После удаления аденоиды: Удаление аденоидов у детей: особенности проведения у ребенка, как делают, сколько длится, реабилитация

Удаление аденоидов и миндалин (аденоидэктомия) у детей в клинике Фэнтези в Москве

ВНИМАНИЕ: В данный момент эта операция в клинике Фэнтези не проводится. Приносим извинения!

Мы удаляем аденоиды детям во сне — в ПРЕДЕЛЬНО безопасных условиях: под непрерывным контролем бригады анестезиологов, с использованием эндоскопического оборудования. Мы контролируем все: предоперационную подготовку, безопасность ребенка во время процедуры, состояние маленького пациента до полного выздоровления.

Записаться по WhatsApp

Видео Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская отоларингология (ЛОР-болезни)»

• Консультация детского ЛОР-врача

Манипуляции, процедуры, операции

• Вскрытие кисты миндалины у детей
• Удаление инородного тела из уха или носа ребенка
• Остановка носовых кровотечений у детей
• Вскрытие абсцессов и гематом носовой перегородки детям
• Репозиция костей носа ребенку
• Вскрытие и дренирование отогематом у ребенка
• Шунтирование барабанных перепонок ребенку установка вентиляционных трубочек
• Промывание лакун миндалин ребенку

Частые обращения

• Храп у ребенка: причины и лечение
• Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей
• Нарушение слуха у детей: диагностика и лечение
• Аллергический ринит у ребенка: диагностика и лечение
• Серная пробка у ребенка
• Ларингит у детей: лечение
• Увеличение шейных лимфоузлов у ребенка
• Лечение аденоидов без операции
• Ангина (острый тонзиллит) у ребенка: диагностика и лечение
• Отит у детей: диагностика и лечение

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Аденотомия — безопасное и эффективное удаление аденоидов

Аденотомия — это операция по удалению гипертрофированной глоточной миндалины (аденоиды), которая затрудняет носовое дыхание, может провоцировать речевые нарушения, снижение слуха.

Разрастание аденоидов происходит преимущественно в возрасте 3-10 лет. В подростковом возрасте аденоидные вегетации часто подвергаются обратному развитию. Поэтому ЛОР-специалисты не спешат проводить аденотомию без особых показаний.

Если доктор рекомендует аденотомию, значит, операцию лучше провести, чтобы избежать осложнений, к которым нередко приводят разрастания глоточных миндалин.

Аденоидные вегетации чаще всего встречаются в детском возрасте. Но наличие гипертрофированной глоточной миндалины не всегда является показанием для проведения операции — аденотомии. Хирургическое вмешательство проводится только при неэффективности консервативной терапии и выраженном нарушении самочувствия, когда аденоиды мешают ребенку и угрожают его здоровью.

Функции аденоидов

Аденоиды — это не какой-нибудь бесполезный орган, который можно удалять без показаний — по желанию пациента. Они выполняют важную защитную функцию в организме. Аденоиды являются частью лимфатического глоточного кольца, которое относится к периферическим органам иммунной системы.

Здоровые миндалины выполняют защитную функцию. Они, как стена, не пропускают в дыхательные пути инфекционных возбудителей, попадающих в носоглотку. Но при гипертрофии глоточных миндалин они становятся источником инфекции и вызывают обострение заболеваний дыхательных путей.

Что будет, если не удалить аденоиды?

Глоточные миндалины выполняют защитную функцию. Но она реализуется только при их нормальном размере. При увеличенных миндалинах воздух при попадании в полость носа перестает согреваться и очищаться — он сразу поступает в нижние отделы дыхательных путей, провоцируя обострение хронических заболеваний бронхов и легких, респираторно-вирусных болезней.

Если ребенок страдает от гипертрофированных аденоидов несколько лет, возникают следующие патологические изменения в работе органов дыхания и общем состоянии здоровья:

• снижение иммунитета;
• нарушение носового дыхание;
• асимметрия черт лица;
• нарушения слуха;
• гнусавость голоса, изменение функций речевого аппарата;
• частые инфекционно-воспалительные процессы в глотке, полости носа и дыхательных путях;
• головные боли на фоне хронической гипоксии;
• отставание в развитии ребенка от сверстников;
• формирование неправильного прикуса из-за постоянно приоткрытого рта.

Оперативное лечение аденоидов проводится при часто рецидивирующих тонзиллитах, отитах, гайморитах, аденоидитах. Есть и другие показания для операции: обострения флегмонозной ангины, появление случаев апноэ, хронического храпа и признаков гипоксии органов и тканей.

Аденоиды — не такое безобидное заболевание, как принято считать. Нарушение носового дыхания сопровождается нехваткой кислорода, который жизненно необходим для течения всех внутренних процессов в организме.

Ребенок с хроническими аденоидами может страдать от частых обострений аденоидита (воспаление глоточной миндалины), которые проявляются:

• повышением температуры тела;
• хроническим насморком с обильными слизисто-гнойными выделениями;
• головными болями;
• увеличением лимфатических узлов;
• признаками общей интоксикации организма;
• снижением аппетита;
• приступами кашля и удушья;
• болью в горле, которая может отдавать в уши и область шеи.

Показания к удалению аденоидов

1. Частые респираторно-вирусные инфекции, бронхиты, тонзиллиты.
   
   Аденоиды нарушают отток слизи, мешают нормальному тканевому дыханию, что создает предпосылки к развитию инфекционных процессов, частых обострений ЛОР-заболеваний. Инфекция с аденоидных вегетаций легко распространяется на соседние ткани и с током крови разносится к другим органам.
2. Снижение качества носового дыхания.
   Дыхание через рот становится привычным для ребенка с аденоидами. В полости носа воздух согревается и очищается с помощью ворсинок слизистой. Когда дыхание осуществляется в основном через рот, не согретый воздух с бактериями и вирусами сразу попадает в дыхательные пути и может вызывать инфекционные заболевания. Носовое дыхание полноценное, когда же ребенок дышит неправильно, органы, главным образом головной мозг, страдают от недостатка кислорода. Это может даже приводить к отставанию в развитии, апноэ и хроническим головным болям.
3. Хронический отит, снижение слуха.
   При росте аденоидных вегетаций нарушаются функции среднего уха, ухудшается питание тканей, может снижаться слух. Все эти признаки возникают обычно при выраженной гипертрофии глоточной миндалины и неэффективности консервативной терапии, требуют проведения операции и профессионального контроля за состоянием носоглотки даже после хирургического лечения.
4. Асимметрия черт лица, нарушения прикуса.
   При росте аденоидов может изменяться выражение лица, нередко нарушается прикус. Если вы замечаете эти изменения, необходимо срочно обратиться к отоларингологу и провести оперативное лечение.

Особенности подготовки к аденотомии

В нашей Клинике аденотомия проводится эндоскопическим путем. Процедура проводится под общей анестезией под постоянным контролем детского анестезиолога, что позволяет быстро и безболезненно удалить аденоидную ткань.

Аденотомия проводится только после комплексного обследования. Результаты диагностики показывают специалисту, имеются ли противопоказания к операции и позволяют спрогнозировать результаты оперативного лечения. Методы исследования, которые используются в рамках подготовки к аденотомии описаны здесь.

Варианты операции

В детском возрасте могут использоваться чрезротовая аденотомия и эндоскопический метод удаления аденоидных вегетаций. Вариант оперативного вмешательства врач подбирает вместе с родителями ребенка, оценивая возможные риски рецидива патологии и развития осложнений. Первый вариант удаления аденоидов сегодня менее предпочтителен, так как он травматичнее и психологически тяжелее переносится многими детьми. Чрезротовая аденотомия под местным обезболиванием сопровождается страхом и требует предварительного приема успокоительных средств, которые затормаживают ребенка, но он все равно находится под влиянием сильного стресса.

Особенности проведения чрезротовой аденотомии (классический способ)

Классическая аденотомия может проводиться под общим или местным наркозом. Основным хирургическим инструментом является аденотом Бекмана — изогнутый нож, предназначенный для удаления гипертрофированной слизистой. Операция проводится сидя или лежа. За 30 минут до хирургического вмешательства слизистые обрабатывают местным анестетиком в виде спрея или капель. Ткани утрачивают чувствительность, но небольшие дискомфортные ощущения сохраняются во время непосредственного удаления аденоидных вегетаций.

Врач направляет инструмент к своду носоглотки и срезает аденоиды, а затем выводит удаленные ткани через рот. Процедура практически мгновенна, и если ребенок расслабится и закроет глаза, он не почувствует боли и страха.

Аденотомия под местным обезболиванием занимает считанные минуты. Если ребенка психологически подготовить к операции, объяснить ее цели, воздействие стресса на психику будет минимизировано.

Эндоскопическая аденотомия

Эндоскопическая аденотомия на сегодня является лучшим способом хирургического лечения аденоидов. Операция проводится под общим наркозом, длится 10-20 минут.  Благодаря  высоким техническим характеристикам и широким возможностям эндоскопического оборудования, хирург сверхточно удаляет гипертрофированные аденоиды, не повреждая здоровые ткани. Из-за минимальной травматичности отсутствует длительный реабилитационный период.

Эндоскопические операции легко переносятся детьми. Аденоидные вегетации могут появляться вновь и их необходимо удалять повторно. В этом случае эндоскопический метод иссечения аденоидов наиболее предпочтителен. Он незаменим при росте аденоидных вегетаций вдоль слизистой, когда патологические разрастания являются препятствием для прохождения воздуха вдоль слуховой трубы и могут провоцировать снижение слуха.

Как проводится эндоскопическое удаление аденоидов?

После использования анестезирующего препарата доктор вводит эндоскоп в полость носа. На конце инструмента имеется видеокамера, которая обеспечивает качественную визуализацию и позволяет внимательно осмотреть операционное поле. Отсечение гипертрофированный глоточной миндалины можно проводить с помощью различных эндоскопических инструментов (резекционная петля, электронож) — в зависимости от оснащенности используемой установки. В некоторых случаях врач иссекает патологические ткани через рот.

Одной из разновидностей эндоскопической аденотомии является удаление аденоидов с помощью шейвера, который представляет из себя микрофрезу, помещенную в трубку. Сбоку трубки расположено отверстие, инструмент через него захватывает и иссекает гипертрофированные ткани. Они отсасываются из полости носа, что исключает риск попадания фрагментов аденоидов в дыхательные пути и возникновения аспирации.

В нашей Клинике эндоскопическая аденотомия проводится под общим наркозом. Но при использовании эндоскопа, оснащенного видеокамерой, и микроинструментов травматизация тканей минимальна. Наркоз действует на ребенка недолго, так как сама операция длится всего 10-20 минут.

Не все медицинские учреждения располагают широкими возможностями для применения современной эндоскопии в лечении аденоидов. В клинике «КОНСТАНТА» работают опытные отоларингологи, хирурги, которые в совершенстве владеют техникой эндоскопического удаления гипертрофированных глоточных миндалин. Детский анестезиолог рассчитывает дозу наркоза и постоянно присутствует во время операции, контролируя состояние ребенка и работу всех систем организма. Высокий профессионализм команды специалистов Клиники позволяет минимизировать любые риски и максимально эффективно удалять патологические ткани.

Местная анестезия или общий наркоз?

Удаление аденоидов проводят преимущественно в возрасте 3-10 лет, когда ребенок в силу психологических особенностей не может спокойно воспринять операцию под местной анестезией. Дети боятся крови и болезненные ощущения, которые все-таки присутствуют при удалении аденоидов классическим способом, будут вызывать физический дискомфорт и выступать в роли стрессового фактора.

При выборе способа анестезии врач учитывает следующие факторы:

• возраст и психологические особенности конкретного ребенка;
• направление роста и количество аденоидов;
• общее состояние здоровья;
• степень нарушения носового дыхания.

Общая анестезия обеспечивает полное отсутствие чувствительности на протяжении всего периода оперативного вмешательства и некоторое время после него. Ребенок не видит, что делает врач, не испытывает страха. Местная анестезия притупляет чувствительность, но незначительная болезненность останется. Как известно, дети плохо переносят боль, а страх усиливает ощущения и беспокойство. Поэтому для ребенка младше 8 лет предпочтителен общий наркоз. Местная анестезия возможна в более старшем возрасте, когда ребенку можно объяснить ход и значение процедуры, и он может посидеть спокойно в течение 10-20 минут, не делая резких движений.

Послеоперационный период

Аденотомия, проведенная под общим наркозом, завершается переводом ребенка в палату к родителям, где за его состоянием следят квалифицированные специалисты (лечащий врач, анестезиолог и медицинский персонал). В нашей Клинике есть возможность размещения родителя и ребенка на отдельных кроватях. Для детей от 2х до 10 лет может быть предоставлена специальная удобная кровать с небольшим бортиком, чтобы ребенок мог почувствовать себя как дома.Сюда добавить фото из вложения.

После выписки маленький пациент с родителями может отправляться домой. Специалисты подробно расскажут о правилах поведения в послеоперационном периоде. Первые дни рекомендуется употреблять только мягкую пищу, которая не требует долгого жевания. Соблюдение диеты ускорит выздоровление ребенка. Режим двигательной активности в первые недели после операции тоже должен быть щадящим. Запрещены разогревающие процедуры, нельзя загорать и посещать баню. Купание в ванне замените на прием душа. Ограждайте ребенка от активных игр, случайных травм и падений. Не обязательно заставлять его лежать и ничего не делать — он может спокойно играть, ходить на прогулки, общаться с друзьями. Следите за тем, чтобы малыш не трогал нос и не пытался залезть в носоглотку.

Обычно никакие дополнительные лекарственные препараты в реабилитационном периоде не назначаются, кроме жаропонижающих, необходимых для снятия боли и жара. Ткани постепенно регенерируются, через сколько дней рана покрывается налетом, который отторгается без болезненных ощущений.

Если ребенок чувствует боль, и она его сильно беспокоит, рекомендуется обратиться к специалисту, а в качестве обезболивающего средства можно использовать любые детские препараты, которые назначит врач для купирования болевого приступа и снижения температуры тела.

Профилактика повторного возникновения аденоидов

Аденоиды часто растут у детей с хроническими ЛОР-заболеваниями, ОРЗ. В детском возрасте риск появления аденоидных вегетаций повторно после операции велик. Любые воспалительные процессы в полости носа и глотки могут спровоцировать рецидив болезни. Лучшим способом профилактики аденоидов является своевременное лечение ОРЗ, гриппа, гайморита, ларингита и других патологий, сопровождающихся отечностью и воспалением слизистой.

У детских отоларингологов нашей Клиники есть богатый практический опыт работы. Мы используем инновационную технику для диагностики и лечения патологий горла и носа, включая аденоиды и их осложнения. Вы всегда можете задать специалистам необходимые вопросы и получить профессиональную консультацию ЛОР-врача.

Узнайте больше о лечении аденоидов у ЛОР-специалиста Клиники «Константа» в Ярославле, записавшись на консультацию
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Аденоидэктомия

Чего ожидать после операции на аденоидах у вашего ребенка.

Аденоиды представляют собой ткани миндалин в задней части носа или очень высоко в горле. Обычно невозможно увидеть аденоиды через рот или нос. Увеличенные аденоиды могут способствовать храпу и затрудненному дыханию через нос, беспокойному сну или плохому качеству сна. Увеличенные аденоиды также могут быть связаны с частыми ушными инфекциями, скоплением жидкости в ухе или рецидивирующими инфекциями носа или околоносовых пазух. В Национальной детской больнице мы ежегодно лечим тысячи детей от увеличенных аденоидов.

Почему моему ребенку нужна аденоидэктомия?

Если у вашего ребенка увеличены аденоиды, связанные с вышеуказанными симптомами, ему может быть рекомендована аденоидэктомия. Аденоидэктомия иногда может сочетаться с тонзиллэктомией, если миндалины увеличены и также считаются причиной храпа и проблем со сном у вашего ребенка. Другие процедуры, такие как установка ушной трубки, также могут быть объединены. Аденоидэктомия может быть рекомендована, если исследование сна вашего ребенка показывает обструктивное апноэ во сне.

Что такое аденоидэктомия?

Аденоидэктомия — это операция, при которой аденоиды удаляются хирургическим путем через рот. На лице вашего ребенка нет разрезов или шрамов. Ваш ребенок будет полностью спать под наркозом в операционной. Аденоиды удаляются с помощью специальных инструментов для вскрытия, чтобы удалить только увеличенные аденоиды с задней части носа и горла вашего ребенка. Часто после операции заложенность носа и храп у ребенка улучшаются в течение 1-2 недель после аденоидэктомии.

Что мне следует ожидать в день удаления аденоидов у моего ребенка?

Вашему ребенку сделают операцию в одном из амбулаторных хирургических центров, расположенных в главном кампусе, или в нашем хирургическом центре Westerville. Операция продлится 20-30 минут.

До и после операции Наши детские медсестры подготовят вашего ребенка к операции, помогут детскому ЛОР-хирургу во время операции и позаботятся о вашем ребенке после аденоидэктомии

Анестезиология : Ваш ребенок будет помещен под общую анестезию детским анестезиологом. Наши педиатрические анестезиологи, прошедшие специальную подготовку, регулярно оказывают услуги детской анестезиологии пациентам, перенесшим хирургические процедуры.

Хирургия : Детский ЛОР-хирург проведет операцию после того, как ваш ребенок заснет в операционной, пройдя через рот ребенка и используя специальные инструменты для удаления аденоидов из носа и горла. Во время операции будут удалены только аденоиды, если операция не будет совмещена с другими процедурами.

Что делать моему ребенку после удаления аденоидов?

Вам и вашему ребенку может быть разрешено отправиться домой в тот же день или вы можете остаться в больнице на ночь для наблюдения. У вашего ребенка может быть боль в горле или шее после операции, хотя обычно она очень легкая и длится несколько дней. Как правило, после операции дети могут нормально есть и пить без каких-либо ограничений. Им следует рекомендовать пить много холодных жидкостей в течение следующих 1-1,5 недель, пока они не выздоровеют. ЛОР-хирург вашего ребенка обсудит рекомендации по активности и рекомендации по возвращению в школу после операции.

При боли у вашего ребенка после операции врач порекомендует лечение жидкими препаратами. Если ваш ребенок не может глотать жидкости дома, у него может быть обезвоживание, и ему необходимо вернуться в больницу для обследования и/или для введения жидкости через вены. Возможно, им даже потребуется ненадолго госпитализироваться, пока их способность глотать не улучшится настолько, чтобы они могли комфортно питаться дома.

На что следует обратить внимание после удаления аденоидов?

Родители должны следить за кровотечением изо рта и носа, где были удалены аденоиды. Кровотечение из этих областей не является нормальным после операции. Если у вашего ребенка появилось кровотечение изо рта и/или носа после аденоидэктомии, его или ее следует как можно скорее обследовать в Национальной детской больнице или в местной больнице.

Неприятный запах изо рта вашего ребенка в течение одной-двух недель после операции является нормальным явлением. У вашего ребенка также может быть некоторая боль в ухе, которая на самом деле связана с местом, где были удалены аденоиды. Эта боль обычно проходит в течение недели. У вашего ребенка может быть субфебрильная температура, обычно 101,5 или ниже, в течение нескольких дней после операции. Если температура выше 101,5 или не снижается при приеме лекарств, это может быть признаком обезвоживания или инфекции. В этом случае обратитесь к ЛОР-врачу вашего ребенка за дополнительными указаниями.

Часто храп улучшается или исчезает у детей в течение одного месяца после аденоидэктомии. Если ваш ребенок все еще храпит, ЛОР-врач вашего ребенка может захотеть провести дополнительную оценку. Операция аденоидэктомии вашего ребенка также может сочетаться с ЛОР-процедурами во время лечения храпа.

Иногда после аденоидэктомии у ребенка меняется речь. Обычно это носит временный характер, но если это произойдет, ЛОР-хирург вашего ребенка осмотрит вашего ребенка в течение одного-двух месяцев после операции.

Вы ищете второе мнение от одного из наших экспертов?

Запросить встречу

Уход на дому после аденоидэктомии у детей

Основное содержание

Общая информация:

Аденоидэктомия — удаление аденоидов. Аденоиды представляют собой подушечки ткани, расположенные позади носа в верхней части горла. После операции вашему ребенку может не хватать энергии в течение нескольких дней, а также он может быть беспокойным по ночам. Это улучшится через три-четыре дня после аденоидэктомии.

Диета:

Важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости в течение первых трех дней. Начните с того, что предложите ребенку прозрачные жидкости в день операции. Прозрачные жидкости могут включать яблочный сок, газированные напитки, желе или фруктовое мороженое. Многие дети переходят на легкую диету в первый день операции. Эти продукты могут включать супы, картофель, бананы, яйца и яблочное пюре. Ваш ребенок может есть обычную пищу, когда он/она чувствует себя готовым. Ваш врач уведомит вас о любых диетических ограничениях.

Активность:

Ваш ребенок должен отдыхать дома в течение первых 24 часов. Активность может увеличиваться по мере восстановления сил. Обычно дети возвращаются в школу через два-три дня после аденоидэктомии. Ваш врач уведомит вас о любых ограничениях активности. В течение первых 2-3 дней детей следует держать подальше от больших групп, где они с большей вероятностью могут заразиться вирусным заболеванием.

Боль:

Ваш ребенок может испытывать легкую боль в горле или головную боль в течение двух-трех дней, которые можно облегчить с помощью ацетаминофена (тайленол, темпра и панадол) или ибупрофена (мотрин, адвил). Не используйте аспирин или пепто-бисмол. Если ваш ребенок принимает прописанные наркотические обезболивающие, не давайте дополнительно ацетаминофен, если вы не проконсультируетесь с врачом.

Неприятный запах изо рта и храп:

Неприятный запах изо рта очень часто возникает из-за заживления задней стенки горла. Ваш ребенок может полоскать горло слабым раствором соленой воды, чтобы уменьшить неприятный запах изо рта (смешайте 1/2 чайной ложки поваренной соли с восемью унциями теплой водопроводной воды). Ваш ребенок может также жевать жвачку. Некоторые дети дышат ртом или храпят в период выздоровления из-за отека.