Пульмонолог кто это что лечит: цена, запись на прием и консультацию врача пульмонолога в Поликлинике «Литфонда» — Талантика — город профессий

Содержание

Пульмонолог – кто это, и какие болезни лечит? – статьи о здоровье

Пульмонология – область медицины, изучающая заболевания дыхательной системы человека, их диагностику и лечение. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний об органах дыхания человека, закономерностях и особенностях заболеваний, поражающих эту область. Пульмонолог – специалист, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.

Свяжитесь с нами
по телефону

+7 (495) 7 800 500

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Или через
приложение

Под дыхательной системой человека подразумевают:

Дыхательные пути (верхние (нос, глотка) и нижние (гортань, трахея, бронхи, правое и левое легкие))
Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)

Мышцы, участвующие в акте дыхания
Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременные выдох и вдох

Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением заболеваний всех отделов дыхательной системы, рассматривая их в тесной взаимосвязи со всем организмом. Некоторые заболевания органов дыхания лечатся пульмонологом совместно с врачами других специальностей:

Пульмонолог – врач, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.

Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург

Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог
Туберкулез легких лечит врач-фтизиатр в специализированной клинике

Какие заболевания лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список заболеваний, от острых респираторных инфекций до онкологических и врожденных болезней, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания, для дальнейшего лечения пациент передается специалистам узкого профиля.

Врач-пульмонолог лечит:

Хронические и острые (простые и обструктивные) бронхиты

Пневмонии (воспаления легких)
Альвеолиты (воспаления альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
Плевриты (воспаления оболочек легкого)
ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
Бронхиальную астму
Аллергические и профессиональные заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастания соединительной ткани)

Может диагностировать, но не лечит:

Туберкулез (его лечит фтизиатр)
Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
Рак легкого (лечится комплексно с участием пульмонолога, онколога, хирурга, химиотерапевта)

Эмфизему легких

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней: от хронических ринитов (насморков) до рака легкого.

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.

Кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
Затяжной кашель с отделением мокроты или без
Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле, отхождение розовой пены
Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, пота и других признаков интоксикации

Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, изменении температуры воздуха)
Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы (перехватывает дыхание)

Как ставят диагноз

Пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования.

Среди них:

Рентгенография и рентгеноскопия – два метода лучевой диагностики. В результате первого получается статичная картинка (фотография) легких, во втором случае орган просвечивается некоторое время, а результат транслируется на экран в реальном времени, давая возможность оценить функцию дыхания, распределение контраста по сосудам
Бронхоскопия – эндоскопическая визуализация, позволяющая рассмотреть слизистую бронхов изнутри, взять материал для исследования, ввести лекарственный препарат
Компьютерная томография – посрезовый снимок тканей органа с целью поиска новообразований (абсцессов, фиброзных кист, полостей, очагов некроза или гнойного расплавления, опухолей и т. д.)

Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие

Свяжитесь с нами
по телефону

+7 (495) 7 800 500

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Или через
приложение

Исследования биоматериала:

Клинический анализ крови показывает наличие воспаления (при повышении скорости оседания эритроцитов – СОЭ), острую или хроническую фазу процесса (по лейкоцитарной формуле), наличие аллергических реакций (при повышении количества эозинофилов), общую ослабленность организма (снижение гемоглобина или эритроцитов)

Бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик
Аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения
Генетическая диагностика поможет выявить мутации, характерные, например, для муковисцидоза

Пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов

Методы лечения

По результатам обследования пульмонолог может назначить радикальное (хирургическое) или консервативное (медикаментозное, аппаратное) лечение, соблюдение определенного режима и диету, а может направить на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).

Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и, в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов, включать:

Антибактериальную терапию (при бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии)
Противовоспалительную терапию с использованием НПВС и стероидов (при выраженном отеке)

Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс) или, наоборот, отхаркивающие средства (увеличивающие секрецию бронхов)
Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи: адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики
Введение антисептиков может производиться эндоскопически или с помощью плевральной пункции (при плевритах, пневмотораксе)

Лечение медикаментами может быть очень разнообразным.

Аппаратное и инструментальное лечение может включать:

Электрофорез с различными лекарственными растворами
Прогревания
Бронхоскопию с введением антисептиков

Плевральную пункцию (выполняется торакальным хирургом) с откачиванием жидкости или гноя, промыванием полости антисептическими растворами, внутриполостным введением антибиотиков

Любое назначение делается врачом после тщательного изучения каждого случая заболевания. Многие процедуры производятся только в стационаре, а некоторые заболевания требуют длительной госпитализации.

Профилактика

Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так регулярно на прием к пульмонологу ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптоматики), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений).

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, врач может посоветовать закаляться и вести активный образ жизни.

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:

Не курить
Предохраняться от инфекций (помогут вакцинация и личная гигиена)
Избегать потенциальных аллергенов
Исключить влияние повреждающих факторов (при работе на производстве с повышенным уровнем пыли или токсичными веществами тщательно соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты)
Полноценно питаться
Тренировать дыхательную систему (с помощью дыхательных упражнений, пения, игры на духовых инструментах)
Закаляться и вести активный образ жизни

Преимущества МЕДСИ:

Возможность записаться к пульмонологу на любое удобное вам время или пройти к специалисту без записи по острым жалобам
Наличие клиники в вашем районе (широкая сеть филиалов)
Доступность всех аппаратных исследований и лечебных манипуляций
Собственная клиническая и бактериологическая лаборатории
Обратная связь с пациентом – корректировка назначений и оценка их эффективности в ходе лечения
Возможность нахождения в стационаре нашей клиники в течение всего курса лечения
Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромным опытом и стажем

Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромным опытом и стажем.

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Консультация врача-пульмонолога
Лечение бронхиальной астмы

Врач-пульмонолог: чем занимается врач

Пульмонология – сравнительно новое направление медицины, которое особенно активно стало развиваться в начале ХХ века, когда ученые научились дифференцировать туберкулез и другие легочные заболевания. Несмотря на такую научную «молодость», пульмонология является одной из важнейших наук, поскольку она занимается изучением и лечением органов дыхательной системы. В современных условиях она тесно переплетается с такими отраслями как онкология и аллергология.

Пульмонолог – это врач, который занимается диагностикой и терапией патологий бронхов, легких, гортани и других органов дыхательной системы. Специалисты в этой отрасли также много внимания уделяют профилактическим мероприятиям.

Когда нужно обращаться к пульмонологу

Кашель – это симптом, который часто связывают с ангиной, гриппом или ОРВИ. Разумеется, если речь идет о сезонной респираторной инфекции, обращаться к пульмонологу необязательно. Но кашель может быть проявлением и гораздо более серьезного заболевания.

Следует записаться на прием пульмонолога при наличии таких симптомов:

Сухой или влажный кашель, который не прекращается в течение нескольких недель.
Характерный кашель, который беспокоит пациента в основном по утрам и сопровождается вязкими выделениями. Хотя считается, что такой кашель в основном присущ курильщикам, на самом деле он возникает у всех, кто страдает хронической формой бронхита (например, у людей, которые работают на вредных производствах).
Кашель сопровождается появлением одышки, которая возникает даже при незначительных физических нагрузках и в состоянии покоя. Если одышка сама по себе сопровождается затрудненным выдохом, это тоже должно стать поводом для обращения к врачу.
Длительный кашель, при котором мокрота меняет цвет (например, становится выраженного желтого, розоватого или зеленого оттенка). Еще более тревожный симптом – появление в ней сгустков крови.
Сонливость в течение дня, которая сопровождается сухостью во рту и гортани сразу после пробуждения.
Кашель сопровождается болями в грудной клетке, которые усиливаются при глубоком вдохе и выдохе и др.

Очень часто запись к пульмонологу рекомендует терапевт, который либо обнаруживает какие-то изменения на флюорографии, либо затрудняется интерпретировать данные исследования.

Также записаться на прием к пульмонологу стоит аллергикам, если у них есть симптомы бронхиальной астмы: кашель носит приступообразный характер, сопровождается чиханием, слезотечением, зудом в глазах. В таких случаях пациент может испытывать ощущение нехватки воздуха, из-за этого появляются головные боли, нарушается сон.

Консультация пульмонолога рекомендуется и будущим мамам. Во время беременности у многих женщин обостряются хронические заболевания, в том числе и органов дыхания. Кроме того, перестройка гормональной системы может привести к нарушению функции легких. В то же время опытный врач в таких случаях поможет избавиться от неприятных симптомов, подобрав безопасные для матери и ребенка препараты или порекомендовав физиотерапевтические процедуры.

Людям, которые работают на вредных производствах, а также курильщикам рекомендуется проходить регулярный профилактический осмотр у пульмонолога с периодичностью 1-2 раза в год.

Кроме того, в международной практике есть еще ряд критериев, при которых консультация пульмонолога считается необходимой. Помимо уже упомянутого кашля и одышки, это еще и частые ОРВИ – больше, чем 3 раза в год.

Какими патологиями занимается пульмонолог?

Этот специалист занимается лечением таких заболеваний как:

бронхиты различной этиологии, в том числе и инфекционные,
острая и хроническая форма пневмонии,
различные заболевания легких (например, эмфизема, ХОБЛ),
плевриты,
наследственные патологии органов дыхательной системы,
заболевания бронхов и легких, спровоцированные вредными факторами окружающей среды или травмами грудной клетки,
грибковые поражения органов дыхания.

Также пульмонолог участвует в терапии онкологических заболеваний легких.

Проведение диагностики

Современная медицина использует самые разные методики для выявления заболеваний. Диагностика в пульмонологии состоит из нескольких этапов. Важную роль играет опрос больного, объективный осмотр с применением методов пальпации и перкуссии.

Однако все большее значение приобретают методы инструментальной диагностики. Пульмонолог может направить пациента на рентгенограмму органов грудной клетки, а в случае необходимости – и на компьютерную томографию, поскольку она является более информативным методом диагностики. Также проводятся такие исследования как спирография, которая показывает нарушения дыхания. Дополнительно может назначаться эхокардиография, ведь одышка может быть симптомом не только легочного, но и сердечного заболевания.

Важную роль играет и лабораторная диагностика, которая включает общий анализ крови, исследование сыворотки крови на наличие иммуноглобулинов (оно, например, необходимо аллергикам).

Поскольку очень часто описанные выше симптомы могут возникать при различных системных заболеваниях, пульмонолог может дополнительно направлять пациента на консультацию к аллергологу, эндокринологу, другим специалистам.

Как лечит пульмонолог?

Врач-пульмонолог лечение назначает разное. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, при котором применение антибактериальных и отхаркивающих препаратов может сочетаться с ингаляциями и физиотерапевтическими процедурами. В ряде случаев применяются эндоскопические методы, например, тогда, когда нет другой возможности очистить бронхи от слизи и гноя.

В нашей клинике прием пациентов ведет врач-пульмонолог Цапаева Мария Юрьевна – опытный специалист. Она проведет диагностику, назначит лечение, поможет подобрать дыхательную гимнастику или составить профилактическую программу.

Записаться на прием к врачу можно по тел 8(83159) 9-22-10.

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое аспергиллез?

Аспергиллез — это термин, обозначающий инфекцию, вызываемую несколькими типами грибов Aspergillus (множественное число от гриба). Aspergillus обычно встречается на открытом воздухе, в опавших листьях, растениях, почве или компосте. Иногда его можно найти во влажной среде в помещении. Большинство людей вдыхают спор Aspergillus каждый день, не заболевая. Но у некоторых людей Aspergillus может вызывать аллергические реакции, хронические заболевания легких и инвазивное заболевание, которое распространяется на ваш мозг, почки, легкие или другие органы.

Является ли

Aspergillus черной плесенью?

Aspergillus не является черной плесенью. «Черная плесень» — это общий термин, используемый для обозначения грибка Stachybotrys chartarum . Это не та же плесень, которая вызывает аспергиллез, но обе они являются распространенными плесенями, которые могут вызвать заболевание у некоторых людей.

Как проявляется аспергиллез?

Аспергиллез может вызывать симптомы, сходные со многими другими заболеваниями, такие как лихорадка, кашель и одышка. Если вы подвержены риску аспергиллеза, поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Кого поражает аспергиллез?

Различные типы аспергиллеза с большей вероятностью поражают определенных людей:
Аллергический аспергиллез обычно поражает людей с астмой, бронхоэктазами или муковисцидозом.
Хронические формы аспергиллеза обычно поражают людей с хроническими заболеваниями легких, такими как ХОБЛ, саркоидоз и туберкулез.
Инвазивный аспергиллез обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой. Сюда входят люди, перенесшие трансплантацию органов или стволовых клеток, те, кто регулярно принимает кортикостероиды, больные диабетом и те, у кого слишком мало определенных лейкоцитов (нейтропения).

Какие существуют виды аспергиллеза?

Типы аспергиллеза включают:

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (APPA).
Аспергиллома («грибковый шарик»).
Хронический аспергиллез легких.
Инвазивный аспергиллез. Лихорадка является распространенным симптомом.

Симптомы и причины

Каковы симптомы аспергиллеза?

Симптомы аспергиллеза различаются в зависимости от типа и локализации в организме. Наиболее распространены симптомы инфекций или аллергических реакций в легких. К ним относятся:

Кашель (иногда кашель с кровью).
Одышка (одышка).
Шумное дыхание (хрипы).
Боль в груди.
Лихорадка.

Усталость и потеря веса могут быть симптомами хронического аспергиллеза легких.

У вас могут быть дополнительные симптомы, если инфекция распространяется на другие части тела, в том числе:

Часть тела	Тип	Симптомы
Глаза	Грибковый кератит.	Красные глаза. Боль в глазах. Затуманенное зрение.
Пазухи.	Аллергический или инвазивный Аспергиллезный синусит.	Заложенность или насморк. Головная боль. Сниженное обоняние.
Кожа.	Кожный аспергиллез.	Красные затвердевшие пятна. Может прогрессировать до язв, которые становятся черными.
Мозг.	Церебральный аспергиллез.	Изменения настроения. Путаница. Судороги. Слабость.
Желудок и кишечник.	Аспергиллез желудочно-кишечного тракта.	Лихорадка. Боль в животе. Диарея. Запор.
Пазухи, носовые ходы, рот и головной мозг.	Риноцеребральный аспергиллез.	Лихорадка. Отек на одной стороне лица. Головные боли. Заложен нос. Боль в носу. Кровавая слизь в носу. Опущение век. Черный гной, выделяющийся изо рта, носа или глаз.

Что вызывает аспергиллез?

Многие различные виды грибов Aspergillus вызывают аспергиллез. Наиболее частой причиной является A. fumigatus .

Aspergillus живет в окружающей нас среде, поэтому мы можем легко его вдыхать. Организм большинства людей выделяет Грибок Aspergillus , не заболевая. Но определенные состояния, такие как ослабленная иммунная система или хроническое заболевание легких, могут облегчить заболевание Aspergillus.

Как можно заразиться

Aspergillus ?

Вдыхание Aspergillus из воздуха может вызвать аллергическую реакцию или инфекцию носовых пазух или легких. Оттуда он может переместиться в другие части вашего тела, если ваша иммунная система не сможет бороться с инфекцией. Он также может попасть в ваше тело через порез на коже.

Является ли аспергиллез заразным?

Нет, аспергиллез не заразен. Вы не можете заразиться от другого человека.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аспергиллез?

То, как врач диагностирует аспергиллез, зависит от ваших симптомов и истории болезни. Визуализация, такая как рентген или компьютерная томография, тесты жидкости или ткани, а также тесты на аллергию, помогают диагностировать различные формы аспергиллеза. Его симптомы похожи на симптомы многих других заболеваний, поэтому вашему врачу может потребоваться провести дополнительные анализы, чтобы исключить другие состояния.

Какие анализы будут проводиться для диагностики аспергиллеза?

Анализы, которые поставщик может назначить для диагностики аспергиллеза, включают:

Тесты на аллергию . Ваш врач может назначить анализы крови или кожи для диагностики аллергических или хронических форм аспергиллеза.
Биопсия. Ваш врач может взять образцы тканей или жидкости для проверки на наличие признаков инфекции Aspergillus .
Анализы крови. Анализ крови может помочь диагностировать инвазивный аспергиллез на ранней стадии у людей с сильно ослабленной иммунной системой.
Культура. Ваш врач может взять образцы жидкостей вашего организма, таких как кровь, слизь (мокрота) или жидкости из легких, головного или спинного мозга, и попытаться вырастить из них Aspergillus .
Визуализация . Ваш врач может использовать рентген или компьютерную томографию для поиска признаков Aspergillus в той области вашего тела, которая, по его мнению, может быть заражена.

Управление и лечение

Как лечится аспергиллез?

То, как ваш врач лечит аспергиллез, зависит от его типа и имеющихся у вас основных заболеваний. Хирургия, противогрибковые препараты и кортикостероиды являются наиболее распространенными вариантами лечения.

Хирургическое лечение аспергиллеза

Хирургическое лечение часто позволяет вылечить аспергиллез, вызванный одним грибковым шариком. Поставщики также используют его для лечения инвазивного и аллергического аспергиллеза в определенных обстоятельствах. Врачи обычно не рекомендуют операцию для лечения хронического аспергиллеза легких.

Противогрибковые препараты для лечения аспергиллеза

Противогрибковые препараты для лечения многих видов аспергиллеза. Если один тип противогрибкового средства не работает, ваш врач может назначить другой. Возможные противогрибковые препараты включают:

Вориконазол, изавуконазол, позаконазол или итраконазол.
Липосомальный амфотерицин B.
Каспофунгин или микафунгин.

Кортикостероиды при аспергиллезе

Кортикостероиды (например, преднизолон, преднизолон и метилпреднизолон) уменьшают воспаление. Врач может назначить их для лечения аллергических форм аспергиллеза или кожных инфекций. Какой из них вам пропишут, зависит от того, где в вашем организме есть инфекция. Различные типы кортикостероидов включают:

Перорально (таблетки, которые вы проглатываете).
Вдыхание (вдыхание через рот с помощью ингалятора).
Назальный (распыление, которое распыляют в нос).
Местно (наносится на кожу).

Можно ли вылечить аспергиллез?

Хирургия или противогрибковые препараты могут вылечить некоторые виды неинвазивного аспергиллеза. В некоторых случаях он может проходить и возвращаться снова (повторяться). Инвазивный аспергиллез очень трудно вылечить.