Роды в воде: Роды в воду. Как? Зачем? И нужно ли это? — Талантика — город профессий

Содержание

Роды в воду. Как? Зачем? И нужно ли это?

Преимущества

Основные преимущества — это смягчение действия гравитации на мозг ребенка и помощь маме в обезболивании родового процесса.

Сейчас уже не для кого не секрет, что схватки легче и лучше переносятся в теплой воде. В большинстве прогрессивных роддомов есть специальные ванны для ведения родового процесса в воде с присутствием мед персонала.
Вода, как естественный спазмолитик, помогает женщине расслабиться. А это не только приятно, но и полезно во время родов. Родовые пути расслабляются, размягчаются, облегчая продвижение ребенка. Водная среда предоставляет роженице возможность выбирать любую удобную для нее позу, наилучшим образом расслабляться между схватками, отдыхать перед следующим сокращением, экономнее расходовать силы, свободнее делать помогающие ей движения. Еще одним не мало важным плюсом является то, что спазмолитическое действие воды благотворно влияет на просвет сосудов плаценты, которая обеспечивает питание ребенка и что в таких условиях ему легче перенести нагрузку во время рождения, снижается риск родовых травм.

Пока ребенок проходит через жесткий родовой канал, он испытывает достаточно сильные перегрузки и стресс. Однако, с помощью воды, можно облегчить это. При этом, мозг ребенка, сдавленный при движении по родовым путям, сразу после выхода в антигравитационное пространство, расправляется, принимает прежнюю форму, снимаются спазмы. Ребенок, снова оказавшись в привычной среде, расслабляется и отдыхает после перенесенного стресса. Так гидроневесомость спасает мозг только что родившегося младенца от перегрузок. Кстати, в учебнике акушерства проф. В.И.Бодяжиной 1968 года издания описан метод борьбы с асфиксией: «Ребенка, родившегося в асфиксии, сразу погружают в ванночку с теплой водой, которую устанавливают на кровати между ног матери. С перерезкой пуповины торопиться не следует: пока плацента не отделилась, и пуповина пульсирует, из организма матери к плоду переходят известное количество кислорода. Дальнейшие меры оживления проводятся при непременном согревании ребенка. Данный метод предложен И.

С.Легенченко и получил широкое распространение». В то время в родильных домах еще применяли такие методы. Как жаль, что позже это окончательно ушло из обихода родильных домов, поскольку причиняло лишние хлопоты медперсоналу.

Итак, водные роды — это щадящий режим для мозга ребенка, улучшенное питание ребенка через плаценту во время родов, повышенная эластичность тканей в теплой воде, естественное обезболивание без наркотиков, более спокойное состояние матери.

До появления родильных домов на Руси, принято было рожать в бане. Там использовалась повышенная температура, в качестве естественного антисептика и корыто или лохань с водой. В современных же условиях возможны еще более комфортные условия — ванны и бассейны, что логично и физиологично сейчас, когда они появились. Ведь вода по-прежнему, как и раньше, смягчает роды для мамы и уменьшает возможность родовой травмы для ребенка.

Ограничения

Безусловно, как у любого нового метода, у «русского метода» есть и свои ограничения, а для некоторых особо чистоплотных людей и недостатки. Какие же ограничения существуют? Это разного рода осложнения течения беременности и, как следствие, необходимость очень серьезного контроля жизни как мамы, так и еще не родившегося малыша. И конечно плановое кесарево сечение также будет противопоказанием к непосредственно самим водным родам. Хотя пребывание в воде на схватках, для женщин которым предписано кесарево сечение, также возможно, для более комфортного проведения этого болезненного периода родов. Некоторые женщины считают, что рожать в воду это не гигиенично и бактерии, присутствующие в воде могут повредить малышу и маме. Это лишь страхи, которые также могут присутствовать у самых разных женщин, наряду со страхами перед самими родами и болью, связанной с родовым процессом. Схваточная деятельность организма очень серьезна и на схватках, и в период сразу после родов. Поэтому, единственное, не стоит сидеть в ванной с водой больше чем это необходимо. Вода сливается сразу после поднятия малыша на поверхность. Также воду необходимо менять периодически, где-то каждые три-четыре часа.

Да и сама беременная может выходить из воды на некоторое время, если она захочет этого.

Готовимся к водным родам

Для тех женщин, которые принимают решение рожать в воду, важным преддверием будет посещение аква-тренировок. Одной из не мало важных задач которых, будет психологическая подготовка, которая как раз направлена на снятие страхов у будущих мам, принятием себя и гармоничным перерождением женщины в роль матери. Еще до родов женщина может на водных тренировках понять и почувствовать необходимо ли ей вступать в водные роды? Но водные тренировки помогают подготовиться не только к водным родам. На занятиях достаточное внимание уделяется не только психологической подготовке к предстоящим родам, но и дыхательным практикам, необходимым на разных этапах родовой деятельности, эластичности и силе мышц, участвующих в родах и конечно они позволяют улучшить самочувствие будущей мамы.

Где?

Современные условия большого города сейчас позволяют использовать воду в процессе родов очень грамотно. Есть роддома, которые предлагают проводить схватки в воде, а некоторые, например №68, провести и заключительный этап родов в водной среде. Но это доступно только по индивидуальной схеме ведения родов, при наличии договора с акушеркой и врачом. Также очень активно ведением водных родов занимается Центр Традиционного Акушерства. Эта команда продвигает в жизнь все самое прогрессивное вместе с современной медициной.

Ведение водных родов возможно и дома, но даже при моем опыте домашних родов (трое домашних детей), не все детки готовы появится на свет в воде. Роды — это очень интуитивный процесс и желание беременной, ее комфорт, да и поведение самого ребенка могут принимать иногда очень замысловатые пируэты. Для того, чтобы сам процесс прошел более комфортно, женщине важно быть готовой и для этого необходимы знания и профессиональный человек рядом. Знания сейчас могут дать курсы, а профессионала надо подыскать близкого по духу и по его созвучию вам. И тогда малыш появится на свет мягко и нежно.

Роды в воде — преимущества и недостататки метода в роддоме, Москва

Роды в воде – один из альтернативных способов родовспоможения, который вновь начинает набирать популярность. Впервые такая практика возникла ещё в начале 1980-х годов, но потом пошла на спад. Сейчас стали много говорить о естественных родах в воде с минимальным медицинским вмешательством и о том, что вода помогает. Однако есть и противоположная точка зрения: даже млекопитающие, которые живут в воде, выходят рожать на сушу.

Роды в воде и нахождение в ванне в первом периоде родов для облегчения схваток – это разные вещи. В этой статье затронем тему непосредственно родов в воде, когда ребёнок рождается в ванну.

Подготовка к родам в воде

Первое, что нужно сделать женщине, которая решила рожать в воду, — это проконсультироваться с врачом. Роды в воде допустимы только при идеально протекающей беременности и абсолютном здоровье женщины.

Если противопоказаний нет, имеет смысл посетить курсы подготовки к родам, где подробно расскажут, как себя вести и чего ожидать от таких родов. Особенно если у вас первые роды в воде.

Кроме того, нужно выбрать роддом, где есть условия для проведения родов в воде. Роды в воде в Москве доступны в роддоме ЕМС на ул. Правды. Мы не рекомендуем рожать в ванной дома. Однако если вы всё же на это решились, предусмотрите возможность дежурства скорой помощи возле дома. В процессе родов могут возникнуть непредвиденные ситуации, когда от скорости оказания квалифицированной медицинской помощи может зависеть жизнь и здоровье матери и ребёнка. Отнеситесь к родам ответственно!

Как проходят роды в воде?

Если женщина решила рожать в воде в роддоме, то чаще всего проводит в ванной все периоды родов. Вода помогает легче переносить схватки. Однако при желании женщина может ходить по родильному боксу, сидеть на фитболе и т.

д. Если женщина всё время находится в ванне, то воду периодически меняют, чтобы она была чистой. После того, как ребёнок рождается, его выкладывают на живот, затем вытаскивают из воды и перерезают пуповину после того, как она перестает пульсировать. Опытный врач или акушерка четко знают, в какой момент нужно достать ребёнка из воды, чтобы вода не попала в его лёгкие.

Преимущества родов в воде

Вода помогает легче переносить болевые ощущения, способствует расслаблению мышц всего тела, обладает успокаивающим действием.

Считается, что новорожденный испытывает меньший стресс при рождении в воду.

Недостатки родов в воде

Роды – процесс не самый чистый. В воду, в которой находится женщина, исходят околоплодные воды, кровяные выделения, испражнения. И в эту же самую воду рождается ребёнок.
Есть риск инфицирования из-за отсутствия стерильности.
Когда женщина находится в воде, отсутствует постоянный мониторинг состояния плода (КТГ), бывает сложно быстро определить начавшееся кровотечение, а также контролировать состояние шейки матки.
Есть риск аспирации (попадания воды в легкие) новорожденного. Некоторые дети делают вдох сразу после рождения, до момента, когда их вынут из воды.

Когда роды в воде невозможны?

При любых осложнениях беременности, таких как гестоз, гипоксия плода, тазовое предлежание плода, клинически узкий таз и крупный плод, предлежание плаценты, заболевания сердечно-сосудистой системы у матери и другие осложнения, о которых вам расскажет врач.

Роды в воде в роддоме EMC

В роддоме ЕМС созданы условия для любых родов. В родильном боксе есть удобная ванна для родов в воде или облегчения схваток в первом периоде.

Перед родами врач совместно с будущей мамой составляет план родов, в котором учитываются все пожелания женщины. Если есть противопоказания для того или иного способа родоразрешения, врач подробно рассказывает обо всех рисках и путях их предотвращения. Если женщина осознает все недостатки и риски, нет медицинских противопоказаний, врач может принять роды в воде. Цена контракта от этого не изменится. При возникновении непредвиденной ситуации и опасности для матери и плода врачи могут незамедлительно сменить тактику, и даже провести операцию кесарева сечения непосредственно в родильном боксе – для этого есть всё необходимое оборудование.

Оценить

Средняя: 5,00 (1 оценка)

Ваша оценка:

Отменить

Роды в воде: о чём Вы, возможно, не знали? | Ребёнок Занят

Роды в воде все еще являются довольно распространенным способом родоразрешения. Иногда женщины пребывают в воде лишь на время схваток, а иногда — на протяжении всего процесса, от схваток до родов. Почему рожать в воде нравится женщинам? В теории, вода должна снимать часть напряжения и позволяет избежать части возможных осложнений.

Но всё же несмотря на то, что о родах в воде задумывалась, пожалуй, если не каждая беременная женщина, об особенностях этой процедуры большинству будущих родителей известно не так много. И существует ряд распространенных заблуждений и мифов о родах в воде.

Ниже мы хотели бы обратить внимание на некоторые важные моменты о родах в воде, о которых не все знают.

1. Вода облегчает схватки и потуги, но не является обезболивающим.

Один из распространенных мифов о родах в воде — что вода снимает боль. Многие рожавшие в воде говорят о том, что боль уменьшилась, но она не исчезнет полностью. Но пребывание в воде действительно может помочь женщине пройти весь процесс родов более расслаблено. Все дело в химической и гормональной реакции, которая происходит, когда роженица погружается в воду. Когда тело становится более плавучим в воде, высвобождается больше окситоцина, регулирующего интенсивность схваток, а также вырабатываются эндорфины, подавляющие боль, которые помогают женщине выполнить свою «работу». Кроме того, при родах в воде потуги становятся более легкими, т.к. промежность женщины более расслаблены, чем в классических родах. Это также может уменьшить разрывы у будущих мам.

2. Ребенок не утонет, если родится под водой.

Ребенок с самого своего зачатия существует в водном пространстве, получая кислород из плацентарного кровообращения, а в его легкие, пока он находится в утробе, и так не поступает воздух. Потому именно плацента действует как система фильтрации и дыхательная система для ребенка в матке. Таким образом ребёнок существует по сути как обитатель водного мира. И поэтому когда он появляется на свет в воде, эта же система все еще продолжает работать. И как только его достают из воды (ровно также, как его достают из матери во время родов), получает сигнал о переходе от циркуляции плода к циркуляции новорожденных. И только тогда его кровь впервые поступает в легкие и он делает первый вдох. Так что утонуть в воде ребёнок попросту не может, потому что не знает еще, что такое дышать воздухом.

3. Вода обеспечивает барьер для инфекции.

Многие ошибочно считают, что мать и ребёнок становятся более восприимчивы к инфекции, если мать опорожнится в воде (а это делает 9 из 10 рожающих женщин по статистике). Но данные врачей говорят об обратном: общий показатель инфицирования во время родов в воде составляет менее 0,01 процента. Это объясняется, как правило, тем, что вода разбавляет возможные бактерии до такой степени, когда концентрация становится слишком низкой, чтобы нанести какой-либо вред.

4. Роды в воде подходят для любого возраста.

Конечно, рожать в воде можно до любого возраста, если в целом Вы здоровы и Ваша беременность проходит без особенностей. Как таковых возрастных ограничений по родам в воде не существует. Однако если имеются какие-либо осложнения (обвитие, инфекция, кровотечение), то нужно обсудить возможность родов в воде с врачами. Не всегда это допустимо по медицинским показаниям.

5. Температура воды имеет значение!

Для родов в оде очень важен именно контроль за температурой воды. Она не должна превышать 38 градусов, иначе перегрет чреват осложнениями как для матери, так и для малыша. Вода может быть прохладнее, но не должна быть горячее этого предельного уровня. Поэтому при родах в воде в ванне обязательно должен быть термометр для проверки температуры воды каждые полчаса.

Готовые детские наборы игрушек в дорогу, на прогулку и для игр вне дома (а также в подарок!) по выгодной цене от бренда «Ребёнок Занят»: можно заказать на сайте>>> www.busybag.ru (подбор по возрасту и полу, разные форматы, внутри от 10+, 20+, 30+ или 50+ интересных и новых «развлекашек» для ребёнка, которые спасут карапуза от скуки и пригодятся не один раз!

Вам также может быть интересно:

Роды в воде — плюсы и минусы | Мы и наши дети

На фото мои вторые роды в 38 лет. У меня — двое водных детей и двое «сухопутных». Плюсы водных родов, на мой взгляд, несомненны. Но водные дети — совсем другие, и это не только плюсы.

Теплая вода как обезболивающее

Теплая вода — замечательно расслабляет и обезболивает роды. На фото видны кусочки оранжево-красного камня (кажется, оникса, а может, и агата), который я на всякий случай положила в воду по совету духовной акушерки. Мол, тоже обезболивает. Но в это я меньше верю, чем в обезболивающие свойства воды.

Сейчас многие пишут, что вода не стерильна, и призывают рожать на суше. По совету той же духовной акушерки мы для обеззараживания воды растворили в ней морскую соль. Никаких осложнений не было.

Плаценту я рожала на суше. Прислушалась к советам врачей.

Домашние и больничные роды

Так учат будущих медиков.

И все бы ничего, но поза — не естественная. На спине рожать трудно.

Я рожала на коленях, чуть наклонившись вперед и опираясь руками на стенку бассейна. При таких родах осложнения (разрывы, в т.ч. шейки матки) сводятся к минимуму, а сами роды проходят максимально быстро и легко.

Некоторые врачи знают об этом.

И все-таки в бассейне это выглядит гораздо эстетичнее. При моих родах присутствовали близкие люди, в т.ч. и дети. А на такие роды никого звать не хочется.

Да еще и кресло узкое — грохнуться с него можно. Это грозит не столько маме, сколько ребенку. Бывает, увы, и такое. Ребенок покрыт скользкой смазкой, может и выскользнуть из рук акушерки, независимо от позы роженицы. В воде он никуда не денется. Это ощутимый плюс.

Стимуляция и медикаментозное обезболивание родов

Сейчас есть довольно много клиник, которые практикуют естественные роды без лекарств и медицинского вмешательства.

Своего первенца я рожала в лучшей клинике СССР, где использовались всевозможные методы стимуляции и обезболивания. Но по ощущениям домашние роды без медицинского вмешательства прошли гораздо легче.

Все же организм сам лучше знает, когда пора, а когда лучше подождать. Если схватки стимулировать медикаментозно, они становятся слишком частыми и трудно переносимыми. Вот тогда и требуется обезболивание.

В естественных родах боль переносится гораздо легче. И ребенок меньше страдает от вторжения в кровь лекарственных веществ.

А вот и награда за нелегкий труд. Моей дочери — ОДИН ДЕНЬ! Это водный ребенок, которого я родила в 38.

Водные дети гораздо меньше травмируются во время родов, поэтому физически они развиты гораздо лучше.

Но есть и определенные минусы, о которых расскажу в следующей статье.

Рожать ли в воду? | Милосердие.ru

«Уважаемая редакция, я много раз слышала о том, что рождение ребенка в воду более физиологично для матери и безболезненно для ребенка, так как водная среда обеспечивает ему плавный «приход» в этот мир. Я бы хотела родить своего ребенка именно таким методом. Скажите, как православие относится к водным родам? Действительно ли это полезно для матери и ребенка? С уважением М.С.»

Вот уже несколько десятилетий вокруг идеи водных родов ведутся споры. В 70-е годы, когда появились первые женщины, рискнувшие родить своих детей в ванну с водой или даже в морские волны, врачи были настроены категорически против нетрадиционной практики. Но сегодня современные перинатальные центры готовы устанавливать в родильных залах джакузи. Может быть, водные роды действительно более прогрессивный метод рождения детей? Редакция Милосердия.ru, идя навстречу пожеланиям читателей, сделала попытку в этом разобраться.

Чтобы первый вдох не стал последним

Водные роды – это роды, при которых ребенок из родовых путей попадает не в обычную воздушную среду, а в водную – в бассейн или ванну с водой, а может быть даже в море…
Сторонники таких родов говорят о том, что это хорошо для матери и ребенка. Для матери, потому что теплая вода, в которой находится женщина в период схваток, является естественным спазмолитиком, она обезболивает и расслабляет. Для ребенка, потому что находясь в утробе матери, он находится как бы в невесомости засчет околоплодных вод, а рождаясь «насухую», сталкивается с силой тяжести, испытывает на себе все перегрузки, связанные с гравитацией, как космонавт при посадке на Землю, сторонники водного рождения называют это «гравитационный удар», да еще на младенца обрушиваются звуки, свет внешнего мира, тогда как внутри ему было «невесомо», темно и тихо – в общем, рождаясь, ребенок переживает шок.

Рождаясь в воду, ребенок попадает в привычную теплую водную среду, в которой он провел девять внутриутробных месяцев, и поэтому рождение из одной жидкостной среды в другую, по мнению сторонников водных родов, более физиологично, ребенок почти не испытывает родового стресса.
Сейчас в некоторых родильных домах устанавливают в родзалах большие ванны. Только, как выяснилось, не для того, чтобы женщины рожали младенцев в воду, а для того, чтобы они в воде проводили первую половину родов, до изгнания плода, а уже непосредственно само рождение ребенка здесь происходит обычным способом, на родильном столе. Родить ребенка в воду даже в передовом роддоме вам не разрешат – официальная медицина, как и тридцать лет назад, против водных родов.
Руководитель роддома при ГКБ № 70, кандидат медицинских наук Вадим Олегович ЛОПУХИН: Да, вода способна облегчить период схваток. Во-первых, вода — хорошее обезболивающее, благодаря закону, открытому еще Архимедом, она уменьшает ощущение тяжести собственного тела и, находясь в воде, женщина чувствует себя комфортнее.

Во-вторых, общеизвестно, что один из действенных методов обезболивания – это психологическое отвлечение от боли, и ванна с водой или хотя бы душ могут как-то переключить женщину, отвлечь ее. У меня в роддоме женщина в первом периоде родов может принять душ. Если была бы у меня возможность, то я бы поставил ванны в родзалах, чтобы женщины при желании могли бы проводить в них определенную часть периода схваток.
Но я категорически против нахождения женщины в ванне в момент непосредственно рождения ребенка. Конечно, физиологически здоровая женщина может родить где угодно: в снегу, на льдине, в горах и т.п, потому что роды – это процесс естественный. И здоровая женщина, а главное, здоровый ребенок вынесут и эксперимент родов в воду, и возможно, все у них пройдет отлично. Только я уже тридцать лет работаю врачом, и вижу, что здоровых женщин, а соответственно здоровых детей у нас сейчас становится все меньше и меньше. И я никогда, пока не увижу ребенка, не могу сказать, в каком состоянии он находится.

И, родившись в воду, не сделает ли он в ней свой первый вдох?»
Сторонники водных родов утверждают, что ребенок не делает первый вдох, пока он не оказался на поверхности воды и пока у него не перерезана пуповина, через которую он получает кислород. В действительности первый вдох никак не связан с пересечением пуповины. В.О.Лопухин: «Когда ребенок проходит через родовой канал, жидкость изгоняется из его дыхательных путей, он готовится к тому, чтобы родиться в воздушную среду. Тут срабатывает физический эффект разреженного пространства, благодаря которому воздух всасывается в опустошенные легкие и происходит первый вдох. А рефлекс задержки дыхания новорожденного не всегда может противостоять этому всасыванию, когда вместо воздуха вокруг ребенка вода. Поэтому в процессе водных родов нередки случаи попадания в легкие ребенка воды, что может привести к воспалению легких, а в худшем случаи и к гибели ребенка.
Я противник водных родов еще и потому, что одна из основных причин материнской смертности в родах – это кровотечения.

Но мы знаем, что в воде кровотечение усиливается, т.к. кровь не сворачивается, сгусток вымывается. И если у женщины произошел какой-то массивный разрыв во время родов в воде, то тромб не образуется. В ванне хоть по окраске воды можно увидеть, что началось кровотечение, а если это происходит где-нибудь в море… Тут пока роженица не посинеет, можно ничего и не заметить.
Потом, в наших городских квартирах стандартная ванна всего 170 см длиной, и нормально расположиться во время родов в такой ванне может только очень миниатюрная женщина. А если при этом еще необходима помощь рук принимающего роды, что бывает, например, при застревании плечиков или при тазовом придлежании младенца, то оказать такую помощь в ванне значительно сложнее. Но, в конечном счете, с точки зрения закона женщина имеет право сама решать, как ей рожать, хоть на дереве – это ее выбор».

Отключите гравитацию!

Но, может быть, риск ребенку захлебнуться менее значителен по сравнению с тем, что рождаясь из воды в воздух, младенец испытывает огромный «гравитационный удар», а роды в воду хоть как-то этот удар смягчают? Вот что пишет по этому поводу неонатолог Жанна Цареградская в своей книге «Ребенок от зачатия до года»: «Утверждение, что на плод, окруженный амниотической жидкостью, не действует гравитация, несправедливо.

Действие силы тяжести Земли распространяется на все объекты, которые находятся в ее гравитационном поле, независимо от того, в воде ли находится тело или на суше. Однако, любое тело, погруженное в жидкость, помимо силы тяжести испытывает действие архимедовой силы, или выталкивающей силы воды, которая компенсирует действие силы тяжести и облегчает вес ребенка. Такая ситуация возможна примерно до 28 недели беременности, когда вес плода и околоплодных вод почти сопоставимы. Начиная с того момента, когда объем младенца и амниотических вод становятся равными, воздействие архимедовой силы прекращается. Внутриутробная ситуация осложняется еще и тем, что после 32 недель беременности значительно выросший плод довольно плотно облекается тканями матки и начинает испытывать ее давление. Околоплодные воды в данном случае обеспечивают равномерное распределение давления матки и предохраняют органы и ткани младенца от деформации. Таким образом, помимо привычного давления и воздействия силы тяжести, с этого срока беременности ребенок начинает испытывать давление стенок матки.

Получается, даже с учетом архимедовой силы на последних месяцах беременности плод не испытывает облегчения веса, или «невесомости». Как пишет автор учебника по акушерству для студентов медвузов Э.К.Айламазян: «Теория защиты плода от перепада давления на головку в родах в воду и о продлении существования плода как бы в амниотической жидкости, механистична и критики не выдерживает. Достаточно сказать, что давление на головку плода при родах в воде снижается незначительно — на 30-40 мм вод.ст.». Если учесть, что основная нагрузка на ребенка приходится в тот момент, когда он продвигается по родовым путям, то, похоже родового стресса ему никак не избежать.

Рожать в воду «по-русски» или «по-французски»?
Говоря о практике родов ребенка в воду, можно выделить два направления: европейское и советское. Они возникли примерно в одно и то же время (в эпоху 60-х), но развивались самостоятельно.
Идея водных родов «по-европейски» заключалась в стремлении облегчить страдания роженицы с помощью водных процедур, и нивелировать «родовой стресс» ребенка. В 70-х годах француз Мишель Оден ввел в акушерскую практику бассейны и комнаты с домашней обстановкой. Как объяснил доктор Оден, основной целью использования бассейнов в его практике была попытка заменить анестезию расслабляющим действием водной стихии. Затем роженица в конце первого периода родов (до прорезывания головки плода) переводилась на обычную кровать, но в практике Мишеля Одена бывали случаи, когда женщины рожали младенцев в воду.
Что же касается практики водных родов в России, то первым в Советском Союзе роды в воду стал пропагандировать некий Игорь Чарковский. Последователи Чарковского рожают детей не только в ванне, но и в море, и его идеи водного рождения строятся на различных оккультных практиках, например, он пропагандирует идею, что благодаря первому контакту с водой человек может получить определенные сверхспособности, ясновидение и т.п. Чарковский является сторонником создания расы сверхлюдей, первым шагом для которых должно стать водное рождение. Его взгляды очень близки к оккультным воззрениям Николая Рериха. Сама по себе личность Чарковского вызывает много слухов и является фигурой одиозной – в частности, его эксперименты с детьми в бассейнах, когда младенцев за ногу вниз головой подолгу держат в воде, многих приводят в шок.

Cторонники водных родов зачастую поддерживают и т.н. «беби-йогу», систему упражнений, название которой говорит само за себя

Журнал «За рубежом» в 1991 г. описывал реакцию французских врачей на Чарковского: «Когда доктор Оден увидел запечатленные на кинопленке опыты Чарковского по рождению и выхаживанию детей, французу стало плохо. Оден заявил, что таких, как Чарковский, считает варварами, и его деятельность с практикой Чарковского не имеет ничего общего».
Сегодня сторонники водных родов в нашей стране, как правило, если и не являются ярыми последователями Чарковского, то имеют какую-то идеологию, их желание родить ребенка в воду, как правило, не ограничивается одними физиологическими вопросами.

Здоровый образ жизни, или как родить суперребенка

У многих женщин, едущих рожать детей на море, основной аргумент — желание родить своего ребенка не в больничных стенах, а в естественных условиях, поближе к природе. «Этот мальчишка родился не так, как рождается подавляющее большинство маленьких россиян. Первое, что увидел он в своей жизни — не больничные стены, а море и скалы, освещенные полной луной. Воздух Земли, когда он вдохнул его в первый раз, пах солеными водорослями, можжевельником заповедных лесов — без малейшей примеси лекарств и всего такого, что напоминает нам, выросшим, о болезни, немощи, смерти» — пишет одна из таких мам.

Понятно, что любая нормальная женщина хочет родить здорового малыша. Но обязательно ли для этого прибегать к каким-то «особым» способам рождения?
В.О.Лопухин: «Мне кажется, идея водных родов овладевает дамами особого психоэмоционального склада. Здесь большую роль играет влияние на женщину ее окружения и степень ее информированности. Например, если среди близких знакомых есть поклонники различных экспериментов над собой ради здорового образа жизни, а женщина сама человек внушаемый, то она, скорее всего, также заразится этими идеями».
Протоиерей Леонид Царевский, настоятель храма Казанской иконы Божией Матери в с. Пучково: «Я знал нескольких человек, которые увлекались водными родами и, вообще, особым отношением к воде как к среде обитания, одновременно с этим они увлекались и различными оккультными идеями. Ведь, по Чарковскому, на родах не заканчивается общение с водой. Смысл родов в воду заключается в рождении особых одаренных детей, в том, что момент рождения определяет дальнейшую жизнь человека. «Гравитационный удар» и «кислородный удар», якобы, отсекают у новорожденных память о «прошлых жизнях». А вода, наоборот, помогает «раскрыть чакры», «третий глаз» и прочие «сверхспособности». Но это все мистика, а если говорить о физической стороне, то сторонники водных родов часто относятся к ним, как к некой панацее, как к способу профилактики всех болезней, и часто ощущают себя особо «продвинутыми», «посвященными» – суть такого отношения, очевидно, совершенно нехристианская. Но в самой по себе воде, конечно, нет ничего плохого, это естественная и очень важная среда. И если она облегчает роженице боль, прекрасно, это лучше, чем избыток лекарственных препаратов.
Как именно момент родов влияет на дальнейшую жизнь человека – нам в настоящем глубоком смысле понять не дано. Тут часто исполняются евангельские слова о том, что кто был последним, станет первым. Например, святой праведный Иоанн Кронштадский родился очень хилым младенцем, боялись, что он сразу умрет, а стал он великим святым, его жизненной энергии и дарам могут позавидовать какие угодно «продвинутые». На жизнь человека влияет все: роды, воспитание, среда, свободный выбор, влияют болезни, встречающиеся люди, и т.п. Но самое главное – влияет Воля Божия. И женщина, которая собирается рожать, не должна мечтать, чтобы у нее родился какой-то «особый» ребенок, а, в первую очередь, довериться Богу и стать ответственной соучастницей прихода человека в мир».

А как на Западе?
Из почти 30 центров, которые занимаются сегодня подготовкой к родам в Москве, только один оказался ориентированным непосредственно на подготовку к родам в воду (в том числе и в море). Еще 3-4 центра готовит женщин, по их выражению, «к любым вариантам родов». Остальные ориентированы на традиционные роды.
Встречается мнение, что на более прогрессивном Западе сторонников водных родов гораздо больше, чем у нас. Но известно, что Американская Ассоциация акушеров и гинекологов не одобряет этого метода, считая, что пока нет доказательств его безопасности. Врач Рут Жилберт из Института детского здоровья в Лондоне пишет в статье, опубликованной в журнале «Педиатр» (Pediatrics): «Сторонники водных родов ссылаются на то, что женщина в воде становится более подвижна, что облегчает ей роды, но при этом они не упоминают о потенциальном вреде водных родов. Преследуя свои коммерческие интересы, врачи не несут ответственность за то, что предоставляют одностороннюю информацию, подталкивая женщину к решению рожать в воде». Врач Джозеф Джилхоли, неонатолог из Университета науки и здоровья в Орегоне (США), который занимался программой по водным родам, утверждает, что «дети, которые испытывали кислородное голодание в утробе матери, рискуют сделать первый вдох в воде и захлебнуться».
Вадим Олегович Лопухин: «Я довольно часто бываю на Западе и знаю акушерскую общественность, и европейскую, и американскую. Конечно, какой-то процент женщин рожает детей в воду и на Западе, но в основном это происходит в частных клиниках, и процент таких женщин очень небольшой. Официальная медицина на Западе, так же, как и у нас, преимуществ водных родов не признает».

Подготовили Марина НЕФЕДОВА, Оксана СЕВЕРИНА

Погружение в воду во время родов

В чем суть проблемы?

Оценить влияние погружения в воду (родов в воде) в родах (в первом, втором и третьем периоде родов) на женщин и их детей.

Почему это важно?

Многие женщины предпочитают роды в воде (погружение в воду). Это становится все более популярно во многих странах, особенно если роды принимают акушерки. В связи с этим необходимо больше знать о пользе и рисках погружения в воду во время родов для женщин и их новорожденных детей.

Важно выяснить, помогает ли женщинам погружение в воду в первом и/или втором периоде родов справиться с болью и способствует ли это нормальному родоразрешению без повышения риска неблагоприятных (вредных) событий. Неблагоприятные события могут включать повышенный риск инфекций у женщин и/или их детей и повышенную вероятность серьезных разрывов промежности (области между задним проходом и влагалищем). Также оценка кровопотери в случае кровотечения может быть осложнена. При оценке пользы мы рассматриваем здоровье как физическое, так и психологическое здоровье.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 15 испытаний (3663 женщины). Во всех испытаниях погружение в воду во время родов сравнивали с отсутствием погружения в воду. Восемь испытаний изучали это в первом периоде родов, два – только во втором периоде, четыре – в первом и втором периодах, и одно – раннее и позднее погружение в первом периоде. Качество доказательств варьировало от умеренного до очень низкого. Ни в одном из испытаний погружение в воду не сравнивали с другими формами управления болью.

Погружение в воду в первом периоде родов, вероятно, приводит к уменьшению числа женщин, которым требуется эпидуральная анестезия. Однако, погружение в воду, судя по всему, не влияет (или незначительно влияет) на число женщин с нормальными влагалищными родами, инструментальными родами, кесаревым сечением или серьезными разрывами промежности. Мы не уверены во влиянии погружения в воду на объем кровопотери после родов, так как качество доказательств было очень низким. Роды в воде также могут не оказывать влияния (или незначительно влиять) на число детей, поступающих в отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), или число детей, у которых развиваются инфекции. О случаях мертворождения и гибели детей не сообщалось.

В двух испытаниях сравнивали погружение в воду во втором периоде родов с отсутствием погружения в воду. Мы обнаружили, что погружение в воду во время родов может незначительно или совсем не влиять на число женщин с нормальными влагалищными родами. Неясно, оказывает ли погружение в воду какое-либо влияние на число инструментальных влагалищных родов, кесаревых сечений, детей, поступающих в ОИТН, температуру детей при рождении и лихорадку у детей в течение первой недели жизни, поскольку качество доказательств по всем этим исходам было очень низким. Эпидуральная анестезия в этом периоде родов не рассматривалась. В обоих испытаниях не сообщалось о серьезных разрывах промежности и кровопотере после родов.

Лишь в одном испытании (с участием 200 женщин) сравнивали раннее и позднее погружение в воду во время родов. Однако, было недостаточно информации, чтобы найти явные различия между этими группами женщин.

Что это значит?

Родоразрешение в воде может снижать число женщин, нуждающихся в эпидуральной анестезии. Судя по всему, погружение в воду не влияет на способ родоразрешения или число женщин с серьезными разрывами промежности. При подготовке этого обзора мы не нашли доказательства того, что погружение в воду во время родов повышает риск неблагоприятных исходов для женщин и их новорожденных детей. Качество испытаний было разным. Для большей уверенности в последствиях погружения в воду во время родов необходимы дальнейшие исследования, в том числе посвященные применению этого метода за пределами родовых палат. Также необходимы исследования, посвященные оценке опыта женщин и ухаживающих лиц в связи с родоразрешением в воде.

Ванна из оргстекла для родов в воде

Рождение ребенка – одно из главных событий в жизни женщины, которому стоит уделить особое внимание. Один из популярных и альтернативных вариантов родов в наши дни – роды в воде. Ученые считают, что при появлении на свет ребенок испытывает серьезный стресс, который связан со сменой давления, температуры, а также с влиянием звуковых и световых раздражителей. Опытные специалисты рассматривают воду в качестве прекрасной переходной среды, смягчающей стрессовые факторы и помогающей подготовить малыша к новой жизни вне материнской утробы. Сторонники родов в воде считают, что при появлении на свет в водную среду мозг малыша испытывает гораздо меньшую нагрузку, чем при рождении в привычных условиях родильных домов.

Роды в воде: достоинства и показания

Наша компания изготавливает на заказ ванны для родов в воде из оргстекла достойного немецкого качества по типовым или оригинальным эскизам. Предлагаемые нами изделия отличаются высокой прочностью, экологической безопасностью, устойчивостью к пагубному влиянию влаги, механических воздействий и биологических поражений.

Важные преимущества родов в воде:

снижение интенсивности болей во время схваток;

снятие нервного напряжения матери;

уменьшение стресса у младенца.

К родам в воде можно допускать только здоровых женщин, у которых отсутствуют патологии беременности. К таким родам не допускаются женщины с узким тазом, гестозом, патологиями сердца, почек и эндокринной системы. Крупный плод и тазовое положение плода также являются серьезными противопоказаниями к водным родам.

&amp;amp;lt;span&amp;amp;gt;&amp;amp;lt;/span&amp;amp;gt;

Потенциальные риски водных родов

Несмотря на множество преимуществ, роды в воде нельзя считать абсолютно безопасными. В таком важном деле следует доверять только профессионалам, имеющим соответствующее медицинское образование и богатый опыт работы.

Роды в воде могут стать причиной инфицирования матери и ребенка, поэтому особое внимание следует уделять гигиеническим процедурам и дезинфекции. Желательно каждые 2-3 часа менять воду на свежую, чтобы предотвратить размножение опасных бактерий.Недопустимо применять в воду какие-либо лекарственные средства, чтобы предотвратить заглатывание опасных медикаментов малышом.

Важно понимать, что во время родов в воде всегда существует хоть и минимальный, но все же риск аспирации дыхательных путей младенца, если ребенок сделает свой первый вдох в водной среде.

Ванна из оргстекла – важный атрибут для водных родов

Для благополучного протекания водных родов огромное значение имеет позитивный настрой будущей мамы, высокий профессионализм обслуживающего медперсонала и обеспечение родильного зала всем необходимым оснащением. Для проведения родов в воде прекрасно подходит ванна из оргстекла благодаря высокой прочности, экологичности и прозрачности материала. Через прозрачные стенки конструкции удобно наблюдать за происходящим в ванне и отслеживать малейшие изменения, которые возникают в процессе родов.

Глубина ванны должна составлять не менее 60 см, а ширина – 2,2 метра, чтобы обеспечить роженице возможность комфортного расположения в ванне и выбора наиболее подходящей позы, в которой существенно снижается интенсивность болевых ощущений. Температура воды в ванне должна составлять не менее 37 градусов, чтобы обеспечить максимальное расслабление тела и снятие стресса. Многие медики советуют переживать в теплой воде только период болезненных схваток, а во время самих родов перебираться «на сушу».

Какой вариант родов подойдет определенной женщине, стоит решать совместно с врачом-гинекологом, учитывая состояние ее здоровья и особенности протекания беременности.

Ванна для родов в воде: выгодные индивидуальные заказы

Наша компания изготавливает на заказ ванны для родов из оргстекла разных размеров и конфигураций. При изготовлении изделий мы стараемся оправдать все ожидания заказчика относительно их дизайна и конструктивных особенностей.

Мы обеспечиваем профессиональное изготовление ванн из оргстекла, предназначенных для оснащения родильных домов. Важные плюсы обращения в нашу компанию – сжатые сроки изготовления изделий, лояльная ценовая политика и аккуратная доставка изделий по месту назначения с использованием надежных упаковок, исключающих повреждения изделий при их перевозке.

Все интересующие детали заказа уточняйте по телефону +7 (495) 151-84-17. Обращайтесь – мы будем рады новым заказам!

Последние статьи на сайте

Кабины и экраны для тестирования на коронавирус COVID-19

Подробнее
Пробоотборник донных отложений
Подробнее
Жидкостный флюидный коллектор
Подробнее
Преимущества, риски, затраты, чего ожидать и многое другое
Подумайте о том, чтобы посетить местные больницы и родильные дома, чтобы узнать больше об их вариантах родов в воде. Некоторые больницы разрешают вам работать в ванне, но затем требуют, чтобы вы рожали на больничной койке. Другие могут позволить вам пройти все стадии родов в ванне. Некоторые могут иметь дополнительные правила и практики. Соберите как можно больше информации, чтобы не было сюрпризов по прибытии.
Принадлежности для домашних водных родов
Если вы выберете домашние водные роды, есть варианты, как получить ванну.Вы можете арендовать или купить его самостоятельно. Иногда акушерки доставляют ванну, оставляя ее дома позже, в третьем триместре.
Тем не менее, вы должны заранее подготовиться, чтобы знать, где вы установите ванну. В большинстве домов вес обычно не является проблемой, но если вас это беспокоит, подумайте о том, чтобы разместить его на уровне первого этажа.
Вам понадобится ряд принадлежностей для очистки и обогрева бассейна. Например, вы можете использовать гигиеническую подкладку для бассейна для родов, особенно если вы арендуете или одалживаете ванну. Вам также понадобится рыболовная сеть или ситечко для удаления твердых материалов во время родов.
Другие расходные материалы:
Новый садовый шланг, длина которого достаточна для доступа к вашей ванне
Адаптер для подсоединения шланга к раковине
кувшин с отбеливателем для очистки
От 2 до 3 фунтов морской соли и соли Эпсома
брезент для защиты вашего пола
дополнительная пленка для покрытия очищенной ванны
полотенца
плавающий термометр
кастрюли для кипячения воды в качестве резервного нагрева
Вам также потребуется доступ к резервуару с горячей водой.На самом деле, вам может потребоваться установить на водонагревателе максимальную мощность, чтобы обеспечить достаточное количество горячей воды на все роды. Вы должны стремиться поддерживать температуру в ванне для родов от 97 до 100 ° F (от 36,1 до 37,8 ° C).
Может показаться, что это требует большой подготовки, но ваша акушерка поможет вам в этом. Главное — сделать вашу ванну максимально чистой и удобной.
Что происходит во время родов?
Пока вы находитесь в ванне, вы можете видеть различные цвета и текстуры, приближаясь к доставке.Эти взгляды, скорее всего, нормальные и включают такие вещи, как слизь, кровавое пятно и кал. Ваша акушерка или помощник очистит их сеткой.
После родов ваша акушерка, скорее всего, в первую очередь позаботится о вас и вашем ребенке. Затем, пока вы выздоравливаете, ваша акушерка или помощник вылейте воду из ванны в ваш туалет с помощью насоса. Лайнер тоже выбросят. Перед хранением или возвратом ванну следует протереть отбеливателем.
Могу ли я использовать ванну в ванной для родов в воде, или мне нужно арендовать или купить специальную ванну? Домашнюю ванну можно использовать для погружения в воду во время родов и / или родов, если соблюдается чистота.Поскольку сопряжены риски не только погружения в воду, но и родов на дому, этот процесс следует подробно обсудить с вашим акушером или акушеркой, чтобы вы могли быть проинформированы обо всех возможных вариантах. ванны в их родовых костюмах, которые можно использовать, когда ваш врач или акушерка считает, что это безопасно как для вас, так и для вашего ребенка. Этот вариант предоставляет вам квалифицированную помощь во время родов, родов и послеродового процесса, так как легко могут возникнуть многие непредвиденные осложнения, а также дает вам возможность погружения в воду, если вы хотите. Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Водные роды :: Американская ассоциация беременных
Рождение в воде — это процесс родов в ванне с теплой водой. Некоторые женщины предпочитают работать в воде и выходят на роды. Другие женщины тоже решают остаться в воде на время родов. Теория, лежащая в основе рождения в воде, заключается в том, что, поскольку ребенок уже находится в мешочке с околоплодными водами в течение девяти месяцев, роды в аналогичной среде более мягкие для ребенка и менее стрессовые для матери.
Рождение в воде: преимущества и риски
Акушерки, родильные дома и растущее число акушеров считают, что снижение стресса во время родов и родов уменьшит осложнения у плода. Водные роды всегда должны происходить под наблюдением квалифицированного врача.
Каковы потенциальные преимущества рождения в воде?
Льготы для матери:
Теплая вода успокаивает, успокаивает и расслабляет.
Было показано, что на поздних стадиях родов вода увеличивает энергию женщины.
Эффект плавучести уменьшает вес тела матери, обеспечивая свободу движений и новое положение.
Плавучесть способствует более эффективному сокращению матки и улучшению кровообращения, что приводит к лучшей оксигенации мышц матки, уменьшению боли для матери и большему количеству кислорода для ребенка.
Погружение в воду часто помогает снизить высокое кровяное давление, вызванное тревогой.
Вода, кажется, снижает уровень гормонов, связанных со стрессом, позволяя организму матери вырабатывать эндорфины, которые служат ингибиторами боли.
Вода делает промежность более эластичной и расслабленной, уменьшая частоту и тяжесть разрывов, а также необходимость в эпизиотомии и наложении швов.
Когда рожающая женщина расслабляется физически, она может расслабиться мысленно с большей способностью сосредоточиться на процессе родов.
Поскольку вода дает большее чувство уединения, она может уменьшить запреты, беспокойство и страхи.
Льготы для младенцев:
Создает среду, похожую на амниотический мешок.
Снимает стресс при рождении, тем самым повышая уверенность и чувство безопасности.
Каковы риски для матери и ребенка?
За последние 30 лет, когда популярность рождения воды выросла, было проведено очень мало исследований, касающихся рисков рождения воды. Некоторые исследования, проведенные в Европе, показали схожие показатели перинатальной смертности при рождении в воде и обычном рождении.
Согласно статье, написанной Королевским колледжем акушеров и гинекологов, теоретически может существовать риск водной эмболии, которая возникает при попадании воды в кровоток матери. Хотя British Medical Journal на 95% уверен в безопасности водных родов, они видят возможный риск аспирации воды.
Если ребенок испытывает напряжение в родовых путях или если пуповина перегибается или перекручивается, ребенок может задышать воздухом с возможностью вдохнуть воду.
Это редкое явление, потому что младенцы обычно не вдыхают, пока не окажутся на воздухе. Они продолжают получать кислород через пуповину до тех пор, пока не начнут дышать самостоятельно или пока пуповина не будет перерезана.Последний потенциальный риск состоит в том, что пуповина может оборваться, когда ребенка поднимут на поверхность воды. Этого можно избежать, соблюдая осторожность, поднимая ребенка на грудь матери.
Какие ситуации не идеальны для родов в воде?
Если у вас герпес: Герпес легко передается в воде, поэтому вам следует тщательно обсудить этот риск с вашим лечащим врачом.
Если у вашего ребенка тазовое предлежание: Несмотря на то, что роды в воде проводились с опорой на нижнюю часть или ступни, вам следует тщательно обсудить этот риск с вашим лечащим врачом.
Если вам был поставлен один из следующих диагнозов: сильное кровотечение или инфекция матери.
Если у вас есть близнецы: Хотя во всем мире рождение близнецов в воде было успешным, вам следует тщательно обсудить этот риск со своим врачом.
Если ожидаются преждевременные роды: Если ребенок недоношенный (за две недели или более до срока родов), роды через воду не рекомендуются.
Если есть меконий в тяжелой степени: Меконий от слабого до умеренного — нормальное явление.Поскольку меконий всплывает на поверхность в ванне, ваш врач будет следить за ним и немедленно удалять или помогать вам выбраться из ванны. Меконий обычно смывает с лица ребенка и даже выходит из носа и рта, когда ребенок все еще находится под водой. Если вода в пятнах и роды неизбежны, женщина может поднять таз из воды, чтобы родить ребенка.
Если у вас токсемия или преэклампсия: Вам следует тщательно обсудить этот риск с вашим лечащим врачом.
Я думала, что горячие ванны и гидромассажные ванны могут быть опасны во время беременности?
Риск зависит от температуры. Если вода слишком горячая, обезвоживание и перегрев могут стать опасными для вас и ребенка. Вы должны стараться поддерживать водный баланс и следить за тем, чтобы температура воды оставалась на уровне 97 градусов по Фаренгейту. Бассейны для родов специально разработаны для предотвращения этой проблемы.
Как подготовиться к родам в воде:
Сначала посоветуйтесь со своим врачом.Они могут уже быть оборудованы специальной ванной для родов в воде или могут знать место в вашем районе, которое оборудовано для этого.
Если вы планируете рожать в больнице, убедитесь, что их правила разрешают роды через воду. Все больше больниц принимают родителей, желающих родить через воду.
Вы можете арендовать ванну для родов онлайн примерно за 350 долларов. Обязательно спросите, включает ли стоимость доставку в обе стороны и какие дополнительные услуги они предлагают, чтобы сделать ваши роды более приятными. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, возместят ли они стоимость аренды.
Обратитесь в местный родильный центр, чтобы узнать, предлагают ли они роды в воде.
Рекомендуемая литература
Следующие книги могут оказаться полезными.
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующего источника:
Gilber RE, Tookey PA. Перинатальная смертность и заболеваемость среди младенцев, рожденных в воде: национальное эпиднадзорное исследование.BMJ 1999; 319: 483-7
LMM Duley MRCOG, Оксфорд. «Рождение в воде: Положение № 1 RCOG». Королевский колледж акушеров и гинекологов. Январь 2001 г.
«Перинатальная смертность и заболеваемость среди младенцев, рожденных в воде: эпиднадзорное исследование и почтовый опрос». Британский медицинский журнал. 21 августа 1999 г.
Gentle Birth Choices Harper, Barbara, R.N., Ch. 6
Как подготовиться к рождению в воде
Что такое роды в воде?
Роды в воде — это роды в воде с использованием глубокой ванны или бассейна для родов. Показано, что пребывание в воде во время родов помогает при боли, а также более расслабляет и успокаивает, чем пребывание без воды. Вода помогает поддерживать ваш вес, облегчая передвижение и позволяя чувствовать себя лучше во время родов.
Могу ли я родить в воде?
Роды в воде — это вариант для вас, если у вас была беременность с низким уровнем риска и ваша акушерка или акушер считает, что это безопасно для вас и вашего ребенка. Вы можете поговорить с ними об этом на любом дородовом приеме.
Вы не сможете родить в воде, если:
Вам, вероятно, посоветуют не рожать в воде, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов риска, поскольку в экстренной ситуации может быть трудно безопасно вытащить вас из бассейна. Если у вас есть инфекция, вы рискуете передать ее своему ребенку в воде.
Если вы подвержены высокому риску кровотечения, пребывание в бассейне может быть опасным, потому что трудно измерить, сколько крови было потеряно в воде.
Спросите у акушерки, применимо ли к вам что-либо из вышеперечисленного.
Каковы преимущества водных родов?
Теплая вода расслабляет, успокаивает и успокаивает.
Поддержка воды означает, что вы можете пробовать разные положения и двигаться более свободно.
В вертикальном положении в воде сила тяжести помогает ребенку опускаться к родовым путям.
Пребывание в воде может снизить кровяное давление и уменьшить чувство беспокойства, благодаря чему ваше тело сможет вырабатывать эндорфины, которые могут облегчить боль.
Вода может помочь уменьшить боль в спине и чувство давления, особенно когда вы полностью расширены.
Пребывание в бассейне во время схваток и родов может быть «уютным» опытом, заставляющим вас чувствовать себя в безопасности.
Вода может помочь вашей промежности постепенно растягиваться по мере появления головы ребенка, снижая риск травм.
«Я был удивлен тем, насколько тепло в воде, и так приятно и расслабляюще! Они смогли проверить сердцебиение ребенка, пока я была в бассейне. Я не ела, поэтому мне даже приготовили тост, и маме пришлось кормить меня, пока я был в бассейне для новорожденных ». Джейд (прочтите ее историю полностью)
Есть ли недостатки у родов в воде?
Вы не сможете получить некоторые обезболивающие. Например, нельзя принимать какие-либо опиаты, такие как петидин, по крайней мере за шесть часов до того, как вы попадете в бассейн, и нельзя делать эпидуральную анестезию.
Вы не сможете использовать Десятки.
Ваши схватки могут замедлиться или стать слабее, особенно если вы слишком рано пойдете в бассейн.
Если при рождении вода в бассейне слишком прохладная, у вашего ребенка может возникнуть переохлаждение. Но ваша акушерка будет регулярно проверять температуру воды. Если у вашего ребенка низкая температура, вам поможет контакт кожа к коже и теплые полотенца.
Возможно, вам придется покинуть бассейн, если возникнут осложнения.
«Когда у меня были роды в воде, я был в бассейне примерно с 12:30 до 15:00, но, к сожалению, мои схватки немного замедлились, поэтому мне пришлось выйти из бассейна и закончить роды на кровати. ‘ Jade (прочтите ее историю полностью)
Может ли мой ребенок утонуть, если я рожу в воде?
Многие женщины задаются вопросом, существует ли риск того, что их ребенок утонет, если они родят в воде, но это очень маловероятно.
Младенцам не нужно дышать, когда они находятся в утробе матери, потому что они получают кислород из крови, которая поступает от мамы через плаценту. Когда они рождаются в воде, их тело ведет себя так, как будто они все еще находятся в утробе матери, пока они не сделают первый глоток воздуха, после чего их легкие открываются.Когда ребенок выходит из воды (в утробе матери) в воду (в бассейне для родов), легкие не открываются, и вода не может попасть внутрь.
После того, как ваш ребенок родится в воде, вы и ваша акушерка медленно выведете его на поверхность. Ваш ребенок будет находиться под водой только короткое время и не будет дышать, пока не выйдет из воды.
Только ваш ребенок в опасности:
, если их голову подняли над водой и снова обрушили
при нарушении их поступления кислорода из плаценты
, если их температура внезапно изменится.
Ваша акушерка позаботится о том, чтобы этого не произошло.
Где можно родить в воде?
Дома, в родильном бассейне
В родильном доме
В родильном отделении.
Узнайте больше о том, где можно рожать.
Что мне надеть при рождении в воде?
Вы можете носить то, что вам удобно, помня, что вы будете находиться в большой ванне.Многие женщины предпочитают носить бикини или танкини. Другие предпочитают просто носить бюстгальтер. Вы можете надеть футболку или майку, если хотите, чтобы вас немного прикрыли. Его можно скрутить и заправить в шею, если он очень длинный. Некоторые женщины предпочитают быть обнаженными.
Все, что вам удобно, надеть на верхнюю половину — подойдет.
Лучше всего снять нижнюю половину, чтобы акушерка могла видеть, что происходит, когда вы приближаетесь к родам. Однако, если вы хотите не снимать штаны до этого этапа, это тоже нормально.
Какое еще обезболивающее можно получить в воде?
Вода иногда упоминается как «природная эпидуральная анестезия» или «аквадуральная анестезия» из-за поддержки и давления, которые она вам оказывает. Однако, если вам нужно немного больше, обычно используют газ и воздух (Entonox), пока вы находитесь в бассейне для родов. Трубка Entonox водонепроницаема, поэтому ее можно использовать и в бассейне.
Узнайте больше об обезболивании во время родов.
Можно ли добиться оптимального / отсроченного пережатия пуповины, если я рожаю в воде?
Отсроченное зажатие шнура (DCC) стало нормальным явлением.Большинство родильных домов, родильных отделений и домашних родильных бригад будут пытаться проводить DDC для каждого рода. Это связано с тем, что воздержание от перерезания пуповины до тех пор, пока кровь из плаценты не перестанет поступать в вашего ребенка, может повысить уровень железа вашего ребенка и количество стволовых клеток, которые у него есть, что поможет его росту и иммунной системе. Хотя многие центры практикуют DCC как обычно, вы можете добавить это в свой план родов на случай, если ваша больница этого не сделает.
Единственная причина, по которой DCC не произойдет, — это если вы или ваш ребенок внезапно почувствуете себя плохо сразу после рождения. Если ребенок медленно дышит или у вас сильное кровотечение, чем обычно, акушерке может потребоваться перерезать пуповину раньше, чем обычно.
Безопасность вас и вашего ребенка во время и после родов в воде очень важна, и это всегда будет приоритетом.
Узнайте больше о отсроченном пережатии пуповины.
Как мне родить плаценту, если у меня роды в воде?
Ваша акушерка, скорее всего, попросит вас выйти из бассейна, чтобы доставить плаценту, потому что сила тяжести может быть полезна в третьем периоде родов.Это также облегчает помощь в экстренных случаях, поскольку некоторые молодые мамы могут чувствовать слабость после родов или во время третьего периода родов. Если вы внезапно почувствуете головокружение, вам может быть трудно быстро и безопасно выйти из бассейна.
В большинстве больниц, родильных центров и домашних родильных бригад есть правила в отношении того, как должна доставляться плацента, и большинство из них находятся на кровати, туалете, родильном стуле или коврике для вашей безопасности. Пожалуйста, спросите свою акушерку об этой политике.
Узнайте больше о третьем периоде родов.
Могу ли я сделать укол для более быстрого выхода плаценты?
Вам могут сделать инъекцию окситоцина, чтобы ускорить отхождение плаценты в бассейне. Чтобы это произошло, вам нужно будет немного приподнять бедро или ягодицу из воды. Затем вам нужно будет покинуть бассейн в течение нескольких минут, чтобы плацента родилась.
Когда мне нужно выходить из бассейна?
Если акушерка видит меконий (когда ребенок какает, находясь внутри).
Если началось сильное кровотечение из влагалища.
Ваши роды становятся ненормальными, например, изменения температуры или кровяного давления.
Если частота пульса ребенка изменилась.
Сойти в туалет (можно уйти и вернуться).
Чтобы ваша акушерка осмотрела вас, чтобы проверить ваш прогресс.
Если у вас замедляются роды или если схватки ослабевают.
Для доставки плаценты.
Могу ли я изменить свое решение рожать в воде?
Да.Даже если это входит в ваш план родов, если вы решите, что не хотите попасть в бассейн, вам не нужно.
Если вы попали в бассейн для новорожденных и вам это не понравится, вы можете выйти снова.
Не бойтесь передумать. Акушерки будут рады поддержать вас, пока вы и ваш ребенок в безопасности.
«Я так рада, что пошла на роды в воде, и определенно рекомендую! Если через несколько лет у меня появится еще один ребенок, на что я надеюсь, я очень надеюсь, что бассейн для родов снова станет доступен для меня! ‘ Джейд (прочтите ее историю полностью)
8 вещей, которых можно ожидать от рождения в воде
Вы когда-нибудь думали о родах в ванне, но не знаете, чего ожидать? Вот некоторые из плюсов и минусов, которые следует учитывать при родах в воде.
Когда Джулия Данн была беременна вторым ребенком, она знала, что ей нужен другой опыт родов, чем у ее первого ребенка, который был доставлен в больницу с помощью эпидуральной анестезии. «Мои первые роды прошли хорошо, но я чувствовала себя , когда мне сделали эпидуральную анестезию , и отсутствие ощущения родов и рождения дочери было противоположностью удовольствия», — говорит она.
Данн решил в следующий раз родить через воду. Она родила второго ребенка в ванне в Центре родов Торонто и была довольна своим решением.«Мне понравилось, что я не в больнице в окружении стерильного оборудования, флуоресцентных ламп и машин», — говорит она. «Мои вторые роды прошли так хорошо, что я решила также рожать третьего ребенка в ванне».
Многие люди имеют положительный опыт рождения в воде, но это не для всех. Вот что вам нужно знать о водных родах, чтобы решить, подходит ли это вам и вашему ребенку.
1. Вы почувствуете себя более расслабленно
Многие женщины предпочитают рожать и рожать ребенка в ванне из-за преимуществ релаксации воды, — говорит Карли Болье, руководитель практики акушерок Люсина в Эдмонтоне, Альберта. Так было с Данном. «Большую часть моей работы я потратила в машине, чтобы добраться до родильного дома», — вспоминает она. «Мои схватки из ванны были невероятно интенсивными, но когда я погрузился в ванну, я почувствовал волну облегчения и комфорта от теплой воды». Плавучесть воды и способность легко перемещаться и менять положение также помогали Данну.
Болье объясняет, что полное погружение в воду снижает кровяное давление и позволяет чувствовать себя более расслабленным.Это, в свою очередь, позволяет окситоцину течь, что вызывает схватки. «В теплой успокаивающей воде схватки могут казаться короче и менее интенсивными», — добавляет она.
Водные роды могут быть менее стрессовыми для вашего ребенка, и он может даже меньше плакать. «Это может показаться странным практикующим, которые привыкли, что младенцы холодны и плачут как признак того, что они бодры и здоровы», — говорит она. «Но эти младенцы все еще сильны и здоровы; они просто звучат и выглядят немного иначе ».
2. Вам понадобится акушерка
Хотя некоторые врачи могут разрешить женщине работать в ванне, они не станут рожать ребенка в воде. Если вы хотите оставаться в воде во время родов, , вам понадобится акушерка , которая будет вам помогать. Поскольку найти акушерку может быть непросто, рекомендуется обратиться к ней как можно раньше. Акушерка может провести роды в воде у вас дома, в родильном доме или в больнице, если это разрешено.
3.Не для всех
7 распространенных мифов о родах — и истина, лежащая в их основе. «Водные роды уместны при беременности с низким уровнем риска», — говорит Болье. Однако, если есть осложнения, такие как предлежание плаценты или вагинальное кровотечение, или если ребенок недоношен или у него тазовое предлежание, вы не можете рожать в воде. Если у вас и вы рожаете двойников , поговорите со своей акушеркой о возможных вариантах — у Болье есть коллега в Эдмонтоне, который недавно родил близнецов в ванне, но не всем акушеркам это удобно. (В Альберте акушерки должны наблюдать за рождением близнецов и многоплодных детей в условиях совместного ухода с врачом.)
4. Ваша гидромассажная ванна не работает
Ванна, в которую вы рожаете, должна быть полностью стерильной, чтобы снизить риск инфицирования и последующих осложнений для вас и вашего ребенка. Это означает, что любые бассейны или ванны со струями запрещены, так как их трудно чистить. Если вы рожаете в родильном доме или больнице, где есть ванна, протокол учреждения требует, чтобы ее регулярно мыли и проверяли на наличие бактерий.Если вы рожаете дома или в больнице, где нет ванны для родов, вам нужно ее арендовать. Обычно это глубокие надувные бассейны с одноразовым покрытием по санитарным причинам. Вам нужно будет установить его где-нибудь в доме, достаточно близко к крану (для наполнения) и унитазу (для последующего слива).
5. Вода снимает боль
Если вы рожаете ребенка в воде, у вас не будет возможности получить какое-либо другое обезболивающее типа , такое как эпидуральная анестезия. Тем не менее, многие люди выбирают этот метод, потому что они хотят родов без лечения, как Данн.
6. Возможно, вам потребуется сменить тарифный план
Данн говорит, что ее конечной целью были здоровые роды, и она отказалась бы от своих надежд на роды в воде, если бы это было необходимо. Болье говорит, что бывают случаи, когда роженицу просят выйти из ванны, в том числе, если что-то не так с частотой сердечных сокращений плода, если температура матери поднимается слишком высоко (что может указывать на то, что вода слишком горячая) или если есть бактериальная инфекция (возможно, связанная с первым испражнением ребенка ).По словам Болье, если вода у матери отходит до родов, некоторые медицинские работники избегают родов водой из-за повышенного риска инфицирования, даже если доказательства неубедительны. Однако в ее клинике все равно будут рожать в воде, если у матери отошла вода.
7. Ваша акушерка будет быстро двигаться
Вне зависимости от того, находитесь ли вы в воде или нет, роды утомительны, и, скорее всего, вы почувствуете себя немного не в своей тарелке, когда ваш ребенок родится. Но ваша акушерка сразу же приступит к делу, схватив ребенка, осторожно разворачивая пуповину, если необходимо, и быстро вытаскивает ребенка из воды.Но не волнуйтесь: у вашего ребенка есть нечто, называемое «рефлексом ныряния», что означает, что у него есть крошечные рецепторы на коже, которые помогают ему не вдыхать воду в легкие, инстинктивно сигнализируя о закрытии дыхательных путей. Большинство этих рецепторов находится на лице вашего ребенка, поэтому ваша акушерка осторожно вытащит ребенка головой вперед, стараясь не повредить пуповину. Болье объясняет, что этот рефлекс ныряния может не сработать, если во время родов возникнут осложнения, такие как аномальное сердцебиение плода, поэтому в этой ситуации они не позволят ребенку родиться в воде.Но при нормальных родах риски невелики. «За последние 10 лет мы произвели более 4000 родов в воде», — говорит она. «Несмотря на то, что не так много хороших рандомизированных контролируемых испытаний, можно с уверенностью сказать, что в течение тысяч родов в воде у вас не будет детей, которые попадут в отделение интенсивной терапии или у них будут проблемы или инфекции».
8. Вы можете доставить плаценту из воды
Некоторые женщины остаются в воде, пока родит плаценту , но другим уже не комфортно, потому что вода грязная или холодная.Вам решать, когда выходить. Болье нравится иметь место рядом с ванной, застеленное полотенцем, где мама может легко лечь, когда выйдет из нее. При каждом своем рождении в воде Данн оставалась в воде до тех пор, пока не родилась плацента и пока акушерка не осматривала ребенка. Она вышла, когда была готова к обследованию.
Данн не жалуется на рождение в воде. «Может быть, кровавая вода выведет из себя некоторых людей, но я была в зоне», — говорит она.«Меня это не беспокоило. Мое выздоровление было быстрее после родов в воде, чем после родов в больнице. Я отругал себя за то, что не сделал этого со своим первым ребенком ».
Подробнее:
Как выглядит ваш ребенок при рождении
Роды: четыре стадии родов
Погружение в воду во время родов
Номер 679 (Заменяет заключение Комитета № 594, апрель 2014 г. )
Комитет по акушерской практике
Американская академия педиатрии одобряет этот документ.Это заключение комитета было разработано Комитетом акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами комитета Джозефом Р. Ваксом, доктором медицины, и Джеффри Л. Эккером, доктором медицины.
Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.
РЕЗЮМЕ: Погружение в воду во время родов стало популярным в последние несколько десятилетий.Распространенность этой практики в Соединенных Штатах является неопределенной, поскольку она не изучалась при рождении за пределами дома и родильных центров, и данные не регистрируются в свидетельствах о рождении. Среди рандомизированных контролируемых испытаний, включенных в Кокрановский систематический обзор 2009 года, в которых изучались погружения в первый период родов, результаты были несовместимыми в отношении преимуществ для матери. Ни в Кокрановском систематическом обзоре, ни в каких-либо отдельных испытаниях, включенных в этот обзор, не сообщалось о каких-либо преимуществах для новорожденных от погружения матери во время родов.Погружение в воду во время первого периода родов может быть связано с более короткими схватками и меньшим использованием спинальной и эпидуральной анальгезии и может быть предложено здоровым женщинам с неосложненной беременностью на сроке от 37 0/7 недель до 41 6/7 недель беременности. Недостаточно данных, чтобы сделать выводы об относительной пользе и риске погружения в воду во время второго периода родов и родов. Поэтому до тех пор, пока такие данные не будут доступны, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы роды происходили на суше, а не в воде.Женщина, которая просит рожать, находясь в воде, должна быть проинформирована о том, что материнские и перинатальные преимущества и риски этого выбора не были изучены в достаточной степени, чтобы поддержать или опровергнуть ее просьбу. Учреждения, которые планируют предлагать погружение во время родов, должны установить строгие протоколы для отбора кандидатов; обслуживание и чистка ванн и бассейнов; процедуры инфекционного контроля, включая стандартные меры предосторожности и средства индивидуальной защиты для медицинского персонала; наблюдение за женщинами и плодами через определенные промежутки времени во время погружения в воду; и выведение женщин из ванн при возникновении серьезных проблем или осложнений со стороны матери или плода.
Рекомендации
Американский колледж акушеров и гинекологов (Колледж) дает следующие рекомендации:
Погружение в воду во время первого периода родов может быть связано с более короткими родами и меньшим использованием спинальной и эпидуральной анальгезии и может предлагаться здоровым женщинам с неосложненной беременностью на сроке от 37 0/7 недель до 41 6/7 недель беременности.
Недостаточно данных, чтобы сделать выводы об относительной пользе и риске погружения в воду во время второго периода родов. Поэтому до тех пор, пока такие данные не будут доступны, Колледж рекомендует, чтобы роды происходили на суше, а не в воде.
Женщина, которая просит рожать, находясь в воде, должна быть проинформирована о том, что материнские и перинатальные преимущества и риски такого выбора не были изучены в достаточной степени, чтобы поддержать или отменить ее просьбу. Она также должна быть проинформирована о редких, но серьезных неонатальных осложнениях, связанных с этим выбором.
Мнения, выраженные в этом документе, не следует интерпретировать таким образом, чтобы помешать проведению хорошо спланированных проспективных исследований преимуществ и рисков для беременных и перинатальных, связанных с погружением во время родов.
Учреждения, которые планируют предлагать погружение во время родов и родов, должны установить строгие протоколы для отбора кандидатов; обслуживание и чистка ванн и бассейнов; процедуры инфекционного контроля, включая стандартные меры предосторожности и средства индивидуальной защиты для медицинского персонала; наблюдение за женщинами и плодами через определенные промежутки времени во время погружения в воду; и выведение женщин из ванн при возникновении серьезных проблем или осложнений со стороны матери или плода.
Погружение в воду во время родов стало популярным в последние несколько десятилетий.Распространенность этой практики в Соединенных Штатах является неопределенной, поскольку она не изучалась при рождении за пределами дома и родильных центров, и данные не записываются в свидетельствах о рождении 1. В других странах распространенность погружения в воду зависит от рождения. условия и культурные факторы 2 3. Например, Соединенное Королевство недавно сообщило о показателях погружения в воду в диапазоне от 1,5% родов в больнице до 58% родов в отдельно стоящем акушерском отделении 2 4. Несколько профессиональных организаций, включая Королевский колледж акушеров и гинекологов и Американский колледж медсестер-акушерок поддерживают здоровых женщин с неосложненной беременностью, рожающих в воде 5 6.Национальный институт здравоохранения и медицинского обслуживания Соединенного Королевства заявляет, что женщины должны быть проинформированы о недостаточности высококачественных доказательств, чтобы поддержать или воспрепятствовать рождению в воде. 7. Целью этого заключения Комитета является обзор текущей литературы, касающейся указанных преимущества и риски погружения в воду во время схваток и родоразрешения и, на основе этих данных, предоставление обновленных клинических рекомендаций и поддержка хорошо спланированных исследований, касающихся этих методов.
Доказательства, касающиеся погружения в воду во время родов и родов
Важно осознавать ограничения соответствующих исследований, касающихся погружения во время родов или родов. Часто нет единого определения самого воздействия. Обычно погружение называют «рождением в воде», но эффекты и результаты могут быть разными для погружения во время первого и второго периода родов, включая роды. Соответственно, в этом документе не используется термин «водные роды» и делается попытка различать данные и результаты, связанные отдельно с погружением в воду на первом этапе родов и на втором этапе с родами.Не во всех исследованиях указывается момент в ходе родов, в котором было предпринято погружение, с учетом совокупных результатов для всех женщин, подвергшихся погружению в первом периоде родов, втором периоде родов или в обоих случаях 2 8. Результаты, указывающие на безопасность или риск в сочетании погружение в одну стадию родов может не привести к эквивалентным результатам на другой стадии родов; в частности, результаты во время первого периода родов могут не совпадать с результатами, связанными с рождением под водой.Помимо этого важного ограничения, многие исследования не полностью описывают условия, при которых происходило погружение, включая продолжительность погружения, температуру воды, глубину ванны или бассейна, а также то, использовалось ли перемешивание (струи или водоворот) 1 2 8 9 10 11 12. Кроме того, в разных исследованиях условия варьируются.
Исследования исходов, связанных с погружением во время родов, включают ретроспективные, проспективные наблюдательные и рандомизированные клинические испытания.Ретроспективные исследования, которые часто представляют данные из одного центра, не могут продемонстрировать причинно-следственные связи между наблюдаемыми результатами и воздействием погружения. Ретроспективные и проспективные обсервационные исследования классифицируют результаты, в том числе результаты родов со вторым этапом погружения через родоразрешение, в соответствии с фактическим (а не предполагаемым) воздействием погружения 4 9 11 13 14 15 16 17. При этом анализ может быть ненадлежащим. исключить или переназначить результаты из иммерсионной группы неэкспонированной группе.Результаты этого подхода могут переоценить благотворный эффект и недооценить побочные эффекты, наблюдаемые при погружении. Эти неверные оценки могут усугубляться, когда женщины, подвергающиеся водному погружению, демонстрируют меньше акушерских факторов риска, чем те, кто не подвергается погружению 9. Вместо того, чтобы рассматривать все предполагаемые подводные роды как единую исследовательскую группу, в другом отчете эти роды анализировались как две отдельные группы: 1) те, которые на самом деле произошли во время погружения и 2) те, которые не произошли 1.Такой подход не позволяет делать выводы об относительных достоинствах и рисках предполагаемой доставки в подводном положении. Большинство исследований рассматривают только здоровых женщин с одноплодной беременностью между 37 0/7 неделями и 41 6/7 неделями беременности с плодами с головным предлежанием в качестве кандидатов на погружение, что потенциально ограничивает обобщаемость результатов 2 8 10 18
При рассмотрении При оценке результатов важно отметить, что акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг, участвующие в предоставлении или изучении иммерсионной терапии, не замаскированы ни для лечения, ни для результатов, и, особенно в нерандомизированных исследованиях, на результаты могут влиять различия в окружающая среда, сопровождающая конкретный выбор доставки. Из-за размеров выборки большинство отдельных испытаний иммерсионной терапии ограничены в возможностях выявления различий в редких исходах.
Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) были бы идеальными для решения многих из вышеупомянутых проблем. Кокрановский обзор выявил 12 релевантных и надлежащим образом разработанных РКИ иммерсионного погружения во время родов, в которых участвовали 3243 женщины. Девять из этих испытаний включали погружение только в течение первого периода родов (в одном из девяти испытаний сравнивали раннее погружение с последующим погружением во время первого этапа), два испытания включали первый этап родов и второй этап, а одно испытание включало сравнение только второго этапа. труда с контролем.Однако даже среди этих РКИ остаются некоторые ограничения, в том числе озабоченность по поводу мощности и того, как отсутствие ослепления может повлиять на определение результатов. В систематическом обзоре также отмечалось, что в большинстве испытаний выборки небольшого размера и, следовательно, высок риск систематической ошибки. Эти факторы ограничивают возможности сравнения испытаний, а также надежность и валидность результатов испытаний 10.
Преимущества, связанные с погружением в воду во время родов и родов
Преимущества для матери
Погружение на первом этапе
Среди РКИ, включенных в Кокрановский систематический обзор 2009 г. решила проблему погружения в воду в первом периоде родов, результаты были несовместимы с материнскими пособиями.Хотя многие отдельные РКИ не показали положительного эффекта, совокупные данные показали, что погружение во время первого периода родов было связано со снижением использования эпидуральной, спинальной или парацервикальной анальгезии у женщин, которым проводилось водное погружение, по сравнению с контрольной группой (478 из 1254 против 529 из них). 1245; отношение рисков [ОР] 0,90; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,82–0,99; шесть испытаний). Однако не наблюдалось разницы в использовании опиоидной анальгезии среди женщин, которым было назначено иммерсионное лечение, по сравнению с контрольной группой (ОР, 0. 85; 95% ДИ 0,46–1,56; четыре испытания). Произошло сокращение продолжительности первого периода родов (средняя разница –32,4 минуты; 95% ДИ, от –58,7 до –6,13). Однако, учитывая каждый из этих эффектов, трудно понять, как другие факторы, помимо погружения, такие как структура оказания помощи (включая присутствие акушера-гинеколога и других медицинских работников, а также время и частота обследований), повлияли на результат. . Кроме того, не было различий в частоте или тяжести травм промежности (ОР, 1.16; 95% ДИ, 0,99–1,35; пять испытаний), включая разрывы третьей и четвертой степени (ОР 1,37; 95% ДИ 0,86-2,17; пять испытаний) и эпизиотомию (ОР 0,93; 95% ДИ 0,80-1,08; пять испытаний) или необходимость в либо вспомогательные роды через естественные родовые пути (ОР 0,86; 95% ДИ 0,71–1,05; семь испытаний) или кесарево сечение (ОР 1,21; 95% ДИ 0,87–1,65; восемь испытаний) между группами, получавшими погружение в воду и контрольной группой в результатах метаанализа 10.
Вторая стадия погружения, включая доставку
Отдельные проспективные наблюдательные и ретроспективные исследования сообщают о связанных преимуществах погружения, включая меньшее количество эпизиотомий 4 12 17 19 и меньшее использование фармакологической анальгезии 9 17. Результаты противоречивы в отношении продолжительности родов 12 16 17 и разрывов промежности 1 4 9 12 16 17. Среди двух испытаний, в которых сообщалось об исходах погружения во второй период родов, включенных в Кокрановский систематический обзор, единственное различие в исходах для матери после погружения во время родов. вторая стадия заключалась в улучшении удовлетворенности среди тех, кому было назначено погружение в одном испытании 10.
Первая стадия и вторая стадия погружения
Дополнительные потенциальные преимущества погружения были отмечены в исследованиях, в которых не проводилось различий между женщинами, подвергшимися погружению во время первого. стадия родов, вторая стадия родов или и то, и другое.Ограниченные данные, полученные в результате интервью или анкет, заполненных женщинами после родов с погружением, предполагают связанные с ними преимущества, связанные с опытом, которые включают чувство расслабления, тепла, уединения и улучшенную способность сохранять контроль во время родов 20 21 22 23. Вторичный анализ данных, полученных от потенциальных пациентов. Наблюдательное исследование «Место рождения в Англии» показало, что погружение было связано со значительным сокращением дородовых переводов в больницы для запланированных домашних родов, родов в автономном акушерском отделении и наряду с рождением в акушерском отделении 2.
Преимущества для новорожденных
Ни в Кокрановском систематическом обзоре, ни в каких-либо отдельных испытаниях, включенных в этот обзор, не сообщалось о каких-либо преимуществах для новорожденных от погружения матери во время родов или родоразрешения 10. В последующем систематическом обзоре и метаанализе исходы для новорожденных после второй стадии погружение и рождение в воду сравнивали с рождением на суше. Данные 12 включенных исследований (два рандомизированных исследования, три проспективных и два ретроспективных когортных и пять исследований случай – контроль) не показали положительных эффектов для новорожденных, связанных с погружением 18. Самый последний и самый крупный метаанализ и систематический обзор, посвященный этому вопросу, включал 29 исследований. Хотя неонатальных преимуществ не наблюдалось, авторы отметили, что имеющихся доказательств было недостаточно, чтобы исключить эту возможность 24.
Осложнения, связанные с погружением в воду во время родов
Материнские риски
Проспективные наблюдательные и ретроспективные исследования не описывают большего распространенность неблагоприятных материнских исходов среди женщин, подвергшихся водному погружению, по сравнению с теми, кто этого не делал.Кокрановский систематический обзор 2009 года не выявил увеличения числа материнских инфекций (ОР, 0,99; 95% ДИ, 0,50–1,96; пять испытаний) с иммерсией во время первого периода родов. Статистически значимой разницы в частоте послеродовых кровотечений среди женщин, перенесших погружение во второй период родов, не было (ОР 0,14; 95% ДИ 0,10–2,71; одно испытание). Имеющиеся данные не свидетельствуют о повышенном риске неблагоприятных исходов для матери при погружении в воду во время родов. Однако этот вывод должен быть подкреплен отсутствием данных о редких серьезных исходах, таких как тяжелая заболеваемость и смертность.
Неонатальные риски
Первая стадия погружения
Кокрановский систематический обзор 2009 года показал, что по сравнению с контрольной группой плоды женщин, перенесших погружение, не подвергались повышенному риску околоплодных вод, окрашенных меконием (ОР 0,95; 95% ДИ 0,76–1,19; пять испытаний) или патологии сердечного ритма плода (ОР 0,75; 95% ДИ 0,34–1,67; три испытания).У новорожденных женщин, которым проводилась водная иммерсия, не наблюдалось повышенного риска инфекции (ОР 2,00; 95% ДИ 0,50–7,94; пять испытаний), госпитализация новорожденных в отделение интенсивной терапии (ОР 1,06; 95% ДИ 0,71–1,57; три испытания ), или 5-минутный результат по шкале Апгар менее 7 (ОР 1,58; 95% ДИ 0,36–3,93; одно испытание). Следует отметить, что в этом обзоре недостаточно возможностей для оценки смертности и не оценивается респираторный дистресс в качестве результата 10. Кроме того, в рандомизированном исследовании, сравнивающем стандартную аугментацию с иммерсией, которое было исключено из Кокрановского анализа, поскольку все включенные роды характеризовались медленным прогрессом. (определяется как раскрытие шейки матки менее 1 см / час), 12% новорожденных в иммерсионном плече потребовали госпитализации в отделение интенсивной терапии по сравнению с никем в группе без воздействия (P =. 013 ) . Показания для интенсивной терапии не могут быть напрямую связаны с погружением в воду 23. Имеющиеся данные не предполагают повышенного риска неблагоприятных исходов для плода или новорожденного при погружении в воду во время первого периода родов.
Вторая стадия погружения, включая роды
Были высказаны опасения, что погружение в воду во время родов может предрасполагать ребенка к потенциально серьезным неонатальным осложнениям, таким как инфекция, водная аспирация (утопление в пресной воде) и отрыв пуповины 10.В отдельных отчетах и сериях случаев сообщается о нескольких серьезных неблагоприятных исходах у новорожденных, умышленно доставленных в воду. Наблюдались случаи серьезной инфекции Pseudomonas aeruginosa 25 26 и Legionella pneumophila 27 28 29, два из которых закончились смертельным исходом 26 29. Важно отметить, что в нескольких из этих случаев были отмечены дополнительные факторы риска заражения, включая недостаточную дезинфекцию бассейна 29, воду для погружения с подогревом 27, заполнение бассейна за 2 недели до предполагаемого использования 27 29 и использование воды из загрязненного источника 29.Поэтому учреждения, предлагающие погружение, должны устанавливать строгие протоколы обслуживания и очистки ванн и бассейнов для погружения, а также процедуры инфекционного контроля.
Еще одно наблюдаемое осложнение — это аспирация воды 30 31 32 33 34, которая может сопровождаться гипонатриемией 30 34 и судорогами 30. Хотя утверждалось, что новорожденные, доставленные в воду, не дышат, не задыхаются и не глотают воду из-за защитных свойств. «Ныряющий рефлекс», экспериментальные исследования на животных и обширная литература по синдрому аспирации мекония демонстрируют, что у скомпрометированных плодов и новорожденных ныряющий рефлекс подавляется, что потенциально приводит к удушению и аспирации окружающей жидкости 35. Более того, наличие рефлекса ныряния при рождении и время его активации у здоровых новорожденных подвергались сомнению. 36. Вероятно, беспроигрышные плоды могут подвергаться риску аспирации воды и связанных с этим последствий.
Наблюдался отрыв пуповины («разрыв» пуповины), когда новорожденного поднимали или вытаскивали из воды. Хотя большинство случаев не было связано с дополнительной неонатальной заболеваемостью, некоторым заболевшим новорожденным потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии 37 и переливание крови 38.Недавний ретроспективный обзор показал, что частота отрыва пуповины составляет 3,1 на 1000, частота госпитализаций новорожденных в отделении интенсивной терапии составляет 1,9 на 1000, а частота переливаний — 0,4 на 1000 родов, происходящих в воде 38. В одном исследовании, включенном в этот обзор, наблюдался один отрыв на каждые 288 погружений. рождений по сравнению с одним отрывом на каждые 1361 рождений на суше 8. В настоящее время не существует научно обоснованных рекомендаций по снижению частоты отрыва пуповины.
Кокрановский синтез рандомизированных исследований 2009 г., один метаанализ 18 или дополнительный метаанализ и систематический обзор 24 не выявили увеличения частоты неблагоприятных исходов у новорожденных после второго этапа иммерсии или родов в погруженном состоянии.В Кокрановском обзоре отмечены ограниченные данные о заболеваемости и смертности, и сделан вывод о том, что «недостаточно данных об использовании погружения в воду во время второго периода родов, и поэтому нельзя говорить о четких последствиях» 10. В метаанализе также признается, что данные о смертности и заболеваемости были ограничены, включая данные об отрыве пуповины, водной аспирации и гипонатриемии, но, кроме того, не могли сделать твердые выводы из-за неоднородности результатов 18. Мета-анализ и систематический обзор пришли к выводу, что, хотя подводные роды не были связаны с увеличением вреда для новорожденных имеющихся данных недостаточно, чтобы исключить возможность дополнительных редких, но серьезных неблагоприятных исходов 24. Он также отметил отсутствие данных относительно долгосрочных сравнительных результатов между подводным и наземным рождением.
Резюме
Погружение в воду во время первого периода родов может быть связано с более короткими родами и меньшим использованием спинальной и эпидуральной анальгезии и может быть предложено здоровым женщинам с неосложненной беременностью в период от 37 0/7 недель до 41 6/7. недели беременности. Связанного повышенного риска неблагоприятных исходов для матери, плода или новорожденного не наблюдается.
Недостаточно данных, чтобы делать выводы об относительной пользе и риске погружения в воду во время второго периода родов и родов. Сообщалось о нескольких серьезных неонатальных осложнениях, но фактическая частота не была определена в популяционных анализах. Поэтому до тех пор, пока такие данные не будут доступны, Колледж рекомендует, чтобы роды происходили на суше, а не в воде. Колледж поддерживает проведение хорошо продуманных проспективных исследований преимуществ и рисков для беременных и беременных, связанных с погружением во время родов и родов. В частности, этот документ не предназначен для предотвращения проведения таких исследований.
Более того, Колледж признает, что, несмотря на мнения, выраженные в этом документе, женщина может потребовать погружения в воду во время второго периода родов, включая роды в погруженном состоянии. Это решение должно представлять собой осознанный выбор; женщина, которая просит рожать, находясь в воде, должна быть проинформирована о том, что материнские и перинатальные преимущества и риски этого выбора не были изучены в достаточной степени, чтобы поддержать или опровергнуть ее просьбу.Она также должна быть проинформирована о редких, но серьезных неонатальных осложнениях, связанных с этим выбором. Если врач полагает, основываясь на доказательствах, что погружение на втором этапе и роды в погруженном состоянии будут пагубными для общего здоровья и благополучия женщины или плода, он или она не должны выполнять такие роды 39.
Хотя это не был в центре внимания конкретных испытаний, учреждения, которые планируют предлагать погружение во время родов и родоразрешения, должны установить строгие протоколы для отбора кандидатов; обслуживание и чистка ванн и бассейнов; процедуры инфекционного контроля, включая стандартные меры предосторожности и средства индивидуальной защиты для медицинского персонала; наблюдение за женщинами и плодами через определенные промежутки времени во время погружения в воду; и выведение женщин из ванн при возникновении серьезных проблем или осложнений со стороны матери или плода.
Что нужно знать о водных родах
Чавес села на корточки в воде, и ее акушерка посоветовала ей толкаться. «Я не верила, что зашла так далеко, это было недостаточно сложно», — сказала она. Но после трех толчков, прижав руки к влагалищу, Чавес почувствовал, как ее сын вылез, и обнял ее за спину, прижимая к себе на грудь.
Подтверждают ли эти утверждения научные исследования?
Самый ранний документальный рассказ о рождении в воде был описан во французском медицинском журнале в 1805 году: после многих часов труда врач приказал женщине принять ванну для релаксации.Вскоре после этого она родила в воде. Врач отметил, что малыш выжил.
Большинство младенцев, рожденных в воде, не глотают воду и не делают вдох, пока их не вытащат. Доктор Мира Гарсиа, доктор медицины, заведующая отделением акушерства и гинекологии Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Гудзон-Вэлли, объяснила, что это связано с так называемым рефлексом ныряния. «Мы видим это, когда ребенок учится плавать. Когда холодная вода попадает на лицо ребенка, частота сердечных сокращений замедляется, кровь направляется к жизненно важным органам, и они немного задерживают дыхание », — сказал доктор.Гарсия. Что касается рождения в воде, Гарсия предупредил, что рефлекс ныряния не является полностью надежным. «У нас нет возможности узнать, какой ребенок задохнется, а какой не задохнется».
Сегодня неблагоприятные исходы, связанные с родами в воде, редки, но рождение в воде сопряжено с определенными рисками. «Если дайверский рефлекс не срабатывает, даже один глоток воды в ванне может привести к электролитному дисбалансу или инфекции», — сказал доктор Гарсиа. Она также указала, что перепад давления, который возникает, когда ребенка вытаскивают из воды, может привести к отрыву пуповины, серьезному состоянию, при котором пуповина разрывается.Согласно исследованию, проведенному в Англии, Шотландии и Северной Ирландии, это происходит в 1 из каждых 288 рождений в воде, по сравнению с одним из 1361 рождений на суше.
Доктор Гарсия не разрешает своим пациентам рожать в воде, но она решительно выступает за то, чтобы рожать в воде. «Когда женщины рожают в воде, они чувствуют себя более сильными, более расслабленными, нуждаются в меньшем количестве обезболивающих и чувствуют большее удовлетворение после родов», — сказал доктор Гарсия.
Недавние, хотя и небольшие исследования, подтвердили это.Одно исследование, например, показало, что по сравнению со 132 женщинами, у которых были обычные или эпидуральные роды, у 66 женщин, которым были назначены роды в воде, был более положительный опыт. В этом исследовании рождение в воде также было связано с уменьшением вероятности разрывов промежности и более высокой частотой начала грудного вскармливания. Другое исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, отметило, что тревога и боль могут вызвать стрессовую реакцию, ведущую к снижению активности матки, и пришел к выводу, что роды в воде могут быть полезным вариантом при медленном прогрессе родов.
Роды с применением воды называют «аквадуральной анестезией», потому что исследования показывают, что женщины, работающие в воде, реже нуждаются в эпидуральной анестезии. Одно девятилетнее обсервационное исследование показало более низкие показатели использования анальгетиков при водных родах и меньшее количество эпизиотомий и разрывов промежности.
Риски при рождении в воде и проблемы безопасности | Центр женского здоровья
Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы защитить вас и вашего ребенка во время родов. Быть хорошо информированным очень важно, оно поможет вам избежать разочарований и осложнений.
Температура воды
Если температура воды слишком высокая или слишком холодная, это может вызвать чрезмерный стресс у вашего ребенка. Температура поддерживается на уровне около 98 градусов, и роженицам рекомендуется оставаться гидратированными и комфортными. Частота сердечных сокращений вашего ребенка может увеличиться при перегреве. Учащенное сердцебиение также может указывать на инфекцию или недомогание, поэтому его необходимо тщательно оценивать.
Дыхание
Еще одна проблема для вашего ребенка — это то, что произойдет, если он родится под водой и затем попытается сделать вдох.Мы знаем, что здоровый ребенок, не находящийся в бедственном положении, начнет дышать только тогда, когда почувствует прохладный воздух ртом и носом. Таким образом, если вы рожаете в ванне, вы должны полностью погрузить попку и бедра в воду, чтобы ребенок не мог дышать. Если ваш таз частично и частично находится в воде во время настоящих родов, воздух может коснуться рта вашего ребенка, и он или она сможет вдохнуть до того, как все роды завершатся. После рождения вашего ребенка осторожно поднимают на поверхность и держат в ваших руках, высовывая лицо из воды.Тогда ваш ребенок начнет спокойно дышать.
Тепло тела
Младенцы могут очень быстро терять тепло. Важно следить за тем, чтобы вода, в которой родился ваш ребенок, была не ниже температуры тела. Так ребенок не простудится. Холодный ребенок потребляет больше кислорода, может медленно дышать и кормить грудью.
Инфекция
Заражение может происходить из двух источников.Один источник — это микробы, которые вы можете переносить внутри или на своем теле, а другой источник — микробы, которые могут присутствовать в бассейне или воде. Поскольку роды всегда связаны с выделением жидкостей организма, исследователи изучили возможность заражения. Во время родов вы будете терять жидкость из мешка с водой, мочу, кровь и иногда стул. Жидкость из мешка с водой и моча обычно стерильны. Обычно в этих биологических жидкостях нет микробов. В крови могут быть как бактерии, так и вирусы. Стул обычно переносит бактерии и другие виды организмов. Текущие исследования показывают, что большинство микробов не могут долго жить в теплой хлорированной воде. В городской воде содержится хлор, который убивает микробы, а городская вода — это то, что попадает в наши ванны, поэтому вероятность заражения из-за загрязнения воды мала. Кроме того, если в продуктах или жидкостях организма присутствуют бактерии или вирусы, их количество уменьшается, подвергаясь воздействию большой ванны с водой. Это снижает способность микробов вызывать инфекцию.
С каждым пациентом используется новый вкладыш и шланг.Ванны проходят тщательную очистку специальными чистящими средствами, которые убивают микробы после каждого использования. Чтобы предотвратить перекрестное заражение между вами и медицинскими работниками, медицинский персонал носит специальные перчатки и халаты во время осмотров и родов.
Дистресс плода
Роды — это стресс как для вас, так и для вашего ребенка. Природа подготовила здоровых младенцев и матерей, чтобы справиться с этим стрессом. Дистресс плода возникает, когда способность вашего ребенка справляться с родами каким-либо образом нарушается.Проблема может проявиться во время схваток и быть распознана по изменениям сердцебиения ребенка, или проблема может появиться вскоре после рождения. Иногда у ребенка, находящегося в состоянии стресса, происходит испражнение околоплодных вод еще до рождения. Проверка того, как младенцы переносят роды, осуществляется одинаково для всех младенцев, независимо от того, рожаете вы в воде или нет. Обычно младенцы находятся под электронным наблюдением в течение 20 минут или около того, когда вы впервые попадаете в больницу. Во время активных родов сердцебиение каждого ребенка контролируется водонепроницаемым допплером (специальный стетоскоп) каждые 15 минут.Если есть признаки того, что у вашего ребенка проблемы, вас могут попросить покинуть ванну, и будет использован электронный датчик частоты пульса.
Пуповина
Пуповины разной длины. Когда ребенка поднимают на поверхность воды, важно, чтобы пуповина не тянулась. Сильно потянув за пуповину, можно порвать ее, в результате чего ребенок может потерять кровь через пуповину.Это редкое событие. Акушерка поможет вам осторожно поднять ребенка на поверхность, чтобы не тянуть за пуповину.
Во время родов часто можно обнаружить, что пуповина обвивается вокруг шеи ребенка. Когда роды происходят под водой, нам, возможно, придется развернуть пуповину или провести ребенка через пуповину, как мы делаем, когда рождение происходит вне ванны. Иногда акушерка может попросить женщину изменить положение или встать, чтобы размотать пуповину.
Безопасность роженицы
Инфекция
Те же принципы в отношении инфекции, описанные выше, применимы к роженице.Исследования показывают, что вода не попадает в родовые пути и не поднимается вверх во время родов, и не наблюдается увеличения случаев инфекций родовых путей или матки из-за родов.
Кровотечение
Очень сложно оценить количество крови, которое выходит у женщины после родов плаценты (последа). Это верно независимо от того, рожает женщина в постели или в ванне. Некоторые исследования показывают, что кровопотеря после родов несколько выше.Медсестра или акушерка будут часто проверять вашу матку, чтобы убедиться, что нет чрезмерного кровотечения. В случае возникновения опасений вас могут попросить выйти из ванны для обследования и / или лечения.
Гидратация
Сочетание тяжелой физической работы (труда) и погружения в теплую ванну с водой может привести к потере жидкостей организма через потоотделение. Обезвоживание (недостаток жидкости в организме) может вызвать учащение пульса и легкий жар.Вам будет предложено выпивать не менее 8 унций прозрачной жидкости каждый час, чтобы предотвратить обезвоживание.
Продолжительность труда
Некоторые исследователи отметили, что, если роженица слишком рано попадет в теплую ванну, это замедлит ее роды и уменьшит продолжительность схваток. По этой причине многие эксперты рекомендуют роженице подождать, пока роды не наладятся и шейка матки не расширится как минимум на четыре сантиметра, прежде чем пользоваться ванной.
Другие заметили, что роды идут быстрее, если женщина расширилась на четыре сантиметра или более перед тем, как погрузиться в воду. Роды могут замедлиться, если женщина остается в ванне непрерывно более одного-двух часов. На этот счет пока нет хороших исследований. Если схватки замедляются, логично будет пройти около получаса, а затем вернуться в ванну.
Ответы на общие вопросы
.
No related posts.