Какая вакцина АКДС лучше? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей
Многих заботливых и ответственных родителей тревожит вопрос о том, какая вакцина АКДС лучше и чем, собственно, можно привиться самому, чтобы защитить организм от тяжелых заболеваний?
АКДС — это специальная комбинированная адсорбированная вакцина, которая способствует выработке иммунитета человека к таким опасным болезням как коклюш, дифтерия и столбняк (отсюда и сокращенное название — АКДС).
Согласно государственному календарному плану иммунизации первую вакцину АКДС вводят детям в младенчестве, в 2 месяца; вторую дозу — в 4 месяца, третью — в 6 месяцев, четвертую — в 18 месяцев, пятую — в 6 лет. Далее и детям и взрослым проводят ревакцинацию каждые 10 лет жизни. Это нужно для того, чтобы в организме сформировался и поддерживался хороший иммунитет к вышеупомянутым инфекциям.
На момент публикации ответа на вопрос какая вакцина АКДС лучше, в Украине по официальным данным Министерства Здравоохранения было доступно несколько наиболее популярных наименования вакцин такого типа. Первая предоставляется бесплатно и называется просто — АКДС. Проверить наличие и количество доз в вашем регионе вы можете на государственном портале Є-Ліки. По отзывам привитых граждан можно сказать, что эта вакцина вызывает характерный иммунный ответ организма, т.е. в большинстве случаев у привитого могут наблюдаться незначительные временные реакции, например, покраснение и боль в месте укола, повышение температуры, слабость, сонливость и пр.
Для тех, кто по каким-то причинам не хочет прививать своего ребенка (или себя) государственной вакциной, в аптеках доступны импортные аналоги под названием Пентаксим и Тетраксим. Их производят во Франции. Важным отличием данных вакцин является их состав. Кроме анатоксинов дифтерии, столбняка и коклюша они содержат антигены трех типов инактивированного вируса полиомиелита. Обязательно обращайте на это внимание! Данные вакцины в отдельных случаях также могут вызвать выраженные реакции организма.
Многое зависит от индивидуальной переносимости, наличия у человека хронических заболеваний, соблюдения правил хранения, транспортировки и применения самой вакцины. Перед каждой прививкой для предотвращения возможных аллергических и других реакций врач должен уточнить состояние здоровья пациента, внимательно проверить историю иммунизации.
Вы можете уточнить какая вакцина АКДС лучше конкретно вам у своего лечащего врача, который имеет представление о состоянии вашего здоровья на момент даты плановой вакцинации.
Источники
Календар профілактичних щеплень / МОЗ України (укр.)
Правда про вакцини від дифтерії, кашлюку та правця (АКДП) / МОЗ України (укр.)
Охват иммунизацией / ВОЗ
Про захворювання та вакцини / Центр громадського здоров’я МОЗ України (укр.)
DTaP (Diphtheria, Tetanus, Pertussis) / CDC (англ.)
What do parents learn by reading a DPT vaccine information form? / NCBI (англ.)
INFORMATION SHEET OBSERVED RATE OF VACCINE REACTIONS DIPHTHERIA, PERTUSSIS, TETANUS VACCINES / WHO (англ.)
Tetanus, Diphtheria, Pertussis Vaccine for Adults / WEBMD (англ.)
Онлайн: 09:00 — 21:00, без выходных
АКДС или Пентаксим: какую вакцину выбрать?
Анна Девятухина
Журналист, автор Дэйли Бэби
#вакцинация #акдс #пентаксим #дети
Дэйли Бэби разбирается, что такое Пентаксим и АКДС, чем одна вакцина отличается от другой и какую из них лучше сделать ребёнку. Мнение врача-педиатра и опыт родителей — в нашем материале.
Спасение от смертельных заболеваний
О вакцине АКДС слышал, пожалуй, каждый родитель. Это прививка, защищающая малышей от трёх серьёзных заболеваний: коклюша, столбняка и дифтерии.
Коклюш — опаснейшее инфекционное заболевание дыхательных путей, вызывает такие осложнения, как пневмония, бронхит, плеврит, гнойный отит. Столбняк — смертельное заболевание, которое поражает нервную систему, сопровождается резкими судорогами. Дифтерию провоцирует ядовитый токсин — дифтерийная палочка — заболевание также протекает очень тяжело, вызывая воспалительные процессы в носоглотке и ротоглотке, а также затрагивая выделительную, нервную и сердечно-сосудистую системы.
Все три заболевания крайне нелегко переносятся детьми, а смертность от них до введения вакцинации шокировала своими масштабами. Так, раньше смертность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии умирало примерно 25% заражённых.
Медицина не стоит на месте, и сегодня уже в три месяца малышу делают прививку сразу от всех этих болезней: АКДС. Благодаря ей в организме вырабатывается иммунитет к перечисленным инфекциям.
Тем не менее, не всё так безоблачно: АКДС заслужила не очень хорошую репутацию. Вакцина тяжёлая, и после неё иногда бывают осложнения. У АКДС — столбнячной адсорбированной жидкой вакцины — существуют несколько аналогов, самой распространенной вакциной у нас в стране является Пентаксим, на втором месте — также импортный Инфанрикс.
© Инфографика Дэйли Бэби
С кем ведётся бой
Комментирует Анна Ганина, мама троих детей, врач-педиатр клиники «Семейный доктор», город Кемерово:
— Вкратце расскажу об АКДС, потому что до сих пор именно этой вакциной прививается большинство детей в России.
Эта вакцина создана, чтобы натренировать иммунитет на защиту против трех опасных инфекций — коклюша, дифтерии и столбняка.
Сто и более лет назад дифтерия была одной из ведущих причин смертности среди детей. Знатоки русской литературы могут припомнить описания задыхающихся детей в произведениях классиков.
Коклюш не так коварен, но очень тяжело переносится: 100 дней мучительного кашля, который сводит с ума, потому что не даёт дышать, есть, спать, вести обычную жизнь. Коклюш до сих пор можно встретить в нашем обществе, потому что иммунитет от него после пяти лет ослабевает, а повторная вакцинация пока не разработана. И многие длительно кашляющие школьники — это как раз представители «стёртого» коклюша.
Третья инфекция — столбняк. Заразиться можно при загрязнении глубоких ран, в результате попадания земли или пыли. Встречается повсеместно, приводит к генерализованным или локальным судорогам. Эти три инфекции не имеют особо эффективных вариантов лечения. Антибиотики при них почти не помогают из-за специфичности инфекционного процесса.
Пентаксим или АКДС?
Что касается Пентаксима. Первое отличие от АКДС в том, что в Пентаксиме есть ещё дополнительные компоненты против полиомиелита и гемофильной инфекции. Эти составляющие очень важны и есть в национальном календаре прививок.
Благодаря тому, что в Пентаксиме присутствует сразу пять компонентов, ребёнку не придётся делать много уколов, как при АКДС. На мой взгляд, безоговорочный плюс Пентаксима в сокращении количества инъекций.
Второе важное отличие: принципиально разный компонент вакцины против коклюша. В отечественной — это части клеток, крупные соединения, в которых много антигенов. Из-за этого на АКДС довольно часто бывают неприятные реакции.
В составе Пентакима коклюш расщеплён, с него удалена оболочка, поэтому он, как правило, лучше переносится малышом. Обычно именно оболочка и даёт негативный эффект. Иммунная система не так агрессивно вырабатывает защиту, как в случае клеточной вакциной (АКДС).
Однако есть у Пентаксима и недостатки. Хотя многие родители воспринимают этот момент как безусловный плюс: дети куда реже температурят на Пентаксиме.
Почему же это является минусом? Из-за того, что иммунитет срабатывает не так агрессивно, нет большого количества коклюшных антигенов, иммунная память вырабатывается не такая долгосрочная, как при отечественной вакцинации. В старшем дошкольном и школьном возрасте дети могут перенести коклюш почти так же, как непривитые.
Ещё один минус Пентаксима — это его стоимость. Нужно признать, что далеко не все семьи могут позволить себе платные вакцины. К счастью, в некоторых регионах страны есть практика закупать именно Пентаксим, а не АКДС для вакцинации, в таком случае прививка будет бесплатной.
Опыт родителей
Валентина Рубцова, актриса театра и кино, мама шестилетней дочери (город Москва):
— Мы с мужем перед вакцинацией ребёнка тщательно изучали вопрос, что лучше: Пентаксим или АКДС.
Консультировались с ведущими специалистами, чтобы понять, какой вариант вакцины предпочтительнее.
Про АКДС я начиталась и наслушалась такого, что твёрдо решила: своей дочери будем делать только зарубежную вакцину Пентаксим.
Пентаксим дочь перенесла отлично. Мы сделали прививку и спокойно пошли гулять. В то время, как после АКДС, по многочисленным отзывам, дети мучаются от сильнейшей температуры, жуткой слабости и прочих неприятных последствий.
Ирина Сиверина, мама четырёхлетней дочери (город Екатеринбург):
— В 1,9 года мы делали дочке комплекс прививок: от кори, краснухи и паратита. Также сделали ревакцинацию АКДС. После этого комплекса у ребёнка возникла хромота. Диагноз — острый вялый парез.
Дочь госпитализировали в стационар, там мы пролежали две недели.
Ребёнку пришлось пройти целый курс лечения: массаж, электрофорез, уколы. Лечение дало положительный результат.
Анастасия Костельцева, сыну 2,5 года (город Кемерово):
— Мы делали сыну АКДС. Очень переживали, сомневались, стоит ли вообще делать прививки, ведь, к сожалению, есть куча историй, когда после проставленных вакцин дети умирали или становились инвалидами. Моя свекровь работает врачом, она убедила меня, что от прививок нельзя отказываться.
Слава богу, после АКДС с сыном всё в порядке, он хорошо перенёс вакцину, никаких негативных последствий не было.
Обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу со своим лечащим врачом: он подробно объяснит, какая вакцина больше подойдёт вашему ребёнку.
Спецпроект «Вакцинация: последняя битва»
- «В вопросе вакцинации не может быть общего для всех знаменателя». Интервью с педиатром-неонатологом
- Первые прививки: стоит ли вакцинировать новорожденных?
- «Наша цель — обучать родителей и врачей, говорить о безопасности прививок». Интервью с педиатром о вакцинации
- Борьба с эпидемией оспы, или История создания первых прививок
- Минздрав предупреждает: за не сделанную ребенку прививку родитель может заплатить штраф
Все материалы спецпроекта
— поделитесь с друзьями!
Эксперты: Анна Ганина
Иммунизация – АКДС, полиомиелит, гепатит B и Hib
Существует ряд комбинированных прививок против дифтерии, столбняка, коклюша и других инфекционных заболеваний, обеспечивающих защиту на различных этапах жизни.
Дифтерия, столбняк, коклюш (коклюш) или АКДС, полиомиелит, гепатит В и гемофильная палочка типа b (Hib) — это шесть инфекционных заболеваний, особенно опасных для детей. Комбинированные прививки позволяют обеспечить максимальную защиту как можно раньше после рождения.
Комбинированные прививки сводят к минимуму количество необходимых инъекций, особенно для младенцев и детей. Хотя некоторые виды иммунизации эффективны уже после одной дозы, другие, такие как дифтерия, столбняк и коклюш, требуют первичного курса и пожизненных бустерных доз.
В штате Виктория некоторые комбинации вакцин для детей предоставляются бесплатно в рамках Национальной программы иммунизацииВнешняя ссылка.
Вакцина «шесть в одном» против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В и Hib
В Виктории вакцина «шесть в одном» предоставляется бесплатно для:
- детей в возрасте двух месяцев (от шести недель), четырех месяцев и шести месяцев – первичный курс иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша кашель, полиомиелит, гепатит В и Hib
- дети в возрасте до девяти лет включительно, не привитые и нуждающиеся в наверстывающей иммунизации.
Три дозы вакцины «шесть в одном» обеспечивают:
- первые три дозы вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита
- вторая, третья и четвертая дозы вакцины против гепатита В (первая доза вводится при рождении только против гепатита В).
Последняя бустерная доза Hib-вакцины вводится в возрасте 18 месяцев.
Вакцина «четыре в одном» против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита
В Виктории вакцина «четыре в одном» предоставляется бесплатно для:
- детей в возрасте четырех лет – ревакцинация вакцины против дифтерия, столбняк, коклюш и полиомиелит
- детей в возрасте от четырех лет и одного месяца до девяти лет включительно, которые не были иммунизированы и нуждаются в ревакцинации.
Вакцина «четыре в одном» обеспечивает окончательную дозу вакцины против полиомиелита.
Вакцина «три в одном» против дифтерии, столбняка и коклюша
В Виктории вакцина «три в одном» предоставляется бесплатно детям в возрасте 18 месяцев в качестве бустерной дозы от дифтерии, столбняка и коклюша.
Вакцина «три в одном» (с пониженным антигеном) против дифтерии, столбняка и коклюша
В Виктории вакцина «три в одном» (со сниженным содержанием антигена), также известная как вакцина dTpa «три в одном», предоставляется бесплатно для:
- молодых людей в возрасте от 12 до 13 лет
- беременных женщин из 28 недель беременности во время каждой беременности
- партнеры женщин, которые находятся на сроке беременности не менее 28 недель, если партнер не получал ревакцинацию от коклюша в течение последних десяти лет
- родители или опекуны младенцев, если их ребенку меньше шести месяцев и они не получали повторную прививку от коклюша в течение последних десяти лет
- Дети в возрасте от 10 до 19 лет для догоняющей иммунизации
- Аборигены и жители островов Торресова пролива, беженцы и просители убежища, а также уязвимые граждане в возрасте 10 лет и старше для догоняющей иммунизации.
В Австралии иммунитет к дифтерии, столбняку и коклюшу начинает снижаться у людей старше 50 лет, и им рекомендуется ревакцинация комбинированной вакциной для обеспечения защиты. Для этой вакцины требуется рецепт от вашего врача.
Беременность и вакцина dTpa «три в одном»
Вакцину dTpa «три в одном» (с пониженным антигеном) против дифтерии, столбняка и коклюша рекомендуется вводить женщинам в сроке от 28 до 32 недель беременности при каждой беременности, независимо от интервала между беременностями, чтобы защитить как мать, так и новорожденного ребенка от коклюша.
Если доза не вводилась в третьем триместре, то ее рекомендуется ввести как можно скорее после родов. Вакцина «три в одном» также рекомендуется беременным женщинам, у которых есть рана, которая может привести к столбняку. Эту вакцину можно вводить женщинам, кормящим грудью.
Поговорите со своим врачом о вариантах иммунизации.
Побочные действия вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша и других инфекционных болезней
Прививки, содержащие вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и других инфекционных болезней (включая шесть в одном, четыре в одном и вакцины «в одном») эффективны и безопасны, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.
Побочные эффекты этих комбинированных вакцин встречаются редко и обычно слабо выражены, но могут включать:
- локальная боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
- иногда, припухлость (узелок) в месте инъекции, которая может сохраняться в течение многих недель – лечение не требуется
- субфебрильная температура (лихорадка)
- дети могут быть беспокойными , раздражительность, плаксивость, обычно неудовлетворенность, сонливость и усталость.
Если комбинированная иммунизация также содержит вакцину против полиомиелита (вакцину «шесть в одном» и «четыре в одном»), могут возникнуть мышечные боли.
Чрезвычайно редкие побочные эффекты включают
- плечевой неврит у подростков и взрослых (сильная боль в плече и верхней части руки)
- тяжелая аллергическая реакция.
Лечение лихорадки после иммунизации
Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (возникают в первые один-два дня после вакцинации). Специфического лечения обычно не требуется.
Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, в том числе:
- Дайте пить больше жидкости.
- Не переодевайте детей или младенцев, если им жарко.
- Хотя рутинное применение парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при наличии лихорадки можно дать парацетамол. Проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом, особенно при назначении парацетамола детям.
Лечение реакций в месте инъекции
Многие инъекции вакцины могут вызывать болезненность, покраснение, зуд или припухлость в месте инъекции в течение одного-двух дней. Бустерные дозы вакцин, содержащих DTPa, которые обычно вводят в возрасте 18 месяцев и четырех лет, иногда вызывают обширный отек вакцинированной руки от плеча до локтя, который полностью проходит в течение нескольких дней.
Парацетамол или прохладный компресс на место инъекции может потребоваться для облегчения дискомфорта.
Иногда небольшой твердый комок (узелок) в месте инъекции может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Это не должно вызывать беспокойства и не требует лечения.
Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации
Если нежелательные явления после иммунизации являются неожиданными, стойкими или тяжелыми, или если вы беспокоитесь о себе или о состоянии вашего ребенка после иммунизации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации или обратитесь напрямую в больницу.
Также важно обратиться к врачу, если вы (или ваш ребенок) плохо себя чувствуете, так как это может быть связано с другим заболеванием, а не с иммунизацией.
О нежелательных явлениях, возникающих после иммунизации, можно сообщать в Службу надзора за неблагоприятными явлениями после вакцинации в сообществе штата Виктория (SAEFVIC) по внешней линии связи. SAEFVIC является центральной службой отчетности в штате Виктория о любых серьезных побочных эффектах после иммунизации. Посетите AEFI-CANExternal Link для получения информации о том, как сообщать о нежелательных явлениях в других штатах или территориях.
Редкие побочные эффекты иммунизации
Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или медицинском кабинете в течение как минимум 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.
Если какие-либо другие реакции являются тяжелыми и стойкими, или если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу для получения дополнительной информации.
Иммунизация и HALO
Выбор прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.
Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-либо из ваших подопечных есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или профессии, которые могут означать необходимость иммунизации. Вы можете проверить свою иммунизацию HALO, используя инфографику Immunization for LifeВнешняя ссылка.
Где получить помощь
- В экстренных случаях всегда звоните по номеру три нуля (000)
- Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
- Ваш врач общей практики
- Местная государственная служба иммунизации
- Служба охраны материнства и детства (круглосуточно, без выходных) Тел. 13 22 29
- МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и рекомендаций (круглосуточно, 7 дней)
- Отдел иммунизации, Департамент здравоохранения и социальных служб, правительство штата Виктория, тел. 1300 882 008
- Национальная горячая линия по вопросам иммунизацииВнешняя ссылка Тел. 1800 671 811
- SAEFVICEВнешняя ссылка Тел. 1300 882 924 – линия работает с 9:00 до 16:00, в остальное время можно оставить сообщение
- Фармацевт
Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша
Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша Все темы 6- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G H 6
- Ж
- К
- Л
- М
- Н
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Z 9016 90
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сосредоточиться на »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовать
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Основные моменты »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Состав
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- Деятельность
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Программный бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Портал государств-членов
- Дом/
- групп/
- Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин/
- тем/
- Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша
Влияние вакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) на выживаемость детей
Выдержка из отчета совещания GACVS 10-11 июня 2004 г. , опубликованного в Еженедельном эпидемиологическом бюллетене ВОЗ 16 июля 2004 г.
Этот вопрос уже обсуждался и анализировался GACVS. 3 На собрании в декабре 2003 года 4 GACVS поручил специальной целевой группе, независимой от Комитета, рассмотреть доказательства вредного воздействия (если таковое имеется) вакцинации АКДС на выживаемость детей. Круг полномочий целевой группы заключался в том, чтобы определить, существуют ли из опубликованных работ и любых других источников, известных целевой группе, доказательства, подтверждающие неспецифическое увеличение смертности среди младенцев, вызванное вакцинацией АКДС на первом году жизни. На основе своих выводов и выводов целевой группе было поручено дать рекомендации: (i) следует ли ВОЗ рекомендовать изменения в политике вакцинации с особым упором на вакцинацию АКДС; и (ii) какая дальнейшая работа, если таковая имеется, может быть проделана для решения этого вопроса.
Группа обзора рассмотрела опубликованные статьи и неопубликованные работы, которые были предоставлены в ВОЗ авторами, имеющие отношение к гипотезе о том, что вакцинация АКДС может отрицательно повлиять на последующую детскую смертность.
Члены были единодушны в том, что совокупность доказательств, представленных во всех материалах, представленных рабочей группе, не поддерживает вредного воздействия вакцинации АКДС на выживаемость детей; действительно, документы предоставляют существенные доказательства против такого вывода. Целевая группа также пришла к выводу, что потенциальные эффекты АКДС и ОПВ нельзя различить, когда две вакцины вводятся вместе, как это происходит в большинстве случаев.
Согласно отчету целевой группы, GACVS решила рассматривать вопрос о пагубном воздействии вакцинации АКДС на выживаемость детей как неподтвержденный доказательствами и отложить этот вопрос, если в будущем не появятся новые и убедительные доказательства. . GACVS еще раз подчеркнула важность непредвзятого отношения к неожиданным результатам иммунизации и необходимость делать это с помощью комплексной системы генерации сигналов, сопоставления доказательств и анализа причинно-следственных связей. Комитет подчеркнул важность оценки сигналов посредством тщательных исследований, отвечающих на априорные исследования и клинические вопросы.
Комитет будет внимательно следить за любыми данными, свидетельствующими о других неспецифических эффектах вакцинации.
3 См. WER № 47, 2002 г., стр. 389–394 и № 32, 2003 г., стр. 282–284.
4 См. WER № 3, 2004 г., стр. 16–20.
Полный отчет совещания ГККБВ 10-11 июня 2004 г., опубликованный в Еженедельном эпидемиологическом отчете ВОЗ 16 июля 2004 г.
Неспецифические эффекты иммунизации детей опубликовано в Еженедельном эпидемиологическом бюллетене ВОЗ 16 января 2004 г.
GACVS получил серию опубликованных и неопубликованных эпидемиологических исследований, посвященных неспецифическим и, в некоторых случаях, потенциально неблагоприятным эффектам вакцин против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС), кори и бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) на заболеваемость и смертность детей в развивающихся странах. Этот вопрос уже обсуждался и рассматривался GACVS. 3 Небольшой команде, большинство членов которой прибудут извне от GACVS, чтобы обеспечить независимость от предыдущих обсуждений, будет предложено рассмотреть последнюю информацию, сосредоточив внимание первоначально на потенциальных неблагоприятных и неспецифических эффектах АКДС при иммунизации детей. Обзор будет проведен в начале 2004 г., чтобы представить отчет GACVS на его заседании в июне 2004 г. Этот обзор будет включен в более широкую и более общую исследовательскую, клиническую и теоретическую оценку, чтобы определить, может ли возникнуть нарушение иммунной системы в результате иммунизации младенцев и может ли это быть вредным при определенных обстоятельствах.
3 См. № 47, 2002 г., стр. 389–394 и № 32, 2003 г., стр. 282–284.
Полный отчет совещания GACVS 3-4 декабря 2003 г., опубликованный в Еженедельном эпидемиологическом бюллетене ВОЗ 16 января 2004 г. Июнь 2002 г., опубликовано в Еженедельном эпидемиологическом отчете ВОЗ 22 ноября 2002 г.
Исследование, проведенное в Гвинее-Бисау, опубликованное в Британском медицинском журнале в декабре 2000 г., показало неспецифический эффект плановой вакцинации, который может отрицательно или положительно повлиять на выживаемость младенцев. , в зависимости от вакцины. Сообщалось о повышении смертности среди детей, вакцинированных АКДС, в течение 6 месяцев после вакцинации. Женский пол был предложен в качестве модификатора результата.
GACVS рассмотрел этот вопрос и призвал ВОЗ организовать проверку гипотезы на различных наборах данных из разных стран, где были зарегистрированы данные о вакцинации, смерти и других факторах, которые, возможно, влияли на смертность. После открытого конкурса предложений ВОЗ финансировала или софинансировала исследования в Бангладеш, Буркина-Фасо, Индонезии и Папуа-Новой Гвинее.
Анализ этих исследований завершен: все они показали снижение смертности детей, привитых всеми вакцинами. В частности, исследования не выявили отрицательного эффекта вакцинации АКДС и различий между мужчинами и женщинами. Предварительные результаты независимого анализа, проведенного для проверки гипотезы по другим шести наборам данных, были переданы в GACVS. Ни один из них не подтвердил наблюдения из Гвинеи-Бисау в отношении вакцины АКДС.
GACVS пришел к выводу, что доказательств достаточно, чтобы отвергнуть гипотезу о повышенной неспецифической смертности после вакцинации.
Для обсуждения тиомерсала, паралича Белла, вирусного гепатита В и рассеянного склероза, а также ММФ и вакцин, содержащих алюминий, GACVS пригласила дополнительных экспертов для участия в обсуждениях.
Полный отчет совещания GACVS 20-21 июня 2002 г., опубликованный в Еженедельном эпидемиологическом отчете ВОЗ 22 ноября 2002 г.0003
Заверение Глобального консультативного комитета по безопасности вакцин относительно предполагаемого негативного воздействия плановой вакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) на выживаемость детей
Исследование в Гвинее-Бисау (Великобритания), опубликованное в British Medical Journal в Декабрь 2000 г. , Кристенсен и др. 1 предполагают неспецифический эффект плановой вакцинации, который может отрицательно или положительно повлиять на выживаемость младенцев, в зависимости от вакцины. Сообщалось о повышении смертности среди детей, вакцинированных АКДС, в течение шести месяцев после вакцинации. Было высказано предположение, что женщины чаще страдают от повышенной смертности. Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин (ГККБВ) рассмотрел этот вопрос и призвал ВОЗ организовать проверку гипотезы на различных наборах данных из разных стран, где были зарегистрированы данные о вакцинации, смерти и других факторах, которые, возможно, влияли на смертность. После открытого конкурса предложений ВОЗ финансировала или софинансировала исследования в Бангладеш, Буркина-Фасо, Индонезии и Папуа-Новой Гвинее.
Анализ исследований, спонсируемых ВОЗ, завершен. Все исследования показывают снижение уровня смертности среди детей, привитых всеми вакцинами. В частности, исследования не выявили отрицательного эффекта вакцинации АКДС и не выявили различий между самцами и самками.
Комитет пришел к выводу, что доказательств достаточно, чтобы отвергнуть гипотезу о повышенной неспецифической смертности после вакцинации.
1 Кристенсен И. и др. Обычные прививки и выживаемость детей: последующее исследование в Гвинее-Бисау, Западная Африка. БМЖ 2000;321:1435-8
Ссылки
В некоторых журналах требуется регистрация или подписка для доступа к рефератам и/или полнотекстовым статьям
- Реферат
Линдес М.М., Дженсен Х., Гомес Внедрение вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша и детская смертность в сельских районах Гвинеи-Бисау: обсервационное исследование. Международный журнал «Эпидемиол», 2004 г.; 33(2): 374-80. - Abstract
Ааби П., Дженсен Х., Родригес А., Гарли М.Л., Бенн К.С., Лиссе И.М., Симондон Ф. Расходящиеся коэффициенты смертности между самками и самцами, связанные с различными плановыми вакцинациями среди близнецовых пар самцов и самок. Int J Epidemiol 2004;33(2): 367-373 - Домашняя страница The Lancet
Aaby P, Jensen H, Samb B, Cisse B, Sodeman M, Jakobsen M, Poulsen A, Rodrigues A, Lisse IM, Simondon F, Whittle H. Различия в смертности самок и самцов после высоких титров вакцина против кори и связь с последующей вакцинацией против дифтерии, столбняка, коклюша и инактивированного полиовируса: повторный анализ западноафриканских исследований. Ланцет 2003; 361: 2183-88 - Полнотекстовая статья
Aaby P, Biai S, Veirum JE, Sodemann M, Lisse I, Garly ML, Ravn H, Stabell Benn C, and Rodrigues A. АКДС с вакцинацией против кори или после нее связана с повышенная внутрибольничная смертность в Гвинее-Бисау, Vaccine, 2007; 25(7):1265-1269. - Домашняя страница The Lancet
Брейман Р.Ф., Стритфилд П.К., Фелан М., Шифа Н., Рашид М., Юнус М. Влияние иммунизации младенцев на детскую смертность в сельских районах Бангладеш: анализ данных медицинского и демографического надзора. Ланцет 2004; 364 (9452): 2204-11. - Полнотекстовая статья
Cooper WO, Boyce TG, Wright PF, Griffin MR. Оказывают ли детские вакцины неспецифическое влияние на смертность? Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2003 г.; 81(11): 821-826 - Реферат
Elguero E, Simondon K, Vaugelade J, Marra A, Simondon F Неспецифические эффекты вакцинации на выживаемость детей? Проспективное исследование в Сенегале Tropical Medicine & International Health 2005; 10 (10): 956-960. - Полнотекстовая статья
Fine PEM, Smith PG От редакции: Неспецифические эффекты вакцин – важный аналитический вывод и призыв к семинару. Тропическая медицина и международное здравоохранение, 2007 г.; 12 (1):1. - Abstract
Кристенсен И., Ааби П., Дженсен Х. Обычные прививки и выживание детей: последующее исследование в Гвинее-Бисау, Западная Африка. БМЖ 2000; 321: 1435-8 - Abstract
Lehmann D, Vail J, Firth MJ, de Klerk NH, Alpers MP. Преимущества плановой иммунизации для выживания детей в Тари, провинция Саутерн-Хайлендс, Папуа-Новая Гвинея.