Разное

Прививки куда делают: Методы вакцинации, способы ввода вакцины

alexxlab alexxlab

Содержание

Методы вакцинации, способы ввода вакцины

Работаем без выходных и праздников

COVID 19: тесты на антитела

Прививка позволяет защитить организм от заражения инфекциями, которые могут стать причиной развития серьезных заболеваний. Благодаря массовому прививанию населения удалось избежать массовых эпидемий. Если же человек заболевает, после прививки он, как правило, значительно быстрее справляется с болезнью, которая проходит в «легкой» форме.

Существует несколько методов вакцинации, которые активно используются в прививочных кабинетах.

Введение вакцины внутримышечно

Пожалуй, этот способ можно назвать самым распространенным и эффективным. Отличается высокой скоростью выработки иммунитета благодаря быстрому поступлению вакцины в организм и ее распределению в нужные участки.

Так как вакцина быстро разносится по кровотоку, риск появления аллергических реакций в этом случае сведен к минимуму.

Прививку внутримышечно делают:

  • малышам до двух лет в переднебоковую поверхность бедра;
  • детям от двух лет в плечо.

Вакцинация перорально

Таким способом вводятся вакцины от энтеровирусных заболеваний. Родители, которые прививают малышей по Национальному календарю, наверняка знакомы с каплями от полиомиелита.

Прививка перорально подразумевает, что нужное количество капель закапывают в рот или на небольшой кусочек печенья. Такая хитрость позволяет нейтрализовать неприятный вкус медикамента.

Важно понимать, что введение вакцины перорально удобно. Однако невозможно точно рассчитать нужную дозу препарата, что не позволяет получить гарантированный эффект от вакцинации.

Вакцинация внутрикожно и накожно

Таким способом вводятся вакцины от туберкулеза БЦЖ – бацилла Кальметта Герена, а также противооспенная вакцина и живая сухая туляремийная.

Препарат вводится в плечо или предплечье при помощи специальной иглы. В процессе вакцинации кожа в месте укола должна побелеть. Это будет индикатором правильного расположения иглы при введении.

Прививка подкожно

Таким способом рекомендуется вводить большую часть «живых» прививок. Метод позволяет точно рассчитать дозировку и ввести большее количество препарата, чем при внутрикожной инъекции.

Введение вакцины возможно под лопатку, в переднюю поверхность бедра или плечо.

Прививка интраназально

Препарат вводится при помощи пипетки в жидком виде, а также в виде аэрозоля или крема. Это оптимальный способ для введения вакцин, у которых нет задачи выработки системного иммунитета. Барьер для попадания в организм создается на небольшой период времени.

Интразальная прививка – это оптимальный способ защититься от гриппа, краснухи, кори или других болезней, передающихся воздушно-капельным путем.

Общие правила вакцинации

Прививку можно делать только полностью здоровому человеку. Во время введения вакцины организм испытывает нагрузку, поэтому важно правильно подготовиться к процедуре.

Перед вакцинацией обязателен осмотр педиатра или терапевта. Не лишним будет накануне сдать общий анализ крови и мочи.

Качественно подготовиться к прививке и ввести вакцину можно в специализированном центре. Каждый пациент может рассчитывать на подробную консультацию, внимательное отношение и комфортные условия в прививочном кабинете.

Минздрав разъяснил, как делать прививки от COVID-19

Прививка от коронавирусной инфекции положена всем здоровым взрослым россиянам при их добровольном согласии. Перед уколом врачи обязаны их осмотреть и рассказать о возможных осложнениях. Тесты на COVID-19 следует делать только тем, у кого есть симптомы этой болезни. Такие рекомендации дал Минздрав регионам в Стандартной операционной процедуре, которую он опубликовал 19 января. Документ разъясняет все нюансы прививания препаратом «Спутник V». Как должна выглядеть вакцина, кому Минздрав не позволит сделать прививки и что может случиться после укола, разбиралась «Парламентская газета».

Полмиллилитра бесцветной жидкости

Минздрав предписывает хранить препарат в замороженном виде при температуре не ниже минус 18 градусов. После размораживания вакцина должна быть бесцветной и слегка мутноватой, допустим желтоватый оттенок. Но когда медик будет набирать жидкость в шприц, в ампуле льда уже быть не должно. Объём одной инъекции — 0,5 миллилитра. Препарат вводят в плечо, после чего полчаса человек обязан оставаться под наблюдением врачей.

Так как вакцина двухкомпонентная, то всего должно быть два укола, второй делают через 21 день после первого.

Осмотр перед уколом

Прививать «Спутником V» разрешено всех совершеннолетних, у которых нет медицинских противопоказаний. Они должны дать добровольное согласие на прививку. Перед вакцинацией они должны заполнить анкету, после чего их осмотрит врач: измерит температуру, пульс, давление, сатурацию, прослушает работу сердца и лёгких, осмотрит горло.

Медики обязаны заранее рассказать о возможных осложнениях, в числе которых общее недомогание, озноб, небольшое повышение температуры, боли в суставах и мышцах, болезненность в месте укола, отёчность, головная боль. Такая реакция допустима в первые дни после укола. В редких случаях может возникнуть тошнота, дискомфорт в желудке, потеря аппетита.

Кому нельзя делать прививку

В числе противопоказаний к прививке «Спутником» — гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Поэтому в вакцинации откажут тем, у кого ранее возникали тяжёлые аллергические реакции, правда, на что именно — в документе не уточняется.

Не прививают также людей при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также при обострении хронической болезни. В этой ситуации пациента попросят прийти через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии.

Если у человека лёгкое ОРВИ или острая желудочно-кишечная инфекция, то прививку ему не сделают только при повышенной температуре — как только она придёт в норму, тут же можно делать укол. Не положены прививки беременным и кормящим мамам. Детям прививки тоже не делают, так как пока нет данных об эффективности и безопасности вакцины для них, уточнил Минздрав.

Напомним, вакцинация — это не лечение, а профилактика, поэтому тем, кто уже болен ковидом, такие уколы ни к чему. Те, кто уже переболел, имеют антитела, и тоже не должны делать прививки.

Если после первого укола у человека возникнут тяжёлые осложнения — анафилактический шок, тяжёлые аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 градусов — то второй компонент ему не введут.

Особые случаи

Есть ряд заболеваний, при которых Минздрав рекомендует проводить вакцинацию от коронавируса «с осторожностью»: итоговое решение о прививке должны принять врачи, точно оценив соотношение пользы и риска в каждом конкретном случае. Такие предписания относятся к людям с хроническими заболеваниями печени и почек, эпилепсией и другими заболеваниями ЦНС, а также некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы — сюда относятся сахарный диабет, миокардит, острый коронарный синдром и другие.

Также Минздрав предупредил, что вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и онкологией. Эта оговорка сделана из-за недостатка информации о влиянии препарата на таких пациентов, пояснило ведомство.

Нужно ли сдавать мазок перед прививкой

В письме Минздрав подчеркнул, что лабораторный анализ на наличие антител к коронавирусной инфекции перед вакцинацией делать не обязательно. Но если человек сам сделал такой тест, и он оказался положительным, то прививку ему делать уже не нужно.

А вот если пациент расскажет, что за последние две недели у него были «ковидные» симптомы, либо за это время он контактировал с больным коронавирусом, то медики обязаны взять у него мазок на COVID.

Как записаться на вакцинацию через Госуслуги

С 18 января, как это поручил президент Владимир Путин, в России началась массовая вакцинация от коронавируса. Записаться на укол можно с помощью регионального портала госуслуг, в некоторых регионах запись идёт также через МФЦ. На федеральном портале госуслуг форма для записи пока работает в тестовом режиме, но желающие могут испытать её уже сейчас. Там все просто — выбираете город, вводите свои данные, и затем выбираете место, где можно привиться. С 31 января эта услуга будет предоставляться на портале уже в полноценном режиме, пообещал 19 января вице-премьер Дмитрий Чернышенко. «Даже если вы ни разу не были на портале, вы легко сможете зарегистрироваться через мобильный телефон, не выходя из дома», — процитировало его РИА Новости.

Путь и место введения вакцины

Каждая вакцина имеет рекомендуемый путь и место введения. Эта информация содержится на вкладыше производителя каждой вакцины. Отклонение от рекомендуемого пути может снизить эффективность вакцины или усилить местные побочные реакции.

Медицинский персонал должен всегда проводить гигиену рук перед введением вакцин любым путем. Правила Управления по безопасности и гигиене труда (OSHA) обычно не требуют ношения перчаток при введении вакцин, за исключением случаев, когда человек, вводящий вакцину, может вступить в контакт с потенциально инфекционными биологическими жидкостями или имеет открытые поражения на руках.

Во время COVID-19пандемии следует носить перчатки при введении интраназальных или пероральных вакцин. Если надеты перчатки, их следует сменить, а между пациентами следует проводить гигиену рук.

Дополнительную информацию о предоставлении услуг по иммунизации во время пандемии можно найти здесь: Плановые услуги по иммунизации и вакцинации против гриппа во время пандемии COVID-19: Временное руководство | CDC

Вакцины, доступные в США, вводятся 4 способами:

  • Пероральный путь (PO):
    Пероральная вакцина вводится каплями в рот. Ротавирусная вакцина (RV1 [Rotarix], RV5 [RotaTeq]) является единственной рекомендуемой рутинной вакциной для перорального введения. Категорически запрещается вводить ротавирусную вакцину. Видео CDC, демонстрирующие введение каждой вакцины:
    Rotarix (RV1) — YouTube
    RotaTeq (RV5) — YouTube
  • Интраназальный путь (NAS):
    Интраназальная вакцина вводится в каждую ноздрю с помощью назального распылителя, заполненного производителем. Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV [FluMist]) — единственная вакцина, вводимая интраназально. Видео, демонстрирующее введение интраназальной вакцины против гриппа, можно найти здесь.
  • Подкожный путь (Subcut):
    Подкожные инъекции вводят в жировую ткань, расположенную ниже дермы и над мышечной тканью. Видео, демонстрирующее введение вакцины путем подкожной инъекции, можно найти здесь.
  • Внутримышечный путь введения (ВМ):
    Внутримышечные инъекции вводят в мышцу через кожу и подкожную клетчатку. Рекомендуемый сайт основан на возрасте. Используйте правильную длину и диаметр иглы в зависимости от возраста, веса и пола реципиента. Видео, демонстрирующее введение вакцины внутримышечно, можно найти здесь.

При введении вакцины путем инъекции выберите правильный размер иглы в зависимости от способа введения, возраста, размера пациента и техники инъекции. См. таблицу ниже, чтобы определить путь введения каждой инъекционной вакцины.

маршрут для инъекционных вакцин
ИНЪЕКЦИОННЫЕ ВАКЦИНЫ МАРШРУТ САЙТ*
DTaP, DT, HepA, HepB, Hib, HPV, IIV4, RIV4, ccIIV4, IPV*†, MenACWY, MenB, MMR‡, PCV13, PPSV23*†, RZV, Td, Tdap, TT, VAR† Внутримышечная инъекция Широкая латеральная мышца или дельтовидная мышца
ИПВ*†, MMR‡, PPSV23*†, ВАР† Подкожная инъекция Жировая ткань бедра у детей младшего возраста или верхней наружной области трехглавой мышцы бедра

путь для комбинированных вакцин
КОМБИНИРОВАННЫЕ ВАКЦИНЫ МАРШРУТ
DTaP-IPV, DTaP-IPV-HepB, DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-HepB/Hib, HepA-HepB, MMRV† Внутримышечная инъекция Широкая латеральная мышца или дельтовидная мышца
MMRV†		 Подкожная инъекция Жировая ткань бедра у детей младшего возраста или верхней наружной области трехглавой мышцы бедра

*В зависимости от возраста. Подробное обсуждение можно найти здесь: Pinkbook: Управление вакциной | CDC

†Вакцину можно вводить внутримышечно или подкожно

‡Способ введения вакцины MMR зависит от торговой марки. ПРИОРИКС вводят только подкожно. M-M-R II можно вводить подкожно или внутримышечно.

Некоторые вакцины одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для введения с помощью системы безыгольной инъекции Pharmajet Stratis. Эта система вводит вакцины, создавая узкий поток, способный проникать через кожу. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт производителя.

Многократные инъекции/совместное введение вакцин

Часто во время одного визита к врачу требуется более одной вакцины, что требует более одной инъекции. Если несколько вакцин вводятся за одно посещение, вводите каждую инъекцию в другое место инъекции. Для младенцев и детей младшего возраста, получающих более двух инъекций в одну конечность, предпочтительным местом является бедро из-за большей мышечной массы.

Детям старшего возраста и взрослым можно использовать дельтовидную мышцу для более чем одной внутримышечной инъекции. Лучшие практики для множественных инъекций включают:

  • Приготовьте каждую инъекционную вакцину с помощью отдельного шприца.
  • На каждом шприце должны быть указаны название и дозировка (количество) вакцины, номер партии, инициалы производителя и точное время неиспользования, если применимо.
  • При необходимости используйте комбинированные вакцины (например, DTaP-IPV-HepB или DTaP-IPV/Hib) для уменьшения количества инъекций.
    • НЕ смешивайте более одной вакцины в одном шприце, чтобы создать «комбинированную вакцину».
  • Разделите места инъекций на 1 дюйм или более, если это возможно.
  • Вакцины, которые, как известно, вызывают боль при введении (например, MMR, HPV), вводят в последнюю очередь. Поскольку боль может усиливаться с каждой инъекцией, порядок введения вакцин имеет значение. Введение самой болезненной вакцины в последнюю очередь, когда необходимы многократные инъекции, может уменьшить боль, связанную с инъекциями.
  • По возможности вводите вакцины, которые с большей вероятностью могут вызвать местную реакцию (например, вакцины, содержащие столбнячный анатоксин и ЦВС-13), в разные конечности.

Дополнительную информацию о совместном введении вакцин можно найти по адресу: Pinkbook: Введение вакцин | CDC

Вакцина против COVID-19 и совместное введение с другими вакцинами

В руководстве CDC и Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) говорится, что вакцины против COVID-19 можно вводить во время одного визита с другими вакцинами, включая вакцину против гриппа, если реципиент подходит для вакцин.

Соображения по совместному назначению при COVID-19Вакцины и другие вакцины

Хотя данные о вакцинации против COVID-19 вместе с другими вакцинами, включая вакцины против гриппа, ограничены, опыт совместного введения других вакцин показал, как наш организм вырабатывает защиту, и возможные побочные эффекты, как правило, схожи, когда вакцины отдельно или с другими вакцинами.

Учитывайте:

  • Отстает ли пациент от рекомендуемых вакцин или находится ли он в группе риска отставания.
  • Их риск заболевания вакциноуправляемым заболеванием (например, во время вспышки или профессионального заражения).
  • Профиль реактогенности вакцин (неизвестно, увеличивается ли реактогенность вакцины против COVID-19 при одновременном введении, в том числе с другими вакцинами, которые, как известно, являются более реактогенными, такими как адъювантные вакцины или живые вакцины).

Вакцина против COVID-19 была связана с усилением местных реакций/реакций в месте инъекции l (например, боль, отек, покраснение). Если возможно, введите вакцину против COVID-19 и другие реактогенные вакцины (например, MenB, Tdap) в разные конечности. Клиническая информация и материалы по COVID-19вакцины можно найти здесь.

Обезболивание при процедуре

Инъекции вакцины часто упоминаются как частый источник процедурной боли у детей. Боль, связанная с инъекциями, является источником беспокойства для детей и их родителей и/или опекунов. Хотя боль от инъекций в некоторой степени неизбежна, есть некоторые вещи, которые родители и поставщики медицинских услуг могут сделать, чтобы предотвратить дистресс и уменьшить страх. Основанные на доказательствах стратегии по уменьшению процедурной боли включают:

  • Грудное вскармливание
  • Давать жидкости со сладким вкусом (перорально)
  • Быстрое введение вакцин без аспирации
  • Последняя инъекция самой болезненной вакцины
  • Использование тактильной стимуляции (растирание/поглаживание вблизи места инъекции до и во время инъекции)
  • Отвлечение пациента (выполняется родителем или врачом)
  • Усадить пациента, а не лечь
  • Использование местных анестетиков

Боязнь инъекций часто является причиной того, что взрослые, в том числе медицинский персонал, отказываются от вакцин. Некоторые основанные на фактических данных стратегии по уменьшению процедурной боли у детей также могут быть использованы для предотвращения дистресса и облегчения страха у взрослых.

Подробное обсуждение стратегий уменьшения процедурной боли можно найти здесь.

Лечение острых реакций на вакцину

Тяжелые, опасные для жизни реакции после вакцинации встречаются редко. Тем не менее, все лица, предоставляющие вакцинацию, должны быть ознакомлены с планом оказания неотложной помощи в медицинском учреждении и в настоящее время сертифицированы в области сердечно-легочной реанимации.

Все медицинские работники, которые вводят вакцины детям старшего возраста, подросткам и взрослым, должны быть осведомлены о возможном обмороке после вакцинации и связанном с этим риске травм, вызванных падениями. Следует принять соответствующие меры для предотвращения травм, если пациент почувствует слабость, головокружение или потеря сознания, в том числе:

  • Усадить пациента.
  • Обратите внимание на симптомы, предшествующие обмороку (например, слабость, головокружение, бледность).
  • При появлении таких симптомов обеспечьте поддерживающую помощь и примите соответствующие меры для предотвращения травм.
  • Наблюдайте за реципиентами после вакцинации, чтобы снизить риск травм, если они потеряют сознание. Для большинства вакцин рекомендуется 15-минутный период наблюдения. Некоторым людям следует наблюдаться дольше — 30 минут — после введения вакцины против COVID-19. Подробное руководство можно найти здесь.

Где я могу получить вакцину?

Вакцины против COVID-19 можно приобрести в больницах, аптеках, некоторых врачебных кабинетах, федерально квалифицированных медицинских центрах (FQHC), отделе клиник общественного здравоохранения или на других мероприятиях, координируемых штатом, и общественных мероприятиях. Приведенная ниже информация предназначена для того, чтобы помочь вам найти ближайшую к вам вакцину. Некоторые сайты требуют записаться на прием онлайн или внести свое имя в список ожидания. Другие сайты предлагают часы работы. Внимательно прочитайте ниже для получения дополнительной информации.

Vaccines.gov
Государственные поликлиники
Общественные мероприятия
Аптеки
Больницы или медицинские клиники
Регистрация в федеральном медицинском центре / самостоятельная запись

 

 

 

Поиск вакцин рядом с вами на сайте Vaccines.

gov . Вы даже можете осуществлять поиск по интересующей вас вакцине. Не все сайты с вакцинами могут быть перечислены на сайте Vaccines.gov; выбор для включения в список остается за каждым провайдером.

Отправьте сообщение GETVAX (438829) на английском языке или VACUNA (822862) на испанском языке, чтобы в течение нескольких секунд получить на свой телефон информацию о трех ближайших к вам центрах вакцинации.

Искать сейчас