Противогрибковые при приеме антибиотиков: Нужно ли профилактически принимать пробиотики и противогрибковые препараты во время лечения антибиотиками?

Если лечащий врач посчитал назначение антибиотиков оправданным и целесообразным, самое важное – позаботиться о том, чтобы их прием принес максимум пользы и минимум вреда. Для этого, независимо от вида назначенных антибактериальных препаратов, желательно соблюдать следующие рекомендации:

• Один и тот же антибиотик может выпускаться в низких и высоких дозах, поэтому при покупке лекарства следует быть внимательным и приобретать препарат в строго назначенных врачом дозах.
• Перед применением обязательно изучить инструкцию: при наличии заболеваний, указанных в списке противопоказаний, следует обратиться к врачу за консультацией.
• Не принимать средство на голодный желудок, чтобы не усиливать раздражение слизистой.
• Обязательно запивать антибиотики водой.
• Исключить употребление алкоголя, прием абсорбирующих и разжижающих кровь препаратов.
• Даже если состояние улучшилось сразу, завершить курс приема необходимо: не подавленные до конца бактерии формируют устойчивость к антибиотику, и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

При условиях правильного приема и соблюдения всех предписаний лечение антибиотиками, скорее всего, окажется эффективным. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты нельзя. Своевременная вакцинация позволяет избежать инфекционных заболеваний и необходимости их лечения.

Врач-терапевт Батовкина Н.В.

Как правильно принимать антибиотики, чтобы инфекция не стала неизлечимой: 26 декабря 2018, 07:02

©Santo

26 декабря 2018, 07:02

3

Антибиотики нередко считают панацеей от различных заболеваний. Но как их правильно применять, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии, а не, наоборот, вызвать устойчивость возбудителей к инфекции? Вместе с фармацевтической компанией Santo разбираемся, почему появились супербактерии и что нужно знать о лечении антибиотиками.    

В каких случаях применяют антибиотики

Антибиотики — это вещества природного или полусинтетического происхождения. Они действуют только в отношении бактериальных инфекций. Вирусные заболевания, зачастую проявляющиеся в виде простуды и гриппа, антибактериальными препаратами не лечатся, так как эти лекарства не оказывают на вирусы никакого влияния.

Существует несколько групп антибиотиков, но ни один из них не является универсальным. Каждый препарат эффективен в отношении определенных микроорганизмов и бактерий.

Благодаря антибиотикам излечивается большинство бактериальных инфекций, которые еще сотню лет назад считались неизлечимыми и нередко заканчивались летальным исходом.

Выявить возбудителя инфекции

Несмотря на высокую эффективность антибактериальных препаратов, некоторые микроорганизмы приобретают устойчивость к ним, и лекарство не действует. Возможно, следует заменить антибиотик, но это может сделать лишь квалифицированный специалист, который посоветует выявить возбудителя инфекции посредством бактериального посева (бакпосев) в лаборатории и сделать к нему анализ на чувствительность к антибиотикам. То есть, зная причину инфекции и к какому антибиотику она чувствительна, врач сделает верное назначение. 

Смена антибиотика и прерванный прием препарата

В некоторых случаях, к примеру с ангиной, может показаться, что принимаемые антибиотики не действуют, так как температура выше 38 градусов держится вторые или третьи сутки. Но это ошибочное мнение. Препараты могут начать давать видимый результат и к концу третьих суток приема, поэтому смена антибиотика в данном случае может не потребоваться.

Нередко как только нормализуется температура и исчезают симптомы заболевания, пациенты прекращают прием лекарств. Это тоже неверный подход. Прекращение применения препарата при оставшихся болезнетворных бактериях приводит к тому, что они становятся устойчивыми к нему.

Слишком же длительная антибиотикотерапия может привести к развитию дисбактериоза — гибели бактерий, составляющих основу нормальной микрофлоры кишечника, с возрастанием  условно-патогенных бактерий и грибков. Поэтому оправдано параллельное назначение пробиотиков и противогрибковых препаратов.

Еще один важный момент — дозировка. Достаточная доза препарата подбирается врачом в зависимости от вида бактериальной инфекции и тяжести течения. Обязательно учитываются возраст, общее состояние больного, иногда и его вес.

Бактерии-монстры

А как происходит, что возбудители бактериальной инфекции становятся нечувствительны к антибактериальным препаратам? В организме человека присутствуют «положительные» бактерии, которые борются с инфекцией, и «отрицательные», вызывающие ее. Когда антибиотик попадает в организм, то уничтожает и те, и другие бактерии. Выживают лишь резистентные бактерии, которые мутируют и быстро учатся защищаться от препаратов, представляющих для них опасность. При этом некоторые бактерии способны передавать эту информацию своим «родственникам» и обмениваться генетическим материалом. Таким образом, бесконтрольным использованием антибиотиков при каждой настоящей или кажущейся угрозе здоровью мы сами же и обеспечиваем отличные условия для того, чтобы болезнетворные бактерии «запоминали» эти препараты и  впоследствии превращались в монстров.

По данным Всемирной организации здравоохранения, от устойчивых к антибиотикам инфекций ежегодно умирает 700 тысяч человек по всему миру. Даже в такой развитой стране, как США, каждый год минимум два миллиона человек страдают от подобных заболеваний, 20 тысяч случаев из них заканчивается летальным исходом.

Именно поэтому только врач вправе назначить антибактериальные препараты, который к тому же должен знать предысторию ваших заболеваний и какие антибиотики вы принимали ранее. Понятно, что, в отличие от врача, фармацевт, к которому вы в аптеке обратились за помощью в выборе антибиотика, окажет вам лишь медвежью услугу.  

Антибиотики последнего поколения лучше?

На сегодняшний день существует несколько поколений различных групп антибиотиков. Чем раньше был изобретен тот или иной антибиотик, тем устойчивее к нему болезнетворные бактерии. Но при этом назначение антибиотика последнего поколения зачастую при таких «повседневных» заболеваниях как тонзиллит или бронхит нецелесообразно и даже опасно. Так как при повторном заболевании более «старшие» препараты могут просто не подействовать, а к последнему уже может выработаться устойчивость. Антибиотики последнего поколения оправданно могут быть назначены в случае, когда не подействовали антибиотики «постарше» или возникла серьезная угроза здоровью пациента. Только врач сможет правильно подобрать препарат — по спектру и принципу действия.

Какие антибиотики производят в Казахстане

Производство антибиотиков — сложный и весьма ответственный процесс. Он происходит согласно международным стандартам GMP. То есть лекарственное средство должно быть создано в строгом соответствии с требуемым химическим составом в не допускающих посторонних веществ условиях. В Казахстане таким сертификатом обладает фармацевтическая компания Santo. Производитель выпускает порошки антибиотиков — цефтриаксоны, пенемы/мицины и азалиды. Качество отечественного цефтриаксона было подтверждено британскими исследователями. Компания поставляет антибактериальные препараты в рамках государственной программы гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОМБП).

Партнерский материал

Дрожжевые инфекции от антибиотиков: почему это происходит

Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Вы можете заразиться дрожжевой инфекцией во время или после курса антибиотиков, если лекарства воздействуют на полезные бактерии во влагалище. Некоторые методы и продукты могут снизить риск.

Антибиотики используются для уничтожения вредных бактерий в организме. Но они также могут уничтожать полезные бактерии в процессе, что может привести к дрожжевой инфекции.

Вагинальные дрожжевые инфекции представляют собой грибковые инфекции влагалища. Они происходят, когда тип грибка под названием Candida , который естественным образом встречается во влагалище, начинает бесконтрольно расти. Грибковые инфекции могут вызывать сильный зуд и раздражение влагалища и вульвы — внешней части женских половых органов.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему это происходит и как снизить риск при приеме антибиотиков.

Влагалища поддерживают собственную сбалансированную смесь дрожжей и бактерий. Тип бактерий под названием Lactobacillus поддерживает слегка кислую среду влагалища, что неблагоприятно для дрожжей. Эта слегка кислая среда удерживает рост дрожжей во влагалище под контролем.

Антибиотики широкого спектра действия, которые вы можете принимать при бронхите или инфекции носовых пазух, подобны бомбе для естественного баланса бактерий в вашем организме. Они уничтожают плохие бактерии, вызывающие вашу болезнь.

Антибиотики также уничтожают полезные бактерии, в том числе Lactobacillus . Без достаточного количества Lactobacillus ваше влагалище становится менее кислым, что делает его идеальной средой для дрожжей.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития дрожжевой инфекции после приема антибиотиков.

Поговорите со своим врачом.

Если у вас хронические дрожжевые инфекции или вы склонны заражаться дрожжевой инфекцией каждый раз, когда принимаете антибиотики, сообщите об этом своему врачу. Они могут прописать пероральные противогрибковые таблетки под названием флуконазол (дифлюкан), которые вы будете принимать во время курса антибиотиков.

Вам могут порекомендовать принимать одну таблетку в первый день и еще одну каждые семь дней, пока вы не закончите прием антибиотиков. Это должно помочь предотвратить чрезмерный рост дрожжей при приеме антибиотиков.

Используйте безрецептурные противогрибковые препараты

Использование безрецептурных противогрибковых кремов или суппозиториев может помочь предотвратить дрожжевые инфекции, вызванные антибиотиками. Противогрибковые агенты могут заменить ваши хорошие бактерии, работая над контролем дрожжей.

Следуя указаниям на упаковке, начните использовать противогрибковый препарат одновременно с антибиотиками для предотвращения дрожжевой инфекции. Вы также можете начать использовать противогрибковый препарат в любой момент курса антибиотиков.

Найдите безрецептурные препараты для лечения дрожжевой инфекции здесь.

Пополните свои полезные бактерии

Антибиотики атакуют полезные бактерии по всему телу. Вы можете частично устранить этот ущерб, увеличив количество полезных бактерий в своем организме.

Рассмотрите возможность приема пробиотической добавки, содержащей Lactobacillus , например, эту. Вы также можете попробовать добавить в свой рацион немного йогурта, содержащего живые активные культуры. Вот руководство по брендам, содержащим Lactobacillus acidophilus 9.0032 .

Используйте йогурт

Хотя употребление йогурта может помочь восстановить полезные бактерии, прикладывание его к влагалищу также может немного помочь. Просто убедитесь, что вы выбрали тот, который не имеет вкуса, не содержит подсластителей и содержит живые активные культуры.

Нанесите на вульву для облегчения зуда. Вы также можете использовать аппликатор тампона, тампон которого был удален, а аппликатор наполнен йогуртом, чтобы ввести йогурт во влагалище.

Узнайте больше о том, как использовать йогурт при дрожжевой инфекции.

Не используйте антибиотики без необходимости

Старайтесь избегать использования антибиотиков при незначительных инфекциях, таких как ушная инфекция. В этих случаях антибиотики сокращают время заживления только на день или два.

Спросите своего врача, есть ли что-нибудь еще, что могло бы помочь, прежде чем начинать антибиотики.

Но если ваш врач рекомендует их принимать, обязательно пройдите весь курс. Невыполнение этого требования может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам, что делает антибиотики неэффективными против вредных бактерий.

Другие советы по профилактике

Следуйте этим советам, чтобы снизить риск развития дрожжевой инфекции, независимо от того, принимаете ли вы антибиотики:

• Как можно скорее снимите мокрые купальные костюмы и нижнее белье. Дрожжи процветают во влажной среде.
• Избегайте горячих и очень горячих ванн. Единственное, что дрожжи любят больше, чем влажную среду, это теплая.
• Носите свободную одежду. Хотя четкой связи между тесной одеждой и грибковыми инфекциями нет, узкие штаны могут повышать температуру и влажность вокруг вульвы.
• Носите нижнее белье из дышащего хлопка. Хлопковое нижнее белье поможет сохранить прохладу и сухость.
• Никогда не спринцеваться. Спринцевание удаляет здоровые бактерии.
• Избегайте вагинальных дезодорантов. Сюда входят спреи, присыпки, ароматизированные прокладки и тампоны.
• Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови способствует росту дрожжей.

Если после лечения молочница не проходит, обратитесь к врачу. Безрецептурные противогрибковые кремы могут занять до 10 дней для лечения дрожжевой инфекции.

Вам следует записаться на прием, если у вас рецидивирующие дрожжевые инфекции, то есть четыре или более дрожжевых инфекций в год. Они обычно требуют лечения по рецепту, потому что йогурт и другие домашние средства не эффективны при этом типе дрожжевой инфекции.

Если у вас все еще есть симптомы после этого момента, у вас может быть другое заболевание, например бактериальный вагиноз. Это бактериальная инфекция с симптомами, очень похожими на симптомы дрожжевой инфекции. Но поскольку это не вызвано грибком, оно не поддается противогрибковому лечению.

Антибиотики могут вызывать дрожжевые инфекции у некоторых людей, потому что они убивают полезные бактерии, препятствующие чрезмерному росту дрожжей во влагалище. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы компенсировать негативное воздействие антибиотиков и снизить риск развития дрожжевой инфекции.

Устойчивость к антибиотикам и противогрибковым препаратам | CDC

Устойчивость к антибиотикам и противогрибковым препаратам является одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения в мире. Устойчивость к антибиотикам и противогрибковым препаратам возникает, когда бактерии или грибки приобретают способность выживать или расти, несмотря на воздействие препаратов, предназначенных для их уничтожения. Отдел болезней пищевого, водного и экологического происхождения (DFWED) замедляет распространение резистентности кишечных бактерий (бактерий, вызывающих кишечные заболевания) и грибков с помощью науки, наблюдения и информационно-просветительской деятельности, направленной на улучшение здоровья населения.

DFWED решает проблему лекарственной устойчивости, используя подход «Единое здоровье», который признает, что здоровье людей тесно связано со здоровьем животных и нашей общей окружающей среды. Усилия подразделения являются частью Инициативы CDC по решению проблем устойчивости к антибиотикам и сосредоточены на целях Национального плана действий США по борьбе с устойчивыми к антибиотикам бактериями (Национальный план действий).

Узнайте больше и ознакомьтесь с последними данными об устойчивости к антибиотикам некоторых кишечных патогенов:

• Campylobacter значок pdf [PDF – 2 страницы]
• Нетифозный Сальмонелла pdf icon[PDF – 2 страницы]
• Salmonella Typhi pdf icon[PDF – 2 страницы]
• Shigella значок pdf [PDF – 2 страницы]

Enteric Bacteria

Три распространенные кишечные бактерии — Salmonella , Campylobacter и Shigella — ежегодно вызывают около 740 000 устойчивых к антибиотикам инфекций в Соединенных Штатах. [i] Эти бактерии становятся более устойчивыми к некоторым клиническим проявлениям. важные антибиотики, что ограничивает возможности лечения тяжелых инфекций.

DFWED применяет исследования и инновации, надзор и лабораторный анализ для борьбы с устойчивыми к антибиотикам кишечными бактериями в пищевых продуктах, воде и окружающей среде посредством:

• Отслеживание устойчивости к антибиотикам при заболеваниях человека, вызванных избранными кишечными Система мониторинга резистентности (NARMS), трехведомственная национальная система надзора, в которой Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) отслеживает резистентность в розничном мясе, а Министерство сельского хозяйства США (USDA) отслеживает резистентность у пищевых животных.
• Поддержка важной работы FDA и USDA по улучшению использования антибиотиков в ветеринарии и сельском хозяйстве.
• Реагирование на вспышки в нескольких штатах, вызванные резистентными кишечными бактериями, путем предоставления эпидемиологической экспертизы и быстрого лабораторного анализа моделей резистентности. Некоторые из этих вспышек связаны с зараженными пищевыми продуктами или контактами с сельскохозяйственными животными, домашними животными или кормом для домашних животных и лакомствами.

Истории успеха: вспышки множественной лекарственной устойчивости

• Полногеномное секвенирование и борьба с устойчивостью к антибиотикам ( Salmonella Newport)​
• AMD и One Health: Реагирование на вспышку заболевания с множественной лекарственной устойчивостью в нескольких штатах ( Salmonella Heidelberg)

Действия CDC по предотвращению распространения устойчивости кишечных бактерий к антибиотикам pdf icon[PDF — 2 страницы] в соответствии с Национальным планом действий.

Грибковые патогены

Узнайте больше и просмотрите последние данные о резистентности в C. auris  и другие виды Candida .

• Лекарственно-устойчивые C. auris pdf icon[PDF – 2 страницы]
• Лекарственно-устойчивые виды Candida pdf icon[PDF – 2 страницы]

Существует только три типа противогрибковых препаратов, поэтому резистентность к противогрибковым препаратам может серьезно ограничить возможности лечения. Некоторые виды грибков, такие как Candida auris ( C. auris ), могут стать устойчивыми ко всем трем типам препаратов. Ежегодно среди госпитализированных пациентов в США выявляется 9 резистентных к противогрибковым препаратам.0031 C. auris вызывает около 400 инфекций, а все другие виды устойчивых к противогрибковым препаратам Candida вызывают около 35 000 инфекций. Резистентность может возникать в окружающей среде и у пациентов, больных инфекцией Aspergillus и длительно принимающих противогрибковые препараты. Узнайте больше об устойчивости к противогрибковым препаратам.

Действия CDC по предотвращению распространения устойчивости к противогрибковым препаратам pdf icon[PDF — 2 страницы] в соответствии с Национальным планом действий.

Ученые DFWED борются с угрозой устойчивости к противогрибковым препаратам посредством эпиднадзора, клинических и экологических исследований, лабораторных инноваций, реагирования на вспышки и поддержки инициатив по управлению.