Почему грудничок не: Почему младенец плохо ест и что делать в этой ситуации

Детский невролог Евромед Клиники отвечает на вопросы

Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.

— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.

— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?

— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.

— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.

— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

— Эпилепсия вообще часто встречается?

— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!

Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.

— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…

Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.

— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?

— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.

— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.

Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.

НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.

Почему ребенок не спит — младенец не спит

   Ваш малыш не спит? Ребенку сложно заснуть, и получается только со слезами? Сон урывками днем или вовсе отказывается от дневного сна? Плохой сон ночью, часто просыпается и встает ни свет, ни заря? А вы забыли, когда спали больше 1,5 часов без перерыва?

   Сколько раз вы ответили «да»?

   Вы не одиноки. Даже один утвердительный ответ говорит о том, что мама устала, что в семье появился некоторый дисбаланс, а малыш недополучает маминого позитива, качественного общения и смеха.

   Согласно исследованиям, плохой сон – это самый частый повод обращения к врачу у родителей детей от рождения и до трех лет. Почему дети спят так беспокойно?  В большинстве случаев причины, по которым ребенок не спит, являются не медицинскими, а поведенческими и легко поддаются коррекции у большинства детей без применения каких-либо медикаментов.

   Команда сертифицированных консультантов по детскому сну Спи, Малыш  раскрывает тайну 7 простых шагов, пройдя которые, вы сможете наладить сон своего крохи и сделать так, чтобы ребенок спал лучше:

 

 1) Создайте полную темноту и для дневного, и для ночного сна.

   Исследования показывают, что качество сна взрослых и детей зависит от уровня освещенности, т.е. от отсутствия света. Это касается как солнечного света, так и света, который излучают экраны компьютеров, смартфонов и планшетов. Попадая на сетчатку глаза, свет разрушает мелатонин – «гормон сна». Неважно, включили ли вы свет в комнате, где спал на минуту, чтобы найти соску, или на два часа — ребенку и маме после этого будет сложнее снова заснуть. Даже если это недостаточный аргумент, то представьте, как тяжело заставить вашу крошечную непоседу просто закрыть глаза, чтобы уснуть. Именно для этого мы хорошо затемняем комнату днем, чтобы создать эффект закрытых глаз. Нет картинки – нечего рассматривать, можно и поспать.

Часто Мамы жалуются на то, что малыш перепутал день и ночь — отлично спит днем и долго бодрствует ночью. Важно знать, что дети старше 3,5 месяцев не могут перепутать день с ночью. Когда наступает день, а когда ночь им подсказывает гормональная система, в частности, гормон сна мелатонин, который начинает вырабатываться примерно в возрасте 3,5 месяцев.

   Обеспечить максимальную темноту в спальне ребенка можно так:

   — затемните окна, в комнате, где вы спите, с помощью штор блэкаут

   — купите ночник с регулятором яркости

   — уберите все электроприборы из спальни

   — не используйте гаджеты в спальне детей

 

 2) Постарайтесь обеспечить максимальную тишину для спящего ребенка

   Обычно дети легко привыкают спать под негромкие бытовые звуки, но некоторые квартиры слишком шумные, и некоторые дети более восприимчивы и требовательны к условиям сна. Если ваш ребенок пит в слишком шумной обстановке, во время сна может залаять собака, или вы живете в доме, где шумные соседи могут помешать ребенку спать, то подумайте об использовании устройства, воспроизводящего «белый шум». Монотонный шум дождя, волн, шелест ветра помогут малышу заснуть и маму настроят на добрый лад. «Белый шум» как бы маскирует посторонние звуки, делая их не такими резкими и громкими на своем фоне.

 

   Для обеспечения тишины:

   — используйте устройство, воспроизводящее «белый шум»

   — не оставляйте «белый шум» включенным на всю продолжительность сна

   — когда ребенок глубоко заснул, выключите устройство (многие специализированные устройства отключаются автоматически через 15-45 минут)

ВИДЕОУРОКИ

Уроки о сне малышей
от 0 до 7 лет

Подробнее

 3) Следите за температурой в комнате.

   Перегрев опасен для малышей, оптимальная температура для сна — не выше 20-22 градусов. Спальня малыша должна регулярно проветриваться. Допустимо использовать кондиционер, идеально подойдет модель с «ночным режимом» — с низким уровнем шума, без световой индикации и с более слабым потоком воздуха.

   Для создания комфортной температуры:

   — охладите, проветрите комнату перед сном, когда в ней нет ребенка

   — подберите уютную и безопасную одежду для сна, чтобы спящий малыш в ней не замерз

   — обратите внимание, что одеяла небезопасны для малышей до 2,5 лет. Чтобы малыш не замерз, используйте спальные мешки для сна по сезону. Деть любят спать в спальных мешка еще и потому, что они создают чувство уюта и ощущение кокона.

 

 4) Сделайте детскую кровать максимально скучной. 

   Кроватка должна ассоциироваться у малыша только со сном. Сделайте спальню малыша и его кроватку «скучными»:

   — никогда не помещайте малыша в кровать для игры

   — избегайте хранения в кровати лишних вещей и игрушек, мобиль закрепите, например, над пеленальным столиком

   — расположите спальное место ребенка в дальней от окна части комнаты.

   — уберите из поля зрения малыша все развлекающие объекты: игрушки, картинки;

   — уберите из комнаты или выключите из розетки все электроприборы — помимо небезопасного электромагнитного поля, которое они излучают, световые индикаторы могут привлекать внимание ребенка

 

 

 5) Придумайте ритуалы перед сном

   Малышу, как и взрослому человеку, бывает тяжело сразу переключиться после того, как он активно играл и веселился. Ребенку нужно время, чтобы сбавить обороты и успокоиться. Спокойные действия, ритуалы, повторяемые в одной и той же последовательности каждый вечер, помогут малышу перейти из режима «бодрость» в режим «сон».

   Пятый шаг — вводите ритуалы подготовки ко сну уже с возраста 4-6 месяцев:

   — выделите как минимум 20-40 минут на подготовку ко сну и ритуалы перед сном в распорядке дня

   — отложите свои домашние дела и телефон, побудьте с ребенком в это очень важное время перед сном

   — постепенно настраивайте малыша на сон – выключите телевизор, приглушите свет в доме

   — выберите именно те ритуалы, которые понравятся и вам, и малышу

   — главное помнить, что сила ритуалов на засыпание в регулярности и точности копирования действий изо дня в день.

 

 6) Найдите идеальное время укладывания на ночной сон — «окно сна».

   «Окно сна»  – это тот момент, когда вечером начинается активный синтез мелатонина – «гормона сна». И почти у всех детей от 3-4 месяцев до 5 лет «окно сна» находится в промежутке между 18:30 и 20:30. «Окно сна» – это наиболее удачный момент для начала сна, оно может длиться от нескольких минут до получаса – это зависит от того, в какой обстановке находится малыш.

Если вы пропустили «окно сна» вашего ребенка, то в кровь поступает гормон стресса кортизол, он будет действовать возбуждающе, не давать заснуть и мешать ребенку спать спокойно всю ночь.

   Малыш не спит ночью и встает рано утром именно под действием кортизола. Наши бабушки часто называют действие гормона кортизола словом «перегулял».

   Ваша задача – найти «окно сна» вашего малыша и запомнить это время. К этому моменту должен быть в постели и полностью готов ко сну – все ритуалы вне кровати должны быть уже закончены.

 

   Как найти идеальное время укладывания на ночной сон:

   — находитесь дома, начиная с 18:00, потому что на ярком солнечном свете ребёнок не проявляет признаков усталости

   — запомните и запишите время, когда ребенок начинает зевать, тереть глаза, капризничать

   — спланируйте режим дня таким образом, чтобы малыш к началу выработки мелатонина уже был в кроватке, готовый ко сну

 

7) Уберите все «негативные ассоциации» или «вредные привычки» на сон и учите малыша успокаиваться самостоятельно.

   «Вредные привычки» на сон – наиболее частая причина, почему ребенку не спится. «Вредные привычки» или «негативные ассоциации», которые выработались у малыша как ассоциации на сон – одна из самых распространенных причин частых ночных пробуждений и короткого дневного сна у детей до 2-х лет. Чаще всего во вредную привычку перерастают предметы или действия, при помощи которых родители помогают ребенку заснуть, например, соска, укачивание на руках, грудь, бутылочка, присутствие родителей в постели/комнате малыша, физический контакт, укачивание, поглаживание, катание в коляске. Все то, что мешает малышу самому устроиться поудобнее и уснуть.

Если ваш малыш привык засыпать в вашем присутствии и с вашей помощью, то ночью, просыпаясь в одиночестве, он не может успокоить себя, чтобы заснуть снова.

   Ребенок будет просыпаться ночью чаще, снова и снова звать вас на помощь, пока не научится успокаиваться и засыпать сам, или пока вы не поможете ему научиться.

   Постепенно сокращайте вашу помощь при засыпании и учите малыша способам успокаиваться самостоятельно. Не спешите предлагать свою помощь «по первому писку», не забирайте ребенка сразу же из кроватки, но дайте малышу шанс попробовать самому успокоиться, находясь при этом рядом:

   — укладывайте ребенка в кроватку сонным, но еще не спящим

   — постепенно сокращайте свое участие, давая ребенку возможность развить в себе навык самоуспокоения

 

   Почти все секреты открыты, но все наши советы останутся только словами, если вы не последуете им. Не бойтесь начинать работу над сном малыша и доверяйте ребенку. Даже такая кроха испытывает меньше волнения перед предстоящими переменами, чем вы. Помните, самое важное в обучении сну – это последовательность и постоянство действий родителей. Если вы выбрали курс на качественный сон – стоит его придерживаться до полной победы. Нет милее картины, чем спящий сладкий малыш! Ваше родительство станет счастливее, вы более отдохнувшей, полной сил на время с ребенком, на мужа, на свои давние увлечения, которые вы планировали восстановить в отпуске по уходу за ребенком.

 

Если вам необходим пошаговый план действий — выбирайте наш урок по возрасту ребенка. В каждом уроке мы даем всю необходимую инфрмацию для корректировки условий сна и режима, а также по уходу от вредных привычек и подготовке к самостоятельному засыпанию

 

   Очень рекомендуем посмотреть на бесплатный вебинар Спи, Малыш

 

Почему не спит младенец? | «Англия»

Ответ на этот вопрос знает сертифицированный консультант по детскому сну проекта Sleep Well Варвара Строганова. Уже более двух лет она помогает уставшим мамам из разных стран мира укладывать детей спать.

– Варвара, какие причины плохого сна у детей самые типичные?

– На первом месте – несоблюдение возрастных норм сна и бодрствования ребенка. Полугодовалый малыш не может бодрствовать пять часов, он переутомляется, засыпает с криком и спит мало. А укладывать годовалого ребенка после того, как он отгулял всего два часа, – гарантированно получить мощный протест, истерику и все тот же короткий сон. Очень важно знать возрастные нормы сна и бодрствования и ориентироваться на них, выстраивая режим дня ребенка.

– С какого возраста нужен режим дня? С рождения?

– До того момента, как малыш перейдет на четкие два сна, мы можем говорить только о предсказуемом ритме дня, но не о режиме с привязкой к часам. Это вторая типичная причина плохого сна у детей – попытка родителей заставить ребенка жить по распорядку, когда его биоритмы к этому еще не готовы.

– Как вы относитесь к британской традиции укладывать детей спать в 18:00–19:00?

– Раннее укладывание – замечательная вещь! В Англии эта традиция обусловлена тем, что дети, которые ходят в сад, не спят днем. И чтобы «выспать» свою суточную норму, они должны уходить в ночь очень рано. Это позволяет детям не переутомляться, а родители получают свободный вечер. Но если малыш спит днем, то, конечно, раннее укладывание уже неактуально.

– Правильно ли я поняла, что, если ребенок бодрствует много или мало для своего возраста, его сложно уложить без соски, качаний или груди? Ведь он возбужден, ему нужно средство для расслабления, так?

freepik.com

– Все верно. Малыш, у которого неадекватный его потребностям ритм дня, будет засыпать только с помощью родителей – от сильных качаний, на груди, на бутылочке и т. д. На профессиональном языке консультантов по сну это называется «ассоциации на засыпание». Это третья типичная причина сложного сна детей. Очень часто родители обращаются к нам именно для того, чтобы убрать такие ассоциации, потому что уже нет сил качать, кормить ночи напролет или подавать соску каждые полчаса.

– Во все времена дети не спали по ночам, но консультанты по сну появились относительно недавно. Как же мамы раньше справлялись?

– Уклад общества меняется. Раньше мы жили в патриархальных семьях, где у молодой мамы всегда были помощники: бабушки, свекрови, сестры, невестки. Вопрос, что делать с ребенком, не возникал, знания передавались из поколения в поколение. Нынешние молодые мамы выросли уже в нуклеарных семьях. У них зачастую нет опыта общения с младшими братьями или сестрами. Многие впервые видят младенца без пеленок только в роддоме. Но там хотя бы есть медперсонал, который отвечает на вопросы, а что делать дома? Откуда такой маме получать знания о правильном уходе за малышом? Вот тут на помощь и приходят доулы, консультанты по грудному вскармливанию, сну, прикорму и высаживанию.

– Проблемы со сном могут решиться сами по себе?

– Да, в какой-то момент малыш перерастает частые ночные пробуждения, долгие укладывания и прочие неприятности. Но практика показывает, что происходит это не раньше, чем в возрасте двух лет. А то и позже. Вы готовы не спать вместе с ребенком два года?

– Предположим, мама очень боится слез малыша и действительно готова не спать два года…

– То, что мама заботится о ребенке, стараясь не давать ему плакать, нормально. Но в контексте сна такая забота становится медвежьей услугой.

Ребенок, который недосыпает, отказывается от дневных снов и часто просыпается ночью, чувствует себя очень утомленным в периоды бодрствования. Вместо того, чтобы стремиться узнавать новое, он вынужден всю энергию тратить на то, чтобы поддерживать организм в состоянии бодрости.

У малышей с проблемным сном частые перепады настроения, они более капризные и раздражительные. Сон напрямую влияет на иммунитет, и если родители и ребенок не спят месяцами, они более подвержены различным заболеваниям. Депривация сна родителей отражается на взаимоотношениях в семье, на качестве жизни в целом.

Не стоит недооценивать важность здорового сна! Когда малыш начинает спать, жизнь семьи кардинально меняется в лучшую сторону. Любому ребенку важны и нужны родители отдохнувшие, которые с удовольствием тратят силы на его развитие, а не экономят остатки энергии для того, чтобы приготовить обед.

– Но ведь это все возможно только ценой детских слез? Несколько недель криков и истерик при укладываниях – я слышала, так проходит sleep training…

– Наладить сон без слез – можно! Иногда достаточно поправить малышу режим дня, и sleep training становится не нужен, ребенок начинает спокойно засыпать, уходят частые ночные пробуждения. Sleep training, или обучение самостоятельному засыпанию, необходим тогда, когда у ребенка сформировались сильные ассоциации на засыпание, а работа с режимом и расслаблением перед сном не приносит результата. Это как антибиотик. Мы используем его только по показаниям, а не при каждом чихе.

– Вы упомянули расслабление перед сном. О чем идет речь? Книжка на ночь?

– Не обязательно книжка. Для каждого возраста – свои занятия.

Это, пожалуй, еще одна типичная ошибка мамы, у которой малыш не спит, – отсутствие расслабления перед сном. Ребенок играет, веселится, но внезапно мама решает, что ему пора спать, и тащит его с криками в кроватку. Представьте: вы зажигаете в клубе под рок-н-ролл, вдруг все останавливается и вам велят спать. Уснете? Вряд ли. Но некоторые взрослые считают, что дети должны обладать такой сверхспособностью.

Перед сном ребенок должен быть спокоен. Все активности нужно прекращать за полчаса или час до предполагаемого времени отхода ко сну. Чем старше малыш, тем больше ему требуется времени для успокоения. В этот спокойный период ребенок показывает признаки усталости. И только теперь вы можете его повести в кровать, сделав короткий ритуал перед сном.

Расслабление перед сном необходимо детям любого возраста – с рождения! Нервная система малышей устроена так, что они быстро возбуждаются, а успокоиться без помощи взрослого им сложно, почти невозможно.

– Наладить сон можно у любого ребенка?

– Если у малыша есть неврологические проблемы, которые и стали причиной его плохого сна, то тут консультанты по сну бессильны. Мы занимаемся поведенческой коррекцией нарушений сна у здоровых детей.

Так что если малыш плохо спит, первое, что нужно сделать родителям, – проверить его здоровье. Все в порядке? Тогда мы поможем решить проблему со сном.

Самые частые слова, которые мы слышим от родителей после окончания работы со сном: «Почему же мы не обратились к вам раньше?!» Эта фраза, пожалуй, лучше всего говорит об эффективности консультантов по сну.

Беседовала Марина Сильвер

Детский запор и лучшие средства от него | Pampers

Запор — редкий, твердый и болезненный стул — является распространенной проблемой, которая возникает у 3 % детей дошкольного и 1–2 % детей школьного возраста. Стул раз в несколько дней не является отклонением, если это привычно для вашего малыша. На самом деле, у 96 % детей в возрасте трех лет наблюдаются различия в норме стула: от трех раз в день до трех раз в неделю.

Каковы причины запора

Запор у младенца может быть вызван следующими причинами:

• Диета. Недостаточное количество клетчатки.

• Поведение. Ребенок может пытаться сдерживать стул во время приучения к туалету.

• Реакция на боль. Одно болезненное движение кишечника может вызвать у ребенка страх дефекации и попытки сдерживать стул в будущем.

Какой бы ни была причина, каловые массы ребенка скапливаются в кишечнике. Каждое последующее движение кишечника вызывает боль, и проблема усугубляется, мешая ребенку расслабиться и сходить в туалет.

Недержание вследствие переполнения

Если запор сохраняется уже некоторое время, мягкий стул может иногда проходить в обход твердого и подтекать. Вы можете заметить на нижнем белье ребенка пятна полужидкого стула или даже признаки диареи. Такое состояние также называется недержанием вследствие переполнения и не является нормальным процессом опорожнения кишечника. Ребенок не может его контролировать. Это признак того, что необходимо принять меры, особенно если это влияет на социальную жизнь ребенка.

Что делать, если у ребенка запор

С учетом того, что причиной запора могут быть физические или медицинские проблемы, будет разумно обратиться за помощью к педиатру или другому врачу. Скорее всего ребенку не понадобится сдавать много анализов; доктор оценит историю проблемы, проверит рост и вес ребенка и проведет базовый осмотр. Врач может проверить ректальное отверстие пальцем, и это не должно доставить ребенку болезненных ощущений .

Восстановление «памяти» кишечника

Первый шаг борьбы с запором состоит в том, чтобы вывести твердый стул. Существует несколько способов это сделать. Ваш врач может начать с введения простой глицериновой ректальной свечи или предложит сделать детскую клизму. Чтобы поддерживать стул ребенка мягким, доктор может прописать ему размягчающие лекарства, которые нужно будет принимать несколько недель или даже месяцев. Целью этого является восстановление «памяти» кишечника: регулярный график опорожнений, который поможет растянутым и ленивым стенкам кишечника восстановить силу и тонус.

Добавьте клетчатку

Пересмотрите питание своего ребенка. Детям, которые пьют слишком много молока, едят мало фруктов, овощей, цельнозерновых каш и хлеба, может просто не хватать клетчатки. Добавляйте клетчатку в рацион ребенка всеми возможными способами: давайте ему яблоки и груши вместо бананов, мюсли вместо шоколадных батончиков, овсяное печенье вместо обычного, цельнозерновой хлеб вместо белого, и, конечно, овощи. Если малыш привередлив в еде, педиатр может посоветовать вам пищевые добавки с клетчаткой.

Сделайте акцент на вознаграждении

Не наказывайте ребенка и не выражайте злость или недовольство тем, что малыш сдерживает стул или не хочет сходить в туалет. Вместо этого хвалите ребенка каждый раз после того, как все получается. Хотя небольшое количество крови в стуле при запорах является нормальным, немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка внезапно заболел живот, начались одновременный запор и рвота или появилось много крови и сильные боли.

Помните, что запор является распространенной детской проблемой, особенно у привередливых в еде малышей. Изменения в питании ребенка могут решить проблему быстрее, чем вы думаете!

Снова не спит! Выясняем причины, почему ребенок не может заснуть

Давно уже стемнело, на небе начали мелькать звезды, разбросанные игрушки, выполнив свой ежедневный долг, разбрелись по местам,  а кот прикрыл мордочку мохнатой лапкой и отдыхает после долгого дня.  Все вокруг готовится ко сну, а ребенок никак не заснет! Почему на укладывание уходит по 2 часа вместо запланированных 15 минут? На этот вопрос отвечает Елена Мурадова, основатель и руководитель Центра детского сна и развития BabySleep, мама троих детей.

Причина 1. Нехватка физической активности

 

Ни для кого не секрет, что физические упражнения полезны для здоровья. Но не каждый родитель связывает физические нагрузки с процессом засыпания. Ребенок, по мере своих возможностей и возраста, должен двигаться и гулять. Время активного  бодрствования позволит ребенку значительно быстрее заснуть и избавит от лишних слёз перед сном. Важно учитывать, что в разном возрасте у детей перерывы между сном и активностью отличаются. Постарайтесь, чтобы ребенок потратил побольше физических сил, но не нагружайте его непосредственно перед сном. Об этом в следующем пункте.

 

2. Слишком долгое бодрствование

 

Принято считать, если ребенок активничает перед сном, то спать он будет значительно крепче. Это правило срабатывает только в том случае, когда речь идет о качественной физической нагрузке в течение дня. Приходит время ложиться, а сна “ни в одном глазу”. Сталкиваясь с подобной ситуацией, родители не стараются уложить малыша, а ждут, пока он сам не устанет. Чаще всего это приводит к еще большему возбуждению нервной системы и проблемам с засыпанием. 

 

Укладывайте ребенка вовремя, учитывая возможности его нервной системы. Для каждого возраста они свои. Без переутомления и дополнительной нагрузки на нервную систему дети обычно способны бодрствовать между снами:

• новорожденные – не более 1 часа;
• дети младше 4 месяцев – не более 2 часов;
• дети младше 8 месяцев – не более 3 часов;
• годовалые дети – около 4 часов;
• дети 1,5-3 лет – 5-6 часов (рекомендуем сохранять 1 дневной сон).

Причина 3. Долгий дневной сон

Малыша становится труднее уложить вечером спать, а ночной сон прерывистый и короткий. В таком случае необходимо проверить, не спит ли он днем больше своей нормы. Проблемы с ночным засыпанием — явный признак того, что необходимо пересмотреть режим дня ребенка.

 

Причина 4. Источник света в комнате

С 3-4 месяцев в организме ребенка начинается выработка мелатонина, “гормона сна”. В вечернее время его уровень повышается, а к полуночи достигает максимума. Образование мелатонина имеет прямую зависимость от освещения – на ярком свету оно прекращается. Незадолго до детского сна рекомендуется приглушать свет в квартире. Так естественным образом происходит подготовка к засыпанию и сокращаете время укладывания. Даже тусклый ночник может быть причиной частых пробуждений.  Но подросших детей могут беспокить страшные сны и монстры под кроватью. В таком случае не стоит впадать в крайности. Можно временно использовать ночник со слабым желтым или оранжевым светом.

 

Вам также может быть интересно:

Чем занять ребенка? Подвижные игры дома

Слышит ли Ваш ребенок?

          Иногда, идя по улице, мы замечаем людей, которые жестикулируют, повернувшись, друг к другу. Мы проходим мимо, не задумываясь, как живется этим людям в стране глухих когда мир вокруг тебя лишен всех звуков, когда ты не можешь услышать плач новорожденного малыша, признание в любви, слова прощения, мольбы о помощи. А как живется маленькому, только что родившемуся человечку в мире без колыбельной мамы, без смеха папы, без мяуканья кошки, пения птиц? Как жить и развиваться ему, лишенному слуха? И, если Вам кажется, что Вас и Ваших близких обойдет эта беда, то могу огорчить Вас, это может случиться с каждым. Существуют факторы риска по тугоухости:

Неблагоприятный семейный анамнез:

            1.Нарушение слуха в молодом возрасте хотя бы у одного из членов семьи.

 Неблагоприятный материнский анамнез:

            1. Токсикозы первой половины беременности и гестозы.

            2. Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, корь, опоясывающий лишай, herpes zoster, цитомегаловирусная инфекция, грипп, эпидемический паротит, токсоплазмоз и др. вирусные инфекции).

            3. Применение матерью во время беременности ототоксических препаратов.

Неблагоприятный анамнез жизни ребенка:

            1. Недоношенность.

            2.Гестационный возраст более 40 недель.

            3.Оценка по шкале Апгар при рождении 0-3.

            4. Масса тела при рождении менее 1500 г.

            5. Асфиксия новорожденного

            6. Врожденные пороки челюстно-лицевого скелета

            7.Сочетанные с нарушением слуха пороки развития ребенка

            8. Внутричерепная родовая травма

            9.Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

            10. Гемолитическая болезнь новорожденного.

            11. Гипербилирубинемия (более 20 мкрмоль/л).

            12. Менингит новорожденных.

            13.Лечение ототоксическими препаратами

            Главное, что должна знать каждая мама, что слух новорожденному проверяют в род. доме на 3-4 сутки. Проводится это ВСЕМ малышам. Результат обязательно записывают в выписку: это: «тест прошел» или «не прошел». На этом моменте, подробнее для тех, кто «тест не прошел»: дорогие мамочки, волноваться еще рано, это не означает, что ребенок не слышит, это означает, что Вы должны в 1 мес повторить этот тест в поликлинике по месту жительства. Существуют причины, непрохождения этого теста:

•         Серные массы (родовая смазка) в наружном слуховом проходе

•         Миксоидная ткань или экссудат в среднем ухе

•         Поражение наружных волосковых клеток

•         Несоблюдение условий проведения теста (тест проводится в тишине, при этом ребенок должен спать!)

Если же, во второй раз ребенок не проходит аудиологический тест, его обязательно должны направить на углубленное аудиологическое обследование в сурдологический центр: детей Свердловской Области — в Областной детский сурдологический центр МКМЦ «Бонум». Там опытные специалисты определят степень потери слуха, расскажут дальнейшие Ваши действия.

            Некоторым малышам необходимо надеть слуховые аппараты, и надеть их нужно в определенный срок: до 6 месяцев. И, неправда, что все вокруг скажут, что рано, что нужно подождать, что слуховые аппараты портят слух и одевать их нужно только в крайних случаях! Нужно слушать ВРАЧА! Ведь промедление со слухопротезированием в первый год жизни, влечет за собой отставание в речевом развитии.  Если ребенок не слышит звуки, он не понимает речь, поэтому не начнет говорить или начнет говорить позже, со значительными нарушениями.

Помните, что современные слуховые аппараты, это не те устаревшие аппараты, которые Вы видели на бабушках. Современное слухопротезирование это:

• Цифровая обработка звукового сигнала

• Точность настройки

• Многоканальность

• Программируемость

• Многопрограмность

• Направленность микрофона

• Управление акустическими параметрами

• Подавление акустической обратной связи

• Шумоподавление

            Но, есть потери слуха, при которых не сможет помочь никакой, даже самый мощный слуховой аппарат: это глухота! Это страшные слова, их страшно говорить врачу и страшно услышать маме: Ваш ребенок не слышит. И Вы понимаете, что самый лучший, самый красивый в мире малыш никогда не станет музыкантом (или врачом, или актером). Потому, что он глухой. Разве можно передать все горе и отчаяние, которое охватывает родителей, бабушек и дедушек. Главное, чтобы Вы не остались одни в этот момент. Врачи и педагоги Областного детского сурдологического центра МКМЦ «Бонум», помогут  Вам справиться со всеми трудностями.

            На сегодняшний день — глухота это не приговор. Существует проверенный, эффективный и безопасный метод реабилитации детей  с тотальной глухотой. Это кохлеарная имплантация.

             КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ — это система мероприятий и технических средств,  направленная на восстановление отсутствующего физического слуха.

            Комплект кохлеарной имплантации состоит из двух частей: внутренней и наружной. Внутренняя (имплантируемая), хирургическим путем помещается под кожу головы и в улитку во время операции. Наружная часть — речевой процессор носится за ухом или пристегивается к одежде малыша.

Как работает система кохлеарной имплантации?

1. Микрофон воспринимает окружающие нас звуки и передает их в речевой процессор.

  2. Речевой процессор анализирует звуки и кодирует их в последовательность электрических импульсов.

  3. Эти импульсы антенна-передатчик посылает через неповрежденную кожу к кохлеарному импланту.

  4. Имплант передает электрические импульсы на электроды в улитке, где происходит стимуляция волокон слухового нерва.

 5. Слуховой нерв воспринимает электрические импульсы и посылает информацию в слуховые центры мозга. Мозг распознает переданные сигналы как звук.

Показания к кохлеарной имплантации

 

·         Двусторонняя глубокая сенсоневральная глухота (средний порог слухового восприятия на частотах 0,5, 1 и 2 кГц более 95 дБ)

·         Пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов превышающие 55 дБ на частотах 2-4 кГц

·         Отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов (у детей, перенесших менингит, этот промежуток может быть сокращен)

·         Отсутствие когнитивных проблем

·         Отсутствие психологических проблем

·         Отсутствие серьезных сопутствующих соматических заболеваний

·         Готовность родителей к длительному послеоперационному   реабилитационному периоду занятий с аудиологами и сурдопедагогами

Противопоказания  к кохлеарной имплантации являются:

·         Полная или частичная, но значительная, облитерация улитки

·         Ретрокохлеарная патология (поражение слухового нерва, невринома слухового нерва и проч.)

·         Отрицательные результаты промонториального теста

·         Сопутствующие тяжелые соматические заболевания (хроническая почечная недостаточность, декомпенсированные пороки сердца и т.д.)

·         Интеллектуальная недостаточность

·         Наличие очаговой патологии в корковых или подкорковых структурах головного мозга

·         Отсутствие стремления к многолетней работе с сурдопедагогом после имплантации  или отсутствие поддержки членов семьи и их готовности к длительной реабилитационной работе

Отдельно хочется затронуть тему преимущества проведения кохлеарной имплантации в раннем возрасте.                    

            Чем раньше выявлена потеря слуха, тем раньше можно провести кохлеарную имплантацию. Если операцию провели рано, до того как малыш научился говорить, то речь ребенка может развиваться спонтанно, практически так же, как у их слышащих ровесников.

            Чем позже сделана операция, тем больше усилий родителей, занятий с педагогами Вам потребуется, тем сложнее ребенку понимать окружающих людей , и научиться говорить.

В настоящее время имплантацию у детей проводят уже на первом году их жизни.

            Я искренне верю, что пройдет несколько лет (для кого-то 2 года, для кого-то 3) и Ваш изумительный ребенок прибежит из детского сада и скажет Вам: » Маасьа, ся, я дя атя» что означает: «Мамочка, садись скорей, я дам тебе конфетку». И это будут самые приятные моменты Вашей жизни. И пусть в первое время понимать его будете только Вы, наступит момент,  когда уже совсем взрослая и красивая дочка или умный и сильный сынок, закончив школу, поцелует Вас и совсем по-другому скажет: «Спасибо за все, милая мамочка». И тогда Вы вспомните всех тех людей, кто поверил в Ваши силы, кто был с Вами в те трудные первые годы. Так давайте вместе с вами станем этими добрыми людьми и поможем глухому ребенку выйти из мира глухонемоты. Пусть он услышит мир и заговорит.

Если ребенок плохо ест: что делать и чего не делать

Что делать, если ребенок не хочет есть.

— Малюсик, ну еще одну ложечку — и всё! Последнюю! Всего-то две съел, давай еще немного, вот тебе самый вкусный кусочек! — говорит среднестатистическая мама, предлагая ложку одной рукой, другой — играя на гармони, третьей — показывая фокус с исчезновением платочка, четвертой — переворачивая котлеты, при этом делая сальто на одной ноге.

Знакомо такое?

У каждого папы есть инстинкт — принести домой еду, а у мамы — это еду скормить ребенку. И если он отказывается есть, срабатывает сигнал — “я плохая мама” или “ребенок больной”.

В этом случае самое главное для родителя понять — ребенок НЕ ХОЧЕТ или НЕ МОЖЕТ есть?

Если малыш бегает, веселится и выглядит хорошо, не выказывая никаких признаков болезни, то скорей всего он есть не хочет. Причин может быть много:

• Ребенок на ГВ предпочитает молоко и молочные продукты, интуитивно понимая, что ему нужен кальций, и сейчас молоко для него полезнее, чем суп.
• Ребенок хочет печеньку, а не овощи.
• Он действительно не проголодался. Например, его метаболизм работает медленно, завтрак еще не успел перевариться, а уже предлагают обед. Или ребенок после завтрака сидел перед телевизором и его аппетит еще не успел достаточно разыграться. По сравнению с соседским мальчиком, который весь день торчал на улице.
• Если ребенку генетически не суждено стать дядей Стёпой, то он может есть значительно меньше, чем его сверстник, у которого высокие родители.
• Психологические проблемы. Если раньше вы случайно дали ребенку горький огурец, то он может отказываться от любой еды зеленого цвета. Или вы кричите на ребенка во время еды, и для него питание воспринимается как травма.

Если ваш ребенок живчик, но при этом у него “плохой аппетит”, то это не его проблема, а ваша — психологическая проблема неудовлетворенного инстинкта. Если ребенок скачет, прыгает, у него здоровые ногти, волосы и пр., поменьше думайте о том, что ему не хватает. Лучше подумайте о чем-нибудь приятном ))

Активный ребенок = не голодный ребенок.

Дождитесь естественного желания и правильно распределите энергозатраты — почаще гуляйте, отдайте ребенка в спортивную секцию или просто скажите: “Не хочешь — гуляй, ужин не раньше семи и никаких перекусов”. То есть если ваше чадо просто не хочет есть, нормализуйте кормление — строго в определенное время и без перекусов. Организм привыкнет выделять желудочный сок строго по графику.

И еще. Нормы о том, сколько ребенок должен съесть — не существует. Он может съесть килограмм (и очень этим вас порадовать) и 900 грамм отправить в унитаз. Или съесть 100 г. и все усвоить.

Но гораздо сложнее, если ребенок есть НЕ МОЖЕТ.

Причины:

• Если вы на ГВ, то может быть у вас “тугая грудь”, когда ребенку очень тяжело высосать молоко.
• Насморк у ребенка, и он, когда ест, начинает задыхаться.
• Пища горячая, холодная, кислая, горькая.
• У него во рту ранки (например от игрушек), и они болят, когда на них попадает еда.
• Режутся зубки, болят десна.
• Проблемы с кишечником. Начинает болеть живот во время еды.
• Ребенок просто заболел (простуда, ОРВИ, отравление, грипп и пр.). Если ребенок болен, и он у вас не дистрофик, то не надо заставлять его есть. Организм лучше борется с инфекциями, когда голоден. Но пить обязательно давайте.

Если ребенок вначале проявляет аппетит и заинтересованность к еде, но через ложку-другую есть отказывается, то, скорей всего, процесс пищи вызывает у него те или иные трудности.

Если ребенок есть НЕ МОЖЕТ, а вы не можете определить или устранить причину, лучше всего обратитесь к педиатру. Врач точно определит проблему и даст нужные рекомендации.

В нашей клинике работает замечательный педиатр Синягина Юлия Владимировна со стажем работы 17 лет! Можно записаться к ней ))

Всем приятного аппетита! А также сил, терпения и удовлетворенных инстинктов!

Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР) (для родителей)

Что такое ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)?

Ограничение внутриутробного развития или ЗВУР — это когда ребенок в утробе матери (плод) не растет так, как ожидалось. Ребенок не такой большой, как можно было бы ожидать на стадии беременности матери. Это время известно как «гестационный возраст» будущего ребенка.

Два типа ЗВУР:

• симметричный ЗВУР: все части тела ребенка одинаково малы по размеру
• асимметричный ЗВУР: голова и мозг ребенка ожидаемого размера, но остальная часть тела ребенка маленькая

Что вызывает ЗВУР?

Часто ЗВУР происходит из-за того, что плод не получает достаточного количества питательных веществ и питания.Это может произойти, если есть проблема с:

• плацента, ткань, доставляющая питательные вещества и кислород развивающемуся ребенку
• кровоток в пуповине, которая соединяет ребенка с плацентой

Ограничение внутриутробного развития также может произойти у беременной женщины:

Как диагностируется ЗВУР?

Перед рождением ребенка врачи проверяют его рост, измеряя живот матери от верхушки лобковой кости до верхушки матки.Это называется высотой дна матки .

Они также могут сделать пренатальное УЗИ , именно так часто диагностируется ЗВУР. Техник покрывает живот женщины гелем, а затем перемещает по нему зонд (инструмент, похожий на палочку). Высокочастотные звуковые волны создают изображения ребенка на экране компьютера. Эти фотографии помогают врачам оценить размер и вес ребенка. Эти оценки не точны, но они помогают поставщикам медицинских услуг отслеживать рост ребенка и определять, есть ли проблемы.Ультразвук также может помочь найти другие проблемы, такие как проблемы с плацентой или низкий уровень околоплодных вод (жидкости, окружающей плод). Врачи также будут использовать ультразвук, чтобы проверить кровоток к плаценте и через пуповину.

Если они думают, что у ребенка ЗВУР, врачи также могут провести такие тесты, как:

• мониторинг плода для отслеживания частоты сердечных сокращений и движений ребенка
• обследование матери на наличие инфекций, которые могут повлиять на ребенка
• амниоцентез для выявления генетических причин ЗВУР (а иногда и для того, чтобы помочь им увидеть, насколько зрелые легкие ребенка)

Как лечится ЗВУР?

Лечение задержки внутриутробного развития зависит от того, на каком сроке беременность и как обстоят дела у ребенка.Врачи будут внимательно наблюдать за ребенком с ЗВУР во время дородовых посещений. Они будут делать УЗИ, следить за ростом и следить за другими проблемами.

Если у матери ребенка есть заболевание, врачи помогут ей справиться с этим. Это может включать в себя обеспечение того, чтобы она придерживалась здоровой и питательной диеты и набрала правильный вес во время беременности. Некоторые женщины могут перейти в постельный режим, чтобы попытаться улучшить кровоток к ребенку.

Иногда врачи рекомендуют рано вызывать роды.Они могут сделать это, если кажется, что ребенок перестал расти, или если есть проблемы с плацентой или кровотоком в пуповине.

Женщине может быть сделано кесарево сечение (кесарево сечение), если стресс от вагинальных родов считается слишком рискованным для ребенка.

Какие проблемы могут возникнуть?

Младенцы с ЗВУР более подвержены риску некоторых проблем со здоровьем. Рано родившимся или очень маленьким при рождении с большей вероятностью придется оставаться в больнице на более длительное время.Им также может потребоваться особая помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Другие проблемы, которые могут быть связаны с ограничением внутриутробного развития, включают:

• Проблемы с дыханием и кормлением
• Проблемы с поддержанием постоянной температуры тела
• аномальное количество клеток крови
• низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• проблем борьбы с инфекциями
• неврологические проблемы

Долгосрочные эффекты ЗВУР на ребенка могут зависеть от состояния, вызвавшего проблему.

Что делать, если у моего ребенка ЗВУР?

Если у вашего ребенка может быть ЗВУР, следуйте советам врача и посещайте все дородовые визиты и анализы. Это поможет вашему врачу увидеть, как ваш ребенок развивается и растет.

Позаботьтесь о себе:

Рождение маленького ребенка | Беременность, рождение и рождение ребенка

Для родителей нормально беспокоиться о росте и развитии своего ребенка в утробе матери, особенно если ребенок был измерен и оценен как «маленький».Но действительно ли имеет значение размер? Вот что вам нужно знать, если вам сказали, что ваш ребенок меньше среднего или, скорее всего, будет меньше среднего (менее 2,5 кг при рождении).

Почему мой ребенок маленький?

Самая распространенная причина, по которой ребенок меньше среднего — вес при рождении менее 2,5 кг — это недоношенность (родившаяся до 37 недель беременности). Чем раньше ребенок появится на свет, тем вероятнее, что он будет меньше.

Это потому, что у ребенка в утробе будет меньше времени, чтобы расти.В последние недели беременности ребенок значительно набирает вес.

Некоторые дети не набирают много веса в утробе матери из-за других факторов риска. Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что , а не , означает, что у вас будет ребенок с низкой массой тела при рождении, но у вас может быть более высокий риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении. Факторы риска включают:

Иногда ребенок рождается с весом менее 2,5 кг просто потому, что родители сами маленькие или имеют определенное этническое происхождение.Например, младенцы, рожденные от матерей из числа коренного населения в Австралии, в два раза чаще имеют низкий вес при рождении, чем дети, рожденные от матерей некоренного происхождения.

Как измеряется размер ребенка?

Во время обычных дородовых осмотров ваш врач или акушерка могут оценить рост и размер вашего ребенка, измерив высоту дна матки. Это расстояние от лобковой кости до верхушки матки.

Ультразвук также может дать медицинским работникам представление о том, насколько большим будет ваш ребенок, но это не очень точно.

Невозможно точно измерить вес вашего ребенка до его рождения.

После рождения ребенка всегда внимательно следят за его весом, чтобы убедиться, что он здоров и правильно растет. Но важен не только их вес. То, насколько хорошо они кормят, а также количество мокрых подгузников и испражнений, которые они производят, может указывать на то, хорошо ли чувствует себя ваш ребенок.

Стоит ли беспокоиться, если у моего ребенка низкий вес?

Как маленькие, так и большие дети могут родиться естественным путем, естественным путем, но вам и ребенку, вероятно, потребуется дополнительный уход как во время родов, так и после родов.Так что лучше всего рожать там, где вы можете получить доступ к специализированным медицинским услугам. Поговорите со своим врачом или акушеркой о лучшем месте для родов.

Если при рождении ваш ребенок весит менее 2,5 кг, его голова может казаться намного больше, чем остальная часть его тела. Они могут выглядеть худыми с небольшим количеством жира.

Младенцы с низкой массой тела при рождении могут нуждаться в госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в специализированный детский сад (SCN). Некоторые из проблем, с которыми иногда сталкиваются маленькие дети, включают:

• проблемы с дыханием или сердцем
• Низкий уровень кислорода при рождении
• Неспособность поддерживать температуру тела
• Сложность кормления и набора веса
• заражение
• Кровоизлияние в мозг (так называемое «внутрижелудочковое кровоизлияние»)
• проблемы с зрением и зрением
• проблемы с кишечником

Все они чаще возникают у недоношенных детей.

Если нет других осложнений, младенцы с низкой массой тела при рождении обычно «догоняют» свой физический рост. Однако в более позднем возрасте люди, которые родились меньше среднего, с большей вероятностью разовьются диабетом, ожирением, проблемами с сердцем и высоким кровяным давлением.

Могу ли я предотвратить низкий вес при рождении?

Часто вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить рождение ребенка маленьким или большим. Но забота о себе во время беременности важна для всех женщин. Вам следует учитывать:

Где я могу найти помощь?

Всегда сначала проконсультируйтесь со своим врачом, акушером или акушеркой, если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей беременности, собственного здоровья или здоровья вашего ребенка.

Вы также можете позвонить по телефону службы беременности, родов и младенцев по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

IUGR-Почему мой ребенок маленький и что с этим можно сделать?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Что такое ЗВУР?

IUGR означает задержку внутриутробного развития плода. Это означает, что ваш ребенок растет медленно и весит не так много, как ожидал врач для этого периода беременности. Если ваш будущий ребенок на этом этапе весит меньше, чем большинство младенцев, у вашего ребенка может быть ЗВУР. IUGR также используется для описания ребенка, который при рождении весит меньше, чем большинство детей на той же стадии. Для младенцев, родившихся незадолго до родов (то есть не недоношенных), опасный вес составляет менее 5 фунтов 8 унций.

Ваш врач может заподозрить ЗВУР, если он или она считает, что ваш ребенок растет немного меньше, чем ожидалось. ЗВУР обычно диагностируется во время ультразвукового исследования. Чаще всего врачи находят его на 6, 7 или 8 месяце беременности.

Важно знать, что ЗВУР означает только замедление роста. Эти маленькие дети не умственно отсталые или отсталые. Большинство маленьких детей вырастают здоровыми детьми и взрослыми.

Почему мой ребенок маленький?

Врачи знают многие причины ЗВРП, но могут быть уверены только в их причинах примерно у половины детей с ЗВРП.Наиболее частые причины, по которым ребенок может быть маленьким, следующие:

• Мать курила сигареты во время беременности.

• Мать употребляла алкоголь во время беременности.

• У матери во время беременности было повышенное артериальное давление.

• У матери во время беременности были инфекции.

• У ребенка хромосомные аномалии (например, синдром Дауна).

• Мать принимала определенные лекарства во время беременности.

• Мать небольшого роста (менее 5 футов ростом или весом менее 110 фунтов).

Почему размер моего ребенка так важен?

Лучшим показателем выживания и хорошего здоровья ребенка является его масса при рождении. Младенцы, рожденные с низкой массой тела при рождении, могут иметь проблемы незадолго до рождения. Из-за опасности возникновения некоторых из этих проблем, таких как трудности с поддержанием нормальной температуры тела или борьба с инфекцией, ваш врач проведет несколько тестов, чтобы выяснить, хорошо ли растет ваш ребенок как до, так и после рождения.

Какие анализы могут быть сделаны моему ребенку?

Два теста могут определить, есть ли у вашего ребенка IUGR, и отслеживать его рост в утробе матери. Это ультразвуковое обследование и нестрессовый тест. Первый вид теста, ультразвуковое исследование, используется, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка IUGR. Это обследование проводится каждые три-четыре недели, чтобы убедиться, что ваш ребенок все еще растет. Ультразвуковые исследования позволяют врачу осмотреть внутренние органы ребенка и измерить количество жидкости вокруг ребенка.

Специальные ультразвуковые исследования называются биофизическими профилями. Во время биофизического профиля человек, проводящий обследование, также будет следить за дыханием вашего ребенка, мышечным тонусом и движениями.

Другой тест — нестрессовый. Этот тест обычно проводится в кабинете врача, но может быть и в больнице. Нестрессовый тест измеряет, насколько быстро бьется сердце вашего ребенка. У здорового ребенка сердцебиение обычно учащается по мере того, как ребенок двигается. Нестрессовый тест занимает от 20 до 30 минут.Если ребенок спит, это может занять больше времени.

Иногда ваш врач хочет наблюдать за сердцебиением вашего ребенка, пока ваша матка сокращается (сжимается). Это называется стресс-тестом на сокращение. Есть два способа помочь вам справиться с сокращениями на короткое время. Сначала нагреются соски. Иногда из-за этого ваша матка на некоторое время начинает сокращаться. Если это не сработает, вы можете принять специальное лекарство (окситоцин или питоцин), чтобы хоть ненадолго вызвать сокращение матки.

Что произойдет, если тест не окажется нормальным?

Если один из тестов не в порядке, ваш врач может назначить другие тесты. Ваш врач может также попытаться начать роды раньше (вызвать роды), если у вас могут быть проблемы.

Что врач сделает, чтобы помочь моему ребенку?

Если ваш ребенок родился очень маленьким, ваш врач может дать ему кислород через носовую трубку, жидкости через трубку в вену и, иногда, антибиотики.

Чем я могу помочь своему ребенку?

Вы можете сделать пять важных вещей, чтобы помочь вашему ребенку вырасти до того, как он появится на свет:

1. Если вы курите — бросьте сейчас.Сигареты повреждают плаценту, а это единственный способ получить «еду» для вашего ребенка. Бросить курить никогда не поздно. Младенцы набирают половину своего веса за последние три месяца перед рождением.

2. Если вы пьете алкоголь — бросьте сейчас. Даже одна порция напитка в день повышает вероятность того, что у вас будет маленький ребенок. Вы даже можете родить ребенка с повреждением мозга, вызванным алкоголем. Это может произойти на всех месяцах беременности.

3. Если вы употребляете запрещенные наркотики — бросьте сейчас. Почти все запрещенные наркотики делают детей слишком маленькими, чтобы быть сильными и здоровыми.Вам может потребоваться помощь врача, чтобы бросить курить, чтобы у вас не было проблем с отменой.

4. Соблюдайте правильную диету. Попросите врача рассказать вам, какие продукты лучше всего есть.

5. Соблюдайте все свои записи на прием к врачу и анализы.

Врожденные пороки: причины, определение и типы

Обзор

Противогрибковые препараты и врожденные пороки.

Что такое врожденные дефекты?

Врожденный дефект — это что-то ненормальное в организме вашего новорожденного ребенка.Каждые четыре с половиной минуты в США рождается ребенок с врожденным дефектом. Дефект, который может затронуть практически любую часть тела вашего ребенка, может быть:

• Визуально очевидный , как отсутствие руки или родинка.
• Внутренний (внутри тела) , например, неправильно сформировавшаяся почка или дефект межжелудочковой перегородки (отверстие между нижними камерами сердца вашего ребенка).
• Химический дисбаланс , такой как фенилкетонурия (дефект химической реакции, приводящий к задержке развития).

Ваш ребенок может родиться с одним врожденным дефектом, таким как заячья губа (щель в верхней губе), или с множественными врожденными дефектами, такими как заячья губа и заячья пасть (отверстие в небе) вместе, или даже расщелина губы и неба с дефектами головного мозга, сердца и почек.

Ваш лечащий врач не сможет обнаружить все врожденные дефекты прямо при рождении вашего ребенка. Некоторые дефекты, такие как сколиоз, могут не проявиться до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится несколько месяцев.На обнаружение аномальной почки могут уйти годы.

Насколько распространены врожденные дефекты?

Врожденные дефекты — обычное явление. От 2% до 3% младенцев имеют один или несколько дефектов при рождении. Это число увеличивается до 5% к первому возрасту (не все дефекты обнаруживаются сразу после рождения ребенка). Каждый 33-й ребенок, рожденный в США, страдает врожденными дефектами.

Какие еще примеры врожденных дефектов?

• Атрезия двенадцатиперстной кишки , непроходимость тонкой кишки.Это может вызвать многоводие (избыток жидкости вокруг ребенка во время беременности), что может увеличить риск преждевременных родов. Иногда это связано с другими генетическими синдромами.
• Уродство Денди-ходунка , аномальное развитие задней черепной ямки (пространство в черепе вашего ребенка) и мозжечка (часть мозга). Этот врожденный дефект может вызвать множество проблем.
• Дефекты конечностей, , которые возникают, когда амнион плода (внутренняя оболочка амниотического мешка) оборачивается вокруг частей плода (например, пальца или стопы).

Симптомы и причины

Что вызывает врожденные дефекты?

Эксперты не знают точную причину большинства врожденных дефектов, но есть несколько причин:

• Генетические или наследственные факторы.
• Инфекция при беременности.
• Воздействие лекарств во время беременности.

Как гены и хромосомы влияют на врожденные дефекты?

Около 20% врожденных дефектов вызвано генетическими или наследственными факторами. Генетические причины врожденных дефектов делятся на три основные категории:

• Хромосомные аномалии.
• Дефекты одного гена.
• Многофакторный.

Каждая клетка человеческого тела содержит 46 хромосом, и каждая хромосома содержит тысячи генов. Каждый ген содержит схему, которая контролирует развитие или функцию определенной части тела. Поэтому люди, у которых слишком много или слишком мало хромосом, получат зашифрованное сообщение об анатомическом развитии и функции.

Синдром Дауна — пример состояния, вызванного слишком большим количеством хромосом.Из-за несчастного случая во время деления клеток у людей с синдромом Дауна появляется дополнительная копия определенной хромосомы (хромосома 21). Эта дополнительная хромосома может вызвать типичное сочетание врожденных дефектов. Характерные черты синдрома Дауна могут включать задержку в развитии, мышечную слабость, наклон глаз вниз, низко посаженные и деформированные уши, аномальную складку на ладони и врожденные дефекты сердца и кишечника.

При синдроме Тернера у женщины отсутствует часть или вся одна Х-хромосома.У пораженных женщин это может привести к низкому росту, неспособности к обучению и отсутствию яичников.

Трисомия 13 (синдром Патау) и трисомия 18 (синдром Эдвардса) вызываются наследованием дополнительных копий 13-й или 18-й хромосомы соответственно. Это более редкие и более серьезные состояния, которые вызывают серьезные врожденные дефекты, несовместимые с выживанием после рождения.

Помимо наследования лишней или отсутствующей хромосомы, делеции или дупликации отдельных генов также могут вызывать нарушения развития и врожденные дефекты.Одним из примеров является муковисцидоз (заболевание, вызывающее прогрессирующее поражение легких и поджелудочной железы).

Дефектные гены также могут быть вызваны случайным повреждением, состоянием, называемым «спонтанная мутация». Большинство случаев ахондроплазии (состояния, которое вызывает очень низкий рост и деформированные кости) вызвано новым повреждением контролирующего гена. Кроме того, ошибки рекомбинации могут вызвать транслокации хромосом, которые могут привести к сложным врожденным дефектам.

Как факторы окружающей среды, такие как инфекции и лекарства, влияют на врожденные дефекты?

Факторы окружающей среды могут повысить риск выкидыша, врожденных дефектов или вообще не повлиять на вашего ребенка, в зависимости от того, на каком этапе беременности происходит воздействие.

Ваш развивающийся ребенок проходит два основных этапа развития после зачатия. Первая, или эмбриональная, стадия наступает в течение первых 10 недель после зачатия. За это время формируется большинство основных систем и органов организма. Вторая, или внутриутробная, стадия — это оставшаяся часть беременности. Этот период плода — время роста органов и плода в целом. Ваш развивающийся ребенок наиболее уязвим к травмам на стадии эмбриона, когда развиваются органы. Действительно, инфекции и лекарства могут нанести наибольший ущерб, когда контакт происходит через 2-10 недель после зачатия.

Диабет и ожирение могут повысить риск врожденных дефектов у вашего ребенка. Ваш лечащий врач может посоветовать вам сделать все возможное, чтобы справиться с этими состояниями до того, как вы забеременеете.

Некоторые лекарства и рекреационные препараты могут вызывать врожденные дефекты, которые становятся наиболее серьезными при использовании в течение первых трех месяцев беременности. Талидомид, лекарство от тошноты, прописанное в 1960-х годах, вызывало врожденные дефекты, называемые фокомелией (отсутствие большей части руки с кистями, отходящими от плеч, как ласты).

Существует также изотретиноин, ранее известный как аккутан или роаккутан. Изотретиноин — это ретиноид, искусственная форма витамина А, которая используется для лечения кожных заболеваний. Это вызывает ретиноидный синдром плода. Характеристики ретиноидного синдрома плода могут включать:

• Задержка роста.
• Пороки развития черепа и лица.
• Аномалии центральной нервной системы.
• Аномалии сердца.
• Патологии паращитовидной железы.
• Патологии почек, вилочковой железы.

Алкоголь — это наиболее часто употребляемый наркотик, вызывающий врожденные дефекты. Алкогольный синдром плода — это термин, используемый для описания типичных врожденных дефектов, вызванных употреблением алкоголя матерью:

• Нарушения обучаемости.
• Задержка развития.
• Раздражительность.
• Гиперактивность.
• Плохая координация.
• Аномалии черт лица.

Еще одним фактором окружающей среды, который может вызвать врожденные дефекты, является ограничение матки.Плод растет в матке матери и окружен околоплодными водами (подобно тому, как он находится в мешке с водой), который смягчает его от чрезмерного давления. Если мешок волокон, удерживающий жидкость, разрывается, полосы волокон из разорванного мешка могут давить на плод и вызывать синдром амниотической ленты (который может привести к частичному сокращению или ампутации руки или ноги). Недостаточное количество околоплодных вод может вызвать чрезмерное давление на всего ребенка, вызывая гипоплазию легких (недостаточное развитие легких).

Медицинская наука определила причину около 30% врожденных дефектов. Это означает, что около 70% остаются без очевидной причины. До 50-70% врожденных дефектов носят спорадический характер, и их причина остается неизвестной. Сочетание экологических и генетических факторов может увеличить риск определенных врожденных дефектов.

Диагностика и тесты

Когда диагностируют врожденные дефекты?

Медицинские работники могут диагностировать врожденные дефекты до рождения вашего ребенка, при рождении и после рождения.Большинство из них находятся в течение первого года жизни вашего ребенка.

Как диагностируются врожденные дефекты?

Во время беременности вы можете пройти обследование на врожденные дефекты и генетические нарушения с помощью ультразвукового исследования или анализов крови. Если скрининговый тест показывает что-то ненормальное, часто рекомендуется диагностический тест. Обследования в первом триместре позволяют выявить проблемы с сердцем вашего ребенка и хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна. Скрининговые тесты включают:

• Анализ крови матери. С помощью анализов крови можно измерить уровень белка или циркуляцию свободной ДНК плода в материнской крови. Аномальные результаты могут указывать на повышенный риск хромосомного нарушения плода.
• УЗИ . Ультразвук выявляет лишнюю жидкость за шеей вашего ребенка. Это может быть признаком повышенного риска сердечного порока или хромосомного расстройства.

Обследования во втором триместре позволяют выявить проблемы со структурой анатомии вашего ребенка. В число тестов вошли:

• Анализ материнской сыворотки .Анализы крови во втором триместре могут помочь выявить хромосомные нарушения и / или расщелину позвоночника.
• Аномалия УЗИ . Ультразвук аномалий проверяет размер ребенка и выявляет врожденные дефекты.

Могут быть рекомендованы дополнительные тесты, если скрининговый тест не соответствует норме. Такие диагностические тесты также предлагаются женщинам с беременностями повышенного риска. В число тестов вошли:

• Эхокардиограмма плода . Это сфокусированное ультразвуковое исследование сердца вашего ребенка, которое может быть заказано при определенных беременностях с высоким риском или при подозрении на порок сердца при аномальном ультразвуковом исследовании.Не все пороки сердца можно увидеть до родов.
• МРТ плода . Это может быть заказано при подозрении на врожденные дефекты, особенно головного мозга или нервной системы ребенка
• Взятие ворсин хориона . Ваш лечащий врач возьмет очень маленький кусочек плаценты для этого теста. Его обследуют на предмет хромосомных или генетических нарушений.
• Амниоцентез . Ваш лечащий врач соберет небольшое количество околоплодных вод.Клетки проверяются на хромосомные нарушения и генетические проблемы, такие как муковисцидоз или болезнь Тея-Сакса. Амниоцентез также позволяет проверить наличие определенных инфекций, таких как цитомегаловирус (ЦМВ).

Многие врожденные дефекты можно диагностировать только после рождения ребенка. Их можно увидеть сразу, как заячья губа, или диагностировать позже. Следите за здоровьем вашего ребенка и сообщайте о любых симптомах своему врачу. Могут потребоваться дальнейшие тесты.

Ведение и лечение

Как лечат врожденные дефекты? Какие операции или лекарства могут помочь?

Лечение зависит от диагноза.Щелкните следующие ссылки, чтобы узнать о методах лечения этих примеров врожденных дефектов:

Профилактика

Можно ли предотвратить врожденные дефекты? Как?

Большинство врожденных дефектов невозможно предотвратить. Однако есть определенные важные шаги по обеспечению здоровой беременности. Эти советы включают:

• Постоянно обращайтесь к своему врачу.
• Если вы пытаетесь зачать ребенка или ведете половую жизнь и не используете противозачаточные средства, примите витамин для беременных с 400 мкг фолиевой кислоты.
• Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что беременны.
• Не употребляйте алкоголь.
• Не курите.
• Поговорите со своим врачом о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
• Избегайте марихуаны и запрещенных наркотиков.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы / прогноз при врожденных дефектах?

Перспективы врожденного порока зависят от типа. Щелкните следующие ссылки, чтобы узнать о прогнозах этих примеров врожденных дефектов:

Жить с

Каковы последствия врожденных дефектов?

Тема врожденных дефектов — сложная и эмоциональная.Врожденные дефекты распространены и могут быть вызваны множеством различных генетических факторов и факторов окружающей среды. Тот факт, что у большинства врожденных дефектов нет известной причины, может расстраивать как родителей, так и медицинских работников.

Тема носит эмоциональный характер: вы можете по понятным причинам расстроиться, узнав, что у вашего ребенка серьезный врожденный дефект. Вы можете подумать, что медицинская наука должна быть в состоянии предотвратить или, по крайней мере, заранее выявить все возможные врожденные дефекты. Вы можете почувствовать, что кто-то виноват.Вы можете винить себя. Вам может казаться, что вы либо сделали что-то, что вызвало дефект, либо не смогли сделать что-то, что могло бы его предотвратить. Такого почти никогда не бывает.

Иногда родители считают, что виноват акушер. (Акушер — это поставщик медицинских услуг, который специализируется на лечении женщин во время беременности, родов и выздоровления.) Родители могут полагать, что акушер мог назначить тест, прописать лекарство или сделать что-то другое, чтобы предотвратить дефект.Обычно это не так, но честное обсуждение с врачом может помочь решить эти проблемы.

Если вы являетесь родителем ребенка с врожденным дефектом, вам следует назначить встречи с лечащим врачом вашего ребенка в то время, когда вы можете присутствовать. Вы и поставщик медицинских услуг должны тщательно обсудить возможные причины, тестирование, лечение и направления к специалистам и группам поддержки. Вам следует продолжить эти обсуждения и продолжать задавать вопросы, пока вы не будете полностью удовлетворены.

Записка из клиники Кливленда

Меньше всего будущие родители хотят слышать о том, что с их будущим ребенком что-то не так. Большинство врожденных дефектов невозможно предотвратить, но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы снизить вероятность воздействия окружающей среды. Не забывайте всегда обсуждать свои проблемы с вашим лечащим врачом и следовать его инструкциям в отношении скрининговых тестов, лекарств и т. Д.

Почему младенцы так много двигаются в утробе матери?

У беременных женщин, впервые беременных в первый раз, часто возникают вопросы относительно того, что является нормальным, а что нет в течение их беременности.Один из наиболее частых вопросов, которые задают докторам будущие родители, — об активных младенцах в утробе матери. Матери часто чувствуют, что их дети начинают двигаться уже в возрасте 7 недель. Однако шевеление плода ощущается чаще, начиная с 20-недельного возраста. Некоторые матери, особенно те, которые переживают первую беременность, не знают, чего ожидать от движений плода. Информация, представленная в этом блоге, предназначена для общего ознакомления. Его цель не состоит в том, чтобы заменить совет вашего лечащего врача.Для получения любого медицинского совета мы всегда рекомендуем связаться с вашим лечащим врачом.

Чрезмерное шевеление плода — признак здоровой беременности

Согласно нашим экспертам по материнской медицине плода (MFM), даже растущим и развивающимся младенцам нужны упражнения. Матери могут ожидать, что их дети будут двигаться только изредка, но частые движения — важная часть развития внутри утробы. Исследования показали, что частые движения в утробе матери важны, поскольку они позволяют костям, суставам и мышцам ребенка правильно развиваться.Для матерей каждая беременность может быть разной, и ожидаемое количество движений может варьироваться в зависимости от размера ребенка и уровня активности внутри матки.

Врачи часто советуют будущим мамам не беспокоиться, если кажется, что плод двигается слишком часто, особенно на поздних сроках беременности. Это связано с тем, что по мере роста малыша его пространство ограничено. Следовательно, любое движение плода может быть более заметным, поскольку пространство, которое он должен перемещать, несколько ограничено. Также важно отметить, что ваш ребенок может меньше двигаться по мере приближения к концу беременности, так как у него меньше места для свободного передвижения.

Причины, по которым кажется, что ваш ребенок «слишком много двигается»

Матери могут начать чувствовать, что ребенок «слишком много двигается», когда они начинают расти и развиваться. Есть такие мысли, как: «Может ли мой ребенок слишком много двигаться?» относительно нормально, особенно когда вы начинаете знакомиться с движениями плода. Однако есть несколько разных причин, по которым вы можете чувствовать, что ваш ребенок шевелится в утробе матери, например:

• Младенцы нуждаются в физических упражнениях даже в утробе матери, чтобы способствовать здоровому развитию суставов и костей.Ваш ребенок может просто делать естественные здоровые движения.
• Вы недавно ели. Младенцы наиболее активны после того, как вы поели, а с полным желудком матери с большей вероятностью почувствуют шевеления ребенка, поскольку в целом у ребенка меньше места для движения.
• У молодых мам они часто начинают замечать движения примерно в 22 недели. По мере того, как ребенок растет, он начинает становиться более активным, поэтому вы можете начать чувствовать, что ваш ребенок пинает слишком много или больше, чем обычно.Имейте в виду, что требуется некоторое время, чтобы определить базовый уровень нормальной активности вашего ребенка, пока он находится в утробе матери.

Это лишь несколько причин, по которым вы могли чувствовать, что ваш ребенок двигается больше, чем обычно. В конечном итоге они обладают энергией и нуждаются в получастых упражнениях, поскольку они учатся двигаться и использовать свои кости и суставы.

Сколько движений — слишком много движений плода?

Несмотря на эту информацию, если вас беспокоит, что ваш ребенок слишком часто двигается, важно понимать, как работают движения ребенка.Начнем с того, что матери часто испытывают ощущение движения плода по-разному в зависимости от различных факторов. В то время как некоторые матери могут чувствовать, что их ребенок не часто двигается, другим может казаться, что их ребенок постоянно двигается. Это нормально, и врачи объяснили это по-разному.

Факторы, которые могут повлиять на то, как вы ощущаете движения плода, включают, но не ограничиваются:

• Расположение плаценты: Иногда плацента может располагаться в передней части матки и создавать эффект подушки, не позволяя матери так сильно ощущать движения ребенка.Это означает, что, хотя ребенок может двигаться внутри матки, матери труднее это чувствовать.
• Вес матери: Пациентам с избыточным весом часто бывает труднее ощущать движения ребенка, поскольку у них есть небольшая дополнительная подкладка, чтобы скрыть эти движения.
• Личность ребенка: Некоторые дети более активны, чем другие. Хотя этот ответ не успокаивает многих будущих мам, важно знать, что никакие две беременности не будут абсолютно одинаковыми.

В конечном счете, чрезмерного шевеления плода не существует. Младенцы часто имеют собственные уровни активности. Существуют определенные тенденции, которым следует большинство беременностей, например, наибольшая активность плода после еды; хотя это может быть не во всех случаях беременности. Большинство врачей сообщают, что единственная причина для беспокойства — это то, что вы не чувствуете шевеления плода после 22 недель. На этом этапе вам следует обратиться к врачу. Хотя у вас все еще может быть совершенно здоровая беременность, неспособность чувствовать движение может означать необходимость дополнительного наблюдения, чтобы обеспечить здоровый рост и развитие вашего ребенка.

Может ли ваш ребенок действительно слишком много двигаться?

Есть тысячи различных аспектов беременности, которые могут изменить ваше восприятие, даже от одной беременности к другой. В среднем младенцы пинают примерно 10 раз в час, что врачи рекомендуют вам считать. Однако одни младенцы более активны, чем другие. В конечном итоге врачи будут искать примерно один активный час в день в качестве ориентира для здоровой беременности.

Тем не менее, некоторые младенцы более активны.Активность в утробе матери нормальна, и общий уровень будет варьироваться даже от беременности к беременности. Хотя у некоторых матерей во время первой беременности может быть относительно малоподвижный ребенок, разные факторы могут привести к очень активной второй беременности. На самом деле, этому нет никакого научного объяснения, кроме идеи, что разные дети будут иметь разный уровень активности, более или менее как часть их личности.

Когда следует беспокоиться?

Не беспокойтесь о ребенке, который много шевелится в утробе матери.Обычно это признак здоровой беременности и не должен вызывать беспокойства. Более того, если вы заметили изменение времени активности вашего ребенка, важно помнить, что в утробе матери дети не придерживаются определенного расписания. Их уровень активности может неожиданно измениться в сторону изменения времени суток.

Единственный случай, когда вы должны по-настоящему беспокоиться, — это если вы заметите уменьшение или отсутствие движения. По мере развития беременности интенсивность движений может естественным образом снижаться.Поводом для обращения к врачу могло бы стать значительное уменьшение активности, в результате чего вы будете менее одного часа активности в день. Кроме того, если вы перестанете чувствовать какое-либо движение плода, вам следует протянуть руку.

В остальном уровни активности различаются. Есть способы сделать вас более комфортными, если вы чувствуете, что ваш ребенок слишком много пинает, но имейте в виду, что он просто тренируется. Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг TopLine для получения дополнительной информации.

Мертворождение

Что такое мертворождение?

Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.Большинство мертворождений происходит до того, как у беременной женщины начнутся роды, но небольшое число случаев — во время схваток и родов. Ежегодно мертворождение встречается примерно у 1 из 160 беременностей в Соединенных Штатах.

Кто подвержен риску мертворождения?

Мертворождение может случиться в любой семье. Мы не всегда знаем, почему мертворождение влияет на одни семьи больше, чем на другие. Исследователи работают над тем, чтобы узнать больше о факторах риска мертворождения.

Факторы риска — это факторы, которые подвергают вас риску (с большей вероятностью, чем другие) заболевания.Наличие фактора риска мертворождения еще не означает, что у вас будет мертворождение. Но знание и снижение факторов риска может помочь предотвратить мертворождение вашего ребенка. Некоторые факторы риска нельзя изменить, например, мертворождение во время предыдущей беременности. Вы можете что-то предпринять, например, бросить курить, и с другими факторами риска. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить факторы риска мертворождения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (также называемого CDC) и других экспертов, факторы риска мертворождения включают:

Медицинские условия

• Ожирение.Если вы страдаете ожирением, у вас избыточное количество жира, и ваш индекс массы тела (также называемый ИМТ) составляет 30 или выше. ИМТ — это показатель жира в организме, основанный на вашем росте и весе. Чтобы узнать свой ИМТ, посетите www.cdc.gov/bmi.
• Диабет. Диабет — это состояние, при котором в вашем организме содержится слишком много сахара (называемого глюкозой) в крови.
• Высокое кровяное давление. Артериальное давление — это сила крови, которая прижимается к стенкам ваших артерий. Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от сердца к другим частям тела.
• Злоупотребление психоактивными веществами. Использование определенных вредных веществ увеличивает риск мертворождения. Например, курение, употребление алкоголя, уличные наркотики или обезболивающие, отпускаемые по рецепту, например опиоиды.

Состояние беременности и история беременности

• Вы беременны двойней (двойней, тройней и более).
• У вас внутрипеченочный холестаз беременных (также называемый ДЦП). Это наиболее распространенное заболевание печени, возникающее во время беременности.
• У вас были осложнения во время предыдущей беременности, такие как преждевременные роды, преэклампсия или задержка роста плода. Преждевременные роды — это роды, которые происходят слишком рано, до 37 недель беременности. Преэклампсия — это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда беременная женщина имеет высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые ее органы, например почки и печень, могут работать неправильно. Ограничение роста плода — это когда ребенок не набирает достаточно веса в утробе до рождения.
• Вы никогда раньше не рожали.
• У вас был выкидыш или мертворождение во время предыдущей беременности. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
• Вы беременны после 35 лет. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), исследования показывают, что большое количество мертворождений среди беременных людей в возрасте 35 лет и старше связано с врожденными или хромосомными заболеваниями.
• У вас мало социальной поддержки.Многие неженатые люди имеют сильные социальные сети, состоящие из семей и друзей, которые им помогают. Однако в некоторых исследованиях сообщается о более высоком риске мертворождения среди неженатых людей. Исследователи считают, что это может быть связано с меньшей социальной поддержкой.

Неравенство в отношении здоровья и расизм

Мы не знаем точно почему, но мертворождение в одних группах происходит чаще, чем в других. Мы называем это несоответствием здоровья (разницей). Чтобы понять, почему эти группы подвержены более высокому риску мертворождения, нам необходимо взглянуть на социальные факторы, влияющие на них, это то, что мы называем социальными детерминантами здоровья.Это условия, в которых вы рождаетесь, растете, работаете, живете и стареете. Эти условия влияют на ваше здоровье на протяжении всей жизни. Во многих случаях социальные детерминанты здоровья и неравенства в отношении здоровья связаны с расизмом.

Расизм относится к ложному убеждению, что определенные группы людей рождаются с качествами, которые делают их лучше, чем другие группы людей.

Расизм не ограничивается личными нападками, такими как оскорбления на этнической почве, запугивание или физическое насилие. В расистской культуре одна группа людей имеет больше власти, чем другие группы.Люди доминирующей расовой или этнической группы принимают важные решения, которые влияют на жизнь каждого. Например, у них есть большой контроль над тем, как работают школы, здравоохранение, жилье, законы и правоохранительные органы. Этот контроль означает, что люди в доминирующей группе с большей вероятностью:

• Получите лучшее образование и возможности трудоустройства
• Жить в более безопасных условиях окружающей среды
• Показывать в позитивном свете средства массовой информации, такие как телешоу, фильмы и новостные программы.
• С уважением обращаться со стороны правоохранительных органов
• Лучший доступ к медицинскому обслуживанию

Напротив, люди из групп расовых или этнических меньшинств, которые живут в расистском обществе, с большей вероятностью:

• Пережить хронический стресс
• Жить в небезопасном районе
• Живут в районах с повышенным содержанием токсинов в окружающей среде, таких как загрязненный воздух, вода и почва
• Перейти в школу с низкой успеваемостью
• Имеют ограниченный доступ к здоровой пище
• Имеют ограниченный доступ или не имеют доступа к медицинскому страхованию и качественному медицинскому обслуживанию
• Имеют меньший доступ к высокооплачиваемой работе

Роль хронического стресса

Исследования показали, что хронический стресс, вызванный жизнью в расистской культуре, является фактором многих состояний здоровья, включая рождение недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела.Хотя в некоторых исследованиях и статистических данных раса упоминается как фактор риска этих состояний, мы не можем сказать, что сама раса является причиной. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять связь между расизмом, стрессом и проблемами со здоровьем.

Показатели мертворождений

Согласно данным CDC (2017), есть существенные различия в показателях мертворождаемости между разными группами. Для чернокожих мертворождаемость более чем в два раза выше, чем в других группах, за исключением сравнения с американскими индейцами / коренными народами Аляски.Это показатели на 1000 живорожденных и мертворожденных. См. Данные ниже:

• Черный неиспаноязычный, 10.32
• Американские индейцы / коренные жители Аляски, 7,22
• Латиноамериканцы, 5,01
• Белый неиспаноязычный, 4.89
• Житель азиатских или тихоокеанских островов, 4,29

Цветной цвет не является причиной мертворождения. Однако цветные сообщества непропорционально сильно страдают от расизма. Расизм и неравные условия жизни влияют на их здоровье и благополучие и подвергают их более высокому риску осложнений беременности, таких как мертворождение.

March of Dimes признает, что расизм и его последствия являются факторами, влияющими на неравенство в исходах беременности и здоровье младенцев. Мы должны работать вместе, чтобы обеспечить справедливый, справедливый и полный доступ к медицинскому обслуживанию для всех мам и младенцев.

Как узнать, родился ли ваш ребенок мертворожденным?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.

Самый распространенный симптом мертворождения — это когда вы перестаете чувствовать, как ребенок двигается и пинается. Другие включают судороги, боль или кровотечение из влагалища. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какое-либо из этих состояний.

Ваш поставщик медицинских услуг использует ультразвук, чтобы проверить, перестало ли биться сердце вашего ребенка. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Какие у вас есть варианты родов, если ваш ребенок родился мертворожденным?

Если ваш ребенок родился мертворожденным, ваш поставщик услуг обсудит с вами варианты родов.Когда и как вы рожаете, зависит от того, на каком этапе беременности вы находитесь, от вашего состояния здоровья и от того, что, по вашему мнению, лучше всего подходит для вас и вашей семьи. Некоторым женщинам необходимо сразу рожать по медицинским показаниям, но часто бывает безопасно подождать, пока у вас не начнутся роды самостоятельно. Роды обычно начинаются в течение 2 недель после смерти ребенка в утробе матери.

Ваш провайдер может порекомендовать:

• Расширение и эвакуация (также называемое D&E). Во время этой хирургической процедуры ваш врач расширяет (открывает) шейку матки, чтобы удалить ткань со слизистой оболочки матки.Шейка матки — это вход в матку (матку), которая находится в верхней части влагалища. Проведение D&E может ограничить объем информации, которую ваш поставщик может получить о состоянии вашего ребенка. Например, если у вас D&E, лечащий врач не может провести вскрытие вашего ребенка.
• Побуждающие роды. Это когда ваш врач дает вам лекарство или разбивает вам воду (амниотический мешок), чтобы у вас начались роды. Большинство мертворожденных беременных вызывают роды вскоре после того, как они узнают о смерти своего ребенка.Если вы решите подождать, чтобы начать роды самостоятельно, а они не наступят через 2 недели после смерти вашего ребенка, ваш врач может спровоцировать роды, чтобы предотвратить образование опасных тромбов.
• Кесарево сечение (также называемое кесарево сечение). Это операция, при которой врач делает разрез на животе и в матке, чтобы родить ребенка.

Какие анализы вы сдаете после мертворождения?

Ваш врач проверяет вашего ребенка, плаценту и пуповину, чтобы попытаться выяснить, почему ваш ребенок умер.Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Ваш врач может попросить сделать определенные тесты, чтобы попытаться выяснить, что стало причиной мертворождения. Тесты могут включать:

• Амниоцентез (также называемый амнио). В этом тесте ваш врач берет немного околоплодных вод вокруг вашего ребенка в матке. Если ваш врач считает, что мертворождение было вызвано генетическим заболеванием или инфекцией у вашего ребенка, он может порекомендовать амнио перед родами.Генетические состояния — это состояния здоровья, которые передаются от родителей к детям через гены.
• Вскрытие. Это физический осмотр тела вашего ребенка после смерти. Во время вскрытия медработник проверяет органы вашего ребенка на наличие врожденных дефектов или других состояний. Это может помочь вашему провайдеру выяснить, что стало причиной смерти вашего ребенка и есть ли у вас риск еще одного мертворождения в будущем. Медработник часто не находит причины для мертворождения. Врожденные дефекты — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении.Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
• Генетические тесты. Генетические тесты для проверки генетических заболеваний вашего ребенка
• Тесты на наличие инфекций у ребенка или плаценты

В дополнение к проверке вашего ребенка на медицинские и генетические условия, ваш поставщик услуг просматривает вашу семейную историю болезни и любые проблемы или заболевания, которые у вас были во время беременности.История вашего семейного здоровья — это запись любых заболеваний, которые были у вас, вашего партнера и членов обеих ваших семей. Ваш врач может захотеть проверить вас на наличие инфекций, генетических заболеваний и других заболеваний, таких как волчанка или проблемы с щитовидной железой.

Информация о тестах на вас и вашего ребенка может помочь вам, если вы подумываете о повторной беременности. Результаты анализов могут помочь вашему провайдеру выяснить, есть ли у вас шанс еще одного мертворождения. Даже если ваш врач не выяснит, что стало причиной вашего мертворождения, прохождение тестов может помочь вам лучше понять смерть вашего ребенка и справиться с ней.Если у вас есть вопросы о тестах, в том числе об их стоимости, поговорите со своим врачом.

Если у вас был мертворожденный ребенок, можно ли родить здорового ребенка при другой беременности?

Да. Для большинства женщин шансы на повторное мертворождение очень низки. Менее чем у 1 из 100 женщин (менее 1 процента), родивших мертворожденного ребенка, случается еще один мертворождение.

Если у вас был мертворожденный ребенок, и вы думаете о том, чтобы родить еще одного ребенка, дайте себе время, чтобы вылечиться физически и эмоционально.Ваш врач может порекомендовать вам пройти медицинские тесты, чтобы попытаться узнать больше о причинах вашего мертворождения. Возможно, вам придется подождать, пока вы пройдете эти тесты, чтобы снова попытаться забеременеть.

Если у вас был мертворождение, вызванное генетическим заболеванием, генетический консультант может помочь вам понять состояние и шансы на повторное мертворождение. Генетический консультант — это человек, который обучен помочь вам понять, как гены, врожденные дефекты и другие заболевания передаются в семье и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.Ваш лечащий врач может помочь вам найти консультанта по генетическим вопросам.

Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск мертворождения при другой беременности:

• Пройдите предварительное обследование. Это медицинский осмотр до беременности. Это помогает быть здоровым во время беременности.
• Пройдите курс лечения от любых заболеваний, которые у вас есть.
• Набери здоровый вес, прежде чем забеременеть. Ваш врач может порекомендовать способы набора веса, который вам подходит.
• Не курите, не употребляйте алкоголь, марихуану и другие наркотики, которые могут нанести вред вашей беременности. Сообщите своему провайдеру, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить.
• Если во время беременности у вас возникла боль или кровотечение из влагалища, немедленно позвоните своему врачу.

Если вы снова забеременеете, ваш поставщик услуг будет внимательно следить за вами и вашим ребенком. Примерно на 32 неделе беременности она может попросить вас подсчитать количество ударов, чтобы вы могли отслеживать, как часто ваш ребенок двигается. Ваш врач также может провести медицинские тесты, чтобы проверить частоту сердечных сокращений и движения вашего ребенка.

Что вызывает мертворождение?

Мы не знаем, что является причиной многих мертворождений, но наиболее частыми причинами являются:

Инфекции матери или ребенка. Некоторые инфекции могут не вызывать признаков или симптомов и не могут быть диагностированы до тех пор, пока они не вызовут серьезных осложнений, таких как преждевременные роды или мертворождение. Инфекции, которые могут вызвать мертворождение, включают:

• Цитомегаловирус (также называемый ЦМВ). Это разновидность вируса герпеса, который можно получить при контакте с биологической жидкостью (например, слюной, спермой, слизью, мочой или кровью) человека, являющегося носителем вируса.Это обычная инфекция у маленьких детей, но если вы заразитесь ею во время беременности, она может вызвать серьезные проблемы, например мертворождение.
• Пятая болезнь. Это распространенное детское заболевание, которое вызывается вирусом парвовируса B19. Обычно он распространяется по воздуху при кашле или чихании инфицированного человека.
• Инфекции половых органов и мочевыводящих путей. Эти инфекции поражают мочевыводящие пути и половые органы (также называемые половыми органами), такие как влагалище или яичники. Мочевыводящие пути — это система органов (например, почки и мочевой пузырь), которая помогает вашему телу избавляться от шлаков и лишней жидкости.Первое заражение генитальным герпесом во время беременности может привести к мертворождению. Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (также называемая ИППП), которую можно получить в результате полового акта с инфицированным человеком.
• Листериоз. Это разновидность пищевого отравления.
• Сифилис. Это ИППП.
• Токсоплазмоз. Это инфекция, которую можно заразить от недоваренного мяса или прикосновения к кошачьим фекалиям.

Проблемы с плацентой или пуповиной. Проблемы с плацентой включают инфекции, сгустки крови, воспаление (покраснение, боль и отек), проблемы с кровеносными сосудами и другие состояния, например отслойку плаценты. Отслойка плаценты — серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения. Проблемы с плацентой вызывают около 24 из 100 мертворождений (24 процента). Проблемы с пуповиной включают в себя узел на пуповине или ее защемление, из-за чего ребенок не получает достаточно кислорода. Проблемы с пуповиной могут привести примерно к 10 из 100 мертворождений (10 процентов).

Осложнения при беременности, в т.ч .:

• Беременность дольше 42 недель
• Диабет, ожирение, высокое кровяное давление и преэклампсия
• Заболевания, такие как волчанка, тромбофилии и заболевания щитовидной железы. Волчанка — это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные расстройства — это состояния здоровья, которые возникают, когда антитела (клетки в организме, которые борются с инфекциями) по ошибке атакуют здоровые ткани практически в любом месте тела. Заболевания щитовидной железы влияют на вашу щитовидную железу — железу на шее, которая вырабатывает гормоны, которые помогают вашему телу накапливать и использовать энергию из пищи.Тромбофилии увеличивают ваши шансы на образование аномальных тромбов.
• Преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек (также называемый ППРОМ). Преждевременные роды — это роды, которые начинаются рано, до 37 недель беременности. PPROM — это когда мешочек вокруг ребенка разрывается рано, вызывая начало родов.
• Кровоизлияние у плода. Это когда кровь вашего ребенка смешивается с вашей кровью во время беременности или родов.
• Травма или травмы (например, в результате автомобильной аварии)

Условия у ребенка, в т.ч .:

• Врожденные дефекты и генетические заболевания.Около 14 из 100 мертворожденных детей (14 процентов) имеют один или несколько врожденных дефектов, включая генетические заболевания, такие как синдром Дауна.
• Ограничение роста плода
• Недостаток кислорода во время схваток и родов
• Резус-болезнь. Резус-фактор — это белок на поверхности эритроцитов. Резус-болезнь возникает, когда женщина, у которой нет белка (так называемый резус-отрицательный), беременна ребенком, у которого есть белок (так называемый резус-положительный). Резус-болезнь можно предотвратить.

Как справиться с чувством горя после мертворожденного ребенка?

Горе — это все чувства, которые вы испытываете, когда умирает кто-то из близких вам людей.Рождение мертворожденного ребенка — болезненная потеря для семьи. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе горевать, вылечить и вспомнить своего ребенка.

После рождения делайте то, что считаете нужным для вас и вашей семьи. Возможно, вы захотите провести время наедине со своим ребенком и другими членами семьи. Вы можете дать своему ребенку имя, подержать его, искупать и одеть его, а также принять участие в культурных или религиозных традициях, таких как крещение. Некоторые семьи фотографируют своего ребенка, оставляют следы или копят прядь волос. Возможно, вам удастся сохранить в больнице вещи, например одеяла, которыми пользовались с вашим ребенком.Такие сувениры могут помочь вам и вашей семье запомнить вашего ребенка.

Родителям, родившим мертворожденных детей, нужно время, чтобы скорбеть. Вы и ваш партнер можете справляться с горем по-разному, и вам может понадобиться помощь, чтобы справиться с другими, когда вы скорбите.

После выписки из больницы некоторые вещи, такие как прослушивание имен, которые вы придумывали для своего ребенка, посещение детской комнаты ребенка или поступление грудного молока, могут быть болезненными напоминаниями о вашей потере. Возможно, вам понадобится помощь, чтобы научиться справляться с этими ситуациями и чувствами, которые они вызывают.Попросите своего врача помочь вам найти психолога, который поможет вам пережить смерть ребенка. Или в вашей больнице может быть программа помощи семьям в связи с утратой и горем. Консультации могут быть действительно полезны вам и вашей семье.

Разговор о своих чувствах с другими родителями, родившими мертворожденного ребенка, может помочь вам справиться со своим горем. Посетите shareyourstory.org, онлайн-сообщество March of Dimes, где семьи, потерявшие ребенка, могут поговорить и поддержать друг друга. Поделившись своей историей, вы сможете облегчить боль и исцелиться.

Мертворождение может повысить риск послеродовой депрессии (также называемой ППД). PPD — это разновидность депрессии, которая возникает у некоторых женщин после рождения ребенка. Сообщите своему врачу, если у вас есть признаки или симптомы PPD, например, вы чувствуете депрессию большую часть дня каждый день, мало интересуетесь тем, чем вы обычно занимаетесь, или испытываете проблемы с едой или сном.

Дополнительная информация

Последний раз отзыв: октябрь 2020 г.

Вы и ваш ребенок на 19 неделе беременности

Ваш ребенок в 19 недель

Ваш ребенок немного прибавил в весе, но по-прежнему не имеет много жира, поэтому, если бы вы могли видеть своего ребенка сейчас, он выглядел бы немного морщинистым.Ребенок будет продолжать набирать вес до конца беременности и «набирает вес» за последние несколько недель до родов.

Вы на 19 неделе

Вы можете почувствовать, как ваш ребенок впервые пошевелится, когда вам будет около 17 или 18 недель беременности. Большинство мам впервые замечают первые шевеления на сроке от 18 до 20 недель беременности.

Сначала вы чувствуете трепетание или пузыри, или очень легкое движение переключения. Позже вы не сможете ошибиться в движениях и даже сможете увидеть, как ребенок пинается.Часто можно угадать, какая шишка — рука или ступня.

Не существует определенного количества движений ребенка, которые вы должны чувствовать. Важно знать, как обычно движется ваш ребенок. Как только вы начнете чувствовать движения ребенка, вы должны почувствовать, как он движется вплоть до рождения.

Если вы считаете, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, немедленно позвоните своей акушерке или родильному отделению, так как вашего ребенка нужно осмотреть. Не используйте домашнее портативное сканирующее устройство (допплер), поскольку оно ненадежно — даже если вы слышите сердцебиение, это не означает, что ваш ребенок здоров.

Гормональные изменения и растущая шишка могут вызвать боль в тазу или бедрах. Найдите советы, как справиться с тазовой болью во время беременности.

О чем следует подумать

Преэклампсия — это состояние во время беременности, которое может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка — изучите симптомы преэклампсии, на которые следует обращать внимание.

Распечатайте список дел, которые нужно сделать и о чем подумать во время беременности.

Start4Life расскажет больше о вас и вашем ребенке на 19 неделе беременности.

No related posts.