве случаев протекает легко и разрешается в течение 2-3 недель. Осложнения развиваются крайне редко и не несут фатальных последствий. Тяжелое течение возможно при сопутствующих хронических заболеваниях, одновременном инфицировании B. рertussis и B. paraрertussis, присоединении вторичной инфекции.
Больные изолируются от окружающих на 25 дней с момента начала заболевания. Бациллоносителей помещают на карантин до двух отрицательных бакпосевов. Специфическая иммунизация не проводится. Вакцинация АКДС уменьшает тяжесть течения паракоклюша.
Коклюш — Симптомы и причины
Обзор
Коклюш (коклюш) — очень заразная инфекция дыхательных путей. У многих людей это сопровождается сильным отрывистым кашлем, за которым следует пронзительный вдох, который звучит как крик.
До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью. Сейчас коклюш в первую очередь поражает детей, еще слишком маленьких, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых, чей иммунитет ослаб.
Смертельные случаи, связанные с коклюшем, редки, но чаще всего возникают у младенцев. Вот почему так важно для беременных женщин и других людей, которые будут иметь тесный контакт с младенцем, сделать прививку от коклюша.
Симптомы
После того, как вы заразились коклюшем, признаки и симптомы проявятся примерно через 7-10 дней, хотя иногда это может занять больше времени.Сначала они обычно легкие и напоминают простуду:
- Насморк
- Заложенность носа
- Красные, слезящиеся глаза
- Лихорадка
- Кашель
Через неделю или две признаки и симптомы ухудшатся. Густая слизь скапливается в дыхательных путях, вызывая неконтролируемый кашель. Приступы сильного и продолжительного кашля могут:
- Вызвать рвоту
- Результат красного или синего лица
- Причина сильной усталости
- Окончание с пронзительным криком во время следующего глотка воздуха
Однако у многих людей не развивается характерный крик. Иногда стойкий отхаркивающий кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого коклюш.
Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого им может быть трудно дышать или они могут даже временно перестать дышать.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему врачу, если длительные приступы кашля вызывают у вас или вашего ребенка:
- Рвота
- Красный или синий
- Кажется, что дыхание затруднено или есть заметные паузы в дыхании
- Сделать вдох с хлюпающим звуком
Причины
Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis.Когда инфицированный человек кашляет или чихает, в воздух разбрызгиваются крошечные микробные капельки, которые попадают в легкие любого, кто находится поблизости.
Факторы риска
Вакцина от коклюша, которую вы получали в детстве, со временем проходит. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время вспышки, и вспышки продолжают происходить регулярно.
Младенцы младше 12 месяцев, которые не вакцинированы или не получили полный набор рекомендованных вакцин, имеют самый высокий риск серьезных осложнений и смерти.
Осложнения
Подростки и взрослые часто без проблем выздоравливают от коклюша. Когда возникают осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами сильного кашля, например:
- Ушибы или трещины на ребрах
- Грыжи живота
- Разрыв кровеносных сосудов на коже или в белках глаз
Младенцы
У младенцев, особенно в возрасте до 6 месяцев, осложнения коклюша более тяжелые и могут включать:
- Пневмония
- Замедленное или остановленное дыхание
- Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
- Изъятия
- Повреждение мозга
Поскольку младенцы и дети дошкольного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, они с большей вероятностью нуждаются в лечении в больнице. Осложнения могут быть опасными для жизни младенцев младше 6 месяцев.
Профилактика
Лучший способ предотвратить коклюш — это вакцина против коклюша, которую врачи часто вводят в сочетании с вакцинами от двух других серьезных заболеваний — дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют начинать вакцинацию в младенчестве.
Вакцина состоит из пяти инъекций, которые обычно вводят детям этого возраста:
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- от 15 до 18 месяцев
- от 4 до 6 лет
Побочные эффекты вакцины
Побочные эффекты вакцины обычно незначительны и могут включать жар, раздражительность, головную боль, утомляемость или болезненность в месте инъекции.
Бустерные выстрелы
- Подростки. Поскольку иммунитет к коклюшной вакцине имеет тенденцию к снижению к 11 годам, врачи рекомендуют в этом возрасте сделать повторную прививку для защиты от коклюша (коклюша), дифтерии и столбняка.
- Взрослые. Некоторые разновидности вакцины против столбняка и дифтерии, вводимой каждые 10 лет, также включают защиту от коклюша. Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
- Беременные. В настоящее время эксперты в области здравоохранения рекомендуют беременным женщинам вакцинироваться от коклюша на сроке от 27 до 36 недель беременности. Это также может обеспечить некоторую защиту младенца в течение первых нескольких месяцев жизни.
Профилактические препараты
Если вы контактировали с коклюшем, ваш врач может порекомендовать антибиотики для защиты от инфекции, если вы:
- Медицинский работник
- Беременны
- Моложе 12 месяцев
- Имеете заболевание, которое может привести к серьезному заболеванию или осложнениям, например, ослабленная иммунная система или астма
- Живите с больным коклюшем
- Живите с кем-то, кто подвержен высокому риску развития тяжелого заболевания или осложнений от коклюша
Октябрь09, 2019
NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Профилактика
Самым важным методом лечения коклюша является профилактика. Вакцина АКДС предоставляется младенцам, и, хотя инъекция может вызывать некоторый дискомфорт, в целом она безопасна и эффективна. У некоторых детей могут быть крайне редкие, но серьезные побочные реакции. Когда они начинают появляться, их следует немедленно довести до сведения врача.
Бесклеточная вакцина, которая производится с использованием части бактерии, вызывающей коклюш, а не всей бактерии, доступна для вакцинации младенцев.Вакцина, известная как Tripedia, производится Connaught Laboratories. Есть надежда, что эта бесклеточная вакцина вызовет меньше побочных эффектов (например, лихорадку, судороги и т. Д.), Чем клеточные вакцины.
Побочные реакции были связаны с вакцинацией против дифтерии коклюша столбняка (АКДС), и риск этих реакций увеличивается с возрастом. В большинстве случаев вакцинация не рекомендуется детям старше семи лет. Побочные реакции могут быть местными или системными.Местные реакции могут включать боль, покраснение кожи (эритему) и / или отек. Повышенная температура — обычная системная реакция на коклюшную вакцину. В некоторых редких случаях сообщалось о лихорадке выше 104,9F. К другим очень редким осложнениям относятся судороги, шок и тяжелые реакции гиперчувствительности (анафилаксия). Самым тяжелым осложнением вакцинации АКДС является очень редкое воспаление головного мозга (энцефалопатия). (Для получения дополнительной информации об этих аллергических реакциях выберите «Анафилаксия» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)
Новая комбинированная вакцина, известная как Certiva, от дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP) была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве профилактической меры против этих заболеваний. Для получения дополнительной информации обращайтесь:
NIH / Национальный институт детского здоровья и развития человека
9000 Rockville Pike
Building 31 Rm 2a32, Msc 2425
Bethesda, M. 20892
Тел .: (301) 496-5133
Факс: (301) 496-7101
Веб-сайт: http: // www. nih.gov/nichd/
Лечение
Лечение коклюша включает введение антибиотиков, которые помогают избавиться от бактерий из горла пораженных людей, обычно в течение трех-четырех дней. К четвертому дню лечения болезнь перестает быть заразной. Эритромицин является предпочтительным антибиотиком, и его обычно назначают, потому что он останавливает передачу болезни другим людям. Курс антибактериальной терапии также может быть назначен тем лицам, которые находились в тесном контакте с пораженными людьми, особенно с детьми.Комбинация триметоприм-сульфаметоксазол представляет собой альтернативную терапию антибиотиками, которую назначают тем, кто не переносит эритромицин.
Недавно Центры по контролю за заболеваниями (CDC) сообщили, что причиной может быть эритромицин. пилорический стеноз, тяжелое заболевание желудка, у некоторых младенцев. Стеноз привратника блокирует пищеварение и вызывает рвоту. Однако, хотя CDC призывает врачей и родителей знать об этом потенциально серьезном побочном эффекте, он не рекомендует врачам прекращать прописывать эритромицин при коклюше.
Тяжело больных коклюшом младенцев следует содержать в темном и тихом помещении. Их следует как можно меньше беспокоить, чтобы предотвратить частые приступы сильного кашля. Пристальное внимание следует уделять потребностям ребенка в питании, так как неправильное питание может значительно усугубить осложнения. Прием пищи небольшими порциями следует давать как можно чаще. Отхаркивающие смеси от кашля, средства для подавления кашля и седативные средства не имеют большой ценности и должны использоваться с осторожностью или вообще не использоваться.
Госпитализация может быть рекомендована тяжелобольным детям с коклюшем. При сильной рвоте может потребоваться парентеральная инфузионная терапия (ВВ) для восполнения потери соли и воды. Может потребоваться осторожное отсасывание из глотки для удаления чрезмерных слизистых выделений. Когда отсасывание не может очистить дыхательные пути, может быть проведена хирургическая процедура для создания временного отверстия в горле (трахеостомия). Затем в это отверстие вставляется трубка, через которую кислород поступает в легкие.Кислород также можно вводить пораженным младенцам, если их кожа и слизистые оболочки приобрели голубоватый оттенок (синюшный) после удаления выделений из горла. Этот тип интенсивной поддерживающей терапии может спасти жизнь в очень тяжелых случаях коклюша.
Причины, симптомы, лечение и профилактика
Что такое коклюш?
Коклюш (также известный как коклюш) — это бактериальная инфекция, которая попадает в нос и горло. Он легко распространяется, но вакцины, такие как DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш) и Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш), могут помочь предотвратить его у детей и взрослых.
Симптомы коклюша
Сначала коклюш имеет те же симптомы, что и обычная простуда:
У вас также может быть диарея на ранней стадии.
Примерно через 7-10 дней кашель превращается в «приступы кашля», которые заканчиваются коклюшом, когда человек пытается вдохнуть воздух.
Поскольку кашель сухой и не выделяет слизи, эти приступы могут длиться до 1 минуты. Иногда это может привести к тому, что ваше лицо ненадолго станет красным или пурпурным.
У большинства людей с коклюшем бывают приступы кашля, но не у всех.
Младенцы могут не издавать звук коклюша или даже кашлять, но они могут задыхаться или пытаться отдышаться во время этих заклинаний. Некоторых может рвать.
Иногда у взрослых с этим заболеванием просто не проходит кашель.
Осложнения при коклюше
Коклюш опасен для детей, особенно младше 6 месяцев, поскольку он может помешать им получать необходимый им кислород. Это может вызвать:
Если вы считаете, что это может быть у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.
Дети в возрасте до 18 месяцев с коклюшем должны находиться под постоянным наблюдением, поскольку приступы кашля могут заставить их перестать дышать. Маленьким младенцам с тяжелыми заболеваниями также может потребоваться госпитализация.
Помогите защитить своего ребенка, убедившись, что он и все окружающие его взрослые часто проходят вакцинацию.
У подростков и взрослых коклюш может привести к пневмонии. Сильный кашель также может вызывать:
Причины коклюша и факторы риска
Тип бактерий, называемых Bordetella pertussis, вызывает коклюш.Если человек с коклюшем чихает, смеется или кашляет, маленькие капельки, содержащие эти бактерии, могут летать по воздуху. Вы можете заболеть, если вдыхаете капли.
Продолжение
Когда бактерии попадают в дыхательные пути, они прикрепляются к крошечным волоскам на внутренней поверхности легких. Бактерии вызывают отек и воспаление, которые приводят к сухому, продолжительному кашлю и другим симптомам, похожим на простуду.
Коклюш может стать причиной заболевания любого человека в любом возрасте. Это может длиться от 3 до 6 недель.Вы можете заболеть от него, даже если вам уже сделали прививку, но это маловероятно.
Диагностика коклюша
Поскольку симптомы коклюша во многом схожи с симптомами, вызванными простудой, гриппом или бронхитом, его бывает трудно диагностировать на ранней стадии. Ваш врач может определить, что это у вас есть, по звуку вашего кашля, но тесты могут подтвердить это.
Посев из носа или зева. Простой мазок из области соприкосновения носа и горла можно проверить на наличие бактерий, вызывающих коклюш.
Анализ крови. Высокое количество лейкоцитов — признак того, что ваше тело борется с инфекцией, но это не обязательно означает, что это коклюш.
Рентген грудной клетки. Это может показать, есть ли у вас воспаление или жидкость в легких, что может быть признаком пневмонии.
Лечение коклюша и домашние средства
Если вы обнаружите, что у вас коклюш на ранней стадии, антибиотики могут помочь уменьшить кашель и другие симптомы.Они также могут помочь предотвратить распространение инфекции на других. Но большинству людей диагноз ставится слишком поздно, чтобы антибиотики подействовали.
Не используйте отпускаемые без рецепта лекарства от кашля, средства от кашля или отхаркивающие средства (лекарства, которые вызывают отхаркивание слизи) для лечения коклюша. Они не работают.
Если приступы кашля настолько сильны, что мешают пить достаточно жидкости, вы можете получить обезвоживание. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу.
Вы можете делать несколько вещей, чтобы чувствовать себя лучше и быстрее восстанавливаться:
Больше отдыхайте.Это придаст вашему телу больше сил для борьбы с болезнью.
Ешьте небольшими порциями столько, сколько хотите. Менее частое питание может помочь предотвратить рвоту, иногда вызываемую резкими приступами кашля.
Чистый воздух. Избегайте попадания в воздух вокруг вас пыли, дыма и других раздражителей, чтобы облегчить кашель.
Пейте жидкости. Пейте много воды или сока, чтобы избежать обезвоживания. Если вы заметили признаки обезвоживания, такие как сухость губ или реже мочеиспускание, немедленно обратитесь к врачу.
Профилактика коклюша
Вакцина DTaP может помочь защитить детей от коклюша. Младенцы должны получать дозу один раз в два месяца в течение первых 6 месяцев, еще одну дозу в возрасте от 15 до 18 месяцев, затем в последний раз в возрасте от 4 до 6 лет.
Детям старшего возраста и взрослым требуется вакцина Tdap и ревакцинация каждые 10 лет, поскольку вакцина может со временем ослабнуть. Наилучший возраст для вакцинации детей — от 11 до 12 лет. Взрослые, которые никогда не получали вакцину, могут получить ее в любое время.Беременным женщинам следует принимать ревакцинацию, чтобы защитить своего новорожденного.
Еще одним важным ключом к профилактике является защита окружающих вас людей. Если у кого-то в вашей семье коклюш, убедитесь, что он прикрывает рот или кашляет в локоть, чтобы не допустить распространения бактерий. Часто мойте руки и подумайте о том, чтобы они носили маску, когда находятся рядом с другими людьми.
Коклюш Перспективы
После лечения вы должны постепенно начать чувствовать себя лучше примерно через 4 недели.Но вы, вероятно, будете кашлять и чувствовать слабость в течение 3-6 месяцев.
Коклюш — канал «Лучшее здоровье»
Коклюш (коклюш) — серьезная заразная респираторная инфекция, вызываемая бактерией Bordetella pertussis . Заболевание начинается с простуды, а затем появляется характерный кашель. Этот кашель может длиться до трех месяцев, даже после того, как лечение антибиотиками закончено и человек больше не заразен.
«Крик» (который не всегда очевиден) возникает из-за глубокого вдоха в конце приступа кашля.Часто бывает рвота после кашля.
Коклюш особенно опасен для детей младше шести месяцев. Они более серьезно страдают от болезни, чем дети старшего возраста или взрослые, и у них чаще развиваются осложнения.
Один из 200 детей, заболевших коклюшем в возрасте до шести месяцев, умрет.
Иммунизация — лучший способ снизить риск коклюша.
Симптомы коклюша
Коклюш начинается с симптомов, аналогичных симптомам простуды.Они могут быстро прогрессировать и включать:
- сильный кашель — возникает приступами
- характерный «коклюш» при вдохе
- рвота в конце приступа кашля
- апноэ — ребенок перестает дышать на некоторое время и может посинеть.
Человек с этими симптомами также может иметь плохой аппетит, утомляемость и обезвоживание. Между приступами кашля человек может казаться нормальным. Во время выздоровления кашель постепенно уменьшается, но может длиться до трех месяцев.
Осложнения коклюша
Коклюш наиболее опасен для детей в возрасте до 12 месяцев. У маленьких детей младше шести месяцев симптомы могут быть серьезными или опасными для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если губы или кожа вашего ребенка посинели (цианоз) или у него возникли затруднения с дыханием, связанные с кашлем.
Некоторые из осложнений коклюша у маленьких детей включают:
- кровотечение (кровотечение)
- апноэ (остановка дыхания на время)
- пневмония
- воспаление головного мозга
- судороги (припадки) и кома
- необратимое повреждение мозга
- смерть.
Причины коклюша
Бактерия Bordetella pertussis распространяется воздушно-капельным путем из верхних дыхательных путей (когда инфицированный человек кашляет или чихает) и очень заразен. Время от заражения до появления симптомов (инкубационный период) составляет от шести до 20 дней.
Человек заразен в течение первых 21 дня кашля или до тех пор, пока он не пройдет пятидневный 10-дневный курс антибиотиков. В странах с высоким уровнем иммунизации риск заражения коклюшем невелик.
В Виктории большинство сообщений о коклюше в настоящее время возникает у взрослых старше 20 лет. Недавние исследования показали, что члены семьи, домашние контакты и лица, осуществляющие уход, являются основным источником инфекции коклюша у младенцев.
Диагностика коклюша
Коклюш требует немедленной диагностики и лечения. Существует ряд тестов на коклюш, но они не всегда надежны, и результаты могут занять некоторое время. В ожидании этих результатов не следует отказываться от лечения.
Тесты, используемые для диагностики коклюша, могут включать:
- история болезни, включая статус иммунизации
- физический осмотр
- анализы крови
- мазки из носа и горла для лабораторных исследований.
Лечение коклюша
На ранних стадиях симптомы коклюша можно уменьшить с помощью антибиотиков. Если лечение проводится в первые 21 день болезни, риск передачи инфекции другим может быть снижен.
Члены семьи инфицированного человека подвергаются повышенному риску заражения, и им обычно прописывают сильнодействующий антибиотик в качестве превентивной меры, даже если они полностью иммунизированы.
Иммунизация против коклюша
В Виктории вакцина против коклюша доступна только в составе ряда комбинированных вакцин, которые также содержат защиту от других серьезных и потенциально смертельных заболеваний. Тип комбинированной вакцины, используемой для иммунизации, будет зависеть от возрастной группы человека.Детям необходимо соблюдать полный график вакцинации, чтобы полностью защитить себя.
В Виктории иммунизация против коклюша бесплатна для:
- детей в возрасте двух (от шести недель), четырех и шести месяцев — от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и гемофилии influenzae type b (Hib) вакцина (вакцина шесть в одном)
- детей в возрасте 18 месяцев — в виде вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (вакцина три в одном)
- детей в возрасте четырех лет возраста — в виде вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (вакцина четыре в одном)
- подростков 7-го класса средней школы (или эквивалентного возраста) — подростки получают бустерную дозу дифтерии, столбняка и вакцина против коклюша (вакцина три в одном).Доза также может быть назначена врачом или на заседании совета по иммунизации. вакцина in-one)
- партнеры женщин в третьем триместре беременности, если партнер не получал бустер-вакцину против коклюша в течение последних десяти лет
- родителей или опекунов, если их ребенок младше шести месяцев и они не получали вакцину против коклюша за последние десять лет.
Бесплатная наверстывающая вакцинация также доступна в Виктории для людей, которые не были полностью вакцинированы, в том числе:
- всех людей в возрасте до 19 лет
- беженцев и других участников гуманитарной деятельности в возрасте от 20 лет и более
- уязвимых граждан .
Если вы не уверены, имеете ли вы право на бесплатную иммунизацию от коклюша, спросите своего врача.
Иммунизация взрослых против коклюша
Вакцина от коклюша для взрослых также содержит средства защиты от дифтерии и столбняка в составе комбинированной вакцины.
Взрослые, которым следует вакцинировать коклюшную вакцину, если они не получали дозу в течение последних 10 лет, включают:
- работники по уходу за детьми
- медицинские работники
- беременных женщин от 20 недель беременности, при каждой беременности
- любые взрослые кто хочет снизить вероятность заболевания коклюшем
- члены семьи, бабушки и дедушки и люди, контактирующие с младенцами в возрасте до шести месяцев, включая других членов семьи
- все взрослые в возрасте 65 лет и старше
- взрослые, нуждающиеся в столбняке вакцинация от коклюша в любое время и в возрасте 50 лет, когда рекомендуется вакцинация против столбняка.
- путешественников
- человек, перенесших коклюш в анамнезе. Людям, перенесшим коклюш, по-прежнему рекомендуется вакцинация от коклюша в соответствии с графиком.
Бустерная доза вакцины против коклюша рекомендуется для людей, которые не получали вакцину в течение последних десяти лет. Для выработки иммунитета после вакцинации требуется около двух недель.
Следующие люди должны получать бустерную дозу вакцины от коклюша каждые десять лет:
- все взрослые, работающие с младенцами и маленькими детьми в возрасте до четырех лет
- все медицинские работники.
Иммунизация при беременности и коклюше
Комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша рекомендуется на сроках от 20 до 32 недель при каждой беременности и в любое время до родов.Если вакцина вводится в течение двух недель после родов, новорожденный может быть недостаточно защищен.
Подробнее о защите ребенка от коклюша.
Если вам нужна дополнительная информация, спросите своего врача.
Иммунизация и HALO
Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и профессии. Вместе эти факторы называются HALO.
Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-либо из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима.Вы можете проверить свой HALO иммунизации с помощью инфографики «Иммунизация для жизни».
Куда обратиться за помощью
Коклюш | KidsHealth NZ
Ключевые моменты, которые следует помнить о коклюше
- коклюш вызывает приступы кашля — каждый приступ может длиться 2–3 минуты
- Маленькие дети могут посинеть и перестать дышать из-за приступов сильного кашля
- кашель может продолжаться 3 месяца
- коклюш очень легко передается от человека к человеку
- Может вызвать серьезное заболевание, а иногда и смерть младенцев
- У детей старшего возраста и взрослых заболевание протекает менее тяжело, но по-прежнему вызывает у них беспокойство. Иммунизация
- снижает риск коклюша и делает болезнь менее тяжелой у тех, кто им заразился
Что такое коклюш?
Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis (поэтому болезнь иногда называют коклюшем).Эти бактерии повреждают слизистую оболочку носа, горла и дыхательных путей (трахеи и бронхов) и вызывают кашель. Кашель может продолжаться неделями или месяцами. «Крик» описывает звук, который некоторые дети издают после кашля.
Коклюш может вызвать очень серьезные заболевания у младенцев и детей раннего возраста. Дети старшего возраста обычно болеют менее тяжелыми формами заболевания, но кашель и рвота могут быть очень неприятными. У взрослых может быть просто раздражающий кашель, который продолжается намного дольше, чем обычно.
Понаблюдайте за ребенком с коклюшем.
Как поймать коклюш?
Коклюш очень легко поддается лечению. Он распространяется по воздуху каплями, поэтому кашель и контакт со слюной передают его. В среднем каждый больной коклюшем передает инфекцию 12 другим людям.
Коклюш не поддается контролю в Новой Зеландии, и он по-прежнему является проблемой во всем мире. Каждые 3-5 лет случаются вспышки, от которых страдают несколько тысяч человек (в основном маленькие дети).Значительное количество младенцев в Новой Зеландии попадает в больницу. Коклюш у подростков и взрослых часто не распознается, и о нем часто не сообщают. До трети подростков и молодых людей с длительным кашлем имеют доказательства недавней инфекции коклюша.
Родители или дети старшего возраста в семье, страдающие коклюшем, могут легко передать его младенцам, которые слишком малы для того, чтобы полностью пройти курс иммунизации.
Каковы признаки и симптомы коклюша?
Коклюш поражает детей по-разному в зависимости от их возраста.Чем младше ваш ребенок, тем выше риск сильно заболеть коклюшем.
Младенцы до 6 месяцев
Младенцы в возрасте до 6 месяцев обычно не кричат.
Они могут:
- перестань дышать
- посинение с приступами сильного кашля
- Простуда, затем кашель и затрудненное дыхание
- устали от кашля
- не может есть из-за кашля
- худеет из-за трудностей с кормлением и потому, что кашель вызывает рвоту
Дети старшего и младшего возраста
У младенцев старшего и младшего возраста болезнь имеет 3 стадии:
Коклюш в ранней стадии
Начинается с насморка и глаз, легкой температуры и чихания — совсем как вирусная простуда.Это длится 1-2 недели.
Вторая ступень
Далее появляется раздражающий кашель. Через неделю или две кашель усиливается, и у вашего ребенка будут приступы кашля. Они задыхаются между приступами кашля. Они становятся очень красными. Эти заклинания длятся много минут, и они могут вызвать рвоту пищей или слюну (мокроту) после кашля. Кашель часто усиливается при глотании или приеме пищи. Это очень огорчает и родителей, и ребенка.
Заключительный этап
Завершающий этап — этап длительного восстановления.Симптомы становятся менее серьезными, но кашель продолжается несколько недель.
Дети старшего возраста и взрослые
Дети старшего возраста и взрослые могут заболеть менее тяжелым заболеванием, особенно если у них ранее был коклюш. Но у большинства из них длительный раздражающий кашель, а у некоторых все же будет тяжелая болезнь.
Коклюш может вызвать ряд других проблем.
Как долго длится коклюш?
Коклюш может длиться неделями или месяцами.
Если ваш ребенок заболел обычной вирусной простудой в течение нескольких недель после выздоровления от коклюша, приступы кашля иногда возвращаются на некоторое время.
Коклюш обычно длится более короткое время:
- у взрослых
- у частично привитых детей
- у детей старшего возраста, если эффект иммунизации их младенцев начинает исчезать
Что подвергает моего ребенка риску заболеть коклюшем?
Коклюш можно заболеть в любом возрасте. Тяжелое заболевание и осложнения наиболее вероятны в:
- младенцев, которые слишком малы для первой иммунизации
- младенцев, не прошедших все прививки
- у детей с заболеванием сердца или легких или другой проблемой со здоровьем
Как диагностируется коклюш?
Ваш семейный врач задаст несколько вопросов и осмотрит вашего ребенка.Ваш врач может диагностировать коклюш, выслушав ваши объяснения симптомов вашего ребенка. Иногда коклюш сложно диагностировать.
Ваш врач может взять образец слизи (соплей) из носа вашего ребенка. Ваш врач отправит это в лабораторию. На то, чтобы результат вернулся, могут пройти несколько дней. Ваш врач может также попросить сдать анализ крови.
Как лечится коклюш?
Антибиотики могут помочь уменьшить тяжесть заболевания, если их начать очень рано
Коклюш вызывается бактериями, но антибиотики не помогают остановить кашель, если он уже начался.Антибиотики могут помочь уменьшить тяжесть заболевания, но только в том случае, если они у вашего ребенка появились на очень ранней стадии заболевания. Вашему ребенку необходимо сделать это до того, как начнется кашель, и даже тогда это может иметь лишь небольшое значение. Если начать лечение рано, антибиотики могут сократить время, в течение которого ваш ребенок заразит окружающих, с примерно 3 недель до 5 дней.
Нет лекарства, которое остановит кашель, если он начался
Система борьбы с инфекциями (иммунная) вашего ребенка поможет избавиться от бактерий через 3 или 4 недели без какого-либо лечения, но повреждение дыхательных трубок требует больше времени для восстановления.Нет лекарства, которое остановит кашель, если он начался. Лекарства от кашля (средства от кашля) неэффективны и могут иметь побочные эффекты, поэтому их не рекомендуют.
Иногда вашему ребенку может понадобиться лечь в больницу
Если ваш ребенок очень маленький или очень плохо себя чувствует из-за коклюша или у него есть какие-либо осложнения, ему, возможно, придется остаться в больнице. Иногда из-за коклюша маленькому ребенку трудно получить достаточно кислорода. Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки этого, ему может потребоваться кислород во время или после приступов кашля.
Если ваш ребенок мало пьет, ему может потребоваться выпить жидкости:
- капельница внутривенная (в вену), или
- путем назогастрального кормления (питание через зонд, введенный через нос или рот в желудок)
Как предотвратить коклюш?
Иммунизация
См. Страницу иммунизации против коклюша.
Тесный контакт с коклюшем
Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка был коклюш.Вашему ребенку могут быть назначены антибиотики, если он близко контактировал с больным коклюшем (например, с братом или сестрой). Это может помочь предотвратить заражение вашего ребенка.
Очень важно обратиться к врачу, если у вашего ребенка был коклюш, и они:
- моложе 1 года
- были преждевременными
- имеют заболевание сердца или легких
Как я могу ухаживать за своим ребенком с коклюшем дома?
Ваш ребенок с коклюшем должен держаться подальше от людей вне семьи (особенно других детей) в течение 3 недель.Это сделано для остановки распространения инфекции. Если ваш ребенок принимает антибиотики, это время сокращается до 5 дней.
Если ваш ребенок принимает антибиотики, убедитесь, что он принимает все дозы.
Если кашель причиняет боль вашему ребенку, вы можете дать ему парацетамол, чтобы он почувствовал себя более комфортно. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе. Опасно давать больше рекомендованной дозы.
Вашему ребенку понадобится отдых вначале, когда приступы кашля вызывают больше всего неприятностей.
Поощряйте их пить жидкость и есть здоровую пищу небольшими порциями.
Каковы осложнения коклюша?
Осложнения коклюша чаще всего возникают у младенцев и маленьких детей. Осложнения менее вероятны у детей старшего возраста и взрослых.
К серьезным осложнениям относятся:
- остановка дыхания
- недостаток кислорода
- пневмония
- изъятий
- кровотечение в мозг, которое может вызвать повреждение головного мозга
- Потеря веса из-за того, что младенцы и маленькие дети не могут удерживать достаточно еды
Коклюш у очень маленьких детей непредсказуем и может очень быстро ухудшиться.
Дети в возрасте до 1 года, находящиеся в больнице с коклюшем, имеют шанс 1 из 10 попасть в педиатрическое отделение интенсивной терапии. Если они окажутся там, то с вероятностью 1 из 6 они либо умрут, либо останутся с повреждением мозга или легких.
Когда мне следует обращаться за помощью при коклюше?
Когда мне нужно обратиться к врачу?
Вам следует обратиться к семейному врачу, если ваш ребенок:
- моложе 1 года, и они контактировали с кем-то, кто болел коклюшем
- кашель, который продолжается длительное время без пауз, или кашель, который заканчивается рвотой
- ежедневно кашлял более 2 недель
- младше 3 месяцев и кашляет
Когда мне срочно нужно обратиться к врачу?
Вам следует срочно обратиться к врачу, если ваш ребенок любого возраста:
- затрудненное дыхание
- выглядит нездоровым, и вы беспокоитесь
Когда мне набрать 111?
Наберите 111 в Новой Зеландии, чтобы получить неотложную медицинскую помощь (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах), если ваш ребенок:
- синеет при кашле
- перестает дышать
- имеет изъятие
- становится очень сонным, и его нелегко разбудить
Коклюш | NHS inform
Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой очень заразную бактериальную инфекцию легких и дыхательных путей.
Он вызывает повторяющиеся приступы кашля, которые могут длиться от двух до трех месяцев и более, и могут вызвать серьезные заболевания у младенцев и детей младшего возраста.
Коклюш распространяется при кашле или чихании человека, инфицированного инфекцией.
На этой странице:
Симптомы
Кто в группе риска
Когда обращаться за медицинской помощью
Лечение
Остановить распространение инфекции
Прививки
Осложнения
Симптомы коклюша
Первые симптомы коклюша похожи на симптомы простуды, например, насморк, красные и слезящиеся глаза, боль в горле и немного повышенная температура.
Приступы сильного кашля начинаются примерно через неделю.
- Приступы обычно длятся несколько минут и чаще происходят ночью.
- При кашле обычно выделяется густая слизь, за которым может последовать рвота.
- Между кашлем вы или ваш ребенок можете задыхаться — это может вызвать звук «крик», хотя он есть не у всех.
- Напряжение при кашле может вызвать сильное покраснение лица и небольшое кровотечение под кожей или в глазах.
- Маленькие дети иногда могут ненадолго посинеть (цианоз), если у них проблемы с дыханием — это часто выглядит хуже, чем есть на самом деле, и их дыхание должно быстро возобновиться.
- У очень маленьких детей кашель может быть не особенно заметным, но могут быть короткие периоды, когда они перестают дышать.
Приступы со временем начнут становиться менее серьезными и менее частыми, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они полностью прекратятся.
Кто подвержен коклюшу
Коклюш может поражать людей любого возраста, в том числе:
- младенцы и дети младшего возраста — младенцы в возрасте до шести месяцев подвергаются особенно высокому риску осложнений коклюша
- для детей старшего возраста и взрослых — в этих случаях это обычно менее серьезно, но все же может быть неприятным и расстраивающим
- человек, которые уже болели коклюшем раньше — вы не застрахованы от коклюша, если уже переносили его раньше, хотя во второй раз он, как правило, становится менее серьезным, около
- человек, вакцинированных от коклюша в детстве — защита от коклюша обычно проходит через несколько лет
Вы можете заразиться коклюшем, если вступите в тесный контакт с инфицированным человеком.
Человек с коклюшем заразен примерно через шесть дней после заражения — когда у него просто симптомы простуды — до трех недель после начала приступов кашля.
Лечение антибиотиками может сократить продолжительность инфицирования человека.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к терапевту или позвоните в NHS 24 ‘111’, если вы или ваш ребенок:
- Есть симптомы коклюша
- кашляют более трех недель
- имеют особенно сильный или ухудшающийся кашель
Позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы или ваш ребенок:
- имеют значительные затруднения дыхания, такие как длительные периоды одышки или удушья, поверхностное дыхание, периоды остановки дыхания или темная синяя кожа
- развиваются признаки серьезных осложнений коклюша, таких как припадки (припадки) или пневмония
Лечение коклюша
Лечение коклюша зависит от вашего возраста и продолжительности инфицирования.
- Тяжелобольные дети младше шести месяцев и люди с тяжелыми симптомами обычно попадают в больницу для лечения.
- Людям, у которых диагностирована инфекция в течение первых трех недель, могут быть прописаны антибиотики для приема дома — они помогут остановить распространение инфекции среди других, но не уменьшат симптомы.
- Людям, у которых коклюш длился более трех недель, обычно не требуется никакого специального лечения, поскольку они больше не заразны, а антибиотики вряд ли помогут.
Пока вы выздоравливаете дома, вы можете много отдыхать, пить много жидкости, смывать слизь и слизь изо рта вашего или вашего ребенка, а также принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, от лихорадки.
Избегайте использования лекарств от кашля, так как они не подходят для маленьких детей и вряд ли помогут.
Остановить распространение инфекции
Если вы или ваш ребенок принимаете антибиотики от коклюша, вы должны быть осторожны, чтобы не передать инфекцию другим людям.
- Не ходите в детский сад, школу или на работу в течение пяти дней после начала лечения антибиотиками или трех недель после начала приступов кашля (в зависимости от того, что наступит раньше).
- При кашле и чихании прикрывайте рот и нос себя или вашего ребенка салфеткой.
- Немедленно утилизируйте использованные салфетки.
- Регулярно мойте руки и руки ребенка водой с мылом.
Другим членам вашей семьи также могут быть назначены антибиотики и доза вакцины против коклюша, чтобы они не заразились.
Прививки от коклюша
Существует три плановых вакцинации, которые могут защитить младенцев и детей от коклюша:
- вакцина против коклюша при беременности — это может защитить вашего ребенка в течение первых нескольких недель жизни; лучшее время для этого — вскоре после 16-й недели беременности
- Вакцина 5-в-1 — предлагается детям в возрасте 8, 12 и 16 недель
- усилитель для дошкольных учреждений 4-в-1 — предлагается детям до 3 лет и 4 месяцев
Эти вакцины не обеспечивают пожизненную защиту от коклюша, но они могут помочь предотвратить его заражение детьми, когда они молоды и более уязвимы к воздействию инфекции.
Детей старшего возраста и взрослых обычно не вакцинируют, за исключением случаев беременности или вспышки коклюша.
Осложнения коклюша
Младенцы и дети младше шести месяцев обычно наиболее сильно страдают от коклюша.
Они подвергаются повышенному риску:
- обезвоживание
- затрудненное дыхание
- потеря веса
- пневмония — инфекция легких
- припадков (изъятий)
- проблемы с почками
- Повреждение мозга, вызванное недостатком кислорода, поступающего в мозг
- смерть — хотя это очень редко
Дети старшего возраста и взрослые, как правило, страдают менее серьезно, хотя могут испытывать проблемы, вызванные повторяющимся кашлем, например, носовое кровотечение, ушибы ребер или грыжу.
Информационный бюллетень о коклюше или коклюше
Что такое коклюш?
Коклюш еще называют коклюшем. Это серьезная инфекция легких, вызванная бактериями. Он также очень заразен и вызывает приступы кашля. Коклюш наиболее опасен для детей с очень узкими дыхательными путями. Это может привести к смерти.
Какие симптомы?
Симптомы обычно появляются через 7-10 дней после заражения. Но симптомы могут появиться от 4 до 21 дня после заражения человека.Это редко, но для развития симптомов может потребоваться до 6 недель. У некоторых людей симптомы более легкие, особенно если они были вакцинированы.
Симптомы проявляются в 3 этапа:
- Первая стадия длится 1-2 недели: насморк, чихание, субфебрильная температура, легкий случайный кашель. Это может выглядеть как обычная простуда, но кашель начинает ухудшаться.
- Вторая стадия может длиться 1-2 месяца: кашель становится более сильным. Бывают приступы кашля, за которыми может следовать пронзительный возглас.Крик означает, что человек пытается отдышаться. Иногда человек становится синим и его рвет слизью или едой. У них также могут быть короткие периоды, когда они перестают дышать.
- Третий этап может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Фаза восстановления — это когда человек медленно поправляется. Приступы кашля могут возобновиться, если человек заболеет другим респираторным заболеванием.
Какие осложнения при коклюше?
Осложнения коклюша чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста.Они могут включать пневмонию, инфекцию среднего уха, потерю аппетита, нарушение сна, обмороки, обезвоживание, судороги, нарушение функции мозга (энцефалопатию), короткие периоды остановки дыхания и смерть.
Как долго человек с коклюшем заразен?
Человек с коклюшем может передать его другим, как только у него появятся симптомы, похожие на простуду. Они также могут пройти через 3 недели после начала кашля. Если инфицированный человек принимает соответствующий антибиотик, он не будет распространять микроб через 5 полных дней лечения.
Что такое лечение?
Антибиотики могут предотвратить и лечить коклюш. Рекомендуемые антибиотики включают азитромицин, эритромицин и кларитромицин. Также можно использовать триметоприм сульфаметоксазол.
Если мой ребенок или другой член семьи заразился коклюшем, что мне делать?
Позвоните в местный отдел здравоохранения, к врачу или в клинику за советом. Если вы находитесь в тесном контакте с инфицированным человеком, вам дадут те же лекарства, что и при коклюше.Это поможет вам и другим людям не заболеть.
Как лучше всего предотвратить коклюш?
Лучший способ предотвратить коклюш — это сделать вакцинацию.
Мы рекомендуем всем детям и взрослым получить коклюшную вакцину.
- Рекомендуемая вакцина против коклюша для младенцев и детей называется АКДС. Это защищает детей от 3 болезней: дифтерии, столбняка и коклюша.
- прививки DTaP делаются в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.Для поддержания защиты бустеры также назначаются в возрасте от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.
- Дети в возрасте от 7 до 10 лет, не прошедшие полную вакцинацию DTaP, должны получить вакцину Tdap, которая защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.
- Подростки, идущие к врачу на регулярный осмотр в возрасте 11 или 12 лет, должны получить бустерную дозу Tdap. Если ребенок в возрасте от 11 до 12 лет не получил вакцину Tdap, он должен быть вакцинирован при следующем посещении врача.
- Всем взрослым от 19 лет и старше, не получившим вакцину Tdap, необходима ревакцинация.
- Взрослые должны получать ревакцинацию от столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет. Им также следует заменить одну из бустеров вакциной Tdap. Tdap может быть дан раньше, чем 10-летний интервал.
- Для взрослых очень важно убедиться, что они используют новейшие вакцины против коклюша, если они проводят какое-то время с младенцами. Сюда входят родители, бабушки и дедушки, братья и сестры, няни, родственники и друзья.
- Беременные женщины должны получать вакцину Tdap в третьем триместре каждой беременности, чтобы передать иммунитет новорожденному до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы начать вакцинацию в возрасте 2 месяцев.
- Путешественники должны быть оснащены вакцинами, содержащими коклюш, перед поездкой. Коклюш встречается повсюду в мире.
- Медицинский персонал, имеющий прямой контакт с пациентами, должен получить однократную дозу Tdap, если они еще не получили ее.
Каковы требования к вакцине против коклюша для посещения школы?
- Prekindergarten (детский сад, детский сад): 4 дозы (в соответствии с возрастом)
- От детского сада до 5-го класса: 5 доз или 4 дозы с 4-й дозой в возрасте 4 лет и старше.Или 3 дозы, если они начинают серию в возрасте 7 лет и старше
- 6–12 классы: 3 дозы
- 6–12 классы: одна доза Tdap (требуется для учащихся 6–12 классов, которые ранее не получали Tdap в возрасте 7 лет и старше)
Что мне делать, если я не уверен, что получил вакцину от коклюша?
Посоветуйтесь со своим врачом. Подросток или взрослый, у которых нет документов о получении первичной серии по крайней мере трех доз вакцины против столбняка и дифтерии (Td) в течение своей жизни, должны получить эту серию.Первая доза должна быть Tdap. Остальные две дозы должны быть составом для взрослых Td.
Что мне или моей семье следует делать, чтобы предотвратить коклюш, если мы выезжаем из страны?
Коклюш все еще распространен в Соединенных Штатах и во многих других странах. Перед поездкой убедитесь, что вы и ваши дети полностью вакцинированы.
- Взрослые 19 лет и старше должны получить разовую дозу вакцины Tdap. Уточните у врача, что вы получили вакцину от коклюша.
- Младенцы, дети и подростки должны получать вакцины, содержащие коклюш, как описано выше.