ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ – симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ этиологии, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ЦНБ ΠΈ рСспираторный Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ приСмущСствСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚Π° острая Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология проявляСтся приступами ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, сухого кашля ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ Π½Π° коклюш, Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° являСтся слабоустойчивая ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° – Bordetella parapertussis. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ цикличСски ΠΈ симптоматичСски Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.

Основной клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β€” приступообразный судороТный кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся свистящими Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ, Π° заканчиваСтся ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСкловидной ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. БСссимптомный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длится 4-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ заболСвания Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 этапа:

  • ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°,
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ спазматичСского кашля, длящийся Π² срСднСм Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ,
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выздоровлСния.

ВзрослыС люди ΠΌΠ°Π»ΠΎ восприимчивы ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π£ Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ослоТняСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ бСсслСдно Π±Π΅Π· спСцифичСской Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ Ρƒ взрослых ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ спорадичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ выявляСтся, протСкая ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠžΠ Π’Π˜.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ отличаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ коклюша. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹, Π° кашСль Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… срСдств. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ Π½Π΅ оставляСт послС сСбя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π½ΠΎ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ.

Π”ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ ΠΈ коклюш ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ с высоким ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ заболСваСмости срСди всСх Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ 1937 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ возбудитСля ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСвания. Для ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° осСннС-зимняя ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ взрослых. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска входят ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΈ Π² возрастС 2-6 Π»Π΅Ρ‚. Особо опасСн ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚. Π›ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ коклюшСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, коклюшСподобной ΠΈΠ»ΠΈ бСссимптомной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. По тяТСсти ΠΈ выраТСнности клиничСских проявлСний Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ослоТнСнным ΠΈ нСослоТнСнным.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся бактСрия Bordetella parapertussis. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ½ΡƒΡŽ капсулу, ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ строгими аэробами. Π‘ΠΎΡ€Π΄Π΅Ρ‚Π΅Π»Π»Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ растут ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ +35-37 Β°Π‘ Π½Π° синтСтичСских ΠΈ полусинтСтичСских срСдах: простом Π°Π³Π°Ρ€Π΅, ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°Ρ€Π΅, кровяном Π°Π³Π°Ρ€Π΅. Колонии ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅, с ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ блСском, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° срСдС смСтанообразный слСд.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° – ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚, нСстойкий ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. ΠŸΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΡ€Π΄Π΅Ρ‚Π΅Π»Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… растворов, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ устойчивыми ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – больной, рСконвалСсцСнт ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ аспирационным ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ рСализуСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится Π² срСднСм Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – слизистая носоглотки. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² эпитСлиоциты, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ токсины.

Воксины ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дыхания, ЦНБ, сосуды. РазвиваСтся ΠΈ быстро прогрСссируСт воспалСниС рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСски проявляСтся спазматичСским кашлСм. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм токсинов формируСтся кашлСвой рСфлСкс. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ кашля ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ гСмодинамичСскиС расстройства, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гСморрагичСскиС симптомы, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бронхоспазм, гипСртонус сосудов, судороТный синдром.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ нСспСцифичСская Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈ сниТаСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ присоСдинСниСм Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ острого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’ клиничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 основных ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°: ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, спазматичСский, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ сглаТСны ΠΈΠ»ΠΈ совсСм ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

  • Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится 5-15 Π΄Π½Π΅ΠΉ, начинаСтся с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° зараТСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ характСризуСтся отсутствиСм симптомов ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  • ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, болью, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ саднСниСм Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, покашливаниСм ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ сухим кашлСм. Длится ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€ 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ тяТСлых случаях ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации ΠΈ астСнизации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: стойкий субфСбрилитСт, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, миалгия, головная боль.
  • Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ наступаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ спазматичСского кашля. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ кашля зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ стСртой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, навязчивый, постСпСнно ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ приступы кашля Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ коклюшСподобной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ кашСль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ приступов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠΉ – свистящим Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ, Π° Π² тяТСлых случаях Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ кашля ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ 5-7 Ρ€Π°Π· Π² сутки. Π’ΠΎ врСмя усилСния кашлСвого симптома Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ становятся нСспокойными ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ характСризуСтся слабым кашлСм ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствиСм. Длится ΠΎΠ½ 2-3 дня.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ банального Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ вирусного происхоТдСния. КашСль нивСлируСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ослоТнСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² случаС тяТСлого тСчСния ослоТняСтся пнСвмотораксом, эмфизСмой, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прямой кишки, кровоизлияниСм Π² сСтчатку ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π°, носовым ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ Π² 100% случаСв заканчиваСтся Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Диагностика

Диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ инфСкционист. ДиагностичСскиС мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного, сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

ЭпидСмиологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· позволяСт Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ пСрСходят ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.

  • БактСриологичСскоС обслСдованиС больного β€” микробиологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ. Π‘ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ слизь Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ спустя 2 часа послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ сразу ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ посСв Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ роста Π½Π° Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈ, проводят ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ставят Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты.
  • БСрология – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΡƒ. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводят ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ставят РА, Π ΠŸΠ“Π, РБК.
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС – ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ рСакция латСксной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ β€” полицСпная рСакция.
  • Π’ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ – ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° симптоматичСскоС. Π•Π³ΠΎ проводят Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. Госпитализации ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с тяТСлыми ΠΈ срСднСтяТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ заболСвания, с отягощСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тяТСлыми заболСваниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚:

  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅,
  • Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ€Π»Π°: кислыС, солСныС, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅, острыС блюда, сухари,
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ стрСссов,
  • ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня,
  • Π£Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, часто Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ,
  • НС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² использовании ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² – «Амброксол», Β«Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΊΡƒΠΌΒ», ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств – «БромгСксин», «Вуссин», Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ спазмолитиков – Β«Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Β», Β«Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ°Π»Β», антигистаминных срСдств – Β«Π”ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ»Β», Β«ΠŸΠΈΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½Β», Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ослоТнСний β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ психичСскоС пСрСнапряТСниС, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кашля ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡΡ. ДСтям Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ингаляции Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠ³Π»ΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» быстрСС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ внСшниС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ приступы кашля: сухой Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ эмоций, стрСссы. ДСтям Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ спокойныС ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ излишнюю Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

БрСдства Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ основноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НаиболСС эффСктивными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹, растирки, сок Ρ€Π΅Π΄ΡŒΠΊΠΈ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠΌ, «чСсночноС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΒ», настои лСкарствСнных Ρ‚Ρ€Π°Π², Ρ‡Π°ΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² шиповника, свСТиС ягоды Π±ΡƒΠ·ΠΈΠ½Ρ‹, настойка ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² фСнхСля ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

БпСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Π½Π΅ сущСствуСт. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° 25 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π½Π° 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ВсС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ носитСли возбудитСля коклюша проходят Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ бактСриологичСскоС исслСдованиС.

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° проводят общСпрофилактичСскиС мСроприятия: ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, пСшиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сон, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ физичСский Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ кашля

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ ΠΈ коклюш, β€œΠ”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠšΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉβ€

МнСния, совСты ΠΈ обсуТдСниС:

uhonos.ru

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ? Π€ΠΎΡ‚ΠΎ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ? Π€ΠΎΡ‚ΠΎ  

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ (Π arapertussis) β€” остроС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ родствСнный коклюшной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, Π° клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° самого заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сходство с коклюшСм, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ коклюша, Π½Π΅ оставляСт послС сСбя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ послС коклюша остаСтся стойкий ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ рСгистрируСтся Π² основном Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 3 β€” 6 Π»Π΅Ρ‚. На этот возраст приходится Π΄ΠΎ 80% всСх случаСв заболСвания. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ случаСв заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° симптоматичСскоС.

Рис. 1. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ маской ΠžΠ Π— ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

Коклюш ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅?

β„–ΠΠ°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠšΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ
1ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ строСния бактСрийНС ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ
2Π”Π»ΠΈΠ½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ0,5-2 ΠΌΠΊΠΌ0,3-0,5 ΠΌΠΊΠΌ
3Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° тирозинаНСтДа
4НаличиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² патогСнностиБолСС 103
5ВрСмя появлСния роста ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉΠ§Π΅Ρ€Π΅Π· 48-72 часовЧСрСз 24-48 часа
6ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π° возбудитСлСмНС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚
7АнтигСн 14 Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΠ΅ спСцифичСнБпСцифичСн
8ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 1- 3 Π»Π΅Ρ‚Π”Π΅Ρ‚ΠΈ 3-6 Π»Π΅Ρ‚
9Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽΠ’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ коклюшной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокая. ИндСкс контагиозности ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС составляСт 0,7-1,0Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ низкая ΠΈ составляСт 0,35
10Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСванияКоклюш ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ цикличСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи проявлСния заболСвания длятся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 нСдСль ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, прСдсудороТный, судороТный, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ рСконвалСсцСнции (выздоровлСния) ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° самого заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сходство с коклюшСм, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅
11ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС симптомыБпазматичСский кашСль ЯвлСния ΠžΠ Π— ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°
12Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ судороТного кашлСвого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°2-8 нСдСль2-3 дня
13ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠ§Π°ΡΡ‚ΠΎ ΠΈ довольно Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Ρ‹Π΅ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ
14Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ заболСвания развиваСтся стойкий напряТСнный ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ иммунитСтНС оставляСт послС сСбя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚
15ИзмСнСния гСмограммыВысокоС содСрТаниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ скорости осСдания эритроцитов. ИзмСнСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π½Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Часто остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях рСгистрируСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·
ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Bordetella parapertussis (ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°) Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π» описан Π² 1937 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π­Π»Π΄Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ ΠΈ KΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Ρƒ Bordetella.

  • ΠšΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ Π² Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивная окраска отмСчаСтся ΠΏΠΎ полюсам Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  • Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°Π·Ρƒ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Ρƒ.
  • Bordetella parapertussis ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρƒ, Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°Π·Ρƒ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ патогСнности Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  • ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π½Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° составляСт 0,3 β€” 0,5 ΠΌΠΊΠΌ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹, Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ спор, Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” ΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ капсулу, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Рис. 2. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° составляСт 0,3 β€” 0,5 ΠΌΠΊΠΌ.

ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°

Π‘ΠΎΡ€Π΄Π΅Ρ‚Π΅Π»Π»Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° растут Π½Π° простом Π°Π³Π°Ρ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ростС Π½Π° ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°Ρ€Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π² Π±ΡƒΡ€ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ бактСриями Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ростС Π½Π° кровяном Π°Π³Π°Ρ€Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Колонии Bordetella parapertussis ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС посСва спустя 24 β€” 48 часов. Они ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅, с ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ блСском (Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ капСльки Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΠΈ). ПослС снятия ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ с ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срСды остаСтся смСтанообразный слСд.

Рост Π±ΠΎΡ€Π΄Π΅Ρ‚Π΅Π»Π» подавляСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, поэтому Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ срСду Π² настоящСС врСмя добавляСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ.

Рис. 3. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ростС Π½Π° ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Π³Π°Ρ€Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π² Π±ΡƒΡ€ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ бактСриями Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ростС Π½Π° кровяном Π°Π³Π°Ρ€Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ВоксинообразованиС

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° содСрТит ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, способныС ΠΏΡ€ΠΈ взаимодСйствии с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ патологичСских процСссов. К Π½ΠΈΠΌ относятся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндотоксин ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ токсин (дСрмонСкротичСский).

АнтигСнная структура

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° содСрТат вСщСства (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹), способныС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»). АнтигСнная структура ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ слоТная ΠΈ сСгодня Π΅Ρ‰Π΅ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅. АнтигСн 14 Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ являСтся спСцифичным для Bordetella parapertussis.

Π£ΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²ΠΎ внСшнСй срСдС

Bordetella parapertussis вСсьма Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ внСшнСй срСды. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 56Β°Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, воздСйствии прямого солнСчного свСта Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ излучСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚. Bordetella parapertussis Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ срСдствам. Π’ сухой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов.

ЭпидСмиология

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ рСгистрируСтся Π² основном Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 3 β€” 6 Π»Π΅Ρ‚. На этот возраст приходится Π΄ΠΎ 80% всСх случаСв ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π² возрастС Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² основном рСгистрируСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ Π² дСтских ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ….

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ являСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-капСльной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся больной. Максимальная Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… приходится Π½Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ заболСванию нСвысокая ΠΈ составляСт 0,35. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ коклюшСм Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ 35 Π»ΠΈΡ† ΠΈΠ· ста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ заболСвания ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² тСсном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

На эпидСмиологию заболСвания ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС высокая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ внСшнСй срСды, нСвысокая Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ заболСванию, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°, трудности диагностики Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ отсутствиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° послС пСрСнСсСнного заболСвания.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Рис. 4. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ рСгистрируСтся Π² основном Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 3 β€” 6 Π»Π΅Ρ‚. На этот возраст приходится Π΄ΠΎ 80% всСх случаСв ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Как развиваСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям. Благодаря Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ) ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ рСснитчатого эпитСлия ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌ, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ способны Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΏΠΈΠ»ΠΈ, микроворсинки), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ волокнистый Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½.

Из-Π·Π° пораТСния рСсничСк Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях скапливаСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ густой слизи. РаздраТая ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹, слизь становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ кашля.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ токсин опрСдСляСт ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания β€” спазм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Воксин ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСйротоксичСскоС дСйствиС, пораТая Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ кашСль, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ судороТный приступообразный.

ДСрматонСкротоксин ΠΈ цитотоксин ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ Π·ΠΎΠ½Π΅ поврСТдСния формируСтся кровоизлияниС. Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ способствуСт ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… возбудитСлям ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ всасывания коклюшного токсина.

Благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ способны ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ рСспираторного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. Π“ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π° разрыхляСт ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния, Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°Π·Π° расщСпляСт фосфолипидный слой ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·Π° способствуСт ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Рис. 5. Π’ΠΈΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° (ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ визуализация).

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° составляСт ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ начинаСтся со слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ явлСния Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, гипСрСмия Π·Π΅Π²Π°, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° остаСтся ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Иногда ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° 1 β€” 3 дня Π΄ΠΎ 37,5 β€” 38,0ΠΎΠ‘. Π’ 65% случаСв ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠžΠ Π—.

КашСль β€” основной симптом ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° выдСляСтся Ρ‚Ρ€ΠΈ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°: Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ, ΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ.

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания встрСчаСтся Π² 60 β€” 70% случаСв ΠΈ характСризуСтся Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кашлСм. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° устанавливаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ бактСриологичСского подтвСрТдСния.

КоклюшСподобноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

КоклюшСподобноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° отмСчаСтся Π² 12 β€” 15% случаСв. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся появлСниСм кашля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ приступообразный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π½Π° протяТСнии ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΠΉ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… сопровоТдаСтся свистящим Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ (Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·). Π’ΠΎ врСмя приступа Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ краснССт Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ сосуды Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… (Β«Π½Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡΒ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ), язык ΠΏΡ€ΠΈ кашлС выталкиваСтся Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ Π΅Π³ΠΎ загибаСтся ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° шСС, Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅. КашСль Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ заканчиваСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ приступы кашля Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ΠΌ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. А сам приступ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ судороТного кашлСвого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° составляСт 2 β€” 3 дня.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ отмСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Π² 10 β€” 15% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ смСрти Π½Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ послС пСрСнСсСнного заболСвания Π½Π΅ развиваСтся.

Рис. 6. КашСль β€” основной симптом ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Лабораторная диагностика ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°

БактСриологичСский ΠΈ сСрологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°.

БактСриологичСская диагностика

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ коклюша ΠΈΠ· носоглоточной слизи β€” классичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния заболСвания.

БактСриологичСской диагностикС ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚:

  • Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ подозрСния Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ ΠΈ коклюш;
  • взрослыС ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, кашСль Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… длится 5 β€” 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1-Π³ΠΎ мСсяца;
  • взрослыС, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ подозрСния Π½Π° коклюш ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² дСтских Π΄ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… учрСТдСниях, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΈ дСтских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ….
Анализ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ для бактСриологичСского исслСдования слуТит ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ…) ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки носоглотки (Π½Π΅ ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ!).

Для взятия ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° примСняСтся Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ ΠΈΠ· Π΄Π°ΠΊΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Β«ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластинок». ОбслСдованиС производится 2-Ρ… ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ 2-Ρ… ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ заболСвания.

На ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдах Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ происходит Π½Π° 3 β€” 5 дСнь послС посСва. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ получаСтся Π½Π° 5 β€” 7 сутки роста возбудитСля. Для ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ кровяная срСда Π‘ΠΎΡ€Π΄Π΅-Π–Π°Π½Π³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π°Ρ€.

Рис. 7. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ для бактСриологичСского исслСдования слуТит ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ…) ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки носоглотки (Π½Π΅ ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ!).

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Анализ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ПЦР

Диагностика ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ПЦР (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) β€” самая пСрспСктивная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π² соврСмСнных условиях. ВСст ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Он позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π”ΠΠš Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π² случаях, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π² исслСдуСмом ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ содСрТаниС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… дСсятков. ОбслСдованиС проводится Π½Π° 1-2 ΠΎΠΉ нСдСлях заболСвания.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Анализ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сСрологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

БСрологичСская диагностика позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² сывороткС больного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° содСрТат вСщСства (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹), способныС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»). БСрологичСская диагностика позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² сывороткС больного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ сСрологичСского исслСдования ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ИЀА)

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· β€” Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, спСцифичный ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΉ тСст.Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ сывороточныС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ классов G, M ΠΈ A. Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ А ΠΈ M ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки заболСвания, сывороточныС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ G β€” Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ исслСдования проводится Π½Π° 2 β€” 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ заболСвания.

Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Диагностика ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках заболСвания осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π ΠŸΠ“Π, РНГА ΠΈ РА. Π’ основС этих Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ корпускулярных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ возбудитСлям ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх случаСв ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ маской Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ острых рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими заболСваниями ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСло. Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ здСсь ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ бактСриологичСскоС исслСдованиС.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° часто остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях рСгистрируСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.

Рис. 8. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ слСва Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, справа β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях рСгистрируСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ случаСв заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° симптоматичСскоС.

Госпитализации ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с ослоТнСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ лСчСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° позволяСт ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСния заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ ΠΎΠ½ щадящий, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ.

Антибиотики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ развития ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (настойка Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‹, пустырника, ΠΏΠΈΠΎΠ½Π°). Из спазмолитичСских срСдств β€” микстура с экстрактом Π±Π΅Π»Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½Ρ‹, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π‘, А ΠΈ Π . ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств.

Рис. 9. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° симптоматичСскоС.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ малоэффСктивны. Однако ΠΈΡ… ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ кашлС.

  • ΠžΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ) Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΊΡƒΠΌ, Амброксол, АмбробСнС, Бтоптуссин ΠΈ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½.
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом ΠΈ стимуляторы Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ) Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ β€” БинСтос, Вуссин, ΠšΠΎΠ»Π΄Ρ€Π΅ΠΊΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ ΠΈ БромгСксин.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄.
  • Бронходиллятаторы Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ°Π» ΠΈ Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½.

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π°. АппаратноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ систСму.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом приступообразном кашлС назначаСтся противоаллСргичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠŸΠΈΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ БСдуксСн.

Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ спазмолитичСским ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктами. ΠœΠΈΠΊΡΡ‚ΡƒΡ€Π° эуфиллина Π² сочСтании с ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ муколитичСский эффСкт. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ микстуры ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Амброксол, Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½, АмбробСнС.

Рис. 10. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π°.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°

Π˜Π·ΠΎΠ»ΡΡ†ΠΈΡ больного β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивноС противоэпидСмичСскоС мСроприятиС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, коклюш Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского выздоровлСния, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ сроком Π½Π° 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ учрСТдСния ΠΈ сотрудники, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈΠ· ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ 2-Ρ… ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ бактСриологичСскому обслСдованию. БактСриологичСскоС обслСдованиС ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² школС проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Π½Π΅ проводится.

  Π‘Π‘Π«Π›ΠšΠ˜ ПО Π’Π•ΠœΠ•Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° «Коклюш»БамоС популярноС

ΠŸΠžΠΠ ΠΠ’Π˜Π›ΠΠ‘Π¬ БВАВЬЯ?

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π½Π°ΡˆΡƒ рассылку!

   Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° «Коклюш»  ΠΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ  ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ  ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ О ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΈ болСзнях Β© 2019 НавСрх

microbak.ru

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ прСдставляСт собой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ОсновноС проявлСниС – приступы кашля. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° коклюш, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. К соТалСнию, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ сущСствуСт, поэтому стоит Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ?

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ являСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ бактСрия, которая пСрСдаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. По своСй патогСнности ΠΎΠ½Π° схоТа с коклюшной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСн срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 3-6 Π»Π΅Ρ‚

Π—Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ больного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – ΠΎΡ‚ носитСля Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² дСтский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ становится Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии симптомов. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ходят Π² садик ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρƒ. ИмСнно поэтому болСзнь Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ младшС 2 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся:

  • слабый ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС мСстный;
  • хроничСскиС заболСвания носоглотки;
  • нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;
  • Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π΅, слишком сухой Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…;
  • посСщСниС Π»ΡŽΠ΄Π½Ρ‹Ρ… мСст;
  • нСдостаток свСТСго Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой носоглотки ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π΅Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… свойств, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ тСчСния заболСвания. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ 3 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°:

  • типичная. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ схоТи с коклюшСм, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, болСзнь Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСносится Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ;
  • латСнтная. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Π°, болСзнь схоТа с ΠžΠ Π—, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопровоТдаСтся кашлСм;
  • транзиторная. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ являСтся носитСлСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ….

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² срСднСм длится 4-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° достигаСт 2 нСдСль. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ…ΠΎΠΆΡƒΡŽ с коклюшСм симптоматику, Π½ΠΎ развиваСтся нСзависимо ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ

ПослС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы:

  • Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния;
  • боль ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅;
  • сухой кашСль.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ простудой, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 2-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ПослС ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ. Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° появляСтся спазматичСский кашСль с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Бпустя это врСмя ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, становятся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Бпустя 2-3 дня болСзнь отступаСт.

КашлСвой синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС начинаСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спастичСский кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся покраснСниСм Π»ΠΈΡ†Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π½ Π½Π° шСС, высовываниСм языка ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ приступ заканчиваСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

Π£ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ остановку дыхания ΠΈ кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅.

Если ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, Ρ‚ΠΎ кашлСвой синдром ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ приступы надсадного кашля с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ?

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² стоит ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°.

Диагностика 

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ осмотр Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Π°ΠΆΠ½Π° информация ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ оцСниваСтся эпидСмиологичСская обстановка. Для подтвСрТдСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹:

  • ОАК;
  • посСв Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π° – бСрСтся ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, слизистыС выдСлСния ΠΈΠ· носоглотки;
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° выявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.

ПослСдний Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спустя 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° вырабатываСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, поэтому ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

К ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ рСнтгСнография.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ ΠΏΠΎ клиничСским проявлСниям схоТ с коклюшСм, ΠžΠ Π—, обструкциСй Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² аллСргичСского происхоТдСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях, Ρ‚ΠΎ проводится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с этими болСзнями. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° являСтся спастичСский навязчивый кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ сопровоТдаСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ госпитализации. Благодаря Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π½ΠΎ для прСдупрСТдСния ослоТнСний ΠΈ скорого выздоровлСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ³Ρ€ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ;
  • ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ общСния с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ людьми, Π½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ взрослыми;
  • ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ сбалансированноС мСню, для выздоровлСния ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ максимум ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… вСщСств;
  • ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ стрСссов, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСутомлСния;
  • рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρƒ, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 23 ˚Б;
  • ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ способствуСт Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сухости ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²Π΅ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бСльС.

БовмСстно с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ обязатСлСн ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмония

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства. Но ΠΈΡ… нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сухом кашлС, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° начинаСтся ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ антигистаминныС ΠΈ сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы. Иногда эффСктивны ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ лСкарствСнных Ρ‚Ρ€Π°Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… приступах кашля, приводящих ΠΊ остановкС дыхания, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ингаляционныС растворы. Они ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ случаС присоСдинСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ благоприятный.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° 

Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ сущСствуСт. ΠžΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΠšΠ”Π‘ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π» коклюшСм.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия:

  • Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΎΡ‚ общСства Π½Π° 25 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ½ остаСтся Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ;
  • рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно это касаСтся дСтских садов ΠΈ школ;
  • своСврСмСнно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° – ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π³ΡƒΠ»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ пСрСносится Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅: Π΄ΠΈΡ„тСрия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

www.baby.ru

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ β€” это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ?

острая инфСкционная болСзнь, сходная ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-эпидСмиологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ с коклюшСм. ВызываСтся малоустойчивой ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ (Bordetella parapertussis) β€” Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ возбудитСля коклюша, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ мСньшСй ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, биохимичСскими, сСрологичСскими ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ свойствами. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся больной П. Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ происходит Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ пСриодичСскиС ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ заболСваСмости Π² дСтских ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ…, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² коклюша, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ большиС эпидСмичСскиС Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ П. Π² основном Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚. Π£ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… формируСтся напряТСнный видоспСцифичСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится 7β€”15 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ П. ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° со скудными Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ кашСль Π±Π΅Π· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для коклюша спазматичСских приступов. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π£ 1/3β€”1/5 случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ коклюшСподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° П., ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ коклюша. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ коклюш, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ: ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3β€”5 Π΄Π½Π΅ΠΉ смСняСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ спазматичСского кашля (Π² срСднСм Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ), вслСд Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ИзмСнСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. ОслоТнСния (пнСвмония) Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² диагностикС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ бактСриологичСскоС ΠΈ иммунологичСскоС исслСдования. БактСриологичСскоС исслСдованиС (посСв слизи ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π°) позволяСт ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возбудитСля ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ заболСвания. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² исслСдовании Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ больного с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, связывания ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°: Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ нарастании Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного П. проводится ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ симптоматичСскиС срСдства. Антибиотики, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ изоляции Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ мСроприятия Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС (см. Π˜Π·ΠΎΠ»ΡΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°). БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°. Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΠ³Ρ€.: НисСвич Н.И. ΠΈ Π£Ρ‡Π°ΠΉΠΊΠΈΠ½ Π’.Π€. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, с. 217, М., 1985; Руководство ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. Π .Π•. Π‘Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π° ΠΈ Π’.К. Π’ΠΎΠ³Π°Π½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€. с Π°Π½Π³Π»., с. 151, М., 1987.

dic.academic.ru

симптомы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ

БущСствуСт мноТСство Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² основном Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ относится ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ острым ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ патологиям. Π₯арактСрная Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π° заболСвания β€” приступы сухого кашля, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ Π½Π° коклюш. Однако это Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° со своими особСнностями тСчСния ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ отличаСтся ΠΎΡ‚ коклюша?

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дыхания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ являСтся ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Bordetella parapertussis, которая Π½Π΅ устойчива ΠΊ условиям внСшнСй срСды. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ свойствСнно цикличСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ;
  • спазматичСского кашля;
  • выздоровлСния.

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт 4-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ кашля ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 нСдСль. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΡƒ Π½Π΅ вырабатываСтся, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ коклюш ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΡ…ΠΎΠΆΡƒΡŽ симптоматику, Π½Π΅ говоря ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎ сходствС Π² названиях, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ являСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ. БущСствуСт мноТСство ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими патологичСскими процСссами. Π§Π΅ΠΌ отличаСтся коклюш ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅.


ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠšΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ
Π‘Π΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² осСннС-Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎ
Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° иммунитСтаотсутствуСторганизм становится устойчив ΠΊ возбудитСлям послС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ
Бимптоматикаслабо выраТСнапроявлСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° рискадСти 2-6 Π»Π΅Ρ‚ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΈ 1-3 Π»Π΅Ρ‚
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ2-8 нСдСль
ИзмСнСния Π² составС кровипрактичСски Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ зараТСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ΠΌ выступаСт больной Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ дСтскиС садики ΠΈ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρƒ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • скоплСниС людСй Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ;
  • ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚;
  • сухой ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсыхаСт слизистая, которая Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ тСряСт свои Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ свойства;
  • нСврологичСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
  • хроничСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² носоглотки, приводящиС ΠΊ ослаблСнию ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

Разновидности ΠΈ симптомы дСтского ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ способы лСчСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания. БущСствуСт классификация разновидностСй Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΏΠΎ:

  • тяТСсти тСчСния;
  • клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ослоТнСний.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС болСзнь ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² срСднСтяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания: Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ бСссимптомный.


По ослоТнСниям ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСослоТнСнным ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСнным, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° присоСдиняСтся вторичная инфСкция ΠΈΠ»ΠΈ происходит обострСниС хроничСских патологичСских процСссов.

ДиагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ диагностики ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°:

  • Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
  • Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  1. БактСриологичСскоС исслСдованиС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сдаСт Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ. Для этого с Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки носоглотки Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ слизь.
  2. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° присутствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ возбудитСлям Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.
  3. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС.
  4. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ. Анализ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.
  5. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½. На снимках Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ уплотнСния стСнок Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ усилСнный рисунок Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°:

  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 Π»Π΅Ρ‚;
  • Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ посСщаСт дСтский сад ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ занятия Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ;
  • болСзнь ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСло;
  • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ родитСлям

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ облСгчСния состояния ΠΈ ускорСния выздоровлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° родитСлям слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

  • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ высокой влаТности Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π΅ больного;
  • рСгулярныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅;
  • присутствиС Π² мСню мягкой ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° кислых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, соков ΠΈ цитрусовых, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способных Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистых, сухарики, чипсы;
  • обогащСния мСню блюдами, содСрТащими Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ;
  • спокойный ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π΅Π· слишком Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ³Ρ€.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния – Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с симптоматикой. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  1. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅. Для подавлСния кашля Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Вуссин Плюс ΠΈΠ»ΠΈ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ½, Амброксол, БромгСксин.
  2. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ считаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ дСйствСнным.
  3. Антибиотики. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.
  4. АнтигистаминныС (Π”ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ» ΠΈ ΠŸΠΈΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½).
  5. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы.
  6. Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΠΈ.

НародныС срСдства

Народная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° эффСктивна ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹, настойки ΠΈ растирания. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ популярныС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹:

  1. ЧСснок с ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠΌ. НСсколько Π·ΡƒΠ±Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стаканом ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. БмСсь Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΈΠΏΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π”Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΏΠΎ 1 Ρ‡.Π». ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь.
  2. Π―Π΄Ρ€Π° абрикосовых косточСк. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мясорубку ΠΈ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠΌ. БрСдство принимаСтся 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΠΎ 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅.
  3. Вравяная настойка ΠΈΠ· Ρ‚ΠΈΠΌΡŒΡΠ½Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ сосны, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡƒΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ°, аниса, корня солодки ΠΈΠ»ΠΈ сосновых ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ-ΠΈ-ΠΌΠ°Ρ‡Π΅Ρ…ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊΠ°. ВсС ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ бСрутся Π² Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… пропорциях, Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 2,5 часа. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ смСсь слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΏΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ относится ΠΊ числу ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ опасных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π Π°Π½Π΅Π΅ этот Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ОслоТнСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

ΠœΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Π½Π΅ сущСствуСт, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проводятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия:

  1. ΠšΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° 25 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ для Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π» прямой ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. Для Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ длится 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° общСния с Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ.
  2. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ влаТная ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠ°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… способов Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ.
  3. Π£ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы (Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов).
  4. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β€” Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² возникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°, кариСса, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π°).

МнСниС ΠšΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π£ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠšΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ собствСнноС ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π½ΠΈΠΌ. Он считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΈ взрослыС, Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ большС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Ρƒ. Риск зараТСния Π½Π΅ сниТаСтся, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ коклюша ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π» ΠΈΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии спСцифичСского кашля диагностика Π½Π΅ составляСт Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°. Однако для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ совСтуСт ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ качСствС срСдств для лСчСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄ΡƒΡ‚:

  • ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ шиповника;
  • чСрная Ρ€Π΅Π΄ΡŒΠΊΠ°, пСрСтСртая с ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠΌ;
  • свСТая Π±ΡƒΠ·ΠΈΠ½Π°;
  • ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ фСнхСля;
  • ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ с чСсноком.

Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π° Бамарский государствСнный мСдицинский унивСрситСт ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Β«ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡΒ». ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Β»

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΡŒΡΠΌΠΈ!

www.deti34.ru

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ β€” Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ (синонимы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°) β€” острая инфСкционная болСзнь, которая вызываСтся ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ, пСрСдаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, клиничСски ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π° ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΡƒ, Π½ΠΎ характСризуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°

Π’ 1937 p. G. Elbering, P. Kendrick Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ описали ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.

Этиология ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° β€” Bordetella parapertussis (Haemophillus parapertussis) ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄Π° Bordetella, сСмьи BrucellaceΠ°Π΅ ΠΏΠΎ своим свойствам ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΊ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ коклюша. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ спСцифичСских Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сывороток.

ЭпидСмиология ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся больной ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ зараТСния β€” Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΎΡΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² коклюша. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π² возрастС 2-10 Π»Π΅Ρ‚. ИндСкс контагиозности Π‘-40%.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ патоморфология ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°.

Клиника ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ начинаСтся с кашля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ постСпСнно нарастаСт, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ спазматичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° с Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π“Π–Π₯.
ΠšΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ коклюша. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°: ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, спазматичСский ΠΈ выздоровлСния.
Π’ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, насморк, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ покашливания. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.
БпазматичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, частота приступов кашля, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ коклюша, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5-7 Π·Π° сутки, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π½Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. КашСль Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 нСдСль, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° дольшС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ заканчиваСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ослоТнСний Π½Π΅ оказываСтся.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ

На основании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ облСгчаСтся.

БпСцифичСская диагностика ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°

Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля Π² слизи ΠΈΠ· носоглотки ΠΈ нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² РА, Π Π˜Π“Π, РБК. ДиагностичСскиС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² РА Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ со 2-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ максимума Π½Π° 3-4-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ РА (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пСрСкрСстной Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Π² комплСксС с бактСриологичСскими исслСдованиями, эпидСмиологичСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго с самим коклюшСм.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСскоС, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° 25 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ (для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°) ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° послСднСго ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ взрослыС, ΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСтскиС учрСТдСния, ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Π½Π΅ проводят.

vse-zabolevaniya.ru

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ β€” ВсС ΠΎ дСтях

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ коклюша (Bordetella pertussis) прСдставляСт собой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ с Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ (0,2-1,2 ΠΌΠΊΠΌ), Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡƒΡŽ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ красками. Π’ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°. АнтигСн, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обусловливаСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½), состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Они Π½Π°Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 14. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ 7 являСтся Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ 1 содСрТит Π’. pertussis, 14 β€” 5. parapertussis, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… комбинациях; для возбудитСля коклюша это Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ 2, 3, 4, 5, 6, для ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° β€” 8, 9, 10. РСакция Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с адсорбированными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сыворотками позволяСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΡ€Π΄Π΅Ρ‚Π΅Π»Π» ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ коклюша ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСустойчивы Π²ΠΎ внСшнСй срСдС, поэтому посСв Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ сразу ΠΆΠ΅ послС взятия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ быстро ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ эритромицину, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, стрСптомицину.

ЭпидСмиология.

Коклюш ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСн Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60 ΠΌΠ»Π½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 600 000 ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚. Коклюш встрСчаСтся ΠΈ Π² странах, Π³Π΄Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ проводятся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Π² БША с 1980 ΠΏΠΎ 1989 Π³Π³. зарСгистрировано 27 826 случаСв коклюша, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ 12% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° 15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ [P. Lange,1993]. ВСроятно, срСди взрослых коклюш встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ выявляСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… судороТных приступов. ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Π»ΠΈΡ† с ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кашлСм Ρƒ 20-26% сСрологичСски выявляСтся коклюшная инфСкция. Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ коклюша, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ бактСрионоситСли). ОсобСнно опасны Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ осущСствляСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρƒ восприимчивых людСй Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся с частотой Π΄ΠΎ 90%. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ дошкольного возраста. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% случаСв коклюша Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ матСринского ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отсутствиСм трансплацСнтарной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». Π’ странах, Π³Π΄Π΅ количСство ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ сниТаСтся Π΄ΠΎ 30% ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° заболСваСмости коклюшСм становится Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π² Π΄ΠΎΠ²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π‘Π΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, отмСчаСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ заболСваСмости осСнью ΠΈ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·.

Π’ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠšΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π΅ проникая Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. На мСстС внСдрСния возбудитСля развиваСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, угнСтаСтся Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСсничного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия ΠΈ увСличиваСтся сСкрСция слизи. Π’ дальнСйшСм происходит изъязвлСниС эпитСлия Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Π°Ρ…, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π΅, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ носоглоткС. Близисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ просвСт ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², развиваСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·, эмфизСма. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ. Π’ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ судороТных приступов ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСнсибилизация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ токсинам коклюшной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ обусловливаСт кашСль ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° возбуТдСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Ρ‹. ВслСдствиС этого Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ приступы спазматичСского кашля ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ нСспСцифичСскими раздраТитСлями. Из Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π° ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД, спазм сосудов). Π˜Ρ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ возбуТдСния ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС судороТных сокращСний ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов коклюша. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ коклюш (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ) Π½Π΅ обСспСчиваСт напряТСнного ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, поэтому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания коклюшСм (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% случаСв коклюша приходится Π½Π° взрослых людСй).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ продолТаСтся ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ). ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, нСбольшим кашлСм, насморком, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ кашСль усиливаСтся, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ становятся Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 2-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ начинаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ спазматичСского кашля. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ судороТного кашля ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сСриСй ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ², Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ свистящий Π²Π΄ΠΎΡ… (Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·), ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ рядом ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… судороТных Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ². Число Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя приступа колСблСтся ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 15. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ заканчиваСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вязкой стСкловидной ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ приступа отмСчаСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π’ΠΎ врСмя приступа Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½, Π»ΠΈΡ†ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π²Π΅Π½Ρ‹ шСи Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹, язык высовываСтся ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°, ΡƒΠ·Π΄Π΅Ρ‡ΠΊΠ° языка часто травмируСтся, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ остановка дыхания с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ асфиксиСй. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания число приступов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 50 Π² сутки. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ судороТного кашля длится 3-4 Π½Π΅Π΄, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ приступы становятся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, хотя Β«ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉΒ» кашСль продолТаСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π½Π΅Π΄ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ). Π£ взрослых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· приступов судороТного кашля, проявляСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ с ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ кашлСм. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ коклюша ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ.

ОслоТнСния.

НаиболСС частым ослоТнСниСм являСтся пнСвмония, обусловлСнная коклюшной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90% Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов обусловлСно ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ обострСниС Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. Из Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ со стСнозом Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ), Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, энцСфалопатия, остановка дыхания, пупочная, паховая Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки. Π£ взрослых ослоТнСния Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ДостовСрный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ поставлСн послС получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бактСриологичСских исслСдований. ОснованиСм для исслСдования Π² этих случаях ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слуТат эпидСмиологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ коклюшСм, отсутствиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ спазматичСского кашля Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· коклюша ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ приступы. Однако Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° приступы кашля, сходныС с ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (адСновирусная инфСкция, вирусныС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, сдавлСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных новообразованиях, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€.), с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, коклюш ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… приступов (Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ взрослых). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° являСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля коклюша. Частота выдСлСния зависит ΠΎΡ‚ сроков взятия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°; Π½Π° 1-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ удаСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ 95% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π° 4-ΠΉ β€” лишь Ρƒ 50%, Π° начиная с 5-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ удаСтся. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· носоглотки Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ сухим Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ с Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ посСвом Π½Π° Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ с сСлСктивной ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срСдой. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Β«ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластинок», ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠ° ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈ с ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срСдой устанавливаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (Π½Π° расстоянии ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 см), удСрТиваСтся Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нСсколько сСкунд, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ 5-6 ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ². Π§Π°ΡˆΠΊΡƒ с посСвом быстро Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² тСрмостат. ΠŸΡ€ΠΈ транспортировкС ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ охлаТдСния (Π·Π°Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Ρƒ, Π²Π°Ρ‚Ρƒ, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΡƒ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ горячСй Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ). Однако ΠΏΠΎ частотС выдСлСния Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ коклюша ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Β«ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластинок» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ уступаСт Π²Π·ΡΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠΌ. БСрологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для рСтроспСктивной диагностики, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ бактСриологичСских исслСдований. Из старых ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ РБК, Π ΠŸΠ“Π, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ДиагностичСским считаСтся нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ высокиС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (1:80 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅).

Π’ послСднСС врСмя ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ для обнаруТСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² сывороткС (ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ класса М) ΠΈ Π² носоглоточной слизи (ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ класса А). Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ со 2-3-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСс. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠžΠ Π—, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ спазматичСского кашля ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ кашлСм ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² обшСй интоксикации.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² возрастС Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ослоТнСниями, тяТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ коклюша Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°. Антибиотики ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивными Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ возбудитСля ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ спазматичСского кашля Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ симптоматику. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ стСртых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π˜Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых ΠΈ ослоТнСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… коклюша, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° отмСчаСтся наслоСниС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ коклюша чувствитСлСн ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ эритромицин ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ токсичСн, Π° Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ дСтям Π΄ΠΎ 8 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ наслоСнии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ стрСптомицин. БпСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ влияния Π½ΠΈ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бактСриовыдСлСния, Π½ΠΈ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСской симптоматики ΠΈ Π² настоящСС врСмя Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… коклюшСм Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, чистый Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, спокойная обстановка, устранСниС всСх Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… возникновСнию приступов, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², оксигСнотСрапия. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ рСкомСндуСтся отсасываниС слизи ΠΈΠ· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ это Π²ΠΎ врСмя апноэ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости проводят ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ антигистаминного дСйствия (Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ», ΠΏΠΈΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½), ингаляции аэрозолСй с протСолитичСскими Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (химопсин, химотрипсин), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… коклюша Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кортикостСроидных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ мСроприятия Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅.

БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проводится всСм дСтям ΠΎΡ‚ 3 мСс Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚, Π½Π΅ болСвшим коклюшСм. ΠšΡƒΡ€Ρ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ состоит ΠΈΠ· 3 Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 0,5 ΠΌΠ» Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΠšΠ”Π‘) с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 1,5 мСс. Π Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,5-2 Π³ΠΎΠ΄Π° послС Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ 3-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ столбняка. Вакцинация ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания (Ρƒ 70-80%) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (коклюш β€” дифтСрия β€” столбняк) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, связанныС прСимущСствСнно с ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π² частности, асСптичСский ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, многоформная экссудативная эритСма, синдром Π“ΠΈΠΉΠ΅Π½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅, пСрифСричСскиС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, тромбоцитопСния, гСмолитичСская анСмия, энцСфалопатия (10 Π½Π° 1 ΠΌΠ»Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ…), анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (2 Π½Π° 100 000 ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ…). Однако ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… нСврологичСских ослоТнСний. Π’Π°ΠΊ, Π² БША Π΄ΠΎ появлСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ коклюша ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π»ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, сколько ΠΎΡ‚ всСх Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ вмСстС взятых [R. Feigin, F. Murphy, 1989, 1993]. Π’ настоящСС врСмя для ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ взрослых апробируСтся Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ бСсклСточная.

Из Π΄ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… коклюшСм ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии клиничСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² дСтскиС учрСТдСния Π½Π° 25-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… бактСрионоситСлСй ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ получСния Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бактСриологичСских исслСдований, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ со дня выдСлСния возбудитСля. Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ коклюшСм, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ со дня изоляции больного; Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ срок ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² дошкольном ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Если Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ бактСрионоситСлям, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ коклюшСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эритромицин (Π² возрастных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ), Ρ‚ΠΎ это быстро ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»ΠΈΡ†.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ β€” острая инфСкционная болСзнь, сходная ΠΏΠΎ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ с коклюшСм, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° ΠΏΠΎ биохимичСским, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ свойствам Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ возбудитСля коклюша. На ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ приходится 12-76% всСх Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€. ПослС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ коклюшСм; ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² коклюша ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ коклюш. Π—Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 2 Π½Π΅Π΄. ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°Π΅Π² смСрти Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.

Source: medafarm.ru

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

detishki.ahuman.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *