ВАЖНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ |ГБУЗ «Клинический госпиталь для ветеранов войн», г. Краснодар
Сентябрь 30th, 2022 admin
Начиная с шестого десятилетия жизни иммунная система человека претерпевает изменения, связанные со старением, которые непрерывно прогрессируют. Более низкий иммунный ответ у пожилых людей связан с повышенной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям. Ситуация усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.
Иммунизация в пожилом возрасте – одна из ключевых мер, способных обеспечить
здоровое старение. Она снижает возникновение тяжелых заболеваний и осложнений
на 60%, а смертность – на 80%. На сегодняшний день доказано, что регулярная
вакцинация может защитить не только от инфекционных заболеваний, но и от их
последствий в отношении вероятности сердечно-сосудистых рисков и тяжести
течения хронических заболеваний. Иммунизация снижает риск госпитализации,
сокращает общую смертность, и эти эффекты максимально выражены у пациентов
старших возрастных групп.
Международный опыт показывает, что прививка от гриппа
в течение эпидемического сезона снижает риск инсульта на 33%. А проведение
двойной вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции позволяет снизить
риск развития инфаркта миокарда на 48%, риск инсульта на – 33% и общей
смертности на – 35% у пожилых пациентов.
Вакцинация против гриппа
Грипп занимает особое место среди всех других инфекционных болезней
человека, что обусловлено его повсеместным распространением, высокой
заболеваемостью населения, ежегодно возникающими вспышками и способностью к
пандемическому распространению. При этом наряду с легкой и среднетяжелой
формами, заканчивающимися выздоровлением, у части больных возникают осложнения,
приводящие к летальному исходу. У пациентов с сопутствующими
сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией органов дыхания в период
эпидемии гриппа смертность в 50–100 раз выше, чем среди здоровых людей.
Вакцинация является наиболее эффективным средством профилактики гриппозной
инфекции.
Ежегодной вакцинации подлежат взрослые старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями, особенно легких и сердца, метаболическими нарушениями и ожирением. Рекомендуется однократная ежегодная вакцинация не менее чем за 2–3 недели до начала сезонного подъема. Прививку можно также сделать и в течение сезона гриппа, если человек не успел привиться ранее.
Вакцинация против пневмококковой инфекции
Пневмококковая инфекция признана ВОЗ самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней. Показатели смертности наиболее высоки среди детей раннего возраста и людей старше 65 лет. Вакцинация является ведущим направлением предупреждения инфекций, вызываемых устойчивыми к антибиотикам пневмококками.
Согласно национальному календарю профилактических прививок на 2022 год,
вакцинацию против пневмококковой инфекции необходимо пройти людям старше 60
лет, пациентам, страдающим хроническими заболеваниями легких, а также лицам
старше трудоспособного возраста, проживающим в организациях социального
обслуживания.
Пневмококковые вакцины, разрешенные к применению у взрослых, включая пациентов пожилого и старческого возраста:
— ПКВ 13 (Вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, тринадцативалентная).
— ППВ 23 (Вакцина пневмококковая, поливалентная).
Вакцинация против менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция – острая инфекционная болезнь с воздушно-капельным
путем передачи возбудителя. Она проявляется интоксикацией, поражением слизистой
оболочки носоглотки или мягких мозговых оболочек головного мозга с развитием
гнойного менингита. Источником являются больные с клинически выраженными и
стертыми формами болезни, а также здоровые бактерионосители. Пожилые люди
относятся к группе риска инфицирования и заболевания менингококковой инфекцией.
Отдельные исследования свидетельствуют, что показатели смертности от
менингококковой инфекции у лиц в возрасте 65 лет и старше были значительно
выше, чем общие показатели. Вакцинация проводится в рамках календаря
профилактических прививок в очагах менингококковой инфекции, вызванной
менингококками серогрупп A или C.
Вакцинация против столбняка
Столбняк – тяжелое заболевание, вызываемое токсином столбнячной бактерии(тетаноспазмином). Столбняк можно предотвратить с помощью высокоэффективных вакцин, содержащих столбнячный токсин. Для пациентов пожилого возраста вакцинация против столбняка крайне важна из-за высокого риска падений и сопряженных с ними возможных травм.
Ревакцинация проводится каждые 10 лет в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок.
Вакцинация против новой коронавирусной инфекции
При вакцинации от COVID-19 к приоритету 1-го уровня относятся люди в возрасте 60 лет и старше, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.
Этой прививки нет в Национальном календаре, но ее лучше сделать
Людям пожилого и старческого возраста как здоровым, так и из групп риска,
не имеющим противопоказаний, рекомендована вакцинация против опоясывающего
герпеса.
Она проводится двумя дозами с интервалом 4-8 недель.
Главный внештатный специалист гериатр
министерства здравоохранения Краснодарского
края, начальник госпиталя С.И. Исаенко
Прививка от пневмонии взрослым и детям
Прививка от пневмонии
Воспаление легких – одно из инфекционных заболеваний, риск развития которых можно снизить благодаря своевременной вакцинации. Что она собой представляет, как работает и может ли защитить от пневмонии на фоне COVID-19?
Пневмококк и его опасность
Воспаление легких наряду с некоторыми другими опасными заболеваниями может быть связано с заражением пневомкокком. Это грамположительная бактерия, представитель условно-патогенной флоры человека. Она может присутствовать в дыхательных путях, пазухах носа, носовой полости в норме, у здоровых людей, не вызывая симптомов. Однако при снижении иммунной защиты, прежде всего в детском и пожилом возрасте, пневмококк может стать болезнетворным (1).
По данным Всемирной организации здравоохранения, пневмококковая инфекция считается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней. Она вызывает ряд заболеваний, в том числе (1):
- пневмония – именно пневмококк играет первостепенную роль в развитии воспаления легких и считается самой частой причиной бактериальных форм заболевания;
- менингит – воспаление оболочки головного мозга, связанное с пневмококковой инфекцией, очень опасно: уровень летальности в таких случаях в 5–7 раз выше, чем при менингококковом менингите;
- острый средний отит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов у малышей, часто вызвано заражением пневмококком;
- острый синусит – пневмококк считается ведущим возбудителем острого воспаления околоносовых пазух;
- острый конъюнктивит – наряду с золотистым стафилококком, гемофильной палочкой пневмококк относится к числу основных возбудителей острого воспаления конъюнктивы глаза в детском возрасте.
Предупредить развитие всех этих заболеваний помогает своевременная вакцинация.
Вакцина от пневмококковой инфекции
Введение вакцины – единственная возможность существенно снизить заболеваемость пневмококкой инфекций, поэтому «прививка от пневмонии», как ее иногда называют, включена в национальные программы иммунизации. Максимальная степень защиты достигается при рутинном введении вакцины всем детям до 2 лет жизни (1).
Сегодня доступны пневмококковые вакцины двух типов: полисахаридная 23-валентная и конъюгированная 13-валентная вакцина.
Полисахаридная вакцина содержит 23 очищенных полисахарида пневмококка. Ее недостаток –низкая эффективность иммунного ответа у малышей до 2 лет (1). Поэтому эта вакцина рекомендована всем детям старше 2 лет и взрослым, которые имеют дополнительные факторы риска, – хронические болезни легких, сахарный диабет, заболевания сердца, печени и некоторые другие (1).
Пневмококковая конъюгированная вакцина содержит 13 очищенных капсульных полисахаридов пневмококка.
Она формирует мощный иммунный ответ, в том числе у детей раннего возраста. Именно эта вакцина входит в Национальный календарь прививок – она показана всем детям согласно графика вакцинации, а также всем взрослым 65 лет и старше.
Одним из основных противопоказаний к введению этих прививок – тяжелая аллергия после предыдущих доз или на компоненты вакцины.
Помогает ли «прививка от пневмонии» при COVID-19?
Возбудителем новой коронавирусной инфекции, как известно, является коронавирус SARS-CoV-2, а одним из самых известных ее осложнений становится воспаление легких. При COVID-19 оно не связано с бактериальной инфекцией, в том числе пневмококковой: возбудителем становится вирус. Поэтому вакцинация против пневмококка не влияет на риск развития пневмонии у больных новой коронавирусной инфекцией.
Однако следует учитывать, что примерно в 7% случаев к вирусной инфекции при COVID-19 присоединяется бактериальная (2). В такой ситуации вакцина от пневомококка может снизить риск развития воспаления легких, связанного с пневмококковой инфекцией.
При появлении характерных симптомов заболевания – кашля, одышки, слабости – необходимо немедленно обратиться к врачу.
Ссылки
1. Баранов А. А. и др. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей //Педиатрическая фармакология, 2015. Т. 12. № 5.
2. Langford B. J. et al. Bacterial co-infection and secondary infection in patients with COVID-19: a living rapid review and meta-analysis //Clinical Microbiology and Infection. 2020.
3. Noale M. et al. The association between influenza and pneumococcal vaccinations and SARS-Cov-2 infection: Data from the EPICOVID19 web-based survey //Vaccines. 2020; 8 (3): 471.
*Данная информация носит информационный характер и не заменяет консультацию врача
Если вам 65 лет или больше, пора сделать прививку от пневмококка
- Если вам 65 лет или больше, пора сделать прививку от пневмококка также доступно в формате Portable Document Format (PDF, 7,3 МБ)
- Испанский (PDF, 72 КБ)
Если вам 65 лет или больше, вам необходимо сделать две прививки от пневмококка.
Эти вакцины защитят вас от пневмококковой инфекции, серьезной бактериальной инфекции.
Кому нужны пневмококковые вакцины?
- Всем взрослым в возрасте 65 лет и старше необходимы две пневмококковые прививки: пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23).
- Некоторым взрослым в возрасте от 19 до 64 лет потребуется сделать две прививки от пневмококка — ЦВС13 и ППСВ23. Это взрослые, у которых есть заболевание или которые принимают лекарства или лечение, снижающее сопротивляемость организма инфекциям; те, у кого повреждена селезенка, нет селезенки или серповидно-клеточной анемии, а также те, у кого есть кохлеарный имплантат или утечка спинномозговой жидкости.
- Взрослым в возрасте от 19 до 64 лет с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, заболевания легких, астма, диабет, алкоголизм, цирроз печени, или курильщикам потребуется одна пневмококковая прививка — PPSV23.
Сколько уколов мне понадобится?
- Если вы впервые получаете пневмококковую вакцину в возрасте 65 лет и старше, вам потребуется две прививки с интервалом в один год.
- Если вы получили только одну пневмококковую вакцину в своей жизни, теперь вам может потребоваться дополнительная прививка.
- Если вы получили пневмококковую вакцину до того, как вам исполнилось 65 лет, теперь вам может потребоваться одна или две дополнительные прививки.
- Если вы не уверены, делали ли вы пневмококковую вакцину или сколько доз вы получили, обратитесь к своему лечащему врачу.
Это безопасно?
Эти вакцины безопасны и эффективны. Вы можете делать прививки в любое время года, и у большинства людей нет побочных эффектов.
Что такое пневмококковая инфекция?
Это тяжелая бактериальная инфекция, которая может поражать легкие, кровь и мозг. Пожилые люди подвержены высокому риску осложнений как от этого заболевания, так и от гриппа. Поэтому лучше сделать оба снимка. Пневмококковая инфекция вызывает воспаление легких и затрудняет дыхание (пневмония). Ежегодно тысячи пожилых людей госпитализируются с пневмококковой инфекцией.
Половина всех смертей от этого заболевания приходится на людей 65 лет и старше.
Симптомы
Пневмококковая инфекция обычно вызывает лихорадку, кашель и одышку. Если он поражает головной мозг (менингит), он вызывает головную боль, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания или сонливость. Это также может привести к бактериемии, инфекции кровотока.
Осложнения
Люди всех возрастов могут заболеть пневмококковой инфекцией, но особенно опасна она для пожилых людей. Ваш риск серьезного заболевания или смерти еще выше, если у вас есть одно или несколько из следующих хронических заболеваний:
- Заболевание легких (например, эмфизема легких)
- Болезни сердца
- Диабет
- Болезнь почек
Лучший способ предотвратить пневмококковую инфекцию – сделать прививку. Вы можете дополнительно защитить себя, делая прививку от гриппа каждый год; хорошо питаться; получение физической активности и отказ от табака.
Пневмококковые вакцины для пожилых людей – две вакцины
Что такое пневмококковая вакцина?
Пневмококковая вакцина — это инъекция, которая может предотвратить пневмококковую инфекцию. Пневмококковая инфекция – это любое заболевание, вызываемое пневмококковыми бактериями, включая пневмонию. На самом деле, наиболее частой причиной пневмонии являются пневмококковые бактерии. Этот тип бактерий также может вызывать ушные инфекции, инфекции носовых пазух и менингит.
Взрослые в возрасте 65 лет и старше входят в группу самого высокого риска заражения пневмококковой инфекцией.
Для профилактики пневмококковой инфекции существует два типа пневмококковых вакцин: пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) и пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13).
Что такое PPSV23?
PPSV23 защищает от 23 типов бактерий, вызывающих пневмококковую инфекцию. Рекомендуется для всех взрослых 65 лет и старше. Вакцина может потребоваться любому человеку в возрасте 2 лет и старше с определенными заболеваниями.
Большинству людей требуется только одна доза PPSV23. Но даже если вы уже получили одну дозу до того, как вам исполнилось 65 лет, вы должны получить еще одну дозу PPSV23 после того, как вам исполнится 65 лет. Ваш врач может также порекомендовать вам получить дозу другого типа пневмококковой вакцины, PCV13.
Что такое ПКВ13?
PCV13 — это вакцина, защищающая от 13 различных типов бактерий, вызывающих пневмококковую инфекцию. Младенцы и маленькие дети обычно получают 4 дозы ПКВ13: в возрасте 12–15 месяцев, а затем в возрасте 2, 4 и 6 лет. у t уже была вакцина.
Ваш семейный врач может решить дать вам PCV13, если вам 65 лет и больше. Он или она объяснит, что если у вас нет иммунодефицитного состояния, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарного импланта, вам, возможно, не придется делать прививку. Однако, поскольку это помогает предотвратить пневмонию, рекомендуется, чтобы вы все равно выбрали ее. Вы и ваш семейный врач примете это решение вместе.
Путь к улучшению здоровья
Пневмококковые вакцины могут защитить вас от пневмонии, которая заразна и передается при тесном контакте между людьми.
- кашель
- лихорадка
- затрудненное дыхание
- озноб
- боли в груди
- выделение слизи при кашле
Для пожилых людей пневмония может быть очень серьезной и опасной для жизни. Это особенно верно, если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет или ХОБЛ. Пневмония также может развиться после перенесенного гриппа или респираторного вируса, такого как COVID-19. Чрезвычайно важно ежегодно получать прививки от гриппа в дополнение к пневмококковой вакцине.
Хотя PPSV23 и PCV13 не защищают от всех типов пневмонии, они могут снизить вероятность серьезных и, возможно, опасных для жизни осложнений болезни.
Американская академия семейных врачей рекомендует, чтобы пожилые люди, не привитые пневмококковой вакциной, сначала получили дозу PCV13, а затем дозу PPSV23 через 6–12 месяцев. Вакцины нельзя вводить одновременно.
Если вы недавно получили дозу PPSV23, ваш врач подождет не менее одного года, чтобы назначить вам PCV13.
На что следует обратить внимание
Перед получением какой-либо вакцины важно проконсультироваться со своим семейным врачом. Сообщите своему врачу, если у вас была аллергическая реакция на вакцины в прошлом или если у вас есть какие-либо серьезные аллергии. Вы также должны сообщить ему или ей, если вы чувствуете себя плохо. Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, все еще могут быть вакцинированы. Но если вы больны средней или тяжелой степени, ваш врач может попросить вас подождать, пока вы не почувствуете себя лучше, прежде чем делать прививку.
Возможна реакция на вакцину. Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов после получения любой из вакцин, обязательно сообщите об этом своему врачу.
- покраснение, отек или боль в месте инъекции
- потеря аппетита
- лихорадка
- потеря энергии
- головная боль
- озноб
- раздражительность
Если вы обнаружите признаки тяжелой аллергической реакции после того, как покинете кабинет врача, позвоните по номеру 911 и немедленно отправляйтесь в больницу.
