Кашель и сопли у младенца: Лечение насморка и кашля у новорожденных

Кашель и насморк у детей

Содержание:
Почему ребенка могут беспокоить кашель и насморк?
Как и чем лечить кашель и насморк у детей?
Вопросы, которые интересуют мам
Препараты Доктор МОМ^® при лечении кашля у детей

Кашель и насморк у детей – одни из самых частых симптомов, которыми сопровождаются заболевания дыхательных путей, нарушения работы иммунной системы, механические повреждения слизистой оболочки воздухоносных путей и другие состояния. Но вне зависимости от того, насколько сильно ребенка беспокоят кашель и насморк, следует обязательно выяснить, что спровоцировало эти симптомы, и начать лечение.

Почему ребенка могут беспокоить кашель и насморк?

Аллергическая реакция. При контакте с веществом, к которому иммунная система ребенка гиперчувствительна, развивается аллергическая реакция. При этом наблюдается воспаление слизистых оболочек, усиленная выработка слизи, кожные высыпания и зуд. В этом случае насморк и кашель возникают только после контакта с веществом-аллергеном и не сопровождаются повышением температуры тела. Для избавления от неприятных симптомов детям с 6 лет можно использовать ТИЗИН^® Алерджи.

Инфекция. Перечень инфекционных заболеваний, которые сопровождаются кашлем, очень обширен. В него входят бронхит, ларингит, трахеит и многие другие. Кроме кашля и насморка могут наблюдаться и другие симптомы: повышение температуры тела, ломота и пр.

ОРВИ. Это группа заболеваний, которая может с полным правом считаться самой распространенной причиной кашля и насморка у детей. Такие болезни вызывают аденовирусы, парагрипп, реовирусы и другие возбудители. Начало заболевания, как правило, острое, с внезапным повышением температуры тела, чиханием, заложенностью носа и обильными выделениями из него, першением в горле, кашлем. В зависимости от диагноза, могут быть выражены симптомы интоксикации: вялость, головная и мышечная боль, ломота в теле.

Отравление. Причинами кашля у ребенка могут быть пищевые токсины, попавшие в организм с продуктами питания, немытыми свежими овощами и фруктами, грязными руками. Некоторые «пищевые» вирусные инфекции, например ротавирус, могут передаваться воздушно-капельным путем. В этом случае кроме кашля у ребенка наблюдаются симптомы нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.

Инородное тело в верхних дыхательных путях. Вдыхание или проглатывание инородного тела (бусины, монеты, мелкой детали игрушки и т. д.) может нарушить работу органов дыхательной системы или стать препятствием для вдыхания и выдыхания воздуха. В этом случае механическое раздражение слизистой оболочки инородным телом стимулирует кашлевой рефлекс, который направлен на выведение инородного тела из организма.

Как и чем лечить кашель и насморк у детей?

Прежде чем решить, чем лечить кашель и насморк у ребенка, следует выяснить причину этих симптомов, так как они являются общими для большого количества болезней. Точный диагноз может поставить только врач при личном осмотре ребенка и проведении соответствующего обследования. В зависимости от того, какое заболевание диагностировано, могут назначаться разные группы лекарственных средств.

• Отхаркивающие. При кашле важно сохранить его защитные функции (если он влажный и выводит мокроту) или восстановить их (при сухом, непродуктивном кашле). Для этого используются средства, облегчающие выведение мокроты из бронхов. Сироп Доктор МОМ^® может использоваться для лечения кашля у детей, начиная с 3-летнего возраста. «Формула FITO BRONHO 10»², входящая в его состав, позволяет бороться не только с кашлем, но и с его причиной – воспалением.
• Противокашлевые. Когда кашель не выполняет своей функции по выведению слизи, а только ухудшает состояние ребенка (нарушает его сон, аппетит, вызывает усталость и раздражительность), для его лечения могут быть назначены препараты, подавляющие кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы.
• Сосудосуживающие. Эта группа лекарственных препаратов используется при насморке в виде назальных капель или спреев. Они устраняют отек слизистой оболочки полости носа, что помогает восстановить носовое дыхание. Для облегчения дыхания можно использовать ТИЗИН^® Ксило для детей от 2 до 6 лет.
• Увлажняющие слизистую носа. С пересыханием слизистой можно справиться с помощью капель и спреев для носа, которые увлажняют носовые ходы и помогают тканям быстрее восстановиться.
• Противовирусные. Эта группа лекарственных средств назначается в случаях, когда причиной кашля и насморка стало заболевание, вызванное вирусами.
• Против аллергии. Антигистаминные препараты блокируют синтез веществ, ответственных за аллергическую воспалительную реакцию.
• Витамины и иммуностимуляторы. Эти средства оказывают общеукрепляющее действие, что помогает организму эффективнее бороться с инфекциями.

Вопросы, которые интересуют мам

Можно ли гулять, если у ребенка кашель и насморк? Основной критерий, на который следует ориентироваться – общее состояние здоровья малыша. При нормальной температуре тела и отсутствии сыпи на коже прогулки пойдут ребенку на пользу.
В холодное время года следует совершать прогулки в тихую, безветренную погоду, желательно при температуре воздуха выше нуля. Это убережет ребенка от переохлаждения и возможных осложнений. Если на свежем воздухе гулять не получается или это нежелательно, альтернативой станет регулярное проветривание помещения, в котором находится ребенок. Проветривать следует не реже 3 раз в день, а влажность поддерживать на уровне не менее 60 %.

Можно ли купать ребенка с насморком и кашлем? Перед купанием следует убедиться, что температура тела ребенка в пределах нормы. Если это так, то водные процедуры не противопоказаны. Но необходимо не допустить переохлаждение малыша после ванны или душа, так как его организм ослаблен и уязвим. Для этого следует быстро насухо вытереть кожу ребенка, одеть его в подходящую по сезону одежду, избегать сквозняков и не менее чем на 5–6 часов после купания исключить прогулки, особенное в холодное время года. При кашле аллергического происхождения купание не запрещено.

Препараты Доктор МОМ

^® при лечении кашля у детей

Растительный сироп от кашля Доктор МОМ^® – это комплекс эфирных масел и экстрактов лекарственных растений, действие которых направлено на облегчение выведения из организма инфекции¹. Тщательно подобранный состав и пропорции каждого компонента позволяют бороться не только с кашлем, но и с его причиной – воспалением. Для устранения заложенности носа и головной боли – нередких спутников простуды и ОРВИ – можно использовать мазь Доктор МОМ^® Фито. Средства подходят для детей от 3 лет.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:

ОРЗ и ОРВИ у детей
Сильный кашель у ребенка

¹ Отхаркивающее действие сиропа Доктор МОМ^® подразумевает под собой выведение мокроты, включая инфекционный агент и продукты его жизнедеятельности.
² «Формула FITO BRONHO 10» («Фито Бронхо 10») — комбинация экстрактов 10-ти  лекарственных растений, входящих в состав сиропа Доктор МОМ^® согласно инструкции.

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях.

Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка.

В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции.

При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую.

При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Расшифровка кашля вашего ребенка | Детская больница Лос-Анджелеса

Категории: 

Советы по охране труда и технике безопасности

 

Лечить кашель дома или вызвать педиатра?

Всегда неприятно слышать кашель вашего малыша. Тем не менее, это распространенный зимний симптом, и полезно знать, что он часто звучит хуже, чем есть на самом деле.

Кашель является одним из наиболее важных средств защиты от заболеваний дыхательных путей. Во время инфекций дыхательных путей слизь выделяется в дыхательные пути как часть реакции на инфекцию, и кашель помогает ее очистить. Различные типы кашля также могут дать ценную информацию о болезни вашего ребенка.

«Дети в возрасте до 4 месяцев являются обязательными носовыми дыханиями, что означает, что они не могут очень хорошо координировать дыхание между ртом и носом», — говорит Мона Патель, доктор медицинских наук, педиатр и вице-президент по амбулаторным операциям в Детской больнице Лос-Анджелеса. «Если у них заложенность носа, важно отсасывать и удалять слизь, что поможет им лучше питаться».

У младенцев старше 3 месяцев очень часто может быть заложенность носа и насморк. Маленькие носы легко закладываются, потому что там не так много места, и поэтому часто у младенцев могут быть проблемы с дыханием, когда они заложены. Существует более 200 различных вирусов простуды, и младенцы в возрасте до 6 месяцев все еще укрепляют свою иммунную систему, чтобы бороться с этими инфекциями.

Насморк не всегда означает инфекцию. Обнаружение того, что слизь, выходящая из носа вашего ребенка, представляет собой радугу цветов, может вызвать сильную нервозность, но обычно не о чем беспокоиться. Особенно зимой нос вашего ребенка пытается защитить себя, когда он выходит на холодный воздух. Он создает больше слизи, чтобы оставаться влажным и свободным от частиц. Весной, когда цветут цветы, насморк может быть признаком аллергии.

Что делать

• Следите за тем, чтобы носовые ходы были как можно более чистыми (заложенность носа и выделения из носа усиливают кашель, особенно во время дневного сна или ночью во время сна).
• Использование увлажнителя с прохладным туманом в спальне вашего ребенка поможет увлажнить дыхательные пути и уменьшить кашель, вызванный постназальным затеканием.
• Давайте ребенку много жидкости, такой как вода или сок. Теплый чай без кофеина также может облегчить щекотку, вызывающую кашель. Но если ваш ребенок отказывается пить, попробуйте прохладное эскимо.
• Предложите ложку меда перед сном; это покроет горло и облегчит болезненность. (Мед давайте только детям старше 1 года. У детей младше 1 года мед может вызвать ботулизм, опасное для жизни заболевание.)
• Детский тайленол или ибупрофен могут помочь детям чувствовать себя комфортно, если у них жар. (Не давайте малышу лекарства от кашля или простуды. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Американская академия педиатрии предупреждают, что они неэффективны для маленьких детей и могут подвергнуть вашего малыша риску опасных побочных эффектов.)
• Для младенцев и детей ясельного возраста, которые еще не умеют сморкаться, используйте назальные солевые капли и аспиратор для отсоса насморка. Это полезно, особенно перед кормлением, чтобы ребенку было легче дышать во время еды.

Попробуйте некоторые из этих домашних средств на раннем этапе, и если кашель не проходит или появляются более тревожные признаки, проконсультируйтесь с педиатром.

Когда следует беспокоиться о своем ребенке:

• Появление кашля в течение первых нескольких недель жизни
• Кашель с лихорадкой продолжительностью более пяти дней
• Кашель, длящийся восемь недель
• Кашель усиливается к третьей неделе
• Сопутствующее затруднение дыхания или затрудненное дыхание
• Ночная потливость, потеря веса, кровохарканье
• Влажный или сухой отрывистый кашель без хрипов или учащенного дыхания днем ​​или ночью

Если кашель и заложенность носа вашего ребенка сохраняются более 10 дней без улучшения, обратитесь к врачу. У вашего малыша может быть кислотный рефлюкс, аллергия, астма или даже увеличенные аденоиды, которые препятствуют дыханию. У детей старшего возраста может быть синусит (бактериальная инфекция, которая часто вызывается простудой). Зимой, если ребенок ужасно кашляет, это может быть респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), опасная вирусная инфекция для младенцев. Также возможен коклюш. Все это причины для немедленного обращения за медицинской помощью к врачу вашего ребенка.

Есть ли способ определить, является ли кашель моего ребенка COVID-19?

К сожалению, не без проверки. Похоже, что симптомы COVID-19 длятся дольше, и некоторые люди могут испытывать усталость и потерю обоняния и вкуса, которые могут сохраняться в течение нескольких недель. Для других могут быть очень ограниченные симптомы. Независимо от того, считаете ли вы, что у вашего ребенка COVID-19, или нет, если у него проблемы с дыханием, он не отвечает или не может есть или пить, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные полезные советы о детях и болезнях.

---

Связанный контент

• Как звучит коклюш? (Подсказка: вы можете услышать или не услышать возглас)
• Сезон гриппа: признаки, симптомы и как избежать заражения
• Признаки, симптомы и лечение пневмонии

Простуда, кашель и ушные инфекции у детей

Детская простуда

Для ребенка нормально переносить 8 и более простуд в год.

Это связано с тем, что существуют сотни различных вирусов простуды, и у маленьких детей нет иммунитета ни к одному из них, поскольку они никогда не болели ими раньше.

Они постепенно укрепляют иммунитет и реже простужаются.

В большинстве случаев простуда проходит через 5–7 дней, но у маленьких детей это может занять до 2 недель.

Вот несколько советов, как облегчить симптомы у вашего ребенка: 

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
• Капли в нос с солевым раствором могут помочь размягчить засохшие сопли и уменьшить заложенность носа. Спросите о них у фармацевта, врача общей практики или патронажной сестры.
• Если у вашего ребенка высокая температура, боль или дискомфорт, вам может помочь детский парацетамол или ибупрофен. Дети с астмой могут не принимать ибупрофен, поэтому сначала проконсультируйтесь с фармацевтом, врачом общей практики или патронажной сестрой. Всегда следуйте инструкциям на упаковке.
• Поощряйте всю семью регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение простуды.

Средства от кашля и простуды для детей

Детям младше 6 лет не следует принимать безрецептурные средства от кашля и простуды, включая противоотечные средства, если это не рекомендовано врачом общей практики или фармацевтом.

Ангины у детей

Ангины часто вызываются вирусными заболеваниями, такими как простуда или грипп.

Горло вашего ребенка может быть сухим и болеть в течение дня или 2 до начала простуды. Вы можете дать им парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль.

В большинстве случаев боль в горле проходит сама по себе через несколько дней.

Если у вашего ребенка болит горло более 4 дней, высокая температура и общее недомогание, обратитесь к терапевту.

Если они не могут глотать жидкости или слюну или испытывают трудности с дыханием, обратитесь в отделение неотложной помощи или немедленно позвоните по номеру 999, так как им потребуется срочное лечение в больнице.

Найдите ближайшее отделение неотложной помощи

Детский кашель

Дети часто кашляют при простуде из-за стекающей по задней стенке глотки слизи.

Если ваш ребенок кушает, пьет, ест и дышит нормально и у него нет хрипов, кашель обычно не вызывает беспокойства.

Хотя слышать кашель ребенка неприятно, кашель помогает удалить мокроту из грудной клетки или слизь из задней части горла.

Если вашему ребенку больше 1 года, он может попробовать выпить теплый напиток из лимона и меда.

Чтобы приготовить горячий лимон с медом в домашних условиях, необходимо:

• выжать половинку лимона в кружку с кипяченой водой
• добавьте от 1 до 2 чайных ложек меда
• выпейте, пока он еще теплый (не давайте горячее питье маленьким детям)

Если у вашего ребенка кашель длится более 3 недель, обратитесь к врачу общей практики.

Если у вашего ребенка очень высокая температура или он чувствует жар и озноб, у него может быть инфекция грудной клетки. Вам следует отнести их к терапевту или позвонить по номеру 111.

Если это вызвано бактериями, а не вирусом, терапевт назначит антибиотики для лечения инфекции. Антибиотики не успокаивают и не останавливают кашель сразу.

Если кашель продолжается в течение длительного времени, особенно если он усиливается ночью или вызван беготней ребенка, это может быть признаком астмы.

Отнесите их к врачу общей практики, который сможет проверить, есть ли у вашего ребенка астма.

Если вашему ребенку трудно дышать, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 999, так как ему потребуется срочная медицинская помощь в больнице.

Найдите ближайшее отделение неотложной помощи

Узнайте больше о кашле

Круп

У ребенка с крупом характерный лающий кашель и резкий звук, известный как стридор, когда он вдыхает.  

У него также может быть насморк, боль в горле и высокая температура.

Круп обычно может быть диагностирован врачом общей практики и вылечен на дому.

Но если симптомы у вашего ребенка тяжелые и ему трудно дышать, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 999, так как ему потребуется срочное лечение в больнице.

Найдите ближайшее отделение неотложной помощи

Подробнее о симптомах крупа

Детские ушные инфекции

Ушные инфекции часто встречаются у младенцев и маленьких детей. Они часто следуют за простудой и иногда вызывают высокую температуру.

Ребенок младшего возраста может тянуть или тереть ухо. Другие возможные симптомы включают высокую температуру, раздражительность, плач, трудности с кормлением, беспокойство по ночам и кашель.

Если у вашего ребенка болит ухо с высокой температурой или без нее, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен в рекомендуемой дозе.

Сначала попробуйте одно лекарство, а если оно не сработает, попробуйте дать другое.

Не следует давать детям парацетамол и ибупрофен одновременно, если это не рекомендовано врачом.

Не закапывайте масло, ушные капли или ватные палочки в ухо ребенка, если только это не порекомендует врач общей практики.

Большинство ушных инфекций вызываются вирусами, которые не поддаются лечению антибиотиками.

Они выздоравливают сами по себе, обычно в течение 3 дней.

После ушной инфекции у вашего ребенка может быть небольшая потеря слуха.

Их слух должен улучшиться в течение нескольких недель. Но если проблема длится дольше, обратитесь за советом к врачу общей практики.

Узнайте больше об ушных инфекциях

Склероз уха у детей

Повторяющиеся инфекции среднего уха (средний отит) могут привести к отиту среднего уха (средний отит с выпотом), при котором скапливается липкая жидкость, которая может повлиять на слух вашего ребенка.

902:00 Это может привести к временной потере слуха.

Если вы курите, у вашего ребенка с большей вероятностью разовьется отек уха, и он будет поправляться медленнее.

Врач общей практики может дать вам совет по лечению ушного экссудата и помочь бросить курить.

Узнайте больше о том, как бросить курить

Для получения дополнительной информации см. клей для ушей

Видео: Как лечить простуду у ребенка? (от 9 до 30 месяцев)

В этом видео объясняется, что делать, если ваш ребенок простудился.