При грудном вскармливании овуляция: Послеродовая контрацепция

Содержание

2. Происходит ли овуляция при кормлении грудью? Дочке 1 год 9 мес., еще на грудном вскармливании, и до сих пор лактационная аменорея, вроде бы как и отдыхаю, и в то же время настораживаюсь, но овуляция же происходит, правильно?

2. Нодира 19.02.2018

2. Происходит ли овуляция при кормлении грудью? Дочке 1 год 9 мес., еще на грудном вскармливании, и до сих пор лактационная аменорея, вроде бы как и отдыхаю, и в то же время настораживаюсь, но овуляция же происходит, правильно?

Здравствуйте!

Лактация регулируется гормоном пролактином, вырабатывающимся в гипофизе — железе внутренней секреции, которая расположена в головном мозге. Пролактин влияет не только на выработку молока, но и на работу яичников, подавляя овуляцию.

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника; вне беременности и лактации она происходит каждый менструальный цикл. Самая ранняя овуляция у некормящих женщин возможна на 4-й неделе после родов, у кормящих — на 6-й неделе после родов.

Таким образом, на достаточный контрацептивный эффект грудного вскармливания можно надеяться только в том случае, когда женщина кормит ребенка грудью регулярно, по требованию, молока вырабатывается достаточно и малыш находится только на грудном вскармливании. (Контрацептивное действие лактационной аменореи эффективно до 6 месяцев после родов). Основным признаком того, что овуляции в послеродовом периоде возобновились, является первая менструация. Но при отсутствии менструаций могут возникать спонтанные овуляции. Если обычно через 2-3 недели после овуляции возникает менструальное кровотечение, то во время грудного вскармливания менструального кровотечения может не быть. Когда женщина не беременна и не кормит грудью, менструальные выделения появляются под действием гормонов яичников, которые в норме обеспечивают трансформацию слизистой оболочки матки. А гормон пролактин, который регулирует лактацию, подавляет гормоны яичников. Необходимо учитывать и тот факт, что после длительного воздержания при яркой, эмоциональной окраске полового акта овуляция особенно вероятна.

Берегите себя!

С уважением,

Вероника Мельникова.

 


Вернуться к списку вопросв

Овуляция после родов в период грудного вскармливания

Овуляция – один из важнейших физиологических процессов в организме женщины, связанный с ее возможностью выносить и дать жизнь потомству. В это время под влиянием гормонов в детородных органах происходит созревание и подготовка яйцеклетки к оплодотворению.

Влияние состояния женского здоровья на овуляцию

Ритм и длительность овуляции зависит от нескольких факторов, которые напрямую связаны с состоянием женского здоровья и могут меняться в следующих случаях:

Процесс развития яйцеклетки прекращается в период вынашивания ребенка, а также в момент появления симптомов климактерического характера, когда в организме происходят процессы предшествующие возрастным изменениям.

Наступление и протекание менструального цикла, и соответственно, овуляции, подвергаются некоторым изменениям в процессе восстановления организма после некоторых женских заболеваний, в течение определенного периода после аборта, а также на протяжении нескольких месяцев после родовой деятельности.

Послеродовой период – особенное состояние женщины, когда в организме происходит возобновление детородной функции. Поскольку во время беременности большинство органов функционировали в несколько ином режиме, подвергаясь гормональным и физиологическим изменениям, соответственно им требуется некоторое время после родов, чтобы обрести дородовую форму. Это касается как менструального цикла, так и наступления овуляции.

Когда наступает овуляция после родов

В среднем послеродовой период длится около 6 недель, на протяжении которых женские органы возвращаются в свой обычный режим. Процесс созревания яйцеклетки может наступить в период от 30 до 70 дней после родов независимо от того присутствует ли грудное вскармливание или нет. Существует мнение, что в период лактации вероятность забеременеть сводится к нулю.

Это ошибочное мнение, поскольку доказано, что первая овуляция после родов происходит независимо от наличия менструаций. Это происходит примерно через 40-45 дней после выписки из роддома.

Поэтому женщинам в послеродовой период стоит быть предельно внимательным, дабы исключить вероятность оплодотворения яйцеклетки, поскольку ее организм истощен и нуждается в восстановлении и полноценном психологическом и физическом отдыхе после рождения ребенка.

Овуляция при грудном вскармливании

Женский организм в период лактации вырабатывает гормональное вещество пролактин, который не только стимулирует выработку грудного молока, но и снижает процессы развития яйцеклетки и перехода ее в брюшную полость. 

Возможна ли овуляция при грудном вскармливании? Кормление грудью позволяет приостановить на некоторое развитие яйцеклетки и снизить вероятность наступления беременности, но никак не исключать ее наступление.

Несмотря на то, что проклатин в период грудного вскармливания несколько подавляет развитие овуляции, тем не менее, вероятность оплодотворения яйцеклетки существует. Поэтому когда наступает овуляция при ГВ, зачастую это происходит через 6-7 недель после родов, стоит воспользоваться консультацией гинеколога, в результате которой рекомендуется подобрать соответствующие противозачаточные средства.

Овуляция после родов без месячных

Время овуляции любой женщины детородного периода зависит от длительности менструального цикла. Подсчитав количество календарных дней можно с легкостью определить самый благоприятный день для зачатия – это середина любого цикла.

Что касается женского организма после родов, который пребывает под воздействием гормональных веществ, отсутствие менструаций – это вполне нормальное состояние после появления ребенка. Отказ от грудного вскармливания по тем или иным причинам может значительно ускорить наступление цикла, поскольку количество гормонов, которые вырабатываются при лактации, снижаются, и в результате женский организм быстрее восстанавливает свое дородовое состояние.

Длительное вскармливание может оттянуть появление менструаций, но это совсем не исключает наступление овуляции. Конечно, без менструального цикла намного сложнее определить подходящее время для зачатия, тем не менее существует ряд способов, которые помогут определить изменения и выработку половых гормонов, способствующих зачатию.

Способы определения овуляции:

  • Проведение температурных тестов с помощью измерения базальной температуры.
  • Исследование плазмы крови на уровень прогестерона, который в период овуляции повышается.
  • Появление прозрачных выделений из половых органов.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Легкие болезненные ощущения внизу живота.
  • Повышение сексуального влечения.

Овуляция после родов – это процесс сугубо индивидуальный, и зачастую зависит от многих факторов в жизни женщины, таких как физическое и психоэмоциональное состояние, правильное питание, полноценный отдых и длительность кормления грудью.

Отсутствие месячного цикла значительно увеличивает возможность наступления беременности, поскольку определить время овуляции становится сложнее. Если же месячный цикл после родов восстановился, стоит учесть, что период овуляции зависит от начала следующего цикла, а не окончания предыдущего. Это позволит рассчитать более точное время созревания клетки и дальнейшее ее перемещение. Тем более, что вероятность оплодотворения в день овуляции составляет около 33%, а в последующие 2-3 дня — существенно снижается на 5-10%.

Чтобы предотвратить нежелательное оплодотворение целесообразно обратиться к специалисту, который поможет подобрать необходимые препараты, предотвращающие зачатие восстанавливающие гормональный фон, что положительно скажется на здоровье женщины.

Для тех, кто стремиться забеременеть снова, дабы между малышами была минимальная разница в возрасте, стоит прислушаться к мнению специалистов, утверждающих, что после перенесенного стресса женский организм нуждается в восстановлении, и рекомендуют планировать следующую беременность не раньше чем через 2-3 года.

Взвесив все аргументы, стоит прислушаться к медицинским рекомендациям и по причине вероятных осложнений во время беременности, которые прямым образом могут сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Чтобы не подвергать риску свое здоровье, от которого зависит полноценная жизнь молодой мамы, стоит внимательно отнестись к такому понятию как «овуляция», научиться слушать свое тело, и сделать все возможное, чтобы наполнить свою жизнь здоровьем.

овуляция при грудном вскармливании — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

(возможно, надо набраться терпения и дочитать до конца)

О, это очень животрепещущая тема!!! Конечно, сейчас уже многих не удивишь (или ещё удивишь…😕) кормлением ребёнка грудью до 2-х лет. Есть и мамы, которых принято считать героинями (за спиной ненормальными 😉), которые кормят до 3-х лет и далее. Но, к сожалению, современная мама получает очень много дезинформации в вопросах грудного вскармливания после года жизни её любимого ребёнка, с негативным социальным давлением в лице бабушек, мамочек на улице, педиатров, с напором рекламы заменителей грудного молока и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить ребенка грудью. Если мама все таки решается кормить ребёнка после года, то ещё и выслушает на сколько вредно кормить ребёнка грудью «больших» детей…

Такое негативное отношение — прямое наследие 20 века. Еще сто лет назад никого не удивляло, что детки получают мамино молоко до 2 — 3 лет. Даже многие наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). А вот начиная с 30-40 годов 20 века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше: в середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц … ❗️Первым явным последствием отсутствия грудного молока у младенцев стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Причем здоровья не только физического, но и психического: дети, не знавшие материнской груди, гораздо в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании самостоятельной семейной жизни.

ВОЗ стало уделять пристальное внимание вопросам грудного вскармливания, были проведены множество исследований, опровергнуто множество ложных теорий, установлен минимальный срок кормления грудью (2 года), были написаны пособия для медицинских работников (которые многими не соблюдаются) совместно с ЮНИСЕФ. Отдельно хотелось бы отметить наличие весомых доказательств о пользе долгокормления для мамы и для малыша, и полное отсутствие научных свидетельств о вреде продолжительного грудного вскармливания. ❗️Если какие-то специалисты утверждают, что оно вредно — требуйте ссылки на научные исследования, и будьте уверены: никто вам их не предоставит, медицински подтвержденных данных о негативных влияниях кормления после года не существует в природе!!!

Так, теперь вернёмся обратно к вопросу КАК ЖЕ ОРГАНИЗОВАТЬ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ПОСЛЕ ГОДА?!

Скажу сразу, что дети разные, мы с вами разные, ситуации разные. Я приведу лишь основные правила того, как организовать процесс так, чтобы было удобно всем — и маме, и ребёнку 😍 нет ничего сверхъестественного в том, что я сейчас для Вас напишу. Но эти правила надо помнить и все получится…

Поговорим немного о кормлении по требованию и о прикладывании.

Обычно после года жизни прикладывании становится 8-12 раз. При отлучении ребёнка от груди 1-3 раза (конечно, самоотлучение, иди естественное отлучение, не назовёшь даже отлучением. Ведь это естественный процесс). И это цифры за сутки. До года жизни прикладывании по требованию ребёнка или по требованию матери, или того и другого. После года мама может уже сама выстраивать частоту прикладываний к груди.

Есть несколько разновидностей прикладываний к груди:

1. Сосания груди при засыпании . Особенно долгие в первые полгода после родов.

2. Ночные прикладывания. Необходимы для выработки достаточного количества молока. Полноценная стимуляция гормона «пролактин» на производство нужного малышу объема молока включает в себя не менее 2-3 ночных сосаний.

3. Прикладывания при пробуждении. После сна детка как бы заново «рождается» в этот мир. Благополучно перейти границу между сном и бодрствованием также помогает уникальный состав молока.

4. Сосания груди для ликвидации дискомфортного состояния (боль, испуг, заболевание, непривычный вкус «взрослой» еды, страх темноты, послеродовой стресс, стрессы, связанные с различными жизненными ситуациями и т. п.)

5. Сосание груди для восполнения нехватки телесно-эмоционального контакта с матерью (мама редко берет ребенка на руки, подолгу отсутствует дома, мало уделяет времени общению с малышом).

Пункты 4 и 5 Мама регулирует сама так, как удобно ей без отрицательных последствий для ребёнка. Понимаем, что если ребёнок упал с кровать или на площадке и ушибся очень сильно, Вы можете предложить ребёнку грудь. Ребёнок до 1,5-2 лет не готов отказаться от утешений с помощью груди. Не расценивайте это НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ КАК МАНИПУЛЯЦИЮ!!! Отнеситесь с пониманием. Ребёнок при сильном стрессе, пусть хоть положительном или отрицательном, нуждается в том, что мама придёт и мама поможет. Детку постарше можно постепенно приучать к другим способам утешения и успокоения, когда его нервная и гормональная системы уже не нуждаются в «успокоительном» составе маминого молока для преодоления разнообразных стрессов.

Давайте теперь по пунктам распишем с Вами не сложные для понимания и применения правила (если что-то будет не ясно, то, пожалуйста, в комментариях ссылайтесь на пункт. Спасибо 🌺):

1. Мама играет ВЕДУЩУЮ РОЛЬ в отношении со своим ребёнком. Важно понимать, что мама главнее, чем ребенок, она отвечает за его жизнь и здоровье, и именно она устанавливает правила, когда можно дать грудь, а когда нельзя, мама устанавливает правила поведения, мама умеет договариваться с малышом. Конечно, «режим Гестапо» не включаем. Делаем все плавно. Ведь для ребёнка грудь — это самое дорогое.

2. Для кормления будет отведено специальное место (скажем, это будет кресло, диван или определённая зона в квартире) и встреча с грудью будет происходить только там.

3. После года жизни мама учит ребёнка жесту или слову, которое только им двоим будет понятно, что ребёнок хочет грудь. Например, «ням-ням», «сися/титю/титечки», «соснуть» и тд.

4. Мама должна контролировать поведение ребёнка на груди и ориентироваться только на свои ощущения. Имеется в виду, что ребёнок, умеющий ходить, бегать, ползать по маме, может сосать грудь в самых невероятных позах! Если поза не удобна для мамы (больно, неприятно, появляется чувство раздражения), то Мама её просто не меняет. Ребёнок при хорошем отношении и просьбе прекрасно все понимает.

5. Мама сама достаёт грудь для ребёнка. Ребёнок не достаёт грудь из маминой одежды. Он должен показать или сказать, что он хочет (см. пункт 3). Здесь идёт воспитательный момент. Те, кто скажет, что ребёнок ничего не понимает — просто не знает своего ребёнка и вообще не знает способность детей к воспитанию. Чтобы не было таких ситуаций, которые так часто любят приводить в пример, что ребёнок рвёт на маме кофту/майку/бюстгальтер с целью пососать грудь, надо говорить ребёнку, что так не надо делать и что, если хочешь груди, скажи/покажи. В дальнейшем это поможет избежать многих скандалов и сохранить свои нервы и хорошее отношение с ребёнком и грудным вскармливанием. Также грудь — это мамин предмет и мама сама и распоряжается.

6. Мама должна уметь взаимодействовать со своим ребёнком. Здесь я хочет сказать о сосании от скуки. Ребёнок просит грудь, потому что ему не хватает маминого внимания. Также это происходит из-за того, что Мама не играет ведущую роль во взаимоотношениях с ребёнком. Поэтому организация, правильная организация, своего времени и дел поможет Вам в этом вопросе.

7. Мама не даёт играть со свободной грудью во время кормления, ЕСЛИ ей это неприятно. Например, ребёнок может скручивать сосок, щепать сосок. Вы можете предложить ему свой палец, повесить на шею слингобусы, делать «сороку-ворону» и прочее. Но не терпеть и не приносить себя в жертву и свои соски.

8. Мама увеличивает сама время перед тем, как дать грудь. Например, Вы пошли мыть посуду или чистить картошку. Пришёл ребёнок и хочет грудь. На это Вы может сказать «Подожди немножко, я домою вот эту тарелку/дочищу эту картошку и дам тебе грудь» (при этом Вы действительно домывает одну тарелку/дочистили один картофель и предлагает малышу грудь). Чем старше ребенок, тем дольше он может подождать (конечно, если эта ситуация не связана с испугом, болью, усталостью и т.п. — в этом случае грудь безусловно дается сразу). Сдерживайте обещания.

9. Мама делает отлучки из дома. К году Ваш ребёнок вполне готов оставаться с кем-то из близких для него людей. Это важно для того, чтобы ребенок учился выстраивать взаимоотношения с другими членами семьи — это один из этапов развития. Ребёнка надо оставлять в знакомой обстановке. Обязательно вводить прощальный ритуал и шумное приветствие, когда возвращаетесь. Время отлучения из дома не желательно в вечерние время (на ночь). Понимаем, что отлучаться сразу на 3 часа не стоит. Время отлучения из дома увеличивается постепенно. Вообще, уход из дома — это положительно сказывается на психологическом здоровье матери. Замечено, что если мама морально не устает к первому году жизни ребенка, кормление грудью после года приносит радость.

10. Мама не даёт грудь, если хочет предостеречь ребёнка от нежелательных действий самим ребёнком. Например, чтобы не понял тарелку, мама предлагает грудь.

11. Мама не даёт грудь вместо взрослой еды. Это касается вопроса правильной организации ввода взрослой пищи. Если мама даёт грудь для удовлетворения чувства голода, у ребёнка не формируется понимание того, что голод можно удовлетворить не только с помощью грудного молочка. Действует это правило для детей старше года. Приём пищи завершает мама прикладыванием к груди (помогает организму ребёнка переваривать взрослую пищу). Бывает, что ребёнок плохо есть взрослую пищу или вообще отказывается от неё. Связано это зачастую с тем, что мама постоянно находится рядом с ребёнком и никуда не уходит от него, а грудь — всегда в свободном доступе.

12. И самое волнующая тема — это ночные кормления!

Мамы часто «сворачиваю» грудное вскармливание из-за частого сосание груди ребёнком ночью. Часто их бывает много потому, что днем ребенок очень занят — он исследует мир вокруг себя и забывает приложиться к груди. К тому же процесс познания мира (очень расширяющийся после года) может привести к эмоциональному переутомлению, которое малыш «заедает» ночью. Выход из этой ситуации очевиден: более спокойное времяпрепровождение перед сном, ежедневный ритуал укладывания помогут и маме быстрее уложить непоседу, и ребенку спокойнее спать. Если же частые ночные прикладывания связаны с физическим дискомфортом ребенка (классический пример — режутся зубки), сократить их достаточно сложно, и маме имеет смысл освоить удобные и расслабленные положения для кормления лежа, такие, которые позволят ей дремать, пока малыш сосет грудь. Меня выручает поза — я лежу на животе, а ребёнок сверху. Также причиной длительных и частых сосаний ночью может быть и недостаток внимания, любви и ласки днём со стороны мамы или нечастые прикладывания днём «не по возрасту». Таким образом ребёнок компенсирует это ночью.

Вот, пожалуй, все основные правила, даже скажу постулаты, организации грудного вскармливания после года жизни Вашего ребеночка.

А если сказать проще то вообще Грудное вскармливание после года выглядит примерно так: кормления на засыпание/просыпание, прикладывания для «запивания» взрослой еды, прикладывания на успокоение.

Помните все эти правила, не торопитесь, не ждите от ребёнка беспрекословного выполнения, потому что это ребёнок, терпения Вам и понимания и все у Вас получится!!! 😘💪

О месячных после родов | Clinic.kg

Здоровая беременность и роды здорового малыша – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. Важная тема, которая волнует многих женщин после родов – это менструация: когда ее ждать, почему цикл нерегулярный, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и многое другое. Разберем основные вопросы в нашей статье. 

 

Послеродовые выделения

 

Послеродовые обильные выделения у женщины к менструации отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов. 

 

Когда должны начаться месячные после родов?

 

Этот срок зависит от вида вскармливания ребенка: естественного или искусственного. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам». Но бывают случаи, когда у некоторых кормящих женщин месячные не наступают в течение года, а у некоторых – могут восстановиться через месяц-полтора после родов. В среднем срок наступления месячных при грудном вскармливании варьируется от 3 месяцев до полугода.

 

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

 

Часто первая менструация довольно обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер. В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

 

Причины медленного восстановления регулярного цикла

 

У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления менструального цикла.  Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

 

  • особенности индивидуального гормонального фона;
  • наследственные факторы;
  • характер родового процесса;
  • особенности восстановления матки.

 

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

 

  • В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у кормящих мам.

 

  • Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее не будет менструации.

 

  • Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

 

Месячные после операции кесарева сечения

 

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель. 

 

Цикл после патологического течения беременности или родов

 

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

 

Патологии месячных, на что обратить внимание и сразу обращаться к специалистам:

 

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак молочницы.
  • Кровотечение два раза в месяц, на протяжении более 3 циклов.

 

Можно ли забеременеть?

 

Самый распространенный миф – что женщина не может забеременеть, если кормит грудью малыша. Дело в том, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно она при незащищенном половом акте может привести к незапланированной беременности, а женщина родит погодок. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция. 

 

Помните, что длительная задержка месячных после родов или сбой цикла – это не всегда симптомы опасных нарушений, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

 

Говорят — а ты не слушай. Все о грудном вскармливании

Говорят, что во время лактации не нужно предохраняться от беременности, так как во время кормления грудью зачатие совершенно исключено.

Лактация регулируется гормоном пролактином, вырабатывающимся в гипофизе — железе внутренней секреции, которая расположена в головном мозге. Пролактин влияет не только на выработку молока, но и на работу яичников, подавляя овуляцию. (Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника; вне беременности и лактации она происходит каждый менструальный цикл.) Самая ранняя овуляция у некормящих женщин возможна на 4-й неделе после родов, у кормящих — на 6-й неделе после родов.

На достаточный (но не стопроцентный!) контрацептивный эффект грудного вскармливания можно надеяться только в том случае, когда женщина кормит ребенка грудью регулярно, по требованию, молока вырабатывается достаточно и малыш находится только на грудном вскармливании. Основным признакам того, что овуляции в послеродовом периоде возобновились, является первая менструация. Но при отсутствии менструаций могут возникать спонтанные овуляции. Если обычно через 2-3 недели после овуляции возникает менструальное кровотечение, то во время грудного вскармливания менструального кровотечения может не быть. Когда женщина не беременна и не кормит грудью, менструальные выделения появляются под действием гормонов яичников, которые в норме обеспечивают трансформацию слизистой оболочки матки. А гормон пролактин, который регулирует лактацию, подавляет гормоны яичников. Следует учитывать и тот факт, что после длительного воздержания при яркой, эмоциональной окраске полового акта овуляция особенно вероятна.

Сразу после родов на месте плаценты в матке образуется обширная раневая поверхность. Кроме того, в этот период шейка матки и сама матка сокращаются до дородового состояния не сразу, а постепенно. Все это является предрасполагающими факторами для попадания инфекции в полость матки. И хотя в первые 6-8 недель после родов, независимо от того, кормит ли женщина ребенка грудью, вероятность беременности совершенно исключена, до исчезновения выделений из половых путей врачи категорически запрещают молодым мама жить половой жизнью.

Контрацептивный эффект грудного вскармливания значительно уменьшается после введения в рацион малыша прикормов. В этот период кормления грудью становятся более редкими.

Все вышесказанное позволяет говорить о ненадежности лактационной контрацепции. При этом новая беременность в течение первых двух лет после родов нежелательна, так как организм мамы не восстановился после беременности и родов. Хочется еще раз напомнить о неприятных последствиях ситуации, при которой женщина захочет прервать беременность по тем или иным причинам. Аборт никогда не проходит бесследно для здоровья женщины, даже если внешне все выглядит относительно благополучно. Последствия могут быть различными: от изменений в железах внутренней секреции, которые не проявляются клинически, до серьезных осложнений со стороны эндокринной системы, воспалительных заболеваний внутренних половых органов вплоть до бесплодия.

В связи с этим в послеродовой период необходимо использовать средства контрацепции.

Говорят, что если женщина, будучи уже беременной, но еще не зная об этом, подверглась рентгеновскому исследованию (облучению) по разным причинам (лечение у стоматолога, проверка проходимости маточных труб, флюорография, рентген брюшной полости с диагностической целью), то беременность сохранять нельзя.

Если рентгеновское исследование проводилось при лечении зубов, то беременность можно сохранить. Во-первых, при этом исследовании обязательно надевается свинцовый фартук, который защищает область малого таза от облучения. Во-вторых, доза облучения минимальна и четко сфокусирована на область обследования.

Если беременность наступила в цикле, в котором проводилась гистеросальпингография (рентгеновское исследование с целью проверки проходимости маточных труб или выявления различной патологии в полости матки), то беременность сохранять нельзя, так как облучение приходится на область малого таза и велика вероятность пороков развития плода. Это касается и рентгеновского исследования брюшной полости с диагностической целью.

Проходить флюорографию во время беременности также запрещается. Но если она была сделана в том цикле, в котором наступила беременность (после обследования менструация не началась, и тест на беременность дал положительный результат) беременность можно сохранить, но желательно пройти консультацию генетика, УЗ-мониторинг в течение беременности (УЗИ в 9-10 и 20-24 недель) и сдать анализ крови на альфа-фетопротеин, β-хорионический гонадотропин в 16-20 недель беременности для выявления возможных пороков развития нервной трубки.

Жасмина Мирзоян
врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Статья из июльского номера журнала

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

В книжке вычитала 🙂
Есть теория, что у некоторых женщин срок жизни яйцеклетки очень короткий, буквально несколько часов. Причем это могут быть, например, полуденные часы. То есть женщина, которая занимается любовью только утром/ночью/вечером — В ПРИНЦИПЕ не может забеременеть… Таких женщин не так уж и мало.
С моей точки зрения — вот они, те, которые «всю жизнь только календарным методом», или «потом в душ сxодил — и все».
А так — забеременеть можно действительно в любой день менструации — Господь Бог располагает…. :))

2004-08-25, Liuba&Nika

Можно было детальнее расскзать про условия, при которых действительно есть защита от беременности.
Вы просто подумайте, как много наших мам стараются растягивать промежутки между кормлениями, не хотят кормить ночью, поят детей всякими чаями по 100 грамм в день в период новорождености. У скольких первое кормление (от котогрого тоже может зависеть успешность метода — дело гормональное) было отложено!
Что бы пользоваться этим методом, надо знать все его тонкости.
http://dite-titechka.narod.ru/lam.html

2004-08-25, Оксана из иркутска

насчёт лактации. моя бабушка в свои годы,поскольку других способов предохранения не было, детей очень подолгу кормила. Младшего до шести лет. И не беременела. Так же поступала моя мама. Лично меня она кормила до 1 года 7 месяцев. А нас у неё трое… И именно во время лактации ни разу не беременела, а в остальное время сделала 32 аборта. Другого способа контрацепции не знала. всегда решение бросить кормить грудью принимала со слезами!

2004-08-25, Юрова.

У меня двое детей.Две девочки. Второй я забеременела, когда старшей было только 6 месяцев. В то время я ещё кормила её грудью. Решение о применении контрацепции было уже принято, ожидалось начало очередного цикла. Понадеялись на лактацию, в результате — очередная беременность. Поскольку было решено, что в семье должно быть двое детей, а аборт делать было нельзя, пришлось рожать.

2004-08-26, Инна

Я кормлю грудью по требованию, ребенку 8 недель. Пару дней назад появились выделения — позвонила своему врачу, он сказал, что это месячные. Так что даже если часто прикладывать (а я это делаю каждые 1,5-2,5-3,5 ч), то забеременеть тоже можно :). Если вторая беременность не планируется, по-моему лучше применять другой способ контрацепции, а не надеяться на лактационную аменорею.

2007-04-10, Елена

исключительно грудного вскармливания тут мало. Должны еще выполняться определенные требования — перерывы между кормлениями грудью, например, не должны быть больше чем 4 часа.
Даже если женщина очень осторожно выполняет все требования, вероятность беременности все равно остается около двух процентов. Примерно как у противозачаточных таблеток.

2004-08-30, Пелагея

Моя мама забеременела, когда мне было 4 месяца и кормила она меня исключительно грудью. У меня месячные пошли 23-го августа, а родила я всего лишь 30 апреля. Неполные четыре месяца, тоже исключительно грудное вскармливание — и вот, пожалуйста! Так что, мне кажется, что кормление грудью тут ни при чем.

2004-08-30, Amiel

Всего 17 отзывов Прочитать все отзывы.

25.08.2004

Обновлено 22. 01.2014

Как рассчитать овуляцию после родов правильно | Vseposlerodov.ru

Вскоре после возвращения из родильного дома молодая мама начинает задумываться о вопросе контрацепции. Далеко не каждая женщина хочет снова испытать радость материнства в ближайшее время. Первые месячные сигнализируют о восстановлении ее детородной функции. Однако овуляция после родов может произойти еще до наступления менструации. Чтобы вовремя распознать «опасные дни» будет полезно знать о признаках овуляции, и о сроках ее наступления после родов.

Содержание статьи

Когда наступает овуляция после родов

Овуляция – это выход яйцеклетки из созревшего фолликула. В течение 2-3 дней в период овуляции яйцеклетка движется по маточной трубе в направлении матки. Все это время она доступна для сперматозоида. И если встретится с ним, то произойдет оплодотворение и наступит беременность.

Сроки наступления овуляции зависят от длины цикла женщины. Обычно яйцеклетка высвобождается из фолликула за 14 дней до наступления менструации. Но в связи с гормональной перестройкой после беременности и родов, сроки наступления овуляции сдвигаются в неизвестном направлении. В первую очередь это зависит от того кормит ли мама грудью или ребенок искусственник.

Если мама кормит грудью

Во время грудного вскармливания в организме матери вырабатывается гормон лактации – пролактин. Он отвечает за выработку молока и подавляет овуляцию. Возобновление менструального цикла у кормящих мам происходит позже, чем у тех, кто грудью не кормит.

Лишь у 5% кормящих женщин месячные приходят в течение первых 6 месяцев после родов. У остального большинства менструации возобновляются после окончания лактации (или через 6-12 месяцев после родов).

Когда точно произойдет первая овуляция у кормящей женщины сказать сложно. Сроки могут варьироваться: после 6 месяцев, спустя полтора года или после окончания грудного вскармливания.

Казалось бы, отличная новость и можно не задумываться о контрацепции. Однако не все так просто и однозначно. Метод лактационной аменореи (МЛА), когда высокий уровень пролактина не дает шансов на созревание яйцеклетки, — это весьма ненадежный способ предохранения.

Для того чтобы полагаться на него должны быть строго соблюдены несколько правил:

  • Перерывы между кормлениями не больше 3-4 часов;
  • Обязательны ночные кормления;
  • Нельзя допаивать грудничка водой;
  • Возраст ребенка не больше 6 месяцев;
  • Исключительно грудное вскармливание.

Только если соблюдаются эти условия можно говорить о надежности МЛА.

Читайте также: Методы контрацепции после родов

С началом введения прикорма количество кормлений сокращается и появляется шанс для созревания яйцеклетки.

ВАЖНО! Первая овуляция наступает раньше, чем первые месячные. Поэтому вопросы контрацепции актуальны после родов как никогда

Если мама не кормит грудью

Принято считать, что яйцеклетка готова к выходу из яичника на 45 день после родов. Послеродовые выделения полностью заканчиваются как раз к этому времени. И если женщина не кормит грудью, то вероятно овуляция наступит сразу после окончания лохий. А через 14 дней можно ожидать менструацию.

Однако такой вариант не стоит считать правилом. Восстановление репродуктивной функции происходит у всех в разные сроки. Врачи говорят о промежутке от 20 до 70 дней после родов.

Как рассчитать и определить овуляцию после родов

Из-за гормональных изменений после беременности точно рассчитать день наступления овуляции практически невозможно. Однако существуют некоторые признаки и способы определения опасных дней, на которые можно ориентироваться хотя бы приблизительно.

Способы определения овуляции
  • Тест на овуляцию
    Специальные тест-полоски можно приобрести в аптеке. Тест реагирует на содержание в моче или слюне лютеинизирующего гормона. Положительный результат свидетельствует о начале фертильного периода.
  • Базальная температура
    Достаточно надежный способ для определения дней благоприятных для зачатия. Но для женщины после родов трудно-применимый. Необходимо в течение нескольких недель ежедневно измерять температуру в заднем проходе, не вставая с постели. Колебания графика базальной температуры показывает дни овуляции.
  • Фолликулометрия
    Созревание фолликула контролируют с помощью УЗИ. Необходимо несколько дней подряд в предполагаемые дни овуляции посетить гинеколога и сделать УЗИ фолликула.

Все эти общеизвестные методы контроля овуляции вряд ли подойдут женщине после родов. По той причине, что гормональный фон стабилизируется не сразу. И даже после возобновления цикла, месячные могут идти нерегулярно в первые месяцы после родов.

Признаки овуляции

Многие женщины во время овуляционного периода испытывают определенный набор симптомов, по которым можно распознать выход яичника из фолликула. Субъективные ощущения могут в данном случае быть надежнее других способов. Но при этом женщина должна очень внимательно прислушиваться к себе.

  • Боли в животе
    Тянущие боли в нижней части живота справа или слева свидетельствуют о выходе яйцеклетки из фолликула. Болезненные ощущения при этом не значительные: легкое потягивание, покалывание или тяжесть внизу живота.
  • Чувствительность молочных желез
    За день или в день овуляции прекращается выработка гормонов, стимулирующих созревание фолликула. И начинается синтез гормонов, поддерживающих желтое тело. Это отражается на состоянии груди. Соски становятся чувствительными и болезненными.
  • Повышение либидо
    Выход яйцеклетки из фолликула приводит к усилению полового влечения. Это происходит на гормональном уровне.
  • Выделения из влагалища
    О наступлении овуляции можно судить по консистенции выделений из шейки матки. Для легкого проникновения сперматозоидов в полость матки шеечная слизь разжижается и становится похожей на яичный белок.
  • Отеки
    Гормональные изменения во время овуляции приводят к задержке жидкости в организме. Это выражается в отечности ног, рук, лица.

Болезненная овуляция после родов

Нередко женщины жалуются, что после родов высвобождение яйцеклетки из фолликула происходит болезненно. Хотя до родов этого не было замечено. Как правило, жалуются на это те, кто пережил кесарево сечение. Боль при овуляции происходит из-за уплотнения оболочки яичника, что является следствием хирургического вмешательства. В момент выхода из яичника яйцеклетка как бы прорывается сквозь эту тонкую преграду.

Уменьшить болезненность овуляции можно, если предпринять меры по устранению спаек, образовавшихся в брюшной полости.

Читайте также: Спайки органов после кесарева сечения

Нередко бывает так, что женщина за ворохом ежедневных дел по уходу за ребенком не замечает признаков овуляции. Поэтому после родов к вопросу контрацепции стоит подойти особенно серьезно. Если, конечно, пара не планирует рождение еще одного ребенка в скором времени.

Источник наш сайт: https://vseposlerodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/pro-ovulyaciyu

Овуляция при ГВ — признаки, возможность зачатия

После рождения ребенка репродуктивной системе нужно время, чтобы восстановиться. Если женщина кормит ребенка грудью, то менструация может возобновиться очень не скоро. Все зависит от организма.

У кого-то через полгода уже появляются первые кровотечения, а кто-то сталкивается с ними вновь аж через год. В таком случае закономерен вопрос: овуляция при гв бывает, если менструальные циклы еще не возобновились.

Пролактин

При отсутствии грудного вскармливания (ГВ) ждать месячные можно уже через два месяца. Если же кормления происходят по требованию, то минимум через пять месяцев начнет восстанавливаться регулярный цикл. В среднем женщины кормят грудью около года.

Мало кто готов вскармливать уже подросшего ребенка двух лет, который успешно ест “взрослую” еду. После ввода прикорма или завершения ГВ через небольшой отрезок времени как раз и появляются плановые кровотечения. Пока лактация в разгаре, повышена выработка пролактина — гормона, отвечающего за стимуляцию лактации. Он же и сдерживает процесс овуляции в организме.

Частые прикладывания к груди на протяжении всего грудного вскармливания — залог того, что уровень пролактина будет высокий. При этом все равно нужно использовать средства контрацепции (презерватив), поскольку повышенный пролактин не гарантирует отсутствие овуляции. Овуляция без месячных при грудном вскармливании — довольно распространенное явление.

Месячные

Первые месячные после родов могут быть совершенно не такими, к которым вы привыкли до беременности. Все зависит от текущего состояния гормонального фона. Многие жалуются на более обильные выделения, а у кто-то месячные могут стать болезненные, хотя до беременности проходили практически незаметно.

К счастью большинства женщин все происходит наоборот — после родов плановые кровотечения хоть и обильнее, но уже без боли, если нет патологических изменений в строении матки. Восстанавливается цикл не сразу. Поначалу он будет нерегулярный и это нормально. Выделения могут быть как на фоне созревшей и вышедшей из фолликула яйцеклетки, так и без этого процесса.

Привычные признаки овуляции при грудном вскармливании могут отсутствовать, поэтому в случае незащищенного полового акта вы можете легко забеременеть.

Шансы

Если говорить о вероятности, то в течение 2,5 месяцев после родов овуляция бывает не так часто. Как только возвращаются месячные, можно проконсультироваться с доктором на предмет подбора контрацепции в конкретно вашем случае. Чаще всего вам предложат либо спермициды, либо презервативы, пока вы кормите грудью.

В послеродовом периоде влагалищные стенки еще не пришли в норму — они расширены. Мышцы промежности очень слабые. Установка спирали при таких условиях невозможна. Следует подождать как минимум два месяца, а еще лучше — три, когда матка полностью восстановится.

Что касается оральной контрацепции, то важно обсудить этот вопрос со своим гинекологом. Поскольку гормоны извне могут вызвать негативные последствия.

Овуляция при лактации может наступить в совершенно неожиданный момент. Риск повышается вместе с ростом ребенка. Чем он старше, тем меньше прикладывается к груди.

Если вы хотите точно знать благоприятные для зачатия дни, наблюдайте за выделениями. Обычно их становится ощутимо больше накануне овуляции. Они становятся более тянучие. Для подтверждения своих догадок необходимо провести тест в домашних условиях. Купить его можно в аптеке.

Овуляция при грудном вскармливании зависит от:

  • длительности кормления грудью;
  • гормонального баланса организма;
  • использования оральной  контрацепции и других средств защиты от нежелательной беременности;
  • особенностей организма;
  • хронических заболеваний;
  • характера родоразрешения;
  • особенностей протекания беременности;
  • возраста роженицы.

Запомните главное: овуляция, как и при регулярном цикле, зачастую приходит до месячных. И примерно через две недели появятся кровянистые выделения.

Активное ГВ требует увеличенного количества молока, поэтому пролактин повышается. Тем самым он подавляет выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В этот период яичнике не работают. У них период отдыха.

Особенно высок уровень пролактина сразу после родов. И это логично, поскольку ребенок начинает активно сосать и практически висеть на груди днями и ночами.
Если этого не происходит и новорожденного начинают докармливать смесью, то и уровень пролактина падает быстро. Овуляция при гв подавляется наиболее эффективно во время ночных прикладываний к груди, так как выброс пролактина ночью увеличенный.

Если сразу после родов ребенок не получает грудное молоко, то через три недели уже можно повторно забеременеть. Маловероятно, что в этот период женщина захочется заниматься сексом, ведь еще выходят лохии, заживают разрывы или же швы, если роды проходили с применением эпизиотомии. И все же запомните, что по прошествии 27 дней после родов созреет первая яйцеклетка, если ваш младенец есть смесь.

При кормлении по требованию и днем, и ночью на протяжении полугода можно быть спокойной — вероятность овуляции практически нулевая. Но при этом важно, что в сутки младенец ел не менее 6 раз. Интервалы между прикладываниями не должны быть длинными. Максимум 3-4 часа. Кроме молока младенец не должен есть никакую другую пищу и пить воду. В таком возрасте ему с лихвой хватает молока, заменяющего и жидкость и питание.

И все же лучшим решением этого вопроса станет презерватив, если нет никаких противопоказаний к его использованию. И тогда вам не нужно будет отслеживать признаки овуляции при грудном вскармливании и волноваться о нежелательной беременности.

Поделиться:

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Как скоро можно забеременеть после родов во время кормления грудью?

Если вы не кормите грудью, вы можете снова забеременеть через три недели после родов. Однако обзор исследований, проведенный в 2011 году, показал, что у большинства женщин овуляция наступает только через шесть недель после родов, и все будет иначе, если вы решите кормить грудью. Если вы кормите ребенка исключительно грудью (то есть кормите ребенка только грудным молоком), это может работать как метод контроля над рождаемостью до шести месяцев после родов.

К сожалению, трудно узнать, когда наступит эта первая овуляция — вы можете не знать, что это произошло, пока у вас не начнутся первые месячные после беременности, к этому моменту вы уже были фертильными. Есть несколько вариантов, которые помогут вам определить овуляцию. Тесты на ЛГ могут выявить всплеск гормонов перед овуляцией, а измерение базальной температуры тела может подтвердить, что овуляция произошла.

Есть ли у меня овуляция при грудном вскармливании?

У вас крайне маловероятно овуляция в первые недели после родов, а если вы кормите ребенка только грудным молоком, то овуляция, вероятно, еще больше задержится.Конечно, если у вас не будет овуляции, вы не сможете забеременеть. Однако, поскольку признаки овуляции очень незаметны, вы, скорее всего, не сможете определить, когда она наступит, и подготовиться к ней.

У вас должна быть возможность проконсультироваться с врачом по вопросам контрацепции как до, так и после рождения ребенка. Это хорошее время, чтобы обдумать свои варианты контроля над рождаемостью и задать вопросы, поскольку вы можете попробовать другой метод контроля рождаемости, чем тот, который вы использовали ранее.

Вероятность забеременеть во время кормления грудью

При правильном использовании кормление грудью в качестве противозачаточного средства может быть эффективным на 98%. Это означает, что вы даете своему ребенку только грудное молоко и только в течение первых шести месяцев. По истечении этого времени шансы забеременеть увеличиваются. Конечно, это варьируется от женщины к женщине, и хотя для некоторых может потребоваться больше времени для возобновления овуляции, как только это произойдет, существует риск, что вы можете забеременеть.

Если мы посмотрим на эффективность противозачаточных средств и возьмем пары, которые регулярно занимаются сексом без каких-либо средств защиты, вероятность того, что они забеременеют в течение года, составляет 85%. Опять же, если вы кормите исключительно грудью, то овуляция, скорее всего, будет остановлена ​​в течение первых месяцев после родов, и в это время вы можете полагаться на грудное вскармливание в качестве контрацепции.

Если вы используете Natural Cycles, мы рекомендуем вам начать измерения снова, как только вы кормите грудью в течение пяти месяцев. Если вы используете другой метод контроля над рождаемостью, то сейчас самое время вернуться к его использованию, чтобы свести к минимуму шансы забеременеть.

Симптомы беременности во время кормления грудью

Симптомы ранней беременности бывает трудно обнаружить в лучшие времена, но если вы ухаживаете за малышкой и у вас нерегулярные циклы, может быть очень сложно обнаружить беременность.Однако некоторые симптомы беременности во время кормления грудью включают:

  • Пропущенный / поздний период
  • Усталость
  • Тошнота
  • Боль в груди

Симптомы ранней беременности также очень похожи на симптомы ПМС, так что это может быть немного сбивает с толку — особенно если у вас были нерегулярные циклы после родов. Если вы сомневаетесь, сделайте тест на беременность и проконсультируйтесь с врачом, если у вас все еще есть проблемы.

Противозачаточные средства и кормление грудью

Вы можете использовать как гормональные, так и негормональные противозачаточные средства во время грудного вскармливания.Однако в течение первых трех недель после родов вам следует избегать противозачаточных средств, содержащих гормон эстроген. Возможно, вы захотите попробовать негормональный метод контроля над рождаемостью после беременности — или, если таблетки всегда помогали вам, вы можете снова взять пакет. В любом случае, это хорошее время, чтобы обсудить доступные методы с медицинским работником.

Использование естественных циклов во время грудного вскармливания

Natural Cycles — это одобренное FDA приложение и термометр, которые помогут вам понять ваше собственное окно фертильности.В Natural Cycles есть три режима, которые адаптируются к вашему уникальному пути к фертильности: режим предотвращения (контроль рождаемости), режим планирования (помогает вам забеременеть) и режим отслеживания (отслеживает прогресс вашей беременности).

Вы можете использовать естественные циклы во время грудного вскармливания, но поскольку овуляция может занять некоторое время, чтобы вернуться к норме, вначале у вас будут в основном красные (фертильные) дни, поэтому вам следует использовать другую форму защиты, такую ​​как презервативы, до тех пор, пока Natural Cycles определяет вашу овуляцию.

Мы надеемся, что вы многое узнали о грудном вскармливании, предотвращении беременности и о вероятности повторной овуляции после родов.Вы можете узнать больше о своем теле и о том, планируете ли вы беременность или предотвращаете ее, Natural Cycles — отличный инструмент, который дает вам личное представление о вашем собственном цикле. Готовы ли вы взять под контроль свою фертильность?

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Если у вас только что родился ребенок, ваш разум, вероятно, переполнен множеством вопросов о жизни вашей новой мамы, от того, как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока до того, когда (или если) вы когда-нибудь наберете полный балл. снова сон.

Один из вопросов, который обычно занимает первое место в списке для большинства кормящих матерей, — это вопрос о том, можете ли вы забеременеть во время кормления грудью. Возможно, вы слышали от друга, что кормление грудью может служить одной из форм контроля над рождаемостью — и хотя это не совсем так, но это еще не все.

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Простой ответ — да. Хотя грудное вскармливание обеспечивает некоторую защиту от овуляции, ежемесячного выброса зрелой яйцеклетки из одного из яичников, овуляция и беременность возможны до наступления первых месячных.

Ключевым фактором здесь является гормон окситоцин, отвечающий за производство молока. Он фактически подавляет выработку в мозге основного гормона, который стимулирует яичник к ежемесячному росту яйцеклетки, которая в конечном итоге овулирует с целью встретить сперматозоиды. Когда мать кормит ребенка исключительно грудью или даже на постоянной основе, вероятность того, что у нее вообще произойдет овуляция, меньше, пока она не начнет отлучать ребенка от груди.

Это не означает, что у вас не будет овуляции или зачатия. «Защитный» эффект грудного вскармливания становится все менее эффективным по мере того, как вы родили ребенка.

Можете ли вы забеременеть, если кормите грудью и еще не начались месячные?

Поскольку овуляция наступает раньше менструации в вашем месячном цикле, отсутствие тети Фло не исключает вероятность того, что у вас может начаться овуляция в любой момент. На самом деле, менструация обычно наступает примерно через две недели после овуляции. Другими словами, если вы дождетесь начала менструации, чтобы начать использовать другие формы контроля над рождаемостью, может быть слишком поздно предотвратить беременность, если это то, что вы пытаетесь сделать.

Почему люди думают о грудном вскармливании как о противозачаточных средствах?

Исключительно грудное вскармливание, которое заключается в кормлении грудью не реже одного раза в четыре часа в дневное время и не реже одного раза в шесть часов ночью в течение первых шести месяцев после родов и до возобновления менструации, называется лактационной аменореей (ЛАМ). Это считается эффективной формой контроля над рождаемостью при соблюдении всех критериев.

Грудное вскармливание, выходящее за рамки этих критериев, особенно когда мать принимает молочные смеси или твердую пищу, а месячные еще не вернулись, не обеспечивает такой же противозачаточной защиты.По этой причине ваш акушер-гинеколог, вероятно, предложит вам начать другой вид контроля над рождаемостью, если вы не пытаетесь активно забеременеть.

Если вы не хотите снова забеременеть, неплохо было бы поговорить со своим акушером-гинекологом о начале приема другой формы контрацепции вскоре после родов, даже если вы кормите грудью. Некоторые формы контрацепции не влияют на грудное вскармливание, включая противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, и ВМС.

Может ли грудное вскармливание помешать вашей беременности, если вы все же забеременеете?

Обычно считается безопасным продолжать кормление грудью после беременности.Однако некоторые женщины могут испытывать спазмы из-за выделения небольшого количества окситоцина (того же гормона, который вызывает схватки) во время кормления грудью. Беспокоит то, что в редких случаях это может вызвать преждевременные роды.

Хотя это маловероятно, если вы беременны и кормите грудью, вы должны сообщить своему акушеру / гинекологу, если у вас начнутся регулярные и / или все более болезненные схватки, чтобы исключить какое-либо вмешательство в вашу беременность. Самое важное, на что следует обратить внимание при кормлении грудью во время беременности, — это получать достаточно калорий, чтобы поддерживать как растущий плод, так и развивающийся ребенок одновременно.

Хотя вы, безусловно, можете использовать грудное вскармливание в своих интересах, если так быстро пытаетесь предотвратить повторную беременность, это не надежный метод, поэтому важно соблюдать осторожность. Если вы будете следовать правилам, изложенным в методе LAM — исключительно грудное вскармливание ребенка младше 6 месяцев до возобновления менструации — у вас менее 5% шансов забеременеть. Но вы не должны полагаться на грудное вскармливание как на форму контроля над рождаемостью, и самый безопасный вариант — использовать запасной метод, даже если вы кормите грудью.

Также важно отметить, что врачи советуют женщинам подождать полный год, а в идеале 18 месяцев, чтобы снова забеременеть, потому что это самый безопасный и здоровый вариант для них и их будущих беременностей. Забеременеть раньше этого срока, особенно в течение первых шести месяцев после рождения предыдущего ребенка, может увеличить риск осложнений во время новой беременности.

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Вы только что совершили 9-месячную поездку на американских горках и кормите грудью ребенка, которого вынашивали, — это уже отдельное приключение.Независимо от того, хотите вы снова забеременеть или нет, вы можете установить дистанцию ​​между этим ребенком и следующим.

Вместо того, чтобы принимать таблетки или выбирать другой метод контрацепции, отпускаемый по рецепту, вы можете задаться вопросом, может ли само грудное вскармливание гарантировать, что вы не забеременеете снова, пока вы кормите грудью — будь то 2 месяца или 2 года. Вот что вам нужно знать.

Совок в том, что да, эксклюзивный кормление грудью довольно хорошая форма временного контроля над рождаемостью .(Посмотрите, как тщательно мы это квалифицировали?)

Фактически, эта форма контроля рождаемости имеет собственное название: метод контроля рождаемости при лактационной аменорее (LAM). (Не позволяйте названию сбить вас с толку. Аменорея означает просто отсутствие менструации.)

Насколько хорошо хорошо ? Согласно одному источнику, из 100 женщин, которые правильно применяют ЛАМ в течение первых 6 месяцев после родов, только 1-2 из них могут забеременеть.

Если вы используете ЛАМ и хотите быть в числе большинства женщин, которые не забеременели во время кормления грудью, вам следует сделать следующее:

  1. Практикуйте эксклюзивный уход. Это означает, что вам следует отложить введение твердых веществ и избегать добавления смеси или чего-либо еще.
  2. Медсестра по запросу. Следуйте за своим ребенком и позволяйте ему кормить грудью, когда он хочет — не реже, чем каждые 4 часа днем ​​и каждые 6 часов ночью. Перекачка не является адекватной заменой при использовании LAM.
  3. Избегайте использования пустышек. Вместо этого позвольте вашему ребенку удовлетворить свои потребности в сосании, прижимаясь к груди и позволяя ему кормить грудью.

Имейте в виду, что для того, чтобы ЛАМ была эффективной, у вас не должны были возобновиться месячные (включая мажущие кровянистые выделения), а вашему ребенку должно быть меньше 6 месяцев.(Вот что делает этот временной формой контроля над рождаемостью.)

Вот где вступают в действие гормоны, а именно окситоцин. Этот многофункциональный гормон не только заставляет вас расслабляться и чувствовать себя счастливым. Он также отвечает за ваш рефлекс подавления (это чувство пощупывания, которое возникает непосредственно перед тем, как выйдет молоко).

Окситоцин также помогает предотвратить овуляцию. Он делает это, посылая в мозг сигналы, которые говорят ему подавить основной гормон, стимулирующий овуляцию.Ни овуляции, ни беременности.

Когда ваш ребенок кормит грудью, он стимулирует нервы в сосках и вокруг них именно таким образом, чтобы послать это сообщение в ваш мозг. Сцеживание молока с помощью насоса не вызывает такого же эффекта.

Если вы кормите грудью и надеетесь, что окажетесь среди 98 процентов женщин, успешно использующих ЛАМ в качестве метода контроля рождаемости, вот что вам нужно знать:

  • Чтобы ЛАМ работала, вам необходимо кормить грудью. исключительно.Если вы дополните рацион ребенка смесью или даже сцеженным грудным молоком, ваши шансы на овуляцию и беременность увеличиваются.
  • То же для твердых тел. Когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев и он начнет есть твердую пищу, ваши шансы на овуляцию увеличатся. Некоторые более ранние исследования показывают, что, медленно вводя пищу и постепенно сокращая время сосания, вы сможете немного задержать овуляцию. Однако необходимы обновленные исследования.
  • Остерегайтесь, когда вернетесь к работе. Одно исследование показывает, что женщины, которые вернулись к работе и использовали LAM и сцеживали молоко исключительно для кормления своих младенцев грудным молоком, имели больше шансов забеременеть, чем неработающие мамы, использующие LAM.
  • Это может показаться очевидным, но стоит упомянуть: когда ваши месячные вернутся, у вас больше шансов забеременеть. Однако имейте в виду, что у некоторых женщин овуляция происходит еще до первого послеродового периода. У других менструация начинается до начала овуляции. Здесь нет жестких правил.

Хотите забеременеть, но не хотите прекращать грудное вскармливание? Хорошая новость заключается в том, что, даже если вы кормите грудью, ваши шансы забеременеть возрастают по мере того, как вы отдаляетесь от того дня, когда родился ваш ребенок.

Если вы хотите еще больше повысить свои шансы на овуляцию, попробуйте внести резкие изменения. Некоторые люди обнаруживают, что внезапное прекращение одного сеанса кормления вместо увеличения времени между кормлениями увеличивает их шансы на овуляцию. Имейте в виду, что ваш ребенок может не оценить резких изменений в графике кормления.

Нет необходимости отлучать ребенка от груди: вы можете кормить грудью и готовиться к следующей беременности одновременно. Многие кормящие матери обнаруживают, что как только они возвращаются к работе или желанный полноценный ночной сон становится реальностью, начинается овуляция, и у них снова начинается менструация.

Еще не произошло? Постойте — большинство людей обнаруживают, что менструальный цикл возобновляется через 9–18 месяцев после рождения ребенка, даже если они кормят грудью.

Конечно, можно. Но убедитесь, что вы получаете достаточно калорий, чтобы прокормить себя, своего ребенка и развивающийся плод. Старайтесь получать 500 дополнительных калорий в день, если ваш ребенок ест другую пищу, помимо молока, и 650 дополнительных калорий, если ему меньше 6 месяцев.

Кроме того, вы захотите учесть дополнительные 350 калорий во втором триместре и 450 дополнительных калорий в третьем.Звучит сложно? Облегчите себе жизнь, прислушиваясь к своему телу и делая выбор здоровой пищи.

Вы можете обнаружить, что ваши соски более чувствительны, а рефлекс расслабления вызывает у вас тошноту. Это тоже пройдет.

Если у вас случился выкидыш или вы рожали раньше срока, следите за сокращениями матки. Когда ребенок сосет грудь, вы можете почувствовать спазмы. Это потому, что ваше тело выделяет небольшое количество окситоцина, и этот гормон вызывает схватки.(Да, это снова тот же многофункциональный гормон!) Если вас беспокоит редкий риск преждевременных родов, обсудите это со своим акушером или акушеркой.

Не удивляйтесь, если после первых месяцев беременности ваш ребенок начнет отказываться от грудного молока. Ваше количество молока, вероятно, уменьшится, и вкус грудного молока также может измениться. Любое из этих изменений может заставить вашего ребенка отказываться от грудного молока и в конечном итоге отлучить себя от груди.

С другой стороны, некоторые родители успешно кормят грудью на протяжении всей беременности и могут продолжать кормить ребенка грудью в тандеме со своим новорожденным и старшим ребенком.(В этих случаях потребности новорожденного в грудном вскармливании всегда должны иметь наивысший приоритет.)

Если вы прошли курс лечения бесплодия, чтобы забеременеть от вашего нынешнего малыша, вы можете задаться вопросом, нужно ли вам прекратить грудное вскармливание, прежде чем проходить курс лечения бесплодия, чтобы снова забеременеть .

Ответ в том, что это зависит от обстоятельств. Некоторые препараты, используемые при лечении бесплодия, безопасны для использования во время грудного вскармливания. Другие повлияют на количество молока, но не навредят вашему ребенку. Между тем, другие могут быть опасны для вашего ребенка.

Поскольку этот вопрос еще не решен, вам, возможно, придется выбирать между сокращением времени, когда вы хотите кормить грудью, и началом лечения бесплодия позже. Лучше всего обсуждать все ваши проблемы с вашим лечащим врачом.

Хотя исключительно грудное вскармливание является довольно хорошей формой временного контроля над рождаемостью, поговорите со своей акушеркой или акушером, чтобы узнать больше о других методах контроля рождаемости, если вы хотите избежать беременности.

С другой стороны, если у вас не возобновились месячные и вы хотите снова пополнить свою семью, обратитесь к своему врачу, чтобы узнать о возможных вариантах.В любом случае — счастливого кормления грудью!

Понимание вашей фертильности при грудном вскармливании

Введение
По мере того, как вы путешествуете по пути к материнству, сближаясь с вашим новорожденным и заботясь о нем, мысль о следующей беременности может быть далекой. Независимо от того, хотите ли вы в будущем больше детей, самое время подумать о своей фертильности до или вскоре после родов. Обдумывание вариантов и определение того, что лучше всего соответствует вашим личным обстоятельствам, может быть непосильной задачей. В этой статье обсуждается ваша фертильность во время кормления грудью и даются ссылки на дополнительные онлайн-ресурсы.Это отправная точка, которая, как мы надеемся, вдохновит вас продолжить этот важный разговор с вашим лечащим врачом и / или вашим партнером.

Когда после рождения я вернусь к моей фертильности?
Фертильность часто возвращается поэтапно. Вы можете впервые испытать менструальный цикл без овуляции или овуляцию без лютеиновой функции (когда слизистая оболочка матки может поддерживать имплантацию). Когда вы одновременно овулируете и обладаете лютеиновой способностью, ваша фертильность полностью возвращается. У большинства женщин овуляция не начинается в первые шесть недель после родов. 1 Грудное вскармливание обычно задерживает наступление овуляции. 2 В зависимости от интенсивности грудного вскармливания может пройти несколько месяцев или более года, прежде чем вы восстановите фертильность. И наоборот, отсутствие грудного вскармливания может привести к овуляции уже через три недели после родов. 1

Почему важно понимать свою фертильность?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам подождать 24 месяца после родов, прежде чем снова забеременеть. 3 Ваше здоровье улучшается, когда у вас появляется возможность физически и эмоционально восстановиться после родов и ухода за новорожденным. Когда ты здоров, твоя семья тоже выигрывает. Частые беременности увеличивают риски для здоровья, включая преждевременные роды и низкий вес при рождении. 4 Женщины также разрешают рожать детей по социальным и финансовым причинам. Если вашей первой менструации предшествует овуляция, вы можете забеременеть до того, как поймете, что снова плодородны. Возможность забеременеть заставляет женщин принимать решения о своей фертильности и действовать в соответствии с ними до или вскоре после родов.

Как управлять фертильностью?
Контрацепция означает методы (а также устройства и методы), используемые для снижения риска беременности. Существует множество различных методов контрацепции, и чуть позже в этой статье мы рассмотрим многие из них. Во-первых, давайте обсудим некоторые личные соображения, которые могут повлиять на вас как на кормящую мать. Следующие шаги помогут вам принять решение:

Определите свою цель фертильности: Как долго вы хотите избегать деторождения? Насколько важно для вас не забеременеть прямо сейчас? Что бы вы сделали, если бы у вас случилась незапланированная беременность?

Определите, какова ваша цель грудного вскармливания и фактические схемы: Сколько лет вашему ребенку? Вы сейчас кормите грудью исключительно или частично? Как долго вы хотите кормить грудью? Насколько для вас важно, чтобы используемый вами метод контрацепции был совместим с грудным вскармливанием?

Подумайте, что соответствует вашим личным обстоятельствам и распорядку дня: Как ваш статус отношений влияет на ваш выбор противозачаточных средств? Насколько важна простота использования? Вам нужен метод длительного действия? Сдержанный? Если вы использовали определенные методы в прошлом, что вам в них понравилось и что не понравилось?

Уважайте собственные сознательные убеждения: Какие методы совместимы с вашими личными ценностями и религиозными убеждениями?

Расставьте приоритеты: Какие из этих соображений сейчас важнее для вас и вашей семьи?

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и / или партнером, прежде чем начинать или прекращать прием противозачаточных средств. На то, какие методы контрацепции вы можете безопасно использовать, могут быть факторы здоровья — например, ваш возраст, наличие каких-либо заболеваний или курение. Ваш лечащий врач поможет вам определить ваше клиническое право на участие и определить, какие методы вам следует избегать. Ваша медицинская страховка может ограничивать методы, покрываемые вашим планом. Обсудите со своим поставщиком все возможные варианты. Ниже приведены несколько полезных вопросов, которые вы можете задать. Если вы выбрали метод, ваш провайдер также должен объяснить или продемонстрировать, как его правильно использовать.

Вопросы, которые следует задать своему врачу:

  • Как этот метод предотвращает беременность?
  • Насколько эффективно он предотвращает беременность?
  • Как долго этот метод эффективен?
  • Как мне правильно пользоваться?
  • Каковы побочные эффекты и риски этого метода?
  • Какие существуют доказательства его влияния на грудное вскармливание?
  • Оказывали ли в вашей практике какие-либо кормящие матери отрицательное влияние на выработку молока?
  • Что вы порекомендуете, если у меня возникнут негативные последствия для производства молока?
  • Насколько обратим метод? Когда его эффекты стираются после того, как я перестаю его использовать?
  • Если и когда я захочу завести еще одного ребенка, как быстро моя фертильность вернется после того, как я перестану использовать этот метод?
  • Есть ли какие-либо медицинские причины, по которым мне не следует использовать этот метод?
  • Сколько это стоит? Покрывает ли это моя страховка?
  • Какие варианты сопоставимы?

Контрацепция
В этом разделе рассматривается, как различные методы контрацепции предотвращают беременность, их эффективность и совместимость с грудным вскармливанием. Когда медицинские работники говорят об эффективности, они обычно имеют в виду «идеальное использование» и «типичное использование». Идеальное использование означает, что вы всегда применяете метод правильно. Типичное использование относится к тому, как на самом деле большинство людей используют метод, включая неправильное и непоследовательное использование. Поскольку существует множество факторов и препятствий, которые влияют на то, как мы используем противозачаточные средства, средний человек подпадает под «типичное использование». Показатели неудач как при идеальном, так и при стандартном использовании указываются в процентах. Данные показывают, сколько женщин из 100, использующих метод в течение одного года, испытают нежелательную беременность.

Метод лактационной аменореи (LAM):

  • Работает по подавлению овуляции. 2 Без яйцеклетки беременность невозможна.
  • Зависит от исключительно грудного вскармливания и кормления грудью по сигналу. 5
  • Очень эффективен для временного предотвращения беременности. 6

Чтобы ЛАМ эффективно снижала риск беременности, необходимо выполнение трех условий:

  • Ваши менструации не вернулись;
  • Ваш ребенок младше шести месяцев и;
  • Вы кормите исключительно грудью и не допускаете длительных перерывов между кормлениями. 7

Последнее условие означает, что ваш ребенок не получает пищевых добавок или жидкости, не часто использует соску и не может кормить грудью более четырех часов днем ​​и шести часов ночью.

При безупречном использовании частота отказов LAM составляет 0,45% в течение шести месяцев после рождения. При обычном использовании он составляет 2%. 2, 8 LAM может быть не столь эффективным для матерей, которые разлучены со своими детьми и сильно зависят от сцеживания молока, в том числе для матерей, работающих вне дома или учащихся дневной формы обучения. 9 LAM требует, чтобы вы оценивали и переоценивали свою ситуацию на постоянной основе, чтобы убедиться, что три условия по-прежнему выполняются. Если одно из условий больше не выполняется, частота неудач может быть увеличена, и будет рекомендован альтернативный метод контрацепции. 5

Другие естественные методы:

  • Работайте, избегая контакта между спермой и влагалищем, постоянно или периодически, когда вы подвержены риску беременности.
  • Полностью совместимы с грудным вскармливанием.
  • Очень эффективны для предотвращения беременности. 6

Воздержание означает воздержание от совместной половой жизни, которая может привести к беременности и инфекциям, передаваемым половым путем. Чтобы воздержание было эффективным, необходимо постоянно практиковать его. Если вы решили заняться сексом, для предотвращения беременности необходим другой метод.

Существуют различные методы, основанные на осведомленности о фертильности , которые могут помочь вам определить, когда вы фертильны.Симптотермальный метод требует, чтобы вы: 1) ежедневно проверяли цервикальную слизь; 2) измеряйте температуру каждое утро в одно и то же время перед мочеиспусканием; 3) запишите симптомы овуляции. 10 Его можно использовать, когда менструальный цикл начнется и снова станет регулярным. 11 В дни, когда вы подвержены риску беременности, вы можете практиковать периодическое воздержание, абстиненцию или использовать барьерный метод (обсуждается ниже).

Извлечение (или метод «извлечения») требует, чтобы ваш партнер полностью удалил пенис из влагалища перед эякуляцией, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов во влагалище.Если мужчина эякулирует на вульву или возле входа во влагалище, сперма все равно может попасть во влагалище. После эякуляции в уретре мужчины может остаться небольшое количество спермы. Существуют неубедительные доказательства того, может ли количество сперматозоидов в предэякуляционной жидкости (прекум) вызывать беременность, и исследования показывают, что это, вероятно, сильно варьируется между отдельными мужчинами. Хотя абстинентный синдром более эффективен для предотвращения беременности, чем незащищенный секс, он не рекомендуется, если для вас критически важно избегать беременности.

При идеальном использовании естественные методы имеют очень низкую частоту неудач (постоянное воздержание: 0%; симптотермальный метод: 0,4%; отмена: 4%). 6 Эти методы доступны всем женщинам бесплатно или по низкой цене. Их главный недостаток, однако, заключается в том, что они часто используются неправильно и непоследовательно. Они требуют знаний пользователей, значительного самоконтроля и хорошего общения между партнерами. Уровень неудач увеличивается экспоненциально при типичном использовании: (отсутствие метода: 85%; методы, основанные на осведомленности о фертильности: 24%; отказ от лечения: 22%). 6

Барьерные методы:

  • Блокирует прохождение сперматозоидов через шейку матки. 11 Без спермы беременность невозможна.
  • Полностью совместимы с грудным вскармливанием. 2
  • Эффективны в снижении риска беременности. 6

Самый распространенный барьерный метод — презерватив . Есть женские и мужские презервативы. Они относительно недороги и обычно их легко приобрести.При идеальном использовании частота отказов мужских презервативов составляет 2%, а женских — 5%. 6 Многие люди используют презервативы неправильно и непоследовательно. При обычном использовании показатель отказа мужских презервативов составляет 18%, а женских — 21%. 6 Презервативы также снижают риск инфекций, передаваемых половым путем. Их можно использовать одновременно с другими методами контрацепции, что обеспечивает «двойную защиту». Другие барьерные методы, такие как цервикальный колпачок, диафрагмы и губка , менее эффективны, чем презервативы, особенно для рожавших женщин. Диафрагмы необходимо переставлять после родов или при больших колебаниях веса. Диафрагмы и цервикальные колпачки более эффективны при использовании в сочетании со спермицидами.

Гормональные методы:

  • Работают, подавляя овуляцию и делая слизь шейки матки более густой, что препятствует прохождению сперматозоидов через шейку матки. 11, 12, 13, 14 Если нет ни яйцеклетки, ни сперматозоидов, оплодотворение не произойдет. Некоторые из этих методов также подавляют рост слизистой оболочки матки (подробности в списке ниже). 11, 13
  • Совместимы с грудным вскармливанием 15 , но не рекомендуются в качестве препарата первого выбора для кормящих матерей. 2, 16
  • Очень эффективны в предотвращении беременности. 2, 6, 11, 17

Примечание. С момента публикации этой статьи Академия медицины грудного вскармливания изменила свои рекомендации относительно использования гормональных контрацептивов для кормящих женщин.

«Кокрановский обзор показал, что данные рандомизированных контролируемых испытаний о влиянии гормональных контрацептивов во время кормления грудью ограничены и низкого качества:« Доказательств недостаточно, чтобы давать основанные на доказательствах рекомендации относительно использования гормональных контрацептивов для кормящих женщин. ’’
До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства, благоразумно сообщать женщинам, что гормональные методы контрацепции могут снижать выработку молока, особенно в раннем послеродовом периоде. Гормональные методы не рекомендуется в некоторых случаях (III):

  1. существующее низкое количество молока или недостаточность лактации в анамнезе
  2. История операции на груди
  3. многоплодие (двойня, тройня)
  4. преждевременные роды
  5. Нарушение здоровья матери и / или ребенка
сайт>

Гормональные методы можно разделить на различные подкатегории, в том числе краткосрочного и длительного действия, а также комбинированные гормональные и только прогестиновые контрацептивы.Комбинированные гормональные методы, такие как «таблетка», пластырь и вагинальное кольцо, содержат как эстроген, так и прогестин. Эстроген может снизить выработку молока и отрицательно повлиять на продолжительность грудного вскармливания. 2, 16 Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормящим матерям избегать комбинированных гормональных контрацептивов в первые шесть месяцев после родов, если другие методы недоступны или неприемлемы. 18 Академия медицины грудного вскармливания рекомендует альтернативные методы до отлучения ребенка от груди. 2

Если вы кормите грудью, методы, содержащие только прогестины, предпочтительнее комбинированных гормональных. 2, 19 Контрацептивы, содержащие только прогестин, включают «мини-пилюлю», имплант, инъекции и внутриматочную систему (ВМС). Самое раннее рекомендованное использование методов, содержащих только прогестин, кормящими грудью женщинами, которые клинически подходят для их использования, обычно через шесть недель после рождения, если выработка молока хорошо установлена. 2, 16, 19 Существуют отдельные клинические сообщения о том, что противозачаточные средства, содержащие только прогестин, также могут снижать выработку молока. 2, 16

Возможные негативные последствия для молочной продуктивности иногда бывает трудно или невозможно полностью устранить с помощью комбинированных гормональных или только прогестиновых методов, особенно с помощью методов, которые нельзя остановить быстро. Кормящей матери необходимо тщательно продумать, использовать ли какие-либо гормональные противозачаточные средства, в то время как ребенок получает большую часть своего питания от грудного молока. Важность предотвращения беременности по сравнению с поддержанием оптимального количества молока — это то, что может оценить только мать.

Следующая информация основана на доказательствах, актуальных на дату публикации, и не предназначена для поддержки какого-либо конкретного метода или совместимости с грудным вскармливанием.

Выберите противозачаточные средства, содержащие только прогестин 2, 6, 11, 12, 13, 14, 19

Таблетка, содержащая только прогестин (также называемая «мини-таблетка»)

  • Идеальное использование: 0,3%
  • Типичное использование: 5%
  • Требуется принимать таблетку ежедневно и в одно и то же время. Может быть остановлен при первых признаках неблагоприятного воздействия на молочную продуктивность.

Имплантат

  • Идеальное использование: 0,05%
  • Типичное использование: 0,05%
  • Не требует ежедневного распорядка и работает от трех до пяти лет в зависимости от марки. Как и другие гормональные методы, имплант подавляет овуляцию и делает слизь шейки матки более густой, что препятствует оплодотворению. Он также может подавить рост слизистой оболочки матки.

Впрыск

  • Идеальное использование: 0.2%
  • Типичное использование: 6%
  • Следует проводить каждые 12 недель. По сравнению с другими гормональными методами, гормону инъекции требуется больше времени, чтобы покинуть организм. Если это оказывает неблагоприятное воздействие на грудное вскармливание, метод нельзя быстро отменить. Он должен исчезнуть сам по себе.

Внутриматочная система

  • Идеальное использование: 0,2%
  • Типичное использование: 0,2%
  • Не требует распорядка дня и работает до пяти лет. Гормон выделяется локально в матке и обычно практически не влияет на выработку молока. Как и другие гормональные методы, ВМС подавляет овуляцию и делает слизь шейки матки более густой, что препятствует оплодотворению. ВМС также подавляет рост слизистой оболочки матки.

Если я выберу гормональный метод, будут ли гормоны в моем грудном молоке влиять на моего ребенка?
Гормональные противозачаточные средства использовались кормящими матерями в течение десятилетий, и не было зарегистрировано каких-либо неблагоприятных последствий для их детей из-за попадания гормонов в грудное молоко. 16 Уровень эстрогена, который попадает в грудное молоко, низкий. Он не превышает естественного уровня при овуляции женщины. 20 Природный прогестерон плохо всасывается младенцем с молоком. 20 Изменения, наблюдаемые в составе молока кормящих матерей, использующих гормональные контрацептивы, находятся в пределах нормы. 5

Медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС):

  • Работает, выделяя ионы меди, которые изменяют химическую среду в матке и нарушают функцию сперматозоидов до того, как они смогут оплодотворить яйцеклетку. 13
  • Полностью совместим с грудным вскармливанием. 2
  • Очень эффективно предотвращает беременность. 6

Медьсодержащая ВМС предназначена для кормящих матерей, которым нужны обратимые противозачаточные средства длительного действия без гормонов. После того, как ВМС установил обученный поставщик, нет никакого распорядка дня, и ее можно использовать как минимум 10 лет. В первый год типичная частота отказов составляет 0,8%. 6 В течение 10 лет типичная частота отказов составляет 2%. 11 Медьсодержащая ВМС также может использоваться в качестве экстренной контрацепции на срок до пяти дней после незащищенного секса. 21 При установке после незащищенного полового акта медьсодержащая ВМС предотвращает оплодотворение, а также может предотвратить имплантацию. 22

Постоянные методы:

  • Перевязка маточных труб работает, блокируя яйцеклетку в маточной трубе. Вазэктомия предотвращает попадание сперматозоидов в семенную жидкость. 11
  • Полностью совместимы с грудным вскармливанием.Лекарства, используемые во время перевязки маточных труб, могут временно повлиять на грудное вскармливание. 2
  • Очень эффективны в предотвращении беременности. 6

Если вы абсолютно уверены в том, что вынашивали ребенка, постоянные методы контрацепции могут подойти вам (или вашему партнеру). При перевязке маточных труб фаллопиевы трубы перерезаются или блокируются хирургическим путем. Если вы хотите, чтобы процедура была проведена сразу после родов, вы имеете право дать информированное согласие до родов. 11, 23 В первый год после процедуры типичная частота отказов составляет 0,5%. 6 В течение 10 лет типичная частота неудач составляет 2%, и до наступления менопаузы сохраняется небольшой риск беременности. 11

Вазэктомия — это тоже хирургическая процедура. Семявыносящие протоки, несущие сперму к половому члену, заблокированы. После процедуры требуется до трех месяцев, прежде чем она станет эффективной в предотвращении беременности. Через три месяца мужчина может сдать сперму на анализ, чтобы узнать, есть ли в ней сперма. 11 В первый год типичная частота отказов составляет 0,15%. 6 Если сперма не анализируется, частота неудач в первый год может достигать 3%. 11 Вазэктомия проще, безопаснее и дешевле, чем перевязка маточных труб. 2, 11

Экстренная контрацепция:
Даже если вы будете тщательно следить за своей фертильностью, вы можете оказаться в ситуации, когда вам грозит беременность. Прежде чем наступит беременность, необходимо несколько дней после секса. 24 Экстренная контрацепция — это безопасный и эффективный способ предотвращения беременности на срок до пяти дней после незащищенного секса. Он не предназначен для использования в качестве постоянного метода контрацепции. Есть два варианта, включая таблетки «на следующее утро» и медьсодержащую ВМС (обсуждалось выше). Таблетки «На следующее утро» действуют, нарушая овуляцию и предотвращая оплодотворение. 11, 28 Таблетки, содержащие только прогестин, «на следующее утро» обычно считаются совместимыми с грудным вскармливанием, 26, 27 и грудное вскармливание может продолжаться непрерывно. 16 Их процент неудач составляет около 10-15% в первые три дня после незащищенного секса. 28 Со временем они становятся менее эффективными. Хотя таблетка «утро после», содержащая улипристала ацетат, имеет меньшую частоту неудач, чем таблетка, содержащая только прогестин, «утром после», 28 ее возможное влияние на грудное вскармливание не было должным образом оценено. Недавние исследования показывают, что таблетки «на следующее утро» могут быть менее эффективными для женщин с ожирением.

Незапланированная беременность
Если у вас случилась нежелательная беременность во время кормления грудью, вы не одиноки! Около половины всех беременностей в США являются незапланированными. Как и при любой беременности, у вас есть варианты, включая продолжение беременности или аборт.

Продолжение беременности:
Когда вы кормите грудью, выделяется гормон окситоцин, который может вызывать сокращения матки. Эти сокращения обычно очень легкие и необнаруживаемые. При здоровой беременности продолжение грудного вскармливания считается безопасным и вряд ли увеличит риск преждевременных родов. 36 Беременность сама по себе может отрицательно сказаться на молочной продуктивности.Это окажет большее влияние на младенцев младшего возраста, которые больше зависят от вашего грудного молока как основного источника питания.

Аборт:
Грудное вскармливание США не занимают позиции по абортам; скорее, мы стремимся предоставлять информацию, основанную на доказательствах.

Три из 10 американских женщин в течение жизни сделают искусственный аборт. 29 Большинство (61%) уже имеют детей 29 и могут продолжать кормить грудью. В первом триместре аборт можно сделать с помощью вакуумной аспирации или лекарств. Если вы решили прервать беременность и подумываете об аспирационном аборте, вы можете обсудить варианты обезболивания со своим врачом. Вместе вы можете согласовать план обезболивания, который не оказывает неблагоприятного воздействия на грудное вскармливание или оказывает незначительное неблагоприятное воздействие на него.

Медикаментозный аборт можно сделать с помощью комбинированного режима приема мифепристона и мизопростола. 30 Мифепристон проникает в грудное молоко, и нет никаких известных побочных эффектов для младенца, находящегося на грудном вскармливании. 30, 31 Одно небольшое исследование показало, что уровни мифепристона в образцах молока, взятых через 6–12 часов после приема матерью, варьировались от неопределяемого до низкого, в зависимости от дозы. Исследование пришло к выводу, что с низкой дозой мифепристона «грудное вскармливание можно безопасно и непрерывно продолжать во время медикаментозного аборта». 32 Кроме того, вы можете сцеживать и отказываться от молока в течение двух дней после приема мифепристона. 31 Мизопростол используется по ряду показаний для репродуктивного здоровья, включая лечение послеродовых кровотечений. 33 Он проникает в грудное молоко, и уровень наркотиков быстро повышается и понижается. Мизопростол может временно вызвать диарею у младенцев. 20, 31 В течение пяти часов в грудном молоке не остается никаких заметных следов. 34

Примерно каждая пятая подтвержденная беременность заканчивается самопроизвольным абортом (выкидышем). Если вы пережили неполный выкидыш (когда часть тканей беременных остается в матке) или невынашивание беременности (когда произошла внутриутробная гибель плода, но организм не вытесняет беременность), в качестве части процедуры можно использовать вакуум-аспирацию или режим приема только мизопростола. ваше лечение.

Заключение
Понимание вашей фертильности — важный аспект жизни молодой матери. Есть много вариантов для кормящих матерей, которые хотят или должны управлять своей фертильностью. Эта статья является введением в эту важную тему, и мы рекомендуем вам продолжить беседу с вашим лечащим врачом и / или вашим партнером. Помните, вы имеете право решать, как управлять своей фертильностью. Только вы можете решить, какой вариант вам подходит.Быть активным и информированным потребителем медицинских услуг может помочь вам в достижении вашей цели.

Интернет-ресурсы
Информация о методах контрацепции:
http://bedsider.org/methods
http://www.choiceproject.wustl.edu/en/METHODS
http://www.plannedparenthood.org/ health-themes / рождаемость-4211.htm
http://www.arhp.org/MethodMatch/
http://www.acog.org/For_Patients
http://ec.princeton.edu/
http: //www.cecinfo.org/what-is-ec/iuds-for-ec/

Информация о контрацепции и грудном вскармливании:
http: // kellymom.com / bf / can-i-Brefeed / meds / Birthcontrol /
http://kellymom. com/bf/normal/fertility/
http://www.lalecheleague.org/ba/nov01.html
http: // www.breastfeedingbasics.com/articles/breastfeeding-and-birth-control
http://www.mother-2-mother.com/menstruation.htm#BirthControl
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/ family_planning / WHO_RHR_09_13 / en /
http://ec.princeton.edu/questions/ecfeeding.html

Ссылки
[1] Jackson, E. & Glasier, A.(2011). Возвращение овуляции и менструации у послеродовых нелактирующих женщин: систематический обзор. Акушерство и гинекология , 117 (3), 657-62.
[2] Академия медицины грудного вскармливания. (2005). Клинический протокол № 13: Контрацепция при грудном вскармливании. (Примечание автора: этот документ невозможно найти в Интернете, потому что он устарел. По состоянию на 12 мая 2014 года Академия не выпускала свою пересмотренную версию.)
[3] Всемирная организация здравоохранения, Департамент репродуктивного здоровья и исследований.(2007). Отчет технической консультации ВОЗ по интервалу между рождениями. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения.
[4] Чжу Б. П. (2005). Влияние интервала между беременностями на исходы родов: результаты трех недавних исследований в США. Международный журнал гинекологии и акушерства , 89 (Приложение 1), 25–33.
[5] Лаббок, М. Х. (2007). Грудное вскармливание, интервалы между родами и планирование семьи. Учебник Hale & Hartmann по лактации человека . Ред. Хейл, Т.И Хартманн, П. Ф. Амарилло, Техас: Hale Publishing
[6] Trussell, J. (2011). Противозачаточная эффективность. Противозачаточные технологии, двадцатое пересмотренное издание . Ред. Hatcher, R.A. et al. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ardent Media.
[7] Книга ответов по грудному вскармливанию. (2012). Получено 23 апреля 2014 г. с http://www.llli.org/docs/0_babupdate/04babupdatecontraception.pdf
[8] Лаббок, М. Х. и др. (1997). Многоцентровое исследование метода лактационной аменореи (МЛА): эффективность, продолжительность и значение для клинического применения. Контрацепция , 55, 327-36.
[9] Valdéz, V. et al. (2000). Эффективность метода лактационной аменореи (МЛА) у работающих женщин. Контрацепция , 62, 217-9.
[10] Weschler, T. (2006). Взять на себя ответственность за свою фертильность, Окончательное руководство по естественному контролю над рождаемостью, достижению беременности и репродуктивному здоровью, десятое издание. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство HarperCollins.
[11] Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса / Центр коммуникационных программ и Всемирная организация здравоохранения.(2011). Планирование семьи: глобальное руководство для поставщиков медицинских услуг, обновление 2011 г. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения.
[12] Йонссон, Б., Ландгрен, Б.М. И Энерот П. (1991). Влияние различных ВМС на состав цервикальной слизи. Контрацепция , 43, 447-58.
[13] Ортис, М. Э. и Кроксатто, Х. Б. (2007). Внутриматочная спираль Copper-T и внутриматочная система левоноргестрела: биологические основы механизма действия. Контрацепция , 75 (Приложение 6), S16-30.
[14] Информационные бюллетени по вопросам здоровья, Implant. (2010). Получено 23 апреля 2014 г. с сайта http://www.arhp.org/Publications-and-Resources/Patient-Resources/fact-sh …
[15] Американской академии педиатрии. (2001). Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия , 108 (3), 776-789.
[16] Mohrbacher, N. (2010). Ответы на вопросы о грудном вскармливании стали простыми, Руководство для помощи матерям. Амарилло, Техас: Hale Publishing.
[17] Вмешательства Субдермальные имплантируемые контрацептивы в сравнении с другими формами обратимых контрацептивов или других имплантатов как эффективные методы предотвращения беременности: Комментарий БРЗ.(2008). Получено 12 мая 2014 г. с сайта http: //apps.who.int/rhl/fertility/contraception/CD001326_bahamondesl_com …
[18] Всемирная организация здравоохранения. (2010). Использование комбинированных гормональных противозачаточных средств в послеродовом периоде. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения.
[19] Всемирная организация здравоохранения. (2008). Использование противозачаточных средств, содержащих только прогестагены, во время кормления грудью и их влияние на новорожденных. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения.
[20] Хейл, Т. У.(2008). Лекарства и материнское молоко, тринадцатое издание. Амарилло, Техас: издательство Pharmasoft Medical Publishing.
[21] Международный консорциум по экстренной контрацепции. (2012). Внутриматочная спираль (ВМС) для экстренной контрацепции. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Family Care International.
[22] Schwarz, E. B. & Trussell, J. (2011). Экстренная контрацепция. Противозачаточные технологии, двадцатое пересмотренное издание . Ред. Hatcher, R.A. et al. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ardent Media.
[23] Американский колледж акушеров и гинекологов, Комитет по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем медицинского обслуживания.(2012). Мнение Комитета № 530: Доступ к послеродовой стерилизации. Акушерство и гинекология , 120, 212-215.
[24] Международная федерация планируемого родительства. (2004). Руководство по оказанию медицинских услуг и услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья, третье издание. Лондон, Соединенное Королевство, Международная федерация планируемого родительства.
[25] Разница между медикаментозным абортом и таблетками экстренной контрацепции. (2010). Получено 23 апреля 2014 г. с http: // www.arhp.org/publications-andresources/clinical-fact-sheets/mifep …
[26] Gainer, E. et al. (2007). Фармакокинетика левоноргестрела в плазме и молоке кормящих женщин, принимающих 1,5 мг для экстренной контрацепции. Репродукция человека , 22 (6), 1578–1584.
[27] Polakow-Farkash, S. et al. (2013). Левоноргестрел, используемый для экстренной контрацепции во время лактации, проспективное наблюдательное когортное исследование по безопасности матери и ребенка. Журнал медицины матери, плода и неонатологии , 26 (3), 219-221.
[28] Международный консорциум по экстренной контрацепции. (2013). Клиническое заключение: Таблетки для экстренной контрацепции. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Family Care International.
[29] Институт Гутмахера. (2014). Индуцированный аборт в США. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Институт Гутмахера.
[30] Ipas. (2009). Учебное пособие по медикаментозному аборту. Чапел-Хилл, Северная Каролина: Ипас.
[31] Мой путеводитель по bpas. (2012). Получено 23 апреля 2014 г. с http://www.bpas.org/js/filemanager/files/my_bpas_guide_jul_12.pdf
[32] Saav, I. et al. 2010. Медикаментозный аборт у кормящих женщин: низкий уровень мифепристона в грудном молоке. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica , 89 (5), 618-622.
[33] Аллен Р. и О’Брайен Б. М. (2009). Использование мизопростола в акушерстве и гинекологии. отзывов по акушерству и гинекологии , 2 (3), 159-168.
[34] Vogel, D. et al. (2004). Мизопростол в сравнении с метилэргометрином: фармакокинетика грудного молока. Американский журнал акушерства и гинекологии , 191 (6), 2168-73.
[35] Abdel-Aleem, H., et al. (2003). Фармакокинетика аналога простагландина E1 мизопростола в плазме и молозиве после послеродового перорального приема. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии , 108, 25-8.
[36] Айрим, А., Гундуз С., Акджал Б., Кафали, Х. (2014). Грудное вскармливание во время беременности у турецких женщин. Breastfeed Med , 9 (3), 157-160.

Фото: USBC

Забеременеть во время грудного вскармливания вполне возможно

Маленькая озабоченная предупреждением беременности птичка могла бы сказать вам, что если вы кормите грудью, забеременеть практически невозможно, даже если вы занимаетесь сексом без защиты.Это имеет смысл — если у вас недавно родился ребенок, ваше тело должно проявить должную осмотрительность и настроить естественный механизм защиты ребенка, чтобы вы случайно не получили намного больше, чем вы рассчитывали. Но эта логика не так проста, как кажется.

«Это правда, а не правда», — говорит SELF Джамиль Абдур-Рахман, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог и председатель отделения акушерства и гинекологии в Медицинском центре Vista East в Вокегане, штат Иллинойс. Да, сам акт кормления грудью подавляет овуляцию, — объясняет он.А именно, пролактин, гормон, который стимулирует выработку грудного молока, ингибирует гормон ФСГ, который заставляет фолликулы яичников выделять яйца, объясняет он. Без яйцеклетки, доступной для оплодотворения, вы не сможете забеременеть, что является козырем, когда вы все еще приспосабливаетесь к новому материнству.

Но общее мнение таково, что это относится только к людям, которые строго кормят грудью, а не к тем, кто принимает другие формы питания для своих детей. «Когда вы кормите грудью, ваше тело получает постоянную гормональную обратную связь», — говорит Сара Ямагути, M.Д., акушер-гинеколог в больнице Добрый Самаритянин в Лос-Анджелесе, рассказывает SELF. Она объясняет, что это как с противозачаточными таблетками: защита работает лучше всего, когда есть постоянный поток гормонов, предотвращающих овуляцию. По ее словам, если вы пропустите противозачаточные таблетки, у вас больше шансов забеременеть, и ваше тело одинаково воспринимает периодическое кормление грудью.

Нет конкретного правила о том, как часто вам нужно кормить грудью, чтобы эта защита сработала. Однако большинство людей, которые кормят грудью часто, примерно каждые четыре часа днем ​​и каждые шесть часов ночью, не овулируют и не будут — забеременеть, — говорит Абдур-Рахман.

Но даже если это верно для вас, он не действует даже целый год, предупреждают эксперты. «Если после родов прошло больше шести месяцев, у большинства людей снова начинается овуляция», — говорит Абдур-Рахман. Вы также можете начать овуляцию раньше, но не осознавать этого, что может привести к случайной беременности, добавляет Ямагути. Есть идея, что вы поймете, что у вас овуляция, потому что у вас начнутся месячные, но менструальный цикл работает не так. Как только вы снова начнете овуляцию, яичник выпустит яйцеклетку: , затем , если оплодотворять нечем, вы получите свой первый настоящий послеродовой период.«Когда у вас первая овуляция, вы понятия не имеете», — говорит Ямагути. Итак, если учесть, что вам нужно подождать от шести до восьми недель после родов, чтобы снова заняться сексом, у вас будет всего около четырех месяцев, чтобы насладиться феноменом секса с меньшими шансами на беременность.

Есть способы следить за тем, есть ли у вас риск забеременеть во время кормления грудью, например, использование наборов для овуляции, контроль температуры, которая обычно повышается при овуляции, или проверка цервикальной слизи, которая имеет тенденцию становиться тоньше это время месяца, объясняет Абдур-Рахман.Тем не менее, по его словам, «это рискованно».

Даже если вы почти уверены, что овуляция еще не наступила, ни один из экспертов не считает, что только грудное вскармливание, даже в течение первых шести месяцев, является адекватным противозачаточным средством, если вы занимаетесь сексом, но не хотите забеременеть. «Если вы кормите исключительно грудью и действительно не хотите забеременеть, обязательно используйте что-нибудь», — говорит Ямагути.

Существует множество вариантов контрацепции, хотя Ямагути предупреждает, что препараты с эстрогеном могут влиять на выработку молока, а также повышать риск образования тромбов у людей в первые несколько месяцев после родов, и что ВМС, введенные в месяцы после родов, имеют немного более высокий риск. риск отчисления (хотя в целом он все еще невелик).Беседа с врачом поможет вам выяснить, какой метод контрацепции лучше всего подходит для послеродового периода.

Вам также может понравиться: Насколько хорошо парни знают о контроле над рождаемостью?

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Вам интересно, может ли грудное вскармливание использоваться одновременно с противозачаточными средствами? Или, может быть, вы пытаетесь забеременеть, но задаетесь вопросом, сдерживает ли вас грудное вскармливание?

Существует множество мифов о связи грудного вскармливания, фертильности и овуляции.

В этой статье мы более подробно рассмотрим, как ваши гормоны продолжают изменяться во время кормления грудью и как эти изменения влияют на вашу фертильность.

Мы также рассмотрим, что вы можете сделать, чтобы повысить или уменьшить ваши шансы забеременеть в этот период времени.


Ваш менструальный цикл

У большинства женщин менструальный цикл происходит регулярно как часть женского воспроизводства (1) . Хотя многие называют этот цикл менструацией или периодом, он включает в себя несколько стадий, включая менструацию и овуляцию.

Во время овуляции яичник женщины выпускает яйцеклетку, которая перемещается в маточную трубу в ожидании оплодотворения. Матка становится толстой и покрывается подкладкой, в которой находится яйцо. Если сперма оплодотворяет яйцеклетку и она успешно имплантируется в матку, вы забеременеете.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, матка теряет слизистую оболочку и начинается менструация.

Знать, что для вас нормально

Хотя все женщины разные, типичный менструальный цикл длится 28 дней. Лучший способ понять свой собственный цикл — это отслеживать его.

Отслеживание включает в себя отметку дней менструации, телесных изменений (таких как график температуры и изменений цервикальной слизи), личных симптомов (таких как спазмы и капризность) и признаков овуляции.

Как меняется ваш цикл после беременности

Во время беременности менструальный цикл полностью прекращается, так как малыш растет и развивается. После беременности возобновление менструального цикла во многом будет определяться грудным вскармливанием.

Почему это? Гормон, необходимый для выработки грудного молока, подавляет овуляцию (2) .

Принять к сведению

У женщины, кормящей исключительно грудью, может не наблюдаться менструальный цикл, пока она не прекратит кормить грудью. Женщина, которая вообще не кормит грудью, обычно может ожидать, что ее первый менструальный цикл наступит через шесть-восемь недель после родов.

Для всех других матерей, которые кормят грудью, но кормят их смесью, или у которых дети старшего возраста пробуют новые продукты в дополнение к грудному молоку, время первого менструального цикла будет отличаться.

Определение гормонов грудного вскармливания

Во время беременности и в послеродовой период вы будете испытывать множество гормональных колебаний. Хотя вам может казаться, что эти изменения были просто созданы, чтобы свести вас с ума, они очень реально влияют на способность вашего тела заботиться о ребенке.

Гормоны, которые мы обсудим, включают:

  • Пролактин.
  • Эстроген.
  • Прогестерон.
  • Окситоцин.

Ваше тело использует гормон пролактин для производства грудного молока.Само название этого гормона связано с его важностью для лактации. Пролактин также является материнским гормоном, вызывающим у вас защитные чувства по отношению к ребенку.

Пролактин вырабатывается гипофизом и начинает секретироваться в ваш организм на восьмой неделе беременности. Уровень медленно повышается, достигая пика при рождении.

Однако ваше тело также вырабатывает высокий уровень эстрогена и прогестерона, которые известны как «гормоны беременности». Это предотвращает выработку и отток молока из-за высокого уровня пролактина на протяжении всей беременности.

При рождении уровень гормонов беременности резко падает, позволяя пролактину полностью активироваться и течь грудному молоку. Именно на этой стадии начинает вырабатываться окситоцин. В то время как окситоцин был основным гормоном рождения, сокращающим вашу матку и помогая вашему ребенку появиться на свет, его роль теперь меняется при грудном вскармливании.

Также вырабатываемый гипофизом, окситоцин играет главную роль в доставке пролактина молока, который должен вырабатывать сигнал. Молоко выделяется из молочных желез, когда окситоцин сигнализирует груди о том, что нужно выделять больше молока.

Все эти гормоны работают вместе, чтобы обеспечить бесперебойную беременность и кормление грудью.

Как пролактин влияет на фертильность

Из всех этих гормонов пролактин оказывает самое непосредственное влияние на вашу фертильность.

Овуляция происходит, когда гонадотропин-рилизинг-гормон подает сигнал другому гормону, фолликулостимулирующему гормону, высвободить яйцеклетку для оплодотворения и подготовить матку для ее размещения.

Пролактин подавляет оба этих гормона, эффективно останавливая овуляцию, ключевой этап менструального цикла для воспроизводства.Вот почему так много женщин могут использовать грудное вскармливание как естественную форму контроля над рождаемостью.

Фактически, менее 1 из 100 женщин забеременеет в первые шесть месяцев при исключительно грудном вскармливании.

Контроль рождаемости и грудное вскармливание

Хотя очевидно, что грудное вскармливание является эффективной формой контроля над рождаемостью, эксперты призывают женщин помнить о двух вещах:

  • Исключительно грудное вскармливание, иногда называемое непрерывным грудным вскармливанием, является ключом к успеху пролактина в подавлении овуляции.Это означает, что вы даете ребенку только грудное молоко без каких-либо других жидкостей, включая воду. Кроме того, сцеживание снижает эффективность грудного вскармливания как средства контроля над рождаемостью.
  • Грудное вскармливание является временным методом контроля над рождаемостью, и на него можно рассчитывать не более шести месяцев. По прошествии шести месяцев вы, скорее всего, начнете вводить в рацион ребенка другие продукты.

Если ваша цель — предотвратить беременность, вы должны быть очень осторожны при использовании грудного вскармливания в качестве средства контроля рождаемости.Поскольку овуляция происходит перед менструацией, вы не узнаете, переживаете ли вы фертильный период, прежде чем менструация вернется.

Лучший способ убедиться, что грудное вскармливание работает, — это кормить исключительно грудью и использовать резервную форму контроля над рождаемостью, если вы можете ответить утвердительно на любой из этих вопросов:

  • Ваш ребенок старше 6 месяцев?
  • Ваш цикл вернулся?
  • Вы дополняете грудное вскармливание смесью из бутылочек или сцеженным молоком, или ваш ребенок начал прием твердой пищи?

Как кормить исключительно грудью

Несмотря на то, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка, только 32 процента женщин, которые пытаются кормить исключительно грудью в течение трех месяцев, достигают своей цели.

Если вы надеетесь кормить грудью исключительно грудью, увеличьте свои шансы на успех, следуя этим советам:

  • Образование: Узнайте как можно больше о грудном вскармливании до того, как появится ваш малыш. Это поможет вам почувствовать себя увереннее и подготовиться после родов.
  • Консультация: В полной мере используйте консультации по грудному вскармливанию, которые вы получаете в больнице после рождения вашего ребенка. Если у вас есть такая возможность, попросите консультанта по грудному вскармливанию прийти к вам домой, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок кормите грудью наилучшим образом.
  • Избегайте добавок: Ключом к исключительно грудному вскармливанию является недопущение добавления в рацион вашего ребенка другой пищи или жидкости. Это включает формулу (если нет медицинской необходимости) и воду.
  • По запросу: Кормите ребенка так часто, как этого хочет ваш ребенок, днем ​​и ночью. Поскольку выработка грудного молока часто определяется частотой и стимуляцией, важно кормить чаще. Стремитесь к 8-12 кормлениям в сутки.
  • Кормление ночью: Уровень пролактина самый высокий ночью.Если вы можете, кормление грудью или сцеживание в ночное время поможет повысить уровень пролактина.
  • Бутылки: Не используйте бутылочки или пустышки. Окситоцин стимулируется сосанием груди вашего ребенка изо рта.

Pro Tip

Если вы сцеживаете молоко, это необходимо делать по расписанию, которое имитирует кормление грудью. Одна из причин, по которой сцеживание не так эффективно, как кормление грудью, в отличие от метода контроля рождаемости, заключается в том, что сцеживание часто происходит слишком редко, что сигнализирует вашему организму о снижении выработки пролактина.

Признаки фертильности при грудном вскармливании

Если вы женщина, надеющаяся снова забеременеть, грудное вскармливание может стать проблемой. Хотя вы хотите, чтобы ваш ребенок как можно дольше пользовался преимуществами грудного молока, гормоны, связанные с грудным вскармливанием, очевидно, уменьшают ваши шансы забеременеть.

По данным ВОЗ, матери могут кормить грудью до двух лет и дольше, если у них или их ребенка есть медицинские или эмоциональные причины для этого (3) .Они также предлагают подождать два года после рождения ребенка. Если вы не откладываете сроки между родами, это может увеличить ваши шансы на преждевременные роды и даст вашему организму время оправиться от напряжения вашей первой беременности.

Однако каждая семья индивидуальна, и выбор, когда добавить еще одного ребенка в свою семью, — это очень личный выбор, на который влияет множество факторов. Независимо от сроков, важно, чтобы вы распознавали признаки фертильности во время кормления грудью.

1.Возвращение менструального цикла

Если у вас возобновился менструальный цикл, значит, у вас может быть овуляция и ваш шанс забеременеть. Если вы хотите попытаться лучше понять свой цикл, мы предлагаем отслеживать свои месячные с помощью приложения на телефоне или компьютере.

Вы сможете записывать дни месячных, симптомы и многое другое. После этого вы сможете узнать, когда у вас наступает овуляция и в какие дни вы, скорее всего, забеременеете, если у вас будет незащищенный секс.

2. Цервикальная слизь

Фертильные женщины заметят изменение слизистой шейки матки во время овуляции.Для роста сперматозоидов необходим определенный тип цервикальной слизи.

Если цервикальная слизь становится прозрачной и влажной, часто описываемой как консистенция яичного белка, велика вероятность, что у вас сейчас овуляция или в течение нескольких дней до овуляции.

В дни, предшествующие фазе овуляции, можно ожидать густую липкую слизь из шейки матки. Это подготовительная слизь, и в ней может оставаться сперма, но она слишком густая, чтобы пройти через нее.

После овуляции жидкость в шейке матки уменьшится и станет гуще. Непосредственно перед менструацией вы, скорее всего, испытаете жидкость, обычно белого цвета, густую и даже похожую на клей (4) .

3. Прочие знаки

Общие побочные эффекты овуляции и менструации — болезненность груди, тошнота, спазмы и головные боли. Если вы заметили возвращение этих симптомов, это хороший показатель того, что ваше тело начинает возобновлять свой месячный цикл.

У некоторых женщин эти признаки появляются в течение нескольких месяцев, прежде чем менструация действительно возобновится.Это хороший признак того, что ваше тело возвращается к полной фертильности (5) .

По моему опыту, женщины не уделяют достаточного внимания цервикальной слизи. Это один из способов добиться фертильности до того, как наступит первый период после родов.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

Как улучшить фертильность при грудном вскармливании

Если вы хотите повысить свои шансы забеременеть во время грудного вскармливания, вы можете сделать несколько вещей.

Во-первых, ограничьте количество кормлений грудью в течение дня и сосредоточьтесь на использовании молокоотсоса. Это поможет снизить количество пролактина в организме, продолжая производить грудное молоко.

Медленный переход будет легче для вашего ребенка, но более резкое изменение в графике кормления поможет вам быстрее достичь полной фертильности.

Во-вторых, важно исключить дефект лютеиновой фазы. Лютеиновая фаза наступает после овуляции и является временем менструального цикла, когда слизистая оболочка матки становится толще и готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Поскольку при кормлении грудью уровень прогестерона часто бывает низким, лютеиновая фаза может быть сокращена. Это означает, что оплодотворенной яйцеклетке часто не хватает времени для безопасной имплантации в вашу матку до начала менструации.

Наконец, расслабьтесь и дайте себе немного времени! Было обнаружено, что стресс нарушает фертильность (6) . Если у вас нет других медицинских проблем, ваш менструальный цикл со временем вернется в норму.

Когда обращаться к врачу

В некоторых случаях могут возникнуть осложнения с возобновлением менструального цикла.Если вы прекратили грудное вскармливание или резко ограничили продолжительность грудного вскармливания, и месячные не вернулись в течение трех месяцев, вы можете посетить врача.

Если у вас возобновились месячные и вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу:

  • Кровотечение, сопровождающееся внезапной сильной болью.
  • Чрезмерное кровотечение (через тампон или тампон в течение часа).
  • Кровотечение более семи дней.
  • Кровь и выделения с неприятным запахом.
  • Проблемы с дыханием.

Хотя женщины так много знают о своем теле и менструальном цикле, многое может стать неясным после родов. Не бойтесь обратиться к профессионалу, чтобы получить душевное спокойствие и дополнительную информацию.


Грудное вскармливание и ваш период: что вам нужно знать

Менструация связана с фертильностью, беременностью и даже грудным вскармливанием. Отсутствие менструации — один из первых признаков беременности, и пока вы беременны, гормоны в вашем организме препятствуют менструации.

Затем, если вы решите кормить грудью, ваши месячные могут длиться недели, месяцы или дольше. Итак, когда следует ожидать возобновления менструации и как менструация повлияет на грудное вскармливание и вашего ребенка?

У вас может возникнуть много вопросов о том, чего ожидать после рождения ребенка. Вот что вам нужно знать о грудном вскармливании и месячных.

Кровотечение после родов

Кровотечение сразу после рождения ребенка может показаться менструальным, но на самом деле это не так.Это называется лохией и представляет собой смесь крови, слизи и тканей слизистой оболочки матки.

Лохия начинается с ярко-красного кровотечения. Он может быть очень тяжелым и содержать тромбы.

Через несколько дней он начнет замедляться и станет розовым или светлее. С течением времени он станет коричневым, а затем желтым или белым. Лохии и кровянистые выделения могут длиться до шести недель.

Ваши первые месячные после рождения ребенка

У вас могут быть первые настоящие месячные уже через шесть недель после рождения ребенка.Если вы не кормите грудью, обычно можно ожидать, что менструация вернется в течение трех месяцев. Однако все разные, поэтому сроки варьируются от одной женщины к другой.

Грудное вскармливание может дольше задержать менструацию. Однако, даже если вы кормите грудью, у вас могут сразу же возобновиться месячные. У вас с большей вероятностью вернутся месячные раньше, если:

Как менструальный цикл влияет на грудное вскармливание

Когда менструация вернется, это не значит, что вам нужно отлучить ребенка от груди.Кормление грудью во время менструации совершенно безопасно. Это совершенно не вредно для вас или вашего ребенка.

Ваше грудное молоко по-прежнему полезно и питательно для вашего ребенка. Однако гормональные изменения в дни, предшествующие менструации, могут повлиять на ваше грудное молоко и режим грудного вскармливания вашего ребенка в течение нескольких дней.

Когда месячные вернутся, вы можете не заметить разницы в грудном вскармливании. И даже если есть какие-то изменения, ваш ребенок может не возражать и продолжать кормить грудью в обычном режиме.

Также возможно, что возобновление менструации может вызвать болезненность сосков, уменьшение количества грудного молока и изменение вкуса грудного молока.

Например, исследования показывают, что состав грудного молока меняется во время овуляции (середина цикла). Уровни натрия и хлоридов в молоке повышаются, а лактозы (молочный сахар) и калия снижаются. Таким образом, грудное молоко за это время становится более соленым и менее сладким.

Также во время овуляции и непосредственно перед началом менструации уровни эстрогена и прогестерона изменяются, что может повлиять на вашу грудь и грудное молоко.Повышение уровня эстрогена и прогестерона может вызвать ощущение наполненности и болезненности груди.

Более высокий уровень эстрогена также может влиять на выработку молока. Исследования также показывают, что после овуляции уровень кальция в крови снижается. Более низкий уровень кальция также может способствовать воспалению сосков и снижению количества молока.

Как бороться с болезненностью сосков

Во время месячных нередко возникают болезненные ощущения в сосках. Итак, за несколько дней до начала менструации кормление грудью может быть немного неудобным.Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с болезненностью сосков.

  • Попробуйте , чтобы боль не мешала вам кормить грудью, если это возможно.
  • Продолжайте прикладывать ребенка к груди, чтобы вы могли поддерживать выработку молока и предотвратить другие проблемы грудного вскармливания, такие как набухание груди, пузырьки на сосках, закупорка молочных протоков и мастит.
  • Не используйте обезболивающий крем, чтобы уменьшить боль. Эти продукты могут вызвать у ребенка онемение рта и помешать выделению грудного молока.
  • Спросите своего врача, безопасно ли для вас использовать безрецептурное обезболивающее в течение нескольких дней, когда оно болит.
  • Прокачайте грудное молоко, если оно слишком болезненно и вы просто не можете кормить грудью. Сцеживание поможет вам сохранить количество молока, пока вы ждете, пока пройдет болезненность. Это также позволяет вам продолжать кормить ребенка грудным молоком.

Увеличение количества молока с низким содержанием молока

Уменьшение количества молока, связанное с менструацией, обычно носит временный характер.Вы можете заметить спад за несколько дней до начала менструации. Затем, как только у вас начнутся месячные, ваш запас должен снова начать увеличиваться, поскольку гормоны уравновешиваются. Чтобы бороться с недостатком грудного молока во время менструации, вы можете:

Если у вас слишком мало молока, это может быть опасно для вашего ребенка. Итак, вам также следует:

Если количество грудного молока снизилось до такой степени, что ребенок не получает его в достаточном количестве, педиатр может порекомендовать добавку.

Ваши месячные и ваш ребенок

Возобновление месячных может никак не повлиять на состояние вашего ребенка или количество молока. Некоторые младенцы продолжают нормально и без проблем кормить грудью. С другой стороны, некоторым младенцам не понравится вкус грудного молока или снижение количества грудного молока, которое может произойти, когда менструация вернется. Ваш ребенок может:

  • Стать суетливым
  • Грудное вскармливание больше из-за меньшего количества молока
  • Медсестра меньше из-за меньшего количества грудного молока и другого вкуса
  • Отказать кормить грудью

Эти изменения в поведении вашего ребенка должны длиться всего несколько дней.Затем ваш ребенок должен вернуться к своему обычному режиму кормления грудью. Если через несколько дней вы не заметите улучшения, обратитесь к врачу.

Причины отсутствия периода кормления грудью

Кормление грудью может отложить возобновление менструального цикла на многие месяцы, год или даже дольше. Это зависит от вашего тела и от того, как часто и как долго вы решите кормить грудью. Ваши месячные могут длиться дольше, если вы:

  • Грудное вскармливание исключительно
  • Медсестра днем ​​и ночью
  • Держите вашего ребенка рядом с вами, нося и спая вместе с ним
  • Не давайте ребенку бутылочку или пустышку
  • Воздержаться от добавления смеси или воды
  • Отложите от начала приема твердой пищи, пока вашему малышу не исполнится четыре-шесть месяцев

Если вы кормите грудью реже, например, когда ваш ребенок спит всю ночь, или вы начинаете отлучение от груди, у вас больше шансов возобновиться.Однако у некоторых женщин месячные не наступают в течение нескольких месяцев после полного прекращения грудного вскармливания. Когда это, наконец, проявится, частое кормление грудью не заставит его снова прекратиться.

Выкачивание или сцеживание грудного молока вручную не оказывает на организм такого же воздействия, как грудное вскармливание. Если вы решите сцеживать и кормить ребенка из бутылочки, это не остановит менструацию.

Ваши месячные и фертильность

Когда менструация вернется, считайте себя плодородным.Если вы не готовы сразу же завести второго ребенка, возможно, вам стоит обратить внимание на противозачаточные средства.

Ваш врач, скорее всего, поговорит с вами о вариантах противозачаточных средств во время вашего первого послеродового визита к врачу примерно через четыре-шесть недель после рождения вашего ребенка. Если нет, поднимите этот вопрос и обязательно сообщите ей, что вы кормите грудью, поскольку некоторые виды контроля над рождаемостью могут нарушить выработку грудного молока.

Беременность до возобновления периода

Вы можете выпустить яйцеклетку из яичника (овулировать) до того, как менструация вернется.Следовательно, есть шанс, что вы можете забеременеть во время кормления грудью даже до того, как менструация вернется.

Итак, если вы состоите в интимных отношениях и не используете противозачаточные средства, вы можете снова ожидать, даже не получив первого послеродового периода.

Слово от Verywell

Грудное вскармливание может повлиять на ваши месячные, и ваши месячные могут повлиять на грудное вскармливание, ваше грудное молоко и вашего ребенка. Хотя многие женщины не замечают никаких изменений, когда у них возобновляются месячные, некоторые женщины испытывают неудобства или проблемы.

К счастью, наиболее частые проблемы с грудным вскармливанием, возникающие в результате возобновления месячных, носят временный характер. Конечно, вы можете решить, что боли в сосках и дополнительная работа, необходимая для поддержания количества молока, слишком велики. Хотя кормление грудью во время менструации по-прежнему безопасно и полезно, некоторые мамы предпочитают отлучать ребенка от груди после возобновления менструации.

Это может быть даже легче, если ребенок меньше кормит грудью из-за меньшего количества грудного молока и изменения вкуса молока.Хотя это правда, что чем дольше вы можете кормить грудью, тем лучше для вас и вашего ребенка, это действительно зависит от вас и того, что лучше всего подходит для вашей семьи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *