Когда закрывается родничок?
О нормах закрытия родничка расскажет Ольга Луговская, врач-педиатр клиники DocDeti.
Роднички-это участки между костями черепа, которые костенеют не сразу, а спустя определённое время. На момент рождения, у малыша имеется шесть родничков:
1. Передний родничок (он имеет форму ромба).
2. Задний родничок (он имеет форму треугольника).
3 и 4 роднички парные, клиновидные.
5 и 6 роднички тоже парные, сосцевидные.
При прохождении через родовые пути, кости черепа могут сдвигаться именно благодаря наличию родничков. Это необходимо для того, чтобы во время родов ребёнок не повредил мозг и не застрял проходя через родовые пути.
На размер родничков влияет большое количество показателей:
1. Срок гестации.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Состояние обмена веществ.
4. Наличие заболеваний.
Существуют нормы, согласно которым роднички должны закрываться в следующей последовательности:
1. Боковые роднички, при условии, что ребёнок был доношен, закрываются к началу рождения.
2. Малый родничок закрывается к достижению малышом 2х месячного возраста.
3. Большой родничок имеет самый большой возрастной разбег. Его норма закрытия в период от 3 до 24 месяцев.
У 1% здоровых малышей, большой родничок может закрыться уже к трём месяцам. Их родителям не стоит волноваться, но нужно следить за прибавками окружности головы ежемесячно.
Очень распространённое мнение, что если родничок закрывается быстро, то витамин D3 противопоказан, как и молочные продукты. Это большое заблуждение — миф.
Удивительно, но факт: череп растёт за мозгом. Головной мозг имеет очень активный рост, особенно до двух летнего возраста, поэтому и черепная коробка значительно увеличивается в размерах. Кости черепа растут не за счёт родничка, а за счёт того, что растёт каждая косточка в центральной части и за счёт черепных швов (граница между разными костями черепа).
Шов лобных костей закрывается к 2 годам, но все остальные швы открыты до того момента, пока мозг не перестанет расти, примерно в 18-20 лет.
Подведём итоги:
1. Индивидуальные особенности ребёнка устанавливают срок закрытия большого родничка.
2. Мамина диета и приём витамина D3 не влияет на скорость закрытия большого родничка.
3. Если большой родничок закрылся рано, то необходимо тщательно следить за прибавками окружности головы. Если темп роста замедлился, значит нужна качественная и внимательно оценка врача-педиатра. Нужно исключить причины, которые могут привести к микроцефалии (малый размер черепа).
Еще статьи
«Простуда» на губах
Завершение грудного вскармливания
Инвалидность после прививкиСмотреть все статьи
Почему не зарастает родничок у ребенка? На что обратить внимание
Развитие младенца первого года жизни сильно волнует молодых родителей. Мамы переживают, если «запаздывают» зубки, или соседский малыш уже ходит, а свой ребенок все еще боится отпускать опору. Одной из таких животрепещущих тем является и вопрос зарастания родничка. Мамы часто переживают по поводу, почему не зарастает родничок у ребенка. Попробует дать ответ.
Содержание:
- 1 Роль родничка
- 2 Нормы
- 3 Нормы по месяцам
- 4 Что оказывает влияние на скорость затягивания?
- 5 На что обращает внимание врач?
Роль родничка
Большинство мам знает, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения по родовым путям. Головка младенца, благодаря наличию родничка, несколько деформируется и сжимается, поэтому процесс родов походит легче.
Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может вызвать удивление несведущего человека. Но спустя несколько дней, благодаря эластичности тканей родничка, голова приобретает нормальную форму.
Мало кто знает, но у малыша при рождении не один, а целых шесть родничков (передний, клиновидный (левый. правый), сосцевидный (левый, правый), задний). Просто первые пять зарастают очень быстро, буквально в первые дни и недели жизни. Самый большой родничок, расположенный на макушке, остается открытым дольше.
Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Самыми быстрыми темпами рост и изменение костей черепа осуществляется в первые 2 года, и этому в некоторой степени способствует и родничок. Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше срока, то в этом нет ничего страшного, рост костей черепа от этого не прекратится.
Кроме того, родничок выполняет и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже у самых внимательных родителей дети периодически падают и при этом могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому вреда здоровью обычные падения не приносят. Время же полного зарастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и вероятность падений несколько снижается.
Еще одной важной функцией родничка является участие в функциях терморегулирования тела. Так, через родничок отводится часть тепла, если ребенок заболел и температурит. Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и пр.
Родничок помогает не только малышу, но и медикам. Через это место можно провести важное обследование головного мозга, которое необходимо, если у ребенка есть неврологические проблемы.
Нормы
Передний родничок, расположенный на макушке малыша имеет форму ромба, а его размеры могут варьироваться от 5 до 30 мм. Если мама захочет самостоятельно снять размеры родничка, то ей нужно определить расстояние между двумя самыми отдаленными точками и поделить полученный замер пополам.
Как правило, снимается два замера – продольный и поперечный, в карту записывают эти замеры примерно в таком виде – 1,5 x 0,5 см.
Первоначальные размеры родничка не влияют на скорость его зарастания, но по наблюдениям педиатров, зарастание у мальчиков происходит немного быстрее.
В среднем, возраст зарастания родничка составляет 16-24 месяца, однако, отклонения и в ту, и в другую сторону вполне допустимы. Нормой является зарастание родничка после года. Однако процесс затягивания родничка, как впрочем, и все остальные процессы в организме протекают индивидуально.
В норме родничок на головке младенца практически незаметен визуально, но если провести по головке рукой, то его легко почувствовать. Не считается отклонением, если родничок слегка выступает над поверхностью головы или совсем немного западает.
Мамы часто пугаются, если замечают, что кожа в районе расположения родничка пульсирует. Если это случается нечасто (как правило, в период, когда ребенок возбужден), то ничего страшного в этом нет.
Нормы по месяцам
Чтобы родителям было легче разобраться, приведем средние показатели размеров родничка у младенцев по месяцам. Но нужно учитывать, что приведенные нормы являются приблизительными, поэтому при обнаружении небольших отклонений паниковать не стоит. Хотя задать вопросы педиатру, конечно, нужно.
Итак, размер родничка в зависимости от возраста младенца:
- 0-1 месяца – 20-30 мм;
- 1-3 месяцев – 18-20 мм;
- 4-6 месяцев – 16-17 мм;
- 8-9 месяцев – 12-14 мм;
- 11-12 месяцев – 4-8 мм.
Что оказывает влияние на скорость затягивания?
На скорость зарастания могут оказать влияние следующие факторы:
- Недоношенность. Это одна из наиболее частых причин того, что у ребенка долго не зарастает родничок. Такие малыши, как правило, в физическом развитии немного отстают, но к 2-3 годам они успешно догоняют сверстников, которые родились в срок.
- Интенсивность роста. Некоторые детки растут с опережением сроков, указанных в таблицах, у таких малышей и родничок зарастает несколько быстрее.
- Питание. Замечено, что у малышей, получающих грудное молоко, зарастание родничка происходит быстрее, чем у тех, кто питается смесями. Ведь именно мамино молоко идеально сбалансировано для полноценного развития.
- Наследственные и врожденные синдромы. Позднее зарастание родничка возможно при врожденном гипотиреозе, синдроме Дауна и других заболеваниях.
- Дефицит питательных веществ. Скорость затягивания родничка зависит от наличия в организме витамина D3.
На что обращает внимание врач?
Насторожить врача могут следующие моменты:
- родничок хорошо заметен на голове, он представляет совой впадину или, напротив, выступает выше костей черепа;
- родничок слишком медленно или слишком быстро зарастает.
Если родничок похож на впадину, то можно заподозрить, что организм ребенка обезвожен.
Если же, напротив, родничок заметно выступает над костями черепа, то этот симптом может говорить о таких серьезных заболеваниях, как гидроцефалия, внутричерепное давление, менингит и пр. В этом случае, может быть назначена нейросонография – специальное обследование, проводимое через родничок.
Это обследование абсолютно безопасно для малыша, оно не причинит ему боли и дискомфорта. По своему принципу нейросонография похожа на УЗИ. Благодаря этому обследованию, можно будет выявить любые, даже незначительные нарушения в работе мозга.
Если малышу назначат такое обследование, маме не нужно пугаться. Как уже упоминалось, это не больно, а делать процедуру можно столько раз, сколько требуется. Сама процедура занимает не более 15 минут, никакой особой подготовки к ней не требуется.
Патологий считается, если большой родничок зарастет в первые три месяца жизни ребенка. В остальных случаях, ранее затягивание считается вариантом нормы. Быстрое зарастание родничка может быть вызвано переизбытком витамина D3. Так случается, если мама принимает какие-то биодобавки, содержащие этот витамин в больших количествах и при этом, кормит ребенка грудью.
Слишком быстрое затягивание родничка встречается не так часто. Гораздо чаще мам беспокоит, что плохо зарастает родничок у ребенка. На самом деле это явление распространенное, нередко полное окостенение костей черепа наблюдается только к трем годам.
Чтобы выяснить причины этого явления, педиатр может порекомендовать сдать кровь, чтобы выяснить уровень содержания кальция и фосфора, а также пройти другие обследования, чтобы исключить рахит.
Однако, как утверждает доктор Комаровский, прямой связи между скоростью затягивания родничка и рахитом не существует. Хотя без внимания этот симптом оставлять не следует.
По сути, рахит – это состояние, характеризующееся недостатком в организме кальция. Если оно будет выявлено на ранних стадиях, то болезнь довольно легко лечится и не оставляет никаких последствий. А вот при отсутствии лечения наблюдаются серьезные последствия вплоть до деформации костей скелета. Поэтому при низкой скорости зарастания родничка детям могут назначить прием препаратов кальция и витамина D.
Причины, методы лечения и необходимость обращения к врачу
Выпячивание родничка (или родничка) требует неотложной медицинской помощи. Родители или опекуны должны немедленно вызвать педиатра или доставить ребенка в отделение неотложной помощи.
Иногда родничок выпячивается по безобидным или временным причинам, но врачу важно немедленно осмотреть ребенка, чтобы исключить потенциально опасные для жизни проблемы, такие как менингит.
Младенцы рождаются с шестью родничками, которые люди обычно называют мягкими точками. Наиболее заметны передний и задний роднички, находящиеся соответственно на макушке по направлению к передней и задней части черепа.
В этой статье мы рассмотрим причины выбухания родничка, когда обращаться за помощью и чего ожидать в больнице. Мы также объясняем, как предотвратить выпячивание родничка и что может произойти, если ребенок с этой проблемой не получит ухода.
Выбухший родничок означает, что мягкое место выглядит больше, чем обычно.
Обычно мягкая область может вздуться выше, чем остальная часть черепа.
Может показаться, что голова ребенка меняет форму, или мягкое пятно может выглядеть деформированным. Иногда вся голова ребенка кажется больше.
Родители и опекуны могут лучше обнаружить выбухание родничка, если они знают, как обычно выглядит голова ребенка. Поэтому желательно обратить пристальное внимание на череп малыша, чтобы можно было обнаружить какие-либо изменения.
Выпячивание родничка может иметь множество возможных причин, которые различаются по степени тяжести. Мы рассмотрим некоторые из них более подробно ниже.
Гидроцефалия
Выбухание родничка часто указывает на то, что у ребенка гидроцефалия.
Гидроцефалия вызывает накопление жидкости в желудочках головного мозга, которые являются пространствами, содержащими спинномозговую жидкость.
Давление жидкости расширяет желудочки, потенциально оказывая давление на ткани головного мозга и вызывая вздутие родничка.
Существует много возможных причин гидроцефалии. Иногда она присутствует при рождении, и в этом случае врачи называют ее врожденной гидроцефалией. Когда у людей это состояние развивается после рождения, это называется приобретенной гидроцефалией.
Врожденная гидроцефалия
Некоторые факторы риска гидроцефалии и выпячивания родничка при рождении включают:
- Инфекция: Некоторые инфекции, такие как краснуха, могут передаваться от беременной к ребенку, потенциально вызывая отек головного мозга.
- Кровоизлияние в мозг: Эта проблема чаще встречается у недоношенных детей, а также у тех, кто получил травмы или испытывает кислородное голодание во время родов.
- Врожденные аномалии: Аномалии, влияющие на развитие головного, черепа, спинного мозга или других частей нервной системы, могут увеличить риск врожденной гидроцефалии.
Приобретенная гидроцефалия
У некоторых детей сразу после рождения появляется выбухание родничка. Возможные причины этой неотложной медицинской помощи включают:
- Инфекции: Инфекция головного или спинного мозга, такая как бактериальный менингит, может вызвать выбухание родничка. Это более вероятно, когда у ребенка лихорадка.
- Травмы: Травмы головного и спинного мозга, включая удары по голове, могут вызвать отек головного мозга.
- Опухоли: Опухоли головного или спинного мозга могут вызывать гидроцефалию.
- Инсульт: Инсульт у младенцев встречается очень редко, но все же возможен.
Другие причины
Гидроцефалия не всегда вызывает выпячивание родничков. Некоторые другие потенциальные причины включают:
- Преходящая внутричерепная гипертензия: Это состояние возникает, когда у ребенка временно повышается кровяное давление в головном мозге, вызывая его отек. Иногда это следует за инфекцией. Хотя это состояние обычно проходит само по себе, оно по-прежнему требует неотложной медицинской помощи и не может быть диагностировано в домашних условиях.
- Плач: Иногда плач создает временное давление в головном мозге из-за спинномозговой жидкости. В этих случаях выпуклость обычно проходит сама по себе. Однако младенцы могут много плакать, когда у них есть серьезное заболевание, поэтому небезопасно предполагать, что плач является непосредственной причиной выбухания родничка.
- Рвота: Подобно плачу, рвота может создать давление в черепе. Рвота может возникать и при опасных для жизни заболеваниях, поэтому рвота при выбухающем родничке все же является неотложным состоянием.
- Прививки: У младенцев после прививок иногда развивается доброкачественный и временно выбухающий родничок. Точная причина этого неизвестна, но исследователи полагают, что это связано с лихорадкой, которую прививки могут вызывать как побочный эффект.
- Лекарства и питание: Определенные проблемы с питанием, такие как дефицит витаминов, могут вызвать выпячивание родничка. Некоторые лекарства также могут вызвать выбухание родничка.
- Положение тела: Если ребенок лежит, его родничок может казаться опухшим. Если родничок не набухает в вертикальном положении, скорее всего, это не проблема.
Родители и опекуны должны всегда обращаться за неотложной медицинской помощью при выбухании родничка, даже если они подозревают, что причина в чем-то безобидном.
Важно не предполагать, что опухоль вызвана плачем или рвотой. Столь же вероятно, что инфекция или травма вызвали плач или рвоту, а также отек.
Любой, кто заметит выбухание родничка у своего ребенка, должен отвезти его в больницу или позвонить по номеру 911.
Выпячивание родничка часто свидетельствует о серьезном заболевании.
Это может означать наличие жидкости на головном мозге или вокруг него. Эта жидкость может повредить ткань головного мозга, вызывая серьезную инвалидность.
Причиной может быть серьезная инфекция или другая травма, которая может привести к летальному исходу.
Видеть выбухший родничок может быть страшно, и родители или опекуны могут беспокоиться о болезненных или инвазивных методах лечения. Однако чем быстрее ребенок получает лечение, тем лучше его перспективы.
Даже в случае очень серьезной инфекции своевременное лечение может помочь ребенку очень быстро почувствовать себя лучше. Несвоевременное лечение может привести к необратимым проблемам со здоровьем.
Врачи будут работать как можно быстрее, чтобы определить причину выбухания родничка.
Они могут задавать вопросы о развитии ребенка, распорядке дня и истории болезни, в том числе о том, болел ли он в последнее время.
Кроме того, врачи измерят ребенку температуру и сделают анализ крови. Они также могут сделать сканирование мозга.
Во многих больницах врачи обычно проводят люмбальную пункцию, которую некоторые люди называют спинномозговой пункцией.
Люмбальная пункция включает введение иглы в область вокруг позвоночника для получения образца спинномозговой жидкости. Хотя процедура, как правило, безопасна и является наиболее точным способом определить, вызывает ли выбухание родничка инфекция, она может вызывать стресс.
Однако исследование 2008 года предполагает, что в этом может не быть необходимости, если ребенок кажется здоровым.
Если врач предлагает отложить люмбальную пункцию, больница может принять ребенка для наблюдения.
Если люмбальная пункция показывает, что инфекции нет, а врач не может установить причину, больница также может рекомендовать госпитализацию ребенка для наблюдения.
Лечение зависит от причины. Если у ребенка бактериальный менингит, ему потребуются антибиотики.
Некоторые формы врожденной гидроцефалии требуют постоянной поддержки и ухода, например физиотерапии и трудотерапии.
Младенцы с травмой головы или спинного мозга также могут нуждаться в постоянном уходе.
Не всегда возможно предотвратить выбухание родничка.
Некоторые стратегии, которые родители и опекуны могут использовать для снижения риска, включают:
- регулярно мыть руки и держаться на расстоянии от больных людей
- проходить регулярные осмотры во время беременности для снижения риска инфекций, преждевременных родов и некоторых врожденных аномалий
- защищать ребенка от травм головы, надежно пристегивая его нужного размера и типа автокресла, никогда не оставлять их без присмотра на кровати, прилавке или диване, с которых они могут скатиться, и никогда не брать их на велосипед без шлема
- беседа с педиатром о здоровом питании для младенцев и соблюдение рекомендуемых графиков осмотров ребенка и вакцинации
- обращение за неотложной помощью при любых необычных симптомах у младенца или ребенка младшего возраста
Выпячивание родничка у ребенка может быть признаком серьезной проблемы, требующей срочного лечения.
Хотя некоторые относительно безобидные состояния также могут вызывать опухоль, невозможно определить причину только по симптомам, поэтому крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Запавший родничок — никаких других симптомов
Кажется, с новорожденным так много поводов для беспокойства.
Это драгоценное маленькое существо внезапно оказалось под вашей опекой и кажется таким уязвимым.
Новоиспеченных родителей часто беспокоит «мягкое место» на макушке ребенка.
Это место называется «родничок» или «родничок».
Беспокойство по поводу этой области вызывает много вопросов:
Насколько осторожно нужно быть с этой областью?
Что делать, если у вашего ребенка запавший родничок, но нет других симптомов обезвоживания?
Нормально ли видеть пульс в этом месте?
Когда он закроется?
Продолжайте читать, чтобы узнать больше об удивительных особенностях черепа вашего ребенка и получить ответы на эти и другие вопросы, касающиеся родничков.
Что такое родничок (мягкое место)?
Все черепа младенцев имеют несколько пластин. Границы, где эти пластинки в конечном итоге сливаются и затвердевают, называются линиями швов.
На черепе новорожденного имеется несколько «мягких пятен» или родничков; это места, где пересекаются линии швов.
Линии швов и роднички черепа позволяют костям перекрываться и формироваться во время их прохождения через родовые пути.
При рождении мозг вашего ребенка составляет около 25% от размера мозга взрослого человека. За первый год увеличивается вдвое!
Эти промежутки в несросшихся костях черепа ребенка обеспечивают такой быстрый рост.
Нормальная голова новорожденного
Форма головы вашего новорожденного ребенка зависит от положения, в котором он находился во время родов.
Младенцы, рожденные впереди, с большей вероятностью будут иметь конусообразную форму.
Новорожденные в переднем положении рождаются лицом к спине матери. Это оптимальное положение для рождения, так как оно позволяет лучше всего формировать голову.
Хотя это изменение может выглядеть довольно драматично, оно обычно проходит в течение нескольких часов после рождения. К 24 часам форма головы вашего милого малыша будет казаться более нормальной.
Младенцы, рожденные в тазовом предлежании (попка или стопы вперед) или в заднем положении, имеют другую форму головы, чем у младенцев с затылочным (головой вперед) и передним расположением.
Новорожденные дети рождаются спиной к спине матери, что иногда называют «солнечной стороной вверх».
Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут иметь меньшую форму головы в зависимости от того, насколько низко в области таза они опустились до рождения.
Передний родничок на макушке головы является наиболее выступающим. Это ромбовидное пространство закрывается дольше всего. Это место, которое большинство людей называют «мягким местом».
Далее к затылку находится родничок треугольной формы. Этот задний родничок намного меньше и закрывается в первые несколько месяцев жизни.
Могу ли я безопасно прикоснуться к макушке моего ребенка?
Да!
Хотя у младенцев это место не защищено твердыми костями черепа, оно защищено прочной мембраной и открыто по важным причинам. Не беспокойтесь об этом слишком сильно!
Вы можете безопасно мыть волосы и голову вашего ребенка, гладить его по голове, расчесывать его волосы и разрешать нежные прикосновения от старших братьев, сестер и друзей. Вы можете делать все это, не беспокоясь о месте мягких мест.
Рекомендуется осторожно прикоснуться к родничку и привыкнуть к тому, как это обычно происходит, чтобы лучше понимать, если что-то не так.
Нормальный родничок по сравнению с запавшим родничком
Нормальный передний родничок расположен на макушке ребенка примерно на одну треть назад. Он немного изгибается и кажется твердым на ощупь.
Запавший родничок может быть признаком обезвоживания.
Это будет сопровождаться другими симптомами, такими как:
- Сухие губы
- Пересохший рот
- Уменьшенное количество мокрых подгузников
- Моча концентрированная
- Меньше слез, когда ребенок плачет
- Жидкий, частый стул (если обезвоживание вызвано диареей)
- Уменьшение количества грязных подгузников (если обезвоживание вызвано рвотой или низким потреблением жидкости)
- Холодная или сухая кожа
- Запавшие глаза.
У обезвоженного ребенка также могут проявляться изменения в поведении, такие как суетливость и необычная сонливость.
Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки обезвоживания, вам следует как можно скорее обратиться к педиатру. Это особенно важно, если ваш ребенок болен и не удерживает жидкость.
Запавший родничок, не обезвоженный
Помните, нормальный родничок немного впадает. Он может выглядеть впалым, но это не обязательно означает, что ваш ребенок обезвожен.
Если у вашего ребенка нет ни одного из вышеперечисленных симптомов обезвоживания, его регулярно кормят и кормят грудью, и он использует 6–8 мокрых подгузников в день, можете быть уверены, что это нормально.
Запавший родничок у грудного ребенка
Принято считать, что запавший родничок означает обезвоживание. У вас может возникнуть соблазн дать ребенку воду, чтобы он не обезвоживался.
Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и ему меньше 6 месяцев, не рекомендуется давать воду или другие жидкости.
Если ваш ребенок болен или у вас жаркая погода, убедитесь, что вы чаще предлагаете ему грудь.
В этих обстоятельствах младенцы часто хотят более коротких и частых кормлений, которые будут поддерживать их гидратацию.
Просто следуйте указаниям вашего ребенка!
Запавший родничок, когда он сидит
Вы можете заметить запавший родничок или то, что мягкое место вашего ребенка более заметно, когда он сидит, а не лежит.
Это нормально и просто из-за гравитации.
Запавший родничок после плача
Передний родничок немного выпячивается во время плача — это нормально. Если ваш ребенок был расстроен, а затем успокоился, может показаться, что выбухший родничок теперь выглядит запавшим.
Во время сильных приступов плача родничок может двигаться вверх и вниз при усилии плача.
Вы также можете увидеть это движение, если у вашего ребенка рвота. Опять же, это из-за напряжения.
Выбухание родничка
Выпячивание или опухание родничка вызывает беспокойство; это может быть признаком жидкости или отека в головном мозге или вокруг него.
Если вы видите или чувствуете выбухание родничка, когда ваш ребенок спокоен или отдыхает, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Пульсирующий родничок
Время от времени вы можете видеть, как пульсирует мягкое пятно, особенно если у вашего ребенка мало волос.
Хотя это может быть тревожным, это совершенно нормально .