Пятна на легких при рентгене: Рентген показал затемнение в легких

Затемнение в легких на флюорографии – Rentgen.info

Telegram-бот для рентгенологов

Главная » Пациентам » Затемнение в легких на флюорографии

Многие пациенты впадают в панику после того, как рентгенолог выдает заключение, на котором написано «затемнение легкого». Не стоит сразу переживать, это не обязательно может быть признак серьезного заболевания. Возможно плохая пленка, вздох при прохождении рентгена, не сняли подвеску, ошибка рентгенолога, особенность строения легкого или остаточное явление после перенесенного заболевания. В любом случае вам надо пройти дополнительные обследования для выявления причины или ошибки.

Причины, по которым могут появиться затемнения:

1. Длительное курение.
2. Воспалительные процессы в бронхах.
3. Жидкость, находящаяся в легком.
4. Туберкулез.
5. Инородный предмет.
6. Гнойное воспаление (абсцесс)
7. Опухоль.

Не всегда затемнение является признаком заболевания легких, это может быть и пищевод или какие-то образования на костях они дают тень в виде затемнения.

Какие бывают затемнения.

Можно классифицировать болезни по виду затемнения на снимке. Благодаря этому рентгенолог может точно дать направление к врачу, которого необходимо посетить. Если затемнение на верхушке правого легкого, то это обычно туберкулез. Множественные затемнения на снимке указывает на опухоли, они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Если очертания размыты и человек чувствует себя плохо это, скорее всего пневмония. Если есть одно темное пятно то оно может указывать на опухоль, помимо этого и на проблемы с сердцем.

Если причина кроется в браке пленки то повторное обследование следует проходить не раньше полугода, так как излучение пагубно влияет на наше здоровье.

Признаки туберкулеза легких

Чем вредит курение.

Человек, который много курит, засоряет легкие инородными веществами. Природная ткань легкого замещается рубцовой. В дальнейшем сложно диагностировать болезнь, потому что эти явления могут перекрыть появившееся заболевание на снимке.

Таким людям надо проходить обязательное ежегодное обследование, они всегда находятся в риске легочных заболеваний.

Рентгенография органов грудной полости

Что может показать рентген.

Один из видов проявления это затемнение. Затемнение независимо от величины и размера может находиться в любом месте легкого. Очаговое затемнение может диагностировать туберкулез, или новообразование. Существует очень редкое заболевание инфаркт легкого. При нем на снимке то же видны очаговые тени. Пациент жалуется на харканье кровью.

Круглые затемнения это может быть и воспалительный процесс, так же и наличие опухолей.

Сегментарные имеют вид треугольника, могут быть, как и одиночные, так и несколько.

На пневмонию часто указывают пятна, не имеющие определенную форму.

На хронические заболевания указывают тени в долях. Тени с жидкостью могут быть проявлением ишемии.

Далее есть вид просветления. Если на снимке имеется более затемненный участок, то как ни странно он указывает на уменьшение плотности мягких тканей. То есть он и является просветлением.

На рентгене можно увидеть деформацию легочного рисунка. Это самый популярный вид, встречающийся на снимке.

Дополнительные обследования.

После рентгена могут направить к врачу фтизиатру, пульмонологу или онкологу.

Виды дополнительных обследований:

• Компьютерная томография позволяет более точно диагностировать заболевания.
• Взятие мокроты.
• Диаскин тест позволяет определить, болен ли человек туберкулезом.
• Бронхоскопия позволяет увидеть легкое и взять забор материала. Процедура бес безболезненная.

Поделиться

Виден ли рак легких на рентгене, показывает ли рак флюорография? — 31 октября 2017

Рак легкого убивает как мужчин, так и женщин, занимая первое и третье места соответственно среди причин смертности от ЗНО

Поделиться

Рак лёгкого держит пальму первенства среди причин смертности как среди мужчин, так и среди женщин. Он протекает агрессивно и тяжело. Это наиболее частая причина, по которой пациенты попадают в онкологическое отделение торакальной хирургии — хирургии органов грудной клетки. Но специалисты уверены — уберечься от этого недуга реально. В новом выпуске проекта «Онкологический ликбез» мы узнаем, нужно ли проходить флюорографию, и может ли она конкурировать с современными методами исследований.

На наши вопросы отвечает заведующий отделением торакальной онкохирургии Андрей Лукин.

— Андрей Александрович, кроме рака легкого, что еще лечат торакальные хирурги?

— Торакальные онкохирурги лечат опухоли — злокачественные, пограничные, доброкачественные, которые находятся в грудной клетке: опухоли трахеи, пищевода, средостения, опухоли желудка с переходом на пищевод. Но основная масса болячек, которые у нас собираются, это, конечно, рак легкого. По заболеваемости у мужчин он — на первом месте, уже время от времени уступая первенство раку предстательной железы. У женщин — где-то на десятом. При всем при этом среди причин смертности рак легкого у мужчин держится прочно на первом месте, составляя примерно четверть всех случаев смертности от онкопатологий. Рак желудка — на втором с ранговым отрывом примерно в 10%. У женщин рак легкого занимает третье место среди причин смертности, протекает агрессивно, неблагоприятно.

— С чем связано такое большое количество жертв?

— Обуславливается трудностью диагностики: грудная клетка закрыта каркасом, руками ее не потрогать, не пощупать, воочию не увидеть, ухом на начальных стадиях не услышать. В легких нет болевых рецепторов, поэтому опухоль может дорасти до пяти-семи-десяти сантиметров и при этом никак себя не проявить. Пока не перекроет какой-то крупный бронх, или плевру, или не даст куда-то метастазы, или вокруг опухоли начнется воспаление — только тогда опухоль даст о себе знать. Но, к сожалению, в этом случае, когда появились клинические проявления, болезнь находится уже в запущенном состоянии и дает третью стадию. Операцию выполнить, может быть, и можно, но это будет очень большое, травмирующее вмешательство, к которому потребуется и химиотерапия, и лучевая терапия. А в случае четвертой стадии опухоль даст уже отдаленные метастазы, и о выздоровлении речи уже не будет.

Но можно улучшить качество и продлить жизнь: современные методы лечения — препараты для химиотерапии, лекарственной противоопухолевой терапии, иммунотерапии позволяют говорить об онкологических заболеваниях как о хронических. В некоторых случаях наше лечение может обеспечить достаточно хороший уровень качества жизни: больной может сохранять активность — ходить, гулять, бегать, заниматься спортом, работать — при благоприятных условиях до десятков лет. Еще раз подчеркну, что в четвертой стадии о выздоровлении речь не идет: если кто-то берется это обещать, то это может происходить только от безграмотности или шарлатанства.

Андрей Лукин считает флюорографию главной помощницей в ранней диагностике рака легкого

Поделиться

— Что можно сделать, чтобы все-таки не запускать до третьей и четвертой стадии?

— Банальную вещь — ежегодно проходить флюорографию, и все. А дальше ситуация — очень интересная. Автомобилисты знают, что раз в год или через десять тысяч километров нужно привести машину на техосмотр. И свое «железо» тащат-везут на ТО, им говорят — надо поменять масло или свечи, или ремень, или еще что-то — идут и ведь безропотно выполняют. Никто уже не делает это сам и тем более не учит мастера, как это делать. Выбирают специалиста и доверяют ему безоговорочно. И выполняют то, что он говорит, без каких-либо дискуссий. А вот что касается медицины, то тут все специалисты.

— Это так критично?

— Это, можно сказать, крик души. Я прошу сделать флюорографию, а пациент требует ПЭТ и КТ. Мне как хирургу-онкологу не нужно ПЭТ и КТ, чтобы поставить диагноз, а ему нужно. Зачем?! Мне нужна флюорография, причем ежегодная, чтобы я поднял архивы и посмотрел, что было на снимках год назад, два, три, пять лет. И это гораздо более ценная информация для постановки диагноза, чем что-то еще.

— А почему?

— Потому что видно динамику процесса — вот это самое важное. Какое-то новообразование или опухоль, которое появилось в легком, может быть размером с горошину или перепелиное яйцо. На снимке оно будет выглядеть либо как белое пятнышко, либо как затемнение там, где этого не должно быть. По внешнему виду и расположению может быть сложно понять, что это: злокачественное или доброкачественное новообразование, или туберкулез, или осложнение после пневмонии, или что-то еще. И ни одно исследование — ни ПЭТ, ни КТ — нам точно не скажет, что это. Нужно длительное наблюдение.

При ЗНО времени на эту динамику нету. При этом у пациента уже есть какая-то тяжелая сопутствующая патология, которая увеличивает риск большой операции, чтобы можно было оперировать вслепую, «просто так». А если каждый год были бы снимки, и это образование, которое из года в год не менялось, то и трогать его не нужно. Ничего страшного! Оно может быть совсем маленьким и не мешать, а операция получается большая, калечащая, приносящая большую травму, например, убрать пол-лёгкого. Согласитесь, пойти на это, чтобы удалить пусть даже доброкачественную опухоль, расположенную, например, на периферии легкого, близко к грудной клетке, к корню легкого, где проходят крупные сосуды, — неразумно и неоправданно. Была бы флюорография, и такой потребности бы не возникло.

Флюорография — метод недорогой, доступный абсолютно всем, затрат больших не требует: да, надо выбрать время и дойти до поликлиники, и все.

Компьютерная томография нужна как уточняющий метод, когда происходит планирование лечения

Поделиться

— Почему рак легкого протекает настолько агрессивно? Почему так происходит?

— Представьте, какая огромная поверхность у легких! У человека два круга кровообращения. Левые отделы предсердия и левый желудочек качают кровь через весь организм: руки, ноги, кишечник, печень, головной мозг и так далее. За этот же промежуток времени этот же объем крови правыми отделами сердца прокачивается через легкие — представляете, какой объем! Кровь прошла через организм и отдала там кислород, а потом эта же кровь собрала углекислый газ. За этот же промежуток времени этот же объем крови пробежал через легкие, отдал углекислый газ и обогатился кислородом. Теперь представьте площадь всего организма и поверхность легких, в которых есть эпителий. Это и есть плацдарм для развития разного рода опухолей. Представляете, насколько он огромен. Тот кровоток, который идет через легкие, способствует и быстрому разносу злокачественных клеток по организму, раннему метастазированию и агрессивному течению.

Ну, и само нежелание делать флюорографию добавляет проблем. Люди почему-то охотнее идут на УЗИ, чем на снимок. Наверно, до сих пор сильно убеждение об опасности, которую несет рентгеновское излучение. Между тем, чтобы заработать лучевую болезнь, нужно сделать несколько десятков тысяч снимков в день в течение одного года, например. Даже естественный природный радиационный фон, солнечная инсоляция, излучение от многоэтажек выше тех доз, которые можно получить при прохождении флюорографии, в несколько сотен раз.

— От чего зависит выбор методов лечения? Можно ли ограничиться только операцией?

— При первой стадии можно ограничиться только выполнением хирургической операцией, когда убирается очаг, и риск метастазирования либо регионарного (внутри грудной клетки), поражая лимфоузлы, либо отдаленного — минимальный. Человек остается под наблюдением: первый год после операции проходит обследования, показывается онкологу раз в три месяца, на следующий год — раз в полгода, дальше — раз в год. Это стандарт наблюдения для всех локализаций, чтобы убедиться, что нигде больше ничего нет, или вовремя увидеть, если начнут появляться метастазы.

Надо понимать сам механизм появления рака: если опухоль появилась в организме, значит, произошел какой-то сбой. По какой причине: нарушение в работе иммунитета, наличие вредных факторов или еще чего-то — это уже неважно по большому счету. Важно, что риск появления второй какой-то другой опухоли у такого человека выше, чем в обычной популяции. Нередко в своей практике мы видим, как у пациента одновременно развиваются две-три разные опухоли. Поэтому тактика наблюдения после ликвидации обнаруженной опухоли оправдана.

При второй стадии в зависимости от гистологии, от объема поражения каких-то лимфоузлов могут потребоваться краткие курсы или лучевой терапии, или химиотерапии. При третьей-четвертой стадии, кроме диагностической или паллиативной операции, потребуются длительные курсы противоопухолевой лекарственной терапии, два-три с промежутками курса лучевой терапии. Курсы химиотерапии будут уже пожизненно, как при хроническом заболевании, чтобы держать опухоль под контролем. Человек уже оказывается привязанным к врачам и к лечению. Представляете, какой это тяжелый труд для обеих сторон! Больному нужно постоянно сдавать анализы, появляться на прием, проходить лечение. И самое главное — жить в какой-то неизвестности как на пороховой бочке. Не только самому, но и всей семье. Меняются все планы, весь уклад жизни, все подстраивается под эту конкретную болезнь.

В какой последовательности пациенту будут выполняться операция, лучевая или химиотерапия, решает консилиум

Поделиться

— Это и есть расплата за то, что 15 лет не ходил к врачу и курил как паровоз?

— В общем-то — да. Одно дело, как я говорил, каждый год выполнять флюорографию, что-то найти, пролечиться, а потом находиться в группе клинической ремиссии, фактически здоровых людей, и просто профилактически наблюдаться раз в три месяца. Совсем другое — не ходить к врачу, не делать флюорографию, упустить драгоценное время, а потом быть привязанным к больнице, лечению, все равно ходить по врачам, но уже не иметь никаких шансов и надежд на благоприятный прогноз.

— Кто ваш потенциальный пациент?

— Жители Челябинской области преимущественно старше 60 лет. Считается, что с момента образования первой опухолевой клетки до того, как она станет проявляться клинически: станет заметна на рентгене, например, или других методах исследования, проходит 8–12 лет. Именно поэтому мы и говорим, что после 40 лет к своему здоровью надо относиться особенно пристально — и диспансеризацию, будьте добры, и флюорографию, и узи, и маммографию проходить в положенные сроки. Это и есть гарантия того, если какая-то опухоль и возникнет, то ее можно обнаружить на ранней стадии и с малыми затратами и для пациента, и для врачей пролечить. И вылечить, что важно. И человек будет жить дальше.

Есть немало людей среди наших пациентов, которые живут и 10, и 15, и даже 20 лет после операции по удалению части или всего одного легкого. Сроком в пять лет уже никого не удивишь.

Операция на органах грудной клетки всегда обширна и травматична, поэтому «просто так» лучше её не делать

Поделиться

— Правда ли, что рак легкого трудно диагностировать?

— Да, опухоль может располагаться в таком месте, что ее будет очень трудно отличить от той же пневмонии или туберкулеза.

— Что же тогда подтвердит рак?

— Только гистология. Кроме того, сейчас после того, как определен тип опухоли, проводятся иммунологические реакции, и только на основе всех полученных данных ставится диагноз. Бывают, конечно, случаи, когда провести биопсию и взять материал из новообразования невозможно. Тогда выручает опыт: если на протяжении не одного десятка лет изо дня в день занимаешься этим, то видишь всю клиническую картину заболевания, какой она может или не может быть. К тому же все решается коллегиально — как минимум три специалиста: онколог-хирург, радиолог и химиотерапевт. Это связано не только с трудностью диагностики, а с тем, что после выставления диагноза должно быть спланировано лечение. Оно — всегда комплексное. Универсального метода или волшебной таблетки «от рака» не существует и не будет никогда. С чего начинать, в каком объеме проводить каждый этап лечения, на что менять, когда проводить операцию и контрольные обследования — всё это и решается на консилиуме. И наш онкоцентр — единственное в регионе медучреждение третьего уровня (ещё в Магнитогорске), которое может проводить полное первичное планирование лечения при ЗНО любых органов. Нужно помнить, что даже самый талантливый хирург не знает всех тонкостей последующего лечения, поэтому на первичное планирование — только в онкоцентр.

Чтобы легкие работали в полную силу, нужны ежедневные физические нагрузки

Поделиться

— Основные факторы риска рака легкого — они уникальны?

— Они известны и неуникальны: это то, что мы пьем и едим, чем мы дышим. Все прекрасно знают, насколько курение опасно. При этом жалуются, что бросить сигарету архисложно, что это невозможно, и так далее. Но я вижу много бывших курильщиков — у себя в отделении, где лежат люди с диагнозом «рак легкого». В тот момент, когда уже все случилось, человек находит и моральные, и физические силы, и все остальное, чтобы бросить курить. Тогда становится обидно и печально, что он не сделал этого раньше, что вот этот общепризнанный фактор риска до сих пор работает.

На каждую выкуренную сигарету в организме появляется три мутации — это доказано. А мутации — это то, с чего начинается формирование злокачественной опухоли. И при курении легкие первые, которые с этим сталкивается. А потом риск развития практически всех локализаций — ЖКТ, желудка, пищевого тракта, мочеполовой системы, — возрастает. И точно так же возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В определенном смысле, курение можно рассматривать как самоубийство.

Второе — еда. Все известно, все написано: больше клетчатки, употреблять в пищу рыбу, овощи-фрукты, причем своего региона, а не какую-то экзотику, которая вместо пользы может обернуться аллергией.

И еще один момент — заботиться о себе нужно каждый день, постоянно. Врачи говорят, питание должно быть рациональным, полезным. Физкультура и активный образ жизни — когда человек дышит не в полную силу, не полной грудью, не все участки легкого участвуют в дыхании, не все альвеолы — конечные структуры легкого — задействованы, поэтому не вентилируются и не снабжаются кислородом. Как только это происходит, сразу меняется механизм кровоснабжения. Почему туберкулез любит верхушки легкого — потому что они первые выключаются из процесса дыхания.

Профилактика простая: пойти в парк, сделать дыхательную гимнастику, и это нужно делать каждый день! Пешие прогулки — и легкие будут работать вместе со всем телом. Подойдут и танцы, и плаванье, и ходьба — это и профилактика хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Соблюдение простых правил позволит самим россиянам сохранять бодрость тела и духа на многие годы, а здравоохранению сэкономить ресурсы, чтобы направить на лечение действительно сложных и тяжелых — врожденных, генетических болезней у детей, например. Вот тогда можно говорить о продолжительности и качестве жизни.

У нас есть собственный канал в Telegram, где мы публикуем самые интересные новости Челябинска. Если вы хотите одним из первых читать эти материалы, подписывайтесь: t.me/news_74ru.

Должен ли я беспокоиться о пятне в легком на рентгенограмме грудной клетки?

• Автор

  Шон Бишоп

  30 декабря 2011 г.

30 декабря 2011 г.

Уважаемая клиника Майо:

На обычном рентгене грудной клетки появилось пятно в легком. Я предполагал, что это рак, но мой врач сказал, что это может быть что-то другое. Что еще это может быть?

Ответ:

Одиночное пятно на рентгенограмме грудной клетки — обычно называемое легочным узлом — иногда может быть ранним раком, поэтому важно поговорить со своим врачом, чтобы определить наилучший план действий.

Узелки в легких встречаются часто и обычно незлокачественные (доброкачественные). Среди наиболее частых причин доброкачественных узелков в легких — рубцы или следы от предшествующей грибковой инфекции, такой как гистоплазмоз или кокцидиомикоз, бактериальная инфекция, микобактериальная инфекция, такая как туберкулез, или доброкачественная опухоль, называемая гамартомой.

Как и в вашей ситуации, одиночные легочные узлы часто выявляются на рентгенограмме, сделанной по другой причине, и выглядят как круглые белые тени на рентгенограмме или компьютерной томографии (КТ). Узелки в легких встречаются часто. Если у вас есть компьютерная томография грудной клетки, примерно в половине случаев будет обнаружен один или несколько небольших узелков. Они кажутся белыми, потому что они более плотные, чем окружающие легкие, наполненные воздухом и кажущиеся темными.

Как правило, чем меньше узелок, тем меньше вероятность того, что он может быть раковым (злокачественным). Узелки размером менее 5 миллиметров (мм) — или около 1/5 дюйма — с большой вероятностью будут доброкачественными.

Те, у кого размер более 20 мм, что составляет около 3/4 дюйма, имеют более чем 50-процентную вероятность того, что они раковые.

Наряду с размером, при обнаружении солитарного легочного узла учитывается несколько дополнительных факторов.

Например, в возрасте 50 лет и старше увеличивается вероятность того, что узелок является раковым. История курения увеличивает риск рака легких. Воздействие асбеста и семейная история рака легких также являются факторами риска. Ваш врач может сравнить ваш текущий рентген или компьютерную томографию с предыдущим, чтобы увидеть, присутствует ли узелок. Если это так и нет изменений в размере, форме или внешнем виде, велики шансы, что это не рак. Периодические тесты визуализации, такие как КТ или другие виды сканирования, могут быть всем, что необходимо для отслеживания любых изменений. Если через два года изменений не наблюдается, последующее наблюдение обычно прекращают.

Дальнейшее обследование может быть рекомендовано, если узелок новый или изменился в размере, форме или внешнем виде.

Тесты могут включать следующее:

• КТ грудной клетки, если узел впервые был замечен на рентгенограмме грудной клетки;
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для определения активности узловых клеток — высокая клеточная активность является индикатором рака или активного воспаления; и/или
• Образец ткани (биопсия узла).

Узел, который со временем разрастается, с большей вероятностью будет злокачественным, хотя некоторые доброкачественные узлы могут расти. Когда узелок представляет собой рак легкого, который не распространился, он находится на стадии, которую обычно можно вылечить хирургическим путем.

— Дэвид Мидтун, доктор медицинских наук, пульмонология и реаниматология, клиника Майо, Рочестер, Миннесота

Статьи по теме

Как получить максимальную отдачу от дневного сна

Хотя закрытие глаз на несколько минут во время напряженного дня может показаться хорошей идеей, важно учитывать последствия дневного сна. ..

Джоэл Стрид • 7 марта 2023 г. до наступления менопаузы

Вазомоторные симптомы — медицинский термин для приливов — являются одними из наиболее распространенных симптомов менопаузы, с которыми сталкиваются женщины. Приливы, наряду с ночными потами, могут …

Деб Бальцер • 7 марта 2023 г.

Что это такое, симптомы и многое другое

Пятно в легких обычно относится к легочному узлу. Это небольшой круглый нарост в легких, который проявляется в виде белого пятна на снимках. Как правило, эти узелки меньше трех сантиметров (см) в диаметре.

Если ваш врач видит легочный узел на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии, не паникуйте. Легочные узелки распространены, и большинство из них доброкачественные или незлокачественные.

Узлы обнаруживаются примерно на половине всех КТ легких. Когда легочный узел является раковым, пятно или рост обычно больше 3 см или имеют другие характеристики, такие как неправильная форма.

Доброкачественные легочные узелки могут развиваться в результате состояний, вызывающих воспаление или образование рубцовой ткани в легких.

Возможные причины включают:

• легочные инфекции, такие как туберкулез легких, который вызывается Mycobacterium tuberculosis
• гранулемы, представляющие собой небольшие скопления клеток, которые растут из-за воспаления
• неинфекционные заболевания, вызывающие доброкачественные узелки, такие как саркоидоз и ревматоидный артрит
• грибковые инфекции, такие как долинная лихорадка или гистоплазмоз, при вдыхании спор
• новообразования, представляющие собой аномальные новообразования, которые могут быть доброкачественными или раковыми
• раковые опухоли, такие как рак легкого, лимфома или саркома
• метастатические опухоли, которые распространяются из других частей тела

Риск развития рака увеличивается, когда:

• узел большой
• узел имеет дольчатую или заостренную поверхность
• вы курите в настоящее время или в прошлом
• у вас есть семейная история рака легких
• вы подвергались воздействию асбеста
• у вас в анамнезе хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• вам больше 60 лет

Легочные узелки не вызывают симптомов. У вас может быть узелок в легких в течение многих лет, и вы никогда об этом не узнаете.

Если пятно на ваших легких является раковым, у вас могут быть симптомы, связанные с определенным типом рака. Например, новообразования, вызванные раком легких, могут вызывать постоянный кашель или затрудненное дыхание.

Если ваш врач считает, что легочный узел является злокачественным, он может назначить дополнительные анализы. Диагностическое тестирование, используемое для подтверждения или исключения рака, включает:

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): В этих визуализирующих исследованиях используются радиоактивные молекулы глюкозы, чтобы определить, быстро ли делятся клетки, составляющие узелок.
• Биопсия: Ваш врач может назначить биопсию, особенно если результаты ПЭТ неубедительны. Во время этой процедуры из узла берется образец ткани. Затем его исследуют на наличие раковых клеток с помощью микроскопа.

Иногда это делается с помощью иглы для биопсии, которую вводят у края легкого через грудную стенку. Другой вариант — бронхоскопия, при которой врач вводит эндоскоп через рот или нос и проводит его через крупные дыхательные пути для сбора клеток.

Легочный узел может быть впервые обнаружен на рентгенограмме грудной клетки. После этого вам может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы лучше охарактеризовать узел, чтобы определить, является ли он доброкачественным или раковым.

Ваш врач может запросить вашу историю болезни и вашу историю курения. Кроме того, ваш врач должен знать, подвергались ли вы пассивному курению или химическим веществам из окружающей среды.

Первым этапом процедуры является исследование размера и формы узла. Чем больше узелок и чем более неправильная форма, тем выше риск того, что он станет раковым.

Компьютерная томография может дать четкое изображение узла и предоставить больше информации о форме, размере и расположении. Если результаты компьютерной томографии показывают, что узелок небольшой и гладкий, ваш врач может наблюдать за узлом с течением времени, чтобы увидеть, изменяется ли он в размере или форме.

Вам придется повторить компьютерную томографию несколько раз через равные промежутки времени. Если узелок не увеличивается в размерах и не изменяется в течение 2 лет, маловероятно, что это рак.

В дополнение к компьютерной томографии ваш врач может назначить туберкулиновую кожную пробу или, чаще, анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) для выявления латентного туберкулеза.

Они также могут потребовать, чтобы у вас взяли кровь для дополнительных анализов, чтобы исключить другие причины, такие как местные грибковые инфекции. Они могут включать кокцидиоидомикоз (широко известный как долинная лихорадка) в юго-западных штатах, таких как Калифорния и Аризона, или гистоплазмоз в центральных и восточных штатах, особенно в районах вокруг долин рек Огайо и Миссисипи.

Если легочный узел является раковым, ваш врач определит наилучший курс лечения в зависимости от стадии и типа рака.

Варианты лечения могут включать лучевую или химиотерапию для уничтожения и предотвращения распространения раковых клеток. Лечение может также включать операцию по удалению опухоли.

В большинстве случаев образование узелков в легких невозможно предотвратить. Тем не менее, отказ от курения — лучший способ предотвратить образование раковых узлов в легких. Ранний скрининг может помочь людям с высоким риском развития рака легких. Если узелки обнаружены на ранней стадии, то, скорее всего, они будут успешно вылечены. Компьютерная томография с низкой дозой облучения может помочь найти эти узлы до того, как у людей появятся симптомы рака.

В большинстве случаев врач может с уверенностью сказать, что узелок не является раком, если он не увеличивается в размерах и не образует точек, долей или других аномалий в течение периода от 2 до 5 лет. В этот момент, если у вас нет высокого риска развития рака легких, нет необходимости в дальнейшем тестировании.

Если узелок раковый, а он только один, он, вероятно, все еще находится на ранних стадиях, когда лечение дает наилучшие шансы на излечение.

В некоторых случаях раковый легочный узел представляет собой метастаз рака, начавшегося в другой части тела.