Полипы и аденоиды это одно и тоже: Полипы носа (назальные полипы), медикаментозное лечение и способы удаления

Аденоиды, полипы, опухоли ЛОР-органов | Диагностика

Аденоиды, полипы и опухоли – это объемные образования ЛОР-органов, клиника которых связана как с наличием объема в различных отделах и полостях ЛОР-органов, так и с заболеванием, непосредственно приведшим к их образованию.

Аденоиды

Большинство родителей детей разного возраста, особенно дошкольного и раннего школьного, наверняка слышали хоть раз в жизни это слово. Но далеко не всем известно, что же из себя  представляют аденоиды, каким образом можно их обнаружить у своего ребенка, какую опасность они представляют и какому поддаются лечению.
Сами по себе аденоиды – это не какие-то чужеродные наросты из лимфоидной ткани, как некоторые себе могут представить. Аденоиды – это естественные образования из лимфоидной ткани, в норме присутствующие в организме каждого человека. Они необходимы для того, чтобы защитить ЛОР-органы от вторжения болезнетворных микроорганизмов. Они имеются у каждого взрослого и ребенка и являются одним из нужных и важных звеньев иммунной системы.

Однако иногда под действием разных факторов эти органы могут разрастаться. Происходит это в детском возрасте и связано с особенностями организма ребенка. Аденоидные образования становятся все крупнее, и в дальнейшем возникает такая ситуация, что они начинают выполнять функцию прямо противоположную определенной им природой – а именно становятся прибежищем и очагом для развития разного рода инфекции. Они перестают выполнять функцию препятствия на пути попадания микроорганизмов в бронхи и легкие, а наоборот становятся ее источником и рассадником, и помимо этого начинают выступать в качестве объемного образования носоглотки со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Увеличение аденоидов может наблюдаться у детей от одного года до пятнадцати лет, но чаще всего эта патология встречается у дошкольников от трех- до семилетнего возраста. Согласно одному из мнений, склонность к их разрастанию генетически обусловлена и передается по наследству. Увеличение аденоидов могут вызывать также некоторые инфекционные заболевания, такие, например, как корь или скарлатина, а также частые ОРВИ. Зачастую разрастание аденоидной ткани сопровождается частыми ангинами, хроническим тонзиллитом и увеличением небных миндалин.

Клинически выделяют три степени увеличения аденоидов. Симптомы и проявления находятся в прямой зависимости от степени их увеличения.
Первая степень характеризуется тем, что у ребенка наблюдается затруднение носового дыхания, возникающее в положении лежа. Таким образом основным симптомом является дискомфорт, испытываемый малышом по ночам. Может наблюдаться беспокойный сон, шумное дыхание, открытый рот во время сна.

Вторая степень увеличения аденоидов кроме всего вышеперечисленного сопровождается периодически возникающим храпом во время сна, иногда может отмечаться внезапное «всхапывание» и «хрюкание», частые пробуждения.
При третьей степени разрастания аденоидной ткани аденоиды увеличиваются настолько, что носовое дыхание становится резко затрудненным и в дневное время, в вертикальном положении. Ребенок постоянно дышит только ртом, рот открыт, дыхание становится шумным. Кроме этого в носу начинает образовываться большое количество выделений в виде слизи, которые стекают вниз по задней стенке носоглотки и иногда по верхней губе. Сон ребенка может быть резко нарушен, дети не высыпаются и капризничают. Может отмечаться головная боль и снижаться успеваемость в школе. Изменяется тембр голоса – он становится гнусавым. Ребенок с аденоидами начинает часто болеть, так как дыхание ртом способствует проникновению инфекции в носо- и ротоглотку. Ребенок может начать хуже слышать, часто переспрашивать, из-за нарушения аэродинамики внутри евстахиевой трубы нередки средние и тубоотиты. При запущенных формах разрастания аденоидов у ребенка из носа постоянно течет слизь, изо рта – слюна, кожа вокруг ноздрей становится воспаленной и покрасневшей, могут даже меняться черты лица, прикус, из-за нарушения механики дыхания могут даже деформироваться кости грудной клетки.

Диагноз аденоидов ставится детским ЛОР-врачом на основании жалоб, анамнеза, осмотра больного ребенка и риноскопии.
Лечение аденоидов как консервативное, так и хирургическое. В последние годы к хирургическому лечению (удалению аденоидов) стали прибегать все реже, отдавая предпочтение консервативным методам.
Консервативное лечение аденоидов заключается в комплексе мероприятий, включающем в себя применение как местных процедур, так и методов, воздействующих на организм в целом.

К числу местных процедур относится применение различных капель в нос, смазыванию слизистой оболочки растворами лекарственных препаратов, промыванию полости носа и носоглотки, отсасыванию патологического содержимого и пр.
Из общего лечения применяются противовирусные, противовоспалительные препараты, антибиотики. В последнее время благодаря научным разработкам появилось множество препаратов нового поколения противовирусного, иммуномодулирующего, общеукрепляющего, противовоспалительного и противоаллергического действия, комплексное применение которых может быть очень эффективным при лечении аденоидов.

Разобраться во всем этом разнообразии, подобрать индивидуальную и эффективную в каждом конкретном случае схему лечения может только квалифицированный ЛОР-врач после тщательного обследования и диагностики.
Опытные специалисты по лечению детских ЛОР-заболеваний нашего медицинского центра в Купчино помогут в каждом случае выработать оптимальный подход и подобрать схему лечения, максимально эффективную в каждом конкретном случае.

Безоперационное лечение аденоидов – в настоящее время реальность! Обратившись вовремя к квалифицированным специалистам нашей клиники Вы избавляете своего ребенка от многочисленных неприятностей, проблем и стрессов, вызванных как собственно увеличенными аденоидами и их осложнениями, так и возможными травматичными и инвазивными методами лечения, прибегать к которым приходится в случаях запущенного процесса.
Подарите здоровье себе и своему ребенку вместе с клиникой «Альмеда»!

Полипы, кисты и опухоли ЛОР-органов: диагностика, лечение

• Полипом называют избыточное разрастание слизистой оболочки. В данном случае это разрастание происходит в слизистой оболочке ЛОР-органов, как правило это слизистая носа и его придаточных пазух.
• Киста – доброкачественное объемное новообразование, обладающее полостью, заполненной жидкостью. Наиболее часто кисты локализуются в околоносовых пазухах, слизистой верхних дыхательных путей.
• Опухоли ЛОР-органов могут локализоваться в любом их отделе, и могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Наличие и выраженность симптомов объемных образований зависит от места локализации, вида, а также размеров и распространенности заболевания. Человек может прожить почти всю жизнь, ничего не зная о наличии у себя доброкачественных новообразований, однако иногда они могут причинять массу неудобств и беспокойства.

Какие же симптомы могут указывать на наличие полипа или кисты в ЛОР-органах? Этими симптомами могут быть:

• нарушение носового дыхания, ощущение заложенности носа с одной или обеих сторон;
• ощущение присутствия инородного тела в носу, горле или ухе;
• снижение обоняния, слуха, затруднение глотания;
• боль в области уха, носа, горла;
• изменение голоса и его тембра, дисфония;
• головные боли;
• неврологические симптомы поражения лабиринта внутреннего уха – головокружение, нарушение равновесия;
• выделения из носа, уха, евстахиевой трубы, повышенное отделение слизи в полости носа  полипозный ринит ,  в горле;
• частые инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Все вышеперечисленные симптомы являются лишь указывающими на вероятное наличие кисты, полипа или опухоли, для подтверждения и уточнения диагноза необходимо проведение лабораторных исследований, рентгенологической и эндоскопической диагностики.
В нашем медицинском центре в Купчино проводится весь спектр диагностических и консервативных лечебных мероприятий при доброкачественных образованиях ЛОР-органов. Опытные ЛОР-врачи проведут консультацию, назначат необходимые методы диагностики для уточнения диагноза, определения локализации, размера и характера кисты или полипа, определят причины развития болезни и тактику лечения.

При лечении полипов и кист ЛОР-органов хирургическое вмешательство требуется далеко не всегда, и во многих случаях можно добиться хорошего эффекта и регресса заболевания от сочетания консервативного лечения и физиотерапевтических процедур. Цель специалистов нашей клиники – грамотная постановка диагноза и подбор наиболее эффективной лечебной программы, максимально безболезненной и безопасной для пациента, не приводящей к развитию осложнений.

На главную | Вернуться назад

Полипы в носу у взрослых лечение и операция по удалению – клиника доктора Коренченко

Полипы в носу, пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний носоглотки. Не вылечил вовремя ринит и имеешь такую неприятную штуку: храп по ночам, жена уходит к другому. От молодой девушки, хрюкающей на свидании, ретируется ухажер. А ведь были такие планы! Ну, а если серьезно, полипы – наиболее встречающееся осложнение хронического ринита.

См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Лечение полипов в носу
Удаление полипов
Полипы в носу

Полипы в носу и аденоиды – это разные заболевания, которые многие люди путают. Наросты могут возникнуть в любом органе, имеющем слизистую оболочку. Это может быть нос, матка у женщины, желудок и кишечник, мочевой пузырь.

Полипы носа – это доброкачественные новообразования, возникающие в полости носа в результате воспалительного процесса. При отсутствии адекватного лечения, эти наросты могут вырасти до весьма больших размеров. Тогда они заполняют практически всю полость носоглотки.

Различают следующие стадии развития болезни:

• первая — закрыта часть пространства носовой полости
• вторая — перекрыта большая площадь носовой полости
• третья — полость носа практически  полностью перекрыта. 

Наиболее частые причины наростов:

• частые ОРЗ
• астма
• гаймориты
• хронические синуситы
• фронтиты
• этмоидиты
• аллергические риниты
• искривления перегородки носа
• кистозный фиброз
• наследственный фактор
• нарушения иммунитета
• длительная повышенная продукция соматотропного гормона гипофиза (синдром Янга)
• непереносимость к салицилатам
• тучноклеточный ринит (назальный мастоцитоз).  

При полипозе носа возникают такие симптомы:

• затрудненное дыхание, гнусавость и изменения голоса в результате разрастания слизистой оболочки носа
• обильные гнойные выделения с неприятным запахом или слизистые выделения в случае присоединения вторичной инфекции
• частое чихание
• потеря обоняния в той или иной степени
• головная боль, как следствие недостатка кислорода.  

В древности у людей тоже были полипы носа. Интересно, что долгое время считалось, что причина разрастаний в носу – козни дьявола. Удаление полипов в носу соответствовало тогдашним представлениям об окружающем мире: дьявола и злых духов, ему помогающих, выкуривали дымом. Сейчас этот метод претерпел некоторые изменения – народная медицина рекомендует вдыхание дыма прополиса.

Но спешим вас разочаровать. Ни методы, с помощью которых лечат эту болезнь современные знахари, ни, тем более, выкуривание всяческих бесов, проблему не решат.

Современные методы лечения удаления полипов в носу бывают консервативные и оперативные. Но они часто также не эффективны. Почему?

Полипы в носу лечат противоаллергическими препаратами, если причина их возникновения – аллергия. Такой метод часто дает хороший результат. При непереносимости аспирина исключают из пищи продукты, содержащие салицилаты  (клубника, смородина, вишня, крыжовник), пищевые добавки и красители. Часто для уменьшения размеров разрастаний, снятия воспаления и отека слизистой, назначают топические стероиды — беклометазон, флутиказон, мометазон. Однако, эти препараты имеют серьезные побочные эффекты. Кроме этого, их нужно принимать в течение очень длительного периода.

Распространено назначение кромогликатов (кетотифена и кромогликата натрия), которые также вызывают серьезные побочные действия: отек слизистой оболочки носа, аллергию. Кромогликаты призваны приостановить высвобождение гистамина и облегчить состояние, но в итоге оказывается, что часто они только усугубляют проблему. Поэтому, в подавляющем большинстве случаев, показано хирургическое лечение. В нашей клинике проводится удаление полипов носа с помощью лазера – уникальный и эффективный метод. Лазер – прекрасная альтернатива обычному хирургическому вмешательству.

Высококвалифицированные специалисты нашей клиники, обладающие большим опытом, проводят все манипуляции с помощью новейшего оборудования в амбулаторных условиях. Лазерное лечение полипов носа имеет целый ряд преимуществ: сниженную травматичность,  минимальную кровопотерю и быстрый срок реабилитации — в течение 3-4 дней. 

Важно! Очень часто (практически до 70% всех случаев), происходят рецидивы, и жалобы повторяются. Потому необходимо постоянно находиться под наблюдением опытного врача. Все пациенты нашей клиники после проведения процедуры имеют возможность бесплатного наблюдения в течение 3-х месяцев.

Лечение полипов носа. Что нужно помнить?

Выявить болезнь на ранней стадии самостоятельно невозможно. Нельзя заниматься самолечением – это приводит к тяжелым последствиям для организма. Особенно это касается детей и подростков. Не рискуйте своим здоровьем и доверьте лечение полипов носа квалифицированным специалистам!

Увеличенные миндалины и аденоиды: обзор — InformedHealth.org

Создано: 17 января 2019 г.; Следующее обновление: 2022 г.

Введение

У многих детей увеличены миндалины или аденоиды. Это может привести к сужению дыхательных путей, что приведет к храпу и остановке дыхания на короткие промежутки времени во время сна. Если их сон нарушается в течение длительного времени, это может привести к различным проблемам, а иногда даже к заболеваниям. Из-за этого врачи часто рекомендуют операцию по удалению лишней ткани.

У некоторых детей увеличены небные миндалины (часто называемые просто «миндалинами», расположенные слева и справа в задней части глотки), а у других увеличены аденоиды (также называемые глоточными миндалинами, расположенными в задней части глотки). нос). Медицинские термины для этих увеличенных участков ткани — «гипертрофия миндалин» и «гипертрофия аденоидов». Иногда оба увеличены.

Аденоиды не следует путать с назальными полипами. Это доброкачественные новообразования в оболочках, выстилающих нос. Обычно они растут только у взрослых. Также важно не путать увеличенные миндалины с тонзиллитом (воспалением миндалин). Это два разных заболевания.

Симптомы

Возможные признаки увеличенных миндалин или аденоидов включают следующее:

• Храп

• PAUSES в дыхании во время сна

• . Беспокойный сон, частые пробуждения, ночное недержание мочи

• Необычное положение во сне (голова запрокинута назад, колени подтянуты к груди, лежа на животе)

• Проблемы с глотанием, речь «горячая картошка»

• Частые простуды

Основные симптомы будут зависеть от того, увеличены ли небные миндалины или аденоиды. Например, увеличенные аденоиды в основном влияют на вашу способность дышать через нос. С другой стороны, паузы дыхания во время сна в основном вызваны увеличением небных миндалин.

Если дети плохо спят ночью, они не чувствуют себя отдохнувшими в течение дня. Вместо того, чтобы казаться усталыми, они становятся суетливыми или «напряженными». Но их может внезапно одолеть усталость, например, во время автомобильных поездок. Крайняя усталость становится более заметной только у детей старшего возраста и подростков.

Если у детей часто возникают остановки дыхания и они часто просыпаются ночью, у них может развиться синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Затем у них почти нет глубокого сна, который является фазами «спокойного сна».

Причины

Неясно, почему у одних детей увеличены миндалины или аденоиды, а у других нет. Но эти увеличенные участки ткани часто являются нормальной частью взросления. Иногда со временем они снова становятся меньше. И тяжесть симптомов не всегда связана с размером пораженных миндалин или аденоидов.

Слева: поперечное сечение головы сбоку, справа: вид в рот с увеличенными миндалинами

Распространенность

Увеличенные аденоиды или миндалины не вызывают никаких проблем у многих детей. Около 7% всех детей постоянно храпят, а около 2% имеют ночные остановки дыхания и синдром обструктивного апноэ во сне. Эти проблемы часто вызваны увеличением миндалин или аденоидов у детей, особенно в возрасте от 3 до 6 лет.

Последствия

Увеличенные миндалины или аденоиды могут привести к следующим проблемам:

• Инфекции дыхательных путей, такие как простуда: постоянное дыхание через рот из-за увеличенных аденоидов увеличивает вероятность этих инфекций.

• Инфекции среднего уха и отек среднего уха: они развиваются, если увеличенные аденоиды препятствуют поступлению воздуха в среднее ухо и из него. Хронический отек уха может привести к проблемам со слухом и речью.

• Смещение челюсти, открытый прикус и измененное положение языка: они также могут возникать в результате постоянного дыхания через рот.

• Тяжелое, длительное апноэ во сне из-за увеличения небных миндалин может повлиять на физическое развитие ребенка и увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний (проблем с сердцем и сосудами).

Последствия увеличения аденоидов или миндалин в основном будут зависеть от того, насколько сузились дыхательные пути ребенка, есть ли у него остановки дыхания во время сна и как долго у него были эти проблемы. Иногда симптомы снова исчезают через некоторое время.

Апноэ во сне чаще приводит к другим проблемам со здоровьем, чем храп. Но громкий храп и регулярное дыхание через рот тоже могут иметь последствия. Однако время от времени тихо храпеть — например, из-за простуды — безвредно.

Диагностика

При появлении у детей вышеперечисленных симптомов родители часто сначала обращаются за консультацией к семейному врачу или педиатру. Затем их обычно направляют к ЛОР-врачу для дальнейших диагностических тестов.

Сначала врач спрашивает о симптомах. Затем он или она смотрит на горло ребенка, чтобы увидеть, насколько велики его миндалины и насколько узкими в результате стали их дыхательные пути. Уши ребенка также осматривают, например, чтобы увидеть, есть ли у них заложенность уха. Проверяется также их слух и речь. Также важно исключить другие возможные причины симптомов, такие как аллергия или смещение челюсти.

В редких случаях врачи рекомендуют посетить лабораторию сна. Это может быть хорошей идеей, если предполагается, что у ребенка обструктивное апноэ во сне, если ребенок очень мал или если другие заболевания или инвалидность могут играть роль. Обструктивное апноэ сна может быть точно диагностировано только в лаборатории сна. Но этот шаг часто не предпринимается у людей с увеличенными аденоидами или миндалинами, потому что он требует много времени и усилий, а количество посещений ограничено. Более того, детям часто трудно делать то, что они должны делать в лабораториях сна.

Лечение

Не всегда легко определить момент, когда увеличенные миндалины или аденоиды становятся проблемой для здоровья. Например, насколько «плохим» должен быть храп, чтобы оправдать хирургическое вмешательство? Разные врачи могут давать разные советы. Однако в одном они, как правило, сходятся во мнении, что длительное апноэ во сне оказывает негативное влияние на ребенка и требует лечения.

Если ребенок храпит время от времени, тихо храпит или обычно только при простуде, лечение не требуется

Варианты лечения:

• Подождите и посмотрите, как симптомы будут развиваться со временем: Этот подход имеет смысл, если симптомы легкие и могут пройти сами по себе. Затем родители должны наблюдать, не усиливается ли храп и не прекращается ли дыхание их ребенка на несколько секунд во сне. Также важно, чтобы ребенок регулярно проходил осмотры у ЛОР-врача.

• Стероидный назальный (назальный) спрей: этот тип спрея можно использовать для уменьшения размеров аденоидов, что облегчает дыхание через нос. Это не помогает людям с увеличенными небными миндалинами.

• Операция по удалению большей части аденоидной ткани (аденоидэктомия).

• Хирургия миндалин: В большинстве случаев удаляется только часть ткани небной миндалины (частичная тонзиллэктомия или тонзиллотомия), в редких случаях удаляется вся ткань (тотальная тонзиллэктомия).

Если увеличены и аденоиды, и миндалины, их можно (частично) удалить за одну операцию. Если у ребенка персистирующая экссудативная экссудация, врачи часто рекомендуют также имплантировать люверсы во время операции. Эти узкие трубки улучшают воздухообмен между средним и наружным ухом.

Наша помощь в принятии решений может помочь при принятии решения о проведении операции по поводу увеличенных небных миндалин. В нем обобщены основные преимущества и недостатки различных вариантов лечения.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM). S3-Leitlinie: Nicht erholsamer Schlaf/Schlafstörungen — Schlafbezogene Atmungsstörungen. 2009.

• Kaditis AG, Alonso Alvarez ML, Boudewyns A, Alexopoulos EI, Ersu R, Joosten K et al. Обструктивное нарушение дыхания во сне у детей от 2 до 18 лет: диагностика и лечение. Евро Респир J 2016; 47(1): 69-94. [PubMed: 26541535]

• Пабла Л., Даффин Дж. , Флад Л., Блэкмор К. Обструктивное апноэ во сне у детей: основано ли наше оперативное лечение на фактических данных? Дж Ларынгол Отол 2018; 132(4): 293-298. [PubMed: 29463325]

• Пауэлл С., Кубба Х., О’Брайен С., Тремлетт М. Педиатрическое обструктивное апноэ сна. Клин Отоларингол 2010; 35(5): 418-423. [PubMed: 21108755]

• Urschitz MS, Poets CF, Stuck BA, Wiater A. Schnarchen bei Kindern. Алгоритм zum diagnostischen Vorgehen. ХНО 2014; 62(8): 586-589. [PubMed: 25052894]

• Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований.

  Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Увеличение аденоидов у детей и аденоидэктомия (полип)

Как диагностировать увеличение аденоидов у детей?

Сочетание типичного рассказа, тщательного медицинского осмотра, лаборатории сна, бокового рентгена шеи и гибкой эндоскопии.
Типичная история  – опытный врач услышит от родителей историю, соответствующую увеличенной аденоидной миндалине. Однако в пограничных случаях история не полностью подходит для этого диагноза, и для подтверждения диагноза необходимы дополнительные тесты.
Типичный физикальный осмотр  – невозможно проверить размер аденоидной миндалины при стандартном физикальном осмотре. Но при физическом осмотре места можно обнаружить ряд подозрительных находок, о которых я упоминал ранее. Подчеркну, что миндалины в глотке не обязательно указывают на размер этой аденоидной миндалины.
Лаборатория сна — лаборатория сна может предоставить точную и полезную информацию о аномальном дыхании во сне, которое является вторичным по отношению к заложенности носа,
Рентген шеи сбоку — по-видимому, должен показать приблизительный размер аденоидной миндалины.
Эндоскопическое обследование – эндоскоп представляет собой гибкую трубку с камерой на конце, которую на короткое время вводят ребенку в нос. Этот осмотр проводится, когда ребенок бодрствует, без седативных средств. Это, безусловно, самый точный тест, потому что он напрямую покажет размер аденоидной миндалины и степень обструкции дыхательных путей. Однако тест неприятный, требует времени и в некоторых клиниках проводится только ЛОР-врачом.
Нет реального ответа на вопрос, когда следует делать тот или иной тест. В однозначных случаях большинство специалистов вообще не будут обращаться к вспомогательным тестам, а в пограничных случаях можно использовать лабораторию сна.
Отмечу, что боковая рентгенограмма шеи считается устаревшим и неточным тестом и проводится все реже.
Эндоскопия, безусловно, является наиболее точным, но и наиболее инвазивным тестом.

Чем лечить увеличенные аденоиды у детей?

Имейте в виду, что в большинстве случаев размер аденоидной миндалины и вызываемая ею частичная закупорка оправдывают только ожидание и последующее наблюдение.
Однако, когда дело доходит до закупорки, вызывающей выраженные симптомы, а также рецидивирующие ушные инфекции, можно рассмотреть вопрос об удалении аденоидной миндалины хирургическим путем. Операция называется аденоидэктомией, что означает резекцию аденоидов.

Какие факторы учитываются при принятии решения об аденоидэктомии?

Перед принятием решения об операции учитываются несколько факторов.
Самое главное, попытка количественно оценить интенсивность симптомов и возможность однозначно связать их с закупоркой и размером аденоидной миндалины.
У ребенка с соответствующими клиническими признаками, которому при эндоскопии была обнаружена большая обструктивная аденоидная миндалина, показано хирургическое вмешательство.
Но большинство случаев в жизни не однозначны.
Будут учитываться многие другие факторы, в том числе возраст ребенка (поскольку аденоидная миндалина может уменьшаться в размерах после 8 лет) и даже время года. Ожидается, что к зиме ребенок будет заражен многими вирусами, и аденоидные миндалины будут процветать. Обратная ситуация перед летним сезоном.

Какая связь между аденоидектонией и хирургией вентиляционных трубок?

Поскольку аденоидная миндалина иногда является одной из причин среднего отита с выпотом (жидкость в ушах), при этой же операции в барабанную перепонку также вставляют вентиляционные трубки и удаляют аденоидную миндалину.
Решение принимают родители и хирург на основании анамнеза и данных обследования ребенка.

Нужно ли удалять аденоидную миндалину Нужно ли удалять или уменьшать две миндалины во рту?

Показания к удалению аденоидной миндалины обычно отличаются от показаний к удалению миндалин в глотке. Поэтому эти две процедуры обычно не выполняются вместе.