Послеродовая контрацепция: вопросы безопасности — 16 июля 2009
Все новостиДочь пенсионерки, сбитой самокатчиком в Челябинске, потребовала привлечь его к уголовной ответственности
Вид на горы и чайные плантации, а рядом — лучший пляж. Где в Сочи продают выгодные квартиры
В ДТП на Северо-Западе Челябинска пострадали два человека
Надежное образование: в ЮУрГУ рассказали о преимуществах профессии историка
Чемпион Олимпиады в Токио открыл центр спортивной гимнастики в Челябинске
Зарубили еще одно окно в Европу? Как по россиянам ударит ограничение параллельного импорта через Казахстан
В Челябинске известный шеф-повар Дмитрий Модестов откроет ресторан «Профессорский»
На улицах крутят ролики о тревожном чемоданчике, МЧС готовит новые приказы. Что происходит?
«Переживал, что окажусь в вакууме наподобие СССР»: маркетолог из Челябинска переехал в Бостон и работает грузчиком
Главврач, оказавшийся под следствием из-за ковидных доплат, перешел работать в другую больницу
В христианской школе в США открыли стрельбу.
Погибли шесть человек, включая троих детей
МВД разыскивает предполагаемого организатора диверсии в Брянской области: новости СВО за 27 марта
У Центрального стадиона в Челябинске развернули большую стройплощадку
В центре Челябинска УАЗ загорелся на ходу. Видео
У челябинцев вызвала вопросы вырубка сосен на Увильдах
Девочка с хвостиками: как выглядит 10 лет спустя малышка из популярного мема в интернете (вы удивитесь)
В Челябинске врач онкоцентра покончил с собой на работе
«Перекрестились, что свалили»: как зимовка россиян во Вьетнаме обернулась кошмаром
Уполномоченный по правам человека назвала число южноуральцев, возвращенных из украинского плена
Вратарь магнитогорского «Металлурга» Василий Кошечкин объявил о завершении карьеры
Контрактникам из Челябинской области пообещали льготы, как у мобилизованных
На Южном Урале суд отправил в колонию виновника ДТП, в котором погибли супруги с годовалым ребенком
А король-то голый.
Чего не хватает юаню, чтобы потеснить доллар
В Челябинске задержали подозреваемого в нападении на адвоката Николая Кошмана
В Челябинске на максимум включат котельные для проверки сетей и оставят на это время дома без горячей воды
Наталья Котова потребовала от заместителя сосредоточиться на ямочном ремонте дорог
Мобилизованные врачи на СВО стали медсестрами. История читинского анестезиолога
Умереть, не встать: 10 мифов о здоровье, в которые вы всё еще верите зря
«Родители заняли позицию, что у них нормальный ребенок»: жена учителя, поставившего на колени шестиклассника, рассказала о конфликте
Возле АЗС в центре Челябинска вспыхнула фура. Видео
Опять каникулы? Инструкция по выживанию для родителей на последние недели марта
«Открывайте красоту России»: MAKFA развивает внутренний туризм и приглашает в путешествие по заповедным краям страны
Риелторы, которым доверяют: в Челябинске открылось умное агентство недвижимости
«Жизнь на МРОТ осточертела».
Как тюменский журналист сдулся посреди эксперимента — колонка
Бастрыкину доложат о ночном ДТП с фурой в Челябинской области, в котором погибли четверо детей
«Похоже на квест»: молодой челябинец открыл ферму шампиньонов и за полгода вышел на миллионные обороты
Эти пять выплат вырастут в ближайшее время: кто получит больше денег
Ни «Хунцы» себе! Что делают российские автозаводы, брошенные иностранцами
«Меня всё чаще называют Евгением, а не Иосифом». Продюсер Пригожин рассказал о записи, где оскорбляют СВО и Путина
Все новости
Поделиться
На вопрос: «Как вы предохраняетесь после родов?» к огромному удивлению специалистов многие новоявленные мамочки отвечают: «Никак, ведь когда женщина кормит грудью, забеременеть она неспособна». Тем не менее статистика красноречива: десять процентов незапланированных беременностей (и – как следствие – абортов) приходится именно на женщин, недавно познавших счастье материнства.
Когда следует начинать предохраняться и какие методы контрацепции подходят кормящим и не кормящим мамам, на эти и другие вопросы ответит акушер-гинеколог Елена Пелипенко.
Когда уже можно?
Восстановительный послеродовый период, в течение которого молодой маме противопоказано «выполнение супружеского долга», занимает, как правило, от шести до восьми недель. Ситуация еще больше осложняется, если у роженицы были разрывы и, как следствие, не обошлось без внутренних швов. По словам специалистов, ранее возвращение к половой жизни может привести к серьезным осложнениям: матка, не успевшая оправиться после родов, очень восприимчива к различного рода инфекциям. «Вообще-то первые полгода после родов – у меня по крайней мере – сексуальная активность была не то что на нуле, а ниже плинтуса, если так можно выразиться, – рассказывает мама двухлетней Анечки Ольга. – Так что выдержать рекомендуемый двухмесячный перерыв мне не составило большого труда, благо найти разумную альтернативу несложно».
Вопросы безопасности
«Самое главное, на что сразу хочется обратить внимание – предохраняться нужно начинать с того момента, когда вы возвращаетесь к половой жизни после родов, – поясняет акушер-гинеколог Елена Пелипенко.
– То, что кормящая женщина на срок кормления ребенка грудью якобы не способна забеременеть, – действительно миф. Порой способность к зачатию возвращается уже спустя месяц после родов, а новоявленная мама об этом и не подозревает. Многие дети-погодки появились на свет благодаря именно этому знаменитому мифу».
Предохраняться нужно обязательно, потому что снова беременеть женщине, только родившей малыша, по мнению специалистов, не рекомендуется в течение последующих еще двух лет. Именно такой срок нужен для восстановления организма после беременности и родов, поэтому к вопросу выбора контрацепции следует подойти особенно тщательно. Другое дело, что не все этого правила придерживаются.
По словам Елены Пелипенко, существует достаточное количество методов послеродовой контрацепции. Пожалуй, надежнее воздержания еще ничего не придумали, но этот способ по понятным причинам не устраивает абсолютное большинство пар даже на короткий период.
Следует учитывать, что не все, что было разрешено для достижения противозачаточного эффекта до беременности, вам можно применять сейчас.
Так, например, кормящим мамам следует избегать привычных для многих женщин гормональных таблеток: они проникают в молоко и в период лактации могут навредить ребенку. Поэтому для мамочки, чей ребенок питается грудным молоком, есть только два варианта гормональных контрацептивов: препараты «Чарозетта» и «Эсклютон» не противопоказаны кормящим матерям, потому что содержат минимальное количество гормона гестагена, не вызывают побочных эффектов в виде повышения веса и прочего, не влияют на ребенка. Кормить своего маленького вы сможете так долго, как захотите: эти таблетки не влияют на длительность лактации и качество молока.
Если женщина не кормит ребенка грудью, то традиционные гормональные таблетки, как и все остальные методы контрацепции, ей разрешены. Важно: не стоит бездумно возвращаться к тем «гормонам», которые вам некогда прекрасно подходили, даже если вы не кормите ребенка. Во время беременности ваш гормональный фон изменился, и прежние контрацептивы могут теперь доставить массу хлопот в виде лишнего веса, выпадения волос или акне.
Поэтому перед назначением того или иного препарата вам следует тщательно обследоваться.
Следующий метод – долгая инъекционная контрацепция: «Депо-Провера» и «Норплант» избавят молодую маму от необходимости каждодневного приема таблеток или использования нелюбимых многими презервативов. Разнятся только сроки: инъекции «Депо-Провера» должны повторяться каждые два-три месяца, «Норплант» же является подкожным имплантатом, который будет действовать около пяти лет, и предназначен для женщин, не планирующих беременность в течение длительного времени. Впрочем, не все так категорично: если через некоторое время вы решите, что хотите стать мамой еще одного крохи, имплантат можно будет досрочно удалить. Введение инъекции возможно и для кормящих мам, но не ранее шестой недели после родов, а для не кормящих – спустя четыре недели после родов.
Так называемая «барьерная контрацепция» известна всем: презервативы и диафрагмы (колпачки, надеваемые на шейку матки перед половым актом). Будем откровенны: использование презервативов дает не больше 60 процентов гарантии.
Диафрагма более надежна, но и здесь все зависит от правильности применения, и это, пожалуй, минус, чем плюс. Применение диафрагмы возможно только спустя месяц-полтора после родов, когда шейка матки и влагалище сократятся до своих нормальных размеров. На здоровье ребенка и ГВ (грудное вскармливание) применение этого метода защиты никак не отразится.
Перед тем как отдать предпочтение этому методу предотвращения нежелательной беременности, также следует посетить врача. Дело в том, что за период беременности и родов размеры шейки матки могли измениться, поэтому размер колпачка нужно будет уточнить. Применяется он вместе со спермицидами. Извлекать диафрагму нужно не ранее чем через шесть часов после полового акта и не позднее чем через 24 часа после ее введения.
Другой вариант, куда более надежный, – современное контрацептивное кольцо «Новаринг». Оно содержит минимальное количество гормонов, воздействует местно, на лактацию и здоровье ребенка никакого влияния не оказывает.
Кольцо очень пластичное, принимает форму тела женщины при введении, абсолютно не ощутимо и не доставляет никаких неудобств. К одному из многочисленных плюсов можно отнести то, что вводится кольцо один раз в месяц, в конце которого вынимается на неделю. В течение этой недели наступает очередная менструация, далее вводится новое кольцо. Схема очень похожа на схему приема гормональных таблеток с той разницей, что кормящая мама, обремененная множеством приятных хлопот и оттого безумно уставшая, не должна каждый день помнить про то, что сегодня обязательно нужно не забыть выпить таблетку. Это, согласитесь, довольно удобно.
ВМС, или внутриматочная спираль – метод контрацепции, которому отдают предпочтение многие гинекологи и родившие женщины. Метод во многом эффективен: действие ВМС начинается непосредственно после введения, да и спираль можно подобрать нужного именно вам действия.
В состав внутриматочных контрацептивов могут входить металлы-антисептики, которые способны защитить полость матки от проникновения микробов, кроме этого, ВМС могут содержать микродозу гормонов, способных помочь нормализовать менструальный цикл.
Вариант, который устроит именно вас, непременно найдется.
Тем не менее существуют минусы, о которых тоже нельзя забывать: применение спирали, как правило, возможно, начиная с полугода после родов, когда матка полностью восстановится. Если пренебречь этим, то осложнений не избежать: смещение или выпадение ВМС – не самые приятные последствия, как и болезненные и продолжительные менструации. Правда, этот «побочный» эффект сохраняется не более трех месяцев. Если подобная реакция организма длится дольше, то вам стоит сменить метод контрацепции, ВМС – это не для вас.
И последний метод – спермициды, или химическая контрацепция: свечи, кремы, вагинальные таблетки. Их выбор зависит от предпочтений самой женщины и ее партнера. Наиболее безопасным, по словам специалистов, считаются свечи и кремы «Фарматекс» и «Патентекс Овал».
Пожалуй, единственным минусом подобных контрацептивов можно считать то, что применять их следует непосредственно перед половым актом, в результате отношения теряют спонтанность и романтичность, что вполне естественно не всем приходится по вкусу.
Оправдывает спермициды в какой-то степени то, что они способны предохранить не только от нежеланной беременности, но и от ряда инфекций, передающихся половым путем.
Есть еще такой вариант, как стерилизация, но эту меру можно считать крайней. Прежде чем решиться на этот метод котрацепции, стоит задуматься о том, что когда-то вы можете снова захотеть родить еще одного малыша, а после стерилизации это уже будет невозможно. В момент стерилизации женщине навсегда перевязывают маточные трубы, а попытка восстановить их впоследствии стоит огромных денег, при этом дать гарантий на успех не сможет никто.
В любом случае для того чтобы определиться с методом послеродовой контрацепции, приемлемым именно для вас, не нужно руководствоваться советами подруг или опытных мам. Гораздо больше в этом вопросе вам сможет помочь специалист, который в своих рекомендациях будет ориентироваться на ваши индивидуальные особенности. А правильно подобранные контрацептивы вернут вам радости супружеской жизни.
Фото: Фото с сайта Feministe.us
Евгения Грибкова
- ЛАЙК0
- СМЕХ0
- УДИВЛЕНИЕ0
- ГНЕВ0
- ПЕЧАЛЬ0
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ66
Читать все комментарии
Гость
Войти
Новости СМИ2
Новости СМИ2
Виды гинекологической контрацепции после родов
Гинекология
- Маммологический центр
- Услуги
- Гинекология
Поиск по сайту
+7 (843) 264-30-30 ул. Бутлерова, 54
- Медицинский центр «Весна»
Большинство женщин в послеродовом периоде остаются сексуально активными и для них является важным вопрос о наиболее эффективных и безопасных методах контрацепции.
Какие виды контрацепции можно использовать после родов?
- Прежде всего, это кормление грудью (лактация). Этим методом женщина может пользоваться в первые 6 месяцев после рождения ребенка. Метод эффективен в 98% (2-3 % вероятность беременности) только при полном грудном вскармливании и отсутствии менструации. При попытке отлучить от груди или ввести прикорм эффективность метода снижается. Однако лишь лактация не совсем надежна, поэтому кормящим женщинам рекомендуют использовать другие методы контрацепции в дополнение к кормлению грудью.
- Гормональная контрацепция. С целью контрацепции после родов и кесарева сечения используют:
- прогестагенные оральные контрацептивы, среди которых выделяют мини-пили (экслютон, микролют), чарозетту и лактинет.
- инъекционные прогестины (депо-Провера)
- имплантаты (норплант, импланон)
- внутриматочная гормональная система (мирена
Все эти контрацептивы не содержат эстрогенов и различаются по способу введения, не влияют на количество и качество грудного молока или продолжительность лактации, не влияют на здоровье ребенка.
Имеются данные, что препараты, содержащие только гестаген, даже увеличивают количество грудного молока и удлиняют период лактации. Прием таблеток можно начать через шесть недель после родов, а некормящим женщинам — с четвертой недели после родов. Таблетки нужно принимать непрерывно и регулярно, по одной в день, в одно и то же время (желательно вечером). Если у Вас наблюдаются кровянистые выделения, то прием таблеток нужно продолжать. Если Вы опоздали больше, чем на 3 часа, примите таблетку, но воспользуйтесь дополнительным противозачаточным средством в течение последующих 48 часов. Если Вы пропустили прием одной таблетки, сразу же примите одну таблетку (вчерашнюю пропущенную), а следующую таблетку примите в обычное время, то есть в один день нужно принять две таблетки. Если Вы пропустили прием более двух таблеток подряд, то принимайте по 2 таблетки в течение 2 дней. Помните, что высока вероятность забеременеть, поэтому используйте дополнительный метод контрацепции (презерватив, спермициды и др.
- Внутриматочные спирали не влияют на лактацию или здоровье ребенка и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочное средство может быть введено сразу после родов и в послеродовом периоде. Оптимальное время введения — спустя 6 недель после родов, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС.
- Естественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод, исследование шеечной слизи) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Цервикальную слизь трудно интерпретировать до возобновления регулярных менструаций. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому «ранние утренние» подъемы базальной температуры после овуляции не являются надежными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50 %).
- Вазэктомия (мужская стерилизация) может быть произведена супругу в любое время. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей.
- Женская стерилизация (трубная окклюзия) наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. По законодательству, в нашей стране медицинская стерилизация, как метод контрацепции, может быть проведена только у тех, кто не моложе 35 лет или имеет не менее двух детей, либо по медицинским показаниям. Поэтому не следует принимать решение о применение метода под влиянием обстоятельств и эмоционального стресса.
- Воздержание от половых сношений (абстиненция) не влияет на грудное вскармливание. При воздержании 100 % эффективность защиты от беременности. Этот метод можно использовать в любое время. Но для некоторых пар длительные периоды послеродовой абстиненции труднопереносимы. Поэтому воздержание удобно использовать в качестве промежуточного метода.
Валиуллина Аниса Тавилевна, кандидат мед. наук, гинеколог-эндокринолог
- Назад
- Вперед
Записаться на прием
Нажимая кнопку отправить Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с Федеральным законом № 152 «О защите персональных данных»
Записаться на прием
Спасибо. Мы вам перезвоним в течение рабочего дня.
Вся предоставленная на сайте информация, касающаяся описания и стоимости услуг, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Для получения точной информации обратитесь к администраторам медицинского центра по телефону: +7(843) 264-30-30 или посетите нашу клинику.
Послеродовой контроль рождаемости | ACOG
Анестезия: Облегчение боли за счет потери чувствительности.
Аура: Ощущение или ощущение, испытываемое непосредственно перед началом определенных расстройств, таких как приступы мигрени или эпилептические припадки.
Эти ощущения могут быть мигающими огнями, специфическим запахом, головокружением или видимыми пятнами.
Потеря костей: Постепенная потеря кальция и белка из костей, что делает их хрупкими и более склонными к переломам.
Прорывное кровотечение: Вагинальное кровотечение, возникающее между регулярными менструациями.
Сердечно-сосудистые заболевания:
Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.
Кесарево сечение Роды: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в животе женщины.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Состояние, при котором в венах ног или других частей тела образуются тромбы.
Депрессия: Чувство грусти продолжительностью не менее 2 недель.
Яйцо: Женские репродуктивные клетки, образующиеся в яичниках и выделяемые из них.
Также называется яйцеклеткой.
Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.
Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.
Оплодотворение: Многоступенчатый процесс соединения яйцеклетки и сперматозоида.
Высокое кровяное давление: Артериальное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.
Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме, которые контролируют функцию клеток или органов.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить ВИЧ, он может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Метод лактационной аменореи (LAM): Временный метод контроля над рождаемостью, основанный на естественном предотвращении овуляции, когда женщина кормит грудью.
Лапароскоп: Тонкий телескоп с подсветкой, который вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости для осмотра внутренних органов или проведения операции.
Менструальный период: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.
Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.
После родов: Относится к неделям после рождения ребенка.
Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.
Половой акт: Акт введения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. К инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).
Сперматозоид: Клетка, образующаяся в мужских яичках, которая может оплодотворить женскую яйцеклетку.
Спермицид: Химические вещества (кремы, гели, пены), инактивирующие сперму.
Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): Инфекция любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.
Вазэктомия: Постоянный метод контрацепции для мужчин. При этой процедуре удаляется часть трубки, по которой проходят сперматозоиды.
Когда я могу использовать контрацепцию после рождения ребенка?
Можно снова забеременеть вскоре после рождения ребенка, даже если вы кормите грудью и даже если у вас не возобновились месячные.
Обычно яйцеклетка выходит (овулирует) примерно за 2 недели до начала менструации, поэтому можно забеременеть до начала менструации.
Узнайте о своих возможностях
Важно заранее планировать контрацепцию. Если вы рожаете в больнице, вы, вероятно, обсудите вопросы контрацепции с акушеркой, прежде чем отправиться домой.
Вас также спросят о контрацепции во время послеродового осмотра, который проводится через 6–8 недель после родов. Но вы можете обсудить это в любое время (в том числе во время беременности) с:
- патронажной сестрой
- акушеркой
- GP
- врач или медсестра в клинике контрацепции или сексуального здоровья
- фармацевт
Не все методы контрацепции безопасны для всех женщин. Например, вы не должны использовать некоторые методы, если у вас есть определенные заболевания, такие как высокое кровяное давление (гипертония).
Вы можете обсудить со своим врачом или медсестрой, какие методы вам подходят.
Средства контрацепции сразу после рождения
В любое время после рождения ребенка, если у вас нет медицинских рисков, вы можете использовать:
- противозачаточный имплантат (эффективность более 99 %)
- противозачаточная инъекция (эффективность более 99 %)
- пилюля, содержащая только прогестаген (эффективность 99 % при правильном приеме)
- мужские презервативы (эффективность 98 % при правильном использовании) правильно)
- женские презервативы (эффективность 95% при правильном использовании)
Или вы можете выбрать ВМС (внутриматочная спираль) (эффективность более 99%) или ВМС (внутриматочная система) (эффективность более 99%).
эффективный) введен в течение 48 часов после рождения.
Если ВМС или ВМС не вставлены в течение 48 часов, обычно рекомендуется подождать до 4 недель после родов.
Через 3 недели после рождения
Если вы не кормите грудью и ваш лечащий врач проверил, что у вас нет медицинских факторов риска тромбоза в вене, вы можете начать использовать:
- комбинированные таблетки (более 99% эффективно при правильном приеме)
- вагинальное кольцо (эффективность более 99% при правильном использовании)
- противозачаточный пластырь (эффективность более 99% при правильном использовании)
Но если вы кормите грудью, у вас есть определенные заболевания или риск образования тромбов, вам обычно рекомендуется отложить использование комбинированных таблеток, колец или пластырь по крайней мере до 6 недель после рождения.
Через 4 недели после рождения
Если вам не установили ВМС или ВМС в течение 48 часов после родов, вы можете установить их позже. Но обычно вам советуют подождать не менее 4 недель после родов.
Через 6 недель после рождения
Если вы кормите грудью или у вас развились определенные заболевания во время беременности или родов, вам нужно подождать не менее 6 недель, прежде чем вы сможете использовать:
- комбинированные таблетки
- вагинальные кольцо
- противозачаточный пластырь
Обычно вы можете начать использовать диафрагму или колпачок (эффективность от 92% до 96% при правильном использовании) примерно через 6 недель после родов.
Если вы использовали диафрагму или колпачок до беременности, после родов обратитесь к терапевту, врачу или медсестре в клинике контрацепции , чтобы убедиться, что они все еще правильно подходят.
