Простуда при грудном вскармливании у мамы как лечить комаровский: Чем лечить простуду при грудном вскармливании комаровский. Чем можно лечить простуду кормящей маме

Лечение простуды при грудном вскармливании

30 мая 2017, 13:17

Просмотров: 31174

Простуда у кормящей мамы может возникать часто по причине того, что в период грудного вскармливания организм ослаблен, и вирусной инфекции проникнуть в него проще.

Что такое кольцевая лампа со штативом диаметром 45 сантиметров и как ее выбрать. БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ от экспертов рынка кольцевого света 24/7. Звоните +38 (050) 418-04-04.

Простуда у кормящей мамы может возникать часто по причине того, что в период грудного вскармливания организм ослаблен, и вирусной инфекции проникнуть в него проще.

Какое же должно быть лечение простуды при грудном вскармливании, чтобы не навредить ребенку? Ведь в данный период употреблять многие лекарственные препараты запрещено.

Всем хорошо известны симптомы ОРВИ, поэтому лечить заболевание при лактации нужно начинать при появлении насморка, чихания, слабости, боли в горле, вялости, повышенной температуры.

Множество весомых нюансов имеет лечение простуды при грудном вскармливании, но это не представляет проблемы для современной медицины. Например, доктор Комаровский, кумир многих мамочек, уверяет, что прерывать ГВ при простуде женщины не нужно. Главное, это придерживаться мер осторожности: мыть руки, проветривать комнату, надевать медицинскую маску.

Чем лечить простуду на грудном вскармливании?

Существует огромный список препаратов, которые запрещены при лактации. Уйдет куча времени на то, чтобы изучить инструкции. Если у кормящей мамы сильная болезнь, хорошо бы иметь под рукой список, где указаны разрешенные лекарства и медицинские препараты в период кормления грудью.

Терапия лекарственными средствами

Во время лактации от кашля хорошо избавляет Геделикс, Амброксол, грудной эликсир. Неплохой эффект можно получить от использования растительных сиропов на основе солодки или подорожника. Лечение простуды при грудном вскармливании разрешается анисовыми каплями.

Если кормишь грудью, с насморком помогут справиться различные капли и спреи – Нафтизин, Тизин, Називин, Протаргол. Отличные отзывы получили капли Витаон и Пиносол. Они помогают быстро вылечить заболевание, оказывают противомикробное действие.

Начинающаяся болезнь может не перейти в затяжной процесс, если вовремя обратить внимание на признаки. Носовые ходы хорошо промывать Аквамарисом. Это профилактическое средство. Лечиться препаратом не страшно даже кормящей грудью маме аллергика. Аквамарис часто используют для промывания носика ребенка.

Убирает боль в горле полоскание фурацилином, такими лекарственными препаратами, как Мирамистин, Гексорал или Йодинол.

Если простуда с температурой есть у кормящей матери, разрешены в ограниченном количестве таблетки Парацетамол. Когда ребенку исполнилось 3 месяца, кормящая мама может принять детский Нурофен. Лекарства избавляют от слабости, головных болей, которые проявляются при простуде.

В качестве противовирусных средств могут использоваться Гриппферон и Афлубин. Полностью безопасен и высокоэффективен при простуде такой препарат как Оциллококцинум.

Лечение простуды при грудном вскармливании народными средствами

Мамам лечиться во время грудного вскармливания можно проверенными дедовскими способами: растираниями, компрессами, банками. Перед сном хороши ванночки с горчицей. С кашлем справятся ингаляции с травами. Благодаря современным аппаратам – небулайзерам – это сделать совсем несложно. Раствором из минеральной воды и Амброксола хорошо делать ингаляции.

Если кормлю грудью, можно ли пить морс из черной смородины? Конечно, можно! Даже у ребенка-аллергика напиток не вызовет реакции. Морс быстро снимает отек слизистой, насыщает весь организм витаминами. Уменьшить боль в горле можно чаем с лимоном и медом. Это проверенное народное средство. Поддержать силы поможет куриный бульон.

Лечение простуды при грудном вскармливании возможно разными методами. Перед тем, как отдать предпочтение одному из них, стоит проконсультироваться с врачом.

Грудное вскармливание ГБУЗ ВФД г.Копейск

 

Грудное вскармливание

 это естественно, полезно, удобно и дешево. Ничего лучше грудного молока для малыша никто еще не придумал. И никакая, даже сама дорогая и обогащенная витаминами смесь, не заменит молока мамы, потому что в лабораториях не могут синтезировать или выделить из коровьего молока большинство важных компонентов, которые содержатся в грудном. Например, защитные клетки материнского иммунитета.

Грудное вскармливание полезно и для самой мамы. Длительное ГВ – это доказанная профилактика рака груди, яичников, развития сахарного диабета.

И еще. Кормить грудью может любая женщина, независимо от размера груди, родился малыш в срок или нет и других факторов. Истинный дефицит молока встречается менее, чем в 2-3 процентах случаев.

Советы кормящей маме

Трудностей, с которыми может столкнуться кормящая мама, не мало. Вот несколько важных советов кормящей маме от консультанта по грудному вскармливанию Анастасии Куликовой

.

• Важно следить за правильным прикладыванием ребенка к груди. Иначе он будет не полностью опорожнять грудь, это может повлечь снижение выработки молока, а также может травмировать соски. Обратите внимание, что новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу, причем основную ее часть именно снизу, то есть прикладывание не должно быть симметричным. Поза мамы должны быть удобной и расслабленной.
• Для успешного кормления грудью очень важны ночные кормления, а именно в интервале с 3 до 6 утра. Именно в это время мозг выделяет большое количество пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока.

• Пейте много жидкости – 2-3 литра в день. Это также очень важно для достаточного количества молока. На ночь поставьте бутылку с водой около себя, чтобы не бегать на кухню.
• Не нервничайте, старайтесь высыпаться и будьте уверены в том, что сможете кормить малыша долго. Спокойствие мамы, ее хорошее эмоциональное состояние – залог успешного грудного вскармливания новорожденного.
• Если у вас возникли проблемы, которые вы не можете решить сами: не можете наладить правильное прикладывание, вам кажется, что мало молока и ничего не помогает увеличить лактацию, или наоборот, вы столкнулись с застоем молока, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Такие специалисты есть в некоторых женских консультациях, также есть специальные службы, которые работают на платной основе.

Как правильно начать кормить грудью

Важно, чтобы новорожденного приложили к груди сразу после рождения, в родзале. В большинстве роддомов сегодня практикуется совместное пребывание мамы и ребенка, что тоже очень важно для успешного налаживания грудного вскармливания. В первые 1-3 дня вырабатывается молозиво – его совсем мало, всего несколько капель, но достаточно для новорожденного. Потом приходит молоко.

Находясь в роддоме чаще прикладывайте малыша к груди, чтобы он стимулировал выработку молока. Помните, кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам, как это было принято раньше. Это залог успешного и длительного кормления грудью.

В первый месяц, когда лактация устанавливается, откажитесь от бутылочек и сосок. Сосать из бутылки новорожденному гораздо легче, поэтому есть риск отказа от груди.

По рекомендации ВОЗ новорожденного также не нужно допаивать водой. В мамином молоке ее достаточно. А допаивание может привести к снижению выработки молока, так как малыш будет съедать его меньше.

До какого возраста можно кормить ребенка

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание до двух лет.

— На самом деле однозначно верного ответа на это вопрос нет, — говорит Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии в Инстаграме @doctor_annamama. – Я убеждена, что кормить нужно до тех пор, пока и малыш и мама получают от этого удовольствие. Если нет никаких объективных причин для завершения грудного вскармливания, до года материнское молоко обязательно должно присутствовать в рационе малыша. Оптимально сохранить его до полутора лет.

Бытует мнение, что после года молоко уже не приносит особой пользы ребенку, но это не так.

— Исследования показывают, что и после первого года жизни в грудном молоке остается высоким количества белка, концентрация иммуноглобулинов, лизоцима и лактоферрина, которые помогают формироваться иммунитету, — отмечает Анна Левадная. – Длительное кормление грудью снижает риск атеросклероза уже во взрослом возрасте, сахарного диабета и ожирения и многих других заболеваний. Долгое ГВ помогает правильному формированию челюстно-лицевого скелета, вероятность того, что у ребенка будет не правильный прикус гораздо ниже. А некоторые исследования говорят о том, что у детей, которые долго питались грудным молоком, выше IQ.

Польза кормления грудным молоком

Пользу кормления грудным молоком трудно переоценить. Это не только источник ценных питательных веществ. Во время кормления между новорожденным и мамой формируется прочная эмоциональная связь. Ученые проводили множество исследований о пользе грудного молока. Вот что они говорят.

• Грудное молоко способствует созреванию иммунной системы ребенка, снижает риск развития рака.
• У детей на ГВ меньше риск атопического дерматита, они реже болеют отитом, реже нуждаются в удалении глоточных миндалин, у них лучше зрение.
• На грудном вскармливании у малышей реже возникают запоры, диарея и кишечные инфекции, а также пищевая аллергия (при кормлении 6 месяцев и больше). У взрослых, которые в детстве получали грудное молоко, реже развиваются болезнь Крона (тяжелое воспаление кишечника), язвенный колит (воспаление толстой кишки), аппендицит.
• В грудном молоке меньше белка и солей, поэтому меньше нагрузка на незрелые почки ребенка. Реже бывают инфекции мочевыводящих путей.
• Улучшается рост нервной ткани – этому способствуют холестерин и другие жиры грудного молока.
• Сосание груди улучшает развитие челюстных мышц. А если вы кормите ребенка больше года, это снижает риск нарушения прикуса. Кроме того, постепенное изменения вкуса грудного молока с возрастом подготавливают малыша к разнообразной твердой пище.
• У детей на грудном вскармливании реже развиваются инфекции дыхательных путей, и протекают гораздо легче, реже возникает бронхиальная астма, пневмония, грипп.

Как должно выглядеть грудное молоко

Не ищите в интернете картинку с «правильным» цветом грудного молока. Это такой уникальный продукт, который подстраивается под потребности ребенка в зависимости от его возраста и состояния, что может менять свой состав, жирность и цвет даже в течение дня. Например, летом, когда у ребенка большая потребность в питье, молоко становится более жидким, цвет более прозрачный.

Но обычно при установленной лактации переднее молоко – то, которое малыш получает в начале кормления, более жидкое, оно богато углеводами, его цвет менее насыщенный, бело-голубоватый. Заднее молоко, которое получает малыш под конец кормления, богато жирами, цвет более насыщенный, желтоватый.

Если вы сцедите молоко, пользуясь молокоотсосом, то сначала увидите в бутылочке однородную жидкость. Но постояв совсем немного, оно разделится как раз на эти два слоя: верхний — слой «сливок» — будет более жирным, но меньшим по объему.

Как узнать, что ребенок проголодался

На самом деле, просить грудь ребенок может не только потому что голоден. Она помогает новорожденному успокоиться, почувствовать себя в безопасности, сосание снижает болевые ощущения, которые могут возникать у малыша из-за коликов. Тем не менее, есть признаки, по которым можно понять, что ребенок действительно хочет есть.

• Малыш проявляет беспокойство.
• Он крутит головой по сторонам, открывает рот, как будто ищет сосок, особенно активно начинает это делать, если провести по щеке рукой.
• Начинает возиться, кряхтеть, высовывает язычок.
• Когда вы берете его на руки, ищет грудь.
• Плачет, не успокаивается с помощью укачивания и других действий.

Помните, грудью рекомендовано кормить по требованию, но не реже чем раз в 3 часа днем и 5 часов ночью. В течение 1-2 месяцев постепенно налаживается лактация, молоко выделяется во время кормления, а грудь привыкает работать в определенном ритме кормлений.

Для чего сцеживают грудное молоко

Важно помнить, что при налаженной лактации сцеживания не нужны. Совет кормящей маме: не слушайте бабушек, которые убеждены, что если не сцеживать молоко после каждого кормления, то оно пропадет. Это не так.

— Приход молока осуществляется по так называемому «принципу прямой обратной связи»: чем больше молока ушло, тем больше его придет, — говорит Анна Левадная. – Ребенок сам регулирует нужное ему количество. Если же женщина будет сцеживать молоко после каждого кормления, то окажется в ловушке: молока будет приходить больше, но ребенку такое количество не нужно, оно будет застаиваться в груди, что грозит развитием лактостаза и мастита.

Тем не менее, есть случаи, когда сцеживать молоко необходимо. Если ваш малыш родился раньше срока и находится в реанимации, то мама должна как можно быстрее после родов начать сцеживать молоко. Это поможет сохранить молоко до тех пор когда новорожденный сам сможет сосать грудь. А пока сцеженное молоко будет ценной пищей для него. Недоношенных детей, как правило, кормят через зонд, так как они еще очень слабые, у них не развит сосательный рефлекс.

Еще один случай, когда необходимо сцеживать молоко – когда вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает. Сцеживаться нужно после каждого кормления, в том числе ночью. В этом случае помощь вам смогут оказать специалисты по грудному вскармливанию.

Если вы вынуждены разлучиться с ребенком, также нужно сцедить молоко, чтобы папа или кто-то другой из членов семьи мог покормить малыша. Также сцеживания необходимы при лактостазе и мастите, чтобы справиться с застоем молока.

Что можно делать при грудном вскармливании

Сколько необоснованных запретов сегодня для кормящей мамы. На самом деле список того, чего нельзя делать при грудном вскармливании очень мал. Мы развеем мифы и расскажем, что можно делать женщине при грудном вскармливании.

• Не нужно соблюдать гипоаллергенную диету. У нас давно бытует мнение, что кормящая мама должна соблюдать специальную диету, чтобы у ребенка не было диатеза. Между тем в других странах женщины едят что хотят и сколько хотят и понятия «диета кормящей мамы» просто не существует. Но, несмотря на широкую практику диет у беременных и кормящих, заболеваемость аллергией продолжает расти, а исследования показали, что ограничения никак не влияют на ее проявление. Поэтому кормящая мама должна питаться разнообразно, есть свои любимые овощи, фрукты. Исключать из рациона тот или иной продукт, нужно только при доказанной пищевой аллергии на него.
• Можно пить кофе, многие женщины его любят. Но количество нужно ограничить до 2 чашек в день.
• Можно заниматься спортом. Это никак не влияет на выработку и качество молока. Но учитывайте важные нюансы. К полноценным тренировкам стоит вернуться не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. Лучше отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Во время слишком интенсивных занятий в молоке накапливается молочная кислота, ребенку может не нравится его вкус. При занятиях спортом теряется много жидкости, поэтому воды нужно пить больше, чтобы избежать обезвоживания.
• Можно красить и завивать волосы.
• Можно посещать сауну, соблюдая все меры гигиены.
• Можно делать, если необходимо, рентген, флюорографию, лечить зубы с использованием анестезии (ее подбирает врач с учетом того, что вы кормите грудью).
• Можно посещать салоны красоты и делать простые процедуры по уходу за лицом и телом, в том числе массаж, который не затрагивает область груди.
• Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах. Да-да, не удивляйтесь. Иногда вы можете себе позволить выпить бокал вина и немного расслабиться. Но помните несколько важных моментов. Алкоголь проникает в грудное молоко, и максимальная его концентрация в нем достигается через 60-90 минут если вы едите, и через 30-60 минут, если вы выпили на голодный желудок. А скорость выведения алкоголя из организма зависит от веса женщины (у полных это произойдет быстрее), количества выпитого, его крепости. Бокал вина или стакан пива в среднем выводится за 2-3 часа, крепкое спиртное – за 13 часов. Поэтому, если вы хотите выпить фужер белого сухого вина, сделайте это сразу после кормления малыша, чтобы к следующему алкоголь вышел из организма. Или сцедите молоко на 1-2 кормления вперед, если планируете выпить больше. Но в любом случае исключите употребление алкоголя, пока вашему ребенку не исполнилось 3 месяца.

Что нельзя делать при грудном вскармливании

• Кормящей маме нельзя курить. Постоянное курение снижает уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку достаточного количества молока. У ребенка может вызвать тошноту, рвоту, колики, проблемы со стулом, повышенную возбудимость.
• Нельзя употреблять алкоголь в больших количествах, в состоянии опьянения кормить ребенка.
• Нельзя делать сложные косметологические процедуры, предполагающие инъекции, введение различных препаратов. Например, мезотерапию лица и кожи головы, аппаратное лечение, фото- и лазерную эпиляцию и другие, их воздействие на организм матери и ребенка в этот период не изучено.

Что делать, если мама заболела

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (пожалуй, ими мамы болеют чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью.

Но даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть много препаратов, разрешенных в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

— Дело в том, что исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят, — говорит Анна Левадная. — Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, опасаясь ответственности. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

— Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт. Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях, — отмечает педиатр.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им не сложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветиться прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит препарат безопасен для ребенка. Красный – риск очень высокий, а значит препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательно решение, принимать тот или препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Кормление после кесарева сечения

Женщины, чьи малыши появились на свет путем кесарева сечения, часто переживают, что не смогут кормить ребенка грудью. Конечно, это не так. Есть некоторые трудности, с которыми может столкнуться мама, но все они преодолимы. Молоко после кесарева может прийти немного позже, чем после естественных родов. Чтобы ускорить этот процесс, заберите малыша к себе из детского отделения как только сможете ухаживать за ним самостоятельно, чаще прикладывайте к груди.

Если совместное пребывание с ребенком в роддоме после операции по каким-то причинам невозможно, то маме необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию, начните это делать как можно скорее после родов. Правда, в этом случае малыш, который будет получать в роддоме смесь, дома может отказаться от груди: сосание из нее требует куда больших усилий, чем из бутылочки. Не отчаивайтесь! Постарайтесь не использовать соски и бутылки, чаще предлагайте грудь, сцеженным молоком при этом можно кормить из ложечки или пипетки.

Кормление недоношенных детей

Грудное молоко для недоношенных детей очень важно. Малыш получает необходимые питательные вещества, защиту от инфекций. Грудное молоко легче переваривается, что очень важно для еще незрелой системы пищеварения ребенка.

К сожалению, часто дети, родившиеся раньше срока, могут находиться в реанимации, порой довольно длительный срок. Они самостоятельно не могут сосать, их кормят через зонд. В этом случае маме, чтобы сохранить грудное молоко, необходимо как можно раньше после родов начать сцеживаться и продолжать делать это до тех пор, пока малыш не окрепнет и не сможет есть самостоятельно. — Если недоношенного ребенка выписывают из больницы с нормальным для его возраста весом, то мама может кормить малыша только грудным молоком, — говорит Анна Левадная.

— Если же у ребенка дефицит массы тела, нужно использовать «обогатители» грудного молока. Это специальные добавки, которые дают недоношенному ребенку дополнительные калории, витамины, макро- и микроэлементы. Их выпускают в виде порошка или готовой смеси. Добавлять нужно в сцеженное молоко непосредственно перед кормлением.

Есть две точки зрения, во многом различные.

Первая – ее придерживаются многие педиатры и, в частности, известный доктор Комаровский: отлучать от груди малыша нужно, когда ему исполнится один год, и делать это быстро, решительно и бесповоротно. Медики уверяют: к этому возрасту ребенок уже получил от материнского молока все, что нужно, и в состоянии есть более грубую пищу, поскольку уже растут зубки. Не затягивать с кормлением хорошо и для мамы, в плане социальных потребностей: например, выходить на работу.

Способы завершения предлагаются радикальные. Например, на несколько дней оставить малыша с бабушкой. Конечно, дитя будет плакать и искать маму, но придется проявить твердость. Мама тем временем принимает таблетки для подавления лактации и сцеживается. Если сделать все верно, стресс будет минимальным и быстро забудется. Отлучение стоит отложить, если малыш заболел, у него режутся зубки или предстоит смена обстановки (переезд, поездка в отпуск и т. д.). А вот время года тут значения не имеет. Раньше педиатры действительно отговаривали завершать ГВ летом, чтобы обезопасить малыша от кишечных инфекций и расстройств. Сейчас это не актуально: достаточно соблюдать обычные правила гигиены.

Консультанты по грудному вскармливанию и перинатальные психологи (да-да, есть и такие) категорически против и столь раннего срока завершения, и особенно не согласны с докторскими методами, считая их безжалостными. Мол, для ребенка разлука с мамой – катастрофа и предательство, такие травмы бесследно не проходят.

Завершать грудное вскармливание следует к 2-3 годам, постепенно и мягко, советуют авторы популярного блога о ГВ. Грудь — это ведь не только еда для малыша, но и контакт с мамой, спокойное засыпание, уверенность, что все хорошо.

Схема такова: с 6 месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице, в гостях – только дома. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днем. Каким образом? Свести к минимуму все, что напоминает о мамином молочке: не переодеваться при ребенке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекать чем-то интересным или вкусным. Далее приучаем кроху успокаиваться и засыпать без груди. Сначала днем, а потом и на ночь. Тут помогут ритуалы: перед сном почитать сказку, спеть песенку, погладить… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими. Такое завершение ГВ может растянуться на несколько недель и даже месяцев, но оно того стоит. А можно «закруглиться» и за день-два, если ребенок сам готов и попросту перерос потребность в сосании. Бывает достаточно просто поговорить, объяснить, что молочко у мамы закончилось.

Если же приходится закругляться резко (например, назначили лечение, несовместимое с ГВ), консультанты рекомендуют регулярно сцеживаться, но не агрессивно и не полностью, а лишь до облегчения. Так выработка молока будет сокращаться постепенно. Снять отечность, ощущение тяжести, жжения помогут прохладные компрессы капустными листьями. А вот перетягивать грудь не нужно: это больно и может привести к застою молока и маститу.

Как и когда завершать грудное вскармливание, решать, конечно же, маме. Сомневаетесь? Тогда лучше не спешите. В Интернете, к слову, есть специальные тесты, которые помогут понять, готовы ли вы и ваш малыш к безболезненному переходу на новый этап жизни.

Лекарства от кашля и простуды при грудном вскармливании

Зима приносит больше, чем холодный ветерок; это сопровождается надоедливым кашлем, насморком, болью в горле, заложенностью носа, простудой или даже гриппом. Использование правильных лекарств может помочь облегчить симптомы, начиная от мышечных болей и заканчивая лихорадкой и головными болями, будь то рецептурные или безрецептурные (OTC). При грудном вскармливании возникает дополнительный повод для беспокойства при выборе лекарств. Основным фактором сохранения здоровья ребенка является забота о маме. Мы хотим, чтобы наши кормящие матери обладали необходимыми знаниями для борьбы с любыми недугами, с которыми они могут столкнуться, сохраняя при этом безопасность ребенка.

Ищете краткий список безопасных лекарств при грудном вскармливании? Попробуйте наш одностраничный флаер .

 

In This Article

Combination Product Overview

Pain & Fever

Cough & Chest Congestion

Allergies & Sinus Congestion

Nasal sprays

Prescription Antibiotics & Steroids

Снотворные

Травяные и пищевые добавки

Ищете информацию о других лекарствах?

Объяснение категорий риска лактации

В этой статье используются категории риска лактации доктора Хейла. Каждому лекарству присваивается рейтинг от самого безопасного (L1) до опасного (L5). Дополнительную информацию об этой рейтинговой системе можно найти внизу этой страницы.

 

Обзор комбинированного продукта

Всем нравится хороший комбинированный продукт со всем необходимым от кашля или простуды. Но есть так много вариантов… что в них есть и что совместимо с грудным вскармливанием? Приведенная ниже таблица поможет вам разобраться в этом. Тогда вы можете прочитать о конкретных препаратах ниже!

 

Что можно принимать от боли и лихорадки во время грудного вскармливания? (анальгетики и жаропонижающие средства)

Ибупрофен (L1): проникновение ибупрофена в грудное молоко хорошо изучено, так как он часто используется при послеродовой боли. Очень мало этого лекарства попадает в молоко (около 0,6% от дозы матери). Кроме того, этот препарат дается непосредственно младенцам в гораздо более высоких дозах, чем эта. ²   Ибупрофен является предпочтительным анальгетиком для кормящих матерей . Не превышайте 3,2 г/день. Распространенные торговые названия: Адвил, Нуприн, Мотрин.

Ацетаминофен (L1): Ацетаминофен совместим с грудным вскармливанием, поскольку в грудное молоко выделяется лишь небольшое количество. Это дается непосредственно младенцам в дозах, намного превышающих те, которые они могли бы получить случайно через грудное молоко. Ацетаминофен обычно включают в комбинированные продукты. Не превышайте 4 г/день. Распространенное торговое название: Тайленол.

Напроксен (L3) : Напроксен менее изучен, чем другие препараты того же класса. Он секретируется в грудное молоко, но, по-видимому, не в количествах, которые могли бы нанести вред младенцу. Однако напроксену требуется больше времени для выведения из организма, чем другим НПВП, и он имеет больший потенциал для повреждения сердечно-сосудистой системы, почек и желудочно-кишечного тракта ребенка в случае передозировки. Краткосрочное применение (<2 недель) напроксена в послеродовом периоде или нечастое или эпизодическое применение должно быть совместимо с грудным вскармливанием. Не превышайте 1 грамм в день. Распространенные торговые названия: Напрокс, Напросын, Алеве.

Аспирин (L2) : Хотя аспирин выделяется в грудное молоко в небольших количествах, он потенциально может вызывать проблемы с кровотечением у младенцев и увеличивает риск синдрома Рея (повреждение печени, связанное с использованием аспирина для лечения некоторых вирусных инфекций). заболевания у детей). Использование «детского аспирина (81 мг в день)» вряд ли повысит риск возникновения этих проблем. Аспирин не должен быть средством первого выбора для облегчения боли у кормящих матерей. Однако преимущества его уникальной фармакологии могут перевешивать риски для женщин с определенными состояниями, такими как ревматизм и сердечные приступы. Решение об использовании аспирина должно приниматься под руководством врача. Распространенное торговое название: Байер.

*Некоторые комбинированные лекарства от головной боли или облегчения менструального цикла, содержащие аспирин или ацетаминофен, такие как Excedrin или Midol, содержат кофеин. См. наше обсуждение кофеина для получения дополнительной информации.

 

Что можно принимать от Кашля и заложенности грудной клетки при грудном вскармливании?

Бензокаин (L2): обезболивающее средство. Временно снимает боль, связанную с зудом, першением в горле. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования или отчеты о случаях применения у кормящих женщин. Из-за его низкой пероральной абсорбции после применения концентрация в материнской крови, вероятно, слишком низка, чтобы вызвать какие-либо значительные клинические эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Бензокаиновые леденцы от кашля или леденцы (с ментолом или без него) — отличный выбор для облегчения кашля у кормящих матерей. Распространенные торговые названия: цепакол.

Ментол (L3): обезболивающее средство. Обычно используется для местного обезболивания и облегчения боли в горле. Только минимальное количество ментола будет передано в грудное молоко. Побочные эффекты грудного вскармливания маловероятны из-за низкой относительной дозы и пресистемного метаболизма. Адекватных и строго контролируемых исследований у кормящих женщин не проводилось. Леденцы от кашля с ментолом, леденцы и/или растирание грудной клетки — отличный выбор для облегчения кашля у кормящих матерей. Распространенные торговые названия: Halls, Ricola, Luden’s, Vick’s 9.0005

Гуайфенезин (L2): это отхаркивающее средство, используемое для разжижения выделений из дыхательных путей. Не подавляет кашель. Плохая эффективность отхаркивающих средств в целом позволяет предположить, что их использование у кормящих матерей не является достаточным основанием. Тем не менее, неблагоприятные последствия для младенцев не были описаны. Распространенные торговые названия: Робитуссин, Муцинекс

Мед (L3). Согласно исследованию 2014 года, мед более эффективен в лечении симптомов кашля у детей, чем плацебо и дифенгидрамин, но менее эффективен, чем декстрометорфан. ³ Однако необходимо рассмотреть возможность проведения дальнейших исследований у взрослых. Мед ни в коем случае нельзя употреблять младенцам.

Декстрометорфан (L3): это противокашлевое лекарство, действие которого, по-видимому, заключается в повышении кашлевого порога в головном мозге. Это самое безопасное из противокашлевых средств, и маловероятно, что оно попадет в молоко. Наблюдайте за детьми, находящимися на грудном вскармливании, на предмет сонливости или плохого питания. Распространенные торговые названия: ДМ, Бенилин, Делсим, Робитуссин ДМ.

Бензонатат требуется рецепт (По возможности избегать, L4): Ненаркотическое средство от кашля. Имеются минимальные фармакокинетические данные об этом продукте и нет данных о переходе в грудное молоко. Ожидается, что передача молока будет низкой-умеренной в зависимости от размера лекарства. Бензонатат является очень опасным продуктом при непосредственном приеме ребенком. Из-за возможности тяжелой токсичности при относительно низких дозах следует избегать применения этого препарата в период лактации. Распространенные торговые названия: Tesselon Perles

Codeine требуется рецепт (L3): Хотя лекарства, содержащие кодеин, больше не продаются без рецепта, они используются для лечения боли и кашля. Кодеин может вызвать угнетение дыхания при приеме в больших дозах. Хотя были отдельные случаи угнетения дыхания у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, прием в умеренных количествах (<150 мг в день) во время грудного вскармливания, вероятно, безопасен. В общем, если мать вялая, ей следует отложить кормление грудью до тех пор, пока она не придет в себя, и в этот момент уровень кодеина будет ниже. Общие торговые названия комбинированных препаратов: Чератуссин АЦ, Тузистра XR, Робитуссин АЦ, Ванакоф, Тайленол #3, Тайленол #4

 

Что можно принимать при аллергии и заложенности носовых пазух при грудном вскармливании?

Дифенгидрамин (L2): антигистаминный препарат. Дифенгидрамин является антигистаминным средством, которое часто используется при кашле, простуде, насморке и аллергии. Он также является основным компонентом многих снотворных средств, в том числе «ночных» версий лекарств от простуды, а также таблеток от укачивания. Хотя уровни в грудном молоке низкие, это лекарство может вызывать седативный эффект и поэтому не идеально подходит для кормящих матерей. Если вы принимаете седативные препараты, убедитесь, что вам помогают в уходе за ребенком. На рынке есть много неседативных антигистаминных препаратов, которые, вероятно, являются лучшим выбором. К ним относятся цетиризин (Зиртек-L2), лоратадин (Кларитин, Алаверт-L1) и фексофенадин (Аллегра-L2). Есть некоторые неподтвержденные данные о том, что дифенгидрамин может подавлять выработку молока, но эта закономерность не подтверждается медицинской литературой. Распространенные торговые названия: Benadryl, Tylenol PM.

Хлорфенирамин (L3) и бромфенирамин (L3): антигистаминный препарат. Эти лекарства похожи на дифенгидрамин, но у них меньше исследований безопасности грудного молока. Они сильно успокаивают и не рекомендуются. Если вы принимаете седативные препараты, убедитесь, что вам помогают в уходе за ребенком. Упомянутые выше неседативные антигистаминные препараты по-прежнему являются лучшим выбором. Распространенные торговые названия: Аллер-Хлор, С.П.М., Хлор-Фен, Хлор-Триметон Аллергия, Тельдрин ХВР.

Псевдоэфедрин безрецептурный, но хранится в аптеке (L3): Противоотечное средство. Псевдоэфедрин представляет собой адренергическое соединение, используемое в качестве противозастойного средства для носа. Не обладает антигистаминными свойствами. Выделяется в грудное молоко в небольших количествах. Следует соблюдать осторожность при использовании этого продукта, так как он может снизить выработку молока у некоторых матерей на поздней стадии лактации (матери, кормящие грудью детей старше 8 месяцев). Псевдоэфедрин обычно появляется в комбинированных продуктах. Отличной альтернативой может быть назальный деконгестант, такой как оксиметазолин (Afrin-L3, обсуждаемый ниже). Распространенные торговые названия: Sudafed, Claritin-D.

Фенилэфрин (L3): Противоотечное средство. Фенилэфрин является противоотечным средством, которое обычно добавляют в смеси от простуды и назальные спреи для использования при простуде, гриппе и заложенности носа. Уровни в молоке не сообщались, но эксперименты показали, что он плохо всасывается при пероральном приеме у младенцев. Отличной альтернативой может быть назальный деконгестант, такой как оксиметазолин (Afrin-L3, обсуждаемый ниже). Распространенные торговые названия: Неофрин, Неозинефрин, Викс Синекс Назал.

 

Что можно взять за Заложенность носа и отек во время грудного вскармливания? (Назальные спреи)

Промывание носа физиологическим раствором (L1) : Использование соленой воды для промывания носа и придаточных пазух носа — практика, насчитывающая тысячи лет. В современных аптеках физиологический раствор доступен в виде назальных спреев и ополаскивателей для носа, а также в пакетиках с минералами для домашнего восстановления. Исследования показали, что промывание пазух и носа очень эффективно для облегчения симптомов хронического риносинусита. ^{4 Промывание солевым раствором является наиболее безопасным средством лечения риносинусита у беременных или кормящих матерей. Распространенные торговые названия: полоскание пазухи, простой физиологический раствор, океан}

оксиметазолин (L3) : назальное противозастойное средство. Это противоотечное средство выпускается в нескольких формах, действие которых длится от 4 до 12 часов. Хороших исследований безопасности оксиметазолина при грудном вскармливании не проводилось, однако ожидается, что очень небольшое его количество попадет в молоко, поскольку он вводится местно и плохо всасывается. По этой причине оксиметазолин, вероятно, является лучшим выбором, чем пероральные системные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин, во время грудного вскармливания. Оксиметазолин следует применять непродолжительное время, не более 3 дней, чтобы избежать повторного застоя. Распространенное торговое название: Африн.

Триамцинолон (L3) : Назальный стероид. Это первый безрецептурный стероидный назальный спрей, поступающий в продажу в США. Триамцинолон можно использовать в течение более длительного периода времени, не вызывая рикошетного застоя. Практически отсутствует риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, когда мать использует этот продукт назально. Пероральные и местные формы (только по рецепту) заслуживают большей осторожности при их использовании. Распространенное торговое название: Kenalog shot, Nasacort.1

Fluticasone (L3): назальный стероид. Типичный стероид, используемый в основном интраназально при аллергическом рините и ингаляционно при астме. При ограниченной пероральной и системной биодоступности маловероятно, что уровень молока будет клинически значимым, даже при довольно высоких дозах. Не сообщалось о каких-либо эффектах у детей, находящихся на грудном вскармливании. Распространенные торговые названия: Флоназе.

Мометазон (L3): назальный стероид. В первую очередь предназначен для интраназального и местного применения. Он считается стероидом средней силы. Крайне маловероятно, что мометазон будет выделяться в грудное молоко в клинически значимых количествах после местного или интраназального введения. Не сообщалось о проблемах со здоровьем через молоко. Распространенные торговые названия: Назонекс.

 

Что я могу принять, чтобы облегчить сон во время грудного вскармливания?

Дифенгидрамин (L2): антигистаминный препарат. Дифенгидрамин является антигистаминным средством, которое часто используется при кашле, простуде, насморке и аллергии. Используется для подсушивания выделений. Седативный эффект является нежелательным побочным эффектом при использовании его в качестве лекарства от аллергии, но может быть преимуществом при засыпании. Если вы принимаете седативные препараты, убедитесь, что вам помогают в уходе за ребенком. Есть некоторые неподтвержденные данные о том, что дифенгидрамин может подавлять выработку молока, но эта закономерность не подтверждается медицинской литературой. Распространенные торговые названия: Benadryl, Tylenol PM.

Доксиламин (L3) : Это еще один антигистаминный препарат с седативным действием, похожий на дифенгидрамин, который чаще используется из-за его седативных свойств. Нет хороших исследований о том, сколько этого препарата попадает в грудное молоко. У младенцев, подвергшихся воздействию доксиламина, имеются сообщения о седации, апноэ и парадоксальной стимуляции ЦНС. Если вы принимаете седативное лекарство, такое как дифенгидрамин, обязательно получите поддержку в уходе за ребенком. Будьте осторожны с этим лекарством. Распространенное торговое название: Унисом 9.0005

Мелатонин (L3) : Мелатонин является нормальным гормоном, секретируемым шишковидной железой головного мозга человека, в основном ночью. Это может либо вызывать у людей паттерн, подобный сну, либо быть результатом сна; доказательства не ясны. Он определенно попадает в грудное молоко, и некоторые эксперты считают, что он отвечает за то, что мозг новорожденного переустанавливает свои циркадные часы на часы матери, сообщая новорожденному время суток. Влияние перорально вводимого мелатонина на новорожденных неизвестно, но до сих пор не сообщалось о каких-либо побочных реакциях.

 

Безопасны ли рецептурные антибиотики и стероиды при грудном вскармливании?

Антибиотики только по рецепту (обычно L1-L2) : В целом безопасно кормить грудью во время короткого курса (<14 дней антибиотиков). Эти лекарства обычно попадают в молоко в приемлемых количествах. Некоторые младенцы могут быть чувствительны даже к небольшим количествам в желудочно-кишечном тракте, вызывая диарею. Если это соответствует возрасту, можно использовать пробиотики или йогурт с живыми культурами, чтобы свести к минимуму расстройство желудочно-кишечного тракта (для вас тоже, мама!). Общие названия: пенициллины, цефалоспорины, азитромицин

Стероиды только по рецепту (обычно L2) : Краткосрочные курсы пероральных или инъекционных стероидов вряд ли повлияют на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Дозы, применяемые при респираторных инфекциях, не требуют прерывания грудного вскармливания. Распространенные названия: метилпреднизолон (упаковка Медрол, СолуМедрол), преднизон, преднизолон, будесонид (Пульмикорт), триамцинолон (Кеналог)

 

What Травяные и пищевые добавки можно ли принимать от простуды при грудном вскармливании?

Цинк пищевая добавка (L2). Цинк можно использовать местно или внутрь, и обычно он не вреден при грудном вскармливании младенцев старшего возраста. Однако дозы цинка в средствах от простуды могут превышать безопасные. Не существует общепринятого стандарта того, что является избытком, но рекомендуемая суточная доза цинка из всех источников (включая пищу) составляет 12 мг в день для кормящей женщины.   Дозы широко продаваемых добавок цинка часто варьируются от 8 до 25 мг, принимаемых каждые 3–4 часа. Общее ежедневное потребление цинка может легко стать чрезмерным с этими продуктами. Соли цинка для лечения простуды могут оказывать негативное воздействие на грудных детей в первые недели жизни. Таким образом, кормящим матерям следует избегать чрезмерного приема цинка в течение первого месяца после родов. Местное применение оксида цинка (например, солнцезащитного крема) не впитывается и безопасно при грудном вскармливании. Распространенные торговые названия: Галзин, ВДВ, Орацинк, Зикам 9.0005

Витамин С пищевая добавка (L1). Витамин С часто рекламируют как средство от простуды. Хотя его эффективность при лечении простуды не подтверждена, прием добавок во время грудного вскармливания, вероятно, не вреден. Даже высокие уровни материнского потребления приводили лишь к незначительному повышению уровня в грудном молоке. ⁵ Распространенные торговые названия: Airborne, Emergen-C, Cenolate, Celin, Cemill

Эхинацея травяная добавка (L3). это трава, которая, как было показано, оказывает значительное противокашлевое действие при пероральном приеме. ⁶ Хотя прием эхинацеи при грудном вскармливании, вероятно, безопасен, серьезных исследований, показывающих влияние потребления эхинацеи на грудных детей или выработку молока, не проводилось.

 

Приложение MommyMeds предоставляет актуальную информацию о различных лекарствах для безопасного использования кормящими матерями. Наша разнообразная команда специалистов объединилась, чтобы разработать простой в использовании ресурс, доступный для матерей, о риске лактации, связанном с приемом наркотиков. Поддержите наше исследование лекарств для грудного вскармливания, загрузив приложение сегодня.

 

(Информацию о других заболеваниях см. в разделах акне и Жалобы на ЖКТ .)

 

Объяснение категорий риска в период лактации Томас Хейл и Кейтлин Крач провели обширные исследования воздействия лекарств на материнское молоко. Они присвоили каждому лекарству рейтинг от самого безопасного (L1) до опасного (L5).

L1 Самый безопасный : Обширные доказательства отсутствия неблагоприятного воздействия на младенца

L2 Более безопасный : Ограниченные доказательства без увеличения неблагоприятного воздействия на младенца

L3 Вероятно безопасный : Нет исследований, но мнение экспертов свидетельствует о безопасности. Возможен риск для младенца, и необходимо провести дополнительную оценку для рассмотрения индивидуальных ситуаций.

L4 Возможно опасный : Положительные доказательства или заключение экспертов о риске для грудного ребенка или производства молока.

L5 Опасный : Значительный и задокументированный риск для младенца.

Malaika Shinwari

Эмили Конард, кандидат в Pharmd, MBA

Kaytlin Krutsch, Pharmd, MBA, BCPS

Адаптировано из предыдущих искусств Infantrisk, авторов, авторов. Хейл, доктор философии, и Тереза ​​Бейкер, доктор медицины.

 

Ссылки

1. Хейл, Томас Райт. Лекарства и материнское молоко Хейла, 2021 г.: Руководство по лактационной фармакологии . Springer Publishing Company, 2021.

2. Уолш П., Ротенберг С.Дж., Банг Х. Безопасность ибупрофена у детей младше шести месяцев: ретроспективное когортное исследование. Леонг С, изд. ПЛОС ОДИН . 2018;13(6):e0199493. doi:10.1371/journal.pone.0199493

3.Findlay, Jw, et al. «Псевдоэфедрин и трипролидин в плазме и грудном молоке кормящих матерей». Британский журнал клинической фармакологии , том. 18, нет. 6, 1984, стр. 901–906., doi: 10.1111 / j.1365-2125.19.84.tb02562.x.

4. Achilles N, Mosges R. Промывание носа физиологическим раствором при симптомах острого и хронического риносинусита. Текущие отчеты об аллергии и астме. , апрель 2013 г.; 13(2):229-235.

5. Фанг Э.Б., Ричи Л.Д., Вудхаус Л. Р., Роэль Р., Кинг Дж.К. Абсорбция цинка у женщин во время беременности и кормления грудью: продольное исследование. Ам Дж. Клин Нутр, 1997; 66(1):80-88.

6. Барт, Андерс и др. «Противокашлевое действие фиксированной комбинации экстрактов Justicia Adhatoda, Echinacea Purpurea и Eleutherococcus Senticosus у пациентов с острой инфекцией верхних дыхательных путей: сравнительное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Фитомедицина, т. 1, с. 22, нет. 13, 2015, стр. 1195–1200., doi:10.1016/j.phymed.2015.10.001.

 

Использование препаратов от кашля и простуды во время грудного вскармливания

Обзор

. 1999 декабрь; 15 (4): 347-9.

дои: 10.1177/0849

0417.

Дж. Л. Митчелл ¹

принадлежность

• ¹ Иллинойсский университет в Чикаго, Факультет фармацевтической практики 60612, США.

• PMID: 10776186
• DOI: 10.1177/0849

  0417

Обзор

Дж. Л. Митчелл. Дж. Гум Лакт. 1999 декабрь

. 1999 декабрь; 15 (4): 347-9.

дои: 10.1177/0849

0417.

Автор

Дж. Л. Митчелл ¹

принадлежность

• ¹ Иллинойсский университет в Чикаго, Факультет фармацевтической практики 60612, США.

• PMID: 10776186
• DOI: 10. 1177/0849

  0417

Абстрактный

Побочные реакции у детей грудного возраста, вызванные приемом препарата матерью, во многом зависят от количества молока, выпитого ребенком, сроков грудного вскармливания по отношению к дозировке, дозы препарата, интервала дозирования и продолжительности терапии. При приеме лекарств кормящие матери должны быть проинструктированы принимать лекарства после кормления грудью в наименьшей эффективной дозе и в течение кратчайшего периода времени. В целом, имеется мало данных исследований на людях об использовании антигистаминных препаратов, противоотечных средств и средств от кашля во время грудного вскармливания. Исследования псевдоэфедрина, трипролидина и лоратадина на людях пришли к выводу, что низкие уровни каждого препарата достигают младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Поскольку ААР также считает трипролидин и псевдоэфедрин совместимыми с грудным вскармливанием, эти 2 препарата должны быть препаратами первой линии. AAP считает, что кодеин совместим с грудным вскармливанием и может быть приемлемым выбором для краткосрочного использования в качестве средства от кашля. Важно отметить, что многие жидкие средства от кашля и простуды содержат алкоголь. Кроме того, многие комбинированные препараты представляют собой смесь антигистаминных и противоотечных средств и могут также содержать аспирин, ацетаминофен, ибупрофен или кофеин. Кормящим матерям предпочтительнее принимать только необходимые лекарства и избегать таких комбинированных продуктов. AAP считает алкоголь, ацетаминофен, ибупрофен и кофеин совместимыми с грудным вскармливанием. Аспирин был связан со значительным негативным воздействием на некоторых грудных детей, и AAP рекомендует с осторожностью давать аспирин кормящим матерям. Матери, принимающие препараты от кашля и простуды, должны следить за нежелательными явлениями у детей, находящихся на грудном вскармливании. Младенцы могут испытывать парадоксальную стимуляцию центральной нервной системы от антигистаминных препаратов, а также раздражительность и бессонницу от деконгестантов.

Похожие статьи

• Младенческая смертность, связанная с лекарствами от кашля и простуды — два штата, 2005 г.

  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007, 12 января; 56 (1): 1–4. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007. PMID: 17218934

• Детские препараты от кашля и простуды.

  Келли Л.Ф. Келли ЛФ. Pediatr Rev. 2004 Apr; 25(4):115-23. doi: 10.1542/pir.25-4-115. Педиатр Ред. 2004. PMID: 15060179 Обзор. Аннотация недоступна.

• Использование лекарств от кашля и простуды при тяжелом бронхиолите до и после медицинского предупреждения об их использовании.

  О’Доннелл К., Мансбах Дж.М., ЛоВеккио Ф., Ченг Дж., Пьедра П.А., Кларк С., Салливан А.Ф., Камарго К.А. младший; Многоцентровое сотрудничество по исследованию дыхательных путей (MARC)-25; Исследователи MARC-30. О’Доннелл К. и др. J Педиатр. 2015 июль;167(1):196-8.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.03.037. Epub 2015 15 апр. J Педиатр. 2015. PMID: 25888349 Бесплатная статья ЧВК.

• Применение лекарств от кашля и простуды детьми в США, 1999-2006 гг.: результаты отдельного исследования.

  Вернаккио Л., Келли Дж. П., Кауфман Д. В., Митчелл А. А. Вернаккио Л. и др. Педиатрия. 2008 г., август; 122 (2): e323-9. doi: 10.1542/пед.2008-0498. Педиатрия. 2008. PMID: 18676518

• Применение безрецептурных препаратов от кашля и простуды у детей младшего возраста.

  Райан Т., Брюэр М., Смолл Л. Райан Т. и др. Педиатр Нурс. 2008 март-апрель;34(2):174-80, 184. Педиатр Нурс. 2008. PMID: 18543844 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Грудное вскармливание, беременность, лекарства, развитие нервной системы и базы данных населения: информационная пустыня.

  Джордан С., Бромли Р., Дамас-Мишель С., Гивен Дж., Комниноу С., Лоан М., Марфелл Н., Долк Х. Джордан С. и др. Int Breastfeed J. 2 августа 2022 г .; 17 (1): 55. doi: 10.1186/s13006-022-00494-5. Международное грудное вскармливание J. 2022. PMID: 35915474 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Псевдоэфедрин: влияние на выработку молока у женщин и оценка воздействия на младенцев через грудное молоко.

  No related posts.