Разное

Помогает ли при поносе энтерофурил: Энтерофурил — средство для лечения кишечной инфекции, поноса и диареи

alexxlab alexxlab

Содержание

Энтерофурил — средство для лечения кишечной инфекции, поноса и диареи

  • Можно ли заказать Энтерофурил® через сайт enterofuryl.ru?

  • Нет. Сайт enterofuryl.ru носит исключительно информационный характер. Препарат Энтерофурил® можно купить в аптеках вашего города.

  • При каких заболеваниях следует принимать Энтерофурил®?

  • Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат Энтерофурил® используется при диарее бактериального генеза.

  • Какие формы выпуска имеет препарат Энтерофурил®?

  • Препарат Энтерофурил® имеет три формы выпуска: капсулы по 100 мг и 200 мг, а также суспензия 200 мг/5 мл для приема внутрь.

  • За счет каких активных веществ Энтерофурил® борется с диареей?

  • Действующее вещество препарата Энтерофурил

    ® — нифуроксазид — является противомикробным средством широкого спектра действия. Он активен в отношении как грамположительных микроорганизмов, так и грамотрицательных энтеробактерий.

    При этом нифуроксазид не оказывает действия на сапрофитную флору и не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника, при инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

  • Можно ли принимать Энтерофурил®при беременности?

  • Для ответа на этот вопрос необходима индивидуальная консультация с врачом.

    Применение препарата Энтерофурил®

    при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

  • Можно ли применять Энтерофурил®при грудном вскармливании?

  • Для ответа на этот вопрос необходима индивидуальная консультация с врачом.

    Энтерофурил® не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение, однако применение препарата в период лактации возможно только по строгим показаниям, при этом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

  • С какого возраста Энтерофурил® рекомендован к применению детям?

  • Капсулы Энтерофурил® разрешены детям с 3 лет, суспензия — с первого месяца жизни.

  • Цвет суспензии Энтерофурила® желтый, а цвет мочи ребенка на фоне приема Энтерофурила® не поменялся. Чем это объясняется?

  • Нифуроксазид практически нерастворим в воде, соответственно, почти не всасывается в кишечнике (всасывание до 0,005% от принятой дозы) и не попадает в системное кровообращение. Он полностью выводится через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, препарат не может изменить цвет мочи.

    Наличие или отсутствие изменения цвета мочи в случае применения препарата Энтерофурил

    ® не может служить критерием эффективности лекарственного средства.

  • Как долго можно хранить открытый флакон Энтерофурила®?

  • Вскрытый флакон должен храниться не более 14 дней.

  • Как принимать Энтерофурил®?

  • Капсулы и суспензию Энтерофурил® принимают внутрь. Капсулы рекомендуется запивать водой. Для дозирования суспензии используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2,5 мл. Перед употреблением суспензию необходимо хорошо встряхнуть.

  • Следует принимать Энтерофурил
    ®    до еды или после?

  • Прием препарата Энтерофурил® не зависит от времени приема пищи. Т.е. его можно применять как до, так и после еды. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению, рекомендован прием каждые 6-12 часов, в зависимости от возраста пациента. Так же, нет данных о том, что нифуроксазид вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

  • Сколько раз в день необходимо принимать препарат Энтерофурил®?
  • Капсулы 100 мг
    3–6 лет по 2 капсулы 3 раза в сутки
    7 лет и старше по 2 капсулы 4 раза в сутки
    Капсулы 200 мг
    3–6 лет по 1 капсуле 3 раза в сутки
    7 лет и старше по 1 капсуле 4 раза в сутки
    Суспензия
    1–6 месяцев по 2,5 мл 2–3 раза в сутки (с интервалом 8-12 часов)
    От 6 месяцев до 3 лет по 2,5 мл 3 раза в сутки (с интервалом 8 часов)
    3–6 лет по 5 мл 3 раза в сутки (с интервалом 8 часов)
    6–18 лет
    по 5 мл 3-4 раза в сутки (с интервалом 6-8 часов)
    Взрослым по 5 мл 4 раза в сутки (с интервалом 6 часов)
  • Сколько действует Энтерофурил®?

  • Препарат действует пока находится в просвете кишечника. Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта.

  • Через сколько действует Энтерофурил®?

  • Действующее вещество препарата Энтерофурил® – нифуроксазид – начинает действовать по достижении им кишечника, т.е. через непродолжительное время после приема внутрь.

  • Можно ли и как принимать Энтерофурил®при рвоте?

  • Рвота может быть вызвана многими причинами. В том числе, рвота может возникнуть на фоне кишечной инфекции как бактериального, так и вирусного генеза. В таком случае прием препаратов нифуроксазида (например, Энтерофурил®) более чем оправдан. Режим приема зависит от выраженности рвоты. Если ее частота велика, и пациент не удерживает жидкость, то сначала проводится, так называемое, дробное выпаивание. После того, как частота рвоты снизилась, и пациент может удерживать небольшие (15-20 мл) жидкости, назначаются препараты нифуроксазида.

  • Сколько выводится Энтерофурил®?

  • Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта.

  • Можно ли пить Энтерофурил®для профилактики?

  • Профилактический прием нифуроксазида, действующего вещества препарата Энтерофурил®, актуальной инструкцией по медицинскому применению не предусмотрен.

  • Можно ли принимать Энтерофурил®совместно с другими препаратами?

  • Нет данных о том, что нифуроксазид вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

  • Может ли быть передозировка Энтерофурилом®?

  • Действующее вещество препарата Энтерофурил® – нифуроксазид – не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение. Симптомы передозировки не известны. Случаи передозировки препаратом не известны.

  • Может ли прием Энтерофурила®вызвать запор?

  • Действующее вещество препарата Энтерофурил® – нифуроксазид – действует исключительно в просвете кишечника. Механизм действия нифуроксазида не подразумевает воздействия на нормальную микрофлору кишечника и не нарушает ее равновесие. Энтерофурил

    ® никоим образом не влияет на моторику кишечника. Таким образом, прием препарата Энтерофурил не может вызвать запор.
    В базе данных нежелательных побочных реакций Росздравнадзора РФ за весь период наблюдений запор на фоне приема препарата Энтерофурил® не зарегистрирован.

  • Помогает ли Энтерофурил®при лямблиозе?

  • Да, помогает.

    Механизм действия нифуроксазида заключается в блокировании белков, необходимых для размножения лямблий. Уничтожение лямблий на фоне лечения препаратами нифуроксазида (Энтерофурил®) составляет 90%.

    Источник: Волошина Н.Б., Большаков В.М., Паикова Л.Ю. «Эффективность Энтерофурила в лечении лямблиоза».

    Инфекционные болезни. 2008. № 2. С. 85–87.

  • Помогает ли Энтерофурил® от диареи, вызванной лактазной недостаточностью?

  • Нет, это состояние не является показанием к назначению препарата Энтерофурил®.

    Диарея на фоне лактазной недостаточности обусловлена снижением активности лактазы — фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Снижение активности фермента приводит к появлению избытка непереваренной лактозы, именно она и вызывает у ребенка диарею.

    Таким образом, отсутствует точка приложения для кишечного антисептика, такого как Энтерофурил

    ®.

  • Помогает ли Энтерофурил® от диареи, вызванной аллергией?

  • Нет, это состояние не является показанием к назначению препарата Энтерофурил®.

    При аллергической реакции на продукты питания, сопровождающейся диареей, нужно в первую очередь исключить из рациона продукт-аллерген и обратиться к специалисту (аллергологу).

  • Помогает ли Энтерофурил®при ротавирусной инфекции?

  • Нет, это состояние не является прямым показанием к назначению препарата Энтерофурил®.

    Ротавирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. А препарат Энтерофурил® применяется при диарее, вызванной бактериями.

    Однако при инфицировании энтеротропными вирусами (например, теми же ротавирусами) препарат препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

  • Помогает ли Энтерофурил®при дисбиозе?

  • Это состояние не внесено в перечень официальных показаний к применению препарата Энтерофурил®.

    Согласно инструкции по медицинскому применению, нифуроксазид (действующее вещество препарата Энтерофурил®) не оказывает негативного воздействия на нормальную кишечную флору и не нарушает ее равновесия.

    Согласно публикациям в профессиональной медицинской прессе, при наличии лабораторного подтверждения характера дисбиоза (усиленный рост условно-патогенной микрофлоры) применение препарата Энтерофурил® возможно. Нифуроксазид может быть включен в комплексную терапию, основанную на пробиотиках и сорбентах. Именно такой подход к терапии дисбиоза рекомендуется некоторыми авторами.

    Источник: Урсова Н.И. «Нарушения микрофлоры и дисфункции билиарного тракта у детей: Руководство для практикующих врачей». Под редакцией Римарчук Г.В. М., 2005.

  • Помогает ли Энтерофурил®при хеликобактере?

  • Энтерофурил® включен в схемы лечения больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения, ассоциированными с инфекцией H. Pylori.

    Применение нифуроксазида особенно актуально для преодоления растущей резистентности H. Pylori к метронидазолу, которая встречается более чем в 55% случаев.

    Научные публикации, посвященные эффективному использованию нитрофурановых препаратов в эрадикационных схемах:

  • Помогает ли Энтерофурил®при энтеровирусе?

  • Нет, это состояние не является прямым показанием к назначению препарата Энтерофурил®.

    Энтеровирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызванное энтеровирусами. А препарат Энтерофурил® применяется при диарее, вызванной бактериями.

    Однако при инфицировании энтеротропными вирусами (например, теми же энтеровирусами) препарат препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

  • Помогает ли Энтерофурил®при гастроэнтеритах?

  • Применение препарата Энтерофурил® в комплексном лечении гастроэнтерита вирусно-бактериальной этиологии ускоряет улучшение общего состояния больных, нормализацию аппетита, сокращает продолжительность лихорадки, рвоты, интоксикации и диарейного синдрома, а также в 2 раза уменьшает продолжительность инфузионной терапии по сравнению с контрольной группой.

    Это позволяет сократить сроки пребывания в стационаре на 2,3 суток по сравнению с группой пациентов, получавших базисную терапию.

    Источник: Соболева Н.Г., Тхакушинова Н.Х. «Острые гастроэнтериты у детей раннего возраста: опыт применения препарата Энтерофурил». Фарматека. 2011. № 18. С. 68–72.

  • Содержится ли глютен в препарате Энтерофурил®?

  • Препараты производства АО Босналек, в том числе зарегистрированные в РФ, не содержат глютен.

    Препарат Энтерофурил® не содержит глютен. Соответственно, при необходимости и отсутствии противопоказаний препарат Энтерофурил® может применяться у пациентов на строгой безглютеновой (аглиадтиновой) диете (целиакия, аллергия к белкам злаковых и непереносимость глютена).

    • 59 отзывов, инструкция по применению

    Энтерофурил представляет собой кишечный антисептик, фармакологически активным веществом в котором выступает нифуроксазид. Этот антибактериальный препарат обладает широким спектром действия и используется для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта и устранения диареи. Считается, что противомикробное действие энтерофурила связано с наличием у нифуроксазида NO2-группы, «атакующей» возбудителя и вызывающей ощутимый эффект при кишечных инфекциях. В «сферу интересов» препарата входят как грамположительные (Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Clostridium spp.), так и грамотрицательные (Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Yersinia spp, Campylobacter spp., Edwarsiella spp.) микроорганизмы. На «благопорядочную» сапрофитную микрофлору энтерофурил не влияет. Некоторые исследователи, учитывая видовой состав чувствительных к препарату микроорганизмов, называют его спектр действия безупречным в отношении кишечных инфекций. Необходимо отметить, что энтерофурил используется и для противодействия бактериальным суперинфекциям, которые в некоторых случаях могут осложнять вирусную диарею (непосредственно против вирусов препарат бессилен). Преимуществом энтерофурила является тот факт, что к нему практически никогда не вырабатывается бактериальная резистентность. Все дело в том, что для ее формирования в бактериальной ДНК должна произойти мутация, дающая начало воспроизводства дефектным ферментам-редуктазам. Однако на практике такие мутации встречаются крайне редко. Еще один важный нюанс: препарат не вызывает развития перекрестной резистентности.

    Об отсутствии влияния энтерофурила на нормальную микрофлору было указано выше. Однако речь шла, в первую очередь, о патогенном влиянии. Что же касается позитивного воздействия препарата на «мирных» представителей кишечного микробиоценоза, то оно как раз таки присутствует, и неоднократно отмечалось многими специалистами.

    Как показали клинические исследования, после купирования энтерофурилом инфекционной диареи в пищеварительном тракте остается большое количество нормальной флоры, что способствует быстрому восстановлению пищеварительной и моторной функции кишечника. Действие энтерофурила лимитировано кишечником: он очень мало всасывается в кровь, вследствие чего не проявляет нежелательных системных эффектов. Препарат не обладает мутагенным действием, хотя несколько десятилетий назад в некоторых публикациях утверждалось обратное. Дабы развеять все сомнения, в 2006 году было проведено исследование, целью которого была оценка генотоксичности нитрофуранов. По его окончании был сделан однозначный вывод: указанные вещества лишены какой бы то ни было мутагенности. В рандомизированных контролируемых клинических испытаниях энтерофурил проявил себя с самой лучшей стороны. Например, в рамках одного из них оценивалась эффективность препарата в отношении острой диареи. В ходе исследования добровольцы получали либо 400 мг энтерофурила, либо плацебо. Как выяснилось, средняя продолжительность диареи в группе с энтерофурилом составила 2,09 дня, в то время как в группе плацебо она длилась в среднем 3,26 дня.

    Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и суспензия для приема внутрь. Взрослые и дети от 7 лет принимают препарат по 200 мг 4 раза в день при установленном суточном максимуме в 800 мг, дети в возрасте от 2 до 7 лет принимают энтерофурил по 200 мг 3 раза в день, максимальная суточная доза в этом случае составит 600 мг. Дети младше 2 лет принимают энтерофурил только в виде суспензии. Для облегчения дозирования препарата в упаковку вкладывается мерная ложка. Так как препарат не оказывает системного действия на организм, он может использоваться у беременных женщин и кормящих матерей. Длительность лечения не должна превышать 1 недели.

    Энтерофурил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Enterofuryl капс. 200 мг: 16 или 32 шт. (5488)

    Капсулы твердые желатиновые, размер №2, непрозрачные, желтого цвета; содержимое капсул — порошок желтого цвета или порошок желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.

    1 капс.
    нифуроксазид100 мг

    Вспомогательные вещества: сахароза — 36 мг, крахмал кукурузный — 41.12 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 5.1 мг, магния стеарат — 3.78 мг.

    Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) — 1.3333%, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.7664%, оранжевый желтый C.I. 15987 (Е110), краситель азорубин (Е122) — 0.0022%, краситель пунцовый [Понсо 4R] — 0.0077 мг, желатин — q.s. до 100%.

    10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

    Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, коричневого цвета; содержимое капсул — порошок желтого цвета или порошок желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.

    1 капс.
    нифуроксазид200 мг

    Вспомогательные вещества: сахароза — 68 мг, крахмал кукурузный — 65.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 9 мг, магния стеарат — 7.1 мг.

    Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) — 2.95%, краситель железа оксид желтый (Е172) — 1%, желатин — q.s. до 100%.

    8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
    8 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

    Суспензия для приема внутрь желтого цвета, с банановым запахом; после взбалтывания: жидкость с однородно распределенными в ней частицами.

    5 мл
    нифуроксазид200 мг

    Вспомогательные вещества: сахароза — 1000 мг, натрия гидроксид — 2 мг, метилпарагидроксибензоат — 5 мг, этанол 96% — 0.05 мл, карбомер — 10.5 мг, лимонная кислота — 0.75 мг, ароматизатор банановый — 10 мг, вода — до 5 мл.

    90 мл — флаконы темного стекла (1) с пластиковой крышкой снабженной механизмом защиты от детей, уплотнителем и контролем первого вскрытия, в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

    Неприличная болезнь. Как сами врачи лечатся от диареи | Здоровая жизнь | Здоровье

    Это легко объяснимо: продукты в тепле портятся быстрее и действуют сильнее любых слабительных.

    Каждый врач знает, что за пищевым отравлением могут скрываться серьёзные болезни, при которых активно рекламируемыми таблетками и подручными средствами не обойдёшься. И если своевременно не обратиться к коллегам, то потом нужно будет долго «работать на аптеку». Поэтому надо постараться оценить, какое именно у вас отравление — обыкновенное пищевое, которое пройдёт за 2-3 дня, или же это тяжёлое течение типичной вирусной инфекции, или даже дизентерия или холера. Особая проблема — некоторые разновидности кишечной палочки, вызывающие тяжёлое отравление и необратимое поражение почек. Помните прокатившуюся в 2011 г. по Германии, а потом и другим странам ЕС эпидемию отравлений салатом и огурцами, которые для некоторых закончились смертью? Её одна из таких кишечных палочек и вызвала.

    Cоветы доктора

    «Если вы отдыхаете в экономически развитых странах, в том числе в России, то здесь подавляющее большинство пищевых токсикоинфекций вызывают вирусы, — объясняет профессор Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова (Сеченовский университет), доктор медицинских наук Алексей Буеверов. — Они проходят быстро, часто в течение 12-24 часов. Ротавирусная инфекция длится до 3-5 дней. Поскольку против вирусов специфических лекарств нет, их лечат симптоматическими средствами, большинство из которых официально продают без рецепта. Но бактериальные инфекции, типичные для мест, где с гигиеной есть проблемы, тоже не исключены. Они протекают тяжелее, и для них типичны боль и спазмы в животе, кровь и много слизи в стуле, очень часто бывают повышение температуры и признаки общей интоксикации — боль в голове, мышцах, суставах, как при гриппе. При такой инфекции лучше принимать безрецептурные антибактериальные препараты с нифуроксазидом или те, которые посоветует врач.

    Очень важно оценить тяжесть болезни. Во многом она связана с потерей жидкости и солей. Это крайне опасно для детей, у них обезвоживание может наступить буквально через несколько часов. У престарелых, особенно с сердечно-сосудистыми заболеваниями, потеря солей может провоцировать нарушения ритма сердца. Поэтому при частом и жидком стуле необходимо восполнять потерю воды и солей. Для этого можно использовать солевые растворы, регулирующие водно-электролитное равновесие (их выпускают в виде растворимых порошков), а также лечебно-столовую или лечебную минеральную воду (только предварительно из неё надо выпустить газ)».

    Часто для лечения диареи рекламируют пробиотики. Это препараты, содержащие полезные микроорганизмы. Применять их можно, но нужно понимать, что экстренной помощи от них не будет. В этом плане они уступают средствам, тормозящим двигательную активность кишечника (препараты с лоперамидом), сорбентам и многим народным средствам. Неплохо принимать пробиотики уже после отравления.

    Красные линии

    Можно ли отличить те отравления кишечной палочкой, которые вызывают тяжёлое поражение почек? Даже врачу без специальных анализов это сделать сложно, но надо знать, что для них обычны все признаки бактериальных отравлений плюс почти обязательная кровь в кале, а часто и в моче.

    Есть свои специфические признаки и при других кишечных инфекциях. При дизентерии это так называемые тенезмы — болезненные позывы на стул в области прямой кишки. Но выделения после них обычно столь скудные, что циничные врачи придумали для них официальный термин «ректальный плевок». А при холере всё иначе: выделения сначала жидкие и обильные, потом — как «рисовый отвар». Это тоже официальный термин, придуманный врачами.

    Обнаружив любой из перечисленных выше симптомов, срочно обращайтесь к врачу.

    Аптечка от диареи

    При вирусной диарее

    1. Любые препараты с лоперамидом (имодиум, лопедиум, диара и др., их более 20) тормозят двигательную активность кишечника.
    2. Сорбенты связывают воду и токсины (препараты из глины — смекта, неосмектин; препараты из лигнина — фильтрум-СТИ, полифепан, энтегнин; др. препараты — полисорб, энтеродез).

    При бактериальной диарее

    Препараты нифуроксазида (энтерофурил, нифурал, экофурил и др.). При их отсутствии можно принять фуразолидон.

    При любой диарее

    Пробиотики — линекс, энтерол, аципол, бифидумбактерин и др.

    Больше играют вспомогательную роль, можно принимать некоторое время после болезни, чтобы восстановить флору кишечника.

    Профилактика и лечение обезвоживания

    • Солевые растворы, регулирующие водно-электролитное равновесие (регидрон, гидровит, тригидрон).
    • Лечебно-столовые и лечебные минеральные воды (лучше натриево-калиевые).
    Народные средства

    Отвар гранатовых корок и рисовый отвар по эффективности мало уступают препаратам лоперамида и сорбентам.

    «АиФ» рекомендует

    Симптомы, при которых самолечение опасно и нужно обратиться к врачу:

    • Кровь в кале.
    • Температура выше 38 или ниже 36 градусов.
    • Боли в мышцах и суставах.
    • Понос чаще 10 раз в сутки*.
    • Рвота чаще 5 раз в сутки*.
    • Появление вялости* (особенно важно для детей).
    • Схваткообразные боли, не проходящие после стула.
    • Судороги (обычно икроножных мышц)*.
    • Снижено выделение мочи.

    *Признаки, говорящие об избыточной потере жидкости и возможном обезвоживании.

    Экофурил® капсулы 200 мг инструкция по применению

    Торговое название препарата: Экофурил®

    Международное непатентованное название: нифуроксазид

    Лекарственная форма: капсулы

    Состав на одну капсулу

    для дозировки 200 мг:

    активное вещество: нифуроксазид 200,0 мг.

    вспомогательные вещества: лактитол — 300,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая- 58,0 мг, крахмал картофельный- 18,0 мг, магния стеарат- 6,0 мг, сахароза до получения массы содержимого капсулы . 630,0 мг.

    капсулы твердые желатиновые №00 [желатин (до 100 %), вода (14-15 %), крышка: 
    корпус: краситель хинолиновый желтый (0,3497 %), краситель солнечный закат (0,0116 %), титана диоксид (0,8742 %)].

    Описание

    Твердые желатиновые капсулы № 0 желтого цвета (для дозировки 100 и 200  мг) Содержимое капсул — гранулированный порошок желтого цвета с белыми вкраплениями.

    Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство – нитрофуран

    Код ATX: А07АХ03

    Фармакологические свойства

    Противомикробное средство широкого спектра действия — производное 5-нитрофурана. Используют для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта. Нифуроксазид блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и другие биохимические реакции в бактериальной клетке. Разрушает мембраны чувствительных бактерий, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Активирует иммунитет, повышает активность фагоцитов и титр комплемента.

    Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов:

    • Staphylococcus spp.;
    • Streptococcus spp.

    и грамотрицательных микроорганизмов:

    • Salmonella spp.;
    • Klebsiella spp.;
    • Enterobacter spp.;
    • Escherichia coli;
    • Shigella spp.;
    • Proteus spp.;
    • Haemophilus influenzae;
    • Campilobacter spp.;
    • Edwarsiella spp.;
    • Citrobacter spp.;
    • Vibrio cholerae;
    • Yersinia enterocolitica.

    Нифуроксазид не оказывает влияния на состояние нормальной микрофлоры кишечника человека. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

    Фармакокинетика

    После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается в желудочно- кишечном тракте и не оказывает системного действия. Антибактериальную активность в отношении чувствительных видов бактерий проявляет только в просвете кишечника. В неизмененном виде выводится кишечником. Скорость элиминации зависит от дозы препарата и моторики желудочно- кишечного тракта.

    Показания к применению

    Острая и хроническая диарея инфекционного генеза (без признаков глистной инвазии).

    Хронические колиты и энтероколиты.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к нифуроксазиду, другим компонентам препарата, другим производным 5-нитрофурана. Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
    Детский возраст до 3-х лет (для данной лекформы).

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

    Отсутствуют данные относительно неблагоприятного влияния на плод при беременности. При необходимости, с осторожностью, препарат можно назначать беременным и женщинам, кормящим грудью.

    Способ применения и дозы

    Принимать внутрь.

    Взрослые и дети старше 7 лет: 2 капсулы по 100 мг или 1 капсула по 200 мг 4 раза в сутки, (800 мг/сут).

    Дети 3-7 лет: 2 капсулы по 100 мг или 1 капсула по 200 мг 3 раза в сутки, (600 мг/сут).

    Длительность терапии нифуроксазидом — не более 7 суток.

    Передозировка

    Специфических симптомов передозировки не описано. Рекомендуются стандартные меры неотложной помощи.

    Побочное действие

    Аллергические реакции.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Данных о взаимодействии нифуроксазида с другими лекарственными средствами не опубликовано.

    Особые указания

    При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию (пероральную или внутривенную) в соответствии с состоянием пациента и продолжительностью диареи. Во время терапии нифуроксазидом не допускается прием алкоголя.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами, и/или другими механизмами.

    Форма выпуска

    Капсулы 100 мг и 200 мг. По 10 капсул (дозировкой 100 мг) или 5, 7, 8 капсул (дозировкой 200мг) помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 капсул (дозировкой 100 мг) или по 16, 28 или 30 капсул (дозировкой 200мг) во флакон из пластика с навинчиваемой крышкой или банку полимерную с навинчиваемой крышкой. По 3 контурные ячейковые упаковки (для дозировки 100 мг) или по 2 контурные ячейковые упаковки по 8 капсул, 4 контурные ячейковые упаковки по 7 капсул или 6 контурных ячейковых упаковок по 5 капсул (для дозировки 200 мг) или 1 флакон или 1 банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности :

    5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска

    Без рецепта

    Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация принимающая претензии:

    ОАО «АВВА РУС», Россия, 121614, г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д.30, корп. 9.

    Адрес места производства:

    ОАО «АВВА РУС», Россия, 610044, г. Киров, ул. Луганская, д. 53а.

    Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса

    Среда,  13  Марта  2019

    Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.

    В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавиросом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им,   ухаживая за больными детьми.

    Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

    Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

    В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
    Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

    Симптомы ротавирусной инфекции

    Инкубационный период ротавируса длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией  начинается остро: первые симптомы ротавируса это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

    К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
    При осмотре больного ротавиросом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

    Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
    Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
    Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

    Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
    После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

    Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

    Лечение ротавирусной инфекции

    Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (Смекта, Креон).

    Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

    Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симптомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисломолочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

    Чтобы восполнить водно-солевой баланс, приготовьте раствор регидрона – 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

    Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).

    Как и чем сбить температуру у ребенка
    при ротавирусной инфекции:

    Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру. Менее 38 градусов, ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом.

    От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

    Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет – 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

    Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту (2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

    Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос – еще дольше.

    Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

    На второй день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается – давайте немного попить.

    Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

    Профилактика ротавирусной инфекции

    Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни.

    Раствор можно приготовить самостоятельно. В одном литре кипяченой воды надо растворить столовую ложку соли и две столовые ложки сахара, добавить сок из половинки лимона или отвар изюма.

    Врач-инфекционист
    Беляева Анна Юрьевна


    Врач назвал противопоказанные при лечении COVID-19 средства

    Американский доктор Джошуа Шаффцин назвал средства, которые нельзя принимать при коронавирусной инфекции для симптоматического лечения. Он предостерег от лоперамида — препарата, позволяющего бороться с диареей. Также, по его словам, в процессе лечения коронавируса нового типа не следует использовать ингаляторы — они могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

    В США призвали не прибегать к самолечению при признаках коронавирусной инфекции. Тошнота и диарея, а также заложенность дыхательных путей могут быть отличительными симптомами COVID-19, но бороться с ними с помощью безрецептурных продуктов, не посоветовавшись предварительно с врачом, нельзя, предупредил директор по инфекционному контролю и профилактике детской больницы Цинциннати доктор Джошуа Шаффцин.

    По его словам, тошнота и диарея, вероятнее всего, являются показателем того, что пищеварительный тракт находится в процессе уничтожения бактерий, и нельзя мешать ему в этом. Поэтому, все лекарства, которые содержат противодиарейный препарат лоперамид, принимать противопоказано. «Главное — пить воду и просто позволить процессу идти своим чередом», — пояснил медик.

    Некоторые противозастойные средства и ингаляторы, которые следует использовать только больным астмой, также скорее навредят инфицированному COVID-19, передает портал Good House Keeping.

    Специалист заметил, что все средства, которые содержат фенилэфрин, являющийся активным ингредиентом многих популярных безрецептурных противоотечных средств для носа, могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

    «Эти препараты вызывают закрытие мелких кровеносных сосудов в носу. Для людей с высоким кровяным давлением это действительно может быть проблемой, потому что это приведет к закрытию сосудов и в других местах», — добавил эксперт.

    Доктор Теодор Бейли, начальник отдела инфекционных заболеваний Медицинского центра Балтимора, подтвердил, что врач может назначить противовирусные или противовоспалительные препараты после того, как поставлен диагноз, но лекарства, отпускаемые без рецепта, предназначены только для, чтобы «сделать процесс болезни более комфортным».

    По его мнению, одной из важнейших составляющих борьбы с коронавирусом нового типа является оптимизация рациона питания, при том, что потеря аппетита является распространенным симптомом COVID-19.

    «Вы должны насильно принимать небольшие порции пищи и выпивать большое количество жидкости, это поможет организму лучше реагировать на другие симптомы. Вы должны поддерживать хорошо сбалансированную диету, нормальное потребление калорий и, безусловно, поддерживать хорошую гидратацию», — сказал врач.

    Он посоветовал отдавать приоритет пище, не прошедшей промышленную переработку, и продуктам с высоким содержанием минералов и антиоксидантов — это фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые, такие как коричневый рис или пшеница, и нежирное мясо.

    При этом чрезмерно соленая пища, в том числе колбаса, ветчина или бекон, а также сладкие продукты с высоким содержанием сахара, такие как печенье и пирожные, будут мешать организму выздоравливать.

    Врачи напоминают, что режим питания нужно соблюдать и перед вакцинацией. За три дня до прививки крайне нежелательно есть жирную, тяжелую пищу (фастфуд, в частности). Рекомендовано избегать и алкоголя. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, спиртные напитки нежелательно употреблять в течение 42 дней после первой инъекции. Это обусловлено тем, что период между первой и второй прививкой составляет 21 день, и еще столько же времени необходимо организму для формирования иммунитета.

    Помимо этого, по словам Поповой, на пользу вакцинируемым не пойдут курение, дым и «все, что может раздражать легкие и мешать таким образом дыханию».

    Кроме того, рекомендуется также на 42 дня отложить употребление ряда лекарств, подавляющих иммунную систему. Помимо этого, на выработку антител плохо влияют цитостатические препараты и антибиотики с очень широкой специфичностью.

    Также в день вакцинации не стоит идти в спортзал, лучше провести этот день спокойно, без серьезных физических нагрузок, предупреждают в оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве.

    Открытое клиническое испытание использования нифуроксазида в сравнении с пробиотиками при лечении острой диареи у взрослых

    Mater Sociomed. 2016 Dec; 28 (6): 454–458.

    Begler Begovic

    1 Клиническая фармакология, Клинический центр Сараевского университета

    Сеад Ахмедтаджич

    2 Клиника инфекционных заболеваний, Университетский клинический центр Тузла

    Lejla Calkic2 Лихорадочные условия, кантональная больница в Зенице

    Мидхат Вехабович

    3 Bosnalijek JSC, Сараево, Юкичева 53, 71 000 Сараево, Босния и Герцеговина

    Санела Бакич Ковачевич, Босния и Ковачевич,

    , Сараево, 3 000 Сараево, Босния и Герцеговина

    Tarik Catic

    3 Bosnalijek JSC, Сараево, Юкичева 53, 71 000 Сараево, Босния и Герцеговина

    Meliha Mehic

    3 Сараево, Сараево, 71 , Босния и Герцеговина

    1 Клиническая фармакология, Clinical Center Un Город Сараево

    2 Клиника инфекционных заболеваний, Университетский клинический центр Тузла

    3 Босналиек, АО, Сараево, Юкичева 53, 71000 Сараево, Босния и Герцеговина

    4 Служба по лечению неясных заболеваний и инфекционных заболеваний в феврале , Кантональная больница в Зенице

    Автор для переписки: Мелиха Мехич, адрес: Юкицева 53, 71 000 Сараево, Босния и Герцеговина, электронная почта: [email protected], номер телефона: 00 387 33 254 596, номер факса: 00 387 33 814 250

    Поступило 21 октября 2016 г .; Принято 10 декабря 2016 г. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

    Abstract

    Предпосылки:

    Нифуроксазид хорошо известен и часто используется противодиарейным лекарством, которое в последние годы было отодвинуто от рутинной практики и часто заменяется пробиотиками. Даже пробиотики одобрены и включены в некоторые терапевтические руководства по лечению диареи, нет достаточных доказательств их эффективности и нет сравнительных данных об эффективности нифуроксазида при лечении острой диареи.

    Пациенты и методы:

    В открытом проспективном наблюдательном исследовании эффективность и безопасность нифуроксазида сравнивали с пробиотиком, содержащим молочнокислые бактерии, при лечении острой диареи. Всего в это исследование было включено 169 взрослых пациентов, которым вводили нифуроксазид в дозе 200 мг / 4 раза в день, в то время как они принимали препарат, содержащий молочнокислые бактерии (1,2 x 10 7 живых лиофилизированных молочнокислых бактерии) трижды в день в течение трех дней.

    Результаты:

    Среднее время до последнего несформированного стула (TLUS) в группе, получавшей нифуроксазид, составляло два дня, в то время как для нормализации стула в группе, использовавшей пробиотик, потребовалось пять дней (p = 0,0001).

    Выводы:

    Пероральный нифуроксазид продемонстрировал лучшую эффективность по сравнению с пробиотиком при лечении острой диареи, и оба препарата показали одинаковую безопасность и переносимость в этом исследовании.

    Ключевые слова: Острая диарея у взрослых, нифуроксазид, пробиотики

    1.ВВЕДЕНИЕ

    Желудочно-кишечные инфекции представляют собой серьезную медицинскую и клиническую проблему во всем мире. У взрослых пациентов, страдающих острой диареей (продолжительность диареи <1 недели) энтеропатогены обнаруживаются в 65–80% случаев.1, 2

    В западных странах средний человек, вероятно, столкнется с одним или двумя эпизодами желудочно-кишечных инфекций. каждый год. В редких случаях это может быть тяжелая инфекция и обычно не требует медицинской помощи. В Соединенном Королевстве наиболее частыми возбудителями бактериального гастроэнтерита являются Campylobacter , а также виды нетифоидных Salmonellae .Гастроэнтерит, индуцированный вирусами, такими как ротавирус, аденовирус, небольшие шаровидные структурированные вирусы, калиовирусы и астровирусы также нередки. В развивающихся странах частота желудочно-кишечных инфекций как минимум в два раза выше, а количество патогенных типов намного больше. Лечение антибиотиками широкого спектра действия влияет на кишечную флору, создавая условия для суперинфекций с микроорганизмами, которые могут вызвать диарею. Clostridium difficile — это микроорганизм, наиболее часто встречающийся в качестве возбудителя диареи, связанной с лечением антибиотиками.Диарея, связанная с C. difficile , чаще встречается у пациентов, уже имеющих тяжелое основное заболевание, и у пожилых людей.

    Заболеваемость острой диареей в Боснии и Герцеговине в течение одного года относительно высока, и это инфекционное заболевание в течение многих лет находилось на третьем месте по частоте инфекционных заболеваний сразу после гриппа и ветряной оспы. Ежегодно в Боснии и Герцеговине регистрируется в среднем около 6000 пациентов, страдающих острой диареей и обращающихся за медицинской помощью.

    Лечение острой диареи сегодня в основном связано с использованием симптоматической терапии в виде регидратации и добавления минералов, а антибиотики, а также соответствующая поддерживающая терапия используются только в тяжелых случаях. В некоторых случаях регидратация и диета не могут привести к быстрому облегчению симптомов, и по этой причине, а также с целью сокращения отсутствия на работе или повседневных обязанностей эффективное лечение антибиотиками может изменить продолжительность диареи с пяти дней. в один день.3

    Терапия антибиотиками с плохой абсорбцией оправдана, поскольку такое использование почти не оказывает системного воздействия на организм, и, следовательно, мы ожидаем лучшей эффективности с большей безопасностью в то же время из-за меньшего количества побочных эффектов, токсичности и взаимодействия лекарств. . Кроме того, в отличие от системно всасываемых пероральных антибиотиков, плохо всасывающиеся антибиотики оказывают особое целевое действие в кишечнике и не оказывают противомикробного действия на бактериальную флору вне кишечника.3

    Несколько плохо всасываемых антибиотиков, включая азтреонам, бикозамицин, нифуроксазид и рифаксимин, были исследованы в контролируемых испытаниях на людях, страдающих диареей путешественников. в результате нарушения физиологической микробиоты у людей, но убедительные и научно обоснованные заявления об их эффективности все еще отсутствуют.

    Нифуроксазид в лечении острой диареи

    Антимикробные и противопаразитарные свойства нифуроксазида, а также других производных нитрофурана, вероятно, происходят из группы нитро (NO 2 ), которая обладает очень выразительной электромагнитной силой.Местная инертность и невозможность диффузии в органические системы и ткани делает нифуроксазид уникальным по сравнению с другими производными нитрофурана, поскольку отсутствует какое-либо системное действие этого противодиарейного средства. Следующие грамположительные кокки оказались особенно чувствительными к этому препарату: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, а также следующие грамотрицательные энтеробактерии: E. coli, Salmonellae и Shigellae. В этом исследовании мы использовали препарат Энтерофурил производства Bosnalijek dd, Босния и Герцеговина, в форме капсул, содержащих 200 мг нифуроксазида.Пациентам вводили энтерофурил 4 раза в сутки в течение трех дней. Нифуроксазид является эффективным средством лечения синдрома острой диареи и часто эмпирически показан для использования до получения результатов посева стула.

    Роль пробиотиков в лечении острой диареи

    Молочнокислые бактерии обычно присутствуют в тонком и толстом кишечнике, где они поддерживают кислотно-щелочной баланс, необходимый для нормальной работы пищеварительных ферментов. В случае недостаточного количества молочнокислых бактерий среда становится более щелочной, что блокирует действие пищеварительных ферментов и способствует чрезмерному размножению вредных бактерий.Таким образом нарушается баланс кишечной флоры, что приводит к различным проблемам с пищеварением. В этом испытании мы использовали твердые капсулы, содержащие 1,2 x 10 7 живых лиофилизированных молочнокислых бактерий (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. Liberorum, Enterococcus faecium) . Он показан для использования в качестве поддерживающей терапии при лечении острой диареи в качестве поддерживающего лечения.

    Очень часто пробиотики являются единственной терапией, применяемой для лечения острой диареи, или терапией, которая используется в качестве заместительной терапии вместо Энтерофурила и без объективных доказательств для этого.

    Мы провели первое сравнительное исследование с двумя наиболее часто эмпирически используемыми противодиарейными препаратами, нифуроксазидом и пробиотиками, согласно сведениям автора.

    2. AIMS

    Целями нашего исследования было оценить эффективность и безопасность использования нифуроксазида по сравнению с препаратом, содержащим молочнокислые бактерии, при лечении острой диареи у взрослых пациентов.

    3. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

    Это исследование было многоцентровым, с параллельными группами, открытым и проспективным.Критерии включения: пациенты, страдающие острой диареей или «диареей путешественников» (≥ 3 неформованных стула за последние 24 часа и продолжительность заболевания ≤ 72 часов), должен присутствовать один из признаков или симптомов кишечной инфекции (тошнота, рвота, рвота, спазмы в животе, тенезмы, дизентерия и срочные позывы к дефекации), возраст от 18 до 65 лет (возраст рассчитывается по календарному году), способность самостоятельно принимать решения. В самом начале исследования, если пациенты соответствуют критериям включения и после подписания информированного согласия с использованием метода случайного распределения, пациенты будут разделены на две группы: экспериментальную, группу нифуроксазида (Группа N) или группу пробиотиков (Группа M) в течение трех дней (72 часа), в зависимости от:

    1. Продолжительность диареи (количество часов от первой диареи до начала лечения)

    2. Тяжесть диареи (количество стула)

    3. Возраст.

    После подписания информированного согласия субъекты придерживались рекомендаций по своей диете, потребляя соответствующее количество жидкости. Состояние здоровья пациентов оценивалось перед их включением в исследование, а терапевтические эффекты контролировались в течение семи дней в ходе трех контрольных осмотров, проводимых специалистом по инфекционным заболеваниям. Субъекты регистрировали в своих журналах количество и консистенцию своего стула каждый день, а также отслеживали и регистрировали симптомы, которые могут быть связаны с острой диареей (боль в желудке, спазмы желудка, высокая температура, рвота, обезвоживание).Продолжительность терапии в обеих группах — 3 дня, контрольных обследований было два (через 3 и 7 дней лечения).

    Статистический анализ

    Статистический анализ выполняли с использованием MedCalc для Windows, версия 12.6.1.0 (программное обеспечение MedCalc, Мариакерк, Бельгия). В статистических методах этого исследования мы использовали критерий хи-квадрат, критерий Д’Агостино-Пирсона для проверки нормальности непрерывного распределения данных, а на основе распределения результатов, критерий Т Стьюдента или критерий Манна-Уитни статистическая значимость определялась как р <0.05.

    4. РЕЗУЛЬТАТЫ

    Исследование проводилось в трех городах Боснии и Герцеговины (Сараево, Тузла и Зеница), в двух клиниках инфекционных заболеваний и в восьми амбулаторных клиниках семейной медицины. Из общего числа 169 пациентов, которые были разделены случайным образом, 85 пациентов принадлежали к группе «N», а 84 пациента принадлежали к группе «M». В группе «N» 81 пациент завершили исследование, а 78 из них завершили исследование в группе «M». Средний возраст пациентов в группе «N» — 43 года.68 (SD 13,33) лет, в то время как в группе «M» он составлял 41,28 (SD 13,87). Мужчин в группе «N» было 38 (47%), а в группе «М» — 24 (31%) мужчин. Средняя продолжительность диареи в группе «N» составляла 35,56 (стандартное отклонение 21,01) часа, тогда как в группе «M» она составляла 31,32 (стандартное отклонение 21,95) часа ().

    Таблица 1

    Характеристики субъектов, участвовавших в исследовании

    Таблица 2

    Клинические симптомы до рандомизации. * — использовали критерий хи-квадрат для оценки значимости различий в частотах клинических симптомов.

    Таблица 3

    Клинические симптомы при первом контрольном осмотре. * — использовался критерий хи-квадрат для оценки значимости различий в частотах клинических симптомов.

    Таблица 4

    Клинические симптомы. * — использованный тест Манна-Уитни (независимые образцы)

    До включения в исследование в группе «N» было 8,69 (стандартное отклонение 5,33) водянистого стула по сравнению с 8,19 (стандартное отклонение 3,91) водянистого стула в группе «M». ().

    Клинические симптомы (боли и спазмы в желудке, высокая температура тела, рвота и обезвоживание) были проанализированы перед рандомизацией, и статистически значимых различий между группами не сообщалось ().

    При первом контрольном осмотре (72 часа от начала использования терапии) было зарегистрировано статистически значимое различие в количестве стула, группа «N» Md = 3 (диапазон: 0,00-20,00) и «M» Группа Md = 4 (диапазон: 0,00-20,00), p = 0,0232 (.).

    Анализ клинических симптомов при первом осмотре показал значительную разницу в количестве пациентов, жаловавшихся на боли в животе [группа «N» = 2 (2%) против группы «M» = 19 (24%) ), p = 0,0001] и обезвоживание [группа «N» = 2 (2%) против группы «M» = 19 (24%), p = 0.0001] [Группа «N» = 5 (6%) по сравнению с группой «M» = 17 (22%), p = 0,0087] ().

    При втором контрольном осмотре были зарегистрированы различия в количестве стула в течение 72 часов [«N» группа M = 0,259 (стандартное отклонение 0,948) против «M» группы M = 2,282 (стандартное отклонение 3,759). , р <0,0001]. Различия в клинических симптомах были значительными.

    Анализ количества часов до нормализации стула после рандомизации (TLUS) показал значительную разницу между «N» группой (Md = 48,000, 95% CI 48.000-72,000 часов) по сравнению с группой «M» (Md = 120,000, 95% ДИ 96,000-120,000 часов; p = 0,0001) (.).

    Безопасность терапии

    В ходе исследования мы проследили безопасность терапии у всех пациентов, которые использовали хотя бы одну дозу исследуемых препаратов. Мы обратили особое внимание на следующие побочные эффекты: головная боль, запор, метеоризм, рвота и чувство тошноты. Не наблюдалось подозрений на побочные эффекты терапии, которые могли быть связаны с применяемыми препаратами.

    5. ОБСУЖДЕНИЕ

    Информация, полученная в ходе более ранних клинических исследований, в основном охватывает исследования, проведенные с целью оценки эффективности и безопасности лекарств у пациентов, страдающих диареей путешественников. В последнее время в доступной литературе встречается все меньше и меньше исследований, посвященных пациентам, страдающим обычными острыми диареями.

    Нет медицинских доказательств, позволяющих напрямую сравнивать эффективность нифуроксазида и пробиотиков при лечении острой диареи.

    Возбудители этих инфекций обычно одни и те же, и в большинстве случаев возбудитель диареи не обнаруживается. В более ранних исследованиях часто использовался метод оценки эффективности терапии на основе анализа времени до нормализации стула ( время до последнего несформированного стула — TLUS), и в нашем исследовании мы использовали этот анализ с целью сравнения результатов с результатами других исследований.

    Bouree et al. (1989) опубликовали результаты исследования, в котором в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании они изучали эффективность нифуроксазида в лечении острой диареи у взрослых.Авторы включили в исследование 88 взрослых с острой диареей (определяемой как состояние с трехразовым жидким стулом в день), которые принимали либо 800 мг нифуроксазида в день (разделенные на две дозы), либо плацебо в течение 5 дней. Исследование проводилось во Франции в пяти больничных центрах. Средняя продолжительность диареи в группе, получавшей нифуроксазид, составляла 2,09 дня, тогда как в группе плацебо продолжительность диареи составляла 3,26 дня (p <0,004). Количество ежедневных стула уменьшалось быстрее, и слизь исчезла быстрее в группе, которая использовала нифуроксазид, по сравнению с группой, которая использовала плацебо.Переносимость лечения была отличной, не было зарегистрировано ни одного побочного эффекта. Авторы пришли к выводу, что нифуроксазид оказался эффективным при лечении острой диареи и что его можно назначать при появлении затруднений, не дожидаясь результатов копрокультуры, которые часто остаются длительными или отрицательными.9

    Не все пробиотики показывают одинаковую эффективность. и Макфарланд продемонстрировал это в четко сформулированной статье о пробиотиках и диарее, в которой он заявил, что было опубликовано 300 RTC о пробиотиках, из которых 19% были посвящены лечению и профилактике диареи в педиатрии, 16% — профилактике диареи, вызванной использованием антибиотиков и 6% о профилактике диареи путешественников.

    Автор далее заявляет на основании результатов РКИ, что L. casei DN-114001 , L.rhamnosus GG и S.boulardii показали очень хорошую эффективность (> 3RCT с> 100 участниками) в профилактике и лечении. лечение диареи в педиатрии, тогда как L.acidophilus не продемонстрировал значительной эффективности в РКИ, или результаты РКИ по тому же показанию не были опубликованы. Аналогичные результаты были получены при лечении диареи путешественников в РКИ.В нашем исследовании мы использовали комбинированный пробиотик, в состав которого входила комбинация лиофилизированных молочнокислых бактерий ( Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. Liberorum, Enterococcus faecium ), и применение этого препарата не показало ожидаемой эффективности.10

    Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) и Saccharomyces boulardii оказались наиболее эффективными, сокращая продолжительность болезни на один день. Было проведено четыре метаанализа, посвященных диарее, вызванной антибиотиками, которые показали, что на эффективность пробиотиков влияют несколько факторов, среди которых: возраст, тип антибиотика, общее состояние пациента.Также наиболее эффективны LGG и S. boulardii13. Исследование, в котором изучалась эффективность Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) в профилактике диареи, вызванной антибиотиками, у детей и взрослых, показало снижение риска развития диареи с 22,4 до 12,3% по сравнению с группой плацебо. Однако после выполнения стратификации по возрастным группам детей и взрослых существует статистически значимая разница в педиатрической популяции по сравнению со взрослой, где пробиотики показали эффективность в подгруппе пациентов, получавших антибиотики при эрадикационной терапии Helicobacter pylori.Это исследование еще раз подтверждает недостаточность результатов исследований среди взрослого населения.14,15

    В исследовании, проведенном с рифаксимином (неабсорбирующим антибиотиком) на 380 добровольцах, среднее время (Md) до нормализации стула (TLUS) составило 32,5 (95). % Cl 28,4-43-6.) До 32,9 часов (95% Cl 28,4-44,0) регистрировали в группах пациентов, которые использовали разные суточные дозы рифаксимина (600 мг / сутки и 1200 мг / сутки) и в тех же исследования время до нормализации стула составляло 60 часов (95% ДИ 48.4-92.0) 5 с применением плацебо.

    В рандомизированном двойном слепом исследовании, проведенном с участием 187 пациентов, авторы исследовали эффективность рифаксимина (800 мг / день) по сравнению с ципрофлоксацином (1000 мг / день) и зарегистрированное среднее время до нормализации стула (TLUS) в группе, получавшей рифаксимин составлял 25,7 часа (95% ДИ 20,9–38,0), тогда как в группе, получавшей ципрофлаксацин, зарегистрированное время составляло 25,0 часов (95% ДИ 18,5–35,2) .6

    В исследовании, проведенном DuPont et al.(1998) сравнивали эффективность рифаксимина (600 мг / день) по сравнению с триметоприм-сульфометоксазолом (320/1600 мг / день). В это исследование было включено 35 пациентов, зарегистрированное среднее время до нормализации стула (TLUS) в группе, получавшей рифаксимин, составляло 26,3 часа, тогда как зарегистрированное время во второй группе составляло 47,0 часа.11

    Аналогичные результаты были получены авторами. в исследовании, проведенном с участием 399 пациентов-путешественников, побывавших в Мексике, Гватемале и Индии.Эффективность рифаксимина (600 мг / день в течение трех дней) сравнивали с эффективностью ципрофлоксацина (1000 мг / день в течение двух дней + плацебо один день) и плацебо (три дня). В группе, которая принимала рифаксамин, среднее время до нормализации стула составляло 32,0 часа, тогда как в группе, которая принимала ципрофлоксацин, оно составляло 28,8 часа и 65,5 часа в группе плацебо.

    Если мы сравним результаты нашего исследования посредством анализа количества часов до нормализации стула после рандомизации (TLUS), то обнаружилась значительная разница между группой «N» (Md = 48.000, 95% ДИ 48,0–72,0 часов) по сравнению с группой «M» (Md = 120,000, 95% ДИ 96,0–120,0 часов; p = 0,0001). Полученные результаты мало отличаются от более ранних исследований лечения острой диареи и диареи путешественников, при этом нифуроксазид показал такую ​​же эффективность, как рифаксимин и ципрофлоксацин.

    Побочные эффекты, зарегистрированные в других исследованиях, такие как головная боль, запор, метеоризм, тенезмы прямой кишки, головокружение, тошнота, не были зарегистрированы ни у одного пациента в нашем исследовании, что дополнительно подтверждает имеющуюся информацию о безопасности терапии.

    Отмечены достоверные различия в общей продолжительности диареи (до полной нормализации стула). Этот анализ подтверждает успех лечения нифуроксазидом и показывает, что нифуроксазид быстрее приводит к окончательному заживлению.

    Мы проследили клинические симптомы, которые обычно сопровождают острую диарею и гастроэнтерит (боли в желудке, спазмы желудка, повышение температуры, рвота и обезвоживание) в обеих группах во время исследования. Лучшая и более быстрая эффективность после использования нифуроксазида по сравнению с комбинацией с молочнокислыми бактериями очень важна в повседневной практике.

    Анализ различий в эффективности применяемых методов лечения между группами показал значительно большую разницу в эффективности лечения в группе субъектов, получавших нифуроксазид (уже после 48 часов приема препарата), по сравнению с группой пациентов, получавших препарат, содержащий молочнокислые бактерии [Группа N = 46 (57%) против Группы M = 18 (23%)].

    Выбранная оценка эффективности терапии — это количество и консистенция стула, а не микробиологический анализ, который подтвердил, что эмпирическое применение нифуорксазида оправдано при острой диарее.

    Из-за значительно большего количества исследований, посвященных изучению применения пробиотиков в педиатрической популяции, и того факта, что исследования по изучению пробиотиков во взрослом возрасте показали противоречивые результаты, область исследований эффективности пробиотиков при остром диарейном синдроме остается открытой. для дополнительного расследования. Таким образом, наше исследование является значительным шагом в этой конкретной области.

    Ограничение исследования

    Мы не смогли провести исследование как двойное слепое рандомизированное исследование из-за технологических ограничений в разработке лекарств.Капсулы нифуроксазида — это стандартные капсулы, содержащие желтые гранулы, тогда как капсулы молочнокислой палочки твердые и белые, и трудно приготовить идентичные продукты с совершенно разными ингредиентами.

    6. ВЫВОДЫ

    На основании проведенных исследований и статистической обработки результатов и особо важных параметров, таких как время до образования стула (TLUS) и количество водянистого стула за период мониторинга, можно сделать вывод, что нифуроксазид показал себя Значительно лучшая эффективность по сравнению с комбинацией молочнокислых бактерий при лечении острой диареи и пробиотиками не может быть заменой терапии нифуроксазидом, а только дополнительной терапией нифуроксазидом.

    Сноски

    • Этический вопрос: исследование было одобрено комитетами по этике исследовательских центров (Совет по этике кантональной больницы Зеница и Комитет по этике Университетского клинического центра Тузла) и генеральным директором Медицинского центра государственного учреждения кантона Сараево .

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    1. Свенунгссон Б., Лагергрен А., Эквалл Э, Эвенгард Б., Хедлунд К.О., Кернелл А., Лёфдаль С. и др. Энтеропатогены у взрослых пациентов с диареей и здоровых контрольных субъектов: годичное проспективное исследование в шведской клинике инфекционных заболеваний.Clin Infect Dis. 2000; 30: 770–778. DOI: 10,1086 / 313770. [PubMed] [Google Scholar] 2. Штеффен Р. Эпидемиология диареи путешественников. Clin Infect Dis. 2005. 41: 536–540. DOI: 10,1086 / 432948. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дэвид Н. Тейлор. Плохо усваиваемые антибиотики для лечения диареи путешественников. Clin Infect Dis. 2005. 41 (8): 564–570. DOI: 10,1086 / 432953. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ericsson CD, DuPont HL, Sullivan P, Galindo E, Evans DG, Evans DJ. Бикозамицин, плохо усваиваемый антибиотик, эффективно лечит диарею путешественников.Ann Intern Med. 1983. 98 (1): 20–25. DOI: 10.7326 / 0003-4819-98-1-20. [PubMed] [Google Scholar] 5. Steffen R, Sack DA, Riopel L, Jiang ZD, Stürchler M, Ericsson CD, Lowe B и др. Лечение диареи путешественников рифаксимином на разных континентах. Американский журнал гастроэнтерологии. 2003. 98: 1073–1078. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2003.07283.x. [PubMed] [Google Scholar] 6. DuPont HL, Jiang ZD, Ericsson CD, Adachi JA, Mathewson JJ, DuPont MW, Palazzini E и др. Рифаксимин против ципрофлоксацина для лечения диареи путешественников: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание.Clin Infect Dis. 2001. 33 (11): 1807–1815. DOI: 10,1086 / 323814. [PubMed] [Google Scholar] 7. DuPont HL, Ericsson CD, Мэтьюсон Дж. Дж., Де ла Кабада Ф. Дж., Конрад Д. А.. Оральный азтреонам, плохо усваиваемая, но эффективная терапия бактериальной диареи у путешественников из США в Мексику. ДЖАМА. 1992; 267 (14): 1932–1935. DOI: 10.1001 / jama.1992.03480140058033. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bourée P1, Kouchner G, Ponti M. Двойное слепое исследование диареи путешественников с использованием нифуроксазида. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1987; 81 (5): 859. [PubMed] [Google Scholar] 9.Bouree P, Chaput JC, Krainik F, Michel H, Trepo C. Двойное слепое контролируемое исследование эффективности нифуроксазида по сравнению с плацебо при лечении острой диареи у взрослых. Гастроэнтерол Clin Biol. 1989; 13: 469–272. [PubMed] [Google Scholar] 10. МакФарланд Л.В. Пробиотики и диарея. Энн Нутр Метаб. 2010. 57 (1): 10–11. DOI: 10,1159 / 000309016. [PubMed] [Google Scholar] 11. DuPont HL, Ericsson CD, Mathewson JJ, Palazzini E, DuPont MW, Jiang ZD, Mosavi A и др. Рифаксимин: неабсорбируемый противомикробный препарат в терапии диареи путешественников.Пищеварение. 1998. 59: 708–714. DOI: 10.1159 / 000007580. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тейлор Д. Н., Буржуа А. Л., Эрикссон С. Д., Штеффен Р., Цзян З. Д., Халперн Дж., Хааке Р. и др. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование рифаксимина в сравнении с плацебо и ципрофлоксацином в лечении диареи путешественников. Американский журнал тропической медицины и гигиены. 2006. 74 (6): 1060–6. DOI: 10.5167 / uzh-18632. [PubMed] [Google Scholar] 13. Sazawal S, Hiremath G, Dhingra U, Malik P, Deb S, Black RE. Эффективность пробиотиков в профилактике острой диареи: метаанализ замаскированных, рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований.Lancet Infect Dis. 2006. 6 (6): 374–82. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (06) 70495-9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Коттрелл Дж., Кениг К., Перфект Р., Хофманн Р. Для группы исследования острой диареи лоперамид – симетикон. Сравнение двух форм лоперамида-симетикона и пробиотических дрожжей (Saccharomyces boulardii) в лечении острой диареи у взрослых: рандомизированное клиническое испытание не меньшей эффективности. Наркотики Р. Д. 2015; 15 (4): 363–373. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Гуарино А1, Гуандалини С., Ло Веккьо А.Пробиотики для профилактики и лечения диареи. J Clin Gastroenterol. 2015; 49 (1): 37–45. DOI: 10.1097 / MCG.0000000000000349. [PubMed] [Google Scholar]

    Энтерофурил (нифуроксазид)

    Это лекарство содержит активный ингредиент нифуроксазид, который представляет собой пероральный нитрофурановый антибиотик (кишечное противоинфекционное средство). Это лекарство замедляет сверхактивный кишечник, раздраженный бактериями, такими как Staphylococcus pyogenes, E. Coli, Salmonella, Shigellae, Enterobacter, Clostridium perfringens и другими.Нифуроксазид используется для лечения острых случаев диареи у взрослых и детей. Продолжительный понос может вызвать обезвоживание и слабость, поэтому важно начать лечение как можно скорее.

    Подходит ли мне Нифуроксазид?

    Нифуроксазид подходит не всем. Не используйте его

    • , если у вас аллергия на нифуроксазид или любой другой ингредиент этого лекарства
    • , если он предназначен для лечения детей в возрасте до 2 лет

    В частности, вы должны сообщить врачу, если вы:

    • непереносимость некоторых сахаров
    • беременны или кормят грудью

    Нифуроксазид взаимодействует с другими лекарственными средствами.Очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах и растительных добавках, которые вы принимаете в настоящее время.

    Полный список возможных противопоказаний и предупреждений см. На листке-вкладыше.

    Как мне взять Нифуроксазид?

    Это лекарство доступно в форме капсул и суспензии для приема внутрь.

    Вы должны принимать нифуроксазид в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта.

    • Обычная доза для капсул составляет 200 мг от 3 до 4 раз в день (всего от 600 до 800 мг в день).
    • Обычная доза пероральной суспензии составляет 5 мл от 3 до 4 раз в день.

    Не используйте его больше, не используйте его чаще или не используйте его дольше, чем предписано вашим врачом. Не принимайте две дозы вместе, если вы пропустите прием. Прочтите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству, для получения дополнительной информации. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, поговорите со своим врачом.

    Каковы побочные эффекты Нифуроксазида?

    Как и все лекарственные средства, нифуроксазид может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    • кожная сыпь
    • крапивница
    • отек лица, языка или шеи
    • анафилактический шок

    Если побочные эффекты серьезны, обратитесь к врачу.См. Полный список побочных эффектов на листке-вкладыше.

    Нифуроксазид — Применение | Побочные эффекты | Дозировка

    Нифуроксазид относится к группе кишечных противоинфекционных препаратов. Он доступен как безрецептурный препарат для лечения острой диареи, если она вызвана бактериями. Исследования показали, что это лекарство уменьшает количество стула уже через два дня лечения и сокращает продолжительность диареи примерно на двадцать четыре часа.Нифуроксазид не влияет на кишечную флору. 1

    Меры предосторожности

    Противопоказанием к применению Нифуроксазида является повышенная чувствительность к этому веществу.

    Нифуроксазид не следует принимать в следующих ситуациях:

    • Если у вас стул с кровью
    • Если у вас жар
    • Если вас рвет

    Если диарея не проходит после трех дней лечения, вам следует обратиться к врачу.

    Нифуроксазид может вызвать острый панкреатит 2 , поэтому, если вы заметили такие симптомы, как тошнота, рвота и боль в животе, немедленно прекратите использование и обратитесь к врачу.

    Нифуроксазид не улучшает обезвоживание, поэтому вы должны соблюдать определенный режим питания, чтобы избежать обезвоживания и потери минералов и витаминов. Во время диареи рекомендуется есть рис, бананы, мясо на гриле и мятный чай, потому что доказано, что эти продукты полезны для облегчения диареи.Избегайте молока, молочных продуктов и ромашкового чая.

    Капсулы нифуроксазида не следует применять детям младше 6 лет, поскольку капсулы слишком велики для проглатывания и могут вызвать удушье. У таких детей рекомендуется применять пероральную суспензию Нифуроксазида 200 мг / 5 мл.

    Нифуроксазид, беременность и кормление грудью

    В исследованиях на животных нифуроксазид не проявил каких-либо тератогенных эффектов, и у людей тератогенность также не ожидается. Однако исследований на людях нет, поэтому следует избегать использования этого препарата во время беременности.У беременных диарею следует лечить, прежде всего, путем изменения диеты.

    Вы можете кормить ребенка грудью, но только если вы принимаете краткосрочное лечение нифуроксазидом ( не более трех дней ).

    Дозировка

    Обычная доза для детей в возрасте 6-18 лет составляет 200 мг 3 раза в сутки. У взрослых пациентов рекомендуемая доза составляет 200 мг четыре раза в сутки. Продолжительность терапии не должна превышать семи дней.

    Детям в возрасте 2-6 лет Нифуроксазид следует принимать в виде суспензии для приема внутрь 200 мг / 5 мл.Рекомендуемая доза — 5 мл трижды в день. Не рекомендуется применять этот препарат детям младше 2 лет.

    Этот препарат можно принимать независимо от приема пищи.

    Взаимодействия

    Нифуроксазид нельзя назначать одновременно со следующими препаратами:

    • Метронидазол ( препарат, используемый для лечения анаэробных инфекций и инфекций, вызванных паразитами )
    • Сульфаниламиды (, например, Bactrim ), которые в основном используются для лечения инфекций мочевыводящих путей
    • Цефалоспорины ( антибиотики )
    • Хлорамфеникол ( также антибиотик, чаще всего используемый в форме мазей и кремов )
    • Нитрофурантоин ( препарат, используемый для лечения инфекций мочевыводящих путей )
    • Гризеофульвин — препарат, применяемый для лечения грибковых инфекций

    Нифуроксазид нельзя назначать в комбинации с вышеупомянутыми лекарствами, поскольку это увеличивает риск дисульфирамоподобной реакции, которая характеризуется сильной тошнотой и рвотой, головной болью и учащенным сердцебиением.

    Кроме того, этот препарат не следует назначать одновременно с седативными средствами ( например, бензодиазепинами, такими как: бромазепам, альпразолам, лоразепам, мидазолам и другие ).

    Побочные эффекты

    Нифуроксазид может вызывать следующие побочные эффекты:

    • Отек Квинке ( ангионевротический отек, который включает подкожную клетчатку и характеризуется аллергической реакцией )
    • Крапивница
    • Анафилактический шок

    Список литературы

    1. NCBI ссылка 1
    2. NCBI ссылка 2

    Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей и не предназначена для медицинских консультаций, диагностики или лечения.

    Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу вашего здоровья, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.

    Конференция «Global Enterofuryl® Speaker Training — GEST» собирает национальных и международных экспертов и исследователей

    Bosnalijek d.d. 19-20 апреля в Сараево фармацевтическая компания провела международную конференцию экспертов по рациональной фармакотерапии кишечных инфекционных заболеваний и острой диареи.


    Global Enterofuryl ® Обучение докладчиков — конференция GEST посетили известные национальные и международные эксперты и исследователи, вместе с более чем 140 врачами.

    Аида Ферович, Мистер. тел., менеджер Региона Юго-Восточной Европы обратился к собравшимся имени Босналиек.

    Динамичный и интерактивная конференция GEST предоставили возможность медицинским экспертам обмениваться информацией, знаниями и клинический опыт применения нифуроксазида, единственного местного энтеросептик для лечения острой инфекционной диареи и обсудите огромный потенциал этого лекарственного препарата и путь вперед в научных исследовательская работа.

    Проф. Др. Эрвин Алибегович из Университетского клинического центра Тузла, модератор и выступавший на этом собрании высоко оценил организацию конференции GEST и сказал, что там должно быть больше подобных мероприятий, собирающих врачей, которые хотят услышать о глобальных приобретает опыт и участвует в развитии медицины в БиГ и вносит свой вклад в ее развитие. Он добавил, что нифуроксазид успешно применяется в течение ряда лет. Некоторые по оценкам, более 50 миллионов человек использовали продукт в прошлом. 10 лет, и он доказал свою устойчивую и очень высокую эффективность и безопасность при лечении кишечных инфекций как у детей, так и у взрослых.

    Вступительный доклад спикером на конференции был док. доктор Ратко Томашевич из клинической больницы Центр Земун (Сербия). Он рассказал об истории разработки и применение нифуроксазида, его уникальный фармакологический профиль местного антимикробная активность, не нарушая нормальную кишечную флору, что делает это очень безопасный лекарственный препарат.

    Результаты На конференции также было представлено большое клиническое исследование.Изучение подтвердили, что нифуроксазид приводит к значительно быстрой нормализации стул, уменьшающий потерю жидкости и степень обезвоживания, что приводит к более мягкой клинической картине и более быстрому выздоровлению пациента. По сравнению с пробиотики, действие нифуроксазида в два раза быстрее (в течение 48 часов), вдвое эффективнее (меньше жидкого стула), а выздоровление в два раза быстрее (меньше время до первого образования твердого стула), с дополнительными преимуществами лучшего облегчения других симптомов и признаков острой диареи (боли в животе и спазмы, рвота, потеря жидкости).

    Высокий ожидаемая презентация была проведена доктором. Денис Усенко из Института Инфекционная патология человека ЦНИИ эпидемиологии в г. Москва и директор Национальной научной ассоциации инфекций.

    Доктор Усенко указал к обширному клиническому опыту в России, где нифуроксазид включен в клинические рекомендации Минздрава РФ, а. начальное лечение инфекционной диареи различной этиологии в качестве первой линии дети.Он также размышлял над многочисленными клиническими исследованиями и доказательствами поддержите это. В конце концов, доктор. Усенко пришел к выводу, что нифуроксазид является доказанным и безопасный продукт для эффективного лечения бактериальной и вирусной диареи.

    Проф. Др. Светлана Цуркан, Государственный университет медицины и фармации Молдавии, рассказал о роли нифуроксазида в гастроэнтерологической практике. В в дополнение к его применению при лечении острых кишечных инфекций, нифуроксазид также можно использовать для лечения хронической диареи у пациентов. при хронических заболеваниях ЖКТ.

    Проф. Др. Цуркан также рассказал об использовании пробиотиков при лечении острых заболеваний. диарея и отметила, что следует соблюдать осторожность при использовании пробиотиков, учитывая, что они являются пищевыми добавками, а не лекарствами, и таким образом, не подвергается строгим процедурам контроля качества.

    Проф. Др. Цуркан привел примеры из США, где многие нежелательные эффекты о пробиотиках сообщалось из-за примесей, вызванных другими, вредными или патогенными бактерии.С другой стороны, Агентство лекарственных средств и медицинских На сегодняшний день устройства Молдавии не получили ни одного сообщения о неблагоприятных обстоятельствах. реакции на нифуроксазид.

    Проф. Др. Выступил Зоран Мавия из Университетского клинического центра Республики Сербской. о применении нифуроксазида у пациентов с инфекцией, вызванной Clostridium difficile . Эта инфекция чаще встречается у госпитализированных пациентов, и одним из побуждающих факторов является изменение желудочно-кишечной флоры, вызванное антибиотиками. Инфекции C. difficile — растущая проблема во всем мире из-за рост новых штаммов и рост смертности.

    «Дополнительно лечение нифуроксазидом у пациентов с этой инфекцией увеличивает эффективность стандартной терапии сокращает количество дней пребывания в стационаре и улучшает качество жизни пациентов », — сказал профессор Мавиджа.

    Проф. Др. Алибегович рассказал о возможностях более широкого применения нифуроксазида и указал на необходимость значительно расширить показания к применению этого лекарственный препарат.

    Конференция также сделали определенные выводы — нифуроксазид является терапией первой линии в острая инфекционная диарея, безопасна и эффективна для детей и взрослых, а также возможности его использования на практике намного шире, чем его нынешние области применения, что требует дальнейших клинических исследований.

    Конференция GEST — один из многих проектов, продолжающихся медицинское образование для врачей, с помощью которого Босналиек стремится внести свой вклад в продвигать рациональный экспертный подход к лечению некоторых из наиболее распространенных нарушения здоровья и состояния.


    25 апреля 2019 г.,

    Противодиарейные препараты: безрецептурные средства от диареи

    Диарея — это частый жидкий стул. Это может быть вызвано многими вещами, в том числе:

    • Вирусы.
    • Бактерии и паразиты.
    • Лекарства, такие как антибиотики.
    • Непереносимость лактозы.
    • Фруктоза или искусственные подсластители.
    • Расстройства пищеварения, такие как целиакия или синдром раздраженного кишечника.

    Это обычное заболевание, которое в большинстве случаев не требует лечения. Обычно это длится всего пару дней, лечите вы это или нет. Но лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше. Это особенно помогает, если у вас также есть спазмы или боли в животе.

    Какие виды безрецептурных лекарств лечат диарею?

    Вы можете покупать безрецептурные (OTC) лекарства без рецепта врача. Некоторые безрецептурные лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше, если у вас диарея. Это так называемые противодиарейные лекарства.К противодиарейным препаратам относятся:

    • Лоперамид (1 торговая марка: Имодиум).
    • Субсалицилат висмута (2 торговых наименования: Kaopectate, Pepto-Bismol).

    Субсалицилат висмута также можно использовать при расстройстве желудка.

    Путь к лучшему самочувствию

    Как действуют безрецептурные противодиарейные препараты?

    Лоперамид замедляет движение веществ в кишечнике (кишечнике). Это позволяет большему количеству жидкости впитаться в ваше тело. Это поможет вам уменьшить диарею и сделать стул более сформированным.

    Субсалицилат висмута уравновешивает движение жидкости через кишечник. Уменьшает воспаление. Он не дает бактериям и вирусам, вызывающим диарею, расти в желудке и кишечнике.

    Как безопасно принимать безрецептурные противодиарейные препараты?

    Прежде чем принимать безрецептурное противодиарейное лекарство, прочтите инструкции на этикетке с информацией о лекарствах. Это подскажет вам, сколько лекарства нужно принимать и как часто его принимать. Если у вас возникнут вопросы, позвоните своему семейному врачу или фармацевту.Записывайте, какие безрецептурные лекарства вы принимаете и когда их принимаете. Если вам нужно пойти к врачу, возьмите этот список с собой.

    Следуйте этим советам, чтобы убедиться, что вы принимаете нужное количество лекарства:

    • Принимайте только количество, рекомендованное на этикетке лекарства. Не думайте, что большее количество лекарств подействует лучше или быстрее. Принимать больше рекомендованного количества может быть опасно.
    • Если вы принимаете лекарства по рецепту, спросите своего врача, можно ли принимать безрецептурные противодиарейные лекарства.
    • Не принимайте одновременно более одного безрецептурного противодиарейного лекарства, если только ваш врач не разрешит вам это. Они могут иметь аналогичные активные ингредиенты. В сумме может оказаться слишком много лекарства.

    Как безопасно хранить безрецептурные противодиарейные лекарства?

    Храните все лекарства вверх и вниз, в недоступном для маленьких детей месте. Храните лекарства в прохладном сухом месте. Это поможет предотвратить их снижение эффективности. Не храните лекарства в ванных комнатах или шкафчиках для ванной.Они часто бывают горячими и влажными.

    На что обратить внимание

    Здоровые взрослые обычно не испытывают побочных эффектов от противодиарейных препаратов. Но побочные эффекты могут вызывать беспокойство, если вы старше или имеете проблемы со здоровьем. Позвоните своему врачу, если заметите какие-либо побочные эффекты.

    Побочные эффекты лоперамида могут включать:

    • Боль в животе.
    • Запор.
    • Головокружение.
    • Тошнота или рвота.

    Побочные эффекты субсалицилата висмута могут включать:

    • Запор.
    • Почерневший стул и / или язык.
    • Звон в ушах (тиннитус).

    Кому нельзя принимать безрецептурные противодиарейные препараты?

    Не принимайте противодиарейные лекарства, если диарею вызывают бактерии или паразиты. Если у вас «желудочный недуг», вашему организму необходимо избавиться от бактерий или паразитов, вызывающих диарею. Прекращение диареи в этом случае действительно может ухудшить ваше состояние. Поговорите со своим семейным врачом, если вы подозреваете, что у вас бактериальная или паразитарная инфекция.

    Не давайте лоперамид детям в возрасте 2 лет и младше, если это не разрешено вашим врачом. Также проконсультируйтесь с врачом перед применением лоперамида для детей старшего возраста.

    Не следует принимать лоперамид, если у вас жар. Не используйте его, если после приема у вас когда-либо появлялась сыпь или аллергическая реакция. Не принимайте лоперамид, если у вас стул с кровью или черный. Это могут быть признаки более серьезной проблемы, например, бактериальной инфекции.

    У некоторых людей аллергия на аспирин или другие салицилатные препараты.Им не следует принимать субсалицилат висмута. Не давайте субсалицилат висмута детям до 12 лет. Не давайте его детям или подросткам, которые могут болеть гриппом или ветряной оспой. Это увеличивает риск синдрома Рея. Это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

    Могут ли безрецептурные противодиарейные лекарства вызывать проблемы с другими лекарствами, которые я принимаю?

    Прием некоторых лекарств вместе с противодиарейными лекарствами может увеличить риск возникновения побочных эффектов. Субсалицилат висмута также может влиять на некоторые лекарства, из-за чего они не действуют.Перед приемом лоперамида или субсалицилата висмута проконсультируйтесь с врачом, если вы также принимаете:

    • Антибиотики.
    • Противовирусные препараты от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
    • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
    • Разжижающие кровь препараты.
    • Лекарства от подагры.
    • Лекарства от артрита.
    • Лекарства от сахарного диабета.

    Также перед приемом субсалицилата висмута узнайте у врача, принимаете ли вы болеутоляющие или лекарства от простуды.Эти лекарства могут содержать аспирин, который представляет собой салицилат. Вы можете получить слишком много салицилата, если принимаете более одного из этих лекарств за раз.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Проконсультируйтесь с врачом перед приемом противодиарейного лекарства, если:

    • Ваша диарея длится более 2 дней.
    • У вас жар.
    • У вас слизь или кровь в стуле.
    • У вас в анамнезе заболевание печени.
    • Вы принимаете лекарства по рецепту.

    Вопросы, которые следует задать врачу

    • Что вызывает у меня диарею?
    • Как долго это продлится, если я не лечу?
    • Сократит ли прием безрецептурных противодиарейных лекарств продолжительность диареи?
    • Что я могу делать для лечения диареи в дополнение к безрецептурным лекарствам?
    • Могут ли противодиарейные лекарства вызвать у меня запор?
    • Какие побочные эффекты следует учитывать, если я принимаю противодиарейные лекарства?

    Ресурсы

    Международный фонд по заболеваниям желудочно-кишечного тракта: противодиарейные средства

    Авторские права © Американская академия семейных врачей

    Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

    Информация об Antinol — Форум Шарм-эль-Шейха

    П.С. Еще немного информации из другого источника; Думаю, этот говорит, что не принимай, если беременна:

    Энтерофурил — http://www.drugs-pro.com/antibiotics/enterofuryl.html

    Название препарата: Энтерофурил

    Использованы другие имена:

    • Ambatrol®

    • Antinal®

    • Бацифуран®

    • Endiex®

    • Ercefuryl®

    • Нифрозид®

    Действующее вещество: Нифуроксазид

    Лечебные действия:

    Энтерофурил — антибактериальный препарат широкого спектра действия, используемый для лечения инфекций пищеварительной системы.Нифуроксазид действует, блокируя активность дегидрогеназы и ингибируя дыхательную цепь, цикл трикарбоновых кислот и биохимические процессы в бактериальной клетке.

    Нифуроксазид эффективен против широкого спектра бактерий, включая грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Yersinia spp., Citrobacter spp., Campylobacter Edwarsi spp. spp и грамположительные Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae.

    Показания: Энтерофурил используется для лечения тяжелой бактериальной диареи

    Противопоказания и меры предосторожности:

    Не используйте Энтерофурил, если у вас когда-либо была аллергия на Нифуроксазид

    Не принимать этот препарат детям до 2 лет, при беременности и кормлении грудью.

    Побочные эффекты: Возможные побочные эффекты, связанные с этим лекарством, могут по-разному влиять на людей. Если здесь указывается побочный эффект, это не обязательно означает тот факт, что все люди, использующие Нифуроксазид, испытают его или любой другой.

    В редких случаях у некоторых людей могут возникать аллергические реакции, такие как кожная сыпь или зуд.

    Перечисленные выше побочные эффекты могут не включать все побочные эффекты, о которых сообщил производитель препарата.

    Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с Нифуроксазидом, прочтите информацию, предоставленную с Нифуроксазидом, или проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

    Взаимодействия: перед началом лечения Нифуроксазидом важно сообщить своему врачу или фармацевту, какие лекарства вы уже принимаете, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы.Точно так же посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какое-либо новое лекарство во время приема этого, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.

    Особенно обратите внимание на другие антибактериальные препараты, применяемые для лечения инфекций пищеварительной системы.

    Дополнительная информация: НЕ РАЗДЕЛЯЙТЕ Нифуроксазид другим лицам. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДАННОЕ ЛЕКАРСТВО при других заболеваниях. ХРАНИТЕ ДАННЫЙ ПРОДУКТ, а также шприцы и иглы, если они понадобятся во время лечения, в недоступном для детей месте.Не используйте повторно иглы, шприцы или другие материалы.

    С уважением

    Как принимать энтерофурил 🚩 энтерофурил пиво 🚩 Лекарственные препараты

    Что выбрать?

    Когда случается понос, сложно сразу определить, почему он. Первое, что приходит в голову — пищевое отравление. Ведь чаще всего такую ​​резкую реакцию вызывает несвежая, токсичная пища.

    Но если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, оно протекает тяжелее и дольше. Одни советуют принимать «Смектит», другие — «Имодиум», третьи — «Лоперамид», «Энтерал», «Энтерофурил».Это все эффективные лекарства, но действуют они совершенно по-разному. Что выбрать?

    «Эффективный абсорбент, который удаляет из отравленного организма вредные вещества. Но он бесполезен, если диарея вызвана сальмонеллезом или дизентерией.

    « Имодиум »быстро успокаивает перистальтику. Но их нельзя вылечить от диареи антибиотиками. дизентерия, другие кишечные инфекции, колит, дивертикулез (выступы в стенках кишечника, где скапливаются каловые массы).

    «Лоперамид» быстрее успокаивает перистальтику и эффективно снимает симптом расстройства, но не устраняет его причину. При подозрении на кишечную инфекцию прием его внутрь противопоказан.

    В составе «Энтерал» — это дрожжеподобные грибы Saccharomyces. Пытаясь прикрепиться к стенке кишечника, эти «колонизаторы» вытесняют конкурентов — возбудителей болезней. Но против некоторых видов кишечных инфекций грибки бессильны. Спектр бактерицидного действия «Энтерофурила» чрезвычайно широк.

    Чем «Энтерофурил» лучше

    Он обладает значительными преимуществами:
    — «Энтерофурил» — не антибиотик, не разрушает полезную микрофлору;
    — препарат активен практически против всех кишечных инфекций, даже устойчив ко многим антибиотикам;
    — терапевтический эффект наступает довольно быстро;
    — действие препарата ограничивается только кишечником;
    — устраняет диарею, «Энтерофурил» одновременно укрепляет иммунную систему.

    Препарат разрешен для кормления грудью, но противопоказан беременные, младенцы до одного месяца.Аллергическая реакция (крапивница) наблюдается редко.

    Нравится лечиться «Интернализм»

    Капсулы по 200 мг действующего вещества нифуроксазида взрослым и детям старше семи лет можно принимать 4 раза в день.

    No related posts.

    Об alexxlab

    Просмотр всех записей alexxlab →

    Вам может понравиться

    Декстрометорфан где содержится: Список препаратов с ДЕКСТРОМЕТОРФАН — активное вещество DEXTROMETHORPHAN в справочнике лекарственных препаратов Видаль

    Свечи вазелиновые для детей: Глицелакс для детей – жизнь без запоров

    Дозировка парацетамола в таблетках для детей 10 лет: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *