Кашель после инфаркта миокарда: лечение
Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение болезней сердечно-сосудистой системы. Но даже после лечения пациенты иногда отмечают кашель. С чем он связан?
Содержание
- 1 Кашель после инфаркта
- 2 Неадекватная терапия
- 2.1 Лечение сердечного кашля
- 3 Прием ингибиторов АПФ
- 3.1 Коррекция терапии
- 4 Развитие пневмонии
- 4.1 Лечение
- 5 Присоединение простуды или ОРВИ
- 5.1 Лечение простуды
Кашель после инфаркта
Кашель у пациента может появиться в момент сердечно-сосудистой катастрофы и быть симптомом перегрузки малого круга кровообращения. При развитии застоя крови в легочных сосудах нарушается дыхание, возникает одышка.
Кашель при инфаркте требует неотложной терапии в условиях кардиологического стационара или отделения реанимации, так как он может свидетельствовать о начале отека легких. Это грозное осложнение, которое нередко приводит к летальному исходу.
Почему возникает кашель, когда угроза жизни пациента уже купирована? Причины этого состояния заключаются в следующем:
- Неадекватная терапия в периоде восстановления.
- Прием ингибиторов АПФ.
- Развитие пневмонии.
- Сопутствующая простуда или ОРВИ.
Неадекватная терапия
После купирования острого состояния и восстановления коронарного кровообращения пациенту назначается поддерживающая терапия – бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики.
В случае, если подобранные дозы препаратов не соответствуют тяжести состояния пациента, может вновь развиваться застой в малом круге кровообращения. Это же происходит при трансмуральном инфаркте миокарда и большой площади повреждения сердечной мышцы, после чего сердце не может справляться с обычной нагрузкой.
При этом у пациента будут отмечаться следующие симптомы:
- Одышка при любой нагрузке и в покое.
- Затрудненный вдох.
- Появление отеков на ногах.
Сердечный кашель часто беспокоит пациента в горизонтальном положении, ночью во время сна.
При аускультации пациента врач вначале слышит рассеянные сухие хрипы, а затем влажные – в нижних отделах легких.
Лечение сердечного кашля
Если постинфарктный кашель имеет сердечное происхождение, требуется коррекция терапии. Обычно назначаются мочегонные препараты для выведения избытка жидкости и лекарства, улучшающие работу сердечной мышцы.
При появлении такого симптома после выписки из стационара, пациент должен обратиться к кардиологу. Кашель нельзя игнорировать, так как он может свидетельствовать о некорректно подобранном или недостаточном лечении.
Прием ингибиторов АПФ
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – это препараты, которые назначаются для борьбы с повышенным давлением и сердечной недостаточностью, для улучшения работы миокарда.
К ним относят такие препараты:
- рамиприл;
- эналаприл;
- лизиноприл.
Однако для всех ингибиторов АПФ – в той или иной степени – характерно развитие сухого кашля. Этот побочный эффект встречается не у всех пациентов, но достаточно часто. Он не сопровождается выделением мокроты, однако носит навязчивый характер и ухудшает качество жизни больного.
Коррекция терапии
Сухой кашель на фоне приема ингибиторов АПФ не требует специфического лечения. В такой ситуации препарат отменяют. Предпочтение отдают лекарствам из группы бета-блокаторов (Конкор, Небилет) или сартанов (Лозап, Лориста).
При появлении кашля после инфаркта в первую очередь необходимо исключить побочное действие лекарств.
Развитие пневмонии
Если пациент длительное время находится на стационарном лечении, у него может развиться застойная пневмония. Особенно характерно это для лежачих больных, ведь инфаркт миокарда в большинстве случаев требует постельного режима.
- Пожилых и ослабленных.
- Курильщиков.
- С сопутствующим ожирением.
При воспалении легких у пациента отмечаются следующие симптомы:
- Влажный кашель.
- Одышка.
- Боли в грудной клетке.
- Лихорадка.
Диагноз подтверждается выявлением очагов инфильтрации на легочной ткани.
Лечение
Пневмония, которая развивается в стационаре, называется внутрибольничной, или госпитальной. Она вызвана микрофлорой, устойчивой к большинству антибиотиков, поэтому лечение такой патологии представляет сложность для врача.
Нередко требуется назначение нескольких препаратов из разных групп. Обычно используется парентеральный путь введения – внутримышечный или внутривенный капельный.
Для профилактики этого осложнения у лиц, перенесших инфаркт, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, занимать в постели приподнятое положение.
Присоединение простуды или ОРВИ
Пациент, перенесший инфаркт миокарда, может простудиться. Иногда такие больные заражаются вирусной инфекцией от посетителей или соседей по палате.
Для ОРВИ характерна гипертермия, обильные выделения из носа, чихание, кашель. В установлении правильного диагноза помогает тщательно собранный анамнез. Указание на контакт с больным человеком подтверждает возможную вирусную инфекцию.
На рентгенограмме при этом не будет очаговых изменений. В общем анализе крови может отмечаться ускорение СОЭ, относительный или абсолютный лимфоцитоз.
Лечение простуды
Как лечить ОРВИ? Терапия простуды и вирусной инфекции не требует назначения противовирусных средств. Достаточно бороться с лихорадкой и кашлем.
Но врачу следует учитывать, что возможности сердечно-сосудистой системы у таких пациентов ограничены. У них чаще развивается застой в малом круге кровообращения при простуде или присоединяется пневмония.
Необходим особый контроль больных с нарушением коронарного кровотока и присоединившейся ОРВИ.
Лечение кашля после инфаркта миокарда требует установления его причины, так как при разных патологиях пациенту требуется разная терапия.
Page not found — Heart Failure Matters
Новости Рекомендации ESC по диагностике и лечению сердечной недостаточности: что нужно знать пациентам Подробнее
Выбрать язык
Home » Error 404: Page not found
- Увеличить размер текста Уменьшить размер текста
- Распечатать эту страницу
К сожалению, запрашиваемая страница не найдена.
Скорее всего, страница, которую вы ищете, больше не существует или переведена в другой раздел.
Чтобы найти нужную страницу, воспользуйтесь меню слева или картой сайта.
Если проблема не устраняется и даже после поиска невозможно найти нужный ресурс, обратитесь к нам по электронной почте: [email protected].
Благодарим вас!
Рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению сердечной недостаточности
Что нужно знать пациентам
Это руководство для пациентов, подготовленное Европейским обществом кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), представляет собой краткий обзор наиболее актуальных научно обоснованных рекомендаций по диагностике и лечению сердечной недостаточности.
В частности, оно призвано помочь пациентам понять:
- какие основные виды сердечной недостаточности существуют;
- какие лекарственные препараты используются для лечения сердечной недостаточности;
- какие устройства могут использоваться;
- почему важна полноценная реабилитация;
- насколько важно лечение у медицинских специалистов разного профиля;
- как важно заботиться о себе и контролировать свое состояние.
Узнать больше
Загрузить рекомендации
АНИМИРОВАННОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ ПО СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Серия простых и увлекательных анимационных видео, объясняющих сердечную недостаточность и ее лечение
Эти видео рассказывают о том, как работает здоровое сердце, что происходит при сердечной недостаточности и как различные методы лечения помогают улучшать состояние вашего здоровья
Как работает здоровое сердце
Что происходит при сердечной недостаточности
Как сердечная недостаточность вызывает задержку жидкости
Как инфаркт миокарда может вызывать сердечную недостаточность
Как вазодилататоры действуют при сердечной недостаточности
Как работают диуретики при сердечной недостаточности
ВИДЕО ПАЦИЕНТОВ И ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА
В этом разделе вы можете увидеть, услышать или прочитать интервью с другими пациентами, страдающими сердечной недостаточностью или людьми, которые осуществляют уход
Пациент на фитнес-тренировке
ИЛЖ как подготовка к трансплантации
Изменение образа жизни и сохранение оптимизма
Жизнь с устройствами для лечения сердечной недостаточности
Сложности с постановкой диагноза
Жизнь с искусственным левым желудочком (ИЛЖ)
ЗАЙДИТЕ НА НАШУ СТРАНИЧКУ НА FACEBOOK
И поделитесь своим мнением и опытом с другими пациентами, членами их семей и лицами, осуществляющими уход.
https://www.facebook.com/heartfailurematters
heartfailurematters.org — сайт Европейского общества кардиологов
Сайт heartfailurematters.org создан под руководством Ассоциации специалистов по сердечной недостаточности при Европейском обществе кардиологов (ESC). ESC — мировой лидер в открытии и распространении передовых методов сердечно-сосудистой медицины. Наши члены и ответственные лица — медицинские работники, которые добровольно делятся своим временем и знаниями в качестве специалистов в области кардиологии в Европе и за ее пределами.
Застойная сердечная недостаточность и сердечный кашель
У вас сильный кашель; Ну и что? Наверное, просто немного холодно, по крайней мере, так вы говорите себе и всем, кто комментирует. В то время как большинство людей считают кашель распространенным симптомом, сопровождающим проблемы с легкими или дыхательными путями, его связь с сердечной недостаточностью часто остается незамеченной.
Это называется сердечным кашлем, и он часто случается с людьми с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН). На самом деле, сильный кашель и ЗСН могут быть предупреждением о том, что ваше лечение сердечной недостаточности неэффективно или, по крайней мере, плохо реагирует с вашим телом. Оставайтесь с нами, пока мы углубляемся в взаимосвязь между застойной сердечной недостаточностью и кашлем, а также в то, как вы должны лечить сердечный кашель при обострении симптомов.
Застойная сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Это нарушение может быть результатом ряда ранее существовавших сердечных заболеваний, которые могут привести к следующим симптомам:
- Усталость и слабость из-за неспособности сердца эффективно перекачивать кровь любой возврат крови из сердца в легкие может быть нарушен. Это может привести к застою в легких; отсюда и название «застойная сердечная недостаточность». Это также основная причина хронического кашля.
Смотрите наличие, приедем к вам домой
Сердечный кашельПо мере застоя в легких из-за сердечной недостаточности избыточная жидкость может начать просачиваться в воздушные мешочки (альвеолы). Кашель является естественной реакцией организма на закупорку дыхательных путей, побуждая вас очистить бронхи в попытке облегчить заложенность. Введите: сердечный кашель. Если у вас диагностировали ЗСН, важно, чтобы вы обратились за медицинской помощью, чтобы контролировать симптомы и следить за ними. Любые внезапные изменения ваших симптомов, такие как сердечный кашель, могут быть признаком неэффективности лечения ХСН. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов с частым влажным кашлем, у вас может быть сердечный кашель:
- Одышка. Если вы обнаружите, что задыхаетесь при выполнении простых действий или во время сна, у вас может быть одышка. Эта одышка часто является результатом сердечной недостаточности, когда возникает застой в легких, вызывающий утечку жидкости в легкие.
- Свистящее дыхание. Продуктивный кашель с выделением белой или кровянистой слизи также может быть признаком скопления жидкости в легких. Это также может вызвать затрудненное дыхание и хрипы.
- Спутанность сознания и нарушение мышления. Дезориентация, утомляемость, слабость и потеря памяти могут быть связаны с ХСН, так как она влияет на способность легких переносить достаточное количество кислорода к остальным частям тела.
Если вы кашляете каждый раз, когда делаете глубокий вдох, или чувствуете, что быстро задыхаетесь в конце длинной речи, тогда вы понимаете разочарование, связанное с хроническим кашлем. И хотя для людей с сердечным кашлем доступны варианты лечения, может потребоваться некоторое время, чтобы найти наиболее подходящее лечение для ваших уникальных потребностей. Итак, что вы должны делать в это время? Если вы испытываете сердечный кашель, вам сначала нужно отметить симптомы и обсудить их с вашим лечащим врачом.
Чем может помочь DispatchHealth Однако, если вы обнаружите, что у вас постоянно возникают неуправляемые эпизоды сердечного кашля, вам следует немедленно обратиться к врачу. Это особенно важно, если у вас уже диагностировали ЗСН или хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), поскольку хронический кашель может усугубить существующие заболевания.Если вам требуется немедленная медицинская помощь при сердечном кашле, последнее, с чем вам стоит бороться, — это поездка в ближайшее отделение неотложной помощи. Это стресс и подавляющее, что может привести к тому, что ваш кашель вспыхнет еще сильнее, чем он уже есть. Вот где DispatchHealth может помочь. В качестве усовершенствованной альтернативы неотложной помощи по запросу мы обеспечиваем здравоохранение по-другому, приезжая прямо к вам домой почти со всеми инструментами и технологиями, которые можно найти в дорогих отделениях неотложной помощи. Все, что вам нужно сделать, это связаться с нами по телефону, мобильному приложению или на нашем сайте.
В течение нескольких часов к вам прибудет команда специалистов с медицинским образованием. Самое главное, мы принимаем большинство основных форм страхования, включая Medicaid и Medicare, гарантируя каждому доступ к неотложной медицинской помощи, в которой он нуждается, по доступной цене, которая ему понравится.Чтобы узнать больше о наших медицинских услугах на дому для лечения острых заболеваний, таких как сердечный кашель, застойная сердечная недостаточность и ХОБЛ, свяжитесь с DispatchHealth сегодня!
ИсточникиDispatchHealth опирается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.
Источники, указанные в этой статье:
- https://www.hrsonline.org/patient-resources/heart-failure
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/warning-signs-of-heart-failure
Персонал DispatchHealth
В блоге DispatchHealth можно найти советы, рекомендации и советы по улучшению жизни с помощью удобного и комфортного медицинского обслуживания.
Может ли кашель быть связан с проблемами с сердцем? – Cleveland Clinic
Когда что-то раздражает наши легкие или наше тело пытается избавиться от бактерий, попавших в слизь, мы понимаем, что кашель прекратится, как только исчезнет раздражитель или инфекция.
А вот постоянный кашель — другое дело. Наиболее распространенными причинами постоянного кашля являются астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Но даже при этих заболеваниях кашель сводится к минимуму, если воспаление в легких находится под контролем.
Поэтому, если у вас диагностирована астма или бронхит, а ваш кашель не проходит при лечении, вам следует пройти обследование на сердечную недостаточность.
«Я встречал пациентов, у которых впервые диагностировали проблемы с дыханием, — говорит специалист по сердечной недостаточности Мириам Джейкоб, доктор медицинских наук. «Со временем, когда их симптомы не улучшались при соответствующем лечении, сердечная недостаточность рассматривалась как диагноз».
Доктор Джейкоб обсуждает, что такое сердечный кашель и как его лечить.
Что такое сердечный кашель?
При сердечной недостаточности сердечная мышца имеет дисфункцию, которая может быть связана со слабым сокращением или жесткостью. Это может позволить жидкости скапливаться в легких, создавая состояние, называемое отеком легких. Ваше тело постоянно кашляет, пытаясь вывести лишнюю жидкость.
Рекламная политика
Симптомы могут включать:
- Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке или в положении лежа.
- Тяжелые хрипы.
- Ощущение клокотания в груди.
- Влажный кашель с белой или розовой мокротой или слизью.
- Сухой кашель.
«У меня были пациенты, которые приходили ко мне после нескольких месяцев лечения антибиотиками или стероидами от постоянного кашля, — говорит доктор Джейкоб. «Понятно, что их врачи лечили распространенные медицинские проблемы, такие как инфекция верхних дыхательных путей.
Когда пациент также говорит мне о прибавке в весе, отеках в ногах или животе и одышке, я подозреваю сердечную недостаточность. Даже смутные симптомы усталости, тошноты или быстрого насыщения могут быть признаками сердечной недостаточности».Как лечить сердечный кашель?
Если вы испытываете симптомы, важно поговорить с врачом. После осмотра врач может назначить анализы. Они могут включать анализ крови, рентген грудной клетки, эхокардиограмму, стресс-тест электрокардиограммы (ЭКГ), катетеризацию сердца или МРТ сердца.
После определения типа, класса и степени тяжести сердечной недостаточности врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни, например:
- Соблюдение диеты, полезной для сердца.
- Поддержание или снижение веса.
- Занятия спортом.
- Управление стрессом.
- Отказ от употребления алкоголя и кофеина или их ограничение.
- Отказ от курения.
Существует множество лекарств для лечения сердечной недостаточности.
Ваш врач может порекомендовать:Рекламная политика
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II.
- Ингибиторы неприлизина рецепторов ангиотензина.
- Бета-блокаторы.
- Антагонисты альдостерона.
- Дигоксин
- Диуретики.
- Гидралазин и изосорбида мононитрат.
- Ингибиторы SGLT2.
«После того, как будет диагностирована сердечная недостаточность и начато соответствующее лечение, кашель должен уменьшиться или исчезнуть», — уверяет доктор Джейкоб. «Если он вернется, возможно, вам потребуется скорректировать ваши лекарства или заменить ингибитор ангиотензинпревращающего фермента на блокатор рецепторов ангиотензина».
Является ли кашель признаком сердечной недостаточности?
Нет. Существует множество причин, по которым у вас может быть кашель.
Раздражители или аллергены, такие как дым, плесень, пыль и пыльца, могут вызывать кашель.
- Одышка. Если вы обнаружите, что задыхаетесь при выполнении простых действий или во время сна, у вас может быть одышка. Эта одышка часто является результатом сердечной недостаточности, когда возникает застой в легких, вызывающий утечку жидкости в легкие.
Это также основная причина хронического кашля.
Однако, если вы обнаружите, что у вас постоянно возникают неуправляемые эпизоды сердечного кашля, вам следует немедленно обратиться к врачу. Это особенно важно, если у вас уже диагностировали ЗСН или хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), поскольку хронический кашель может усугубить существующие заболевания.
В течение нескольких часов к вам прибудет команда специалистов с медицинским образованием. Самое главное, мы принимаем большинство основных форм страхования, включая Medicaid и Medicare, гарантируя каждому доступ к неотложной медицинской помощи, в которой он нуждается, по доступной цене, которая ему понравится.
Когда пациент также говорит мне о прибавке в весе, отеках в ногах или животе и одышке, я подозреваю сердечную недостаточность. Даже смутные симптомы усталости, тошноты или быстрого насыщения могут быть признаками сердечной недостаточности».
Ваш врач может порекомендовать:
