Когда делают узи при беременности в первом триместре: УЗИ при беременности — на каких сроках делают плановые УЗИ беременным

УЗИ при беременности в Москве, цены на исследования

УЗИ – обязательный метод исследования беременных (приказ №572н от 12 ноября 2012г.). Проводится планово в сроках 11–14, 18–21 и 30–34 недели беременности.

Скрининговое ультразвуковое исследование в первом триместре проводят для выявления хромосомных заболеваний. 

У человека в каждой клетке (кроме половых) находится 23 пары хромосом. Иногда процесс формирования пар хромосом нарушается, и возникают так называемые трисомии, когда вместо пары хромосом оказывается три хромосомы. Самые распространенные трисомии – по 13, 18 и 21 парам хромосом. Соответственно, трисомия 13 – синдром Патау, трисомия 18 – синдром Эдвардса и трисомия 21 – синдром Дауна. 

Исследование проводят в срок с 11 недель до 13 недель 6 дней беременности. Специальной подготовки не требуется, однако за 8–12 часов до УЗИ не стоит употреблять продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике (соки, овощи, фрукты в сыром виде, молоко, черный хлеб, газированные напитки).

УЗИ желательно проводить через 3–5 часов после приема пищи. 

УЗИ чаще проводят трансвагинально (через влагалище), однако нередко этот способ комбинируют с трансабдоминальным (через живот). При кровяных выделениях из половых путей УЗИ необходимо проводить только в условиях стационара.

В процессе исследования измеряют следующие показатели: средний внутренний диаметр плодного яйца (СВДПЯ), копчико-теменной размер (КТР), который должен составлять 4,5–8,6 см. Если КТР менее 4,5 см или более 8,6 см, скрининговое исследование не может быть использовано для расчета вероятности трисомий.

При сроке беременности более 12 недель также измеряют бипариетальный размер (БПР– размер между наиболее отстоящими друг от друга точками теменных костей). 

Длина бедренных костей (ДБ) и длина плечевых костей (ДП) определять срок беременности и выявлять трисомии. 

Важную роль в диагностике хромосомных аномалий играет визуализация носовой кости. При этом ее размер принципиального значения не имеет. У детей, страдающих трисомиями, носовая кость обычно не визуализируется. Есть исключение из этого правила: в норме носовая кость не визуализируется у плодов негроидной расы. 

Измеряюттолщину воротникового пространства (ТВП) – она не должна превышать 0,25 см, поэтому очень важно, чтобы аппарат при измерении выдавал размер до сотых долей сантиметра. В заключении ТВП должно быть обозначено, к примеру, не 0,2 см, а 0,13 см, 0,20 см или 0,24 см. 

Измеряютлицевой угол (угол между лобной костью и верхней челюстью плода). У плодов с болезнью Дауна лицо более широкое и плоское, чем у обычных людей. 

Оценивают наличие или отсутствие обратного кровотока в трикуспидальном клапане(клапане между правым предсердием и правым желудочком) и обратного кровотока в венозном протоке.

Наличие обратного кровотока обычно встречается при болезни Дауна. 

Оценивают размер глазниц, так как микрофтальмия (маленькие глазницы и маленькие глаза) – также один из маркеров трисомий.  

Измеряютчастоту сердечных сокращений (ЧСС). Увеличение ЧСС (тахикардия) очень часто встречается при трисомии 13. Урежение ЧСС (брадикардия) может быть симптомом трисомий 18 и 21, но этот признак встречается редко 

Оцениваютобщую анатомию плода, его двигательную активность. У детей с трисомиями двигательная активность снижена. 

Комплексная оценка всех вышеперечисленных ультразвуковых показателей позволяет с высокой долей вероятности выяснить, имеется ли у будущего ребенка трисомия. Неотъемлемая часть скрининга на трисомии – так называемый

двойной биохимический тест первого триместра беременности – анализ крови на свободный β-ХГЧ и PAPP-A, а также их количественная оценка. Затем производят расчет вероятности трисомии с учетом данных УЗИ и возраста беременной.

Помимо вышеперечисленных показателей, также измеряют длину шейки матки, оцениваютсостояние внутреннего маточного зева («выхода» из матки) и цервикального (шеечного) канала, состояние хориона и его расположение в матке.

Это позволяет судить о возможной угрозе прерывания беременности. 

В задачи данного комплексного исследования не входит окончательная установка диагноза трисомии. Оно направлено на выявление беременных с высоким риском развития трисомии у плода, которые нуждаются в дальнейшей уточняющей диагностике. 

Многих беременных беспокоит, безопасно ли УЗИ для будущего ребенка, и не лучше ли без него обойтись. Надо сказать, что УЗИ в том режиме, в каком его применяют при исследовании беременных, не несет опасности. Ни одно исследование не доказало вреда УЗИ для плода. При этом именно УЗИ позволяет выявить на раннем этапе хромосомные заболевания, оценить, как развивается будущий ребенок, нет ли угрозы его жизни (например, обвития пуповиной или предлежания плаценты). 

Тем не менее, не следует проводить УЗИ без медицинских показаний, также желательно воздержаться от записи УЗИ на видео (в этом случае интенсивность и продолжительность ультразвукового излучения заметно возрастает).  

В заключение отметим, что точность и качество ультразвукового скрининга напрямую зависит от квалификации врача ультразвуковой диагностики и качества диагностического оборудования.

Вы можете сделать УЗИ при беременности по доступной цене в Москве в Инвитро. Обратите внимание, что стоимость выполнения исследований в региональных медицинских офисах отличается.

УЗИ скрининг первого триместра (1 скрининг) в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, скрининг 12 недель

Скрининг первого триместра (скрининг 12 недель, 1 скрининг) – это комплексное исследование беременной женщины, проводимое в период 10-13 недель беременности, позволяющее определить наличие врожденной патологии плода. Во время проведения первого скрининга происходит обнаружение патологии будущего ребенка и разрабатывается тактика дальнейшего ведения беременности. Самое оптимальное время прохождения 1 скрининга

– 12 недель.

Зачем нужен 1 скрининг?

Первый триместр является одним из самых важных в развитии плода. В то же самое время в этот момент развивающийся плод наиболее чувствителен к внешним факторам, которые могут вызвать ту или иную патологию. Для своевременного обнаружения порока плода и существует первый скрининг.

Скрининг первого триместра включает в себя два исследования (“двойной скрининг”):

• УЗИ скрининг 1 триместра
  Используется, в основном, трансвагинальный датчик (вводимый через влагалище). УЗИ скрининг 1 триместра позволяет выявить возможные признаки внутриутробных аномалий: синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера, и др. Во время первого скрининга определяются следующие размеры плода: бипариетальный (БПР), копчико-теменной (КТР), размеры носовой кости, толщина воротниковой зоны, размеры длинных трубчатых костей (плечевой, лучевой, локтевой, бедренной). С помощью этих размеров врач может точно определить срок беременности, а также выявить возможную задержку роста плода (ЗРП).
• Биохимический скрининг 1 триместра (скрининг 12 недель)
  Gредставляет собой взятие крови у женщины для определения концентрации гормонов. В 1 скрининг определяется 2 гормона: βХГЧ (хорионический гонадотропин) и протеин А, ассоциированный с беременностью (РАРР-А). В зависимости от их концентрации, возможно выявление патологии плода. Например, повышение концентрации ХГЧ во время проведение 1 скрининга может свидетельствовать о риске возникновения синдрома Дауна, хотя повышение этого гормона может быть и в норме (при двойне). Результаты биохимического скрининга 1 триместра расшифровывает врач акушер-гинеколог.

Подготовка к прохождению 1 скрининга:

Особой подготовки к прохождению 1 скрининга нет, но есть ряд рекомендаций, следование которым обеспечит женщине получение наиболее достоверного результата.

Рекомендовано за день до проведения первого скрининга отказаться от аллергенных продуктов в питании. Помните, что анализ крови сдается натощак (или хотя бы не есть за 4 часа до сдачи анализа).

Также есть несколько факторов, влияющих на результат 1 скрининга (в особенности на концентрацию гормонов), это: ЭКО, двойня, сахарный диабет, проведенный ранее амниоцентез, и, особенно важно – психологическое состояние беременной. Не нужно бояться 1 скрининга.

Сделать УЗИ для беременных – цены на УЗИ при беременности в клинике Медок

УЗИ при беременности входит в число самых главных обследований, необходимых для профилактики здоровья пары «мама-ребенок». Благодаря своей безопасности и простоте, метод давно завевал полное доверие акушеров-гинекологов по всему миру.

За счет отражения звуковых волн от тканей ультразвуковое сканирование позволяет получить данные о развивающейся беременности сразу же. Всего в течение срока проводится три исследования. Ограничений по количеству УЗИ нет, процедура проводится по показаниям врача столько раз, сколько потребуется беременной.

Помимо стандартного 2D УЗИ, сегодня популярны два других, более прогрессивных вида сканирования – 3D и 4D. Какой тип диагностики выбрать – решают будущая мама и гинеколог, ведущий беременность. Стандартное ультразвуковое исследование не уступает новым способам в плане информативности. Однако при трехмерном сканировании вместо монохромного, можно получить цветное объемное изображение плода и органов пациентки. Плюс 4D исследования беременности заключается в том, чтобы видеть движения малыша в режиме реального времени.

Зачем нужно делать УЗИ при беременности

Своевременная УЗ-диагностика предоставляет врачу информацию о текущем состоянии репродуктивных органов женщины и о том, насколько правильно развивается в утробе малыш. Задача ультразвукового исследования – выявление патологий беременности и врожденных аномалий.

Цель первого сканирования – установление наличия плодного яйца в матке, остальные три рекомендуемых скрининга предназначены для профилактики и снижения сопутствующих рисков беременности.

Ультразвуковое исследование применяется для:

• Подтверждения беременности и ее сроков, исключения внематочной патологии;
• обнаружения генетических отклонений, в том числе синдромов Дауна, Эдвардса, Патау и др. ;
• оценки состояния плаценты и органов малого таза беременной пациентки;
• подтверждения соответствия сроку размеров плода и оценки состояния его внутренних органов;
• оценки предлежания плаценты и подготовки к завершению беременности – родам.

Схема проведения УЗИ

УЗИ при беременности может осуществляться двумя способами: трансвагинальным и трансабдоминальным. Важно, что трансвагинальный способ применяется только при первых ультразвуковых сканированиях. Далее диагностику проводят через брюшную стенку.

Процедура сканирования беременности выполняется в положении лежа, с полусогнутыми для комфорта пациентки ногами. Врач наносит на живот гипоаллергенный медиагель и начинает мягко водить по коже датчиком. По ходу обследования специалист отмечает параметры матки, измеряет размеры головы, туловища и конечностей малыша, оценивает состояние его внутренних органов. Вся диагностика занимает примерно 30 минут. Подготовка к ультразвуковому исследованию беременности зависит от метода и требует предварительной консультации врача.

Сделать УЗИ по лучшим ценам в Москве можно в любой из клиник сети «Медок». У нас так же можно приобрести любой из пакетов по планированию и ведению беременности.

(1 оценок, среднее 5 из 5)

Читайте также

Сроки УЗИ при беременности

Мир современной женщины насыщен важными событиями, встречами и бесконечной чередой запланированных дел. Когда наступает беременность, многие дела переходят из «ожидаемых» в «невыполнимые» или просто откладываются на неопределенное время. Беременной женщине весьма непросто планировать свой график. Поэтому мы советуем таким женщинам составить хотя бы приблизительный «план жизни на 9 месяцев». Для этого воспользуйтесь календарем беременности.

Известно, что декретному отпуску чаще всего предшествует неизрасходованный очередной отпуск. Но при установлении многоплодной беременности этот отпуск наступает на 14 дней раньше, а вместе с ним перемещается и начало декретного отпуска. Кроме того, при многоплодной беременности изменяется и предполагаемый срок родов.

Когда начинается долгожданная беременность, многое зависит от того, как будет развиваться новая жизнь. Поэтому перед постановкой на учет в женской консультации следует подтвердить, что беременность протекает нормально. Один из первых шагов после подтверждения беременности — прохождение ультразвукового исследования (УЗИ). Научно-технический прогресс меняет мир, в том числе и состояние службы пренатальной ультразвуковой диагностики. Меняются возможности и сроки обследования, на чем и хотелось бы остановиться подробнее.

В 2012 г. на территории г. Санкт-Петербурга вступил в силу нормативный акт «Распоряжение Комитета по Здравоохранению правительства Санкт-Петербурга № 39-р» 1. В документе указано, что для полноценного УЗИ-скрининга желательно обследоваться в «…первом триместре: 11+0-13+6 недель; 18+0-20+6 недель; и 32+0-34+6 недели беременности». Однако эти сроки применимы только к неосложненной одноплодной беременности. При этом ранняя постановка на учет ограничена 12-недельным сроком со всеми вытекающими последствиями (выплата единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности п. 2-в Постановления Правительства РФ от 15.10.2001 N 727 (ред. от 04.09.2012). Следовательно, чтобы встать на учет на 11 неделе, должен быть установлен факт развивающейся беременности. Для этого рекомендуется УЗИ в первом триместре 1. Большинство врачей рекомендуют делать УЗИ на 7-8 неделе, потому что именно на этом сроке определяется сердцебиение развивающегося эмбриона как признак физиологичного развития беременности.

Следующие обязательные этапы ультразвукового исследования являются скрининговыми (англ. screening – просеивание). Вся беременность делится на три периода (триместра), и в каждом важную роль играет УЗИ. Первое скрининговое исследование проводится с 11 недели 0 дней до 13 недели 6 дней беременности 1. Эти границы установлены, чтобы своевременно выявить патологические состояния, которые определили бы прогноз для здоровья плода.

Теоретически любая беременная женщина может обратиться для проведения УЗИ как в начале 11-й, так и в конце 13-й недели, т.к. весь период является скрининговым. Однако доктора, которые посвятили свою жизнь пренатальной ультразвуковой диагностике, пришли к выводу, что в каждом скрининговом сроке есть наиболее предпочтительные периоды. Это так называемое «диагностическое окно» или «счастливые дни».

«Счастливые дни» для первого скринингового исследования включают промежуток с 12 нед. 2 дня по 12 нед. 4 дня. Так как плод уже достаточно вырос, доктор может оценить состояние самых маленьких органов (хрусталиков глаз, сердца). Именно в этом интервале вероятность констатировать наиболее важные морфологические изменения значительно выше, чем в 11 недель 0 дней. С другой стороны, каждый прожитый малышом день увеличивает не только рост и массу тела, но и качество картинки на аппарате УЗИ.

По данным различных авторов, частота врожденной патологии достигает 5%. Этим пяти процентам особенно важно выявить проблему на раннем сроке. Такие особые случаи могут потребовать расширения спектра диагностических процедур, включая пренатальное кариотипирование (получение образцов ткани плода или околоплодных структур с целью определения его кариотипа). Для проведения этих процедур требуется время начиная с подготовки необходимых анализов беременной и заканчивая проведением непосредственно инвазивной диагностики и получением результатов о состоянии здоровья плода.

В некоторых случаях выявленное заболевание плода поднимает вопрос о невозможности пролонгирования беременности. Действующее законодательство РФ постановило, что сама процедура медицинского прерывания беременности по решению женщины может быть выполнена «…не позднее окончания двенадцатой недели беременности», но «…не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности» (п. 3.1, п.3-б ст. 56. ФЗ № 323 от 21.11.2012) 2. Иными словами, если пациентка обратится для проведения УЗИ в 12 недель 5 дней, при выявлении серьезной патологии ее направят уже не на искусственный медицинский аборт, а на прерывание беременности, которое является более сложной и травмирующей процедурой. Поэтому любой практикующий специалист скажет вам, что наилучший срок для проведения первого скрининга – до 12 недель 4 дней.

Второе скрининговое исследование оптимально проводить с 18 нед. 0 дней и до 20 недель 6 дней беременности. «Счастливыми днями» считается вся двадцатая неделя: 20 нед. 0 дней — 20 нед. 6 дней. Не все тонкости строения главных органов можно рассмотреть столь же успешно, особенно у беременных с повышенной массой тела на 18 неделе беременности.
При обнаружении так называемых «маркеров хромосомного неблагополучия» может потребоваться пренатальное кариотипирование (получение крови плода или околоплодных вод), на что уйдет определенное время. Сам забор материала занимает несколько минут. Но много времени уходит на подготовку беременной (обследование, получение результатов анализов крови и мочи и пр.), транспортировку материала в лабораторию, исследование и получение результатов.

Если выявятся серьезные отклонения в состоянии здоровья плода, для решения вопроса о дальнейшей тактике беременную направят на пренатальный консилиум, который проведут врач ультразвуковой диагностики и врач — специалист той области, к которой относится обнаруженное заболевание (например, хирург, нейрохирург, кардиолог и пр. ).
До выхода нового распоряжения 1 второй скрининговый срок колебался в пределах 18-22 недель, еще ранее — в пределах 18-24 недель беременности. Согласно рекомендациям ВОЗ плод становится жизнеспособным с 22 недели беременности. До наступления этого срока очень важно получить всю возможную информацию о состоянии плода и сформировать прогноз его здоровья и дальнейшей жизни. Именно поэтому при серьезных проблемах со здоровьем плода Законодательство РФ требует своевременно провести все дополнительные диагностические процедуры и при необходимости прервать беременность на законных основаниях.

Третье скрининговое исследование проводят 32 недели 0 дней — 34 недели 6 дней беременности. В этот период важно исключить врожденные пороки развития с поздним проявлением и оценить состояние плода. Из-за того, что беременным выдают направление на прохождение третьего УЗИ вместе с декретным отпуском в 30 нед. 0 дней беременности, женщины обращаются для третьего скринингового УЗИ несвоевременно рано — до срока 32 недели 0 дней. Последнее может потребовать повторного планового УЗИ в «положенные сроки». Более поздняя явка (после 34 нед.) снижает качество получаемого при УЗИ изображения, за счет изменения отношения между количеством околоплодных вод и объемом тела плода в сторону последнего. Поэтому «счастливым днями» третьего триместра беременности можно считать период с 32 недели 0 дней по 33 неделю 3 дня.

Внеплановое УЗИ на любом сроке требуется, как правило, только при осложненном течении беременности, поэтому назначается по показаниям и выполняется вне зависимости от гестационного срока.

Таблица 1. Сроки прохождения скринингового ультразвукового исследования плода

Регламентированный законодательно срок (распоряжение КЗ СПб № 39-р от 01. 02.12 г)	Оптимальные сроки/ «счастливые дни»
—	7-8
11 нед. 0 дн. – 13 нед. 6 дн.	12 нед. 2 дн. — 12 нед. 4 дн.
18 нед. 0 дн. – 20 нед. 6 дн.	20 нед. 0 дн. — 20 нед. 6 дн.
32 нед. 0 дн. – 34 нед. 6 дн.	32 нед. 0 дн. — 33 нед. 3 дн.

Чтобы увеличить выявляемость врожденной патологии плода, дополнительно к скринговому УЗИ первого триместра рекомендуется сдавать кровь беременной на исследование содержания РАРР-А и βХГЧ (УЗИ + биохимия называется комбинированным биохимическим скринингом). Выявляемость патологии плода при УЗИ составляет около 80%. При оценке данных УЗИ совместно с результатами биохимического анализа крови беременной выявляемость увеличивается до 96%. Кровь рекомендуют сдавать с 10 недель 0 дней беременности. Чувствительность метода уменьшается с увеличением срока беременности, на котором произведен забор крови. Только тем пациенткам, которые не успели сдать кровь (РАРР-А и βХГЧ) в рекомендуемые сроки с 10 недель до 13 недель 6 дней беременности, рекомендуется провести уже не комбинированный, а простой биохимический скрининг на 15-16 неделях беременности (анализ крови беременной на АФП и ХГЧ).

Примечания:

1. Распоряжение Комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга от 1 февраля 2012 года N 39-р «О мерах по снижению наследственных и врожденных заболеваний у детей в Санкт-Петербурге».
2. Статья 56 «Искусственное прерывание беременности». Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», вступил в силу: 22 ноября 2011 г., опубликован 23 ноября 2011 г. в «РГ» — Федеральный выпуск №5639.

УЗИ при беременности: полезно или вредно, рано или поздно, сколько и для чего?

УЗИ — один из самых информативных методов обследования при беременности. Он позволяет оценить состояние, как мамы, так и будущего малыша. Врач на основании данных УЗИ составит заключение об анатомическом строении будущего ребенка, состоянии околоплодных вод, пуповины, плаценты. 

Количество УЗИ за время беременности зависит от страны в которой наблюдается беременная и от того как протекает беременность. Так, например, в России обычно делают три исследования: 

• на 10-14 неделе (I триместр)

• на 20-24 неделе (II триместр)

• на 30-34 неделе (III триместр).  

В Англии и США при нормально протекающей беременности только два скрининговых УЗИ: на 11-14 неделе и на 18-22 неделе. В России скрининговые УЗИ проводят при осложненной беременности. В отличии от обычного УЗИ, обследование проводится в два этапа: натощак берут кровь из вены в лаборатории, затем врач в этот же день на более высокоточных аппаратах делает генетическое УЗИ.

Ультразвуковая диагностика, проводимая на 10-14 неделе позволяет увидеть положение малыша, состояние плаценты, точно определить срок беременности. Измерить важный показатель — толщину воротникового пространства будущего малыша. В норме он 3 мм в I триместре.

Все органы ребенка к 10-14 неделе уже сформированы, но размеры их еще малы, поэтому можно увидеть только дефекты черепа и передней брюшной стенки, если они имеются. 

В городе Шахты УЗИ уже на этом сроке позволит увидеть возможные хромосомные патологии. Для этого измеряют копчиково-теменной размер.

Если будут выявлены отклонения, то врач назначит дополнительные обследования, повторные УЗИ.

УЗИ во втором триместре позволяет увидеть динамику малыша, его пол, крупные и средние отклонения в развитии. В сомнительных случаях проводят повторное 3D-УЗИ через 1-2 недели.

Во втором триместре лучше делать УЗИ к 24-неделе, что позволит оценить анатомию сердца.

В третьем триместре основная цель УЗИ оценка состояния и предлежания малыша перед родами. Также определяется состояние плаценты, есть или нет угроза обвития пуповиной, незамеченные ранее пороки развития.

Проводимая допплерометрия вместе с УЗИ в третьем триместре покажет направление и скорость кровотока в артериях и венах, величину давления внутри сосудов и их ширину. 

УЗИ позволяет многое увидеть и оценить, но вокруг этого метода постоянно идут дискуссии: полезно или вредно, рано или поздно, сколько? Опасность представляет лишь длительное облучение высокочастотными волнами из-за повреждения генома клеток, но УЗИ проводится за короткий промежуток времени и используются неинтенсивные волны. Однако Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проводить не более четырех УЗИ во время беременности и не ранее 10-й недели. При 3D- и 4D-исследованиях усиливается частота звуковых волн, а это приводит к нагреванию тканей и могут образоваться в организме микропузырьки газа. Считается, что это не опасно, но 3D- и 4D-исследования проводятся только по медицинским показаниям.

УЗИ по триместрам беременности — когда делать УЗИ при беременности

УЗИ –– стандартная процедура при беременности. Ее проведение необходимо для того, чтобы оценить рост и развитие плода в динамике, вовремя обнаружить возможные патологии, угрозы для матери и малыша. При постановке на учет врач расскажет Вам, во сколько недель беременности делается первое УЗИ. В дальнейшем в норме назначается минимум 3 исследования –– в первом, втором и третьем триместре.

Сколько процедур понадобится в конкретном случае, решает врач, ведущий беременность. В клиниках «Альфа-Центр Здоровья» Вы можете пройти как плановое УЗИ, так и обследование по показаниям. Кроме того, мы предлагаем процедуры трехмерного и четырехмерного исследования. Это позволяет не только выявить возможные нарушения, но и рассмотреть внешность ребенка.

Наши преимущества

• Большое количество клиник. Клиники «Альфа-Центр Здоровья» расположены во многих крупных городах России. В каждой из них мы предлагаем современные методы диагностики, доступные цены.
• Забота о клиентах. Наши сотрудники делают все для того, чтобы пациентам было комфортно. Прием ведется по предварительной записи. Когда Вы приедете в нашу клинику к назначенному времени, Вам не придется ожидать своей очереди. Результаты обследований доступны уже через 15 минут.
• Качественное оборудование для точного результата. Аппарат для проведения УЗИ General Electric LOGIQ S8 позволяет получать точные результаты и выявлять возможные патологии даже на ранних этапах.

Почему используется именно УЗИ

УЗИ –– один из основных методов диагностики при беременности. С его помощью специалист может обнаружить и предотвратить развитие патологий, предвидеть появление различных сложностей и выбрать верную тактику ведения беременности. Для максимальной пользы необходимо проходить обследования в нужный срок в плановом порядке, а при наличии рекомендаций врача –– дополнительно. УЗИ обладает следующими преимуществами:

• Позволяет точно определить положение и размер плода, форму и размер органов малого таза.
• Обследование не имеет противопоказаний, оно полностью безопасно и не наносит вреда ни женщине, ни ребенку.
• Диагностика проводится безболезненно.
• Исследование происходит в реальном времени, пациентка сразу получает расшифровку данных и изображение плода.

УЗИ в первом триместре

О том, когда потребуется сделать первое УЗИ при беременности, женщине должны рассказать при постановке на учет. Обычно обследование проводится на 10––14-й неделях беременности и может быть как трансабдоминальным (датчик размещается на животе), так и трансвагинальным (датчик вводится во влагалище). УЗИ позволяет установить точный срок беременности, положение плода в матке, оценить состояние плаценты и околоплодных вод. На первом исследовании можно диагностировать многоплодную беременность и выяснить, общая ли плацента у близнецов. Кроме того, на таком сроке выявляются различные патологии развития, такие как гидроцефалия, синдром Дауна. В отдельных случаях на УЗИ в первом триместре беременности уже можно определить пол ребенка.

УЗИ во втором триместре

Второе УЗИ при беременности в плановом порядке выполняется на 20––24-й неделях. Оно тоже включает в себя оценку состояния плаценты и околоплодных вод, измерение плода. Поскольку результаты предыдущего исследования уже будут у врача, он сможет оценить динамику развития. Диагностика на этом этапе очень важна, особенно если при первом обследовании были признаки патологии. На УЗИ во втором триместре беременности выявляется большинство пороков развития. Исследуется форма черепа, толщина костей, мягкие ткани. Далее врач переходит к изучению позвоночника, конечностей и внутренних органов плода. Во втором триместре под контролем УЗИ можно с высокой точностью определить пол ребенка.

УЗИ в третьем триместре

УЗИ в 3-м триместре беременности проводится после 32-й недели и до родов. Как правило, именно на таком сроке врач принимает решение о том, будут ли роды естественными или понадобится кесарево сечение. Проверяется предлежание плода, еще раз контролируются его размеры, положение плаценты и пуповины. Третье УЗИ при беременности дает будущим родителям возможность разглядеть лицо малыша.

Как проводится процедура

На всех этапах беременности процедура УЗИ проходит примерно одинаково. В кабинете врача женщина в зависимости от метода исследования освобождает живот от одежды или раздевается до пояса, затем ложится на кушетку. При абдоминальном методе на кожу наносится проводящий безвредный гель. После этого специалист прикладывает датчик УЗИ-аппарата к животу пациентки и перемещает его по передней стенке брюшины. При трансвагинальном исследовании на датчик надевается презерватив, а затем его вводят во влагалище. Процедура не доставляет дискомфорта ни будущей матери, ни плоду. Описание составляется по протоколу. Данные оцениваются в соотношении с нормами УЗИ по неделям.
Чтобы записаться на прохождение УЗИ в «Альфа-Центр Здоровья», свяжитесь со специалистами нашего call-центра. Мы подберем удобное для Вас время, расскажем о подготовке к процедуре и ответим на все вопросы по ее проведению. Также в нашем Центре вы можете получить консультацию врача гинеколога по результатам УЗИ и другие необходимые обследования.

Скрининг первого триместра беременности

Любой женщине, узнавшей о беременности, врач-гинеколог порекомендует пройти скрининг первого триместра.

Скрининг – это обследование, включающее комплекс процедур, которое позволяет оценить внутриутробное состояние плода, исключить или подтвердить вероятность рождения ребенка с пороками развития либо генетическими аномалиями.

В России проводится 2 скрининга на протяжении беременности женщины. Под третьим скринингом иногда подразумевают плановое УЗИ на 32-й неделе беременности. В этой статье мы подробно расскажем о скрининге первого триместра.

Сроки проведения и показания для первого скрининга

Первый триместр длится с 1 по 13-ю неделю беременности и является во многом определяющим здоровье будущего малыша. Поэтому так важно на этом этапе определить, возможны ли у ребенка наследственные, генетические заболевания, каков их риск.

Основные вопросы беременных, связанные со скринингом 1 триместра, такие:

· Какие анализы и процедуры в него входят?

· На каком сроке оптимально проводить скрининг 1 триместра?

· Что делать, если результаты оказались неблагоприятными?

По порядку отвечаем на каждый.

Скрининг 1 триместра включает процедуру УЗИ и биохимический анализ крови будущей матери.

Сроки проведения первого скрининга – с 11-й по 14-ю неделю, оптимально – в 12 недель беременности. В любом случае, наилучшую дату скрининга рассчитает гинеколог, который наблюдает вашу беременность.

Скрининг первого триместра позволяет выявить следующие аномалии развития и генетические патологии плода:

· синдром Дауна

· синдром Патау

· синдром Смита-Опитца

· аномалии нервной трубки

· синдром Корнелии де Ланге

· синдром Эдвардса

· гастрошизис

· омфалоцеле

Подозрение на один из этих диагнозов – не повод впадать в депрессию и принимать решение о прерывании беременности. Гинеколог посоветует, какие исследования пройти повторно и, возможно, назначит новые. В любом случае, ваша беременность будет нуждаться в более пристальном наблюдении.

УЗИ первого триместра

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативный и безвредный метод, который повсеместно применяется при обследовании беременных.

В первом триместре беременности применяется как трансвагинальное (через влагалище), так и абдоминальное УЗИ.

В процессе УЗИ-скрининга 1 триместра врач обратит внимание на:

· КТР (размер плода от копчика до темени)

· сердцебиение плода

· ТВП (толщина воротникового пространства плода)

· наличие или отсутствие носовой кости

О наличии хромосомных аномалий скажет ТВП более 3 мм (подозрение на синдром Дауна), а также отсутствие или гипоплазия носовой кости.

Следует помнить, что развитие каждого ребенка индивидуально и постановка окончательного диагноза на основании данных первого УЗИ невозможна. Необходимо более тщательное дальнейшее обследование.

Очень важно, на каком оборудовании проводится скрининговое УЗИ. Это гарантирует точность диагностики.

Voluson E8 Expert – один из лучших аппаратов для акушерских УЗИ в 1, 2 и 3 триместре беременности.

Нередко самый главный вопрос к врачу УЗ диагностики звучит так: мальчик или девочка? УЗИ до 13 недель очень редко позволяет безошибочно определить пол будущего малыша. Однако в клинике Примамед вам предложат записать памятное видео на любом сроке исследования, которое будет радовать всю семью на протяжении долгих лет.

Биохимический скрининг

Второй важной составляющей скрининга 1 триместра является биохимический анализ крови. Кровь берется из вены. Сдать анализ лучше в один и тот же день с процедурой УЗИ.

Подготовка к анализу проста:

· за сутки исключить из рациона жирную пищу

· исключить физическое и умственное перенапряжение

· не курить за 30 минут до исследования

· можно легкий завтрак

Биохимический скрининг покажет уровень гормонов, число которых возрастает в период беременности:

· свободный b-ХГЧ: гормон, который вырабатывает плацента, его повышение – важнейший показатель благоприятного течения беременности

· протеин А плазмы крови (PAPP-A): белок, концентрация которого в крови беременной растет каждую неделю, его уровень позволяет обнаружить тяжелые хромосомные аномалии плода на ранней стадии

Оценка результатов скрининга первого триместра

После прохождения УЗИ и биохимического скрининга данные беременной заносятся в специальную программу, которая рассчитывает риск возникновения аномалий плода в числовой форме. Например, соотношение 1:1900 будет означать, что на 1900 женщин с такими данными скрининга возможен 1 случай рождения больного ребенка. В нашей стране порогом риска считается соотношение 1:100.

Кроме результатов анализов учитываются также личные данные пациентки:

· возраст

· дата исследований и срок беременности

· количество плодов

· наличие диабета 1 типа

· вес

· этническая принадлежность

· курение

· наступила ли беременность естественным путем или с помощью ЭКО

Скрининг 1 триместра позволяет выявить риск синдрома Дауна с достоверностью до 85%. Важно помнить, что обозначенный риск не приговор, а повод для более серьезного обследования, в том числе, у врача-генетика. Скорее всего, пациентке будет назначена хорионбиопсия (забор плацентарной ткани через прокол передней брюшной стенки под контролем УЗИ) или амниоцентез (забор околоплодных вод). Анализ материалов позволит с точностью до 99% определить наличие или отсутствие у плода генетических аномалий. Все манипуляции проводятся в условиях стационара.

Основным недостатком этих процедур является стресс для беременной. Лишь в очень небольшом проценте случаев они могут привести к выкидышу, кровотечению, травмированию плода и т.п.

Где сделать скрининг 1 триместра?

Чтобы сделать выбор из многочисленных клиник в Ярославле, которые проводят скрининговые исследования, можно обратиться за советом к знакомым, почитать отзывы в интернете, посетить сайты медицинских центров и обратить внимание на квалификацию специалистов, класс оборудования, цены.

В клинике Примамед скрининговое УЗИ проводится на всемирно признанном аппарате экспертного класса Voluson E8 с датчиком высокого разрешения. Все наши специалисты, проводящие скрининг 1 триместра, имеют сертификаты FMF и ежегодно подтверждают свою квалификацию. Для вашего комфорта вся процедура УЗИ транслируется на экран и счастливые будущие родители могут смотреть на малыша, наблюдать за его движениями, послушать сердцебиение и, если необходимо, забрать домой видео или фото малыша.

Стоит ли проходить скрининг 1 триместра?

Скрининг 1 триместра стоит пройти по двум причинам:

· ни одна пара не застрахована от рождения ребенка с генетическими аномалиями;

· один или оба родителя могут быть носителями наследственных заболеваний, даже не подозревая об этом.

Некоторые пары отказываются от прохождения скринингов, чтобы избежать лишнего стресса в случае выявленного риска патологии, или мотивируют свое нежелание делать исследования тем, что примут любого ребенка. В этом случае остается лишь надеяться на благополучный исход беременности, но изучить все доступные материалы о врожденных пороках развития все же стоит.

Как правило, ответственные родители предпочитают знать о возможных рисках и принимать решение на основании результатов исследований.

Цены на скрининговое УЗИ.

Сколько УЗИ во время беременности являются нормальными и что это за

• Для здоровой беременности обычно требуется два УЗИ: одно примерно на 11–14 неделях, а другое — примерно на 18–20 неделях.
• Если во время обычного ультразвукового исследования обнаруживаются какие-либо отклонения или осложнения, вам может потребоваться больше.
• При беременности с высоким риском — обычно из-за веса, возраста или истории болезни — может быть рекомендовано еженедельное УЗИ в течение последнего месяца беременности.
• Эта статья была отрецензирована Olivia P. Myrick, MD, клиническим доцентом кафедры акушерства и гинекологии в NYU Langone.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Ультразвук является стандартным для каждой беременности, потому что это эффективный способ для врачей контролировать здоровье как растущего плода, так и будущей матери.

Как правило, здоровая беременность должна включать два ультразвуковых исследования: одно в первом триместре, а другое в середине второго триместра.

Однако каждая беременность индивидуальна, и вам может потребоваться больше ультразвуковых исследований в зависимости от таких факторов, как возраст, вес и история болезни.

Вот что вам нужно знать о том, когда проходить УЗИ, чего ожидать во время приема и почему вам может потребоваться больше, чем два стандартных УЗИ.

Основы ультразвука

Верный своему названию, ультразвук работает, посылая и обнаруживая звуковые волны.Акушер-гинеколог или специалист по ультразвуку использует устройство, называемое преобразователем, для передачи звуковых волн через кожу в матку. Звуковые волны отражаются от плода, создавая образ ребенка в утробе матери.

Хотя для многих родителей получение ультразвуковых изображений считается первой вехой, основная цель ультразвукового исследования — не подарок на память. Врачи используют это время для проверки развития ребенка, выявления любых генетических аномалий и исследования матки, плаценты и околоплодных вод.

Вообще говоря, УЗИ безопасно проводить во время беременности, но с точки зрения того, сколько запланировать, важно поговорить со своим врачом, чтобы установить четкие медицинские причины того, почему УЗИ необходимо.

«Ультразвук не требует излучения и на частотах, используемых для диагностической визуализации, не представляет известного риска для матери или развивающегося ребенка», — говорит д-р Стивен Чейзен, директор отделения акушерской визуализации в NewYork-Presbyterian and Weill Cornell Medicine. .

Если у вас здоровая беременность, вам обычно требуется всего два ультразвуковых исследования.Первый обычно назначается в конце первого триместра, примерно на отметке 11–14 недель. Если у беременности нет серьезных осложнений, второе УЗИ проводится примерно на 18-20 неделе.

Чего ожидать от УЗИ в первом триместре

Многие женщины проходят первое УЗИ на сроке от 11 до 14 недель беременности. С помощью этого обследования, также известного как «УЗИ для свиданий», врач оценит гестационный возраст и исключит или определит любые серьезные отклонения в раннем развитии.

Во время этого раннего ультразвукового исследования вы можете ожидать от врача:

• Подтвердите беременность: Это делается путем проверки сердцебиения плода.
• Установите срок родов: Измеряя плод, врачи могут подтвердить срок беременности — или срок беременности — и установить предполагаемую дату родов.
• Определите количество младенцев: Если плодов несколько, врач должен их увидеть.
• Проверка на внематочную беременность: Врач может оценить, развивается ли беременность так, как предполагалось.Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки.
• Скрининг для генетического отряда: Это обследование обычно включает скрининг затылочной прозрачности, который используется для исключения синдрома Дауна и физических дефектов сердца, таких как врожденные пороки сердца.

Чего ожидать от УЗИ второго триместра

Второе УЗИ длится примерно от 18 до 20 недель. УЗИ во втором триместре, также известное как «анатомическое сканирование», проводится для проверки роста жизненно важных органов ребенка и положения плаценты. И да, для тех из вас, кто хочет начать планировать или выбирать имена, «гениталии плода также можно визуализировать», — говорит Чейзен.

Во время второго УЗИ врач должен:

• Изучить анатомию плода: На этом этапе врач может обнаружить любые аномалии в структурах, таких как позвоночник, сердце, почки, мозг, лицо и конечности. .
• Проверьте биологический пол: Если вы не хотите знать биологический пол ребенка, обязательно сообщите об этом своему врачу.
• Положение плаценты: Низко расположенная плацента или предлежание плаценты — это когда плацента женщины покрывает шейку матки и может блокировать путь плода через родовые пути во время родов. В этом случае ваш акушер порекомендует как минимум одно дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, переориентируется ли плацента и расчищается ли ей путь. В противном случае требуется кесарево сечение.

Могут потребоваться дополнительные УЗИ

Хотя два стандартных УЗИ считаются рутинными, есть много причин, по которым будущему родителю может потребоваться больше.

Некоторым пациентам может быть проведено первое УЗИ до 11 недель. Начало внутриутробной беременности заметно примерно через 6 недель, поэтому ультразвуковое исследование, которое проводится в любое время после шести недель, обычно надежно для определения того, насколько далеко может находиться пациентка. Если у вас есть раннее ультразвуковое исследование, вам все равно понадобится ультразвук в период от 11 до 14 недель, чтобы правильно оценить развитие.

Если во время обычного ультразвукового исследования обнаруживаются какие-либо отклонения или осложнения, например, положение плаценты, вам может потребоваться больше, говорит Чейзен.

Вам также могут потребоваться дополнительные ультразвуковые исследования, если у вашего ребенка есть риск врожденных дефектов, или если он к тому времени, когда вы достигнете родов, будет иметь очень низкий или избыточный вес. Следующие факторы могут увеличить риск для вашего ребенка:

• Если вы курите или употребляете алкоголь во время беременности, или если у вас в семье врожденные дефекты, это может повысить риск врожденных дефектов у вашего ребенка.
• Если у вас астма, недостаточный набор веса во время беременности или высокое кровяное давление, это может увеличить риск потери веса вашего ребенка.
• Если у вас избыточный вес или у вас развивается гестационный диабет во время беременности, это может увеличить риск избыточного веса вашего ребенка во время родов.

В группах высокого риска — обычно из-за веса, возраста или медицинских проблем — еженедельное УЗИ может быть рекомендовано в течение последнего месяца беременности. У этих пациенток эти быстрые УЗИ используются для оценки околоплодных вод и движения плода, чтобы убедиться, что все в порядке с беременностью.

Сколько стоит УЗИ?

Ультразвук может стоить от нескольких сотен до более тысячи долларов, но обычно вам не нужно оплачивать весь счет.

Обычно ваша медицинская страховка покрывает большую часть или всю стоимость ультразвукового исследования, если оно сочтет это необходимым с медицинской точки зрения. Однако, в зависимости от вашего страхового плана, вам, возможно, придется оплатить сканирование как часть вашей франшизы.

Стоимость также зависит от того, где и в каком регионе делают УЗИ. Например, ультразвуковое исследование в больнице может стоить более 1000 долларов. Принимая во внимание, что вы можете посетить местный центр планирования семьи для получения недорогого УЗИ независимо от того, есть у вас медицинская страховка или нет.

УЗИ в центральном Огайо может стоить до 1205 долларов, в то время как максимальная стоимость в Нью-Йорке составляет 2315 долларов. Это согласно бесплатному онлайн-инструменту HealthcareBluebook, который собирает цены из крупных планов медицинского страхования по всей стране. Вы можете посмотреть смету расходов для вашего региона на HealthcareBluebook.com.

Вынос инсайдера

Хотя большинство женщин могут ожидать как минимум два УЗИ во время беременности — в первом и втором триместре соответственно — существует множество причин, по которым ваш врач может посоветовать еще.

Ультразвуковые обследования важны при наблюдении за развитием вашего ребенка, и вполне нормально испытывать беспокойство из-за мысли о необходимости проведения дополнительных обследований, выходящих за рамки обычных обследований. Обязательно задавайте вопросы своему врачу, а также о ресурсах, касающихся любых непредвиденных проблем, которые могут возникнуть.

Беременность без УЗИ? Плюсы и минусы | Ваша беременность имеет значение

Примерно 6,2 миллионов женщин в США.С. беременеют каждый год, и большинство из них тем, кто обращается за дородовой помощью, предлагается по крайней мере одно УЗИ. Согласно Wall Street Journal, данные, собранные FAIR Health Inc., показали, что в среднем единиц УЗИ проводят в среднем человек. поставка была 5,2 в 2014г.

Однако некоторые пациенты говорят нам, что они предпочли бы не проводить плановые ультразвуковые исследования во время беременности. Они цитируют ряд причин, от нежелания знать, может ли ребенок родиться Недостаток опасений по поводу безопасности ультразвуковой техники.

Я тренировался в эпоху, когда рутина УЗИ не было стандартом лечения во время беременности. Технология не была такой же доступный или продвинутый, как и сегодня. В настоящее время американская Колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предлагает чтобы беременные женщины проходили хотя бы одно ультразвуковое исследование во время беременности, обычно между 18 и 22 неделями беременности. Это сканирование — возможность найти ненормальные развитие плода или другие проблемы с плацентой, маткой или амниотическая жидкость.

Но некоторые врачи в США считают УЗИ плода обязательным, спрашивая что они есть у всех женщин, чтобы рожать в своих центрах. Это меня поражает как крайний. Хотя УЗИ полезны, они несовершенны, и некоторые результаты могут привести к вмешательствам и беспокойству во время беременности, которые в конечном итоге не нужны.

ACOG считает обязательное ультразвуковое исследование дискриминационным и считает, что решение беременной женщины отказаться от лечения следует уважать. Это противоречие подчеркивает необходимость баланса между убеждениями пациентов, образование, предоставляемое врачами, и медицинские стандарты оказания помощи.Давайте посмотрим на роль ультразвука на разных этапах беременности.

УЗИ первого триместра

ACOG предполагает, что УЗИ в первую очередь триместр не должен быть стандартным, потому что части ребенка плохо видны чтобы определить, сформировались ли они нормально. Но другие причины для УЗИ в первом триместре включают определение срока беременности беременность или обследование пациентки с кровотечением или болью

В нашей практике мы начали предлагать рано УЗИ всем, когда мы заметили тенденцию к тому, что молодые женщины не уверены, когда у них началась последняя менструация.Через пару лет мы вернулись и посмотрел данные. Наши подозрения подтвердились — почти каждая четвертая женщина имел свой срок корректируется ультразвуком в первом триместре, что также может повлиять на роды Дата. Кроме того, для выполнения некоторых тестов требуется точное знание гестационного возраста. их в нужное время. Однако мы поддержим выбор пациента не иметь УЗИ в то время.

20-недельное УЗИ

УЗИ проведено во второй триместр может помочь снизить опасения по поводу развития плода.Многие пациенты говорят нам, что хотят пройти УЗИ — они хотят этого заверение. Это может быть особенно важно для пожилых матерей и женщин с состояния здоровья, которые связаны с более высоким риском врожденного аномалия. (Если ребенок находится в благоприятном положении, 20-недельное УЗИ также может помочь нам определить пол ребенка.)

Если ультразвуковое исследование выявляет проблему, некоторые родители ценят то, что заранее знают, что роды или уход за ребенком может быть сложным.Хотя врожденные дефекты не редкость — Центры по контролю за заболеваниями и По оценкам профилактики, у 3% детей в США врожденный дефект — может потребоваться время, чтобы его обнаружить. больница, которая готова принять вашу беременность и роды, а также при необходимости найти специализированного педиатра и детский сад.

Ультразвук в это время также может определить другие ситуации с высоким риском, такие как выявление близнецов или предлежание плаценты. Эти ситуации могут быть опасны для матери и младенцы — например, предлежание плаценты может вызвать значительное кровотечение у матери, и вам будет рекомендовано выбрать больницу, а не родильный дом или домашние роды.

Итак, учитывая эти преимущества, зачем женщине решили не проходить УЗИ?

Ультразвук во время беременности — MyDr.com.au

Большинству беременных женщин будет проходить УЗИ во время беременности. Этот простой тест вполне безопасен как для матери, так и для ребенка и причиняет лишь незначительный дискомфорт.

Ультразвук — это способ осмотреть ребенка без использования потенциально опасных рентгеновских лучей. Во время ультразвукового сканирования высокочастотные звуковые волны используются для создания движущихся изображений развивающегося ребенка, отображаемых на экране.

Что может показать УЗИ при беременности?

УЗИ можно рекомендовать на разных сроках беременности по нескольким причинам. Вот несколько примеров.

• Для подтверждения беременности.
• Чтобы узнать, есть ли более одного ребенка, например, близнецы.
• Для установления даты родов ( срок родов ).
• Для исключения внематочной беременности — беременности, имплантированной вне матки (матки).
• Для оценки риска развития у ребенка определенных хромосомных аномалий, например Синдром Дауна. Проверить физическое развитие ребенка и убедиться, что он адекватно растет.
• Для проверки количества околоплодных вод , окружающих ребенка в утробе матери.
• Для определения положения плаценты .
• Для проверки положения ребенка перед родами.

На каком сроке беременности обычно рекомендуется ультразвуковое исследование?

Для женщин в Австралии с неосложненной беременностью могут быть рекомендованы следующие ультразвуковые исследования.

УЗИ первого триместра

Сканирование датировки может быть рекомендовано, если есть какая-либо неуверенность в том, когда могло произойти зачатие (например, женщинам с нерегулярными менструациями и тем, кто не уверен в дате их последней менструации). Сканирование свиданий подтверждает возраст беременности и дает точную дату родов. Они также могут показать, является ли беременность одинарной или многоплодной (двойня или более). Сканирование свиданий можно проводить с 6 недели беременности.

Срок родов также может быть подтвержден во время сканирования выйной прозрачности или во время скринингового сканирования на беременность 18–20 недель — см. Ниже.

Скрининг полупрозрачности затылочной кости (также называемый скрининговым сканированием на беременность в первом триместре) обычно предлагается беременным женщинам в возрасте от 11 до 13 недель. Это сканирование проводится в сочетании с анализами крови, чтобы определить риск развития у ребенка определенных хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна. Ультразвук исследует жидкое пространство в задней части шеи ребенка.Если комбинированный тест указывает на более высокий риск, чем обычно, вам будут предложены дальнейшие тесты.

Иногда на этом этапе беременности на УЗИ можно обнаружить и другие проблемы.

УЗИ второго триместра

Скрининговое сканирование на беременность от 18 до 20 недель , также называемое сканированием аномалий , рекомендуется для проверки развивающегося ребенка.

Выполняется несколько измерений для проверки роста и развития ребенка. Плод также оценивается на предмет любых серьезных анатомических аномалий (таких как проблемы с головой, конечностями, сердцем и другими внутренними органами).

На этой стадии беременности часто можно определить пол ребенка. Однако, если область гениталий трудно визуализировать из-за положения ребенка, бывает сложно определить, мальчик это или девочка.

Помимо проверки ребенка, во время этого ультразвукового исследования обычно также оценивается положение плаценты, шейки матки и количество околоплодных вод.

Когда могут потребоваться дополнительные ультразвуковые исследования?

Ваш врач может также порекомендовать ультразвуковое сканирование в другое время во время беременности.Одна из распространенных причин, по которой может быть проведено ультразвуковое сканирование, — это проверить рост ребенка, если он мал, при обычном дородовом посещении.

Женщинам, беременным более чем одним ребенком (например, двойней или тройней), можно посоветовать проходить ультразвуковое сканирование чаще, чем обычно.

Ваш врач может также порекомендовать пройти УЗИ, если у вас есть эпизод вагинального кровотечения.

Специализированное ультразвуковое исследование

3D и 4D ультразвуковое сканирование (4D сканирование также называется живым или движущимся 3D ультразвуком) показывает изображения ребенка в трех измерениях.Они могут предоставить четкие изображения ребенка, в том числе его лицо.

Эти подробные изображения полезны, если требуется дополнительная информация для оценки определенных состояний, таких как заячья губа или проблемы с сердцем.

Что происходит во время УЗИ?

Когда вам делают УЗИ для беременных, на ваш живот наносится гель, а устройство, которое производит и принимает звуковые волны (преобразователь), перемещается по вашей коже. Звуковые волны «отражаются» от ребенка и других внутренних структур, создавая изображения на экране телевизора.

Ультразвуковое сканирование, которое проводится на очень ранних сроках беременности, может потребоваться трансвагинально. Это означает, что вместо того, чтобы перемещать датчик по коже живота, во влагалище осторожно вводится узкое устройство для получения изображений ребенка.

Сонографист (медицинский работник, выполняющий ультразвуковое сканирование) может показать вам некоторые изображения вашего ребенка на экране, а также может распечатать некоторые изображения для вас. Снимки также будут проверены радиологом (специалистом по медицинской визуализации) и вашим акушером или акушеркой.

Подготовка к УЗИ беременности

Перед проведением УЗИ на беременность вас обычно просят выпить несколько стаканов воды и на какое-то время приостановить мочеиспускание, чтобы во время обследования у вас был полный мочевой пузырь. Это особенно важно при сканировании на ранних сроках беременности, поскольку полный мочевой пузырь выталкивает матку из таза, что упрощает получение изображений ребенка.

Ваш врач, в ультразвуковой клинике или в больнице, где вам делают сканирование, дадут вам инструкции о том, как долго до обследования вам следует пить воду и сколько пить.

Ультразвуковое сканирование безболезненно. Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, связанный с полным мочевым пузырем или трансвагинальным ультразвуковым исследованием.

Всем ли беременным необходимо проходить ультразвуковое исследование при беременности?

УЗИ для беременных дает возможность проверить, идет ли беременность ожидаемым образом и что ваш ребенок здоров. Многие люди успокаиваются, когда видят изображения своего развивающегося ребенка.

Если ультразвуковое сканирование обнаруживает проблему, часто важно заранее получить информацию.В некоторых ситуациях, когда проблема обнаруживается во время УЗИ, могут быть предприняты или запланированы процедуры лечения, пока вы еще беременны.

Но также следует помнить, что не все проблемы можно обнаружить с помощью УЗИ.

Вы можете отказаться от ультразвукового исследования во время беременности. Однако, если у вас были проблемы с предыдущей беременностью, вы старше 35 лет или если в семейном анамнезе есть определенные заболевания, часто настоятельно рекомендуется ультразвуковое сканирование.

Перед принятием решения посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой.

1. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (RANZCOG). Плановое антенатальное обследование при отсутствии осложнений беременности (июль 2016 г.). (по состоянию на август 2016 г.).
2. Королевский колледж радиологов Австралии и Новой Зеландии. Радиология изнутри: УЗИ (опубликовано 28 октября 2015 г.). http://www.insideradiology.com.au/pages/view.php?T_id=5#.VKEQdeKALA (по состоянию на август 2016 г.).
3. Клиника Мэйо. Ультразвуковое исследование плода (обновлено 19 сентября 2015 г.). http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/fetal-ultrasound/basics/definition/prc-20014506 (по состоянию на август 2016 г.).
4. Королевский колледж радиологов Австралии и Новой Зеландии. Inside Radiology: Nuchal translucency (опубликовано 31 декабря 2013 г.). http://www.insideradiology.com.au/pages/view.php?T_id=74#.V709Gvl96Uk (по состоянию на август 2016 г.).
5. Королевский колледж радиологов Австралии и Новой Зеландии. Радиология изнутри: 18-20-недельное ультразвуковое исследование на беременность (опубликовано 30 июня 2013 г.).http://www.insideradiology.com.au/pages/view.php?T_id=68#.V7090Pl96Uk (по состоянию на август 2016 г.).

Ультразвуковое сканирование — HSE.ie

Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания изображения вашего ребенка на экране телевизора. Сканирование безопасно, и его можно проводить на любом сроке беременности.

Большинство ультразвуковых исследований, проводимых во время беременности, — это «трансабдоминальные ультразвуковые исследования». Это означает, что датчик сканирования аккуратно втирается в живот, чтобы отобразить на экране изображение ребенка.

Если вы находитесь на очень раннем сроке беременности (от 6 до 12 недель) или если у вас есть определенные заболевания, например, осложнения с шейкой матки (шейка матки), вам может потребоваться «трансвагинальное ультразвуковое исследование». Это означает, что датчик сканирования аккуратно помещается во влагалище. Это безопасно для вашего ребенка и может быть лучшим способом получить четкое представление о сердцебиении вашего ребенка в первом триместре, особенно между 6 и 12 неделями.

Что происходит во время сканирования?

Ультразвук обычно выполняется специально обученными рентгенологами или сонографистами, акушерками или акушерами.Вы попадете в затемненную комнату. Темнота означает, что человеку, выполняющему сканирование, легче увидеть четкое изображение на экране.

Вам будет предложено лечь на диван и приподнять верх, чтобы обнажить живот. Возможно, вам также придется закатать пояс брюк. Человек, проводящий сканирование, может заправить вам салфетку за пояс, чтобы защитить вашу одежду от ультразвукового геля.

Затем ультразвуковой гель распыляется на живот. Вам на животик нанесут гель, чтобы датчик двигался.На экране появится изображение. Изображения, которые вы видите, черно-белые. Вы можете увидеть контур вашего ребенка на экране. Возможно, вы не сможете определить, где находится ваш ребенок на изображении. Это нормально, когда изображения сначала выглядят немного мутными или расплывчатыми. Человек, проводящий сканирование, часто будет указывать вам на такие вещи, как сердцебиение и голова ребенка.

Сканирование не повредит, хотя иногда зонд нужно довольно сильно прижать к животу. Это может быть неудобно, если ваш мочевой пузырь полон.

Два наиболее распространенных сканирования беременности:

Ультразвуковое сканирование | Tommy’s

Вам будет предложено как минимум два ультразвуковых сканирования во время беременности. Если есть какие-либо проблемы, и вашему ребенку нужно больше обследований, вам, возможно, потребуется больше сканирований. Как и во всех других тестах и ​​процедурах, вы можете выбрать, предлагать ли вам сканирование.

Первое плановое сканирование предлагается примерно на 11–14 неделе беременности. Время сканирования может немного отличаться в зависимости от того, где вы живете и когда впервые обратитесь к врачу или акушерке.

Первая встреча с малышом может показаться захватывающим событием. Вы тоже можете испытывать беспокойство. Вы можете взять с собой партнера, друга или члена семьи, чтобы поделиться им.

Как работают ультразвуковые исследования?

Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны, чтобы показать вашего ребенка на экране.

Во время сканирования вы лежите на столе для осмотра. Сканер (сонограф) нанесет гель на живот, а затем прокатит небольшое сканирующее устройство вокруг области, где находится гель.Это отправляет изображения того, что происходит в вашей утробе, на экран компьютера.

Изображения на компьютере можно распечатать, и вы получите первые фотографии своего ребенка!

Что нужно сканировать при беременности?

В 8-14 недель

Первое сканирование:

В возрасте от 18 до 21 недели

Второе сканирование, известное как «сканирование аномалий плода», показывает:

• как растет ваш ребенок
• здоровье и положение вашей плаценты
• , если есть какие-либо видимые проблемы с развитием тела вашего ребенка.

Сканирование аномалий плода не дает 100% -ного обнаружения. Это означает, что в небольшом количестве случаев могут возникнуть проблемы с развитием ребенка, которые не видит специалист по сонографии, и ребенок может родиться с аномалиями.

Большинство сканирований показывают, что ребенок развивается нормально, потому что большинство детей здоровы. Но если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, или вы просто чувствуете, что что-то не так, не полагайтесь на результаты недавнего сканирования и не ждите следующего.Обратитесь к акушерке или в местное родильное отделение.

Когда я могу сказать, что у меня будет мальчик или девочка?

При втором сканировании сонографист может определить, мальчик у вас или девочка.

Скажите им, если хотите знать, и скажите им тоже, если не хотите знать до родов.

Цель сканирования — проверить здоровье и рост вашего ребенка, и в некоторых больницах может быть политика, не учитывающая пол. А ваш ребенок может лежать в таком положении, которое не позволяет сонографисту увидеть его пол.

Ради интереса, посмотрим, можно ли по сказкам старых жен предсказать, родится ли у тебя мальчик или девочка, на сайте BabyCentre.

Могу ли я пройти дополнительное сканирование во время беременности?

Хотя нет никаких доказательств того, что сканирование небезопасно для вашего ребенка (в отличие от рентгеновских лучей, которых следует избегать во время беременности), врачи еще не могут быть уверены, что для вашего ребенка нет никакого риска. Из-за этого не рекомендуется продолжать «искать», если вашему врачу или акушерке не нужно больше знать о благополучии вашего ребенка.

Вы можете заплатить частным образом за 3D-сканирование (трехмерные неподвижные изображения вашего ребенка) или 4D-сканирование (движущиеся 3D-изображения вашего ребенка), но вы должны знать, что это связано с дополнительными ненужными ультразвуковыми сканированиями.

Что делать, если я ожидаю близнецов или более?

Женщинам, ожидающим двойню или тройню, будет предложено больше сканирований, чем женщинам, родившим одного ребенка.

Если ваше первое сканирование показывает, что у вас есть двойня или тройня, сканер проверит, есть ли у них общая плацента или нет.Это связано с тем, что у детей с одной плацентой риск возникновения проблем во время беременности выше.

Очень редко близнецы или тройни также будут находиться в одном амниотическом мешке. В этом случае за вами будет наблюдать акушер, имеющий большой опыт в проведении такого рода беременности.

На более поздних сроках беременности вам предложат дополнительное сканирование, чтобы проверить, как растут ваши дети. Если у ваших детей одна плацента, вам, вероятно, будут предлагать сканирование роста чаще, чем если бы у каждого из них была собственная плацента.

Сканирование через 12–14 недель — Визуализация у женщин

В идеале это сканирование следует проводить в период от 12 недель 5 дней до 13 недель 6 дней беременности. Women’s Imaging проводит подробную оценку рисков для вашего ребенка в соответствии с Фондом медицины плода. Помимо проверки того, что ваш ребенок хорошо растет, и подтверждения срока родов, основная цель сканирования включает в себя:

• Проверить, нет ли структурных отклонений. Некоторые из них уже могут быть идентифицированы или заподозрены на этом этапе, поэтому обычное сканирование очень обнадеживает.
• Чтобы проверить матку и яичники, чтобы убедиться, что они не будут проблемой во время беременности.
• Для подтверждения роста беременности и срока родов.
• Чтобы проверить, где находится плацента, где находится пуповина по отношению к плаценте и достаточно ли жидкости вокруг ребенка.

В день сканирования вы можете выбрать, чтобы результаты предоставил вам наш резидент-радиолог или акушер, или запросить результаты у вашего врача или акушера при последующем посещении ( обратите внимание: примерно специалист хотелось бы, чтобы их пациенты возвращались к ним за результатами) .Пожалуйста, дайте нам знать во время бронирования, если вы хотите получить результаты в тот же день.

Риски

УЗИ безопасно использовать на протяжении всей беременности.
Иногда нам нужно сделать вагинальное сканирование. Если у вас аллергия на латекс до вагинального сканирования или вы не знаете, то на датчик будет надета крышка без латекса.

Иногда возникает некоторый дискомфорт из-за давления зонда на полный мочевой пузырь или из-за манипуляций с вагинальным зондом. Если это будет очень больно, сообщите нам об этом.

Преимущества

Вы сможете увидеть всего своего развивающегося ребенка

Мы можем провести некоторые важные измерения, которые позволят нам дать вам точную оценку риска для вашего ребенка.

У вас есть возможность получить результаты сканирования у нашего консультанта в день. Пожалуйста, сообщите об этом на стойке регистрации во время бронирования.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений изнутри вашего тела и ребенка.Вместо излучения используются звуковые волны, что делает их безопасными.

Что мне нужно сделать, чтобы пройти оценку риска для моего ребенка?

Вам нужно будет сдать анализ крови, прежде чем приходить в Women’s Imaging на ультразвуковое сканирование. Ваш врач организует это для вас. Вы можете сдать анализ крови в любое время, начиная с 11 недели беременности. В идеале вам следует сдать кровь в 1-м триместре / материнскую сыворотку как минимум за 7 полных рабочих дней до визита к нам. Ваш врач организует это для вас.

Нам нравится сканировать вас на сроке от 12,5 до 13,6 недели беременности.

Почему 12–14-недельное сканирование в Women’s Imaging отличается?

Мы предлагаем наиболее точную и всестороннюю оценку риска для вашего ребенка в возрасте от 12,5 до 13,6 недель, которая включает преэклампсию и ограничение роста плода. В настоящее время мы являемся единственной практикой на Тасмании, которая делает это. Традиционные хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, продолжают оцениваться. Наши сонографы обучены в соответствии с высочайшими стандартами для выполнения этих специализированных измерений вас и вашего ребенка.Они имеют сертификаты компетентности от Фонда медицины плода, признанного Королевским колледжем акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии.

Измеряем:

• Носовая кость вашего ребенка
• Тонкий слой жидкости на задней части шеи ребенка (затылочная прозрачность)
• Ваше кровяное давление (мы снимаем 2 измерения с обеих рук)
• Кровоток между вами и вашим ребенком

Также исследуем:

• Результаты вашей крови
• Ваш возраст
• Ваш вес
• Были ли у вас ранее проблемы во время беременности (если применимо).

Если вы решите пройти у нас сканирование в первом триместре, вы можете быть уверены, что полученные вами результаты оценки риска являются лучшими из имеющихся на сегодняшний день в акушерском сканировании.

Women’s Imaging обеспечивает комфортную и безопасную среду с новейшим современным оборудованием, чтобы обеспечить вам наилучший уход и опыт.

Что происходит в день?

Когда вы приедете на сканирование, вас попросят заполнить форму о вашей беременности на сегодняшний день.

Затем вам измерит артериальное давление на обеих руках, а также измерят ваш рост и вес, если вы не уверены. Иногда ваши измерения проводятся до сканирования, а иногда после.

Когда сонограф проводит вас в комнату для сканирования, вас попросят лечь на стол и обнажить живот. В штаны будет заправлено полотенце, чтобы гель не попал на одежду.

Прозрачный гель наносится на ваш животик, и сонографист перемещает зонд по вашему животу, записывая изображения.Прозрачный гель растворяется в воде, поэтому он не оставляет пятен на вашей одежде. Он немного липкий!

Приходите с полным мочевым пузырем, чтобы облегчить получение изображений вашего ребенка. Полный мочевой пузырь отталкивает матку от нижней части таза, что облегчает нам наблюдение и сканирование вашего ребенка.

Мы снимем мерки с вашего ребенка и проверим плаценту и яичники.

Иногда также выполняется вагинальное сканирование, чтобы мы могли лучше рассмотреть вашего ребенка.Вы сможете наблюдать за всем сканированием на наших настенных плазменных мониторах!

Как только сканирование будет завершено, сонограф выйдет из комнаты. Все ваши измерения, включая ваше артериальное давление и результаты крови, будут проверены нашим радиологом или акушером на месте. Если вы решили получить результаты в тот же день, вас отвезут в нашу консультационную комнату, где результаты будут обсуждены с вами. В противном случае результаты будут отправлены вашему лечащему врачу, и он предоставит их вам на следующем приеме.

Вам сообщат ожидаемую дату родов в тот же день, и вам выдадут онлайн-карту доступа для просмотра ваших изображений на нашем веб-сайте.

Сколько времени это займет и сколько будет стоить сканирование?

Сканирование в течение 12–14 недель занимает примерно 45 минут.

Сканирование в течение 12–14 недель и дневная консультация врача занимают около 60 минут.

Пожалуйста, позвоните нашим сотрудникам на стойке регистрации, чтобы обсудить, хотите ли вы, чтобы результаты оценки риска были переданы вам нашим врачом в день сканирования.

(Пожалуйста, выделите дополнительное время в вашем графике, когда вы придете к нам на 12–14-недельное сканирование. Иногда нам приходится пересчитывать ваши измерения, и это может занять несколько дополнительных минут)

Важные вещи, которые нужно знать

• Это ультразвуковое сканирование лучше всего проводить между 12 неделями и 13 неделями 6 дней беременности.
• Сканирование обычно занимает 45 минут в зависимости от положения ребенка.
• Важно, чтобы у вас были сданы кровь в 1-м триместре / материнская сыворотка за 7 полных рабочих дней до того, как вы придете на сканирование. Ваш врач организует это для вас.

УЗИ в первом триместре | Новозеландские акушерские рекомендации по ультразвуковому обследованию

Рутинное ультразвуковое исследование не должно предлагаться или запрашиваться просто для подтверждения текущей ранней беременности при отсутствии каких-либо клинических проблем, симптомов или конкретных показаний.

Первое ультразвуковое исследование беременности в идеале должно быть предложено, когда гестационный возраст составляет от 12 до 13 + 6 недель беременности для оптимальной оценки анатомии плода и прозрачности затылочной кости (NT).Цель сканирования — подтвердить жизнеспособность, точно установить срок гестации, определить количество жизнеспособных плодов, оценить анатомию плода и, при необходимости, оценить NT как часть оценки риска анеуплоидии.

Показания к сканированию беременности на ранних сроках (до 12 недель)

Показания включают:

• кровотечение или боль на ранних сроках беременности, или беспокойство по поводу потери беременности (раздел 88 кодов TA и EP) ^[1]
• рассмотрение вопроса о прерывании беременности (код статьи 88 СТ)
• даты неизвестны * (код раздела 88 BA)
• гиперемезис беременных
• травма
• беременность с применением внутриматочного противозачаточного средства (ВМС) in situ
• перенесенная внематочная беременность (код раздела 88 EP)
• сложных медицинских состояния, при которых может быть показана смена лекарства, например варфарин.

* Обратите внимание: подтверждение дат с помощью УЗИ обычно не требуется перед 12-недельным сканированием.

Необходимые клинические данные

• Последняя менструация (LMP)
• Женские симптомы
• Бета-хорионический гонадотропин человека (βhCG), если имеется
• Предшествующая релевантная история
• Код соответствующего раздела 88
• Предыдущее кесарево сечение.

УЗИ на ранних сроках беременности

• Датирование в первом триместре следует определять по длине темени до крестца (CRL), а не по среднему диаметру гестационного мешка, так как последний менее точен.
• Расчетная дата родов (EDD) и гестационный возраст (GA) на основании известных дат экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не должны изменяться.
• Для большинства сканирований беременности на ранних сроках менее 7 недель требуется трансабдоминальное (ТА) и трансвагинальное (ТВ) сканирование.
Визуализации
• TA может быть достаточно, если достигнута отличная визуализация живого внутриутробного эмбриона и у женщины нет симптомов.
Телевизионное изображение
• следует всегда предлагать, когда показание включает аномальные симптомы, такие как кровотечение или боль.

Сканирование на ранних сроках беременности должно включать как минимум следующее.

• Определение местоположения плодного яйца
• Визуализация отношения мешка к предыдущему рубцу после кесарева сечения (см. Приложение 2: Низкий гестационный мешок в первом триместре с предыдущим кесаревым сечением)
• Визуализация желточного мешка
• Визуализация эмбриона (полюса плода)
• CRL
• Визуализация сердечной деятельности эмбриона — по возможности документ с видеоклипом; иным образом аннотируйте сердечную деятельность, присутствующую или отсутствующую на соответствующем изображении
• Документирование дат с помощью CRL (см. Ниже)
• Оценка области (а) кровотечения
• Оценка хорионичности и амнионичности многоплодной беременности (PDF, 318 КБ) (см. NZMFMN 2015f)
• Оценка миометрия, придатков и степени свободной жидкости в тазу.

См. Также следующие разделы:

• Нормальная ранняя внутриутробная беременность
• Выкидыш на раннем сроке
• Внематочная беременность и беременность неизвестной локализации.

Руководство по отчетности и рекомендации

Минимальные требования к отчетности

Техника сканирования (ТА / ТВ). Документируйте, если женщина отказалась от просмотра по телевизору.

Задокументировать результаты ультразвукового исследования на ранних сроках беременности (см. Выше):

• Расположение мешка (см. Приложение 3: Местоположение внематочной беременности)
• CRL (указать дату беременности, если присутствует эмбрион)
• средний диаметр мешочка (MSD), если эмбрион не идентифицирован
• сердечная деятельность
• EDD по CRL, если есть эмбрион
• образования матки и придатков (например, миомы, кисты яичников, дермоиды и другие находки
• свободная жидкость
• значительное кровотечение (о небольших бессимптомных кровотечениях сообщать не нужно).

Руководство по оценке срока беременности с помощью УЗИ

Следующие ниже рекомендации адаптированы из Стандарта практики ультразвукового исследования первого триместра ASUM 2017 года.

CRL обеспечивает наиболее точную оценку гестационного возраста в первом триместре.

До того, как эмбрион станет видимым, MSD может поддерживать гестационный возраст с помощью LMP, но не должен использоваться для определения EDD.

После того, как станет виден живой эмбрион, следует использовать CRL для расчета срока родов.МСД не следует включать в этот расчет.

Через 11 недель можно использовать многопараметрическую оценку, при этом наиболее часто используемым вторым измерением является бипариетальный диаметр (BPD).

Точность датировки:

• ± 4 дня по CRL в ≤10 недель
• ± 7 дней по биометрии с 10-20 недель
• ± 14 дней с 20–30 недель
• ± 21 день из 30 недель.

EDD по датам вспомогательной репродукции (например, ЭКО) не подлежит корректировке.

При наличии близнецов CRL для более крупного близнеца используется при оценке EDD.

Для получения дополнительной информации см. Руководство по эффективности ультразвукового исследования G02 в первом триместре (PDF, 233 КБ) (ASUM 2017).

Примеры форм отчетности см. В разделе «Форма отчетности за первый триместр».

Отчетные оповещения

• Разрыв внематочной беременности

• Внематочная без признаков разрыва

• Выкидыш на раннем сроке
• Подозрение на молярную беременность
• Имплантация мешочка на рубец после кесарева сечения, см. Приложение 2 (это указывает на риск нарушения спектра приращения плаценты и требует направления к специалисту).

.

No related posts.