Пневмония пневмококковая лечение: Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция — инфекция, вызванная бактерией Streptococcus pneumoniae, известной как пневмококк.

Возбудитель

Пневмококк является обычным представителем микрофлоры слизистой оболочки верхних дыхательных путей человека.

Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) или пневмококк, попадая в организм может поражать различные части тела, в связи с чем инфекция будет иметь различные проявления.

В Российской Федерации доминируют следующие серогруппы/серотипы: 1, 3, 6а, 7f, 23 (обладает повышенной устойчивостью к антибактериальным препаратам), 18.

Источник инфекции

Заболевший пневмококковой инфекцией (любой формой) или бактерионоситель.

Пути передачи

Пневмококки передаются главным образом воздушно-капельным путем во время кашля, чихания, в разговоре и, попадая в первую очередь в носоглотку, стремительно там размножаются.

Группы риска

Риск инфицирования выше в тех семьях, где есть дети.

Пневмококковая инфекция — основная причина детской смертности до года и одна из основных причин смерти детей до 5 лет.

Вероятность летального исхода выше у взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Наиболее тяжело инфекция протекает у пожилых людей и у людей с сопутствующими заболеваниями (хронические бронхообструктивные, онкогематологические, сердечно-сосудистые заболевания, астма, сахарный диабет, ВИЧ и другие), у курящих и страдающих алкоголизмом.

Инкубационный период

1-3 суток.

Период заразности

Заболевший человек наиболее заразен в период разгара заболевания, так как именно в этот период происходит активное выделение бактерий.

Бактерионоситель является источником инфекции для окружающих на протяжении всего бессимптомного носительства, которое может продолжаться от 2 недель до 4 месяцев.

Клиника

Пневмококковая инфекция может протекать в легкой форме. Но наиболее опасно то, что эта инфекция может быстро приобретать тяжёлое течение. Независимо от того, вызывает ли инфекция пневмонию, сепсис или менингит, начальные симптомы могут быть общими для всех форм инфекции: внезапное начало лихорадки, озноб, кашель, одышка, боль в груди, ригидность затылочных мышц и дезориентация. Симптомы могут быть менее специфичными у пожилых людей, вследствие чего они могут не распознать своевременно начало инфекции и не обратиться вовремя за медицинской помощью.

Попадая в легкие с током крови, пневмококки могут вызвать пневмонию; попадая кровоток, они могут вызвать сепсис, проникая с током крови в мозг, они могут вызвать менингит. Пневмококки могут вызывать инфекцию среднего уха (средний отит) и синусит.

Форма пневмококковой инфекции, при которой развиваются остеомиелит, септический артрит, перикардит, эндокардит называется инвазивной. Неинвазивная форма характеризуется развитием отитов, пневмоний и других проявлений, но без бактериемии.

Один из наиболее опасных вариантов течения пневмококковой инфекции — пневмония. Заболевшего беспокоит кашель, одышка, боли в груди, проблемы с дыханием.

При пневмококковом менингите заболевший жалуется на сильнейшую головную боль, возникает спутанность сознания, тошнота, светобоязнь. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц.

Чем опасно заболевание

Осложнения пневмококковой инфекции опасны для жизни заболевшего.

Осложнения пневмококковой пневмонии — дыхательная недостаточность, эмпиема, плеврит, пневмоторакс, перикардит. Выжившие после пневмококкового менингита могут иметь тяжёлые неврологические последствия. В 50% случаев развивается снижение слуха. 

Диагностика

Диагностика острой формы пневмококковой инфекции основана на сборе анамнеза и осмотра заболевшего.

Микробиологическая диагностика пневмококковой инфекции заключается в исследовании на наличие пневмококка спинномозговой жидкости, крови, мокроты, жидкости из полости среднего уха.

Лечение

Госпитализации подлежат заболевшие из групп риска, а также те, у кого развились осложнения инфекции. Для лечения пневмококковой инфекции проводится антибактериальная терапия.

Профилактика

Наиболее эффективная мера профилактики пневмококковой инфекции — вакцинация, которая проводится детям и взрослым из групп риска в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Схема вакцинации 

Первая прививка против пневмококковой инфекции делается ребенку в возрасте 2 месяцев, далее в 4.5 месяца.

Ревакцинация проводится в 15 месяцев.

Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится детям в возрасте от 2 до 5 лет, взрослым, относящимся к группам риска, — это призывники, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старшего трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания.

Вводится одна доза однократно.

Прививка против пневмококковой инфекции может вводиться одновременно с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказаниями к проведению вакцинации против пневмококковой инфекции — сильные реакции на предыдущее введение вакцины , острые заболевания, обострения хронических заболеваний.

Реакция на введение вакцины

Вакцинация против пневмококковой инфекции в большинстве случаев переносится хорошо, однако иногда возникают местные реакции (болезненность в месте введении инъекции), легкое недомогание, повышение температуры.

Неспецифическая профилактика  

Неспецифическая профилактика пневмококковой инфекции заключается в недопущении контактов с заболевшими, соблюдении правил личной гигиены (мытьё рук, регулярное проветривание помещений, влажная уборка), а также ведение здорового образа жизни.

Пневмококковая инфекция (пневмококк) — симптомы, лечение

Новости по теме

Дополнительные материалы

Общие сведения

Во всем мире заболевания, вызываемые Streptococcus pneumoniae (S. Pneumoniae или пневмококками) и относящиеся к пневмотропным инфекциям, представляют собой одну из серьезнейших проблем для общественного здравоохранения.

Выделяют инвазивные и неинвазивные формы пневмококковых заболеваний. К инвазивной пневмококковой инфекции (ИПИ) относится целый ряд тяжелых и угрожающих жизни заболеваний: бактериемия без видимого очага инфекции, менингит, пневмония, сепсис, перикардит, артрит. Неинвазивные формы пневмококковой инфекции — это бронхит, внебольничная пневмония, отит, синусит, конъюнктивит.

По статистике до 70% всех пневмоний, около 25% средних отитов, 5-15% гнойных менингитов, около 3% эндокардитов вызываются пневмококком S. Pneumoniae.

Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций. Примеры – пневмококковая пневмония, воспаление среднего уха (отит) у детей после или на фоне перенесенного гриппа, или кори, или любой другой респираторной вирусной инфекции.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например, при кашле (особенно при тесном контакте). Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Сведения о сезонности для заболеваний, вызываемых S. Pneumoniae, достаточно противоречивы. Однако ряд авторов отмечают повышение заболеваемости в осенне-зимний период, свойственное целому ряду и других пневмотропных инфекций.

Дети первых лет жизни являются основными носителями пневмококков, заражая взрослых. При обычной у взрослых частоте носительства 5–7% среди взрослых, проживающих с детьми, она достигает 30%.

Вероятность заболеть

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции. Для этой возрастной группы – это инфекция №1 и наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита. Среди пожилых лиц наиболее уязвимы те, кто постоянно находятся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми.

Кроме того, к группам риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией относятся дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина; дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями; ВИЧ-инфицированные; дети и взрослые с подтеканием спинно-мозговой жидкости; дети и взрослые после кохлеарной имплантации; дети и взрослые с серповидно-клеточной анемией; с анатомической аспленией, или планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки. Сюда же следует отнести так называемые «организованные» контингенты (дети, посещающие ДДУ, студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие взрослые и дети, пребывающие в условиях скученности).

Наличие вредных привычек (алкоголь, курение) также относится к факторам риска.

Симптомы

Симптомы пневмококковой инфекции, вызывающую пневмонию, включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди. Симптомы пневмококкового гнойного менингита — ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь. Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50%) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.

В связи с этим, медики вновь и вновь предупреждают об опасности самолечения! Нельзя пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, руководствуясь в качестве методического пособия рекламными роликами различных препаратов и их доступностью в аптечных сетях.

Осложнения после перенесенного заболевания

Особой тяжестью отличается пневмококковый менингит, частота которого составляет около 8 на 100 тыс. детей до 5 лет. В среднем около 83% случаев наблюдаются среди детей в возрасте младше 2-х лет. Несмотря на то, что пневмококк

Streptococcus pneumoniae занимает третью позицию после Haemophilus influenzae тип b (гемофильная инфекция тип b) и Neisseria meningitidis (менингококковая инфекция) в качестве инфекционного агента, ответственного за развитие данного заболевания, прогноз при пневмококковом менингите гораздо серьезней. Осложнения в виде задержки умственного развития, нарушения двигательной активности, эпилепсии и глухоты встречается достоверно чаще, чем в исходе бактериальных менингитов иной этиологии.

Пневмония, вызванная пневмококком S. pneumoniae, чаще других осложняется эмпиемой легких (скопление гноя в плевральной полости, вызывающее уменьшение дыхательной поверхности легочной ткани), что приводит к летальному исходу (до 2/3 случаев для эмпиемы). В России из 500 тыс. случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 76% — у взрослых и до 90% — у детей в возрасте до 5 лет.

Частота пневмококковых пневмоний среди детей до 15 лет составляет 490 случаев на 100 тыс., в возрасте до 4 лет – 1060 случаев на 100 тыс.

Пневмококковая бактериемия в большинстве случаев (до 80%) протекает с симптомами лихорадки без очага инфекции. Частота встречаемости бактериемии, обусловленной именно S. pneumoniae, составляет 8-22% у детей раннего возраста. Именно пневмококковый сепсис с развитием тяжелого шокового повреждения органов является самой тяжелой и жизнеугрожающей формой пневмококковой инфекции. Частота данной нозологической формы у детей до 5 лет в среднем составляет 9 000 случаев в год; уровень смертности достигает 20-50%.

Согласно мировой статистике, доля пневмококковых средних отитов составляет от 28 до 55% всех зарегистрированных случаев. Пневмококковые острые средние отиты отличаются более тяжелым течением и высоким риском отогенных осложнений, склонностью к в том числе перфорации барабанной перепонки. Пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей.

Риск развития пневмококковых инфекций:

• У здоровых риск составляет 8,8 на 100 000.
• У пациентов с сахарным диабетом – 51,4.
• У взрослых с хроническими заболеваниями легких – 62,9.
• У пациентов с хроническими заболеваниями сердца – 93,7.
• у страдающих раком – 300,4.
• У ВИЧ-инфицированных – 422,9.
• У пациентов с онкогематологическими заболеваниями – 503,1 на 100 000.

Смертность

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1,6 млн. человек, из которых от 0,7 до 1 млн. — дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни.

Лечение

Глобальной проблемой в мире является рост устойчивости (резистентности) пневмококка к антибиотикам – это означает, что лечение пневмококковой инфекции антибиотиками зачастую неэффективно. Главным фактором развития антибиотикоустойчивости пневмококка является нерациональный прием антибактериальных препаратов. При проведении мониторинга в 2004-2005 гг. 11% штаммов пневмококка были устойчивы в пенициллинам, 7% — к макролидам, 40,8% — к ко-тримоксазолу. Но уже в 2011-2012 гг. аналогичное исследование показало, что уже 29% штаммов S. pneumoniae

имеют сниженную чувствительность или резистентны к пенициллину, 26% штаммов — резистентны к макролидам, 50% штаммов — к ко-тримоксазолу. По последним данным, до 10% штаммов пневмококковой инфекции приобрели резистентность и к комбинациям пенициллина широкого спектра действия с ингибиторами β-лактамаз, что прогностически крайне неблагоприятно, так как в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня) времени на определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет, и пациенты с тяжелым течением пневмококковой инфекции нередко погибают, несмотря на введение стандартных антибактериальных препаратов.

Эффективность вакцинации

По данным ВОЗ, мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей, и более, чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами.

Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно меньше болеют и невакцинированные дети и взрослые. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование вакцинации от пневмококковой инфекции позволит предотвратить 5,4 — 7,7 миллионов детских смертей к 2030 году.

Вакцинация – это единственный высокоэффективный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковых инфекций и понизить уровень антибиотикорезистентности

S. pneumoniae. Имея подтверждение безопасности и эффективности пневмококковых конъюгированных вакцин, ВОЗ и ЮНИСЕФ считают необходимым включить эти вакцины для детей во все национальные программы иммунизации. При этом, следует обратить внимание, что максимальный защитный эффект достигается при рутинной вакцинации всех детей до 2-х лет, а не только пациентов групп риска.

Вакцины

Для борьбы с пневмококковой инфекцией вакцинация используется уже более 30 лет. С 1981 г. стала применяться пневмококковая полисахаридная вакцина. С 2000 года в международной практике для иммунопрофилактики пневмококковой инфекции у детей раннего возраста начали использоваться пневмококковые конъюгированные вакцины.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие вакцины: две пневмококковые конъюгированные вакцины (10-валентная и 13-валентная – ПКВ10 и ПКВ 13) и одна – полисахаридная 23-валентная (ППВ23). Последняя используется у детей старше 2 лет и взрослых. В то время как конъюгированные вакцины рекомендованы для иммунизации детей с 2-месячного возраста и взрослых в возрасте 50 лет и старше. ПКВ13 также зарегистрирована в США и странах Евросоюза для применения в более широких возрастных группах (для детей в возрасте 6 недель – 17 лет и для взрослых в возрасте 18 лет и старше). В ближайшее время в России также ожидается расширение возрастных показаний для ПКВ13.

В 2013 году пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина «Превенар13» удостоена премии Галена как лучший биотехнологический продукт года.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Большинство заболеваний спорадические. Вспышки пневмококковой инфекции необычны, но могут встречаться в замкнутых коллективах, например, в домах для престарелых лиц, детских дневных стационарах и других учреждениях такого рода. Однако большие вспышки менингита, вызванные серотипом 1, были зарегистрированы в Африканском менингитном поясе.

По оценкам ВОЗ, из 8,8 миллионов детей в возрасте до 5 лет, погибших в 2008 году, 476 000 (333 000 – 529 000) случаев смерти было вызвано пневмококковой инфекцией. Уровни заболеваемости и смертности выше в развивающихся, нежели в экономически развитых странах.

Исторические сведения и интересные факты

Пневмококк был идентифицирован довольно давно — в 1881 г. Но вакцины стали разрабатывать только во второй половине XX в. Трудность создания таких вакцин заключалась и заключается в огромном количестве типов пневмококка.

Профилактика пневмококковой инфекции — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

                                                                                

Пневмококковая инфекция у детей – бремя болезни и возможности профилактики.  

В 2013 году в соответствии с Постановлением Правительства Санкт‑Петербурга от 06.06.2013 № 393 «О проведении дополнительной иммунизации детей против пневмококковой инфекции, гепатита А, коклюша бесклеточными вакцинами в Санкт‑Петербурге в 2013 году» и Постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Санкт‑Петербургу от 06.06.2013 № 5 «О вакцинации детей Санкт‑Петербурга против пневмококковой инфекции» Санкт‑Петербургу, в том числе и  администрации Адмиралтейского района Санкт‑Петербурга были выделены средства на закупку вакцины против пневмококковой инфекции, гепатита А, коклюша (бесклеточные вакцины).

Мало кто знает, что пневмококковая инфекция является частой причиной таких опасных заболеваний как менингит, пневмония, сепсис.
Пневмококк вызывает и такие распространенные болезни, как воспаление среднего уха (средний отит) и воспаление пазух носа (синусит). Многие люди являются носителями пневмококка, даже не подозревая об этом. Бактериальное носительство пневмококка особенно распространено в детских садах (до 60%) и начальных классах школы (до 35%).Наиболее опасен пневмококк для маленьких детей из-за особенности строения этой бактерии. Она имеет прочную полисахаридную оболочку, справиться с которой могут только иммунные клетки взрослого человека, но не ребенка. Дело в том, что первые полгода от рождения, младенцы становятся наиболее подвержены инфекциям, потому что иммунитет ослабевает. Вследствие этого столь высока летальность детей от пневмококковых инфекций именно в возрасте до двух лет.
Новорожденные дети получают от матери антитела ко многим типам пневмококковой инфекции. Однако, по мере снижения уровней антител, пневмококковая заболеваемость повышается взрывоподобно – со второго полугодия жизни.
Именно поэтому большинство жертв пневмококковой инфекции – дети. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире заболевания, вызванные пневмококком, уносят 1,6 миллиона жизней, 800 тысяч из них — дети до двух лет и 200 тысяч – дети от 2 до 5 лет.
Пневмококки являются причиной 80% случаев скрытой бактериемии у детей 0-5 лет жизни, которая протекает с высокой лихорадкой без видимого очага инфекции.
В России ежегодно пневмококковыми менингитами заболевает 324 ребенка в возрасте от 0 до 2 лет (10 случаев на 100 000 детей), пневмококковой бактериемией (заражение крови) – 3 243 ребенка (100 случаев на 100 000 детей), пневмококковой пневмонией – 38 960 детей (1200 на 100 000), пневмококковыми отитами – 713 460 детей (22000 на 100 000).
Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например при кашле, особенно при тесном контакте. Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Чаще всего это случается зимой или ранней весной. Инкубационный период длится от 1 до 3 дней.

Симптомы пневмококковой инфекции.

Симптомы пневмококковой пневмонии включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди, пневмококкового гнойного менингита — уплотнение затылочных мышц, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь.
Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50 %) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.
Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет.

Лечение пневмококковой инфекции  

Основным методом лечения пневмококковой инфекцией является антибиотикотерапия. В 60-х годах практически все выделенные штаммы пневмококковой инфекции были чувствительны к бензилпенициллину. Однако, на протяжении последних лет в Европе и в США неуклонно повышается процент штаммов, в той или иной степени устойчивых к бензилпенициллину; многие из них одновременно устойчивы и к другим антибиотикам. Устойчивость появляется в результате спонтанных мутаций или приобретения бактерией нового генетического материала, ведущих к уменьшению сродства пенициллинсвязывающих белков к бензилпенициллину. Приобретая новые гены, бактерии становятся устойчивыми и к другим антибиотикам.

Профилактика пневмококковой инфекции.

Предупредить болезнь можно, только если хорошо знаком с «врагом».
Решить проблему заболеваемости пневмококковой инфекцией можно, только объединив усилия врачей, общественных организаций, представителей власти и каждой семьи.
Впервые вакцинация против пневмококковой инфекции новорожденных детей и детей раннего возраста была внедрена в США в 2000 году. К концу 2009 года она была включена в национальные календари прививок в 45 странах. С 2000 года более чем 265 миллионов доз вакцины против пневмококковой инфекции было введено детям по всем миру.
В учреждениях здравоохранения, подведомственных администрации Адмиралтейского района, имеется возможность вакцинации детей против пневмококковой инфекции. Вакцина против пневмококковой инфекции хорошо переносится и является безопасной, формирует выраженный иммунный ответ. Вакцинации подлежат дети 1-2 года жизни, недоношенные дети, часто болеющие и ослабленные.   Вакцинация начинается с 2 месячного возраста. Схема вакцинации зависит от возраста ребенка и определяется лечащим врачом-педиатром.

Уважаемые родители! Защитите своих детей от пневмококковой инфекции!

Иммунизация детей против пневмококковой инфекции в Адмиралтейском районе           Санкт‑Петербурга началась с 1 августа 2013 года. Вы можете обратиться в дни и часы приема участковых врачей-педиатров детских поликлинических отделений Санкт‑Петербургских государственных бюджетных учреждениях здравоохранения  «Городская поликлиника № 24» и «Городская поликлиника № 27».  Время работы участковых врачей-педиатров можно уточнить на сайте администрации,  поликлиник или непосредственно в самих учреждениях.

Пневмококковая инфекция | Городская детская поликника №6

Пневмококковая инфекция — комплекс заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Это пневмококковая пневмония ( до 70 % от всех пнемоний), острый средний отит (около 25 % от всех отитов), гнойный пневмококковый менингит (5-15 % всех бактериальных менингитов), эндокардиты (около 3 %), плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций — примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.

Возбудитель пневмококковой пневмонии, Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококков являются от 5 до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. К настоящему времени выделено более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков, все они потенциально патогенны, тяжелые инфекции вызывают примерно два десятка из них.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путём, например при кашле, особенно при тесном контакте. Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Когда возбудитель попадает в лёгкие, он может вызвать пневмонию. Он также может проникать в кровеносное русло и вызывать бактериемию, попадая в ткани, окружающие головной или спинной мозг вызывает гнойный менингит.
Инкубационный период длится от 1 до 3 дней.
Симптомы пневмококковой пневмонии включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди, пневмококкового гнойного менингита — ригидность затылочных мышц, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь. Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50 %) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.

В Российской Федерации на внебольничную пневмококковую пневмонию, по данным разных авторов, приходится от 15 до 76 % этиологически расшифрованных случаев у взрослых и до 94 % — у детей. Пневмококк нередко служит и причиной обострений хронического бронхита.

Острый средний отит (ОСО) является первой причиной назначения антибиотиков у детей в возрасте до 6 лет. Практически каждый ребенок до возраста 6 лет один или больше раз переносит острый средний отит.

В ответ на применение антибиотиков, пневмококки выработали ко многим из них устойчивость. Так, в странах с широким применением антибиотиков, уровень резистентности пневмококков к пенициллину составляет до 50 % от всех выделяющихся пневмококков, к тетрациклину и левомицетину — около 30 %. Помимо этого, в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня), времени на специальное определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет и пациенты с тяжелыми инфекциями нередко погибают несмотря на введение стандартных антибактериальных препаратов.

Определения серологических типов пневмококка в России в широкой практике не проводится, однако российское исследование показало, у больных (на примере бронхитов) выделяются как раз те серотипы, которые включены в состав пневмококковой вакцины. Вызвать заболевание сама вакцина не может даже теоретически, так как содержит только части убитых микроорганизмов (очищенные капсульные полисахариды). Размножаться в организме человека, и даже в лабораторных условиях, они не могут.

Прививка «Превенар»

От чего защищает прививка
«Превенар»? Она помогает организму выработать иммунитет от пневмококка — это те бактерии (разновидность стрептококка), которые вызывают пневмонию. Подвержены этому заболеванию дыхательной системы как взрослые, так и дети. Но для новорождённых и маленьких детей такое, казалось бы, вполне излечимое заболевание, нередко заканчивается летально. Опасность представляют многие виды микроорганизма, а резистентность (невосприимчивость) ко многим современным препаратам приводит к нежелательным осложнениям.

«Превенар» (Prevenar) — это полисахаридная пневмококковая адсорбированная прививка. Производитель — фирма Пфайзер (Pfizer) США.

«Превенар» обязательная прививка или нет? До недавнего времени в национальном календаре профилактических прививок России не было данных о подобных вакцинах. Но с января 2014 года противопневмококковый профилактический препарат внесён в этот список.

Пневмококковая инфекция | Врачи без границ

Ежегодно тяжелой пневмонией и другими пневмококковыми инфекциями заболевает четыре миллиона детей, почти миллион из которых умирает, причем половина из них проживает в Африке.

Это заболевание все еще является главной причиной смертности среди детей младше пяти лет, и риск для детей с ВИЧ превышает риск для здоровых детей в 21 раз.

Пневмококковая инфекция вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae, или пневмококком, и может привести к развитию различных заболеваний, в том числе пневмонии, инфекций кровяного русла, воспаления среднего уха и бактериального менингита.

Последствия пневмококковой инфекции

В развивающихся странах заболевание часто встречается у детей младше двух лет, в том числе у грудных детей. Для защиты детей от пневмококковой инфекции достаточно простых мер профилактики, несложных и недорогих препаратов и лечения, но, к сожалению, Streptococcus pneumoniae становится все более устойчива к самым распространенным антибиотикам.

В последние годы стали доступнее несколько жизненно важных вакцин для профилактики пневмонии: пневмококковая конъюгированная вакцина (PVC) и вакцина гемофильной палочки типа b (Hib), которая обычно входит в состав пентавалентной вакцины.

• {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

  {{ fact.node.field_facts_explanation }}

Но в развивающихся странах, где дети подвержены особо высокому риску инфицирования ввиду плохих жилищно-бытовых условий, достать вакцину PCV непросто из-за ее высокой стоимости и длительных согласований, необходимых для поставок вакцины в достаточном объеме.

Деятельность MSF

Работа MSF направлена на защиту детей от тяжелых пневмококковых инфекций путем масштабной иммунизации населения пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV) и расширения пакета вакцинирования в условиях гуманитарного кризиса. Стоимость вакцины PCV непомерно высокая, и гуманитарные учреждения не могут ее закупать в больших объемах.  

Но, несмотря на высокие цены и сложности с поставками, MSF проводит иммунизацию детей вакциной PCV в кризисных регионах Центральноафриканской Республики, Эфиопии, Южного Судана и Уганды. Для сокращения детской смертности в других кризисных странах нам срочно требуется свободный доступ к пневмококковой вакцине.

В мае 2016 года правительства 193 стран встретились в Женеве на ежегодной Всемирной ассамблее здравоохранения и единогласно приняли эпохальную резолюцию, призывающую к обеспечению финансово доступных вакцин и повышению прозрачности их ценообразования. На сегодняшний день лишь половина стран мира имеет доступ к вакцине PCV от Pfizer и GlaxoSmithKline (GSK). Высокая стоимость — одно из важнейших препятствий ее распространению. 

Даже по самым низким мировым ценам, вакцинация одного ребенка в развивающихся странах стоит сегодня в 68 раз больше, чем в 2001 году, причем почти половина повышения стоимости связана с удорожанием самой вакцины. Соответственно, все больше развивающихся стран не смогут купить вакцину против пневмококковой инфекции и защитить своих детей от заболевания.

Пневмококковая инфекция. Информация о заболеваниях и способе защиты.

Пневмококковая инфекция – комплекс заболеваний, вызываемых пневмококком, и включающий в себя ряд заболеваний — пневмококковая пневмония, острый средний отит, гнойный пневмококковый менингит, эндокардиты, плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция передается воздушно-капельным путем и часто является осложнением гриппа и респираторных вирусных инфекций. Наиболее подвержены заражению и развитию осложнений дети до 5 лет жизни, дети, посещающие детские коллективы, часто болеющие дети, лица старше 65 лет, лица с хроническими заболеваниями легких, больные бронхиальной астмой, сахарным диабетом, инфицированные микобактериями туберкулеза. Лечение пневмококковой инфекции усложняется ввиду выработки пневмококком устойчивости к антибиотикам, частота которой на сегодняшний день достигает 40%. Наиболее эффективным способом защиты от пневмококковой инфекции является вакцинация.

На территории Новгородской области можно получить вакцинами для разного возраста.  «Превенар-13» предназначена для детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. Вакцинация проводится подлежащим по возрасту детям в детских поликлиниках области бесплатно. В состав вакцины входят 13 серотипов пневмококка, наиболее часто вызывющих заболевания, в том числе устойчивых к лечению антибиотиками.
Согласно национальному календарю прививок, вакцинация против пневмококковой инфекции проводится в 2 месяца, 4,5 месяца, 15 месяцев — ревакцинация. Для более старших возрастов схема подбирается индивидуально. Вакцина «Пневмо-23» используется для иммунизации в возрасте от 2 лет и проводится в группах высокого риска — часто и длительно болеющие дети, лица старше 65 лет, лица с хроническими заболеваниями легких, больные бронхиальной астмой, сахарным диабетом, инфицированные микобактериями туберкулеза.

Вакцинация групп риска проводится в поликлиниках области бесплатно в рамках областной целевой программы «Вакцинопрофилактика». Обе вакцины практически не вызывают побочных реакций и одновременно с тем считаются очень эффективными, высокоиммуногенными.  Вацинацию против пневмококковой инфекции можно совмещать с любыми другими прививками за исключением БЦЖ.

Вакцинация помогает защитить здоровье от заболеваний и тяжелых осложнений, вызываемых пневмококковой инфекцией.

 

Информация предоставлена Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области

Пневмококковая инфекция – в чем опасность?

Четверг,  31  Марта  2016

Пневмококковая инфекция — группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae: пневмококковая пневмония, острый средний отит, гнойный менингит, эндокардит, артриты. Пневмококковая инфекция часто является осложнением других заболеваний — гриппа, кори, может также проявиться после или на фоне любой перенесенной респираторной вирусной инфекции.

Возбудителем этой инфекции является представитель нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококка являются от 5 до 70% людей. У организованных (коллективы) детей и взрослых уровень максимален.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем при кашле, чихании, тесном контакте. Отмечается сезонность инфекции — зима, ранняя весна.

Симптомы заболевания разные: при пневмонии — лихорадка, кашель, одышка и боль в грудной клетке; менингите — лихорадка, головная боль, нарушение сознания, ориентации, светобоязнь, боль в шее; отите — боль в ухе, высокая температура тела; сепсисе — лихорадка, слабость, а также симптомы поражения сердца, легких, почек, мозговых оболочек, кишечника. Самая высокая заболеваемость отмечается у детей в возрасте до 5 лет и пожилых людей старше 65 лет.

В группы риска входят:

• дети до двух лет
  
• дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени, ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови)
  
• лица, старше 65 лет
  
• люди с табачной и алкогольной зависимостью.
  

Иммунитет после перенесенной пневмококковой инфекции кратковременный, поэтому он не защищает от повторного заражения другим серотипом пневмококка.

Специфическая профилактика пневмококковой инфекции заключается в вакцинации детей раннего возраста вакцинами Превенар-13 и Пневмо-23. Превенар-13 используется для вакцинации детей с двух месяцев до 5 лет, Пневмо-23 с двух лет и старше. Вакцины не содержат возбудителей, лишь очищенные полисахариды наиболее часто встречаемых типов пневмококков. Иммунитет после вакцинации вырабатывается через 14 дней после введения препарата. С 2014 года иммунизация против пневмококковой инфекции входит в национальный календарь прививок РФ.

Неспецифической профилактикой данной инфекции является поддержание иммунитета, витаминопрофилактика, занятия спортом и закаливание.

Защитите себя и своего ребенка от инфекционных заболеваний и их последствий – сделайте прививку!

Ю. С. Корепанова, врач-эпидемиолог

Streptococcus pneumoniae — Консультант по инфекционным заболеваниям

Эпидемиология:

S. pneumoniae в основном поражает людей, обычно в дыхательных путях, и передается от человека к человеку при интимном контакте или с помощью аэрозоля.

Один мазок из носоглотки обнаруживает пневмококки у 5–10% здоровых взрослых и от 20 до 40% здоровых детей.

Процент возрастает до 40–60% или более ^{у детей ясельного и раннего возраста, посещающих дошкольные учреждения, и еще выше среди всех детей в более примитивных обществах.}

Количество микроорганизмов, присутствующих в носоглотке младенцев и маленьких детей, намного больше, чем у взрослых, что объясняет высокий уровень ложноположительных результатов теста на антиген пневмококка в моче (и его бесполезность) в этих популяциях (см. Далее в этой главе лабораторная диагностика).

У взрослых тесные, тесные условия жизни, такие как в военных лагерях, ^{тюрьмах, приютах для бездомных и домах престарелых, связаны с эпидемиями, но контакты в школах или на рабочем месте, как правило, нет.}

Общей чертой вспышек является то, что, помимо скопления людей и тесного контакта, у населения есть некоторые дополнительные особенности, которые способствуют восприимчивости к инфекции, часто сопутствующей вспышке респираторной вирусной инфекции и / или физическим или физическим или физическим заболеваниям. эмоциональный стресс.

Колонизация пневмококков стимулирует выработку антикапсулярных антител.

У младенцев и детей младшего возраста средний отит возникает после приобретения нового колонизирующего штамма. Через несколько недель защита отражает присутствие антител.

У взрослых также вырабатываются антитела после колонизации.

Важным клиническим следствием этого наблюдения является то, что люди, не способные вызывать реакции антител, остаются восприимчивыми к пневмококковой инфекции, пока они остаются колонизированными (см. Далее в этой главе, предрасполагающие факторы).

До широкого применения конъюгированной пневмококковой вакцины (см. Далее в этой главе, профилактика) у младенцев и детей ясельного возраста частота инвазивной пневмококковой инфекции составляла:

100 случаев на 100 000 новорожденных

12 случаев на 100 000 человек молодого возраста

100 случаев на 100000 населения лиц в возрасте старше или равного 70 лет

За последние несколько лет благодаря этой вакцине заболеваемость в этих группах составила 25, 8 и 60 соответственно.

В некоторых популяциях, включая афроамериканцев, коренных американцев (особенно жителей Аляски) и некоторые коренные народы, заболеваемость может быть до 10 раз выше, хотя неясно, в какой степени генетические факторы или факторы окружающей среды ответственны за это.

Вопросы инфекционного контроля:

Поскольку между контактом с организмом, колонизацией и развитием инфекции проходит несколько этапов, прямое заражение обычно не является проблемой. Распространение пневмококковой инфекции в условиях стационара чрезвычайно редко. Нет никаких рекомендаций, кроме универсальных мер предосторожности.

В настоящее время доступны два вида пневмококковой вакцины.

Пневмококковая капсульная полисахаридная вакцина, продаваемая как Pneumovax®, содержит 25 мкг капсульных полисахаридов от каждого из 23 распространенных инфекционных серотипов S. pneumoniae (PPV23).

Конъюгированная с белком пневмококковая вакцина содержит капсульный материал из 13 серотипов пневмококков, Prevnar13® (PCV13). Каждый капсульный полисахарид химически связан с нетоксигенным белком, который очень похож на дифтерийный токсин.

ППВ23. Многие исследования и метаанализы, основанные в основном на исследованиях случай-контроль, показали примерно 60-70% защиту от инвазивного пневмококкового заболевания и несколько более низкую защиту от небактериемической пневмококковой пневмонии. Проблема с пневмококковой вакцинацией состоит в том, что те, кто больше всего в ней нуждается, с меньшей вероятностью вырабатывают хорошие антитела.

У пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями легких или сердца после вакцинации уровень антител ниже, а их иммуноглобулин (Ig) G менее активен в функциональных анализах in vitro.

Лица с иммунодепрессивными состояниями, повышающими риск пневмококковой инфекции, такими как множественная миелома, болезнь Ходжкина, спленэктомия, лимфома, нефротический синдром, почечная недостаточность, цирроз, серповидноклеточная анемия, трансплантация костного мозга и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ ) инфекция плохо реагирует на полисахаридные антигены, если вообще реагирует.

Лица, выздоровевшие от пневмококковой пневмонии, сначала реагируют на вакцинацию, но через 6 месяцев у них больше не обнаруживается левантинител.

Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь рекомендует PPV23 для:

Все люди старше 2 лет, которые подвергаются значительно повышенному риску развития пневмококковой инфекции и / или серьезного осложнения такой инфекции. Общие категории, включенные в эти рекомендации, — это лица, которые:

(1) старше 65 лет;

(2) страдают анатомической или функциональной аспленией, утечкой спинномозговой жидкости, сахарным диабетом, алкоголизмом, циррозом, хронической почечной недостаточностью, хроническим заболеванием легких (включая астму) или серьезным сердечно-сосудистым заболеванием;

(3) имеют состояние с ослабленным иммунитетом, которое связано с повышенным риском пневмококкового заболевания, такого как множественная миелома, лимфома, болезнь Ходжкина, ВИЧ-инфекция, трансплантация органов или хроническое употребление глюкокортикостероидов;

(4) генетически подвержены повышенному риску, например, коренные жители Аляски и Америки (5), которые живут в особых условиях, где могут возникать вспышки заболеваний, например в домах престарелых

Рекомендации относительно ревакцинации кажутся несколько непоследовательными, потому что комитет выступает за однократную ревакцинацию для людей старше 65 лет, а также для большинства других. Поскольку уровень антител снижается и анамнестический ответ отсутствует, кажется более разумным просто рекомендовать:

Ревакцинация с интервалами от 5 до 7 лет, особенно у взрослых старше 65 лет, у которых местная реакция минимальна. Гиперчувствительность (неспособность вырабатывать антитела ко второй вакцинации при введении вскоре после первой вакцинации) не наблюдается через 5 лет после предыдущей вакцинации.

Ревакцинация каждые 5 лет для людей, которые подвергаются наибольшему риску рецидива пневмококковой инфекции — тех, кто перенес спленэктомию или у кого есть утечка спинномозговой жидкости.

ПКВ. Младенцы и дети младшего возраста не вырабатывают антитела после вакцинации чистыми полисахаридными антигенами. Однако, когда капсульные полисахариды пневмококка были ковалентно конъюгированы с белками-носителями, полученные антигены распознаются как зависимые от Т-клеток; они стимулируют хорошие реакции антител у детей в возрасте до 2 лет и вызывают иммунную память.

В полевых испытаниях с участием 38 000 младенцев и детей ясельного возраста вакцинация ЦВС7 дала блестящий ответ, за которым последовало 90% -ное снижение заболеваемости пневмококковым менингитом.Широкое распространение PCV7 в педиатрической популяции в 2000 г. снизило заболеваемость, вызванную серотипами вакцины, на ≥90% как среди вакцинированных, так и невакцинированных субъектов. Снижение заболеваемости среди непривитых называется «стадным эффектом»; это происходит потому, что PCV иммунизирует как против колонизации, так и против инфекции, и этот эффект снижает распространенность пневмококков вакцинного типа среди населения в целом.

Неприятным результатом широко распространенной вакцинации стало появление новых штаммов, не содержащихся в вакцине; они называются замещающими штаммами.Основной из них, тип 19А, стал преобладающей причиной пневмококковой инфекции во всех возрастных группах США. Этот серотип включен в PCV13, который получил широкое распространение в 2010 году.

PCV13 по сравнению с PPV23 у взрослых. Надежды на то, что конъюгация белков значительно усилит ответы антител, не оправдались. Сравнение уровней антител и опсонического эффекта после вакцинации PPV23 по сравнению с PCV показало значительно меньшие различия или умеренно более высокие уровни антител после PCV.

С другой стороны, некоторые врожденные не отвечающие на PPV23 действительно реагируют на PCV, а два крупных исследования с участием африканских пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) показали отсутствие защиты от PPV23 по сравнению с превосходной защитой в год после PCV7, соответственно. Крупные полевые испытания PCV13 показали, что PPV23 защищает взрослых от пневмококковой пневмонии и IPD.

В июне 2012 года Консультативный совет по практике иммунизации CDC рекомендовал:

(1) взрослые в возрасте 19 лет и старше с иммунодефицитными состояниями, функциональной или анатомической аспленией, утечкой спинномозговой жидкости или кохлеарными имплантатами, которые ранее не получали PCV13 или PPSV23, получают однократную дозу PCV13 с последующей дозой PPSV23 не менее 8 недели спустя

(2) взрослых в возрасте 19 лет и старше с иммунодефицитными состояниями, функциональной или анатомической аспленией, утечкой спинномозговой жидкости или кохлеарными имплантатами, которые ранее получали одну или несколько доз PPSV23, получают дозу PCV13 через один или несколько лет после последней PPSV 23 доза была получена.Тем, кому требуются дополнительные дозы PPSV23, первую такую ​​дозу следует вводить не ранее, чем через 8 недель после PCV13 и как минимум через 5 лет после последней дозы PPSV23.

Отсутствие убедительных различий в ответах на два вакцинных препарата и тот факт, что за широким распространением ЦВС13 у детей, как ожидается, последует исчезновение из популяции вакцинных штаммов, некоторым властям наводит на мысль о том, что плановая вакцинация взрослых ЦВС13 в Соединенных Штатах От состояний будет мало пользы.

Белковые вакцины. Вакцины, использующие консервативные белковые антигены, могут обойти проблемы, связанные с полисахаридными вакцинами. Пневмолизин является основным фактором вирулентности S. pneumoniae и может при интратрахеальном введении экспериментальным животным вызывать легочную инфильтрацию. Антитела у таких животных являются защитными. В настоящее время разрабатывается пневмолизоидная вакцина. Было показано, что антитела к определенным поверхностно экспрессируемым белкам, таким как белки PspA (пневмококковый поверхностный белок A) или Pht (пневмококковая гистидиновая триада), обладают защитным действием у экспериментальных животных, и они также изучаются в качестве кандидатов на вакцины.

Пневмококковая инфекция — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Пневмококковая инфекция вызывается обычными бактериями ( Streptococcus pneumoniae, ), которые могут поражать различные части тела. Когда эти бактерии проникают в легкие, они могут вызвать пневмонию; когда они вторгаются в кровоток, они могут вызвать сепсис; а когда они поражают оболочку головного мозга, они могут вызвать менингит. Эти инвазивные инфекции серьезны, часто требуют лечения в больнице и могут привести к смерти.Бактерии также могут вызывать более легкие распространенные заболевания, такие как инфекция среднего уха (средний отит) и синусит.

Бремя

Пневмококковая инфекция — основная причина серьезных заболеваний во всем мире. Около 1,3 миллиона человек ежегодно посещают отделения неотложной помощи в США с пневмонией, которая часто вызывается пневмококковой инфекцией, и почти 50 000 человек умрут от пневмонии. По оценкам, в США ежегодно происходит более 150 000 госпитализаций по поводу пневмококковой пневмонии, и около 5-7% госпитализированных от нее умирают.Смертность еще выше в возрасте 65 лет и старше. Меньшее количество людей заболеет пневмококковым менингитом или инфекцией кровотока, но уровень смертности от этих инфекций выше даже при правильном лечении.

Симптомы

Симптомы пневмококковой пневмонии (похожие на пневмонию, вызываемую другими организмами) включают жар, кашель, одышку и боль в груди. Симптомы пневмококкового менингита включают ригидность шеи, лихорадку, спутанность сознания и дезориентацию, а также кому.Симптомы пневмококковой инфекции кровотока могут быть похожи на некоторые симптомы пневмонии и менингита, наряду с ознобом, падением артериального давления и дисфункцией органов, достаточно серьезными, чтобы потребовать помощи в отделении интенсивной терапии.

Профилактика

Вакцины рекомендованы для всех детей и для некоторых взрослых — в возрасте 65 лет и старше и взрослых в возрасте от 19 до 64 лет с определенными состояниями риска. Тем не менее, многие взрослые из групп риска не были вакцинированы от пневмококковой инфекции.

В США в настоящее время доступны два типа пневмококковой вакцины, рекомендованные для разных групп людей.Поговорите с врачом о вакцинации от пневмококка.

Лечение

Антибиотики можно использовать для лечения пневмококковой инфекции. Однако устойчивость к антибиотикам действительно возникает у пневмококковых бактерий. Лечение может начинаться с антибиотика широкого спектра действия, который действует против широкого спектра бактерий. После тестирования, когда станет известна чувствительность бактерий, можно выбрать более направленный антибиотик.

Отзыв написан сентябрь 2020 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

---

Дополнительные ресурсы

Что следует знать о пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция — серьезная и смертельная болезнь

Пневмококковые инфекции | NHS inform

Вы можете предотвратить распространение пневмококковой инфекции, соблюдая некоторые простые гигиенические меры.

Сюда входят:

• Регулярное и тщательное мытье рук, особенно после прикосновения к носу и рту, а также перед работой с пищевыми продуктами
• кашлять и чихать в салфетку, немедленно выбросить ее и мыть руки
• Не делитесь чашками или кухонной утварью с другими

Иммунизация против пневмококков

Пневмококковая иммунизация очень эффективна для предотвращения пневмококковых инфекций.

Пневмококковая вакцина для младенцев

Всем младенцам предлагается вакцинация от пневмококков в рамках программы иммунизации детей Национальной службы здравоохранения.

У них есть 3 дозы, которые выдаются:

• в 8 недель
• в 16 недель
• от 12 до 13 месяцев

Пневмококковая вакцина для младенцев полностью безопасна, хотя примерно у одного ребенка из 10 в месте укола будет покраснение и припухлость, а также симптомы легкой лихорадки. Однако эти побочные эффекты быстро пройдут.

Поговорите со своим терапевтом или медперсоналом, если вы не уверены, прошел ли ваш ребенок вакцинацию от пневмококка.

Пневмококковая вакцина для взрослых

Взрослые могут получить пневмококковую вакцину или «пневмококковую вакцину» бесплатно, если они находятся в группе высокого риска развития пневмококковой инфекции.

Если вы считаете, что имеете право на вакцинацию от пневмококка, поговорите со своим терапевтом или медсестрой, чтобы записаться на прием.

Здоровым взрослым обычно требуется только одна доза пневмоджаба. Однако, если у вас ослабленная иммунная система или заболевание селезенки, вам могут потребоваться дополнительные бустерные дозы.Ваш терапевт может посоветовать вам об этом.

После пневмоукола вы можете почувствовать боль и воспаление в месте инъекции. Это должно длиться не более трех дней. Реже некоторые люди сообщают о симптомах легкой лихорадки. Опять же, это должно пройти быстро.

Узнайте больше о возможных побочных эффектах пневмококковой вакцины.

Спирт

Появляется все больше доказательств того, что люди, употребляющие чрезмерное количество алкоголя, подвергаются большему риску развития инвазивных пневмококковых инфекций.

Известно, что алкоголь подавляет иммунную систему — естественную защитную систему организма, которая пытается предотвратить инвазивную пневмококковую инфекцию.

Таким образом, лучший способ снизить риск развития пневмококковой инфекции — это придерживаться рекомендуемого ежедневного количества алкоголя.

Для мужчин рекомендуемая дневная норма потребления алкоголя составляет от трех до четырех единиц. Для женщин это две-три единицы. Единица алкоголя равна примерно половине пинты светлого пива нормальной крепости, небольшому бокалу вина или мерке (25 мл) крепких спиртных напитков.

Поговорите со своим терапевтом, если вам трудно снизить потребление алкоголя. Людям, страдающим злоупотреблением алкоголем, доступны консультации и лекарства.

Прочтите об алкоголе и злоупотреблении алкоголем для получения дополнительной информации и советов.

Курение

Курение является самым большим фактором риска развития инвазивной пневмококковой инфекции у здоровых взрослых людей.

Исследования показали, что почти 60% ранее здоровых людей, у которых развивается инвазивная пневмококковая инфекция, являются курильщиками.

Точно неизвестно, почему курение делает человека более уязвимым для инвазивной пневмококковой инфекции. Одна из теорий состоит в том, что химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, нарушают нормальную работу иммунной системы и делают ее менее эффективной.

Помимо снижения риска развития инвазивной пневмококковой инфекции, отказ от курения поможет снизить риск развития других серьезных заболеваний, таких как рак, болезни сердца и инсульт.

Если вы хотите бросить курить, первым делом следует обратиться к терапевту.Они смогут помочь и посоветовать, как бросить курить, а также направят вас в службу поддержки NHS Stop Smoking.

Эти услуги предлагают наиболее эффективную поддержку людям, которые хотят бросить курить. Исследования показывают, что у вас в четыре раза больше шансов бросить курить, если вы сделаете это с помощью Национальной службы здравоохранения.

Подробнее о:

Причины, способы распространения и симптомы

Пневмококковая инфекция — распространенная и часто легкая инфекция, но иногда она может привести к серьезным проблемам со здоровьем.К ним относятся инфекция среднего уха, инфекция крови, пневмония или бактериальный менингит.

Бактерия Streptococcus pneumoniae ( S. pneumoniae ), также известная как пневмококк, вызывает пневмококковое заболевание.

Инвазивная пневмококковая инфекция — это опасное для жизни заболевание, которое заканчивается смертельным исходом в 10 процентах случаев. Пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями имеют более высокий риск серьезных осложнений, чем другие.

Регулярные вакцинации могут предотвратить многие виды пневмококковой инфекции и возможные осложнения, которые могут возникнуть.

Существует два основных типа пневмококковой инфекции: неинвазивная и инвазивная, при этом неинвазивная инфекция является менее серьезной.

Неинвазивные пневмококковые заболевания

Поделиться в Pinterest Пневмококковая инфекция может вызвать легкую инфекцию, бронхит или более серьезное заболевание.

Они возникают вне основных органов или крови.

S. pneumoniae может передаваться из носа и горла в верхние и нижние дыхательные пути.

Бактерии могут вызывать:

• отит : вызывает воспаление среднего уха.Симптомы обычно включают жидкость в среднем ухе, отек барабанной перепонки и боль в ухе. При перфорации барабанной перепонки гной может стекать в слуховой проход.
• Бронхит : Острый бронхит — это воспаление дыхательных путей, приводящее к кашлю с выделением слизи. Обычно он длится до 3 недель и часто поражает детей в возрасте до 5 лет.
• Синусит : это распространенное заболевание, вызывающее воспаление носовых пазух черепа человека.Его симптомы включают боль, отек и нежность вокруг щек, глаз и лба.

Инвазивные пневмококковые заболевания

Инвазивные пневмококковые заболевания (ИПЗ) более серьезны, чем неинвазивные, и возникают внутри основного органа или в крови человека.

Примеры включают:

• Бактериемия : бактериальная инфекция крови вызывает это состояние и может привести к летальному исходу. Часто он быстро прогрессирует до сепсиса. Симптомы включают жар, озноб и снижение внимания.
• Сепсис : это потенциально опасная для жизни инфекционная реакция организма. Симптомы включают жар, озноб, липкую кожу, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и сильную боль.
• Менингит : это воспаление мозговых оболочек, трех оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Симптомы включают ригидность шеи, головную боль, спутанность сознания, чувствительность к свету и лихорадку. Однако симптомы могут различаться, а некоторые могут вообще не проявляться.
• Пневмония : это серьезное заболевание легких. Симптомы включают боль в груди, затрудненное дыхание, кашель, жар и озноб.

Другие возможные инфекции:

Всем ИПИ требуется срочная медицинская помощь.

При диагностике пневмококковых заболеваний врач спросит о симптомах и проведет медицинский осмотр.

В зависимости от того, насколько серьезны симптомы и на какую часть тела они влияют, врач может также порекомендовать некоторые тесты.

Тесты могут включать:

Рентген грудной клетки : Изображение, полученное при рентгеновском исследовании, может выявить «тень», указывающую на пневмонию или жидкость в плевральной полости, а также признак гноя, называемого эмпиемой. .

Лабораторные тесты : Тест спинномозговой жидкости (ЦСЖ) с помощью люмбальной пункции позволяет выявить менингит. Врач также может захотеть проверить мокроту человека, а также жидкость из легких, суставов, костей, вокруг сердца или жидкость из абсцесса.

Если инфекция может быть серьезной, врачи, скорее всего, начнут лечение и назначат курс антибиотиков до получения результатов этих анализов.

Пневмококковой болезнью может заразиться любой, но у некоторых людей риск заражения или осложнений выше, чем у других.

К группам повышенного риска относятся:

• лица моложе 2 лет или старше 65 лет
• лица с основным заболеванием
• люди с ослабленной иммунной системой
• люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердце болезнь, заболевание почек, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, дисфункция селезенки
• человек, проживающих в учреждениях длительного ухода
• любой, кто курит табак
• человек со слуховым аппаратом, известным как кохлеарный имплант

S.pneumoniae бактерии распространены в горле и носу у детей.

Бактерии могут распространяться воздушно-капельным путем, например, при кашле или чихании инфицированного человека. Бактерии не распространяются через загрязненную пищу или воду.

У большинства людей, подвергшихся воздействию бактерий, симптомы отсутствуют, потому что их иммунная система не позволяет микробам перемещаться в другую часть тела.

Однако, если у человека слабая иммунная система, бактерии могут перемещаться из горла в легкие, кровь, носовые пазухи, среднее ухо или мозг.Это может привести к потенциально серьезной инфекции.

Слабая иммунная система может произойти, если у человека:

• есть состояние, которое влияет на иммунную систему, такое как ВИЧ или СПИД
• принимает лекарства для подавления иммунной системы, например, после трансплантации или от аутоиммунного заболевания Состояние
• проходит определенное лечение, например химиотерапию.
• заражается другой серьезной инфекцией, например гриппом.

Поделиться на Pinterest Вакцинация может быть подходящей для пожилых людей, детей и людей с ослабленной иммунной системой.

Существует не менее 90 штаммов S. pneumoniae , и никакая вакцина не может защитить от них всех. Однако вакцины могут помочь предотвратить заражение наиболее распространенными штаммами бактерий.

Две вакцины известны как:

• пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13)
• пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)

Врачи рекомендуют определенные стандартные вакцинации для защиты детей и пожилых людей от пневмококковой инфекции.

Кому нужна иммунизация?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие вакцинации:

• PCV13 для всех детей в возрасте до 2 лет.
• PCV13 и PPSV23 для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше.
• PCV13 и PPSV23 для лиц в возрасте от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями.
• PPSV23 для людей в возрасте от 19 до 64 лет, которые курят сигареты или страдают астмой.

После инъекции у людей может появиться покраснение и припухлость в месте инъекции, а также небольшое повышение температуры. Эти симптомы обычно быстро проходят и обычно не являются серьезными.

Врач может посоветовать, кому и как часто следует делать прививки.

Кому нельзя делать прививку?

Любой, у кого была тяжелая аллергическая реакция на PPSV23, PCV13 или PCV7, который является более старой версией конъюгированной вакцины, после одной дозы, не должен получать другую. Однако тяжелые аллергические реакции случаются редко.

Люди, которые тяжело или умеренно больны другой инфекцией, должны получить вакцину, когда их состояние улучшится.

Вакцины не могут вызывать пневмококковую инфекцию, поскольку они состоят из компонентов бактериальной капсулы.

Лечение будет зависеть от того, как бактерии влияют на человека.

Неинвазивные пневмококковые инфекции

Часто человек выздоравливает от легкой пневмококковой инфекции без какого-либо лечения. Однако в некоторых случаях врач порекомендует антибиотики, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Инвазивные пневмококковые инфекции

Поделиться в PinterestАнтибиотики необходимы для лечения и, возможно, предотвращения инвазивного пневмококкового заболевания.

Врач пропишет антибиотики при IPD.

Они могут прописать антибиотики широкого спектра действия немедленно, прежде чем точно выяснят, какие бактерии задействованы, так как ожидание может быть опасным.

Если тесты показывают, какие бактерии вызывают проблему, врач может изменить антибиотики, чтобы воздействовать на конкретный микроб.

В зависимости от степени тяжести инфекции человек должен принимать их внутрь или внутривенно (в / в).

Растущая устойчивость к антибиотикам означает, что некоторые антибиотики больше не работают для некоторых людей и некоторых состояний, и поэтому врач может назначить комбинацию антибиотиков.

Некоторым людям с более тяжелым заболеванием необходимо провести время в больнице.

Если у человека серьезные симптомы, ему может потребоваться дополнительный кислород и другие формы лечения, в зависимости от типа инфекции.

Существуют разные виды пневмококковой инфекции. Воздействие этих заболеваний зависит от их типа и состояния здоровья человека, которым они подвержены.

Некоторые из этих заболеваний могут протекать в легкой форме и проходить без лечения, или они могут стать серьезными и опасными для жизни.

Лечение проводится антибиотиками, но вакцинация необходима для предотвращения многих видов пневмококковых заболеваний у детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Пневмония — Лечение — NHS

Легкую пневмонию обычно можно лечить дома с помощью покоя, антибиотиков (если она, вероятно, вызвана бактериальной инфекцией) и обильного питья. В более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Если врач не скажет вам иное, вы всегда должны заканчивать назначенный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.

Если вы прекратите прием антибиотика в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.

После начала лечения ваши симптомы должны неуклонно улучшаться.

Однако то, насколько быстро они улучшатся, будет зависеть от тяжести пневмонии.

В качестве общего руководства, после:

• 1 неделя — высокая температура должна была исчезнуть
• 4 недели — боль в груди и выработка слизи должны существенно снизиться
• 6 недель — кашель и одышка должны исчезнуть значительно уменьшилось
• 3 месяца — большинство симптомов должно было исчезнуть, но вы все еще можете чувствовать сильную усталость (утомляемость)
• 6 месяцев — большинство людей вернутся к норме

Лечение на дому

Обратитесь к терапевту или 111 через Интернет, если ваши симптомы не улучшатся в течение 3 дней после начала приема антибиотиков.

Симптомы могут не улучшиться, если:

• бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотикам — врач общей практики может прописать другой антибиотик, или он может прописать вам второй антибиотик, который следует принимать вместе с первым
• a вирус вызывает инфекцию, а не бактерии — антибиотики не действуют на вирусы, и иммунной системе вашего организма придется бороться с вирусной инфекцией, создавая антитела.

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль и уменьшить жар.

Однако вам не следует принимать ибупрофен, если вы:

Лекарства от кашля не рекомендуются, поскольку мало доказательств их эффективности. Теплый напиток с медом и лимоном может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный кашлем.

Ваш кашель может сохраняться в течение 2–3 недель после окончания курса антибиотиков, и вы можете чувствовать усталость еще дольше, поскольку ваше тело продолжает восстанавливаться.

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы помочь своему организму восстановиться.

Если вы курите, как никогда важно бросить курить, так как курение вредит вашим легким.

Узнайте больше о методах отказа от курения и о том, как бросить курить.

Обратитесь к терапевту или 111 через Интернет, если после выполнения этих мер самопомощи вам стало хуже или не стало лучше.

Последующее наблюдение

Врач, вероятно, назначит вам повторный прием примерно через 6 недель после того, как вы начнете курс лечения антибиотиками.

В некоторых случаях они могут организовать дополнительные тесты, такие как рентген грудной клетки, если:

• ваши симптомы не улучшились
• ваши симптомы вернулись
• вы курите
• вы закончили 50 лет

Некоторым людям может быть рекомендована вакцинация от гриппа или пневмококка после выздоровления от пневмонии.

Лечение в больнице

Вам может потребоваться лечение в больнице, если у вас тяжелые симптомы.

Вам следует как можно скорее назначить антибиотики, если ваша пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией.

Вам, вероятно, не дадут антибиотики, если причиной может быть вирус, например коронавирус. Это потому, что антибиотики не действуют при вирусных инфекциях.

Вам также могут вводить жидкости внутривенно через капельницу, и вам может потребоваться кислород для облегчения дыхания.

В серьезных случаях пневмонии может потребоваться помощь при дыхании через вентилятор в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Аспирационная пневмония

Если вы вдохнули предмет, вызывающий пневмонию, возможно, его необходимо удалить.

Для этого можно использовать инструмент, называемый бронхоскопом, чтобы заглянуть в ваши дыхательные пути и легкие, чтобы найти и удалить объект. Эта процедура известна как бронхоскопия.

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 июня 2022 г.

Пневмококковая болезнь (включая пневмококковую пневмонию, пневмококковый менингит и пневмококковую бактериемию)

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция вызывается бактериями.Это может привести к пневмонии, ушным инфекциям и инфекциям крови. Он также может вызвать воспаление покровов головного и спинного мозга, что называется менингитом. Пневмококковая инфекция вызывает умеренное или тяжелое заболевание и иногда может привести к смерти.

Пневмококковой болезнью может любой человек. Некоторые люди подвержены более высокому риску. Заболевание чаще возникает, если вы курите или имеете:

• Слабая иммунная система
• Хроническая болезнь сердца, легких, печени и почек
• Кохлеарные имплантаты
• Нет селезенки

Дети, являющиеся коренными жителями Аляски, афроамериканцами, индейцами навахо и апачей Уайт-Маунтин, а также воспитанниками детских садов, также подвергаются повышенному риску.

Какие симптомы?

Симптомы появляются внезапно — примерно через 1-3 дня после заражения человека. Они могут отличаться в зависимости от того, какой у вас тип инфекции. Симптомы могут включать:

• Лихорадка и озноб
• Боль в груди
• Кашель
• Затрудненное дыхание
• Слабость и очень плохое самочувствие
• Скованность в шее (менингит)
• Боль в ухе (инфекции среднего уха)
• Головная боль

Как распространяется пневмококковая инфекция?

Он передается от человека к человеку при контакте с жидкостями, такими как слюна или слизь больного человека.Многие люди, особенно дети, могут иметь эти бактерии в носу или горле, не будучи больными, и могут передавать болезнь другим людям.

Есть ли лечение?

Пневмококковая инфекция лечится антибиотиками. Некоторые штаммы пневмококковой инфекции становятся устойчивыми к антибиотикам. Пациентам часто требуется лечение в больнице.

Если мой ребенок или другой член семьи подвергся воздействию, что мне делать?

Поговорите со своим врачом о риске для вас и вашей семьи, а также о том, когда вам следует сделать вакцинацию.

Какие осложнения?

• Пневмония: Многие люди в США, заболевшие пневмококковой пневмонией, нуждаются в лечении в больнице. От 5 до 7% людей с этим типом пневмонии умрут. Пожилые люди имеют более высокий риск смерти.
• Инфекции крови: До 20% людей, зараженных этим заболеванием крови, умирают. Уровень смертности среди пожилых людей может достигать 60%.
• Бактериальный менингит: Инфекции пневмококкового менингита вызывают более 50% всех случаев бактериального менингита в США.С. Около 8% детей и 22% взрослых с пневмококковым менингитом умрут.
• Инфекции среднего уха . Это наиболее частая причина посещения педиатра в США. Осложнения этих ушных инфекций могут привести к менингиту. Это также может вызвать инфекцию в кости за ухом.

Как лучше всего предотвратить пневмококковое заболевание?

Единственный лучший способ предотвратить это заболевание — сделать прививку.

• Дети должны быть вакцинированы пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13) в 2, 4 и 6 месяцев.Им также нужна еще одна прививка или ревакцинация в возрасте от 12 до 15 месяцев.
• Взрослые 65 лет и старше должны быть вакцинированы вакциной PCV13 и пневмококковой полисахаридной вакциной (PPSV23).
• Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет с определенным риском для здоровья должны быть вакцинированы. Эти риски включают: диабет, курение, алкоголизм, астму, хронические заболевания сердца, печени, легких или почек, серповидно-клеточную анемию, неработающую селезенку, рак или другие заболевания, влияющие на иммунную систему.Поговорите со своим врачом о том, какие пневмококковые вакцины вам подходят.

В чем разница между вакцинами PCV13 и PPSV23?

В то время как обе вакцины помогают защитить от бактерий, вызывающих инфекции крови и менингит, включенные в вакцины, вакцина PCV13 также обеспечивает защиту от пневмонии.

Каковы требования к пневмококковой вакцине для посещения школы?

• Ваши дети, посещающие детский сад, Head Start или детский сад, должны были получить от 1 до 4 доз пневмококковой вакцины в зависимости от их возраста.См. Требования к посещаемости школы по адресу: http://www.health.ny.gov/prevention/immunization/schools/#ln1.

Что делать мне или членам моей семьи, если мы выезжаем из страны?

• Пневмококковая инфекция встречается во всем мире. Это чаще встречается в развивающихся странах. Вы можете подвергаться более высокому риску, если проводите время в многолюдных местах или близко контактируете с детьми в странах, где пневмококковая вакцина обычно не используется. Убедитесь, что вы вакцинированы в соответствии с приведенными выше рекомендациями.
• Часто мойте руки водой с мылом. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете. Кроме того, избегайте тесного контакта и совместного использования чашек или столовых приборов с больными людьми.

Путешествия и пневмококковая инфекция:

Подробнее о пневмококковой инфекции:

Для получения дополнительной информации о болезнях, предупреждаемых с помощью вакцин:

Пневмококковая инфекция — NYC Health

Пневмококковая инфекция вызывается бактериями под названием Streptococcus pneumoniae .Эти бактерии могут вызывать инфекции легких (пневмония), среднего уха (средний отит), слизистой оболочки мозга (менингит) и крови (бактериемия).

Кто заболевает пневмококковой инфекцией?

Хотя любой может заразиться пневмокковой болезнью, она чаще всего встречается у маленьких детей, пожилых людей или среди людей с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как хронические заболевания легких, сердца или почек. Другие группы риска включают алкоголиков, диабетиков и людей с серповидно-клеточной анемией или иммунодефицитными состояниями, такими как ВИЧ / СПИД, или людьми без селезенки (аспления).

Как распространяется пневмококковая инфекция?

Бактерии Pneumococcus переносятся в верхних дыхательных путях. Он распространяется воздушно-капельным путем или при прямом контакте с респираторными каплями от человека, который инфицирован или является переносчиком бактерий. Однако болезнь среди случайных контактов встречается нечасто.

Когда возникает пневмококковая инфекция?

Инфекции чаще всего возникают зимой и ранней весной и реже летом.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период может варьироваться, но обычно составляет от 1 до 3 дней.

Каковы симптомы пневмококковой инфекции?

Симптомы могут включать жар, озноб, головную боль, боль в ушах, кашель, боль в груди, дезориентацию, одышку и иногда ригидность шеи.

Как диагностируется пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция диагностируется путем выделения бактерий из крови, спинномозговой жидкости, среднего уха, легких или других жидкостей организма.

Как лечится пневмококковая инфекция?

Быстрое лечение антибиотиками, такими как пенициллин, обычно эффективно. Однако число устойчивых к пенициллину пневмококковых инфекций растет. В этих случаях требуется лечение более мощными антибиотиками.

Что делается для мониторинга пневмококковой инфекции в Нью-Йорке?

О наиболее серьезных пневмококковых инфекциях (например, инфекциях крови, суставов или центральной нервной системы) необходимо сообщать в Департамент здравоохранения Нью-Йорка.Для получения данных о пневмококковой инфекции в Нью-Йорке посетите EpiQuery.

Что делается для мониторинга устойчивости к антибиотикам пневмококковых инфекций?

Департамент здравоохранения Нью-Йорка ведет мониторинг пневмококковой инфекции, устойчивой к антибиотикам, в Нью-Йорке.

Есть вакцина, которая может предотвратить инфекции?

Имеются вакцины, которые могут помочь предотвратить пневмококковое заболевание, которое представляет собой любой тип инфекции, вызываемой бактериями Streptococcus pneumoniae.В США доступны два вида пневмококковых вакцин:

• Пневмококковая конъюгированная вакцина
• Пневмококковая полисахаридная вакцина

Кому следует вводить пневмококковую вакцину?

Пневмококковая конъюгированная вакцина рекомендуется всем младенцам и детям младше 2 лет, всем взрослым от 65 лет и старше и людям от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями. Пневмококковая полисахаридная вакцина рекомендуется всем взрослым в возрасте 65 лет и старше, людям от 2 до 64 лет, которые подвергаются повышенному риску заболевания из-за определенных заболеваний, и взрослым от 19 до 64 лет, которые курят сигареты.Если у вас есть вопросы о пневмококковых вакцинах, поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка.