Покраснела ушная раковина и опухла у взрослого: Перихондрит — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Содержание

Наружный отит — причины, симптомы, лечение

Что такое наружный отит?

Это воспаление тканей наружного слухового прохода, барабанной перепонки и ушной раковины. Наружный отит широко распространен. Он считается острым, если длится менее 4 недель, хроническим — если дольше и/или повторяется более 4 раз в год.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Симптомы наружного отита

Различают три степени тяжести наружного отита.

  • Лёгкий наружный отит: зуд в слуховом канале, покраснение внутри уха, неприятные ощущения в ухе, которые усиливаются при нажатии на ушную раковину или козелок (маленький выступ в центре ушной раковины). Из уха может выделяться немного прозрачной жидкости без запаха.
  • Умеренный наружный отит: зуд становится сильнее, ухо побаливает, внутри явное покраснение, выделения усиливаются, может появляться гной. Слуховой канал ощущается как бы наполненным в результате отёка и задержки отделяемого.
  • Разлитой (диффузный) наружный отит: боль в ухе сильная, отдает в шею, висок, щёку; слуховой канал полностью заблокирован; ушная раковина краснеет и распухает, как и лимфатические узлы на шее. Температура повышена, иногда значительно.

Когда идти к врачу?

Посетите врача даже при лёгком наружном отите. Если у вас сильная боль и повышена температура, стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу немедленно.

Причины наружного отита

  • вода, которая попадает в ухо при плавании — питательная среда для размножения бактерий;
  • ковыряние в ушах пальцами, прочистка их ватными палочками. В результате человек повреждает тонкую поверхность кожи слухового прохода, что делает его уязвимым для инфекций;
  • экзема, себорея, нейродерматит, местное раздражение кожи (при укусах насекомых и т.п.), аллергия на серьги или средства для волос — могут вызывать неинфекционный внешний отит.

Риски возникновения наружного отита

  • Привычка чистить уши ватными тампонами, палочками, пальцем.
  • Частое плавание, особенно в натуральных водоемах, где воду не очищают.
  • Узкий слуховой проход, например, у детей.
  • Ношение наушников, слуховых аппаратов.

Возможные осложнения наружного отита

Как правило, наружный отит не вызывает осложнений и легко лечится. Однако если осложнения возникают, они могут быть следующими:

  • временное снижение слуха на больном ухе. Проходит после выздоровления от отита;
  • хронический наружный отит. Возникает обычно при трудностях с лечением наружного отита, например, при грибковых и смешанных бактериально-грибковых его формах;
  • распространение инфекции на глубокие ткани — целлюлит шеи, лимфаденит, остеомиелит. Подобные осложнения (злокачественный отит) могут встречаться у пациентов с иммунодефицитными состояниями, диабетом, а также получающими химиотерапию. Такие осложнения могут быть жизнеугрожающими.

Как предотвратить наружный отит?

  • Аккуратно промакивайте ушную раковину после купания, но не протирайте ничем сам слуховой проход.
  • Если в ухо попала вода, вы можете вытряхнуть её, прыгая на одной ноге и наклонив голову на эту же сторону. Вы также можете высушить воду в ухе феном, поставив его на минимальный режим и держа примерно в 30-40 см от уха.
  • Если вы знаете, что ваша барабанная перепонка была повреждена или проколота, вы можете использовать капли в уши, которые предотвратят размножение бактерий в ухе после того как туда попадет вода.
  • Не плавайте в грязных водоёмах.
  • Не залезайте в слуховой проход ни пальцем, ни палочкой, ни ватной турундой или тампоном — одним словом, ничем.
  • Защищайте уши, когда пользуетесь лаком для волос, если знаете, что он может раздражать кожу внутри слухового прохода;
  • Если у вас были операции на ухе или отиты, посетите ЛОРа перед тем как плавать.

Диагностика наружного отита

Обычно она не представляет труда. Наружный отит легко определяется по его симптомам, внешнему виду уха и слухового прохода. Доктор может осмотреть ваше ухо отоскопом. Если он захочет убедиться в том, что барабанная перепонка не повреждена, он может воспользоваться кюреткой для очистки уха и более глубокого осмотра.

В случае если отит разлитой, врачу может понадобиться дополнительная диагностика состояния среднего уха, определение природы отита (бактериальная она или иная) и т. п.

Лечение наружного отита

Цель лечения — остановить распространение инфекции, дать возможность слуховому проходу самостоятельно очиститься, как это происходит в норме.

  • Очистка и промывание слухового прохода. Как правило, врач чистит его кюреткой, чтобы освободить от частичек кожи, застрявшей ушной серы и засохшего отделяемого (серозного или гнойного). Это необходимо, чтобы ушные капли могли пролиться на всю глубину слухового прохода.
  • Ушные капли, которые прописывает ЛОР или врач общей практики (терапевт). Обычно это капли с антибиотиками и/или кортикостероидами. При сильной боли могут применяться анальгетики.
  • При сильном отёке наружного слухового прохода врач может сначала заменить капли турундой, пропитанной лекарством. Когда отек спадает, турунду легко вынуть из уха, и можно продолжать лечиться каплями.
  • При закапывании холодных капель подержите их некоторое время в ладони, чтобы уменьшить дискомфорт. После того, как капли оказались в ухе, лягте на несколько минут на здоровую сторону, чтобы капли лучше «усвоились». Вы можете попросить кого-нибудь закапывать вам капли — это удобнее.
  • Если инфекция распространена, врач, кроме капель, может назначить антибиотики внутрь.

Как помочь лечению?

  • Не носите наушники, пока у вас болит ухо.
  • Не плавайте и не ныряйте. Избегайте попадания жидкости в уши.
  • Избегайте перелётов, пока не вылечитесь.

  Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 812 327 03 01 .

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Узнать больше о клинике

Перихондрит наружного уха — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Перихондрит наружного уха – это воспаление ушной раковины. Происходит оно из-за попадания инфекции в надхрящницу (плотную оболочку из соединительной ткани, покрывающую хрящ).

Признаки

Основной симптом перихондрита наружного уха – это боль в слуховом проходе и/или в ушной раковине. Позже появляется отек, гиперемия (наполнение органа кровью), между хрящом и надхрящницей образуются гнойные очаги, которые выглядят как бугорки. Патологический процесс постепенно захватывает всю ушную раковину за исключением мочки – там нет хряща. Ушная раковина при этом увеличена, утолщена, ее поверхность красная и блестящая. Если есть нагноение, то ухо при прикосновении болит. Температура тела высокая, 38-39°C, сопровождается слабостью, разбитостью. Из-за постоянной боли в ухе человек страдает бессонницей. Через некоторое время хрящ расплавляется в гнойном процессе, погибает, и ушная раковина деформируется.

Описание

Перихондрит наружного уха развивается при попадании инфекции в надхрящницу. Чаще всего причиной этого заболевания становится синегнойная палочка. А попадает она туда при травмах ушной раковины, ожогах, укусах насекомых, ссадинах уха или наружного слухового прохода, причем ссадины могут быть микроскопическими. Также перихондрит может развиться как осложнение гриппа, туберкулеза или фурункула, образовавшегося в наружном слуховом проходе.

В зависимости от происхождения разделяют первичный и вторичный перихондриты. Первичный развивается в результате повреждения, а вторичный – осложнения после болезни.

Различают серозную и гнойную формы перихондрита наружного уха.

При гнойном перихондрите есть гнойное воспаление, захватывающее не только надхрящницу, но и сам хрящ. Эта форма протекает тяжело и приводит к изменению формы ушной раковины. При серозной форме хрящ не повреждается, и само заболевание протекает не так бурно. Однако серозная форма, если ее не лечить или лечить неправильно, может перерасти в гнойную.

Диагностика

При первых же симптомах нужно обратиться к оториноларингологу. Поставить правильный диагноз несложно, достаточно визуального осмотра и тщательного опроса пациента. Однако потребуется еще сдать два анализа – общий анализ крови и бактериологическое исследование гнойного отделяемого.

Дифференцировать перихондрит наружного уха нужно с флегмоной, рожей или отогематомой.

Лечение

Сначала проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия, причем антибиотики выбирают в зависимости от чувствительности микроорганизма, вызвавшего заболевание. Местно либо делают примочки из 70-процентного спирта, борной кислоты или жидкости Бурова, либо смазывают раствором йода. Затем назначается физиотерапия – УВЧ, УФО, СВЧ и рентгенотерапия (вид лучевой терапии, при котором рентгеновскими лучами облучают орган или ограниченный участок тела).

Если есть нагноение, требуется помощь хирурга. Нужно сделать широкий разрез параллельно контурам ушной раковины, удалить некротизированный хрящ, выскоблить полость абсцесса и вложить тампон с антибиотиком. Полость абсцесса промывают 3-4 раза в день раствором антибиотика и дренируют.

При лечении пациенту необходим покой и правильное полноценное питание.

Прогноз заболевания благоприятный, однако даже при своевременном и правильном лечении избежать деформации ушной раковины удается не всегда.

Профилактика

Профилактика перихондрита внешнего уха заключается в правильном лечении любых механических повреждений уха. К ним относятся травмы, царапины, ранения, ссадины, укусы и ушибы. При подобных повреждениях нужно как следует продезинфицировать рану. Также нужно своевременно лечить инфекционные заболевания ушей, чтобы они не стали причиной гнойного воспаления и не потребовалась операция.

Если же гнойное воспаление развилось, нужно точно определить, что послужило его причиной и правильно подобрать антибиотик.

© Доктор Питер

Красные уши: причины, методы лечения и многое другое

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

  • Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
  • Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
  • Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Стоит ли беспокоиться о красных ушах?

Красные уши могут быть вызваны разными причинами, но чаще всего они безвредны. Вам следует проанализировать свои симптомы и решить, нужно ли вам обратиться к врачу.

Существует множество потенциальных причин покраснения ушей, включая следующие:

Солнечный ожог

Красное ухо может быть результатом солнечного ожога. Это происходит, когда ваше ухо подвергается слишком большому воздействию солнца без какой-либо защиты. Вы также можете ощущать тепло, боль, нежность и другие симптомы в течение недели. Покрытие ушей солнцезащитным кремом и шляпы с полями могут предотвратить солнечные ожоги.

Промывка

Красные уши могут быть результатом покраснения или покраснения вашего тела. Промывка также приводит к потеплению и жжению кожи. Основной причиной покраснения является эмоциональная реакция, в результате которой ваши кровеносные сосуды расширяются в определенных областях из-за сигнала в нервной системе. Другие триггеры включают гормоны, пищу, алкоголь, лекарства, физические упражнения, изменения температуры и состояния здоровья.

Бактериальная инфекция

Кожная инфекция, такая как флегмона или рожистое воспаление, может привести к покраснению ушей. У вас также могут быть теплые, опухшие и раздраженные уши. Рожистое воспаление может включать волдыри или приподнятую границу вокруг раздраженной области.

Внешние симптомы включают лихорадку, озноб, озноб и увеличение лимфатических узлов. Эти состояния вызываются бактериями, которые попадают на кожу, когда что-то ее повреждает, например, при травме, укусе насекомого, прокалывании ушей или другом заболевании.

Себорейный дерматит

Уши могут стать красными из-за себорейного дерматита. Это состояние затрагивает от 2 до 5 процентов населения. Это приводит к тому, что кожа становится красной, зудящей и шелушащейся. Это может повлиять на заднюю часть вашего наружного уха или даже на внутреннее ухо, например, на чашу уха и слуховые проходы.

Рецидивирующий полихондрит

Поражает хрящ и может быть вызван иммунной системой. Первыми симптомами, которые вы можете заметить, являются красные и чувствительные уши. Он может распространиться на другие части вашего уха и может длиться несколько дней или недель. Вы также можете заметить проблемы во внутреннем ухе. Отдаленным исходом состояния может быть потеря слуха. Он также может распространиться на другие части вашего тела, поэтому важно обратиться к врачу.

Перихондрит

Перихондрит — это инфекция ткани, окружающей хрящ уха. Это может быть вызвано прокалыванием ушей, травмой уха, укусами насекомых или даже хирургическим вмешательством. Ваше ухо будет опухшим, красным и болезненным возле хряща. Немедленно обратитесь к врачу, так как состояние может ухудшиться, распространившись на хрящ и повреждая его в долгосрочной перспективе.

Синдром красного уха

Синдром красного уха встречается редко. Симптомы включают эпизоды покраснения и жжения, особенно в мочке уха. Эти симптомы могут длиться мгновенно или в течение нескольких часов. Триггеры включают, среди прочего, прикосновение к ушам, воздействие экстремальных температур или физические упражнения. Этот синдром может привести к мигрени и другим заболеваниям.

Лечение покраснения уха зависит от причины.

Для лечения солнечных ожогов

Существует множество способов облегчить симптомы солнечных ожогов в домашних условиях. Лечение включает в себя охлаждение ушей, использование продуктов с алоэ вера или безрецептурных средств, таких как гидрокортизон, и избегание дополнительного пребывания на солнце.

Обратитесь к врачу, если солнечный ожог не заживает сам по себе через несколько дней, если симптомы ухудшаются или у вас появляются другие симптомы, не связанные с местом солнечного ожога.

Покупайте продукты с алоэ вера на Amazon.

Для лечения приливов

Часто приливы не требуют лечения. Обратитесь за лечением, если вы подозреваете, что причиной является заболевание.

Для лечения целлюлита или рожистого воспаления

Врач может диагностировать эти состояния кожи с помощью физического осмотра и тестов. Ваш врач может назначить антибиотики. Эти инфекции, вероятно, заживут после недели или около того лечения. Тем временем вы можете успокоить воспаленное место, прикладывая холодные компрессы.

Магазин холодных компрессов на Amazon.

Для лечения себорейного дерматита

Себорейный дерматит нельзя вылечить, но с ним можно справиться с помощью мазей и специальных шампуней. Ваш врач может назначить ушные капли, если заболевание затрагивает также внутреннее ухо.

Магазин средств для лечения себорейного дерматита на Amazon.

Для лечения рецидивирующего полихондрита

Ваш врач может лечить это состояние кортикостероидами и болеутоляющими средствами, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В более запущенных случаях могут потребоваться лекарства более высокого уровня, нацеленные на иммунную систему, или хирургическое вмешательство.

Для лечения перихондрита

Ваш врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики для лечения инфекции. Инфекция также может вызвать абсцесс на ухе. Это требует таких вмешательств, как дренирование. Если это состояние вызвано прокалыванием ушей, вам придется снять серьгу.

Для лечения синдрома красного уха

Не существует простого подхода к лечению синдрома красного уха. Есть некоторые лекарства, которые может назначить врач. НПВП и холодные компрессы могут облегчить симптомы.

Красные уши могут быть симптомом нескольких состояний. Если вы подозреваете, что состояние выходит за рамки незначительного солнечного ожога или гиперемии, обратитесь к врачу. Состояние может потребовать медицинской диагностики и лечения.

  • Румяна. (2016). http://www.nhs.uk/Conditions/Blushing/Pages/Introduction.aspx
  • Целлюлит. (2013). http://kidshealth.org/en/teens/cellulitis.html#
  • Grandinetti LM, et al. (2010). Дерматологические признаки системного заболевания. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/dermatology/dermatologic-signs-of-systemic-disease/
  • Хадж-али РА. (н.д.). Рецидивирующий полихондрит. http://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/relapsing-polychondritis
  • Kesser BW. (2016). Перихондрит уха. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/external-ear-disorders/perichondritis-of-the-ear
  • Lambru G, et al. (2013). Синдром красного уха. DOI: 10.1186/1129-2377-14-83
  • Сотрудники клиники Мэйо. (2015). Целлюлит. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cellulitis/basics/definition/con-20023471
  • Персонал клиники Мэйо. (2014). Солнечный ожог: симптомы и причины. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sunburn/basics/symptoms/con-20031065
  • Nasr C. (2012). Промывка. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/endocrinology/flushing/
  • Рецидивирующий полихондрит. (н.д.). https://rarediseases.org/rare-diseases/relapsing-polychondritis/
  • Рецидивирующий полихондрит. (2017). https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7417/relapsing-polychondritis
  • Себорейный дерматит. (2015). http://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/seborrhoeic-dermatitis/?showmore=1#.WSwA3hPyu-s
  • Stanway A. (2016). Рожа. http://www.dermnetnz.org/topics/erysipelas/
  • Солнечный ожог. (2017). http://www.nhs.uk/Conditions/Sunburn/Pages/Introduction.aspx
  • Underbrink M, et al. (2001). Инфекции наружного уха. https://www.utmb.edu/otoref/grnds/Ear-Ext-Infect-2001-0321/Ear-Ext-Infect-2001-0321-slides.pdf

Что такое перихондрит?

Written by Amber Felton

In this Article

  • Perichondritis Causes
  • Perichondritis Symptoms
  • Diagnosing Perichondritis
  • Perichondritis Treatment
  • Perichondritis Prognosis
  • Perichondritis Complications
  • Perichondritis Prevention
  • When to Call a Doctor

Перихондрит — это инфекция, которая возникает в ткани хряща, расположенного в наружном ухе, который называется ушной раковиной или ушной раковиной. Саму инфекцию иногда называют ушным перихондритом или перихондритом ушной раковины, хотя это часто упрощается до перихондрита.

К счастью, перихондрит не является распространенной инфекцией, хотя исследователи не уверены в точном количестве людей, перенесших эту инфекцию. Наибольший фактор риска развития перихондрита — прокол уха высоко, а не на мочке уха.

Поскольку этот тип пирсинга стал более распространенным, ожидается, что количество случаев удвоится, особенно в период между 1990 и 1998 годами. 

Причины перихондрита

Перихондрит возникает в результате бактериальной инфекции. Наиболее распространенные бактерии, вызывающие перихондрит, известны как Pseudomonas aeruginosa. Другие, менее распространенные бактерии, которые могут вызывать перихондрит, включают стафилококки и кишечную палочку.

Основной причиной перихондрита является повреждение или травма уха. Бактерии попадают в эту точку повреждения или травмы, обычно вокруг хряща наружного уха. Наиболее распространенными причинами таких травм ушей являются высокие проколы в ушах, которые проникают через хрящ. Такие виды пирсинга могут повредить хрящи и привести к проникновению бактерий. 

Пирсинг — не единственная причина перихондрита. Другие причины включают в себя:

  • Травма головы, особенно в сторону головы
  • Контактные виды спорта
  • Burns
  • Укусы насекомых
  • Акупунктура
  • Ушной хирургии
  • Ушные инфекции, которые были оставлены нетронутыми
  • .
  • Инфекция опоясывающего лишая

Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску заражения перихондритом. К этим лицам относятся: 

  • Люди с воспалительными заболеваниями
  • Люди с ослабленным иммунитетом
  • Люди с диабетом

Симптомы перихондрита

Болезненное на ощупь, красное и опухшее наружное ухо является основным симптомом перихондрита. Покраснение обычно возникает вокруг травмы уха, такой как порез, укус, царапина или пирсинг. Перихондрит чаще всего поражает верхнюю часть наружного уха и редко поражает мочку уха.

Если есть абсцесс, вполне вероятно, что у вас также будет отток жидкости. Лихорадка, болезненность и ощущение тепла в ухе также являются симптомами перихондрита.

Диагностика перихондрита

Ваш врач изучит вашу историю болезни, а затем осмотрит зараженное ухо. Они спросят о недавней травме уха и будут искать любые изменения в форме вашего уха. Если ухо красное и болезненное, врач, скорее всего, поставит вам диагноз перихондрит.

Лечение перихондрита

Антибиотики являются основным методом лечения перихондрита. Тип назначаемых антибиотиков будет зависеть от того, насколько серьезна инфекция, а также от типа вовлеченных бактерий. Фторхинолон является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым для лечения перихондрита, и выпускается в двух формах: пероральной и тропической.

Планы лечения детей могут отличаться, поскольку фторхинолоны не всегда подходят для подростков. Некоторые исследования показали, что фторхинолоны могут вызывать тугоподвижность суставов и разрывы сухожилий у детей, хотя Американская академия педиатрии или ААП одобрила этот антибиотик как безопасный для детей.

Во время вашего визита к врачу он удалит из вашего уха все посторонние предметы, в том числе осколки и пирсинг хряща уха. Помимо рецепта на антибиотики, они также могут предложить вам принимать пероральные кортикостероиды, принимать безрецептурные обезболивающие и накладывать теплый компресс на пораженный участок.

При наличии абсцесса может потребоваться хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что абсцесс, содержащий скопление гноя, может ограничивать кровоснабжение хряща. Если необходима операция, в абсцессе будет сделан небольшой разрез. Это позволит гною стечь, а ваш врач удалит отмершие хрящи и кожу. После этого кровь снова сможет нормально течь к хрящам.

Ваш врач может установить в ухо небольшой дренаж на срок до трех дней. Чтобы поддерживать приток крови к хрящу, они также могут сшить хрящ и ткань вместе.

Прогноз перихондрита

Перспектива перихондрита обычно благоприятна, если инфекция выявлена ​​и вылечена на ранней стадии. При своевременном лечении антибиотиками можно ожидать полного выздоровления.

Однако, если инфекция не лечится, поражает ушной хрящ или вызывает абсцесс, может потребоваться дальнейшее лечение.

У тех, кто получил быструю диагностику и лечение, симптомы должны исчезнуть в течение трех дней. Дискомфорт обычно является последним симптомом и может длиться в течение месяца.

Если требуется хирургическое вмешательство, вам нужно будет соответствующим образом перевязать рану и принять соответствующие меры, чтобы убедиться, что место операции остается чистым, чтобы оно могло правильно зажить.

Осложнения перихондрита

Невылеченный абсцесс может привести к разрушению хряща, а также мертвых тканей. Если это произойдет, у вас может развиться деформация уха, известная как ухо цветной капусты. Это может потребовать косметической хирургии для восстановления.

Другим осложнением перихондрита является развитие вторичной инфекции ушного хряща, известной как хондрит. Эта инфекция может привести к серьезному повреждению структуры вашего уха. В результате часть ткани вашего уха может отмирать, и для ее удаления потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае может потребоваться операция по изменению формы уха, чтобы вернуть уху его нормальную форму.

Профилактика перихондрита

Основным шагом в профилактике перихондрита является отказ от прокалывания верхнего уха. Пирсинг в мочке уха имеет гораздо меньший риск заражения. Если вы все же решили проколоть верхний хрящ, то необходимо правильно ухаживать за пирсингом.

Другие профилактические меры включают: 

  • Избегание акупунктуры, связанной с ухом 
  • Получение надлежащего и своевременного лечения ушных инфекций
  • Избегание занятий контактными видами спорта
  • Избегание чрезмерного расчесывания ушей раннее имеет решающее значение для полного выздоровления и отсутствия осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *