Разное

Роды в воде – Водные роды — Википедия

alexxlab alexxlab

Содержание

Водные роды — Википедия

Водные роды (роды в воду, роды в воде) — метод родов, при реализации которого рожающая женщина погружена в воду.

Этот метод применяется для снижения боли, повышения уровня комфорта при родах, смягчения родового стресса у новорождённого, вызванного резким перепадом температурного, гравитационного, светового и звукового воздействия.[1]

Сторонники считают, что роды в воде проходят более расслабленно, менее болезненно. Критики же утверждают, что безопасность родов в воде не была научно доказана и что был задокументирован широкий спектр неблагоприятных неонатальных исходов[2], включая увеличение числа инфицирования матери или ребенка и возможность утопления ребенка. Кокрейновский обзор 2018 года о погружениях в воду на первом этапе родов свидетельствует о меньшем количестве применения эпидуральной аналгезии и о меньшем количестве побочных эффектов, однако информации о самих родах (второй этап родов) в воде по прежнему недостаточно.[3] Различные структуры, объединяющие родителей и посвященные детям и родам частично поддерживают, а частично критикуют роды в воде. (перевод https://en.wikipedia.org/wiki/Water_birth#References )

Первые описания относятся к XVI в. (см. цитату из книги «Хроника Перу» историка Педро Сьеса де Леона). Первые задокументированные случаи в Европе относятся к XIX в.: 1803 г. — Франция, 1805 г. — Германия.
В России пионером родов в воде является И. Б. Чарковский (с середины 60-х годов). В основе его деятельности лежит убеждение о меньшей травматизации головного мозга плода при родах в воде в связи со снижением градиента давления. Первые водные роды были проведены в 1980 году в Москве.

Последующие исследования показали, что водные роды — это щадящий режим для мозга ребенка, улучшенное его плацентарное питание во время родов, повышенная эластичность тканей в теплой воде, естественное обезболивание и эффективное восстановление ребенка после родового стресса

[2][неавторитетный источник?].

М. Р. Одену принадлежит первая публикация в научном журнале на тему водных родов [Lancet, 1983, ii, 1476—1477]. М. Р. Оден охарактеризовал роды в воде как «более естественными» и «близкие к природе» и обосновал свои заключения успешной практикой родов в бассейне клиники Питивьер с начала 70-х гг.

Обсуждение проблематики водных родов носит, как правило, скорее публицистический, чем научный характер. Масштабных экспериментов, позволяющих дать методу статистическую оценку, не проводилось. Некоторые исследователи считают, что популярность водных родов не обоснована ничем, кроме моды

[3]:

Наиболее широкое распространение получили роды в воде в Великобритании, которая по числу родившихся таким образом детей (около 100 в год) опережает другие страны. Бассейны для родов установлены почти в 80 английских стационарах, открыт специальный родильный дом с бассейном в каждой палате, организован прокат небольших резервуаров, предназначенных для родов на дому. Вместе с тем в некоторых странах Западной Европы, в том числе в Англии, многие местные власти наложили запрет на роды в воде после того, как стало известно о смерти нескольких новорожденных.

Умеренный или даже низкий уровень доказательств указывает на то, что проведение первой стадии родов в воде уменьшает болевые ощущения. Кокрейновский Обзор 2018 года показал, что погружение в воду во время первой стадии родов уменьшает использование эпидуральной аналгезии, однако нет четких доказательств преимуществ погружения в воду на второй стадии родов или полных родов в воде. Вместе с тем, нет доказательств увеличения негативных последствий погружения в воду во время начальных этапов родов. Нет убедительных доказательств того, что роды в воде уменьшают количество разрывов или травм промежности.

Роды в воде могут оказать перинеальную поддержку роженице, и в теории это может снизить риск разрыва и уменьшить вероятность использование эпизиотомии.

Обзор 2014 года сообщал, что погружение в воду во время первой стадии родов может сократить ее длительность, уменьшить болевые ощущения, а также, может уменьшить количество случаев использование эпидуральной/спинальной анальгезии. Аналогично это может снизить количество операций кесарева сечения и минимизировать симптомы стресса недержания мочи через 42 дня после родов. Обзор сообщил, что погружение во время родов, по-видимому, не увеличивает уровень инфекций для матери или ребенка, а баллы по шкале Апгар для ребенка аналогичны обычным родам. (https://en.wikipedia.org/wiki/Water_birth#References)

Британский Королевский колледж акушеров-гинекологов и Королевский колледж акушерок опубликовали совместное заявление, поддерживающее роды в воде для здоровых женщин с неосложненной беременностью, но не рекомендует его в случаях осложнений.

В комментарии 2005 года Комитет по плодам и новорожденным Американской академии педиатрии (ААП) опубликовал анализ научной литературы, касающейся подводных родов. Комитет отметил ряд положительных исследований, посвященных подводным родам, но далее подверг их критике за отсутствие надлежащего научного контроля, значительное число случаев детской смертности и заболеваний и общее отсутствие информации в поддержку использования водных родов. В заключение доклада говорится:

Безопасность и эффективность подводных родов для новорожденных не установлена. Нет никаких убедительных доказательств пользы для новорожденного, но некоторая озабоченность по поводу серьезного вреда. Поэтому подводные роды следует рассматривать как экспериментальную процедуру, которая должна проводиться только в контексте надлежащим образом разработанного РКИ после осознанного согласия родителей.

ru.wikipedia.org

что это такое, необходимые условия, плюсы и минусы, подготовка и процесс проведения, реабилитация, отзывы

С недавних пор становится популярной такая техника родоразрешения, как роды в воде. На первый взгляд, это очень естественно, ведь долгие месяцы беременности малыш пребывает именно в водной среде. Однако насколько безопасны такие эксперименты для матери и ребёнка? Как конкретно протекает водное родоразрешение?

Что из себя представляют водные роды

Водные роды — это способ родоразрешения, во время которого беременная пребывает в ёмкости с водой. Ключевое обоснование приверженцев этой методики то, что вода уменьшает интенсивность боли при схватках, а новорождённый испытывает меньший стресс, попадая через родовые пути матери в привычную для него среду.Водные роды подразумевают нахождение роженицы в ёмкости с водой

Нужно отметить, что относительно водных родов не было проведено масштабных научных исследований, нет и их достоверной статистической оценки. Некоторые медики считают такой метод родоразрешения просто модной тенденцией и не более того. Есть и специалисты, которые не одобряют данную технику, например, видный акушер-гинеколог Э. К. Айламазян:

Роды в воде — это вид акушерской помощи, при которой опасность неблагоприятного исхода может превышать риск осложнений для матери и плода при обычном ведении родов.

Э. К. Айламазян

http://www.ill.ru/news.art.shtml?c_article=1008

В нашей стране о водных родах стало известно с 60-х гг. 20 столетия. Первым человеком, который ввёл эту практику, был И. Б. Чарковский. Он не был врачом, а являлся инструктором по плаванию. Сегодня в некоторых родильных домах России функционируют специализированные кабинеты, можно приобрести оборудование для проведения домашних родов в воде.

Нужно иметь в виду, что во многих странах этот нетрадиционный способ родоразрешения запрещён, поскольку неоднократно отмечались случаи смерти абсолютно здоровых младенцев.

Видео: тему водных родов обсуждает в своей программе доктор Е. Комаровский

Необходимые условия для водных родов

Чтобы водные роды прошли успешно, для них необходимы определённые условия. В специализированных больницах для этого имеется бассейн. Глубина его должна быть минимум 60 см, а длина — свыше 2 м. Бассейн оснащается подголовником для поддержания головы роженицы (там также может быть прорезиненная подушечка).

В родильных домах для проведения водных родов предлагается специальный бассейн

Вода в ёмкости должна быть чистой, содержать минимум хлора. Меняют её каждые два часа, чтобы предотвратить развитие инфекции. Температура жидкости имеет диапазон 36,5–37 °С: это исключает переохлаждение и перегрев женского организма (что, конечно же, может негативно повлиять и на ребёнка).

До погружения в воду у беременной уже должны отойти воды, а шейка матки начать своё раскрытие (хотя бы на 3 см).

Проводит водные роды опытный врач, прошедший соответствующее обучение. При этом сам процесс исключает применение анестезии (эпидуральной или спинальной).

Если же будущая мама решилась на домашние роды в воде, то она заранее должна побеспокоиться о приобретении необходимой ёмкости. Для этой цели не подойдёт обычная ванна из-за её маленького размера. Нужно купить бассейн необходимого размера или взять его напрокат в больнице. Помимо этого, беременной следует запастись множеством чистых полотенец, бумажных салфеток для обтирания новорождённого.Планируя домашние водные роды, беременная заранее должна позаботиться о некоторых важных вещах, например, запастись полотенцами и бумажными салфетками

В идеале водные роды необходимо проводить только в специализированной клинике, где будут учтены все важные нюансы. Конечно, это услуга не из дешёвых. Домашние же роды всегда чреваты более высокой вероятностью осложнений.

Все преимущества и недостатки родоразрешения в воде

По сравнению с традиционным появлением ребёнка на свет водные роды имеют определённые преимущества:

  1. Роженица находится в благоприятной обстановке: нет операционных ламп, слепящего света, постороннего персонала и пр. То есть смягчается стрессовый фактор.
  2. Новорождённый также переживает меньший стресс из-за отсутствия резкого перемещения из водной среды в воздушную. Помимо этого, ребёнок не испытывает дискомфорта из-за смены температуры, появления непривычного яркого света, шума.
  3. Появившийся на свет младенец тут же очищается водой от крови и слизи.
  4. За счёт воздействия водной среды родовые пути становятся гораздо мягче и эластичнее. Это существенно уменьшает риск разрывов, схватки становятся менее болезненными (в отдельных случаях вообще наблюдается отсутствие боли), сокращается их время.
  5. Роженица может занимать разнообразные удобные ей позы, поскольку движения в воде всегда плавные, аккуратные.
  6. За счёт расслабления организма у женщины не скачет артериальное давление, как это часто бывает при «сухих» родах.
Младенец, попадая из родовых путей в воду, испытывает меньший стресс, к тому же сразу омывается от крови и слизи

Однако все эти многочисленные достоинства сочетаются со значительными недостатками, осложнениями, которые могут возникнуть в процессе водных родов:

  1. Более высокий риск асфиксии, которая может вызвать пневмонию и даже смерть ребёнка. В утробе лёгкие плода заполняются околоплодной жидкостью. Во время же прохождения по родовым путям она просто выжимается. Когда младенец появляется на свет, органы его расправляются, и опустошённые лёгкие всасывают атмосферный воздух либо же воду (это зависит от способа родов). Первый вдох получается, таким образом, за счёт эффекта «вакуумной бомбы», и у малыша не всегда получается рефлекторно задержать дыхание. Вот почему в детские лёгкие легко может нагнетаться вода. Кроме того, некоторые младенцы совершают дыхательные движения ещё при прохождении через родовые пути (синтез простагландина, отвечающего за дыхание, начинается в детском организме уже с первых схваток). Наглотавшись воды, малыш может захлебнуться ещё до рождения.
  2. Врачу невозможно оценить сердцебиение ребёнка, пока роженица пребывает в воде.
  3. Медику сложно контролировать сам процесс появления ребёнка на свет, поскольку в водной среде искажается обзор. Поэтому нет возможности экстренно применить нужные меры: при разрыве промежности и внутренних органов, обвитии пуповины, отслоении плаценты. А в такие моменты действовать нужно быстро: промедление чревато негативными последствиями.
  4. Если температура жидкости превышает температуру материнского тела, то вероятна гипертермия женщины и ребёнка. А это же может спровоцировать послеродовое кровотечение.
  5. Водная эмболия. Когда вода проникает в сосуды матки, возможна их закупорка при отделении последа. Именно поэтому после появления ребёнка на свет роженице необходимо покинуть воду, пока не отделилась плацента и плодные оболочки.
  6. Риск инфицирования (в том числе развития эндометрита). Даже если вода своевременно меняется, патогенные микроорганизмы размножаются очень быстро. Кроме того, для наполнения бассейна используется обычная водопроводная вода, а там могут обитать микробы даже более агрессивные, нежели живущие на воздухе.
  7. Хотя схватки в воде становятся менее болезненными, роды затягиваются, если погрузиться в бассейн слишком рано. Поэтому женщина устаёт.
  8. Отсутствие достаточной медицинской практики и опытных специалистов. Из-за этого процесс может пойти неправильно, с нарушением важных условий.
Роды в воде сопряжены с повышенным риском инфицирования

Развенчание некоторых мифов по поводу водных родов

Противники водного родоразрешения также полагают, что стрессовый фактор, действующий на новорождённого во время привычного «сухого» родоразрешения, весьма преувеличен:

  1. Трудно согласиться, что малыш из полной тишины материнской утробы перемещается в мир громких звуков. Исследования доказали, что фоновый шум в женской матке составляет примерно 80–95 Дб, сюда следует прибавить ещё и внешние шумы (ещё около 20 Дб). Эти акустические условия сопоставимы с нахождением в цехе, где одновременно работают несколько отбойных молотков. Таким образом, вопреки бытующему мнению, новорождённый попадает не в шокирующую его грохочущую среду, а, наоборот, в довольно тихую обстановку.
  2. То же самое касается и обоняния плода. В матке его окружают определённые запахи, которые содержит околоплодная жидкость, попадающая в носоглотку. Интересно, что после появления малыша на свет запахи просто распадаются на отдельные фрагменты. Несмотря на то, что обоняние новорождённого намного острее, нежели у взрослого человека, они могут поражать ребёнка не своей интенсивностью, а просто новизной.
  3. Влияние силы тяжести. К финалу беременности плод уже вовсе не пребывает в матке в невесомом состоянии — он ощущает на себе давление её стенок. В процессе же схваток с продвижением по родовым путям эта ситуация только усугубляется (ведь недаром кости детского черепа надвигаются друг на друга). И когда малыш появляется на свет, то, прежде всего, он испытывает чувство облегчения вне зависимости от того, в какую именно среду попал — воздушную либо водную.
Ошибочно думать, что в материснкой утробе плод не сталкивается с различными звуками и запахами

Видео: плюсы и минусы водного родоразрешения

Подготовка к родам в воде: физическая и психологическая сторона

Решившись на водный «эксперимент», беременная должна с самого начала беременности начать посещать специальные обучающие курсы. Тогда роды пройдут проще и для неё самой, и для медика, который будет их сопровождать.

Примерно с пятого месяца желательно начать заниматься в бассейне. При этом вода там должна быть тёплой — не ниже 32 °С. Такие тренировки поддерживают мышцы в тонусе, делают их более эластичными. Особенно это важно для мускулатуры таза, которая будет непосредственно задействована в процессе родов. Кроме того, в ходе таких водных процедур будущая мама обучается дыхательной технике, психологически готовится к предстоящему событию: к моменту родов водная среда для неё уже станет привычной.Примерно с пятого месяца беременности будущей маме, которая решилась на водные роды, нужно начать посещать бассейн

Позволить себе роды в воде можно только абсолютно здоровая женщина, которая вынашивает ребёнка без осложнений.

Лучше всего практиковать водные роды при повторной беременности. Ведь в этом случае женщина уже знает особенности своего организма и может предвидеть возможные осложнения (конечно, вместе с лечащим врачом).

Противопоказания к родам в воде

Есть ряд противопоказаний, при которых водные роды запрещены:

  1. Узкий таз (при такой физиологической особенности естественные роды в основной массе случаев просто невозможны, назначается кесарево сечение).
  2. Неправильное положение плода: а именно поперечное, ножное, тазовое.
  3. Предлежание плаценты, наличие в ней дисперсных включений.
  4. Преждевременное отслоение плаценты.
  5. Хронические заболевания у беременной: например, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет.
  6. Патологии развития плода (например, гипоксия), обвитие его пуповиной.
  7. Слишком крупный плод.
  8. Многоплодная беременность.
Фотогалерея: ситуации, когда водные роды запрещены
Если предлежание плода неправильное, водные роды под запретом
Если у беременной узкий таз, то ей вообще показано кесаерво сечение, а не естественные роды
Водные роды не проводятся, если женщина ждёт двойню
Если УЗИ зафиксировало обвитие плода пуповиной, водные роды невозможны

Как проходит сам процесс водных родов

Родоразрешение в воде предполагают два сценария:

  1. Женщина пребывает в бассейне лишь в первом периоде родов — в процессе схваток с раскрытием шейки. Когда наступают потуги, она покидает воду, и ребёнок уже появляется на свет в самых обычных условиях — в родовом зале.
  2. Роженица находится в воде все три периода родов, за исключением отделения плаценты с плодными оболочками.

Первый период

Когда начинаются начальные схватки, роженица опускается в жидкость. При этом она произвольно двигается, принимает любые удобные позы. Такая активная позиция благоприятствует лучшему продвижению плода через родовые пути. Возле беременной находится акушерка, которая контролирует всю родовую деятельность.

Поскольку вода расслабляет тело, шейка матки будет раскрываться быстрее. Врач диагностирует раскрытие путём вагинального осмотра.Во время периода схваток роженица может принимать любые удобные ей позы

Второй период

Следующий период родов — это потуги. Они начинаются, когда головка ребёнка показывается из половых путей. Женщина в это время по-прежнему находится в воде и выбирает свой ритм потуг. Акушерка (это может быть и супруг) поддерживает роженицу.

Что касается оптимальных поз для появления ребёнка на свет, то их всего две:

  1. Роженица сидит и разводит ноги, сжимая их в коленях. В воду она погружена по плечи, а голова откинута на подголовник.
  2. Женщина стоит на четвереньках, а уровень воды доходит до линии спины.

Когда при последней потуге появляется на свет младенец, его тут же вынимают на поверхность. Медик перерезает пуповину, обрабатывает ранку крохи и забирает его на осмотр. Измеряются различные важные показатели ребёнка: его рост и вес, температура тела, частота дыхания, сердцебиения. При условии, что всё это в порядке, новорождённого возвращают к маме, чтобы она прижала его к груди.После того как медики перерезали ребёнку пуповину и осмотрели его, он возвращается матери

Третий период

Итоговая стадия родов — это отделение плаценты с плодными оболочками. Проходит она уже вне воды. Доктор проверяет, чтобы плацента была целой. Затем он осматривает новоиспечённую мамочку. Если в ходе родов произошли разрывы, они ушиваются.

Медики наблюдают женщину ещё на протяжении двух часов: ведь именно в этот период часто начинается маточное кровотечение, которое требует экстренной помощи. Если всё в норме, мама переводится в послеродовую палату.

Если в процессе родов что-то идёт не так, как положено, возникают осложнения, женщину отправляют в родильный зал, в случае необходимости применяют медикаменты.

Видео: домашние роды в воде

Реабилитация после родов в воде

Относительно реабилитации детей, появившихся на свет в результате водных родов, мнение медиков неоднозначно. По мнению официального акушерства, такие младенцы принципиально не отличаются в развитии от остальных детей. Другие же специалисты отмечают, что такие новорождённые характеризуются более спокойным поведением, меньше болеют, поскольку подвергались меньшему стрессу при рождении.

Отзывы о родах в воде

Роды в воде — модная тенденция, однако к процессу появлению ребёнка на свет нужно подходить очень ответственно и серьёзно. Перед тем как решиться на эксперимент, будущая мама должна оценить все плюсы и минусы такой необычной техники. Если женщина очень хочет, она может использовать этот способ родоразрешения при условии, что она абсолютно здорова и уверена в своих силах, а у плода нет никаких проблем. Кроме того, сопровождать водные роды всегда должен опытный медик.

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория). Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

budumamoi.com

Роды в воде, преимущества и недостатки процедуры

Содержание статьи

Как известно, вода успокаивает, расслабляет и обезболивает. Сегодня очень часто можно услышать от женщин, собирающихся стать матерью, что рожать в воде очень модно. И во многих развитых роддомах, перинатальных центрах устанавливается специальное оборудование, которое помогает практиковать роды в воде. Однако есть еще некоторые специалисты, которые выступают против рождения малыша в водной среде. Мало того, они утверждают, что это даже может навредить младенцу. Стоит разобраться в преимуществах и недостатках данного метода, и выявить, возможны ли осложнения, если рожать в воде.

Почему рожают в воде – откуда пошла тенденция?

Впервые роды в воде стали практиковать во Франции

Первой страной, начавшей практиковать водные роды, стала Франция. Ее педиатр Лебуайе стал автором идеи родоразрешать женщину в воде. После рождения ребенка он окунал его полностью в воду, а затем перекладывал к материнской груди. Тем самым он помогал малышу быстрее приспособиться к новой среде.

В России практиковать модную тенденцию стали намного позже. И первым российским открывателем идеи стал Игорь Чарковский. Для начала он лишь выдвигал идеи, и пытался найти им научное подтверждение, а затем вначале 80-х приступил к первой практике. Чарковский считал, что, рожая в воде, женщина облегчает процесс схваток, и сами роды протекают быстрее. Первый малыш, появившийся в водной среде, был крепким и здоровым, и его мама также чувствовала себя хорошо.

Идея Чарковского стала давать положительные результаты, и получила широкую огласку. Свои идеи Игорь стал воплощать в жизнь все больше и больше. Роды в водной атмосфере практикуются до сих пор.

Роды в воде – в роддоме или дома?

Во многих роддомах есть оборудование для ведения родов в воде. Но многие женщины, боясь отказа проведения таких родов, решают рожать дома с партнером и медицинской акушеркой. Столь рискованное решение, но некоторые идут на него.

Чтобы родить ребенка в воде в пределах родильного дома, надо найти учреждение, где проводят роды такого плана, и в родильных залах установлено специальное оборудование. Среди водного оборудования обязательно должны присутствовать аппараты, позволяющие следить за состоянием малыша, и контролировать состояние матери во время схваток и родов. Вести роды в воде должен опытный медицинский персонал, предварительно обученный для данного дела.

Если женщина планирует родить в домашней обстановке, в присутствии супруга или других родственников, то она просит специализированного медицинского работника помочь ей в процессе рождения малыша. Роженицу подготавливают, учат правильному дыханию, позам и поддерживают ее физически и эмоционально.

Воды в воде должны происходить в роддоме, под присмотром медицинского персонала

Конечно, домашняя обстановка в любом случае лучше, и помогает легче переносить боль, но следует все тщательно взвесить, прежде чем решить, где рожать. В роддоме под рукой все необходимое оборудование, помогающее решать непредвиденные проблемы, которые невозможно будет устранить дома, что может стоить жизни матери или малышу.

Какое оборудование необходимо?

В первую очередь потребуется удобная объемная ванна, в которой роженица сможет удобно расположиться, и принять комфортную позу, или бассейн, где температура воды будет приемлемой для женщины. Для этого может потребоваться водный измеритель температуры.

Для удобного расположения роженицы ей понадобится резиновая подушечка под голову.

У акушерки, принимающей водные роды, должны иметься все необходимые принадлежности для успешного проведения родов, будь то в домашних условиях или в оборудованных родзалах.

Как проходят роды в воде?

Считается, что роды в воде менее болезненны, чем обычные

Роды в воде стали популярными за счет облегчения боли роженицам. Женщины, родившие в водной среде, рассказывают, что не испытывали сильных болевых ощущений, и сам процесс проходил намного быстрее.

Родовой процесс в воде осуществляется следующим образом:

  1. Перед погружением женщины в емкость с водой, роженицу осматривает врач или акушерка, отмечают раскрытие маточного зева и продвижение плода по родовым путям.
  2. Когда схватки становятся более болезненными, женщине предлагают занять место в наполненной ванне или бассейне. Помочь забраться в ванну роженице могут помогать родственники, если это домашние роды или специализированный персонал роддома.
  3. Обученные акушерки всегда помогают правильно себя вести роженице в воде, учат технике дыхания.
  4. Когда наступает потужной период, женщине подсказывают, какую позу лучше занять.
  5. После изгнания плода, его еще на 10-20 секунд оставляют плавать в воде, при этом, пуповина должна быть целой.
  6. Затем акушерка достает ребенка из воды, обтирает его, и организовывает первое близкое соприкосновение с матерью.
  7. Потом медсестра сама погружается в ванну, чтобы принять плаценту.
  8. Когда плацента извлечена, ее кладут в стеклянную посуду, чтобы кровь с нее полностью перешла к малышу.
  9. Младенца забирают, для того, чтобы обработать пупочную рану и запеленать.
  10. Женщине помогают покинуть емкость с водой, и укладывают ее на кровать или кресло для осмотра.
В воде ребенок ощущает меньший стресс при появлении на свет

Считается, что если роды происходят в воде, то такие младенцы испытывают меньший стресс при появлении на свет, так как попадают в среду, к которой они привыкли за 9 месяцев.

Как правильно подготовиться?

Водные роды, как и любые другие, требуют хорошей подготовки для женщины. Для начала будущей матери следует посетить специальные курсы, где даются все важные рекомендации, как правильно вести себя во время рождения малыша.

Женщине во время беременности, планирующей рожать в воде, рекомендовано посещать занятия по плаванию, чтобы тело могло расслабляться в воде и готовиться к родам.

Если роды планируется проводить в домашней атмосфере, то подготовка будет заключаться в приготовлении необходимого оборудования для проведения родов, это правильно установленная ванна или бассейн и отрегулированные температурные показатели.

Как ведут себя младенцы, рожденные в воде?

Роды в воде для малыша доставляют меньший дискомфорт, так как водная среда стала его домом уже как 9 месяцев. Оказавшись на дне емкости, наполненной водой, младенец может активно начать совершать плавательные движения, а может и лежать неподвижно.

Когда малыша достаю из воды, он делает свой первый вдох.

Роды в воде: плюсы и минусы

В последнее время роды в воде набирают все большую популярность

У каждого метода родоразрешения есть свои плюсы и минусы. Так как каждый женский и младенческий организм индивидуален, то кому-то роды в воде станут большим плюсом, а кому-то – минусом.

Из положительных моментов водных родов можно отметить:

  • Быстрое и полное расслабление всех мышц, задействованных в родовом процессе при схватках.
  • Менее ощутимые болевые ощущения при прохождении ребенка по родовым путям, а иногда боль отсутствует и вовсе.
  • Душевное равновесие и спокойствие, ведь вода – это самое лучшее средство для релакса.
  • Вероятность разрыва промежности уменьшается вдвое, так как половые органы становятся более готовыми к растяжению.
  • Младенец попадает в более привычную для него атмосферу.

Чем опасны роды в воде?

Несмотря на множество положительных моментов, водные роды могут представлять и опасность для матери или малыша.

  1. Развитие воспаления легочной системы ребенка в результате первого вдоха младенца, сделанного под водой.
  2. Опасность не заметить тяжелые состояния малыша, когда потребуется применить срочные медицинские вмешательства.
  3. В воде, куда попала кровь, мгновенно начинают распространяться болезнетворные бактерии и микробы, которые могут попасть в ослабленный организм малыша.
  4. Тяжело контролировать жизненно важные показатели ребенка и матери в водной среде.

Важно! Во время нахождения роженицы в ванне или бассейне, воду следует менять через каждые 2 часа, так как она становится некомфортной температуры.

Противопоказания к родам в воде

Рожать в воде противопоказано женщинам, имеющим какие-либо осложнения во время беременности или серьезные проблемы со здоровьем. К таким проблемам относят: поздний токсикоз, угроза на протяжении вынашивания плода, необычное предлежание плода, проблемы с плацентой.

Существует ряд противопоказаний к поведению родов в воде

К противопоказаниям также относят наличие многоплодной беременности или крупной массы тела младенца. Проблемы у матери, связанные с заболеваниями сердца и сосудов также могут являться прямыми противопоказаниями для водных родов.

Заключение – стоит ли рожать в воде?

Конечно, рожать или нет в водной среде, решать будет сама будущая мать, но важно отнестись к принятию данного решения очень ответственно. Роды в воде подходят не каждой женщине. При подготовке следует учесть все максимально возможные риски и неблагоприятные факторы. Требуется четкое соблюдение рекомендаций лечащего врача, и только он может дать разрешение на водные роды или отметить прямые противопоказания к ним.

Водная среда – это атмосфера, к которой малыш привык за период беременности. Если женщина полностью здорова, то это отличный выбор, способствующий облегчению боли. Ну а если есть серьезные осложнения при вынашивании малыша или проблемы с материнским здоровьем, то рождение ребенка в водной среде, увы, может усугубить ситуацию. Следует выбирать то, что будет лучше для ребенка и матери!

nashirody.ru

Роды в воде | Польза и вред родов в воде

Польза родов в воде

По мнению их сторонников, польза от родов в воде огромна. Поскольку благотворное влияние теплой воды на человека всем хорошо известно, в свое время и возникла подобная практика. Роды в воде применяются для того, чтобы уменьшить болевые ощущения, сделать процесс родов для женщины комфортнее, смягчить родовой стресс у новорожденного за счет того, что при появлении на свет ребенок оказывается в привычной для него водной среде. Считается также, что благодаря родам в воде малыш не страдает от резкого перепада температуры, не подвергается неприятному воздействию ослепительного света, оглушительного шума, незнакомых запахов, слишком резких, по мнению приверженцев данной практики, для ребенка.

Кроме того, утверждается, что роды в воде являются более щадящими, по сравнению с традиционными, и для женщины, и для ребенка. Так, для новорожденного снижается угроза родовых травм, улучшается его плацентарное питание во время родов. Вода действует как обезболивающее, расслабляя и облегчая процесс родов. Причем, чтобы избавиться от напряжения во время родов в воде, достаточно просто принять удобную позу в ванне. Главное, чтобы это позволил сделать ее объем.

Также к плюсам родов в воде сами роженицы, отважившиеся на такой эксперимент, относят отсутствие чрезмерного медикаментозного вмешательства и существенное сокращение времени схваток. Кроме того, чаще всего роды в воде проходят без разрывов.

Все эти преимущества не остались незамеченными. И все же, в вопросе о том, насколько велика польза родов в воде, по сей день не существует однозначного мнения. Более того, во многих странах мира подобная практика не одобряется или же находится под прямым запретом.

[3], [4], [5]

Вред родов в воде

В чем же может заключаться вред родов в воде? Проблема в том, что никогда не проводилось масштабных исследований, посвященных теме родов в воде, а все дискуссии по данному вопросу лишены, как правило, научной основы. Более того, часто можно встретить мнение, что в основе интереса к родам в воде лежат только современные модные веяния.

Что же думают врачи о вреде и пользе родов в воде? Прежде всего, любой специалист скажет, что роды в принципе могут сопровождаться многими рисками, а роды в воде – тем более. В легкие ребенка может попасть водопроводная вода. Кроме того, при попадании на родовые пути нестерильная вода может стать причиной инфекции. Теплая вода также увеличивает риск кровотечения и, замедляя роды, создает опасность для мамы и ребенка. Все это приводит к крайне неприятным и очень серьезным последствиям.

Конечно, нельзя считать роды в воде противоестественными, ведь плод во время всего срока беременности пребывает в водной среде околоплодного пузыря. Но первый вздох ребенка – чрезвычайно важный этап в его развитии, когда расправляются ткани легких. И нет никакой физиологической целесообразности в том, чтобы искусственно замедлять его, что и происходит при родах в воде.

Что касается аспекта безболезненности родов в воде, то уместно, например, упомянуть хотя бы о «партнерских» родах, не менее положительно влияющих на самочувствие женщины.

Существуют и строгие противопоказания против родов в воде:

  • заболевания сердца;
  • чрезмерно узкий таз и крупный плод;
  • гестоз;
  • сахарный диабет;
  • предлежание плаценты;
  • угроза развития гипоксии плода.

И, даже если таких проблем со здоровьем нет, все равно нельзя проявлять беспечность в столь ответственный момент. Поэтому очень важно поручить роды в воде опытной акушерке, еще правильнее было бы отправиться рожать в родильный дом со специально оборудованным бассейном.

Домашние роды в воде

В том случае, когда принято решение о домашних родах в воде, крайне важно соблюсти несколько правил. В первую очередь, необходимо позаботиться, чтобы роды в воде проводила квалифицированная акушерка с большим опытом подобной работы. Кроме того, следует обеспечить роженице комфортные условия – удобную ванну, глубиной не менее 60 см и шириной 2,2 м, с теплой (не ниже 37 градусов) водой, которая одинаково бы подходила и для мамы, и для ребенка. Воду требуется менять неоднократно – не менее трех-четырех раз, чтобы избежать цветения кишечной палочки, поэтому следить за чистотой нужно очень тщательно. Не стоит добавлять ничего воду (ни лекарства, ни прочие средства), чтобы ребенок случайно не глотнул.

Как уже говорилось выше, первый этап родов в воде проходит менее болезненно, чем обычные роды, и вообще схватки длятся меньше. Кстати, многие женщины в воде переносят именно этап схваток, сами роды у них проходят уже вне бассейна.

При домашних родах в воде роженицы во время потуг часто садятся на корточки поперек ванны и берутся за ее край. Поскольку перед тем, как ребенок выйдет, выделяется определенное количество крови, вода может помутнеть, поэтому акушерка или помощник должны подстраховаться и держать руки поблизости от появившейся головки ребенка. Если окажется, что новорожденный обвит пуповиной, действовать следует, как и при обычных родах, то есть осторожно размотать. С мокрым ребенком необходимо обращаться как можно аккуратнее, чтобы он не выскользнул из рук. После того, как все закончится, мама может выйти из воды и лечь на кровать.

Важно помнить, что роды в домашних условиях не всегда проходят без осложнений, но, в отличие от роддома, дома нельзя получить мгновенную медицинскую помощь, а ведь иногда счет идет на минуты.

Роды в воде с дельфинами

Впрочем, роды в воде давно уже не являются чем-то оригинальным. Тогда как насчет родов в воде с дельфинами? Согласно утверждениям сторонников таких родов, дельфины производят особый звук, который действует расслабляюще и умиротворяюще и позволяет женщине родить легко и без боли. Более того, ребенок, рожденный таким образом, будет одареннее и умнее своих ровесников, полагают будущие мамы, а его интеллект будет не ниже 150.

Все свое внимание дельфины уделяют роженице и ребенку и очень дружелюбно относятся к ним обоим. Но готовиться к таким родам надо заблаговременно – не позже четвертого месяца беременности женщине необходимо начать плавать с дельфинами. Это делается для того, чтобы будущая мама привыкла общаться с ними и не испытывала перед ними страха. Идея родов в воде с дельфинами заключается в том, что купание позитивно влияет на плод, что, в свою очередь, помогает будущей маме расслабиться и избавиться от страха перед родами.

Разумеется, при родах в воде с дельфинами женщине помогают специалисты, но сама она должна чувствовать себя спокойно.

И, все же, хочется напомнить, что роды в воде с дельфинами и ожидаемые от них результаты не имеют под собой научной основы. Кроме того, все противопоказания, запрещающие женщинам роды в воде, относятся и к родам в воде с дельфинами.

[6]

Роды в воде в Украине

Роды в воде в Украине еще не перестали быть диковинкой. И хотя сама идея таких родов зародилась еще в 60-х годах прошлого века и в 80-х стала даже осуществляться на практике в советских больницах, для многих мам это все еще экзотика.

Правда, постепенно роды в воде и в Украине начинают находить своих сторонников. Достаточно часто можно натолкнуться в интернете или телевидении на рассказы мам, отважившихся рожать самостоятельно. И речь идет не всегда только об адептах близости к природе.

Хотя это никак нельзя сравнить с популярностью подобной практики в странах Европы. Там роды в воде буквально вошли в моду. Скажем, в Великобритании специальные резервуары стоят в восьмидесяти клиниках. Существует даже роддом, где в каждой палате имеется бассейн для родов в воде. Небольшую ванну, предназначенную для домашних родов, в Великобритании можно даже взять напрокат.

В Украине роды в воде воспринимаются, скорее, как вид домашних родов. Будущие мамы предпочитают их, поскольку домашняя атмосфера и присутствие близких помогают им расслабиться и преодолеть страх перед родами лучше, чем в роддоме.

Тем не менее, следует знать, что в Украине домашние роды не разрешены. Любые виды акушерских услуг могут оказываться лишь в специализированных государственных и частных клиниках. Там, чаще всего, данный метод применяют лишь на этапе схваток как обезболивающее, сами роды же проходят естественным путем.

[7]

Роды в воде в Харькове

В целом, сторонникам родов в воде Харьков мало что может предложить, о чем легко можно узнать, прочитав женские форумы. Существует довольно много клубов для молодых мам или же просто специализированных курсов при поликлиниках, где предлагают разнообразную программу подготовки женщин к родам, в том числе с помощью упражнений для беременных в бассейне. И гораздо реже можно найти предложение о курсах по подготовке к родам в воде.

Вообще-то полноценные роды в воде в Харькове возможны лишь как вариант домашних родов. Воспоминания о пребывании в обычной больнице часто оставляют желать лучшего, поэтому не единичны случаи, когда мамы, рожая, скажем, второго ребенка, отказываются ложиться в роддом и рожают самостоятельно, в окружении близких. Впрочем, подобная практика чревата серьезными неприятностями, потому что вероятность возникновения осложнений во время родов высока, а поскольку что в стране не разрешены домашние роды, возникает проблема поиска опытной акушерки.

Что касается роддомов, то лишь в одном из них (роддом №6) будущим мамам предлагают роды в воде, но джакузи используется только на первом этапе родов как средство обезболивания. В дальнейшем роды проходят традиционно.

[8], [9]

ilive.com.ua

Роды в воде. Их преимущества и недостатки. — Роды

Альтернативные способы родовспоможения всегда вызывали множество споров и противоречий. Основная часть общества и сейчас разделяется на сторонников и противников данных методов, одним из которых являются роды в воде.

Как рожают в воде?

Есть два варианта протекания родов в воде:

  • Роженица находится в воде весь период схваток, а на потугах переходит «на сушу».
  • Роженица находится в воде как во время схваток и потуг, так и в момент непосредственного рождения малыша.

Оба варианта помогают значительно легче переносить боль во время схваток и годятся для женщин, желающих облегчить болевые и другие неприятные ощущения, возникающие в течение родового процесса. Это происходит благодаря тому, что вода способствует расслаблению мышц всего тела и снятию усталости. Находясь в период схваток в ёмкости с достаточным объемом воды, роженица может придать своему телу любую позу, при которой ей будет удобнее и легче, что маловероятно при расположении на кровати. Плюс ко всему дополнительная помощь воды объясняется её благоприятным воздействием на кожные рецепторы, ответственные за передачу болевых ощущений, и успокоительным действием на нервную систему. Кроме того считается, что теплая вода способствует усилению эластичности тканей родовых путей, что также весьма благоприятно для облегчения родов.

Где можно рожать в воду?

Такая дополнительная функция имеется далеко не во всех роддомах. Поэтому часто женщины решаются на роды дома в ванной при помощи акушерки и мужа. Однако, роддома, оборудованные специальными ваннами или бассейнами, все же существуют, несмотря на то, что такая практика не принята официально по причине отсутствия масштабных исследований и сравнительных анализов в этой области. Поэтому роды в воде в роддоме также возможны.

Важные требования

  • Температура воды строго в пределах 36,5-37 градусов во избежание переохлаждения или перегрева организма матери и последующих нарушений состояния плода.
  • Желательная глубина ванны или бассейна — не меньше 60 см, а длина – не меньше 220 см.
  • Отсутствие осложнений течения беременности.
  • Прохождение курса подготовки к родам в воду.

Чем хороши роды в воду для младенца?

Польза родов в воду для матери была описана выше. Теперь же стоит рассмотреть, чем водные роды полезны для новорожденного малыша.

Считается, что в момент рождения ребёнок подвергается стрессу, связанному с изменением давления, гравитации, температуры и даже звука и света. Вода же рассматривается как переходная среда, которая заметно смягчает данные перепады, как бы подготавливая новорожденного к новым условиям вне утробы матери. Таким образом, приверженцы водных родов объясняют их пользу тем, что ребёнок плавно попадает в непривычную для себя среду обитания и поэтому его мозг испытывает меньшие нагрузки.

Какие опасности могут подстерегать роженицу?

Роды в воде не считаются абсолютно безопасными. Именно поэтому в этом вопросе не рекомендуется доверяться дилетанту, не имеющему необходимого образования, уровня знаний и достаточной практики. Важно найти настоящего профессионала в этой области, с соответствующими навыками и опытом.

Делая выбор в пользу родов в домашнюю ванну, стоит предусмотреть возникновение непредвиденных ситуаций, ведь невозможно заранее предугадать, как будут протекать роды у конкретной роженицы. Поэтому важно обеспечить возможность скорейшей транспортировки в ближайшее лечебное учреждение соответствующего профиля, если вдруг это понадобится. Обычно под этим подразумевается дежурство машины скорой помощи под окнами квартиры. Необходимо понимать, что бывают случаи, требующие немедленного хирургического вмешательства ради спасения матери и ребенка, и осознавать весь риск нахождения дома во время родов.

Водные роды могут таить в себе опасность инфицирования, если не были в достаточной мере соблюдены правила гигиены и дезинфекции. Воду в ванне или бассейне желательно заменять на свежую, если роженица находится в ней более 4 часов. Вместо простой воды может применяться физиологический раствор.

При нахождении роженицы в воде акушерка может не сразу заметить сильного кровотечения и не забить вовремя тревогу, так как выделение крови обычно имеется при любых родах. К тому же, в воде очень неудобно следить за сердцебиением плода, а в домашних условиях чаще просто невозможно.

Редко, но все же бывает так, что нахождение в воде во время схваток способствует ослаблению родовой деятельности, что может быть связано с чрезмерным расслаблением. Поэтому не рекомендуется заходить в воду слишком рано, в самом начале родов.

Плюс ко всему, хоть и не велика, но реальна опасность того, что новорожденный малыш может сделать вдох, прежде чем его вынут из воды, что грозит серьезными осложнениями для его здоровья, такими как расстройства дыхания и судороги.

Плюсы и минусы водных родов

Подводя итог можно кратко сформулировать все плюсы и минусы родов в воде.

Плюсы:

  1. 1. Уменьшение интенсивности родовой боли.
  2. 2. Более комфортные условия с физической стороны.
  3. 3. Снятие сильнейшего нервного напряжения.
  4. 4. Меньший стресс для новорожденного.

Минусы:

  1. 1. Вероятность не успеть добраться до больницы, если роды в воду происходят дома, что грозит жизни и здоровью матери и ребенка.
  2. 2. Опасность инфицирования.
  3. 3. Невозможность абсолютного контроля состояния плода и родовых путей.
  4. 4. Угроза аспирации дыхательных путей новорожденного.

Кому противопоказано рожать в воде?

Не стоит забывать и о противопоказаниях. К родам в воде допускаются только здоровые женщины с нормально протекающей беременностью. Врачи не допустят к таким родам женщин с осложнениями беременности, например такими как гестоз или гипоксия плода. Также поводом для запрета может стать узкий таз, крупный плод, краевое предлежание плаценты, тазовое положение плода, различные патологии сердечно-сосудистой системы и некоторые другие заболевания на усмотрение врача. Очень важна в этом деле и устойчивая психика у роженицы.

В конечном итоге, решение в пользу водных родов должно быть не удовлетворением сиюминутного желания, а обдуманным и серьезным шагом. Ведь рождение ребёнка это одно из самых главных событий всей жизни, поэтому не стоит полагаться на удачу.

www.babyplan.ru

Роды в воде. Можно ли родить в воде. Противопоказания родов в воде

В современном мире давно нет стереотипов по поводу рождения ребенка — как и где он должен появиться на свет. Поэтому многие мамы практикуют различные способы родов: в воде, вертикально или домашние. Но все ли так гладко в этом плане?
 

История родов в воде

Практика родов в воде насчитывает столетия. Первое упоминание датируется 16 веком и проводилось подобное мероприятие в Латинской Америке. Позже, в 19 веке зафиксированы случаи благополучного родоразрешения в воде в Германии и Франции. В России впервые упоминается о водных родах в трудах И.Б. Чарковского в 60-х годах 20 века. Он писал о том, что такое родоразрешение является более естественным и менее травматичным как для матери, так и ребенка. Официально зарегистрированы роды в воде в 1980 году в городе Москве. Рекордное число проведенных родов в воде принадлежит Великобритании, там практиковать их начали еще в 70-х годах прошлого столетия.

Плюсы и минусы родов воде

Плюсы

Четких доказательств того, что водные роды имеют много преимуществ, нет. Некоторые ученые отмечают, что:
Вода успокаивающе действует на роженицу и снимает болевые ощущения во время схваток, особенно в первой фазе родовой деятельности.
В некоторых случаях такой вид родоразрешения позволяет избежать разрывов. Хотя статистика по этому поводу отсутствует. Роды проходят немного быстрее благодаря расслабленности тела и малыш мягче выходит.
Новорожденный, попадая в воду, не испытывает сильного стресса, как тогда, когда оказывается на воздухе. 
Однако во многих странах такая практика является запрещенной ввиду того, что нет статистических данных о том сколько родов закончились плачевно и нет возможности сравнить и сделать выводы. Ко всему, несмотря на то, что вода облегчает родоразрешение, роженица и ребенок нуждаются в квалифицированной помощи и профессиональном уходе.

Минусы

Сколько существует людей на Земле, механизм родов до сих пор не изменился. Когда малыш стремится прийти в этот мир, его организм готовится к определенным действиям, в частности, сделать первый вдох. Когда заканчивается пульсация в пуповине, ребенок уже должен полноценно дышать, а значит времени на первый вдох не так уж много и его он должен сделать на воздухе, тем более, что известны случаи, когда у малыша, после рождения в воде, начинались проблемы с легкими. Так же не стоит забывать, что вместе с ребенком из женщины выходят испражнения, которые содержат в себе не только нейтральную флору, но и болезнетворную, у новорожденного слабый иммунитет и возможно развитие инфекции, если ему в организм попадет такая вода.

Теоретики утверждают, что ребенок в утробе находится во влажной среде околоплодных вод и попав в такую же среду чувствует себя более комфортно, но на самом деле многими великими светилами медицины доказано, что ребенок в утробе находится в атмосфере сталелитейного цеха, где работает все и сразу. Ведь одно сердцебиение матери чего стоит (удар сердца равен нескольким сот амплитудам), бесконечный шум потока крови, беспрерывная работа желудка, биение сердца самого малыша и прочее, прочее. Наоборот, родившись в привычной обстановке, он попадает в полную тишину и никакого естества с водой не может быть.
Далее теоретики и убежденные мамы утверждают, что при родах в воде риск кровотечения или хирургического вмешательства уменьшается. Ничего подобного, роды — это процесс индивидуальный и даже если у вас есть сто справок о том, что у вас должно пройти все нормально, не факт, что не потребуется, например Кесарево сечение или ребенок вдруг перевернется, а может влагалище спазмирует и необходима будет эпизиотомия.
 
Стерильность. Можно вымыть ванну до блеска и любыми средствами, но при родах обязательно будет и кровотечение и испражнение (даже если делали клизмацию). Поэтому вода очень быстро наполняется миллионами бактерий, которые могут попасть вместе с грязной водой женщине во влагалище. Есть реальные факты инфицирования женщин, которые потом очень долго страдали от обильного Кандидоза.
Попадание воды в легкие младенца. Не смотря на то, что первый вдох ребенок делает на суше и только после шлепка по попе, были случаи в медицине, когда ребенок рождался уже кричащим (природа нас не спрашивает и она непредсказуема). 

Риски рождения ребенка в воду

Британские ученые-акушеры, в свое время, проанализировали литературу по подводным родам и пришли к выводу, что научных и, главное, публикаций настоящих специалистов нет, только околонаучная, популярная литература повествует о преимуществах родовой деятельности в воде, а неоспоримых доказательств того, что это полезно матери или ребенку нигде нет. Соответственно, все женщины, кто решается рожать в воде, делают это на собственный страх и риск. Судя по тому, что были фатальные случаи, риск действительно существует. Допускать к родам в воде можно только совершенно здоровых рожениц, у которых всю беременность не было никаких осложнений. 
 

Противопоказания родов в воду

  1. Слабая сердечнососудистая система.
  2. Крупный плод или многоплодность.
  3. Узкий таз.
  4. Диабет.
  5. Поздний токсикоз (гестоз).
  6. Предлежание требующее хирургического вмешательства.
  7. Риск гипоксии.
  8. Если женщина не может себя психологически контролировать.
  9. Инфекционные заболевания матери.
  10. Заболевания почек.
  11. Травмы костей (переломы, искривление позвоночника).
  12. Грыжи.
  13. Эпилепсия.


Если все-таки вы решились, что должно быть предпринято:

  • Обязательно только профессионал может принимать роды.
  • Лучше рожать в бассейне или в очень большой ванне.
  • Температура не менее и не более 35-36 градусов.
  • Обязательная дезинфекция.
  • Менять воду в течение 3-4 часов.
  • Подстраховка медицинской помощи, на случай если что-то все-таки пойдет не так.
  • Чувствуйте процесс. Если желание рожать в ванной покинуло вас, лучше сразу рожайте на кровати или в больнице, иначе страх не отступит, а только усложнит ситуацию и у ребенка могут быть родовые травмы.
  • Слушайте доктора.
Мнение авторитетных докторов-акушеров и гинекологов все же сходятся на том, что в таком деле как роды не следует «изобретать велосипед» и спокойно с помощью медиков родить здорового малыша в родильном отделении без риска для его жизни и для своей. 

Как подготовиться к родам в воде

Прежде всего нужно найти людей, которые в этой области имеют значительный опыт, а главное успех и связаться с ними, пройти обучение. Заручиться поддержкой квалифицированных медиков-акушеров. Найти специальные курсы или тренинги по родам в воде, посещать бассейн, где проводятся занятия для беременных.

Роженица в воде до периода потуг

 Во многих современных родильных отделениях имеется специальная ванна или душевые кабины с гидромассажем. В первой фазе родов, когда возникают схватки и они усиливаются, полезно находится в теплой воде. Она снимает напряжение как нервное, так и мышечное, делает не такими яркими болевые ощущения. До момента, когда раскроется матка и нарушится целостность плодного пузыря, можно без ограничений находится в воде или под теплым душем. Как только роды перейдут в более активную фазу — потуги, рекомендуется перейти на специальное родильное кресло. Если женщина пожелает произвести на свет малыша в воде, то ей необходим квалифицированный помощник.

Как проходит процесс родов в воде

Рожают в воду женщины следующим образом:
  • При первых признаках надвигающихся родов, в ванну или небольшой бассейн набирается вода, она должна быть не менее 37 градусов.
  • Женщина погружается в воду так, чтобы нижняя часть тела полностью была под водой.
  • Во время схваток роженица так же должна дышать, как и при обычных родах.
  • При потугах, нужно занять максимально удобную позу, чтобы малыш беспрепятственно вышел и его легко можно было достать из воды.
  • Акушер достает малыша из воды, помогает ему сделать первый вдох.
  • Перерезается пуповина, малыша отдают роженице, она может его немного покормить или положить на грудь или еще до перерезания пуповины, мать берет ребенка на руки. Нужно следить, чтобы в этот момент ребенок не погрузился в воду, ему нужно хорошо дышать
  • Когда выйдет плацента, воду можно покинуть и перейти на кровать.
На современном этапе, женщина вольна выбирать где и как ей рожать. Однако нужно помнить, что у водных родов много противопоказаний и нужны настоящие специалисты в этой области, чтобы смогли помочь в непредвиденной ситуации и подсказать когда и как правильно делать. Берегите себя!
 

40-nedel.ru

Что такое роды в воде, плюсы и минусы водных родов в роддоме и дома

Впервые о родах в воде заговорили еще в прошлом веке, с 60-70-х годов. Первым их стал практиковать совершенно далекий от медицины человек – тренер по плаванию И.Б.Чарков, и до сегодняшнего времени полный цикл родов в воде, с потугами и появлением на свет плода под воду не признан традиционной медициной. Во многих странах его практика запрещена и грозит гибелью вполне доношенных и здоровых детей из-за осложнений несвоевременного оказания помощи. Однако некоторые женщины, приверженцы естественного родительства, и сегодня рожают таким образом дома или в нелегальных центрах с духовными акушерками или в сопровождении супруга.

Оглавление: 
Что такое водные роды?
Мнение врачей о родах в воде
Минусы родов в воде
Что важно определить заранее?
Плюсы родов в воде
Обезболивающий эффект воды
Роды в стационаре: нюансы
Использование воды в душе

Что такое водные роды?

Под водными родами понимают пребывание женщины в воде во время родового акта, обычно в первом периоде, когда формируются схватки, и за счет воды тело расслабляется и облегчается боль. Но есть также и практика рождения в воде ребенка, то есть потужной период также проходит в воде.

Важно

Подобный способ не физиологичен, как бы его не объясняли приверженцы такого рождения (в том числе и домашнего), врачи не поддерживают рождение самого крохи в воду в виду высоких рисков осложнений как со стороны его здоровья, так и материнского.

Поэтому на сегодня в родильных домах (некоторых) если и практикуются роды в воде, то в ней женщина проводит только первый период, к моменту потуг переходя уже на кресло, где и рождается малыш.   

Мнение врачей о родах в воде

Мнение специалистов в отношении подобных родов достаточно единодушное. Врачи не поддерживают практику появления ребенка на свет в воду, но при этом они не запрещают проведение в ней же первого периода родов, пока идут схватки. Это связано с тем, что действие воды на организм женщины на протяжении схваточного периода благоприятное, помогает в расслаблении и облегчении состояния. А вот потужной период, если он проходит в ванне или внутри бассейна, может грозить женщине серьезными опасностями, равно как и появляющемуся на свет ребенку.

Обратите внимание

За счет высоких рисков осложнений и опасностей данный способ родоразрешения не одобрен ВОЗ и не допускается к применению в стенах родовспомогательных учреждений, на него не выдают лицензий. Если женщина решается на подобные роды, обычно они проводятся вне стен роддома и она существенно рискует – это нужно знать заранее.

Минусы родов в воде

Естественно, что роды в водной среде можно считать более естественными, чем появление крохи в стенах больницы, если мать лежит на кровати. Все месяцы беременности младенец находится в водной среде, его окружали околоплодные воды. На протяжении первого периода родов вода вполне может помочь в облегчении появления на свет (будь то ванна или душ). Но вот затем, по мере появления его на свет в потугах, крохе для того, чтобы запустились все важные механизмы, нужно раздражение кожи и рецепторов воздухом и первый вдох самостоятельно, чтобы начать процесс расправления легких. Поэтому вести роды в воде от начала и до конца нельзя, и для этого есть ряд существенных противопоказаний и отрицательных, негативных моментов. Это реальные опасности как для матери, так и для ее ребенка.

Врачи называют такие негативные моменты:

  • раздражение рецепторов кожи и околоносового пространства у ребенка в процессе родов могут запустить механизм первого вдоха в воде, что приведет к аспирации ее в легкие и желудок. Это грозит малышу развитием тяжелой пневмонии, так как вода не стерильна.
  • если во время родового акта возникнут осложнения, нет возможности срочно применить нужные пособия и медикаменты, так как вода этому мешает.
  • изменяется процесс теплоотдачи в воде как тела матери, так и ребенка, ему сложно адаптироваться потом, при резком вынимании из воды, он может переохладиться.
  • для проведения родов применяется обычная вода из водопровода, она не стерильная, в ней обитает масса микробных и вирусных частиц, которые могут быть агрессивны для материнского и детского организма, попадая на слизистые и кожные покровы и не смываясь потоками.
  • после рождении плода вода может проникать в родовые пути, что грозит эмболией и инфицированием родового канала, так как там открытая рана, и начинает отделяться послед.
  • в воде бассейна или ванны крайне сложно отделить физиологическую кровопотерю от кровотечения, и поэтому оказать помощь крайне сложно, женщина может потерять большой объем крови, пока ее вынут из воды и начнут мероприятия по неотложной помощи.

И это далеко не все отрицательные моменты подобного вида родов. Так, невозможно прослушивать сердцебиение младенца. Пока женщина находится в бассейне или ванне с водой, а акушеру нет возможности полноценно контролировать все этапы появления ребенка на свет, чтобы определить в какой стадии головка. Эти роды достаточно неудобные, и воду нужно заменять в бассейне или ванне каждые 2-3 часа, так как она остывает, и в ней активно развиваются опасные микроорганизмы (особенно это стафилококки и кишечная палочка, опасные для крохи и матери).

Что важно определить заранее?

Естественно, что все перечисленные отрицательные моменты не уменьшают позитивного влияния воды в период схваток, когда она обладает релаксирующим эффектом и нормализуют родовой процесс. Поэтому в роддомах могут практиковать частичные водные роды – это ванна с водой на первый период или прием теплого душа.

Важно

Если нет противопоказаний к подобным родам и родильный дом полностью оснащен всем оборудованием в родовой палате, можно воспользоваться подобной услугой.   

Важно заранее обсудить с врачами возможность подобной методики в родах, заключить контракт на роды и договориться с врачом, имеющим опыт приема таких родов. Не менее тщательно нужно оценить все имеющиеся противопоказания для проведения такого вида родовспоможения.

Обратите внимание

Если это первые роды, и женщина еще не знает, что ей предстоит, не стоит практиковать домашние роды в воде, так как это может быть смертельно опасным для обоих.

Роды непредсказуемы, возможны непредвиденные осложнения, о которых ранее не было известно, и возможны какие-либо еще трудности.

Запрещено проведение родов в воде при:

  • Течении беременности с осложнениями и патологиями
  • При угрозе гипоксии и асфиксии плода
  • При неправильном положении ребенка в матке
  • Крупном плоде, клинически или анатомически узком тазе
  • При ножном предлежании или иных проблемах плода.

Любые отклонения от нормального течения беременности – это категорический запрет на домашние и водные роды!

Плюсы родов в воде

Если мы говорим о проведении в воде только первого периода родов, подобная практика имеет большое количество плюсов. Многие специалисты говорят о том, что подобные роды более мягкие и благоприятно отражаются на роженице и плоде, особенно в период схваток, когда возникает гипоксия и болезненность. Время схватки сокращается, и мать не так выматывается и устает. Область мышц на бедрах, спине и животе расслабляется, поэтому ребенок активнее продвигается по родовому каналу.

Болевые ощущения на схватках не такие ощутимые, могут практически отсутствовать, а тазовые органы в воде расслабляются, становятся более эластичными, что уменьшает риски разрывов тканей. Будущая мать может в воде принимать более удобную для нее позу на схватках, ее движения в воде плавные и аккуратные, водная среда помогает в расслаблении тела и снижении давления, релаксации нервной системы.

Обезболивающий эффект воды

Проведение первого периода родов в воде оправдано релаксирующим и обезболивающим эффектом ее на роженицу, созданием для нее более спокойных и комфортных условий. За счет страха и неудобной позы, ощущений боли тело женщины напрягается, что замедляет родовой акт, формируя условия для ухудшения состояния как самой мамы, так и плода. Если мать погружается в воду, вес ее тела становится не таким тяжелым, она расслабляется и может подобрать для себя более удобное положение, в котором боль практически не ощущается.    

Теплая вода активно раздражает кожные рецепторы в период схваток, что обладает отвлекающим и обезболивающим эффектом, похожим на массажные действия, но более мягким и распространенным по всему телу. Это способствует выработке таких веществ как эндорфины с энкефалинами, которые относят к группе гормонов удовольствия. Они обладают обезболивающим и расслабляющим, антистрессовым эффектами, что помогает уменьшить еще и эмоциональное напряжение. Вода действует настолько успокаивающе, что женщина может отдохнуть и даже задремать в период схваток, что помогает набраться сил. Это более эффективно влияет на роды, чем медикаментозный сон.

Вода обладает антистессовыми эффектами, а во время стресса, в том числе и родового, кровь в теле распределяется в область жизненно важных органов тела – это легкие, сердце и головной мозг. При этом преобладание кровотока в этих частях организма обедняет кровью все остальные органы и ткани, в силу чего они могут страдать от дефицита кислорода и энергии, кровь к ним поступает по остаточному принципу. Это в равной степени справедливо и для матки, а значит еще и плаценты с плодом, кровообращение в системе «стенки матки-плацента-плод» уменьшено, они страдают. А за счет мышечного напряжения и волнения может становиться сильнее спазм сосудов и ощущение боли, снижается активность сокращения маточных стенок.

Вода в периоде схваток расслабляет, уменьшает уровень стресса при погружении в теплый бассейн или ванну, что улучшает кровообращение плаценты и профилактирует гипоксию у плода, и это помогает в нормальном течении родов. Дополнительным обезболивающим эффектом обладает шум плещущейся или льющейся воды, монотонный и успокаивающий. 

Обратите внимание

Если есть противопоказания к нахождению в ванне или бассейне, возможна замена их на прием душа или хотя бы звуки плещущейся воды. Одним из методов релаксации, для отвлечения внимания могут стать звуки воды, шум прибоя или водопада в наушниках или колонках.

На практике врачи отмечают помощь воды в концентрации женщины на ощущениях собственного тела, отстранения от посторонних мыслей и перехода на инстинктивные модели поведения, чтобы создать ребенку самые лучшие условия для рождения. Все эти факторы делают роды в воде достаточно мягкими и легкими.

Роды в стационаре: нюансы

Если это роды в воде, практикующиеся в роддомах, женщина проводит определенную часть схваток в бассейне небольшого размера или ванне достаточной глубины, около 110 см, чтобы при любом положении, будь то сидя, лежа или на корточках, живот роженицы был под водой. Ширина емкости также должна быть достаточной для активного поведения женщины на схватках, так как наилучшее расслабление достигается в большинстве случаев на фоне полного погружения в воду, если на поверхности воды остается только голова. Нахождение в воде устраняет все дефекты положения роженицы, если она лежит на спине, нет затруднения эффективных сокращений матки и давления на магистральные венозные и артериальные сосуды, из-за чего плацента с маткой хуже кровоснабжаются. Иногда для поиска более удобных поз применяют еще надувные круг или подушки.

Важно

Воду для бассейна, душа или ванны нельзя делать горячей, если температура воды примерно равна температуре тела, состояние плода в утробе не страдает. А вот применение более горячей воды может привести к риску перегревания крохи (его температура примерно на градус выше тела женщины), и подобный перегрев, особенно длительный, может стать очень высоким риском для плода.

В начальном периоде схваток, если шейка еще не раскрылась или едва приоткрыта, вода способна к ослаблению или даже остановке процесса раскрытия. Поэтому важно применять воду и ванны при приближении раскрытия уже к 4-5 см, когда схватки уже достаточно чувствительные и интенсивные. В таком случае вода обладает обезболивающим эффектом и повышает эффективность схваток.   

Важно

По данным исследований, проводимых учеными по всему миру, длительность периода раскрытия шейки матки с использованием воды может сокращаться до двух раз в сравнении с традиционными родами. Женщина может находиться в ванне или бассейне до периода отхождения околоплодных вод.

После того, как целостность плодного пузыря нарушена и воды отошли, необходимо выйти из ванны, но вполне допустимо дальнейшее пребывание под душем. Это нужно для того, чтобы предотвратить инфицирование матки и малыша, так как плодные оболочки их больше не защищают.

Использование воды в душе

Если воды отошли, для релаксации в родах и уменьшения родовой боли в схватках можно пользоваться теплым душем. Вода также не превышает температуры тела, а окружающий воздух должен быть теплым. Если есть резкий перепад температур и холодно, это приводит к рефлекторному сокращению мышц и усилению боли, такой мышечный спазм не дает полного расслабления женщине.

Если имеются регулировки напора и вариантов насадок, можно подбирать разную интенсивность струи и комфортный уровень давления воды на тело, но температуру воды при этом не нужно повышать или понижать.

Теплый душ обладает мягким массажирующим эффектом, и поэтому его струи стоит направлять в область основных массажных зон – это нижняя часть живота, область поясницы  крестца, а также грудь, спина и плечи. Если схватки ослабляются по каким-либо причинам, направленные струи душа на околососковые области могут оказать выраженное стимулирующее влияние на интенсивность родового процесса. Под действием потоков воды поступают импульсы от рецепторов кожи, которые прерывают или существенно снижают болевую импульсацию.

Под душем можно подобрать для себя самую удобную позу – это не только стоячее положение, но и сидя на надувном мяче или присаживание на корточки. Можно самостоятельно или при помощи партнера менять направление водных струй, подбирая индивидуальные и самые эффективные локализации воздействий. Также полезен и шум воды, льющейся из душа, он помогает расслабиться и снять напряжение.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель