Сколько в грудном молоке держится алкоголь в: Можно ли алкоголь при грудном вскармливании

Можно ли алкоголь при грудном вскармливании

Алкоголь при грудном вскармливании – влияние на организм женщины и малыша

В любом алкоголе присутствует этиловый спирт и большое количество добавок, вредных для матери и ребенка. Стоит женщине выпить глоток спиртного, и этанол начинает активно проникать в кровь и все ткани ее организма. Быстро и беспрепятственно попадает алкоголь и в грудное молоко. Наивысшим его содержание станет приблизительно через 30-60 минут после выпивки натощак или 60-90 минут – при употреблении спиртного с пищей.

Затем алкоголь начинает покидать организм кормящей матери. Время его вывода составляет от 2 до 13 часов и более. Это зависит от веса женщины, крепости и количества напитка. Как только кровь очистится от этанола, освободится от него и молоко. Поэтому сцеживания после выпивки бессмысленны. Нельзя пить, сцеживаться и тут же кормить ребенка. Пока спирт не выветрится из всего организма, он не уйдет и из молока.

Кроме того, алкоголь препятствует производству окситоцина – гормона, ответственного за выработку молока.

При частых выпивках у некоторых женщин молока вырабатывается на 20-30% меньше, у других оно полностью исчезает. Сосание становится неэффективным, ребенок не насыщается, возникают закупорки млечных протоков и маститы.

Вопреки широко распространенному мнению, пиво, как и другие спиртные напитки, не стимулирует, а подавляет выработку молока.

Как спиртное влияет на грудничка

Ребенок на грудном вскармливании получает все необходимые для его роста и развития вещества из молока матери. Если женщина в этот период выпивает, то влияние алкоголя на организм малыша зависит от количества употребляемых спиртных напитков.

1. Однократное употребление алкоголя в количестве больше одной порции в день вызывает раздражительность, слабость и вялость у ребенка, он беспокойно или долго и глубоко спит.
2. Частое злоупотребление спиртным снижает выработку молока и ухудшает аппетит и сосательный рефлекс у малыша, а со временем приводит к недостаточному набору веса и задержке психомоторного развития у грудничка.
3. При систематическом употреблении алкоголя матерью малыш становится нервным, у него возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы и снижается давление, появляются колики и патологии желудочно-кишечного тракта, нарушается обмен веществ и замедляется общее развитие. 

Самым страшным становится формирование у грудничка алкогольной зависимости, ведь неокрепший детский организм значительно сильнее страдает от пагубного воздействия алкоголя, чем взрослый. И чем чаще и больше выпивает кормящая мать, тем быстрее возникнут перечисленные последствия. 

Сколько выходит алкоголь из грудного молока

Алкоголь перерабатывается в организме человека очень быстро. В среднем у взрослых содержание алкоголя в крови каждый час снижается на 15-20 мг. То же происходит с грудным молоком – со временем оно очищается от этанола. Скорость, с которой это происходит, зависит от крепости напитка, его количества и массы тела женщины.

Существуют специальные таблицы с указанием времени выведения алкоголя из организма – отдельно для мужчин и женщин. Их легко можно найти в интернете. Так, из крови женщины с весом 60 кг 300 мл пива или 100 мл вина выветрится через 2 часа, а рюмка водки – спустя 7 часов. При грудном вскармливании алкоголь проникает в кровь быстрее и задерживается там дольше, поэтому во время лактации цифры из таблиц нужно умножать на 1,5. Это позволит определить время, сколько выводится алкоголь из грудного молока. 

От чего зависит скорость выветривания алкоголя

Концентрация этанола в крови и молоке разных женщин, употребивших одинаковое количество спиртного, может отличаться. На это влияют следующие показатели.

1. Вес и телосложение кормящих матерей. Чем меньше масса тела и жировая прослойка у женщин, тем быстрее они пьянеют, а алкоголь задерживается в их организме дольше. 
2. Общее состояние здоровья женщин. В ослабленном организме, особенно при заболеваниях печени, почек и ЖКТ алкоголь проникает в кровь быстрее, а обезвреживается дольше.
3. Крепость выпитого. Слабоалкогольные напитки нейтрализуются быстрее.
4. Наличие закуски. Не стоит пить крепкие напитки натощак – так они моментально проникают в кровь и дольше выветриваются.

Скорость обезвреживания алкоголя, проникшего в грудное молоко, прежде всего зависит от веса женщины и крепости напитка. На это не влияют сцеживания, физические нагрузки или употребление большого количества воды. Кормить ребенка грудью безопасно только после полного выведения алкоголя из организма. Малышу можно предлагать только «чистое» молоко, поэтому перед употреблением спиртного желательно сцедиться и сделать запас для 1-2 кормлений.

Допустимые виды и дозы алкоголя при лактации

Этанол быстро проникает в кровь женщины и грудное молоко, но довольно быстро и уходит, если не употребляется следующая доза. Ребенок получает около 16% алкоголя, выпитого матерью. Поэтому крайне нежелательно пить при грудном вскармливании крепкие напитки (коньяк, водку и т.п) – они дольше выводятся из организма женщины и остаются в составе молока.

При условии, что кормящая мать пьет спиртное изредка и не больше одной порции в сутки, то употребление алкоголя в период лактации считается относительно безопасным для ребенка. Допустимой нормой считаются 330-340 мл пива, 140-150 мл вина или 40-45 мл коньяка в день. Превышение указанной дозы негативно сказывается на поведении и здоровье малыша.

Кому нельзя и когда можно алкоголь при грудном вскармливании

Большинство специалистов по грудному вскармливанию не настаивают на полном отказе от спиртного в период лактации. У этого есть 3 причины.

1. При редком употреблении алкоголя в безопасной дозе в молоко его попадает немного. Если до следующего кормления подождать 2-4 часа, то он выветрится и не повредит ребенку.
2. Жесткие ограничения, навязываемые кормящим матерям, расстраивают их и вызывают раздражение. Женщины становятся нервными и могут срываться на близких.
3. Полный запрет на алкоголь чаще приводит к раннему завершению кормления, а не отказу от спиртного. В такой ситуации ребенок досрочно лишается лучшего питания, предназначенного для него природой.

Принципиально важно полностью отказаться от алкоголя лишь в первые 3 месяца жизни крохи. В это время ребенок проходит период адаптации, у него происходит становление работы кишечника, печени и других органов. Поэтому нельзя подвергать малыша риску попадания в его организм токсичных веществ. Не следует употреблять алкоголь весь период грудного вскармливания, если ребенок недоношенный, маловесный или у него есть особенности развития.

Правила употребления алкоголя при лактации

Когда здоровому доношенному ребенку исполнится 3 месяца и интервалы между кормлениями увеличатся, можно раз в 2-3 недели употреблять стакан пива или 100 мл вина. После достижения малышом 5-6 месяцев и введения прикорма допускается выпить 300 мл пива или 150 мл вина раз в неделю.

Чтобы не повредить здоровью крохи, рекомендуется:

• выпивать алкоголь редко и в безопасных дозах;
• покормить малыша перед застольем;
• перед употреблением спиртного сцедить «чистое» молоко в количестве, достаточном на 1-2 кормления, и убрать его в холодильник;
• запланировать момент употребления алкоголя так, чтобы 2-3 часа не возникала необходимость в кормлении – например, после укладывания малыша на ночь;
• обязательно закусывать – так всасывание алкоголя в кишечнике снижается.

Пить или не пить во время грудного вскармливания, каждая женщина решает самостоятельно. И все же кормящим мамам важно помнить, что алкоголь быстро проникает в грудное молоко и его концентрация там примерно такая же, как и в крови. Можно изредка пить некрепкие спиртные напитки, но после этого необходимо воздержаться от кормления грудью на 3-4 часа. Грудничку до 6-8 месяцев в это время рекомендуется предложить сцеженное заранее молоко, а ребенку постарше – прикорм.

Особые меры предосторожности

Опьянение матери опасно для ребенка не только из-за попадания алкоголя в молоко. У нетрезвого человека снижается концентрация внимания, нарушается координация движений, теряется способность адекватно реагировать на происходящее. 100 мл вина не приведут к серьезным последствиям, но после приема большой дозы спиртного мать не способна полноценно заниматься ребенком, может случайно поранить его или уснуть, а кроха останется без присмотра.

В период грудного вскармливания женщине не следует употреблять алкоголь, если в это время заботу о малыше не может взять на себя трезвый человек. Нельзя практиковать совместный сон с ребенком после употребления спиртного.

Частый прием алкоголя, пусть и в небольших дозах, нарушает работу нервной системы женщины, делает ее рассеянной и раздражительной. Не следует выпивать ежедневно. И особенно не рекомендуется сильно напиваться, даже очень редко. Это грозит тем, что кроха получит опасную дозу алкоголя, у него возникнут судороги и кома.

Мнение педиатров о сочетании алкоголя и грудного вскармливания

Детские врачи, в частности, известный педиатр Е.О.Комаровский считают, что алкоголь вреден как для кормящей матери, так и для грудничка. Но если женщине сложно удержаться и не выпить изредка бокал пива, то лучше позволить ей эту маленькую слабость. Ведь полный категорический запрет на спиртное, как и другие жесткие ограничения, вызывает неприятие и даже протест.

Лучше позволить себе иногда 300-400 мл качественного светлого пива, чем расстраиваться от того, что «ничего нельзя». Конечно, не стоит выпивать ежедневно и тем более не стоит употреблять крепкие горячительные напитки.

Коньяк, водка или виски быстро опьяняют, а очищается организм от них больше 12 часов, даже при стандартной дозе в 40-50 мл. Если очень выпить в хорошей компании, рекомендуется ограничиться 150 мл легкого домашнего вина или бокалом хорошего пива – не чаще одного раза в неделю.

Время грудного вскармливания – очень важный этап в развитии крохи. Хорошее самочувствие и крепкий иммунитет малыша во многом зависят от качества и количества молока матери. Если женщина будет изредка употреблять небольшое количество спиртного при лактации, это не нанесет большого урона здоровью ребенка, но полезнее прожить этот период без алкоголя. Тем более, что проходит он очень быстро.

Можно ли алкоголь при грудном вскармливании

Алкоголь при грудном вскармливании – влияние на организм женщины и малыша

В любом алкоголе присутствует этиловый спирт и большое количество добавок, вредных для матери и ребенка. Стоит женщине выпить глоток спиртного, и этанол начинает активно проникать в кровь и все ткани ее организма. Быстро и беспрепятственно попадает алкоголь и в грудное молоко. Наивысшим его содержание станет приблизительно через 30-60 минут после выпивки натощак или 60-90 минут – при употреблении спиртного с пищей.

Затем алкоголь начинает покидать организм кормящей матери. Время его вывода составляет от 2 до 13 часов и более. Это зависит от веса женщины, крепости и количества напитка. Как только кровь очистится от этанола, освободится от него и молоко. Поэтому сцеживания после выпивки бессмысленны. Нельзя пить, сцеживаться и тут же кормить ребенка. Пока спирт не выветрится из всего организма, он не уйдет и из молока.

Кроме того, алкоголь препятствует производству окситоцина – гормона, ответственного за выработку молока. При частых выпивках у некоторых женщин молока вырабатывается на 20-30% меньше, у других оно полностью исчезает. Сосание становится неэффективным, ребенок не насыщается, возникают закупорки млечных протоков и маститы.

Вопреки широко распространенному мнению, пиво, как и другие спиртные напитки, не стимулирует, а подавляет выработку молока.

Как спиртное влияет на грудничка

Ребенок на грудном вскармливании получает все необходимые для его роста и развития вещества из молока матери. Если женщина в этот период выпивает, то влияние алкоголя на организм малыша зависит от количества употребляемых спиртных напитков.

1. Однократное употребление алкоголя в количестве больше одной порции в день вызывает раздражительность, слабость и вялость у ребенка, он беспокойно или долго и глубоко спит.
2. Частое злоупотребление спиртным снижает выработку молока и ухудшает аппетит и сосательный рефлекс у малыша, а со временем приводит к недостаточному набору веса и задержке психомоторного развития у грудничка.
3. При систематическом употреблении алкоголя матерью малыш становится нервным, у него возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы и снижается давление, появляются колики и патологии желудочно-кишечного тракта, нарушается обмен веществ и замедляется общее развитие. 

Самым страшным становится формирование у грудничка алкогольной зависимости, ведь неокрепший детский организм значительно сильнее страдает от пагубного воздействия алкоголя, чем взрослый. И чем чаще и больше выпивает кормящая мать, тем быстрее возникнут перечисленные последствия. 

Сколько выходит алкоголь из грудного молока

Алкоголь перерабатывается в организме человека очень быстро. В среднем у взрослых содержание алкоголя в крови каждый час снижается на 15-20 мг. То же происходит с грудным молоком – со временем оно очищается от этанола. Скорость, с которой это происходит, зависит от крепости напитка, его количества и массы тела женщины.

Существуют специальные таблицы с указанием времени выведения алкоголя из организма – отдельно для мужчин и женщин. Их легко можно найти в интернете. Так, из крови женщины с весом 60 кг 300 мл пива или 100 мл вина выветрится через 2 часа, а рюмка водки – спустя 7 часов. При грудном вскармливании алкоголь проникает в кровь быстрее и задерживается там дольше, поэтому во время лактации цифры из таблиц нужно умножать на 1,5. Это позволит определить время, сколько выводится алкоголь из грудного молока. 

От чего зависит скорость выветривания алкоголя

Концентрация этанола в крови и молоке разных женщин, употребивших одинаковое количество спиртного, может отличаться. На это влияют следующие показатели.

1. Вес и телосложение кормящих матерей. Чем меньше масса тела и жировая прослойка у женщин, тем быстрее они пьянеют, а алкоголь задерживается в их организме дольше. 
2. Общее состояние здоровья женщин. В ослабленном организме, особенно при заболеваниях печени, почек и ЖКТ алкоголь проникает в кровь быстрее, а обезвреживается дольше.
3. Крепость выпитого. Слабоалкогольные напитки нейтрализуются быстрее.
4. Наличие закуски. Не стоит пить крепкие напитки натощак – так они моментально проникают в кровь и дольше выветриваются.

Скорость обезвреживания алкоголя, проникшего в грудное молоко, прежде всего зависит от веса женщины и крепости напитка. На это не влияют сцеживания, физические нагрузки или употребление большого количества воды. Кормить ребенка грудью безопасно только после полного выведения алкоголя из организма. Малышу можно предлагать только «чистое» молоко, поэтому перед употреблением спиртного желательно сцедиться и сделать запас для 1-2 кормлений.

Допустимые виды и дозы алкоголя при лактации

Этанол быстро проникает в кровь женщины и грудное молоко, но довольно быстро и уходит, если не употребляется следующая доза. Ребенок получает около 16% алкоголя, выпитого матерью. Поэтому крайне нежелательно пить при грудном вскармливании крепкие напитки (коньяк, водку и т.п) – они дольше выводятся из организма женщины и остаются в составе молока.

При условии, что кормящая мать пьет спиртное изредка и не больше одной порции в сутки, то употребление алкоголя в период лактации считается относительно безопасным для ребенка. Допустимой нормой считаются 330-340 мл пива, 140-150 мл вина или 40-45 мл коньяка в день. Превышение указанной дозы негативно сказывается на поведении и здоровье малыша.

Кому нельзя и когда можно алкоголь при грудном вскармливании

Большинство специалистов по грудному вскармливанию не настаивают на полном отказе от спиртного в период лактации. У этого есть 3 причины.

1. При редком употреблении алкоголя в безопасной дозе в молоко его попадает немного. Если до следующего кормления подождать 2-4 часа, то он выветрится и не повредит ребенку.
2. Жесткие ограничения, навязываемые кормящим матерям, расстраивают их и вызывают раздражение. Женщины становятся нервными и могут срываться на близких.
3. Полный запрет на алкоголь чаще приводит к раннему завершению кормления, а не отказу от спиртного. В такой ситуации ребенок досрочно лишается лучшего питания, предназначенного для него природой.

Принципиально важно полностью отказаться от алкоголя лишь в первые 3 месяца жизни крохи. В это время ребенок проходит период адаптации, у него происходит становление работы кишечника, печени и других органов. Поэтому нельзя подвергать малыша риску попадания в его организм токсичных веществ. Не следует употреблять алкоголь весь период грудного вскармливания, если ребенок недоношенный, маловесный или у него есть особенности развития.

Правила употребления алкоголя при лактации

Когда здоровому доношенному ребенку исполнится 3 месяца и интервалы между кормлениями увеличатся, можно раз в 2-3 недели употреблять стакан пива или 100 мл вина. После достижения малышом 5-6 месяцев и введения прикорма допускается выпить 300 мл пива или 150 мл вина раз в неделю.

Чтобы не повредить здоровью крохи, рекомендуется:

• выпивать алкоголь редко и в безопасных дозах;
• покормить малыша перед застольем;
• перед употреблением спиртного сцедить «чистое» молоко в количестве, достаточном на 1-2 кормления, и убрать его в холодильник;
• запланировать момент употребления алкоголя так, чтобы 2-3 часа не возникала необходимость в кормлении – например, после укладывания малыша на ночь;
• обязательно закусывать – так всасывание алкоголя в кишечнике снижается.

Пить или не пить во время грудного вскармливания, каждая женщина решает самостоятельно. И все же кормящим мамам важно помнить, что алкоголь быстро проникает в грудное молоко и его концентрация там примерно такая же, как и в крови. Можно изредка пить некрепкие спиртные напитки, но после этого необходимо воздержаться от кормления грудью на 3-4 часа. Грудничку до 6-8 месяцев в это время рекомендуется предложить сцеженное заранее молоко, а ребенку постарше – прикорм.

Особые меры предосторожности

Опьянение матери опасно для ребенка не только из-за попадания алкоголя в молоко. У нетрезвого человека снижается концентрация внимания, нарушается координация движений, теряется способность адекватно реагировать на происходящее. 100 мл вина не приведут к серьезным последствиям, но после приема большой дозы спиртного мать не способна полноценно заниматься ребенком, может случайно поранить его или уснуть, а кроха останется без присмотра.

В период грудного вскармливания женщине не следует употреблять алкоголь, если в это время заботу о малыше не может взять на себя трезвый человек. Нельзя практиковать совместный сон с ребенком после употребления спиртного.

Частый прием алкоголя, пусть и в небольших дозах, нарушает работу нервной системы женщины, делает ее рассеянной и раздражительной. Не следует выпивать ежедневно. И особенно не рекомендуется сильно напиваться, даже очень редко. Это грозит тем, что кроха получит опасную дозу алкоголя, у него возникнут судороги и кома.

Мнение педиатров о сочетании алкоголя и грудного вскармливания

Детские врачи, в частности, известный педиатр Е.О.Комаровский считают, что алкоголь вреден как для кормящей матери, так и для грудничка. Но если женщине сложно удержаться и не выпить изредка бокал пива, то лучше позволить ей эту маленькую слабость. Ведь полный категорический запрет на спиртное, как и другие жесткие ограничения, вызывает неприятие и даже протест.

Лучше позволить себе иногда 300-400 мл качественного светлого пива, чем расстраиваться от того, что «ничего нельзя». Конечно, не стоит выпивать ежедневно и тем более не стоит употреблять крепкие горячительные напитки. Коньяк, водка или виски быстро опьяняют, а очищается организм от них больше 12 часов, даже при стандартной дозе в 40-50 мл. Если очень выпить в хорошей компании, рекомендуется ограничиться 150 мл легкого домашнего вина или бокалом хорошего пива – не чаще одного раза в неделю.

Время грудного вскармливания – очень важный этап в развитии крохи. Хорошее самочувствие и крепкий иммунитет малыша во многом зависят от качества и количества молока матери. Если женщина будет изредка употреблять небольшое количество спиртного при лактации, это не нанесет большого урона здоровью ребенка, но полезнее прожить этот период без алкоголя. Тем более, что проходит он очень быстро.

Алкоголь и грудное вскармливание: каковы риски?

Предоставление кормящим матерям точной информации о влиянии употребления алкоголя имеет решающее значение, хотя данные в этой области ограничены.

Вредные последствия употребления алкоголя во время беременности хорошо известны. ¹ Однако гораздо меньше мы знаем о последствиях употребления алкоголя кормящими женщинами и их младенцами. В клинике, когда мы изучаем историю болезни пациента, мы регулярно опрашиваем женщин об употреблении ими табака, алкоголя и других веществ, а также консультируем женщин относительно вредного воздействия этих веществ при приеме во время беременности.

Таблица 1

Однако существуют значительные различия в том, что рекомендуется для кормящих женщин. Что касается употребления алкоголя кормящими женщинами, то некоторые медицинские работники призывают к воздержанию, в то время как другие заявляют, что потребление алкоголя кормящими женщинами несет небольшой риск. ²

В недавнем обзоре Haastrup и коллеги сообщили, что распространенность употребления алкоголя кормящими женщинами высока и колеблется от
36% до 83% в развитых странах. ³ Эпидемиологические исследования показали, что, хотя женщины, кормящие грудью, реже сообщали о чрезмерном употреблении алкоголя, модели потребления алкоголя через 1 и 3 месяца после родов существенно не отличались между женщинами, решившими кормить грудью, и женщинами, которые никогда не кормили грудью. ⁴

Хотя информация о влиянии употребления алкоголя на кормящих грудью женщин и их младенцев ограничена, важно, чтобы женщины получали точную информацию о потенциальных рисках воздействия алкоголя на младенца в результате грудного вскармливания.

 

ФК и метаболизм алкоголя у матери и ребенка

Алкоголь, потребляемый матерью, свободно попадает в ее грудное молоко; Уровень алкоголя в грудном молоке аналогичен таковому в материнской крови и достигает максимума через 30–60 минут после употребления алкогольного напитка. ³ Количество алкоголя, принимаемого младенцем на грудном вскармливании с грудным молоком, составляет от 5% до 6% материнской дозы с поправкой на массу тела. ³

Алкоголь обычно можно обнаружить в грудном молоке в течение примерно 2–3 часов после употребления одной порции напитка. Однако следует отметить, что продолжительность времени, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке, увеличивается в зависимости от количества алкоголя, потребляемого матерью. Алкоголь из 1 порции можно обнаружить в грудном молоке в течение примерно 2–3 часов, но этот период времени увеличивается примерно до 4–5 часов, если мать выпивает 2 порции, и примерно до 6–8 часов, если она выпивает 3 порции, и так далее. Другие факторы, влияющие на количество алкоголя в грудном молоке, включают скорость его потребления, потребление с пищей, массу тела матери и индивидуальные различия в абсорбции алкоголя и метаболизме. ^3,5

Уровень алкоголя в крови грудного ребенка зависит от количества алкоголя в грудном молоке, а также от способности младенца усваивать алкоголь. У новорожденного алкоголь метаболизируется со скоростью от 25% до 50% от скорости, наблюдаемой у взрослых. ^3,6 

Алкоголь и производство молока 

Кормящим женщинам иногда говорят, что они должны пить алкоголь, чтобы увеличить выработку грудного молока, и что питательные вещества, содержащиеся в темном стауте, таком как Guinness, помогают питать ребенка. В начале 19В 2000-х годах пивные компании продавали слабоалкогольное пиво или «тоники» специально для кормящих женщин как средство повышения их силы и увеличения выработки грудного молока. ^7,8

Как и многие бабушкины сказки, в этих рекомендациях есть доля правды. Ячмень, используемый для приготовления пива, содержит полисахарид, который увеличивает выработку пролактина, который, в свою очередь, стимулирует выработку грудного молока. ⁷ Однако сам по себе алкоголь снижает производство молока.

Алкоголь также является мощным ингибитором окситоцина. Из-за этого эффекта его использовали в клинике в 1970-х годах для остановки схваток и предотвращения преждевременных родов. Однако у кормящей матери высвобождение окситоцина, связанное с употреблением алкоголя, стимулирует выделение молока, что также может уменьшить количество молока, доступного грудному ребенку. ⁹ Чем выше потребление алкоголя, тем сильнее эффект; однако одно исследование отметило, что употребление всего 0,3 г алкоголя на кг (что меньше количества, которое Американская академия педиатрии считает приемлемым) снижает производство молока примерно на 10%. ¹⁰
 

Кратковременное воздействие алкоголя на младенца, находящегося на грудном вскармливании

Исследования показали, что младенцы, которых кормили грудью женщины, употреблявшие алкоголь до кормления грудью, потребляли примерно на 20% меньше молока в первые 4 часа после употребления алкоголя матерью чем женщины, которые не пили. ⁷ Однако последующее исследование показало, что, если матери больше не употребляли алкоголь, младенцы чаще находились на грудном вскармливании и потребляли большее количество молока в течение 8-12 часов после употребления алкоголя матерью. ¹¹

Хотя некоторые предполагают, что это снижение потребления грудного молока может быть вызвано изменением вкуса молока, оно, вероятно, больше связано с уменьшением количества молока. На самом деле Меннелла заметил, что младенцы фактически потребляли больше молока, обогащенного алкоголем, чем обычное грудное молоко, если их давали им в бутылочках. ¹²

Также наблюдались изменения режима сна младенцев. ^7,13,14 В то время как 2 исследования сообщили, что общая продолжительность сна не изменилась после употребления содержащего алкоголь молока, в этих исследованиях было отмечено, что сон был более фрагментированным. ^7,13 Напротив, другое исследование показало, что общая продолжительность сна уменьшалась в среднем примерно на 25% после того, как младенцы потребляли спиртосодержащее молоко. ¹⁴
 

Долгосрочное воздействие алкоголя на младенца, находящегося на грудном вскармливании

Возможные долгосрочные последствия алкоголя, поступающего с молоком матери, на младенцев изучены меньше, и лишь в нескольких исследованиях изучались исходы развития нервной системы при воздействии младенцы. Тем не менее, это может быть особенно сложной областью исследования. Мы должны учитывать не только прямые эффекты, связанные с воздействием алкоголя через грудное молоко, но и то, что алкоголь, потребляемый матерью, может оказывать влияние на развивающегося ребенка, изменяя поведение матери или ее способность к воспитанию детей.

В исследовании 400 младенцев Литтл и его коллеги исследовали развитие младенцев в возрасте 1 года в зависимости от употребления алкоголя матерью во время грудного вскармливания. ¹⁵ На когнитивное развитие, измеренное с помощью индекса умственного развития Бейли (MDI), употребление алкоголя матерью не влияло. Однако показатели двигательного развития, измеренные с помощью индекса психомоторного развития (PDI), были значительно ниже у младенцев, регулярно подвергавшихся воздействию алкоголя с грудным молоком (даже после учета пренатального воздействия алкоголя). Исследователи наблюдали обратную зависимость «доза-реакция» между частотой употребления алкоголя матерью и баллами по шкале PDI. Младенцы от кормящих матерей, которые выпивали 1 или более напитков в день, имели средний балл PDI 9.8, по сравнению со средним баллом 103 у младенцев, подвергшихся воздействию меньшего количества алкоголя с грудным молоком (95% доверительный интервал средней разницы, от 1,2 до 9,8). Эта связь сохранялась после контроля более 100 потенциальных смешанных переменных, включая курение и употребление других наркотиков. Кроме того, эффект был более выражен, когда из анализа были исключены матери, которые докармливали грудью смесями.

Однако в аналогичном исследовании той же группы не было выявлено связи между баллами по шкале развития Гриффитса и воздействием алкоголя в группе 18-месячных детей. ¹⁶ Исследователи отмечают, что, хотя шкалы Бейли и Гриффита сопоставимы с точки зрения их способности выявлять нарушения развития нервной системы, эти тесты при использовании у младенцев и детей ясельного возраста имеют ограниченную способность обнаруживать небольшие эффекты. Они предполагают, что исследования детей старшего возраста могут быть более полезными для оценки последствий употребления алкоголя во время кормления грудью.

Совсем недавно были проанализированы данные исследования «Взросление в Австралии: продольное исследование австралийских детей», которое включало 5107 австралийских младенцев и их опекунов, набранных в 2004 г. ¹⁷ Информация о грудном вскармливании, употреблении алкоголя и других демографических переменных собиралась в начале исследования, и дети оценивались каждые 2 года. Более интенсивное потребление алкоголя матерью при первоначальной оценке было связано с дозозависимым снижением абстрактного мышления в возрасте от 6 до 7 лет у детей, находившихся на грудном вскармливании. Эта связь не наблюдалась у младенцев, которые никогда не находились на грудном вскармливании, что позволяет предположить, что воздействие алкоголя через грудное молоко, а не психосоциальные факторы или факторы окружающей среды, связанные с этим воздействием, было причиной снижения когнитивных функций, наблюдаемых у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Этот вывод не зависел от пренатального употребления алкоголя, пола ребенка, возраста матери, дохода, массы тела при рождении и продолжительности грудного вскармливания. Курение во время грудного вскармливания не повлияло ни на один из изученных исходов.

Клинические последствия

Несмотря на то, что эти исследования вызывают обеспокоенность по поводу влияния алкоголя на грудного ребенка, существует множество различных моделей потребления алкоголя, и было бы ошибочным полагать, что эпизодическое употребление алкоголя сопряжено с таким же риском, как и хроническое. , пьянство или запой. Наше понимание влияния потребления алкоголя еще более усложняется тем фактом, что существуют генетические, психосоциальные, культурные и экономические факторы, которые сопутствуют потреблению алкоголя и влияют на него; эти факторы также могут существенно повлиять на результаты лечения детей.

Все беременные и родильницы должны быть опрошены относительно их прошлого и настоящего употребления алкоголя. Национальные опросы показывают, что примерно 1 из 2 женщин в возрасте от 18 до 44 лет употребляет алкоголь, а 18% употребляющих алкоголь женщин в этой возрастной группе злоупотребляют алкоголем. Хотя многие женщины с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, могут воздерживаться от употребления алкоголя во время беременности, частота рецидивов высока после родов. ¹⁸ При решении проблемы употребления алкоголя матерями скрининг проблемных моделей употребления алкоголя и предложение лечения, когда это уместно, может помочь уменьшить поведение, подвергающее младенца риску.

Незадолго до родов всем женщинам должна быть предоставлена ​​информация об употреблении алкоголя во время грудного вскармливания. Хотя информация неполная, наши текущие данные показывают, что потребление алкоголя матерью может влиять на выработку молока и характер сна младенцев. Кроме того, самые последние исследования показывают, что алкоголь, поступающий с грудным молоком, может иметь неблагоприятные последствия для развития нервной системы.

Рекомендации по употреблению алкоголя разнообразны. Согласно самым последним рекомендациям по грудному вскармливанию от AAP, ² «употребление алкогольных напитков должно быть сведено к минимуму и ограничено случайным употреблением, но не более 0,5 г алкоголя на кг массы тела, что для матери весом 60 кг составляет примерно 2 унции ликера, 8 унций вина или 2 пива». Кроме того, они рекомендуют матерям избегать грудного вскармливания младенцев в течение 2 часов после их последней порции, чтобы алкоголь выветрился из грудного молока.

Программа Motherisk в Торонто, Канада, выпустила более консервативные рекомендации, ¹⁸ с указанием,  «В настоящее время нет известных преимуществ воздействия алкоголя на грудных детей. Хотя случайное употребление алкоголя во время кормления грудью не было связано с явным вредом для младенцев, не исключена возможность побочных эффектов. Однако эпизодическое употребление алкоголя не является основанием для прекращения грудного вскармливания, поскольку преимущества грудного вскармливания обширны и хорошо известны. Пока не будет установлен безопасный уровень содержания алкоголя в грудном молоке, никакой алкоголь в грудном молоке не является самым безопасным для грудных детей. Поэтому для матерей разумно отложить грудное вскармливание своих детей до тех пор, пока алкоголь полностью не будет выведен из их грудного молока».

Чтобы свести к минимуму воздействие, Motherisk разработала номограмму, которую можно использовать, чтобы помочь матерям, употребляющим алкоголь во время грудного вскармливания, оценить, сколько времени требуется для выведения алкоголя из грудного молока, принимая во внимание массу тела и количество выпивок (таблица). 1).

Информация о долгосрочных последствиях воздействия алкоголя во время грудного вскармливания по-прежнему отсутствует. Поэтому, чтобы свести к минимуму риск нежелательных явлений у кормящих детей, лучше всего консультировать матерей по поводу соблюдения рекомендаций органов здравоохранения по употреблению алкоголя кормящими женщинами

 

Раскрытие информации:

Автор сообщает об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении этой статьи.

Каталожные номера:

• Георгиев М.К., Тран П.В., Карлсон Э.С. Атипичное развитие плода: алкогольный синдром плода, лишение питания, тератогены и риск нарушений развития нервной системы и психопатологии. Дев психопат. 2018;30(3):1063-1086.

• Грудное вскармливание SO. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012;129(3):e827-e841.

• Хааструп М.Б., Поттегард А., Дамкир П. Алкоголь и грудное вскармливание. Основной Клин Фармакол Токсикол. 2014;114(2):168-173.

• Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B. Употребление алкоголя и курение через 3 месяца после родов по истории лактации. Педиатр Перинат Эпидемиол. 1990;4(3):290-302.

• Корень Г. Употребление алкоголя при грудном вскармливании. Не повредит ли это моему ребенку? Can Fam Врач Med Fam Can. 2002;48:39-41.

• Pikkarainen PH, Räihä NC. Развитие алкогольдегидрогеназной активности в печени человека. Педиатр Рез. 1967; 1(3):165-168.

• Меннелла Дж.А., Бошан Г.К. Пиво, грудное вскармливание и фольклор. Дев Психобиолог. 1993;26(8):459-466.

• Брайс Э. Должны ли кормящие женщины действительно пить Гиннесс? LiveScience. https://www.livescience.com/63122-breastfeeding-moms-guinness-beer.html. По состоянию на 8 сентября 2018 г.

• Меннелла Дж. А., Пепино М. Ю., Тефф К. Л. Острое употребление алкоголя нарушает гормональный фон кормящих женщин. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(4):1979-1985.

• Меннелла Дж.А. Краткосрочные эффекты употребления алкоголя матерью на лактацию. Алкоголь Clin Exp Res. 1998;22(7):1389-1392.

• Меннелла Дж.А. Регулирование потребления молока после воздействия алкоголя на материнское молоко. Алкоголь Clin Exp Res. 2001;25(4):590-593.

• Меннелла Дж.А. Реакция грудных детей на запах алкоголя в материнском молоке. Алкоголь Clin Exp Res. 1997;21(4):581-585.

• Mennella JA, Garcia-Gomez PL. Нарушения сна после острого воздействия алкоголя в материнском молоке. Алкоголь Фаеттев Н. 2001;25(3):153-158.

• Меннелла Дж. А., Герриш С. Дж. Влияние алкоголя в материнском молоке на сон младенцев. Педиатрия. 1998;101(5):Е2.

• Литтл Р.Е., Андерсон К.В., Эрвин Ч., Уортингтон-Робертс Б., Кларрен С.К. Употребление алкоголя матерью во время грудного вскармливания и умственное и моторное развитие ребенка в возрасте одного года. N Engl J Med. 1989 г.;321(7):425-430.

• Литтл Р.Е., Нортстоун К., Голдинг Дж., Исследовательская группа ALSPAC. Алкоголь, грудное вскармливание и развитие в 18 месяцев. Педиатрия. 2002;109(5):E72-72.

• Гибсон Л., Портер М. Употребление алкоголя или курение во время грудного вскармливания и последующее познание у детей. Педиатрия. 2018; 142(2).

• Форрей А., Мерри Б., Лин Х., Ругер Дж.П., Йонкерс К.А. Перинатальное употребление психоактивных веществ: проспективная оценка воздержания и рецидива. Наркотики Алкогольная зависимость. 2015;150:147-155.

Алкоголь и грудное вскармливание

После девяти месяцев выращивания внутри себя человека вы, возможно, захотите поднять бокал за материнство. Но после родов вы уже готовы сказать «ура»? Если вы решили кормить грудью, то, что вы вводите в свое тело, также может повлиять на ребенка, поскольку оно передается через ваше грудное молоко. Поэтому неудивительно, что у женщин часто возникает много вопросов, когда речь заходит об употреблении алкоголя во время грудного вскармливания.

Можно ли употреблять алкоголь при грудном вскармливании?

Это вопрос на миллион долларов. По данным Американской академии педиатрии, кормящие женщины должны избегать употребления алкоголя по привычке, но она предлагает несколько советов о том, как безопасно наслаждаться выпивкой время от времени.

Многие женщины спрашивают: «Влияет ли употребление алкоголя во время грудного вскармливания на ребенка?» Алкоголь может пройти через ваше молоко к ребенку, но его воздействие может зависеть от того, сколько вы пьете. В то время как некоторые исследования показали, что употребление алкоголя во время грудного вскармливания может оказать некоторое влияние, другие показали, что мониторинг и контроль потребления алкоголя во время грудного вскармливания окажет минимальное влияние на ребенка. Взвесив все за и против, вы сможете принять окончательное решение, которое позволит вам чувствовать себя максимально комфортно для себя и ребенка.

• Влияние на здоровье ребенка. Исследования показали, что употребление алкоголя во время грудного вскармливания может повлиять на сон вашего ребенка. Исследование показало, что дети, подвергшиеся воздействию алкоголя через грудное молоко матери, спали примерно на 25 процентов меньше времени, чем те, кто не подвергался воздействию алкоголя.
• Влияние на производство молока. Если ребенок много ест, вы можете обнаружить, что употребление алкоголя во время грудного вскармливания — не лучшая идея. Исследования показали, что употребление алкоголя во время грудного вскармливания может нарушить выработку гормонов, связанных с выработкой молока. Поэтому, если у вас вырабатывается меньше молока, ребенку, возможно, придется кормить чаще, потому что он не насытится за одно кормление.
• Главное умеренность. Если вы решите употреблять алкоголь во время грудного вскармливания, врачи советуют соблюдать умеренность. Имейте в виду, что вы все еще обеспечиваете питание для ребенка.

Через какое время после употребления алкоголя можно кормить грудью?

Если вы хотите насладиться напитком, AAP рекомендует выпить его сразу после кормления грудью (или сцеживания) и подождать не менее двух часов с каждой порцией перед следующим сеансом кормления или сцеживания. «Так у организма будет как можно больше времени, чтобы избавиться от алкоголя перед следующим кормлением», — говорится в сообщении.

Обсуждение сроков часто связано со старым методом «сцеживания и сброса», когда женщины сцеживают молоко после питья, а затем сцеживают молоко, чтобы ребенок не подвергался воздействию алкоголя. Но вместо того, чтобы тратить молоко зря, врачи советуют просто подождать до следующего сеанса кормления грудью или сцеживания. Вопреки тому, что вы, возможно, слышали, алкоголь не может «застрять» в грудном молоке. Алкоголь проходит через грудное молоко с той же скоростью, что и через кровь. Он достигает своего пика в грудном молоке через 30–60 минут после того, как вы выпьете один напиток. Как только вы прекращаете пить, уровень алкоголя постепенно падает, поскольку он покидает грудное молоко и ваш кровоток. Вы не стали бы брать кровь из своего тела, чтобы избавиться от алкоголя, то же самое касается и грудного молока.

Сколько алкоголя попадает в грудное молоко?

По данным Международной лиги Ла Лече, алкоголь присутствует в молоке женщины на том же уровне, что и в ее крови. Если вы знаете, какой у вас уровень алкоголя в крови после того, как вы выпили несколько порций, то вы также знаете, сколько алкоголя содержится в вашем грудном молоке.

Как долго алкоголь остается в грудном молоке?

Этот ответ зависит от вашего веса и количества выпитого алкоголя. Например, женщине весом 120 фунтов требуется около двух-трех часов, чтобы вывести из организма один алкогольный напиток (например, один бокал пива или один бокал вина). Если вы весите больше или выпили больше одного напитка, соответственно скорректируйте время ожидания. Используйте нашу таблицу питья и грудного вскармливания ниже, чтобы увидеть, где вы находитесь в этой смеси.

Изображение: Меган Руби

Когда вы пьете алкоголь во время грудного вскармливания, вам нужно подходить к вечеру иначе, чем если бы вы не кормили грудью. Подумайте, будете ли вы перекусывать, пока вас нет дома. Ваше тело поглощает алкоголь через желудок и тонкую кишку, поэтому лучше пить после еды.

И если вы знаете, что ребенка нужно будет кормить сразу же, как только вы вернетесь домой, вам следует соответствующим образом спланировать свой вечер и питье. Также нужно учитывать возраст ребенка. Новорожденные могут чаще сосать грудь. Это означает, что если ребенок голоден, вы не можете позволить себе роскошь ждать, пока алкоголь выведется из вашего организма вовремя, чтобы кормить грудью.

Пиво и грудное вскармливание: есть ли связь с увеличением производства?

Назовите это бабьими сказками, но если у вас не самая лучшая выработка грудного молока, возможно, вы слышали, как некоторые люди советуют вам пойти выпить пива. Это связано с тем, что дрожжи, используемые для приготовления пива, стимулируют выработку пролактина — гормона, который помогает женщинам производить больше молока. Прежде чем вы пойдете и купите упаковку из шести бутылок, важно отметить, что нет исследований, подтверждающих это мнение о пиве и грудном вскармливании. Но там — это исследования, доказывающие, что алкоголь на самом деле подавляет выработку молока. Таким образом, употребление пива во время грудного вскармливания не может быть ответом на производство большего количества молока.

Доказано, что больше молока дает опорожнение груди. Думайте об этом как о спросе и предложении. Когда ребенок голоден и выпивает все молоко, ваше тело знает, что ему нужно вырабатывать больше.