После родов чтобы быстрее пришло молоко: Когда приходит молоко после родов и как это ускорить

«Что делать, чтобы было много грудного молока?» – Яндекс.Кью

Для того чтобы молока было много, нужно обеспечить частую и эффективную стимуляцию груди. Поскольку лактация работает по типу «спрос-предложение», чем более частым и эффективным будет опорожнение груди (то есть кормление или сцеживание), тем больше будет молока.

Как увеличить количество молока, если вы кормите грудью:

• Соблюдайте правила организации грудного вскармливания. Кормление по требованию малыша и мамы, неограниченная длительность кормлений, ночные кормления – все это очень важно для того, чтобы количество молока было достаточным.

• Правильное прикладывание ребенка к груди обеспечивает эффективную стимуляцию груди во время сосания, и как следствие – достаточное количество молока для ребенка.

• Удобное положение мамы при кормлении – помогает «рефлексу окситоцина», и молоко вытекает лучше.

• В одно кормление предлагать две груди, использовать метод «сжатие».

Как увеличить количество молока, если вы кормите сцеженным молоком:

• Обратите особое внимание на подбор воронки молокоотсоса – если размер подобран неправильно, то сцеживание будет неэффективным и болезненным.

• Хорошо работает тепло на грудь перед сцеживанием – например, можно использовать полотенце, намоченное теплой (не горячей!) водой.

• Теплые напитки перед сцеживанием также помогают «рефлексу окситоцина» — стимулируют «прилив» молока.

• Чередование сцеживания вручную и молокоотсосом может быть эффективным для некоторых женщин.

• Метод «сжатие» во время сцеживания помогает сцедить больше.

• «Стимулирующее сцеживание» может быть довольно эффективным для того, чтобы увеличить количество молока.

Чего делать не надо:

• Не «копите» молоко! В наполненной груди молоко вырабатывается медленнее, чем в пустой. Именно поэтому не нужно ждать, пока наполнится грудь – прикладывайте ребенка по требованию.

• Не используйте пустышку и бутылку – это может влиять на технику сосания, снижать стимуляцию груди, приводить к «отказу» от груди.

• Не отчаивайтесь! Если решить проблему недостатка молока не получается самостоятельно, то можно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

на какой день и что делать, чтобы ускорить

Природой в нашей жизни предусмотрено все: от рождения до смерти в организме человека происходят разные изменения. Появление малыша – это самый важный этап в судьбе каждой женщины, поэтому возникновение различных отклонений ее очень беспокоят. Начало лактации у молодых мам сопровождается вопросом: когда приходит молоко после родов, и каковы его функции?

Молозиво

В первые дни после появления на свет малыша молочными железами вырабатывается вещество – молозиво. Именно оно представляет собой первую пищу крохи. Дело в том, что сразу после рождения желудочек ребенка не способен переварить молоко, а молозиво подготавливает желудочно-кишечный тракт, запускает механизм переваривания, регулирует микрофлору кишечника.

Молозиво в несколько раз калорийнее молока, содержит белок, который способствует насыщению организма. Всего лишь несколько капель жидкости нужно ребенку для того, чтобы насытиться, ведь объем его желудочка после рождения составляет всего лишь 7 мл.

Молозиво способствует формированию пассивного иммунитета, предотвращает развитие различных инфекций, оно подготавливает организм ребенка к приему грудного молока.

Когда появляется молоко после родов

На какой день приходит молоко после родов зависит от ряда факторов: появление ребенка ранее положенного срока, первая или вторая беременности, кесарево сечение – все это влияет на процесс.

Ребенок доношен

Первая беременность при нормальном ее течении характеризуется отсутствием молока в первые два дня. Молозиво заменяется густой желтоватой смесью и только на 3-5 сутки появляется настоящее молоко.

Признаки прибытия молока следующие:

• грудь увеличивается и уплотняется;
• болезненные ощущения в молочных железах;
• если молока много – соски приобретают плоскую форму.

Ребенок недоношенный

Преждевременные роды, а также стимуляция родовой деятельности приводят к тому, что организм дольше восстанавливается от стресса, поэтому появление молока может задержаться на 1-3 дня.

После кесарева сечения

При успешно проведенной операции период, время, когда появляется молоко у роженицы – это 3-5-ые сутки. Операция, проведенная при недоношенной беременности, продлевает восстановительный период, поэтому молоко может появиться через 7 дней. Существует и вероятность того, что оно вовсе не появится.

Вторые и последующие роды

При вторых и последующих родах формирование лактационного процесса происходит быстрее, а симптомы уже не такие выраженные. Слегка увеличивается местная температура, ей сопутствует незначительное увеличение груди и легкая боль.

В любом случае, если нормализация лактационного процесса задерживается, не нужно паниковать. Известны случаи, когда прибывает молоко после родов только через неделю или позже.

Первое знакомство малыша с грудью

После рождения младенца, его нужно незамедлительно приложить к маминой груди. Первое знакомство влияет на то, когда придет молоко после родов, так как именно в этот момент запускаются процессы выработки питательной смеси. Целебное молозиво наполняет кишечник грудничка, кроме этого, оказывает на него успокоительное действие.

При нормальном течении родов, хорошем самочувствии женщины и ребенка лучше организовать совместное их проживание. В этом случае, можно прикладывать ребенка по первой необходимости, тем самым стимулируя выработку молока.

Как ускорить появление молока

Процесс налаживания лактации у каждой женщины проходит индивидуально, как ускорить приход молока после родов – зависит от правильных действий молодой мамы.

Следует учесть рекомендации:

1. Правильно прикладывать ребенка к молочным железам. Во-первых, нужно удобно расположиться и обеспечить малышу наиболее комфортное положение. Затем, нужно убедиться, что ротик ребенка захватывает полностью и сосок, и ареолу. Только так можно предотвратить появление трещин и развитие различных болезней груди.
2. Не мыть грудь с мылом перед прикладыванием. Мыло удаляет защитную пленку, которая образуется естественным путем, в результате образуются микротрещины. Рекомендуется слегка смазывать соски молозивом.
3. Периодически менять грудь. Это нужно делать, даже если в одной из молочных желез меньше молока.
4. Чаще кормить малыша. Это способствует стимуляции молока, поэтому, если ребенок требует, его нужно кормить 10-20 раз в сутки.
5. Обеспечить кормление в ночной период. Вследствие того, что пролактин продуцируется ночью, следует организовать полноценные ночные кормления.
6. Уменьшить потребление жидкости на третий день. Именно в этот период, чаще всего, появляется молоко, поэтому избыток жидкости приводит к возникновению болевых ощущений.

Как ускорить появление молока после родов, расскажет опытный врач, поэтому, в случае необходимости, лучше обратиться за помощью к профессионалам.

Скорость выработки молока

Появление молока после родов характеризуется некоторыми особенностями: его продуцирование происходит безостановочно, а скорость выработки зависит от наполненности железы. Чем быстрее происходит опустошение, тем быстрее она наполняется, причем скорость наполнения каждой железы различна.

Ну, а когда появляется молоко после родов в больших объемах – тогда процесс продуцирования замедляется. Среднее количество молока, выработанного за час, варьирует в пределах 10-40 мл.

Существует несколько фаз продуцирования, наступление которых зависит от того, когда появляется молоко после родов у женщин:

1. Эндокринная. Выработка стимулируется гормонами новоиспеченной мамы, наблюдается в течение первых дней после родов.
2. Аутокринная. Появление молока стимулируется опорожнением груди в результате ее активного сосания.

Известно, что размер груди не влияет на то, через сколько дней появляется молоко после родов, однако от этого параметра зависит количество жидкости, которое помещается в молочных железах. У некоторых мам – это 80 мл, у других – почти в десять раз больше.

Полноценное питание своему чаду способна обеспечить мама с любым размером груди, однако в случае с маленькой грудью выработка происходит активнее, поэтому нужно чаще прикладывать малыша к ней. Женщинам с большим размером нужно организовать кормление по расписанию, чтобы каждый раз вырабатывалась новая порция, так как общего объема молока достаточно для нескольких кормлений.

Как правильно вести себя при начале лактации

Не все женщины знают, что делать, когда пришло молоко после родов и как избежать неприятных последствий. Молодые мамы сталкиваются с различными проблемами: повышением температуры, лактостазом и другими побочными эффектами. Именно в этот период особенно ценна квалифицированная консультация специалиста, который объяснит женщине, как понять, что пришло молоко после родов, расскажет как ей себя вести в этой ситуации.

Врачи советуют соблюдать следующие рекомендации:

1. Ограничить потребление жидкости. В первые дни после родов лучше уменьшить привычное количество потребляемой жидкости, так как ее избыток провоцирует отечность. Не только вода, а и компоты, чаи, супы способствуют этому.
2. Частые кормления небольшими порциями. Это поможет снять отечность и напряжение. Если ребенок не находится рядом, тогда рекомендуется сцедить немного молока – от этих действий самочувствие мамы значительно улучшится. Не нужно переусердствовать со сцеживанием, так как полное опорожнение способствует выработки еще большего количества.
3. Длительность кормления не должна превышать 15 минут. Этого времени вполне достаточно для насыщения. Все остальное время будет потрачено на игру ребенка с грудью, что приведет к ее травмированию.
4. При любых подозрительных симптомах и плохом самочувствии следует обратиться за помощью к специалисту.

Возможные осложнения и как их избежать

Лактация – это процесс, который формируется у любой беременной женщины, медицине известны случаи, когда появляется молоко у беременных до родов. Особенности организма у каждой роженицы индивидуальны, поэтому невозможно предопределить точный день появления грудного молока. Независимо от того, на какие сутки приходит молоко после родов, каждая женщина должна уделить должное внимание становлению лактации, в противном случае, выработка молока может прекратиться.

Статистические данные свидетельствуют, что искусственные смеси полностью заменяют грудное молоко в 3% случаев кормления, очень часто причиной этого становится болезнь мамы. Чтобы предотвратить появление нежелательных ситуаций, нужно позаботиться о соответствующих мерах предосторожности.

Особое внимание стоит уделить гигиене молочных желез, а также предварительно ознакомиться со всеми предостережениями и тем, на каком месяце беременности появляется молоко в некоторых случаях.

Итак, во избежание проблем специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• перед кормлением разогревать молочные железы;
• позаботиться о разнообразных позах при кормлении для полного опустошения желез;
• предотвращать застой молока, при плохом ее высасывании, путем дополнительного сцеживания;
• тщательно обмывать грудные железы с использованием воды без мыла и гелей;
• аккуратно протирать грудь полотенцем после душа;
• носить специальные антибактерицидные вкладыши для бюстгальтера, которые продаются в аптеке;
• нельзя массажировать грудь;
• не находиться долго в жаре, не принимать горячую ванну или душ;
• обогатить рацион питания овощами, фруктами, белками и жирами для обеспечения питательности и калорийности молока;
• носить специальное белье для кормящих матерей из натуральных тканей.

Простые правила и рекомендации ускорят срок появления молока и помогут избежать наиболее встречающихся ошибок.

Видео

Дополнительную информацию о появлении грудного молока вы узнаете из нашего видео.

лактации | Физиология, беременность и гормоны

Лактация , секреция и выделение молока женщинами после родов. Молоко вырабатывается молочными железами, которые содержатся в груди.

кормление грудью; кормление грудью Мать, держащая и кормящая грудью свою новорожденную девочку. © Hemera / Thinkstock

Британика Викторина

Тело человека

Какая часть человеческого тела состоит из крови?

Грудь, в отличие от большинства других органов, продолжает увеличиваться в размерах после родов.Хотя рост молочных желез начинается во время беременности под влиянием гормонов яичников и плаценты, и образуется некоторое количество молока, секреция обильного молока начинается только после родов. Поскольку лактация наступает после преждевременных родов, может показаться, что выработка молока сдерживается во время беременности. Механизм, посредством которого возникает этот ингибирующий эффект, или посредством которого начинается лактация при родах, долгое время был предметом спора, который вращается вокруг противоположных действий эстрогена, прогестерона и пролактина, как изучалось у лабораторных животных, коз, и скот.Во время беременности комбинация эстрогена и прогестерона, циркулирующих в крови, по-видимому, ингибирует секрецию молока, блокируя выброс пролактина из гипофиза и делая клетки молочной железы невосприимчивыми к этому гормону гипофиза. Блокада снимается в конце беременности путем изгнания плаценты и потери ее гормонов, а также путем снижения выработки гормонов яичниками, в то время как в обращении остается достаточное количество эстрогена, чтобы стимулировать секрецию пролактина гипофиз и так благоприятствуют лактации.

Для продолжения лактации необходимо поддерживать необходимые схемы секреции гормонов; Нарушения равновесия из-за экспериментального удаления гипофиза у животных или из-за сравнимых заболеваний у людей быстро прекращают производство молока. Некоторые гормоны гипофиза, по-видимому, участвуют в образовании молока, поэтому принято говорить о лактогенном («производящем молоко») комплексе гормонов. В некоторой степени роль гормонов гипофиза адренокортикотропина, тиреотропина и гормона роста в поддержке лактации у женщин определяется на основании результатов исследований на животных и клинических наблюдений, которые согласуются с результатами исследований на животных.Кортикоиды надпочечников также играют важную роль в поддержании лактации.

Стимул для кормления или кормления грудью поддерживает продолжающуюся лактацию. Он действует двумя способами: он способствует секреции пролактина (и, возможно, других гормонов гипофиза, имеющих значение для образования молока), и запускает выделение еще одного гормона из гипофиза — окситоцина, который вызывает сокращение специальных мышечных клеток вокруг Альвеолы ​​в груди и обеспечивает изгнание молока. Таким образом, сосание ребенка одной грудью может привести к увеличению потока молока из обеих, так что молоко может капать из неоседанного соска.Проходит около 30 секунд между началом активного сосания и началом потока молока.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Подача нервов в молочные железы не имеет большого значения при лактации, поскольку выработка молока нормальна после экспериментального разъединения нервов с нормальными молочными железами у животных или в вымени, пересаженном на шею козла. Выброс молока, или «сквозняк», у женщин легко обусловлен и может быть вызван подготовкой к кормлению.И наоборот, смущение или испуг могут препятствовать выбросу молока, мешая высвобождению окситоцина; также известно, что алкоголь блокирует выброс молока у женщин, опять же воздействуя на мозг. Помимо действия на молочные железы, окситоцин воздействует на мышцы матки, так что сосание может вызвать сокращения матки и иногда может привести к судорогам. Поскольку высвобождение окситоцина происходит во время полового акта, в таких случаях отмечается выброс молока у кормящих женщин. Нарушение секреции окситоцина или рефлекса выброса молока останавливает лактацию так же легко, как и недостаток гормонов, необходимых для выработки молока, так как молоко в груди не может быть извлечено младенцем.Многие случаи неудачного кормления связаны с недостаточным выбросом молока в стрессовых ситуациях; К счастью, лечение окситоцином в сочетании с уверенностью, полученной от успешного ухода, обычно успешно преодолевает трудности.

Сосание может инициировать лактацию у небеременных женщин. Это чаще всего наблюдается у женщин детородного возраста, а также у пожилых людей. Ребенок, который потерял свою мать, был сосан его 60-летней бабушкой, которая родила своего последнего ребенка 18 лет назад.Через несколько дней бабушка производила молоко и продолжала кормить ребенка грудью, пока ему не исполнился год, и он мог ходить. Редко сообщалось о лактации после операций на груди; в таких случаях это связано с повреждением или раздражением нервов в этой области. Такие наблюдения доказывают возможность того, что кормление грудью продолжается просто вследствие опустошения груди.

Состав и свойства молока

Молоко можно рассматривать как эмульсию жировых шариков в коллоидном растворе белка вместе с другими веществами в истинном растворе.Два компонента молока — белок казеин и молочный сахар или лактоза — не обнаружены в других частях тела.

Грудное вскармливание особенно полезно из-за питательных, иммунологических и психологических преимуществ. Человеческое грудное молоко превосходит модифицированные составы коровьего молока, в которых могут отсутствовать необходимые и полезные компоненты, и которые ребенок не усваивает так же легко и быстро. Материнское грудное молоко содержит витамины, минералы, белок и противоинфекционные факторы; поставляются антитела, которые защищают желудочно-кишечный тракт ребенка, что приводит к снижению частоты кишечных инфекций у грудного вскармливания, чем у детей, вскармливаемых из бутылочки.Связь, которая устанавливается посредством грудного вскармливания, выгодна для построения отношений между родителем и ребенком.

Состояние питания матери важно в течение всего этого периода. Ежедневное потребление калорий матерью должно значительно увеличиться, чтобы пополнить запасы питательных веществ и энергии матери. Употребление матери или курение матерью может негативно повлиять на ребенка; многие лекарства выделяются в грудное молоко, а курение уменьшает объем грудного молока и снижает темпы роста ребенка.

Молоко, выделяемое из груди при начале лактации, отличается по составу от зрелого молока, вырабатываемого при хорошо развитой лактации. Раннее молоко, или молозиво, богато незаменимыми аминокислотами, белковыми строительными блоками, необходимыми для роста; он также содержит белки, которые передают иммунитет к некоторым инфекциям от матери к детенышу, хотя и не в таком количестве, как у домашних животных. Человеческий младенец приобретает этот тип иммунитета в основном в матке за счет переноса этих белков антител через плаценту; маленький ребенок редко становится жертвой эпидемического паротита, кори, дифтерии или скарлатины.В течение короткого времени после рождения белки могут всасываться из кишечника без переваривания, что облегчает приобретение дальнейшего иммунитета. Рост вредных вирусов и бактерий в кишечнике, вероятно, ингибируется иммунными факторами в материнском молоке. После родов состав молока постепенно меняется; в течение четырех или пяти дней молозиво стало переходным молоком, а зрелое молоко выделяется через 14 дней после родов.

Некоторые различия между молозивом человека, переходным молоком и зрелым молоком и коровьим молоком показаны в таблице 2.Большее количество белка в немодифицированном коровьем молоке в значительной степени обусловливает его плотный, твердый творог, который ребенок не может переваривать; Трудности можно избежать с помощью термической обработки или разбавления молока. Обычно, когда коровье молоко скармливают маленьким детям, оно модифицируется так, чтобы максимально соответствовать его составу грудному молоку.

Общее количество сухих веществ

Некоторые составляющие молозива человека, переходного и зрелого молока и коровьего молока
(средние значения на 100 мл цельного молока)

	молозиво (1–5 дней)	переходный (6–14 дней)	зрелых (через 14 дней)	коровье молоко
* Килокалория; достаточно энергии, чтобы поднять температуру 1 кг воды на 1 градус по Цельсию.
энергии, ккал *	58	74	71	69
, г	12,8	13,6	12,4	12,7
жира, г	2,9	3,6	3,8	3,7
лактоза, г	5,3	6,6	7,0	4,8
белка, г	2.7	1,6	1,2	3,3
казеина, г	1,2	0,7	0,4	2,8
золы, г	0,33	0,24	0,21	0,72
кальций, мг	31	34	33	125
магния, мг	4	4	4	12
калия, мг	74	64	55	138
натрия, мг	48	29	15	58
железо, мг	0.09	0,04	0,15	0,10

Отлучение от груди и прекращение лактации

Нет типичного возраста, в котором отлучают от груди детей, поскольку он варьируется от страны к стране и среди социальных классов нации. В Индии женщины из более высоких социально-экономических групп, как правило, используют искусственное вскармливание, тогда как в Великобритании и Соединенных Штатах наблюдается обратная связь. Чаще всего отлучение от груди — это постепенный процесс с постепенным увеличением доли твердой пищи, поставляемой младенцу вместе с грудным молоком.Педиатры в целом пришли к выводу, что, исходя из имеющихся знаний, никакое диетическое превосходство или психологические преимущества не являются результатом введения твердой пищи в рацион грудного ребенка раньше, чем возраст 2 ¹ / ₂ до 3 ¹ / ₂ месяцев, и можно ожидать, что нормальные доношенные дети будут процветать в течение первых шести месяцев жизни на диете, состоящей исключительно из молока, либо нормального грудного молока, либо правильно модифицированного молока из других источников.

С уменьшением потребности ребенка, лактация постепенно снижается и прекращается. Лечение эстрогенами часто используется для подавления лактации, и высокие дозы могут достичь этого; но в конце лечения часто наблюдается эффект отскока. Лактация может быть слегка подавлена, когда оральные контрацептивы принимаются в больших дозах. Хотя овуляция встречается реже во время кормления грудью, она иногда происходит. Поэтому грудное вскармливание не должно использоваться в качестве метода контрацепции.Менструация обычно возобновляется в течение шести-восьми недель у женщин, которые не кормят грудью; продолжительность его отсутствия варьируется у женщин, которые кормят грудью.

Бернард Томас Донован Редакция Британской энциклопедии

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

,

без грудного молока после родов

Молозиво — первое грудное молоко, с небольшим объемом, но богатым иммунными факторами, — начинает вырабатываться в груди задолго до рождения вашего ребенка. После рождения последовательность событий инициирует производство молока независимо от того, планируете ли вы кормить ребенка грудью. Хотя вы, возможно, не сможете сначала выразить молозиво, или вы будете обеспокоены тем, что ваше молоко не поступило или не опоздало; Истинная недостаточность лактации очень редка. Почти наверняка будет и молока.Тем не менее, количество молока зависит от того, насколько быстро и часто устанавливается грудное вскармливание, и, для меньшинства женщин, есть ли у вас какие-либо другие потенциальные причины низкого предложения молока. В этой статье обсуждаются причины появления молока в конце после родов.

Поиск статей

Нужно что-то искать?

Если удаление молока не происходит, производство молока начнет останавливаться

Что запускает грудное молоко?

Во время беременности плацента играет жизненно важную роль в выработке гормонов для развития молочной фабрики в груди.После рождения вашего ребенка плацента отделяется от матки и удаляется. Это вызывает резкое снижение уровня гормона прогестерона, который запускает выработку молока через 32-40 часов после рождения. ¹ Увеличение от капель молозива до обильного молока часто описывается как молоко , поступающее в . Важные гормоны, необходимые для выработки молока, включают пролактина , гормонов щитовидной железы , инсулина и кортизола (гормон стресса). Окситоцин — это другой гормон, который запускает снижение (рефлекс выброса молока) молока при каждом кормлении.

Когда приходит грудное молоко?

Матери обычно замечают, что их молоко приходит через два-три дня после рождения. Примерно в это же время полная или насыщенная грудь заменяет небольшие объемы молозива, которые уже присутствуют. Снабжение молоком продолжает увеличиваться до тех пор, пока ребенок — или выражение лица, или помпа — опорожняют грудь. Однако , если удаление молока не происходит, производство молока начнет останавливаться .Все, что влияет на какие-либо гормоны, участвующие в производстве молока, снижении или удалении молока, может привести к задержке поступления молока или его снижению.

Молоко поступает поздно (отсроченное начало лактации)

В четверти всех матерей молоко может занять более трех дней, иногда до пяти дней ² . Когда молоко поступает очень медленно, оно называется задержкой лактации. То, что ваше молоко поступает поздно, не обязательно означает, что в конечном итоге у вас не будет грудного молока или недостаточного количества молока, но это является фактором высокого риска.Женщины с опоздавшим молоком с большей вероятностью будут переживать из-за этого, что само по себе может помешать ухудшению питания, что приведет к порочному негативному циклу событий. Если вы окажетесь в этой ситуации, настоятельно рекомендуется получить хорошую помощь от консультанта по грудному вскармливанию IBCLC, потому что чем раньше вы сможете принять меры для увеличения количества молока и снижения уровня стресса, тем лучше ³ .

если удаление молока не произойдет, производство молока начнет останавливаться. Нажмите, чтобы Tweet

Нет грудного молока?

Некоторые родовые приемы и некоторые медицинские условия могут задерживать поступление молока.Маловероятно, что грудного молока вообще не будет, так как небольшие объемы молозива (первое появившееся грудное молоко) обычно присутствуют в течение некоторого времени до рождения вашего ребенка. Если молоко поступает с опозданием, оно может создать цикл дополнения молочных смесей и соответствующее снижение уровня молока, что приведет к увеличению количества молочных смесей и снижению количества молока. Возможные причины отсутствия грудного молока после родов изложены ниже под заголовками «Роды, ведение грудного вскармливания и медицинские проблемы»:

# 1 Факторы рождения

• Очень травмирующие или стрессовые роды , такие как длительная рабочая сила и / или длительная стадия толчка, или использование вентуса или щипцов, влияют на уровень гормонов стресса, которые могут задерживать поступление молока. ⁴
• Кесарево сечение. Чрезвычайное кесарево сечение может быть очень стрессовым и задерживать поступление молока в ⁵ , и даже запланированное кесарево сечение может повлиять на грудное вскармливание из-за преждевременных родов до наступления даты родов, и без родов отсутствуют родовые гормоны, которые помогают инициировать грудное вскармливание. Одно исследование показало, что дети, рожденные от кесарева сечения, имели более слабый сосание. ⁶
• Большое количество внутривенных жидкостей (внутривенных жидкостей), используемых во время родов, может привести к образованию молочных желез (из-за задержки воды или отеков) и задержать доступ молока до тех пор, пока наполнение не уменьшится. ^{7 8}
• Синтетический внутривенный окситоцин во время родов может помешать выделению молока после родов и способствовать насыщению тканей молочной железы. ^{9 10 11}
• Обезболивающие препараты , вводимые во время родов, были связаны с отсроченным началом лактации. ¹² Одно исследование показало, что синтетические окситоцин и фентанил (сильное обезболивающее при эпидуральной анестезии) снижают вероятность сосания ребенка в течение первого часа после рождения. ¹³
• Потеря большого количества крови (более 500 мл / 1 пинта), например. послеродовое кровотечение матери ¹⁴ или синдром Шихана ¹⁵ может повредить гипофиз в мозге, который контролирует гормоны кормления грудью.
• Удерживаемые фрагменты плаценты могут задерживать поступление молока, так как уровень прогестерона остается более высоким, а не снижается, вызывая выработку молока.
• Повреждение нервов , которое затрагивает ключевые нервы, участвующие в выделении молока, неправильное выравнивание позвоночных позвонков может повлиять на выработку и ослабление молока.Работа с телом или мануальная терапия помогла некоторым матерям. ¹⁶
• Преждевременные роды или плацента не работает должным образом. Беременность — важное время для развития молочной железы. Если ребенок родился недоношенным, у груди может быть или не быть достаточно времени, чтобы полностью развить достаточное количество железистой (молочной) ткани, и аналогичным образом, если плацента не работает оптимально (плацентарная недостаточность), грудь может развиваться не полностью. Хотя это может повлиять на первоначальный запас молока, при осторожном ведении железистая ткань может продолжать развиваться после рождения.
• Тяжелые дети? В одном исследовании ¹⁷ цитируется более высокая масса тела при рождении детей, родившихся у матерей-новичков, как фактор риска замедленного начала лактации.

Некоторые родовые приемы и некоторые медицинские условия могут задерживать поступление молока

# 2 Управление грудным вскармливанием

Разлучение с ребенком и плохое начало грудного вскармливания влияют на поступление молока, потому что раннее удаление молока в первые часы и дни связано с более высоким запасом молока. Грудное вскармливание или экспрессия рук в первый час после рождения особенно важны. ^{18 19} . В это время без частых кормлений или хорошего удаления молока ручным сцеживанием, производство молока начинает прекращаться. Смотрите полезное видео Джейн Мортон из Стэнфордского университета «Успешное грудное вскармливание с самого рождения» для получения дополнительной информации о выражении рук в течение первого часа после рождения, чтобы стимулировать запас молока. Неудовлетворенные скопления также снижают выработку молока.

Факторы, влияющие на эффективность осушения молочных желез в первые дни, более подробно рассматриваются в Причины низкого предложения молока под заголовками Плохое управление грудным вскармливанием , Навыки грудного вскармливания ребенка и Проблемы с сосками .

# 3 Медицинские вопросы

Дисбаланс любых гормонов, необходимых для лактации, может повлиять на поступление молока. Условия, которые могут влиять на лактацию, включают:

Диабет или гестационный диабет

Диабет — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточно инсулина (диабет 1 типа) или не может правильно его использовать (инсулинорезистентность или диабет 2 типа).Временная форма диабета во время беременности называется гестационным диабетом. Инсулин является важным гормоном, участвующим в развитии груди и выработке молока, и большие колебания инсулина могут влиять на количество молока.

• Задержка молока. Грудное молоко может прийти позже с диабетом. ²⁰ При диабете типа 1 потребности в инсулине корректируются организмом после рождения, и это может замедлить поступление молока на 24 часа. ²¹ .
• Меньше роста груди. Важные гормоны для развития «молочной фабрики» в молочной железе могут быть ниже при беременности с диабетом 1 типа, возможно, влияя на ткань, производящую молоко. Резистентность к инсулину была связана с меньшим ростом груди и замедлением лактации. (Marasco and West, 2020)
• Ранние роды и кесарево сечение чаще встречаются при диабете, который может повлиять на грудное вскармливание.

Не у всех матерей, страдающих диабетом, будут проблемы с молоком, а тщательный контроль уровня сахара в крови и уровня инсулина поможет поддерживать стабильность молока.

Состояние гипофиза

Гипофиз — это маленькая железа в мозге, которая регулирует многие гормоны, включая пролактин и окситоцин. Если гипофиз не функционирует должным образом (предыдущая операция, аденома гипофиза или синдром Шихана после тяжелой кровопотери), это может повлиять на лактацию.

Лекарства

Любые лекарства, которые дают матери во время родов и которые вызывают сонливость ребенка, могут откладывать начало грудного вскармливания. Некоторые лекарства могут иметь побочный эффект снижения выработки молока, например, гормональный контроль над рождаемостью в первые месяцы.Лекарства от определенных расстройств также снижают количество молока, поэтому, хотя молоко может поступать, его можно уменьшить.

Гестационные кисты тека-лютеина яичников

Эти кисты развиваются во время беременности и вырабатывают высокий уровень тестостерона, который может временно подавлять выработку молока после рождения. Исследования показали, что эти уровни тестостерона снижаются через три-четыре недели, когда кисты исчезают, что позволяет лактации часто протекать нормально. Рекомендуется, чтобы матери продолжали качать в течение этого времени, чтобы дать наилучшую возможность поступлению молока.Диагноз может быть сделан анализом крови, измеряющим уровни тестостерона ^{22 23} .

Избыточный вес или ожирение

ИМТ до беременности, превышающий 26, является фактором риска для отсроченной лактации и низкого количества молока, связанных с более низким ответом на пролактин ^{24 25 26} . Если основными причинами ожирения являются нарушения обмена веществ, например синдром поликистозных яичников (PCOS) или гипертиреоз, они также являются факторами риска, влияющими на снабжение молоком сами по себе.Тучные женщины часто страдают от резистентности к инсулину и диабета, а избыточный вес может быть связан с плохим ростом груди (Marasco and West, 2020).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ может быть связан с отсроченным началом лактации, см. Синдром поликистозных яичников и грудное вскармливание.

Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы могут быть связаны с поздним появлением молока.

Операция груди

Любая операция на груди или сосках, включая процедуру по уменьшению груди, подтяжку груди или грудные имплантаты, может потенциально повлиять на выработку молока или железистых тканей в груди.Это также может привести к образованию рубцов или заблокированных протоков, которые могут повлиять на способность молока покидать грудь.

Пожилые впервые мамы

У пожилых матерей, впервые родившихся впервые, может быть риск позднего начала лактации (Nommsen-Rivers et al, 2010).

Пока ваше молоко не придет …

Небольшое, но регулярное количество молозива в первые два-три дня жизни обычно достаточно для новорожденного ребенка, которого держат рядом с матерью, ведь биологически нормально, чтобы молоко не «входило» сразу.До тех пор, пока ваше молоко не начнет поступать, частая фиксация вашего ребенка (или сцеживание молока для вашего ребенка, если он не передает молоко) и удержание вашего ребенка в контакте кожа-к-коже будет способствовать выработке гормонов, участвующих в выработке молока (окситоцин и пролактин) и Положите ребенка в нужное место, чтобы часто кормить.

Что мне делать, если молоко опоздает?

Если ваше молоко не поступает к третьему дню (или дольше), ваш ребенок может начать терять лишний вес или стать обезвоженным или желтушным.Вы также можете заметить, что мейконий в пеленке вашего ребенка не меняет цвет. В любой из этих ситуаций важно быстро получить хорошую помощь по грудному вскармливанию и обеспечить, чтобы ваш ребенок хорошо питался. Ручное сцеживание каждые несколько часов может помочь стимулировать запас молока, и любое сцеженное молоко может быть подано вашему ребенку (перекачка обычно не рекомендуется до того, как молоко поступит правильно). Ваши медицинские работники проконсультируют вас о добавках, так как может потребоваться донорское женское молоко или молочное молоко.Очень важно хорошо кормить ребенка — см. Ребенок не набирает вес. Добавление ребенка не означает, что грудное вскармливание нужно приносить в жертву, если у вас есть правильная поддержка.

Резюме

После рождения рождение плаценты запускает производство молока в автоматическом режиме, и настоящая недостаточность лактации очень редка. Количество поступающего молока зависит от того, насколько рано и часто устанавливается грудное вскармливание, от практики родов и от того, есть ли у матери какие-либо медицинские условия, влияющие на лактацию.Для меньшинства женщин могут быть задействованы другие причины низкого предложения молока.

Для идей по максимизации молочной продуктивности и обеспечению полноценного питания вашего ребенка обратитесь к консультанту по лактации IBCLC, чтобы составить для вас индивидуальный план. Тем временем идеи «Как сделать больше грудного молока» помогут оптимизировать и увеличить количество молока.

Сноски и ссылки

1. Chapman и Perez-Escamilla, отсроченное восприятие наступления лактации сокращает продолжительность грудного вскармливания? J Hum Lact.1999

2. Бонята, когда придет мое молоко? Келлимом, 2018

3. Brownell et al. Предсказывает ли задержанное начало лактогенеза II прекращение какого-либо или исключительно грудного вскармливания? J Peadiatr. 2012

4. Chen et al., Стресс во время родов и родов, ранние показатели лактации, Am J Clin Nutr. 1998

5. Salahudeen и др., Изучение факторов, влияющих на время начала лактогенеза-II после родов, Journal of Pharmacy Research, 2013

6. Чжан и др., Внутриротовой вакуум грудного вскармливания новорожденных в первые 24 часа: кесарево сечение против вагинального родоразрешения.Биол Рес Нурс. 2016

7. Kujawa-Myles и соавт., Внутривенные жидкости матери и послеродовые изменения молочной железы: пилотное обсервационное исследование, Int Breastfeed J. 2015

8. Nommsen-Rivers et al. Задержка начала лактогенеза у матерей-новичков связана с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным кормлением грудью, Am J Clin Nutr. 2010

9. Одент, Синтетический окситоцин и кормление грудью: причины для проверки гипотезы, 2013

10. Gomes et al. Внутрипартийный синтетический окситоцин и грудное вскармливание: ретроспективное когортное исследование.J Obstet Gynaecol. 2018

11. Jonas et al., Влияние внутриклеточного введения окситоцина и эпидуральной анальгезии на концентрацию окситоцина и пролактина в плазме в ответ на сосание в течение второго дня после родов. Кормить грудью мед. 2009

12. Линд и Перрин, Связь между приемом обезболивающих и замедленным началом лактации, J Hum Lact. 2014

13. Brimdyr, Ассоциация между обычными трудовыми наркотиками и сосанием, когда кожа к коже в течение первого часа после рождения.Рождение, 2015

14. Уиллис и Ливингстон, Синдром молочной недостаточности, связанный с послеродовым кровотечением у матери, J Hum Lact. 1995

15. Синдром Шихана, Клиника Майо, 2020

16. Vallone, Роль подвывиха и хиропрактики в гиполактации, J Clin Chir Pedr. 2007

17. Nommsen-Rivers и соавт., Время лактогенеза II стадии прогнозируется по дородовому метаболическому здоровью в когорте первородящих, Breastfeed Med, 2012

18. Parker et al. Ассоциация времени начала экспрессии грудного молока по объему молока и времени стадии лактогенеза II среди матерей младенца с очень низкой массой тела при рождении, Breastfeed Med.2015

19. Parker et al. Влияние ранней экспрессии грудного молока на объем молока и сроки II стадии лактогенеза у матерей с младенцами с очень низкой массой тела при рождении: пилотное исследование, J Perin. 2012

20. Де Бортоли и Амир, Задержка начала лактации у женщин с диабетом во время беременности? Систематический обзор. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, 2015

21. Производство молока: руководство по грудному вскармливанию для увеличения производства молока , Marasco and West, 2020, p154

22. Betzold et al., Задержка лактогенеза II: сравнение четырех случаев, J Акушерское женское здоровье.2004

23. Hoover et al., Задержка лактогенеза II, вторичная по отношению к гестационным кистам тека-лютеина яичника при двух нормальных одиночных беременностях, J Hum Lact. 2002

24. Расмуссен и Кьольхеде, беременность перед избыточным весом и ожирение уменьшают реакцию пролактина на сосание в первую неделю после родов, Педиатрия, 2004

25. Дьюи и др., Факторы риска субоптимального грудного вскармливания, отсроченное начало лактации и избыточная потеря веса у новорожденных, Педиатрия, 2003

26. Nommsen-Rivers et al. Задержка начала лактогенеза у матерей-новичков связана с материнским ожирением и факторами, связанными с неэффективным кормлением грудью, Американский журнал клинического питания, 2010 г.

,

Послеродовой: Нормальное кровотечение и выделения (lochia)

Нормально ли кровоточить после родов?

Да. Все женщины теряют кровь во время и после родов. В течение нескольких дней после родов у вас, кажется, очень тяжелый период. Поскольку количество крови в вашем организме увеличивается примерно на 50 процентов во время беременности, ваше тело хорошо подготовлено к этой нормальной кровопотере.

Вот что происходит: когда плацента отделяется от матки, в области, где она была прикреплена, появляются открытые кровеносные сосуды, и они начинают кровоточить в матку.После доставки плаценты матка продолжает сокращаться, что закрывает эти кровеносные сосуды, резко сокращая кровотечение. Если у вас была эпизиотомия или слеза во время родов, вы можете кровоточить и с этого места, пока он не зашит.

Ваш лечащий врач может сделать массаж вашей матки и дать вам синтетический окситоцин (питоцин), чтобы помочь ей сжаться. Грудное вскармливание, которое побуждает ваш организм выделять естественный окситоцин, также помогает вашему матке сокращаться. (Вот почему вы можете чувствовать спазмы или после боли, когда вы кормите грудью.)

Иногда после родов матка плохо сжимается, что приводит к чрезмерной кровопотере, называемой послеродовым кровотечением.

Что такое лохия?

Лохия — выделения из влагалища в послеродовом периоде. (Термин происходит от греческого слова, означающего «относящийся к родам».) Он состоит из крови, тканей, выделяющихся из слизистой оболочки матки, и бактерий.

В первые несколько дней после рождения лохия содержит достаточное количество крови, поэтому она будет ярко-красной и будет выглядеть как тяжелый период.Он может выходить периодически в небольших потоках или течь более равномерно. Если вы лежали некоторое время и кровь собралась во влагалище, вы можете увидеть небольшие сгустки, когда встаете.

У вас должно быть чуть меньше разряда каждый день, когда цвет становится светлее. Через два-четыре дня после родов лохия станет более водянистой и розоватой. Примерно через десять дней после рождения у вас должно быть небольшое количество белых или желто-белых выделений. В этот момент лохия состоит в основном из белых кровяных клеток и клеток слизистой оболочки матки.

Лохия сузится до того, как она прекратится через две-четыре недели, хотя у небольшого числа женщин по-прежнему наблюдается скудная лохия или прерывистые пятна в течение еще нескольких недель.

Если вы начали принимать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин («минипил») или сделали контрольный укол (Депо-Провера), у вас, скорее всего, будет обнаружение в течение месяца или более, и это совершенно нормально. ,

Как мне управлять лохией?

В начале используйте сверхпрочные гигиенические прокладки.Больница отправит вас домой с некоторыми, и вы можете запастись еще, если вам нужно. Когда ваша лохия сужается, вы можете переключиться на мини-планшеты.

Не используйте тампоны в течение как минимум шести недель, потому что они повышают вероятность того, что вы заразитесь инфекцией во влагалище и матке.

Пи часто, даже если ты не чувствуешь желания идти. В первые несколько дней после родов мочевой пузырь может быть менее чувствительным, чем обычно, поэтому вы можете не чувствовать необходимости мочиться даже тогда, когда мочевой пузырь достаточно полон.В дополнение к возникновению проблем с мочеиспусканием, полный мочевой пузырь затрудняет сжатие матки, что приводит к увеличению послеоперационных болей и кровотечений.

Получите как можно больше отдыха. Если вы делаете слишком много, вы можете кровоточить дольше или начать кровоточить снова после того, как ваша лохия уже рассеялась или ушла.

Как я могу определить, что у меня слишком много крови?

Если ярко-красное пятно появляется после того, как ваша лохия уже осветилась, это может быть просто признаком того, что вам нужно замедлиться.Но если вы продолжаете обнаруживать после нескольких дней, обратитесь к акушерке или к врачу.

Позвоните своей акушерке или врачу, если кровотечение усиливается или:

• Ваша лохия по-прежнему ярко-красная через четыре дня после рождения вашего ребенка.
• У вашей лохии неприятный запах или вы заболели лихорадкой или ознобом, что может быть признаком послеродовой инфекции.
• У вас необычно сильное кровотечение (насыщение гигиенической прокладки через час или сгустки крови больше, чем мяч для гольфа).Это признак позднего послеродового кровотечения и требует немедленного внимания.

Примечание. Если у вас сильное кровотечение или вы чувствуете слабость, позвоните по номеру 911.

Подробнее

Узнайте, когда у вас снова начнется менструация после рождения ребенка

Следите за этими предупреждающими знаками во время послеродового выздоровления

Узнайте, как послеродовая дула может помочь

Получите советы о том, как получить необходимую помощь, адаптируясь к жизни новорожденного

.

модальных глаголов: CAN, COULD, MUST и отрицательные формы — рабочий лист PDF

% PDF-1.7 % 2 0 объектов > / Метаданные 4 0 R / Страницы 5 0 R / StructTreeRoot 6 0 R / Тип / Каталог / ViewerPreferences 7 0 R >> endobj 4 0 объектов > поток Microsoft® Word для Office 365

Николаус РОСМАНИЦ

Модальные глаголы: МОЖЕТ, МОЖЕТ, ДОЛЖЕН и Отрицательные формы — Рабочий лист PDF — MOD001

Модальные глаголы: МОЖЕТ, МОГУТ, ДОЛЖНЫ и Отрицательные формы — Рабочий лист PDF — B1 (Средний уровень)

модальные глаголы

Microsoft® Word для Office 365 2019-11-03T05: 11: 55 + 01: 00 2019-11-03T05: 13: 12 + 01: 00 UUID: BE48EA2F-6076-4C8C-A569-A90163013669 UUID: BE48EA2F-6076-4C8C-A569-A90163013669 endstream endobj 13 0 объектов > поток x] mO # 9} # ‘ݧ QN3ig_4N) L6 _ U; ݄ Yl H ~ Ujz1 «^^ Ɵ tt

= G / j:}; _ G ^ F s) DUɊEl l 蔑] aKJ, ( «ThcI.Tri ާ ZzA38-G & = PPCqC} 0 / b> Io / BA [9Z / cxG ה_ /

.

No related posts.