Понос у грудничка при грудном вскармливании как выглядит фото: как распознать, причины, лечение, как остановить диарею у малыша?

как распознать, причины, лечение, как остановить диарею у малыша?

Любая мама знает, что малыши какают часто: у ребенка на естественном вскармливании частота опорожнения кишечника может совпадать с частотой кормления. А еще у младенцев часто болит животик и бывают колики из-за того, что желудочно-кишечный тракт совсем незрелый и только начинает заселяться полезными бактериями. Поэтому молодой мамочке не всегда ясно, все ли хорошо с ее грудничком. Как же понять, когда что-то неладно?

Признаки диареи у грудничка

Для ребенка младше трех месяцев нормой считается частота стула от трех до шести раз в сутки, если малыша кормят грудью, и около двух раз в сутки, если он находится на искусственном вскармливании. При этом частота стула может меняться и в норме, из-за того что малыш перенервничал или мама сменила меню. Поэтому, говоря о диарее у грудничка, учитывают в первую очередь не то, как часто он какает, а объем и характер стула, а также поведение самого малыша.

Заподозрить диарею у грудничка можно, если он какает в два раза чаще, чем обычно, стул при этом становится гораздо жиже (у малыша на грудном вскармливании он, как правило, жидкий и малооформленный), меняет цвет, в нем появляются патологические примеси: много слизи, кровь, пена, непереваренные частички пищи, если уже начат прикорм. Поведение малыша тоже меняется: он плачет, прижимает ножки к груди или, наоборот, вытягивается в струнку. Животик может вздуться и бурчать.

Если диарея вызвана инфекцией, у ребенка поднимается температура, он становится вялым.

Причины диареи у детей грудного возраста

Чаще всего причина диареи грудничка — дисбиоз, то есть изменение состава микрофлоры кишечника. Это может произойти из-за попадания вирусной или бактериальной инфекции, но обычно случается по другим причинам, таким как:

• позднее прикладывание к груди;
• искусственное вскармливание;
• продукты не по возрасту;
• применение антибиотиков;
• пищевая аллергия;
• непереносимость лактозы;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит и другие).

Так или иначе все эти состояния нарушают нормальное соотношение между полезными и вредными микробами в кишечнике, а следовательно, пищеварение и кишечную моторику: в просвете кишечника остается слишком много жидкости, что и вызывает диарею.

Лечение диареи у детей

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• в кале малыша появилась кровь;
• диарея сопровождается рвотой;
• у ребенка поднялась температура;
• грудничок перестает писать или писает реже четырех раз в сутки;
• во время плача нет слез, кожа и слизистые становятся сухими;
• западает родничок;
• кожа ребенка, если собрать ее в складку, расправляется не сразу.

При стабильном состоянии малыша можно попробовать справиться с диареей самостоятельно. Чаще меняйте подгузники: кал раздражает нежную кожу ребенка. Если введен прикорм, отмените его, оставьте только грудное молоко или смесь, которую малыш ест постоянно.

Допаивайте ребенка. Адепты грудного вскармливания утверждают, что малышу достаточно жидкости, содержащейся в грудном молоке. Это действительно так, но только если ребенок здоров. Во время поноса потери жидкости возрастают в несколько раз, и именно обезвоживание — самая частая причина гибели от кишечных инфекций. Допаивать можно простой кипяченой водой, но лучше специальным раствором солей, которые тоже активно теряются при диарее («Регидрон», «Трисоль», «Рингера раствор», «Humana Электролит»). Если ребенок старше девяти месяцев, можно давать рисовый отвар.

Чтобы восстановить нормальный баланс микрофлоры, можно (и нужно) давать пробиотики. Оптимальный вариант — комплекс бифидо- и лактобактерий. И те и другие важны для нормального пищеварения и микробного баланса. Начинать принимать пробиотики можно до визита к врачу.

На заметку
Пробиотики продаются в аптеках в различных формах: таблетках, капсулах, саше (порошка в пакетиках). Однако следует помнить, что для детей раннего возраста наиболее удобны к применению комплексные микроорганизмы в форме капель.

Если диарея не прекращается в течение двух–трех дней, обязательно обратитесь к педиатру.

Согласно статистике, дети переносят минимум один–два эпизода диареи ежегодно, пока не дорастут до пяти лет. Поэтому сам по себе понос — еще не повод для паники: обычно его причина в незрелости желудочно-кишечного тракта малыша и нарушении нормального баланса микрофлоры. Чаще всего с подобной проблемой можно справиться самостоятельно. Но, если у ребенка поднялась температура, в кале появилась кровь, есть признаки обезвоживания: кожа и слизистые сухие, мало мочи, нет слез, западает родничок, — срочно обратитесь к врачу!

Понос у ребенка — Дети Mail.ru

unsplash.com

Малыши на грудном вскармливании могут иметь различный стул. Состав грудного молока постоянно меняется. Он зависит от питания матери, от ее настроения, уровня гормонов, от того, выспалась она или нет, и еще от нескольких десятков факторов. Кроме этого, грудное молоко обладает послабляющим эффектом, поэтому стул у грудничка может быть настолько жидким, что будет полностью впитываться в подгузник.

Также грудное молоко может практически полностью усваиваться в кишечнике ребенка, и для того, чтобы в прямой кишке скопился определенный объем, необходимый для начала акта дефекации – нужно время. Иногда у малышей на грудном вскармливании нет стула по нескольку дней¹.

Поэтому стул после каждого кормления – это норма. Стул один раз в 7-10 и даже иногда 14 дней при отсутствии беспокойства у ребенка – тоже норма.

Цвет стула у младенца на грудном вскармливании может варьироваться от молочно-желтого до темно-оливкового. Цвет стула может меняться в течение дня. Если он не серо-белый и не содержит кровь, то вероятнее всего, проблемы нет.

Поэтому если у ребенка стул жидкий, всасывается в подгузник, при этом ребенок чувствует себя нормально, то вероятнее всего, нет повода для беспокойства.

В чем причины диареи у грудничка на грудном вскармливании?

Если у вашего ребенка внезапно изменяется стул, то есть стул больше обычного и он более жидкий и водянистый, то это, вероятно, диарея².

Причины диареи у грудного ребенка: 

1. Кишечные инфекции (чаще вирусные, реже — бактериальные)
2. Использование антибиотиков для лечения ребенка или матери
3. Аллергия на определенные продукты
4. Слишком много фруктов, сока в прикорме малыша 
5. Плохая гигиена (неправильное приготовление пищи)
6. Редкие заболевания (муковисцидоз)³

unsplash.com

Сейчас мы не рассматриваем причины диареи у малышей в голодающих странах. Там недоедание и дефицит витаминов и минеральных веществ является частой причиной диареи.

Что делать, если при грудном вскармливании у ребенка понос?

Вообще показать педиатру ребенка стоит, если вдруг изменившийся стул беспокоит вас и ребенка. Но обязательно покажите ребенка врачу, если:

• Стул содержит кровь
• Стул черный дегтеобразный
• Температура тела ребенка выше 38°С
• Диарея длится более 24 часов
• Есть признаки обезвоживания.

Любая диарея – это источник повышенной потери жидкости. Если малыш теряет жидкость, и при этом не происходит достаточного ее восполнения, может развиться обезвоживание⁴. Именно обезвоживание смертельно опасно для малышей.

Признаки обезвоживания у младенцев

1. Учащение сердцебиения (более 130 уд/мин)
2. Сухие губы, рот и язык
3. Нет слез при плаче
4. Нет мочеиспускания в течение 4х часов и более
5. Сухая кожа
6. Вялость, сонливость.

Это те симптомы, при которых нужно незамедлительно показать ребенка врачу.

Понос у грудничка без температуры и рвоты: как действовать

Если у грудного ребенка понос без температуры, то основа ее лечения – восполнение потерянной жидкости (оральная регидратация). Её можно проводить с помощью растворов для оральной регидратации и других жидкостей. 

unsplash.com

Основные правила:

1. Давайте растворы для оральной регидратации часто и маленькими порциями. Если ребенок на грудном вскармливании – часто предлагайте грудное молоко. Это восполнит потери жидкости, солей и питательных веществ.
2. Растворы для оральной регидратации должны быть низкоосмолярными 245 ммоль/л и ниже. Высокоосмолярные растворы могут усилить диарею. Именно поэтому не рекомендуется использовать неразведенные соки в качестве растворов для оральной регидратации. У них высокая осмолярность причем за счет простых сахаров. Кроме этого, помним, что Американская академия педиатрии  в принципе запрещает использовать яблочный сок или другие сладкие напитки у детей в возрасте до 1 года⁵.
3. Если ребенок находится на искусственном вскармливании – не меняйте смесь. Эффективность безлактозных смесей не доказана, а отказаться ребенок от смеси с новым вкусом вполне легко может, а это усилит обезвоживание и снизит количество питательных веществ, поступающих в организм ⁶.

При любом сомнении – обратитесь к врачу.

Ответ на часто задаваемый вопрос «Что дать грудничку от поноса?»

Лекарств от диареи для детей до 1 года не существует.

• Энтеросорбенты не используются у малышей. Иногда они могут сделать стул более плотным, но это состояние мнимого благополучия, когда не снижается потеря жидкости при инфекции.
• Противодиарейные препараты запрещены к использованию у детей до 12 лет.
• Полезные бактерии Lactobacillus reuteri и Saccharomyces boulardii не используются у детей до 1 года и не прекращают диарею, а лишь могут сократить ее длительность на одни сутки при кишечной инфекции.
• Антимикробные препараты в абсолютном большинстве случаев не нужны, поскольку чаще всего, если мы говорим про инфекционные диареи, они являются вирусными. Также эти препараты могут вызвать антбиотикоассоциированную диарею и диарею, ассоциированную с Clostridium difficile (псевдомембранозный колит).

_{Источники:}

_{1. Берман Р.Э. — Педиатрия по Нельсону: в 5 томах. Том 4, стр. 107}

_{2.  Medical Encyclopedia: Diarrhea in infants https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000691.htm}

_{3. Chronic Diarrhea in Infants and Young Children https://www.healthline.com/health/diarrhea-in-children-diet#causes}

_{4. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/how-treat-diarrhea-infants-and-young-children}

_{5. https://www.aappublications.org/news/2017/05/22/FruitJuice052217}

_{6. Clifton E. Yu, MD, FAAP Douglas A. Lougee, MD, MPH Dr. Jorge R. Murno. Diarrhea and Dehydration https://www.aap.org/en-us/Documents/Module_6_Eng_FINAL_10182016.pdf}

Читайте также:

Гид по стулу младенцев: от 6 месяцев и старше

Черно-белый мир: пять мифов о младенцах

5 распространенных ошибок в уходе за новорожденным

Смотрите интересный ролик

Во время загрузки произошла ошибка.

Стул у грудничка на грудном вскармливании

Нормальный стул у новорожденного – какой он?

Первое, что нужно знать и помнить новоявленным мамам и папам: стул грудничка зависит от его (а значит и его мамы) питания и возраста, а также может совершенно отличаться у разных детей. А это значит, что некорректно сравнивать испражнения старших детей и грудничков, своих и чужих детей. Кроме того, дети, у которых грудное вскармливание, имеют отличный стул от тех, кто кушает смеси.

Не стоит пугаться, если в роддоме, в первые дни жизни, у ребенка частый желто-зеленый водянистый стул. Это совершенно нормально, если есть стул с водянистой консистенцией. Данная субстанция – это меконий (первородный кал), который сменяется серо-зелеными испражнениями через уже 2-3 дня. Меконий, имеющий водянистую консистенцию, по виду похож на деготь или машинное масло и не имеет запаха.

Так какой же нормальный стул у грудничка хороший? Нормой для грудничка, у которого вскармливание грудным молоком, считается:

• кашеобразная консистенция;
• желтовато-золотистый;
• запах сладковатый, напоминающий молоко, или кислый, как у творога или простокваши;
• норма при частоте испражнений примерно равное количеству кормлений (более 5 раз за сутки), у деток старше 3-4 месяцев – 1-2 раза в день, обычно утром.

Если грудничок долго не какает, нет стула или частота испражнения низкая, это может свидетельствовать о недостаточной калорийности рациона. А если появились пенистые испражнения с едким запахом и частота по нескольку раз в сутки – пора обратиться к врачу!

Со временем кал с водянистой консистенцией у грудничков становится более густым и однородным, так как созревает пищеварительная система. У совсем маленьких деток, возрастом 1-2 месяца, стул частый, водянистый, обычно с белыми вкраплениями, но никак не редкий. Такое поведение ЖКТ у грудничков считается нормой.

У некоторых малышей, вскармливание которых грудное, кал имеет зеленоватый цвет с водянистой консистенцией. Как правило, это свидетельствует о незрелой пищеварительной системе и недостаточно развитой печени. Если такое явление не становится постоянным, то лечение не требуется – тот случай, когда грудной ребенок перерастает проблемы.

Жидкий или так называемый «кислый» кал с водянистой консистенцией иногда появляется у грудничков в те дни, когда режутся зубки. Это тоже нормальное явление и не требует вмешательства медиков.

Стул ребенка после появления в рационе прикорма

В 6-10 месяцев рационе грудничка, кроме материнского молока, появляется и другая пища – так называемый прикорм. В этот период и так жидкий стул грудничка может измениться кардинально – у многих появляются поносы желтого оттенка или запоры, изменяется цвет и запах какашек. Что в этом случае делать маме: не волноваться и следить за испражнениями (убирать новые продукты, если они вызывают серьезные нарушения стула). Начинать прикорм лучше с каш, так как на овощи детский организм реагирует обычно поносиком. С фруктами тоже лучше повременить.

После того, как желудок ребеночка привыкнет к прикорму, стул приобретает более густую консистенцию и коричневый оттенок.

Вскармливание грудью: отклонения стула от нормы

Родителям важно помнить, что первый сигнал к тому, что с пищеварением малыша что-то ненормально – это его поведение, а не кал. Если грудничок бодр, весел и у него не болит животик, нет смысла переживать. Что делать в противном случае?

Темный частый стул

Темный кал обычно появляется у грудничка, когда в рационе появляется много продуктов, содержащих железо. Эта ситуация не требует коррекции. Если таких добавок не было, а испражнения темные, следует показаться врачу для исключения случаев кишечного кровотечения.

Слизь в кале

Слизистая консистенция с блестящими прожилками появляется в испражнениях грудничка из-за:

• аллергии;
• инфекции;
• недостатка ферментов в организме;
• неправильном питании (если кушает только переднее, более жидкое и менее питательное, молоко).

ВАЖНО! Если пенистый или водянистый частый стул со слизью не исчезает больше 2 дней или появляются другие симптомы, например, температура, следует обратиться к врачу.

Кусочки пищи в испражнениях малыша и изменение цвета стула

В детских какашках можно заметить коричневые ниточки банана или шкурки черники.  Порой кал меняет оттенок. Например, оранжевый – появляется, если грудной ребенок съел морковь, красный – свеклу или томаты. Оранжевый кал – явление часто. Если ситуация носит постоянный характер, значит желудочно-кишечный тракт ребенка не справляется с нагрузкой и нужна консультация педиатра. На оттенок оранжевого цвета в испражнениях влияет работа желчи. Тревога должна быть от бесцветного кала, а не от оранжевого оттенка.

Белый или зеленый кал

Белым кал считается, если детские какашки имеют оттенок мела или светло-серый. Это серьезный сигнал, свидетельствующий о том, что грудной ребенок не может усвоить пищу. Причина может быть в неправильной работе ЖКТ или недостаточном количестве желчи в печени.

Зеленый кал, наоборот, считается вариацией нормы. Обычно появляется после введения овощного прикорма (горшка или брокколи), а также если грудничку дополнительно дают препараты с железом.

Пенистый стул

Грудной малыш имеет пенистый кал по трем причинам:

• желудок не переваривает какую-то пищу. Прикорм, который вызывает пенистый кал, следует убрать из рациона на некоторое время;
• кишечная инфекция. В таком случае появляются дополнительные симптомы – повышенная температура, пенистый зеленый понос, рвота, кровянистый кал;
• дисбаланс переднего и заднего молока.  В этом случае грудной ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, но кал имеет жидкий, пенистой консистенции, а также страдает от коликов и газов. Переднее молоко более жидкое, а также содержит много лактозы. Поджелудочная грудничка не способна полностью переваривать этот фермент, поэтому возникает дисбактериоз и другие проблемы. Чтобы убрать пенистый кал, маме надо либо давать грудничку грудь до ее полного опорожнения, либо сцеживать часть молока, а кормить задним.

Тут стоит отметить, что иногда дети, вскармливание которых грудное, страдают от так называемой лактозой недостаточности, когда организм плохо переваривает лактозу, в результате чего появляются пенистые испражнения. Она бывает наследственной и приобретенной из-за неправильного питания. В обоих случаях главным признаком является наличие более 1% углеводов в кале. Если диагноз подтверждается, грудничку следует давать безлактозную смесь.

Понос у грудничка

Понос у детей, вскармливание которых грудное, еще более опасен, чем у взрослых. Он не только сильно раздражает неокрепший желудочно-кишечный тракт у грудничков, но и быстро обезвоживает организм.

У грудничков понос водянистый, совсем как вода, иногда пенистый, и может даже вытекать из подгузника. Оттенок – желтый, коричневый.  Частота пенистых испражнений учащается.

Причины возникновения пенистого желтого поносика с частотой по пару раз за день, если вскармливание грудное, самые разные – от банальной инфекции до аллергии или других серьезных заболеваний. В любом случае, если он наблюдается уже второй или третий раз, обязательно нужна консультация врача.

Запор

Твердый кал – это редкая проблема, когда вскармливание ведется молоком матери, чем понос. Запор, который требует вмешательства педиатра, выглядит так:

• появляется систематически, несколько редких испражнений подряд;
• грудничок, когда какает, сильно тужится, плачет;
• какашки выглядят, как твердые катышки;
• на кале заметна кровь из-за повреждения ануса.

Врач, после осмотра и анализов, как правило, корректирует питание, а также может назначить специальные препараты для нормализации редкого стула грудничка. Если вскармливание материнским молоком, и запор появляется после введения прикорма, он может свидетельствовать о непереносимости какого-то продукта грудничком. В таком случае, из меню нужно убрать «новинки».

Стул грудничка по месяцам жизни

Молодым мамам и папам будет кстати небольшой календарь стула малыша:

• Грудной ребенок в первые 2-3 дня жизни. Меконий – это НОРМА. Если он не появляется, следует докормить новорожденного молозивом из пипетки, в противном случае может появиться детская желтуха или грудничок начнет терять вес. Темные испражнения за ночь случаются при частоте до несколько раз;
• Грудной ребенок до 1-1,5 месяцев. Если вскармливание грудное – желтый кал, по частоте – больше 4 раз в сутки, объем каждый раз чуть более чайной ложки, консистенция жидкого творога или сметаны. Грудной малыш имеет кал жидковатый, мягкий, желтого или горчичного цвета, иногда с красными прожилками, запах сладковатый или, наоборот, напоминающий скисшее молоко;
• Грудной малыш от 1-1,5 месяцев до первого прикорма (обычно в 6 месяцев). Частота «покакиваний» грудничком разное, но в любом случае интенсивность становится меньше. Оттенок и консистенция также могут быть любыми: пока это не беспокоит грудничка, проблемы нет;
• после введения прикорма. Грудной малыш имеет кал, похожий на взрослый, частота – 1-2 раза в несколько дней. Нормой является все, кроме поносов, запоров, а также нехарактерного частого стула с неестественным запахом (частый пенистый, со слизью, другого цвета), который продолжается длительное время, особенно в сочетании с повышенной температурой или болями.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: причины, что делать

Жидкий стул у грудничка, который появляется на грудном вскармливании — это нормальное явление. Молодой маме не стоит проявлять беспокойство по этому поводу. Такой тип испражнения связан с особенностью самого пищеварения у грудничков. Молодым родителям нужно узнать всю информацию о дополнительных симптомах, что появляются при жидком стуле. Так легко распознаются проблемы в отношении здоровья ребенка.

При наличии жидкого желтого стула не нужно паниковать. Он обычно сопровождается набором нормы веса и хорошим сном. При усвоении жидкая легко перевариваемая пища будет выглядеть в виде жидкой консистенции. Она ничего не имеет общего с поносом.

Грудное и искусственное вскармливание — какой кал

Цвет грудничка зависит от типа его питания. Важно то, что употребляла в пищу кроха. Ниже рассмотрим, чем отличается кал при грудном и искусственном вскармливании:

1. При грудном вскармливании стул похож на кашу и представлен в виде жидкой консистенции. Не стоит путать его с поносом. Цвет кала может быть как золотистого, так и зеленоватого цвета. Это зависит от того, на каком типе питания сидела кормящая мама. При преобладании молочных продуктов появляются комочки, похожие на творог. Это норма для маленького ребенка. Иногда такие комочки по запаху кислые.
2. На искусственном вскармливании может быть желтый или светлый коричневый цвет у испражнения. Кал похож на пасту, по консистенции он плотный, имеет характерный неприятный запах.

Кал малыша на грудном вскармливании почти всегда будет иметь жидкую форму. Кал у ребенка становится густым как у взрослого человека только на этапе введения прикорма. До этого момента у грудничка будет жидкий стул.

Желтый понос у грудничка

Не стоит пугаться того, что частый понос у ребенка. Это физиологическая норма для новорожденного. Не стоит переживать о том, что на грудном вскармливании сразу после родов малыш может какать до 10 раз за день. По итогу каждого кормления могут наблюдаться испражнения. По достижении полугодовалого возраста количество раз, когда малыш какает, может быть сведено до пяти раз в день. Если ребенок старше полугода, то он испражняется несколько раз в сутки и реже. Обычно порции кала небольшие.

Важно принять к сведению, на искусственном вскармливании смесь требует больше времени для переваривания, чем грудное молоко. По этой причине испражнения происходят в два раза реже, объем кала становится большим. Если стул задерживается до двух суток, то это не запор. Не нужно переживать при отсутствии газиков у новорожденного. Важно, чтобы малыш вел себя спокойно.

[stextbox id=»alert»]Если малыш часто испражняется, то так его система пищеварения приспосабливается к новому способу питания. У малыша еще не могут появляться в нужном ему количестве необходимые ферменты. Микрофлора привыкает к новой среде. В кишечнике появляются полезные бактерии.[/stextbox]

С точки зрения анатомии, органы желудочно-кишечного тракта оказывают содействие для быстрого прохождения и усвоения пищи.

Чем отличается жидкий стул от поноса

Для молодых родителей важно научиться отличать жидкий стул у грудничка от поноса на грудном вскармливании. Опытные мамы, которые родили уже не первого ребенка, видят ряд признаков:

• испражнения происходят более часто;
• у стула появляется характерная водянистость;
• дефекация по своим свойствам резкая;
• у кала кислый запах;
• иногда присутствует в испражнениях зеленый цвет.

Следует также обратить внимание на наличие прожилок крови, слизи и пены. Родителям необходимо следить за тем, в каком состоянии находится ребенок. Особенно важно проследить качество его сна, уровень аппетита и есть ли у него газики.

Стул грудничка при грудном вскармливании

В некоторых случаях малыш может проявить капризность, у него повышается температура. При наличии поноса у грудничка не нужно специальное лечение. Обращение к врачу понадобится только в случае, если такое явление прошло за сутки.

Жидкий стул: что делать

Многие молодые мамы задаются вопросом, как вести себя в случае, если у грудничка на грудном вскармливании появился характерный жидкий стул. Существует определенный алгоритм, как вести себя в такой ситуации.

Можно некоторое время наблюдать за тем, в каком состоянии находится ребенок. При наличии ухудшения здоровья малыша, лучше позвонить врачу.

Колики в животике

Мама должна самостоятельно следить за своим питанием, поскольку малыш получает пищу еще от нее. При введении новых продуктов таких как фрукты и овощи молодая мама должна делать это шаг за шагом. Новое питание нужно добавлять в виде небольших порций. Далее нужно следить за тем, как отреагировал малыш.

Интересно: У ребёнка рвота и понос без температуры: первая помощь

Ни в коем случае не стоит оставлять кормление грудью. Это можно делать только по показаниям врача. В грудном молоке есть антитела, они помогают крови справляться с различными кишечными инфекциями, а также аллергическими реакциями. В материнском молоке находятся бактерии, которые приносят пользу организму. Они помогают создать правильную флору в кишечнике грудничка. Если жидкий стул является частым гостем, то грудное молоко поможет обезболить процесс.

Можно попробовать взять другую смесь. Нередко жидкий стул у грудничка связан с различной реакцией на то, из чего состоит смесь. Специалисты рекомендуют пройти консультацию у педиатра, когда выбирается тип питания для ребенка при искусственном кормлении. Если такое питание сменяется часто, то может появиться жидкий стул.

Зеленый жидкий стул

Зеленый цвет на грудном вскармливании у малыша свидетельствует о проблеме в нарушении баланса кормления. Существует переднее и заднее молоко. Иногда второй вид питания до малыша не доходит. По этой причине ускоряется процесс пищеварения и выделяется водянистый стул. Чтобы избежать такой проблемы, нужно более долгое время держать малыша у груди.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Если водянистый стул повторяется продолжительное время и имеет резкий запах, то он должен насторожить молодых родителей. В некоторых случаях потребуется квалифицированная помощь специалиста. Существует перечень симптомов, при которых необходимо обращаться к педиатру:

1. Грудничок ведет себя беспокойно. Такой ребенок может стучать ножками, отказывается от еды и плохо спит. Иногда у малыша вздувается живот. В таком случае его должен посмотреть в обязательном порядке врач.
2. Есть целый ряд опасных симптомов. К примеру, при жидком стуле у ребенка появляется рвота и высокая температура, иногда он может быстро терять вес. Это угроза для жизни ребенка. Необходимо срочно обратиться в поликлинику по месту жительства.
3. Появляются признаки обезвоживания. У ребенка наблюдается вялость, он слабо кричит, плачет практически без слез. Иногда наблюдается запавший родничок и натянутая кожа, родители замечают, что подгузники остаются сухими, повышается температура тела.
4. У стула может появляться гнилостный запах. Он ярко выражен и говорит о том, что в кишечнике малыша находится патогенная микрофлора.
5. Жидкий стул у грудничка обычно наблюдается при дисбактериозе. Чаще всего он имеет зеленый цвет. В испражнениях находятся непереваренные частички, вокруг ануса появляется покраснение. В данном случае нужно пройти специальный анализ, по результатам которого будет ясно, есть ли дисбактериоз у ребенка.

Таким образом, при жидком стуле у грудничка, симптомы заболевания можно определить самостоятельно. Если наблюдаются явные проблемы со здоровьем у малыша, то нужно обратиться к специалисту из сферы здравоохранения. Врачи назначат анализы и в последующем поставят диагноз.

[autor_bq]

Какой стул может быть у ребенка на грудном вскармливании? 

Стул на ГВ у ребенка может быть абсолютно разным, как по частоте, так и по консистенции, и зависит это и от диеты мамы, и от степени зрелости ребенка, и от лечения, которое может получать малыш в это время.

Чаще всего на грудном вскармливании у ребенка стул бывает после каждого кормления грудью, т.е до 5-7 раз в день, желтого цвета, кашицеобразной консистенции.

Но если стул более редкий – 1 -2 раза в сут. или даже 1 раз в 2-3 сут, но при этом мягкий и желтый, то это тоже может быть вариантом нормы, при условии хорошего самочувствия малыша, отсутствии болей в животе или повышенного метеоризма, при наличии хорошего аппетита и достаточных прибавок в весе.  

Стул может быть еще более редким, но жидким, впитывающимся в подгузник и с кислым запахом. При этом у ребенка может быть повышен метеоризм.  В этом случае необходимо сделать анализ кала на уровень углеводов и исключить диагноз лактазная недостаточность. Если диагноз подтвердится — необходимо назначить ребенку фермент лактазу.

Стул может быть редким и плотным, что указывает на наличие у ребенка склонности к запору.  В этом случае иногда бывает достаточно отрегулировать маме диету (например, ввести в ее рацион побольше овощей и фруктов с послабляющим действием).

Цвет и консистенция стула могут измениться с введением прикорма.

Стул со слизью и прожилками крови – может быть признаком пищевой аллергии, когда необходимо маме начать соблюдать гипоаллергенную диету, исключив в том числе все молочные продукты.

СОВЕТ:  в любом случае – какой бы стул ни был у ребенка не рекомендуется делать ни анализ кала на дисбактериоз ни посев грудного молока на микрофлору.

Посев кала и грудного молока на патогенную флору назначается врачом и делается только в случае подозрения на наличие у ребенка кишечной инфекции.

Автор: д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна. 

Наболевшая тема про детский стул ( Запоры).

25.06.2016

Наболевшая тема про детский стул ( Запоры).

Приветствую всех мамочек и папочек, кто читает мой блог.  

Решила начать свой блог с наболевшей темы. В своей  ежедневной практике мне часто приходится сталкиваться с проблемами и вопросами связанными со стулом у детей, особенно у детей раннего возраста. Большинство вопросов в моём он- лайн чате в инстаграме  ( @olegovnatatiana) также связано с проблемами питания и пищеварения. 

  Для начала давайте разберемся,  какой стул у ребенка должен быть в норме и что считать отклонением.

   У младенцев первых месяцев жизни, находящихся на грудном вскармливании, стул должен быть светло-желтого цвета, однородным, кашицеобразным ( консистенция жидкой сметаны) с кисловатым запахом. Частота стула обычно совпадает с числом кормлений и достигает 6-7 раз в сутки ( в первый месяц допустимо до 10 раз). У ребенка на грудном вскармливании стул может отсутствовать на протяжении 3-7 дней, при этом ребенка ничего не беспокоит ( что связано с полным усвоением грудного молока).

Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается и к периоду введения прикормов (5-6 мес) составляет 1-3 раза в сутки.

У детей находящихся на искусственном вскармливании, стул часто более тёмный и плотный, частота обычно не превышает 1-3 раза в день. У детей, получающих лечебные гипоаллергенные смеси на основе гидролиза коровьего белка, стул может быть зеленоватого цвета.

Цвет кала имеет ограниченное значение за исключением примеси крови, черного либо обесцвеченного стула. 

Присутствие непереваренных частиц растительного происхождения ( мелких зёрен или кусочков моркови) в стуле ребенка 1-2 лет является вариантом нормы и свидетельствует о  недостаточном пережёвывании пищи , а не о нарушении её всасывания.  

 Одним из самых частых нарушений стула у детей является запор.

  Под ЗАПОРОМ понимают нарушение функции кишечника, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями .  Запором считают и те случаи, если у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, которая сопровождается натуживанием,  даже если частота стула при этом соответствует возрастной норме.

У детей старше трех лет о запоре говорят в том случае , если частота стула менее 6 раз в неделю или при задержке стула более 36 часов.

Оценить стул у ребенка также поможет Бристольская шкала формы кала.

Что делать, если вы подозреваете у своего ребенка запор?

 Если это острый запор и случился впервые в жизни, ребенку можно помочь следующим образом:  ввести в прямую кишку свечку с глицерином или сделать микроклизму Микролакс это самые простые, безопасные и эффективные меры.

 В случае, когда запор принимает хроническое течение, Вам придется применить комплекс мероприятий по нормализации стула:

 организация рационального режима вскармливания,  употребление достаточного количества воды, диетотерапия.  

Если все эти мероприятия не помогают, лучше показать  ребенка  педиатру, т.к. запор может быть одним из симптомов серьёзного заболевания. 

А также только врач может назначить необходимые исследования, подобрать диету ребенку, кормящей маме или назначит лечебную смесь( если ребенок на искусственном вскармливании), выписать лекарственные препараты.

 В каких ситуациях следует обратиться за консультацией врача безотлагательно?

                        К ним относятся случаи, когда :

1.  запор сопровождается рвотой, болями в животе, вздутием, отсутствием аппетита, что может быть проявлением кишечной непроходимости;

2. в стуле ребенка обнаружена кровь.

3. у ребенка на фоне запора периодически отмечается непроизвольный стул или каломазание ( энкопрез).  Энкопрез -состояние, при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты ребенком контроля над сфинктерным аппаратом прямой кишки. 

Продолжение следует.

Ротавирус у ребенка. Симптомы лечение в Новосибирске

Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.

Причины инфекции:

 

    Возбудитель — ротавирус, относится к семейству       

РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.

Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.

В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.

 

Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.

 

Клиническая картина

 

Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.

Общеинфекционный синдром. Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.

 

Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.

 

Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.

 

Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

 

 

 

Внекишечные осложнения:

— дегидратация

— вторичная инфекция

— возможно развитие судорог

— неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний

 

 

Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)

-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство

— непрекращающаяся рвота

— невозможность напоить ребенка

— отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой

— у детей до года — западение родничка

— примесь крови в стуле

 

Прогноз заболеваения:

Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.

 

Диагностика:

ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)

 

 

Первая помощь:

-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.

— Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

-Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.

— первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.

   Грудное вскармливание обязательно продолжать!

— В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен,  полифепан,  смекта,  энтеросгель  и пр.)

 

Диета:

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.

Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

 

 

Частые ошибки:

— Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.

— при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.

 

 

Профилактика:

Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация

Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)

 

Кроме того:

Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.

 

•    Использование для питья только кипяченой воды;

•    Тщательное мытье рук перед едой;

•    Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;

•    Достаточная термическая обработка пищи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диарея (младенец на грудном молоке)

Определение

• Диарея — это внезапное увеличение количества и рыхлость стула
• Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула. Причина: 1 жидкий стул может быть нормальным при изменении диеты.
• В большинстве случаев диарея вызвана вирусной инфекцией кишечника.

Позвоните или перезвоните, если

• Кровь в диарее
• Признаки обезвоживания
• Диарея длится более 2 недель
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
• Вашему ребенку становится хуже

Об этой теме

Шкала диареи

• Легкая: 3-5 водянистых стула в день
• Умеренных: 6-9 водянистых стула в день
• Тяжелые: 10 или более водянистых стула в день
• Основной риск диареи — обезвоживание.
• Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
• Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как узнать

• Иногда трудно определить диарею у детей, находящихся на грудном вскармливании.
• Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это все нормальные табуретки.
• У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает более 6 дефекаций в день. До двухмесячного возраста стул может быть после каждого кормления. Но если стул внезапно увеличивается в количестве и становится рыхлым, подозревают диарею. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
• Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
• Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.

Обезвоживание: как это знать

• Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.Это может произойти при рвоте и / или диарее. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого.
• Это признаки обезвоживания:
• Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. То же самое и с темно-желтым цветом. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
• Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
• Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
• У младенцев, вдавленное или вдавленное мягкое пятно
• Тест на медленное наполнение кровью: дольше 2 секунд.Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите врача научить вас делать этот тест.
• Суетлив, устал или плохо себя ведет. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.
• Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Вызывает вирус

• (например, ротавирус). Инфекция кишечника, вызванная вирусом, является наиболее частой причиной. Это называется вирусный гастроэнтерит.
• Бактерии (например, сальмонелла). Менее частая причина. При поносе часто появляются полосы крови.
• Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались. Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.

Предотвращение передачи инфекции другим людям

• Тщательное мытье рук после посещения туалета или смены подгузников.

Консультации по послепродажному обслуживанию

Обзор:

• В большинстве случаев диарея вызвана вирусом.
• Диарея — это способ организма избавиться от микробов.
• Ваша задача — предотвратить обезвоживание.
• Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

Легкая диарея:

• Соблюдайте нормальную диету.
• Предложите больше грудного молока. Если вам нужны дополнительные жидкости, также предложите немного смеси.
• Не давайте фруктовые соки. Причина: они усугубляют диарею.
• Если вы предпочитаете детское питание, предлагайте больше крахмалистых продуктов (например, хлопьев, крекеров, риса).

Частая водянистая диарея:

• Чаще кормите ребенка грудью.
• Также давайте немного жидкости, если считаете, что грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать формулу или ПРС (Педиалит).
• Твердая пища: если на детском питании, продолжайте ее.Лучше всего злаки.

Растворы для пероральной регидратации (ПРС), такие как Педиалит, для предотвращения обезвоживания:

• ПРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
• Когда использовать: Начните ПРС при частой водянистой диарее, если вы считаете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание. Это означает, что выделяется меньше мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ПРС. Также продолжайте кормить грудью.
• Количество для младенцев: давайте 2–4 унции (60–120 мл) ПРС после каждого обильного водянистого стула.
• Осторожно: Не давайте ОРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: вашему ребенку потребуются калории и он будет плакать от голода.

Твердая пища:

• Младенцы старше 6 месяцев: оставайтесь на детском питании. Если понос плохо, начните с каш.
• Вернитесь к обычной диете через 24 часа.

Сыпь от подгузников:

• Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильную сыпь от подгузников. Для смены подгузника может потребоваться один раз встать ночью.
• Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.

Чего ожидать:

• Вирусная диарея длится 5-14 дней.
• Тяжелая диарея возникает только в первые 1-2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.

Возврат в детский сад:

• Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как стул сформирован.
• Лихорадка тоже должна пройти.

Автор : Barton Schmitt MD, FAAP Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC Отказ от ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать. Артикул 2829 .

дефекаций кишечника у детей грудного вскармливания | Happy Family Organics

В первые несколько дней жизни у вашего ребенка может быть только 1-2 грязных подгузника. Сначала он передаст меконий, густое и темное вещество, похожее на смолу, которое ваш ребенок накопил во время беременности.Примерно через 3-4 дня, когда вы получите молоко и ваш ребенок начнет есть больше, его стул станет более частым, обычно 4 или более в день, и будет выглядеть потрепанного желтого или зеленого цвета.

Через шесть недель у некоторых детей может быть до пяти испражнений в день, в то время как у других может быть одно испражнение каждые несколько дней или где-то между ними. Где бы ваш ребенок ни попал в диапазон, он будет считаться нормальным и здоровым, если его живот мягкий и он не выражает никакого дискомфорта.

Если у вашего ребенка диарея

Сначала известно, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно бывает мягкий и жидкий стул, который родители часто путают с диареей.

Если вы заметите какие-либо изменения в стуле вашего ребенка, например, большее количество стула в день, чем обычно, несколько стула за одно кормление или очень водянистый стул, это может указывать на диарею. Диарея может возникать из-за заложенности носа, прорезывания зубов, вируса или антибиотиков, а также в результате изменения рациона мамы.

Если у вашего ребенка диарея, обычно она длится недолго и проходит сама по себе.Однако важно отслеживать цвет, частоту и консистенцию, потому что одним из последствий диареи может быть обезвоживание. Младенцы более подвержены обезвоживанию, поэтому следите за такими признаками, как сухость в глазах или во рту, нечастое мочеиспускание, раздражительность или вялость. Обязательно продолжайте часто кормить грудью, если у вашего ребенка диарея, чтобы помочь с гидратацией.

Если у вашего младенца диарея или у вашего ребенка (в любом возрасте) диарея с кровью, слизью, гноем или постоянная рвота, обратитесь к его педиатру.

Если у вашего ребенка запор

Запор у здоровых младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, встречается крайне редко. При дефекации лицо вашего ребенка краснеет, кряхтит или издает другие звуки — это совершенно нормально. Младенцы имеют слабые мышцы живота и не могут сесть, чтобы опорожнить кишечник, поэтому они работают против силы тяжести, и это может быть непросто. Все это не означает, что у вашего ребенка запор.

Скорее, у вашего ребенка может быть запор, если его стул небольшой, жесткий и сухой.Консистенция стула является лучшим показателем запора, чем частота.

Введение твердой пищи — один из наиболее частых случаев запора у детей, потому что пищеварительной системе нужно время, чтобы адаптироваться. Также нередки случаи, когда у младенцев появляется запор при введении добавок железа.

Если запор у вашего ребенка сопровождается рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, обратитесь к педиатру.

Держите вашего ребенка увлажненным

Продолжайте кормить грудью, так как кормление грудью может уменьшить дальнейшую диарею и помочь вашему ребенку выздороветь.Если ваш ребенок старше и начал есть твердую пищу, вы также можете предложить ему дополнительные жидкости, например, прозрачный бульон. Если вы все еще замечаете признаки обезвоживания или запора даже при постоянном кормлении грудью, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Соблюдайте диету во время грудного вскармливания

Иногда младенцы реагируют на что-то в материнском молоке, и в некоторых случаях это может вызвать диарею или запор. Если вас беспокоит, что ваш ребенок может реагировать на что-то в вашем рационе, обратитесь к наставникам Happy Mama по молоку и ознакомьтесь с разделом «Проблемы грудного вскармливания» 101: реагирует ли мой ребенок на что-то в моем молоке?

Сообщите своему врачу, если диарея или запор не исчезнут

Если диарея сохраняется, возникает у вашего ребенка в возрасте до 3 месяцев или возникает при наличии крови, слизи, гноя или постоянной рвоты, немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Если у вашего ребенка постоянный запор в течение 2 недель или запор, сопровождающийся лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.

Избегайте лечения запора для взрослых

Лечение запора у младенцев отличается от лечения взрослых. Обязательно избегайте использования минерального масла, слабительных стимуляторов и клизм для лечения запора у младенцев, если только врач не попросит вас об этом.

Немного сока

Если запор трудно вылечить, можно добавить небольшое количество 100% -ного сока чернослива, яблока или груши в грудное молоко в бутылочке, если ваш ребенок старше 4 недель. Общая рекомендация — давать 1 унцию в день на каждый месяц жизни до 4 месяцев. Например, трехмесячному ребенку разрешается употреблять 3 унции в день. Эту технику следует использовать с осторожностью, и перед применением необходимо связаться с педиатром вашего ребенка.

Обратите внимание, что сок не рекомендуется для младенцев младше 1 года в любое другое время.

Помассируйте малыша

Массаж «Я люблю тебя» для младенцев и детей ясельного возраста может помочь уменьшить запоры, боли в животе, вздутие живота и газы. Прочтите Детский массаж: преимущества и техники для получения более подробной информации.

Если вы едите твердую пищу, увеличьте количество клетчатки в рационе вашего ребенка

Предлагайте ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые, в дополнение к тому, чтобы давать больше жидкости.Для получения дополнительной информации о запорах у детей старшего возраста или детей, вскармливаемых смесью, прочтите Запор у младенцев и детей ясельного возраста.

Источники

Детский запор. Healthy Children.org. Дата обращения 18 мая 2017 г.

Какашки грудного ребенка: чего ожидать

Нормальные какашки здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, коричневато-желтого или зеленого цвета, потрепанные, а иногда и слегка жидкие.

В первые недели жизни ребенка родители и опекуны часто беспокоятся о том, здоров ли ребенок, получает ли достаточное количество пищи и чувствителен ли он к смеси или грудному молоку.

В первые несколько дней после родов у ребенка может выделяться густой черноватый стул с смолистой консистенцией. Врачи называют этот стул меконием, и обычно он исчезает в течение нескольких дней.

Узнайте больше о детских фекалиях, вскармливаемых грудью, в том числе о том, что является нормальным, а что нет, и как изменится фекалия при введении твердой пищи.

В первые недели жизни ребенок все еще формирует свои привычки в еде и какании. Наблюдение за их фекалиями в это время может помочь родителям и опекунам решить, здоров ли ребенок и получает ли он достаточно еды.

Каждый ребенок индивидуален. Чтобы следить за калом ребенка, обращайте пристальное внимание на их обычный образ жизни. Изменение этой модели может сигнализировать о проблеме, хотя это также может быть просто признаком изменения диеты ребенка или диеты человека, кормящего грудью.

Цвет

Нормальные фекалии ребенка, вскармливаемого грудью, должны быть от светло-коричневого до средне-коричневого, зеленого или желтого. У некоторых младенцев в стуле есть беловатые или желтые крошки, похожие на семечки. Цвет, как правило, довольно яркий, что заставляет некоторых родителей и опекунов беспокоиться, что у ребенка диарея, особенно когда происходит переход от мекония к нормальным детским фекалиям.

Очень темные фекалии грудных детей после выхода мекония — это ненормально. Таким образом, черноватая корма может сигнализировать о проблеме.

Узнайте больше о цвете детских какашек и его значении здесь.

Текстура

Какашки грудного ребенка мягкие и иногда жидкие. Насморк — это не проблема, если ребенок хорошо ест и у него нет других проблем, таких как кровь в стуле.

Некоторые детские фекалии, вскармливаемые грудью, выглядят как семена или зерна, плавающие в воде или жидкости. Это нормально. У младенцев, вскармливаемых смесью, как правило, более толстые фекалии. Если у ребенка есть и грудное молоко, и смесь, его фекалии могут быть толще и напоминать арахисовое масло.

У кормящего ребенка иногда может появиться слизь в корме. Это не повод для беспокойства. Узнайте больше здесь.

Это ненормально, если фекалии очень твердые или даже имеют консистенцию взрослых фекалий. Этот тип какашек может указывать на запор. И наоборот, очень водянистые фекалии могут быть признаком диареи.

Узнайте больше о детских запорах здесь.

Запах

Запах фекалий грудных детей очень мягкий. Некоторые родители и опекуны вообще не замечают запаха или говорят, что фекалии пахнут молоком или сыром.Если ребенку есть смесь с грудным молоком, запах может быть сильнее.

Когда ребенок переходит на твердую пищу, запах фекалий может стать сильнее и неприятнее.

Частота

В течение первых 6 недель жизни ребенка частые испражнения показывают, что он получает достаточно еды. Большинство младенцев какают два-пять раз в день или даже после каждого кормления.

Ребенок, который какает значительно меньше этого или не какает большую часть дней, может не получать достаточно грудного молока.Может потребоваться более частое кормление грудью или проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию для оценки количества молока.

Через 6 недель привычки младенцев какать еще больше меняются. Некоторые младенцы какают ежедневно, часто сразу после кормления. Другие какают только пару раз в неделю.

Родители и опекуны могут пожелать обратить внимание на нормальный график какающих у ребенка. Внезапное необъяснимое изменение может предупредить о такой проблеме, как запор, хотя это редко бывает у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить твердую пищу, когда ребенок показывает все признаки готовности к употреблению твердой пищи и достигает возраста 6 месяцев. Грудное вскармливание следует продолжить после введения твердой пищи.

Когда ребенок начинает есть твердую пищу, его фекалии могут измениться. Многие родители и опекуны считают, что фекалии напоминают пищу, которую недавно ел ребенок. Некоторые необычные, но безобидные цвета, которые они могут увидеть:

• оранжевый, когда ребенок ест продукты, богатые бета-каротином, например морковь
• зеленый, когда ребенок ест много овощей или других зеленых продуктов
• синий , когда ребенок ест продукты с голубым пищевым красителем или продукты естественного голубого цвета, например чернику.

В каловых массах ребенка также могут быть полосы разного цвета.

В следующей таблице показано, что могут означать разные цвета детских какашек. Эта таблица относится, в частности, к младенцам, которые едят твердую пищу одновременно с грудным вскармливанием.

Изменение каловых масс ребенка изо дня в день является нормальным явлением. Эти небольшие отклонения обычно не означают, что есть проблема.

Тем не менее, рекомендуется вызвать врача, если:

• какашки ребенка черные, а ребенок слишком стар для мекония
• какашки ребенка очень бледные, что может сигнализировать о проблемах с поджелудочной железой или печенью
• ребенок перестает какать в соответствии с их обычным расписанием и кажется, что у него запор или боли
• у ребенка диарея дольше одного дня, особенно если он плохо питается
• ребенок всегда очень твердый, даже при частом кормлении грудное молоко или смесь

Родителям и опекунам следует сразу же вызвать врача, если ребенок какает кровью или имеет ярко-красные полосы в стуле.

Узнайте больше о крови в детских какашках.

Детские какашки на грудном вскармливании меняются со временем. Иногда изменения кажутся случайными. То, что ест человек, кормящий грудью, также может повлиять на фекалии ребенка. Например, небольшое изменение в их рационе может спровоцировать резкое изменение текстуры или цвета фекалий ребенка.

Людям не следует паниковать, если у ребенка изменяются какашки, так как младенцы производят гораздо больше какашек, чем взрослые. Даже очень странные фекалии могут быть здоровыми.

Однако изменение привычного поведения ребенка иногда может означать, что что-то не так. В этом случае лучше всего сфотографировать какашку и проконсультироваться с врачом, чтобы получить самый полезный совет.

Как вообще должны выглядеть детские какашки?

Все эксперты, с которыми я разговаривал, подчеркивали одну вещь: родителям не нужно чрезмерно анализировать цвета, оставленные в подгузниках их детей. «Люди хотят говорить о нарциссе против подсолнечника, капучино против латте — я все это слышал», — сказал д-р.Могол.

Эксперты отметили, что может сигнализировать о проблеме трех цветов: красный, черный и белый.

Красный стул может означать, что в фекалиях вашего ребенка свежая кровь, возможно, происходящая из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта . Черный может указывать на кровотечение выше в G.I. тракт. Красный и черный стул всегда требуют немедленного обращения к врачу или его осмотра, но не всегда указывают на серьезную проблему. Черный стул, например, может быть вызван чем-то столь же безвредным, как добавка железа.Распространенные причины красных какашек включают проглатывание крови из сосков матери во время кормления грудью, напряжение от запора (который может вызвать небольшие порезы на коже) или опрелостей. Казалось бы, несвязанные причины красного стула также могут включать бактериальную инфекцию, аллергию или желудочно-кишечные проблемы, такие как кровоточащие полипы .

Белый стул, с другой стороны, может быть признаком отсутствия желчи, которая в значительной степени придает цвет фекалий. «Без желчи стул становится бледным или белым», — пояснил д-р.Джон Вандерхоф, доктор медицины, детский гастроэнтеролог в Бостонской детской больнице и старший преподаватель педиатрии в Гарвардской медицинской школе. Этот цвет может указывать на серьезную проблему, например, состояние, при котором трубы, по которым проходит желчь из печени, заблокированы, что может привести к повреждению печени. Если вы видите этот оттенок в фекалиях вашего ребенка, обратитесь к педиатру в течение 24–48 часов.

Тем не менее, вид любого из этих трех цветов не обязательно означает страшный диагноз.«Я видел все три вещи у совершенно нормальных детей», — сказал доктор Вандерхоф.

Согласованность. У младенцев, которых кормят в основном грудным молоком, стул обычно жидкий, рыхлый и потрепанный — как зернистая горчица, творог или густой суп. «Это определенно будет водянистая составляющая, и это смущает многих родителей, потому что они думают, что это диарея», — сказал доктор Локвуд. У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, как правило, стул немного более сформирован, лучше его можно определить как кашицеобразный. Но независимо от того, как кормят вашего ребенка, его стул должен быть мягким, и вы не должны брать его пальцами. «Мы не хотим видеть твердый стул, как это сделал бы взрослый», — объяснил доктор Локвуд.

Если стул вашего ребенка необычно водянистый (помните, что жидкий стул — это нормально), у него может быть диарея. Если вы заметили очень частый водянистый стул в течение короткого периода времени, обратитесь к педиатру. «Поскольку младенцы легко обезвоживаются, не стоит ждать два или три дня», — объяснил доктор.Локвуд.

Если кал у вашего ребенка твердый или камешковый, или если у него затруднено опорожнение кишечника (хотя некоторое натуживание является нормальным явлением), у него может быть запор. Если запор не совпадает с другими симптомами, такими как лихорадка или рвота, это не обязательно срочно, но вам следует обратиться к врачу, если он длится дольше недель.

Причины и что делать

Замечали ли вы когда-нибудь кровь или слизь в стуле вашего ребенка во время смены подгузника? Вы беспокоитесь, что может быть что-то серьезно не так?

Часто ваши заботы сводятся только к заботам.Однако могут быть случаи, когда вы заметите что-то необычное и сможете обнаружить проблему на раннем этапе, прежде чем она станет серьезной проблемой.

Когда дело доходит до каких-либо проблем со здоровьем вашего ребенка, всегда приятно найти причину и решение. И если вы заметили кровь или слизь в стуле вашего ребенка, вполне естественно, что вы захотите разобраться в этом.

---

Стул со слизью

Если подгузник вашего ребенка выглядит так, как будто он был покрыт слизью, вероятно, это слизь.Стул любого цвета с блестящими, немного растягивающимися нитками означает наличие слизи.

Иногда этому может быть очень простое объяснение или могут быть другие проблемы.

Если у вашего ребенка наблюдается сильное слюнотечение или насморк, то, что вы обнаружили в стуле, могло быть связано с непереваренной слизью, которая была в слюне или носовых проходах. Это потому, что у ребенка предметы могут очень быстро перемещаться по пищеварительному тракту, особенно когда они пьют грудное молоко.

Еще одна вещь, о которой следует подумать, если вы кормите ребенка грудью, — это возможность того, что ваш ребенок получает слишком много переднего молока и недостаточно заднего молока.

В переднем молоке меньше жира и больше лактозы. Он содержит углеводы, белки и витамины. В заднем молоке гораздо больше жира и больше калорий, и вашему ребенку для роста необходимы и то, и другое.

Недостаток заднего молока может привести к тому, что стул вашего ребенка будет содержать слизь. Чтобы предотвратить это, убедитесь, что ваш ребенок полностью опорожняет вашу грудь во время кормления.Если этого не произошло, в следующий раз начните кормить ребенка той грудью, которую вы в последний раз ели.

Нередко можно увидеть слизь в стуле ребенка в течение первых нескольких недель жизни, а затем при слюноотделении и прорезывании зубов, а также при грудном вскармливании или при инфекции дыхательных путей с обильными выделениями из носа. Присутствие слизи обычно безвредно, но иногда может быть признаком чего-то большего, например, инфекции или пищевой аллергии. Поэтому, если вашему ребенку кажется, что он болен, плохо ест или у него есть другие признаки, а также слизь в стуле, сохраните подгузник и обратитесь за советом к врачу.

Табуреты с кровью

Обнаружение крови в стуле вашего ребенка может вызывать серьезную тревогу. Последнее, что вы, вероятно, захотите сделать, — это внимательно изучить какашку вашего ребенка, но это может дать вам несколько очень важных намеков о том, что может происходить, и помочь вам найти ответ. Вот несколько очень обобщенных описаний того, что вы можете увидеть.

1. Табуреты с ярко-красной кровью

• Нормальные какашки с кровянистой слизью, и ваш ребенок выглядит нормально: Это очень часто является результатом аллергии на молочный белок.
• Большие твердые фекалии с небольшим количеством красной крови, и ваш ребенок с трудом пытается опорожнить стул: Это может быть результатом разрыва заднего прохода. Обычно это проявляется в виде полосы крови, прилипшей к твердой фекалии, или в виде маленьких ярко-красных пятен на подгузнике.
• Диарея с примесью красной крови, и ваш ребенок выглядит больным: Это может быть результатом бактериальной инфекции.
• Большое количество ярко-красной крови всякий раз, когда вы меняете подгузник и ваш ребенок выглядит нормально: Это может быть из-за того, что ребенку дают свекольный сок, красное желе или что-то с красным пищевым красителем (что не рекомендуется), или это также может быть из-за аномалии пищеварительной системы, вызывающей кровотечение из нижней части кишечника.

2. Стул с черноватой кровью

Если вы заметили кровь в стуле вашего ребенка, которая на самом деле почти черного цвета, это обычно означает, что это кровь из немного более высоких отделов кишечного тракта, которая была переварена.

• Кровь из сосков: Вы можете подумать, что это немного странно, но если вы кормите грудью, есть простой ответ. Это происходит, когда у вас потрескались или кровоточили соски, а ваш ребенок переваривает кровь. Очень часто это выглядит как черные семена или пятнышки внутри фекалий.И это обычно будет заметно в первые несколько недель после родов, когда вы оба приспосабливаетесь к грудному вскармливанию.
• Другое кровотечение: В редких случаях это может быть результатом кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта, вызванного кишечной аномалией или пороком развития. Этот тип кровотечения обычно случается в больших количествах и чаще.

Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть, поэтому, когда вы столкнетесь с чем-либо из этого или если вы вообще обеспокоены, обратитесь к врачу вашего ребенка за дополнительной информацией.

Причины появления крови или слизи

Может быть много разных причин появления крови или слизи в стуле вашего ребенка, но большинство из них не слишком серьезны. Есть несколько причин, которые представляют большую опасность, чем другие, и дают вам ощущение, что что-то не так ⁽¹⁾ .

• Инфекция: Возможно, кровь или слизь были результатом кишечной инфекции, такой как сальмонелла, шигелла или кишечная палочка. В этом случае вы увидите, что ваш ребенок болен и плохо питается.Другие признаки, которые вы можете увидеть, — это диарея, лихорадка и рвота.
• Анальные трещины: Кровь может присутствовать в стуле вашего ребенка, если на слизистой оболочке заднего прохода есть крошечный разрыв. Эта область очень нежная у младенцев, и она может разорваться при отхождении большого твердого стула. Вы можете даже не заметить этого, пока очень внимательно не посмотрите на область между складками анального отверстия.
• Проблемы с пищеварительным трактом / толстой кишкой: Если кровь кажется непрерывной или ее больше, вероятно, проблема с пищеварительным трактом или толстой кишкой.Иногда во время развития что-то может немного выйти из строя при формировании кишечного тракта. Первым признаком этого может быть кровотечение. Иногда заболевание связано с семейным прошлым, или у ребенка есть связанная с ним проблема, такая как длительный тяжелый запор, или у него есть хроническое заболевание.
• Инвагинация: Это когда одна часть кишечника превращается в другую. Обычно это начинается с внезапных громких приступов плача и боли в животе, повторяющихся эпизодами продолжительностью 15 или 30 минут с периодами улучшения между ними.Это серьезная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

  Инвагинацию традиционно называют болью в животе, связанной с «стулом из смородинового желе», при котором стул выглядит как желе из красной смородины.

  Примечание редактора:

  Д-р Джина Яншески, MD, FAAP
• Колит: Аллергический колит — это когда иммунная система вашего ребенка чрезмерно реагирует на определенные белки, вызывая воспаление и язвы в слизистой оболочке толстой кишки.Причина номер один у младенцев — белок коровьего молока. Это может быть смесь или даже диета мамы, если вы кормите грудью.
• Грудное вскармливание: Если вы кормите грудью и у вас кровотечение или трещина на соске, кровь из него может попасть внутрь вашего ребенка и появиться в стуле. Это безвредно для малыша, хотя вам определенно больно!
• Железная добавка: Как правило, это не проблема для очень маленьких детей, но полезно знать, что прием железа иногда может привести к тому, что фекалии станут темно-зелеными или черноватыми.

Это чрезвычайная ситуация?

Кровь или слизь в стуле могут вызывать тревогу, и полезно знать некоторые причины, которые могут их вызывать.

Если вы заметили кровь или слизь в стуле, но ваш ребенок ест нормально и ведет себя как обычно, просто позвоните врачу вашего ребенка, чтобы сообщить ему и узнать, хотят ли они предпринять дальнейшие действия.

Если есть кровь или слизь, а ваш ребенок плохо питается или плохо выглядит, лучше сразу обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи для обследования.

Don’t Panic

Может быть страшно знать, что с вашим ребенком что-то не так, но постарайтесь сохранять спокойствие. Если вам нужно посетить отделение неотложной помощи, обратитесь к другу или члену семьи, чтобы вам не пришлось терпеть это в одиночку. Немного поддержки может иметь большое значение.

---

Итог

Обнаружение крови или слизи в стуле вашего ребенка — повод для беспокойства. Хотя этому может быть простое объяснение, в конце концов, появление крови или слизи в стуле — это ненормально, поэтому может быть что-то не так.Врач вашего ребенка должен уметь диагностировать проблему и помочь вам понять, что делать дальше.

Если ваш ребенок плохо ест, у него жар или кажется, что он испытывает боль, вам лучше немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы узнать, есть ли серьезная проблема.

Сохраните подгузник

Всегда сохраняйте образец подгузника, чтобы передать его медицинскому работнику. Или, если вы не можете этого сделать, просто сделайте снимок на свой телефон. Это всегда помогает увидеть, что происходит, а не работать с описанием.

Кажется, что воспитание детей всегда полно сюрпризов, например, необходимость анализировать фекалии во время смены подгузников. Иногда небольшое исследование того, что происходит с подгузником, может дать вам больше информации о благополучии вашего ребенка, чем вы могли себе представить.

Источники:

Педиатрия: кровавый стул у трехдневного доношенного ребенка ⁽²⁾

Medscape: желудочно-кишечное кровотечение у детей ⁽³⁾

NBCI: подход к лечению аллергии на молочный белок у младенцев ⁽⁴⁾

Busted: 14 мифов о грудном вскармливании

12.Миф? Младенцы, которых кормили грудью, прилипчивы.

Все младенцы разные. Некоторые навязчивы, а некоторые нет, независимо от того, как их кормят. Грудное вскармливание обеспечивает не только лучшее питание для младенцев, но также важно для их развивающегося мозга. Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, часто держат на руках, и поэтому было показано, что грудное вскармливание улучшает связь с их матерью.

13. Миф? Если вы кормите грудью более года, ребенка сложно отлучить от груди.

Нет свидетельств того, что прекратить грудное вскармливание труднее через год, но есть свидетельства того, что кормление грудью до двух лет полезно как для матери, так и для детей.Все матери и младенцы разные, и им необходимо вместе определить, как долго они хотят кормить грудью.

14. Миф? Если вы вернетесь к работе, вам придется отлучить ребенка от груди.

Многие матери продолжают кормить грудью после выхода на работу. Во-первых, проверьте правила в вашей стране и на вашем рабочем месте. Если у вас есть время и место для кормления грудью в рабочее время, вы можете пойти домой и кормить грудью, попросить члена семьи или друга принести вам ребенка или сцеживать молоко и забрать его домой.Если у вас нет возможности кормить грудью в рабочее время, найдите в течение дня моменты, чтобы сцеживать молоко, а затем кормите ребенка прямо, когда вы дома. Если вы решите дать своему ребенку заменитель грудного молока вместо некоторого кормления, все равно будет очень хорошо продолжать кормить грудью, когда вы с ребенком.

---

Эта статья была разработана в сотрудничестве с доктором Мишель Грисволд PhD, MPH, RN, IBCLC. Доктор Грисволд — консультант по грудному вскармливанию, дипломированная медсестра, исследователь и защитник грудного вскармливания.Она представляет Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию Глобального коллектива ВОЗ / ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию, который призывает правительства и общество в целом оказывать матерям поддержку, необходимую им в кормлении грудью.

От матери к ребенку: «вторичный сахар» может проходить через грудное молоко

Добавьте грудное молоко в список продуктов и напитков, содержащих фруктозу — подсластитель, связанный с проблемами со здоровьем, от ожирения до диабета.

Новое исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии, показывает, что сахар, называемый фруктозой, передается от матери к ребенку через грудное молоко.Доказательное исследование с участием 25 матерей и младенцев предоставляет предварительные доказательства того, что даже фруктоза, эквивалентная весу рисового зерна в дневной порции грудного молока, связана с увеличением массы тела, содержания минералов в мышцах и костях.

Фруктоза, содержащаяся во фруктах, обработанной пище и газированных напитках, не является естественным компонентом грудного молока, которое до сих пор считается золотым стандартом питания для младенцев. «Подержанный сахар» получают из рациона мамы, сказал Майкл Горан, ведущий автор нового исследования, опубликованного в феврале в журнале Nutrients .

Употребление младенцев и детей большего количества сахара во время роста и развития может вызвать проблемы с когнитивным развитием и обучением, а также создать пожизненный риск ожирения, диабета, жировой болезни печени и болезней сердца, сказал Горан, директор-основатель исследования детского ожирения. Центр в Медицинской школе Кека.

Фраппучино, энергетические напитки, коктейли из клюквенного сока и фруктоза являются примерами вторичных сахаров. Здоровые, встречающиеся в природе сахара в грудном молоке включают лактозу, которая полезна для роста и развития ребенка.

«Лактоза является основным источником углеводной энергии, а грудное молоко очень полезно, но возможно, что вы можете потерять часть этого полезного эффекта в зависимости от рациона матери и того, как это может повлиять на состав грудного молока», — сказал Горан. «Другие исследования показали, что фруктоза и искусственные подсластители особенно вредны в критические периоды роста и развития детей. Мы начинаем понимать, что любое количество фруктозы в грудном молоке опасно ».

Горан и его коллеги не собирали диетические данные матерей для этого исследования, поэтому они не смогли определить, связаны ли следовые количества фруктозы в грудном молоке с привычным потреблением продуктов и напитков, богатых фруктозой.

«Мы очень мало знаем о том, почему некоторые дети в конечном итоге становятся полными или страдают ожирением», — сказал Горан. «Важно, чтобы мы изучали, что может происходить в самые ранние периоды их развития, чтобы определить, можно ли что-нибудь сделать сразу после рождения, чтобы снизить их риски».

Сколько это уже много?

Первый год жизни — критический период для построения сетей мозга и цементирования фундамента для метаболической системы. Небольшие количества фруктозы могут пагубно сказаться на метаболизме младенцев, сказала Таня Альдерете, соавтор исследования и научный сотрудник Медицинской школы Кека.Употребление фруктозы может научить клетки, предшествующие отложению жира, превратиться в жировые клетки, повышая риск того, что ребенок однажды станет лишним весом или ожирением.

Ранняя жизнь — это период быстрого развития, и раннее питание тесно связано с долгосрочными последствиями для здоровья.

Таня Алдерете

«Ранняя жизнь — это период быстрого развития, и раннее питание во многом связано с долгосрочными результатами для здоровья», — сказал Альдерете. «Мы знаем, что решение кормить грудью или из бутылочки может повлиять на здоровье в будущем.Результаты этой работы показывают, что состав грудного молока может быть еще одним важным фактором, который следует учитывать в отношении здоровья ребенка ».

Глядя на данные исследования, Альдерете сказал, что средний месячный ребенок на грудном вскармливании может потреблять всего 10 миллиграммов (около рисового зерна) фруктозы из грудного молока в день, но при этом он будет видеть неблагоприятные изменения в составе тела во время роста.

Один микрограмм фруктозы на миллилитр грудного молока — это в 1000 раз меньше, чем количество лактозы в грудном молоке — связан с увеличением массы тела и жира на 5-10 процентов у младенцев в возрасте шести месяцев, Горан сказал.

Тем не менее, Альдерете подчеркнула, что грудное вскармливание является идеальной формой питания младенцев, и матери должны продолжать кормить грудью как можно дольше или до одного года.

Детский жир

Двадцать пять матерей принесли своих младенцев в Центр медицинских наук Оклахомы, когда им был 1 месяц, и снова, когда им было 6 месяцев. Матери голодали не менее трех часов до визита.

По словам их матерей, младенцев кормили грудным молоком, потребляли менее 8 унций смеси в неделю и не ели твердой пищи.

Исследователи взяли образец грудного молока у каждой мамы и просканировали его на наличие сахаров, таких как лактоза, глюкоза и фруктоза. Они измерили жировую массу, мышечную массу и костную массу каждого ребенка.

Ученые обнаружили, что рост ребенка не был связан с индексом массы тела матери до беременности, показателем жира в организме или с какими-либо другими компонентами грудного молока. Исследователи скорректировали свои результаты с учетом пола младенца и веса ребенка через 1 месяц.

Исследователи из Исследовательского центра детского ожирения при Университете Южной Калифорнии изучают, как потребление пищи матерью влияет на уровень фруктозы в грудном молоке, а также как определенные элементы в грудном молоке могут влиять на развитие кишечных бактерий ребенка, что нейтрализует токсичные побочные продукты пищеварения.Этот «микробиом кишечника» влияет на рост и метаболизм младенца. Основываясь на первых результатах исследования, Горан дает несколько советов беременным женщинам и молодым мамам.

«Новые мамы могут предотвратить передачу вторичного сахара своим детям, если будут есть и пить меньше сахара во время беременности или кормления грудью», — сказал Горан. «Воспитатели могут защитить младенцев и детей от вредного воздействия сахаров, тщательно выбирая детские смеси, детское питание и закуски без добавления сахара или подсластителей».

No related posts.