Слизь в кале у грудного ребенка: стоит ли паниковать?
Ни для кого не будет секретом, что родители самым внимательным образом рассматривают содержимое детских подгузников, особенно когда речь идет о новорожденных малышах. Разбираемся, о чем может свидетельствовать слизь в стуле младенца.
Слизь в кале у грудничка — норма или болезнь?
Появление в стуле малыша включений слизи — одна из первых и весьма распространенных причин для беспокойства молодых родителей. Выглядит это как желеобразные прожилки или волокнистые тянущиеся выделения.
Итак, почему у ребенка в кале слизь?
Ее выработка слизистой оболочкой кишечника — нормальный процесс, это способ самозащиты кишечника от кислоты и щелочи при процессе пищеварения (более того, при отсутствии слизи в кале у малыша могут возникать запоры).
Из тонкого кишечника слизь попадает в толстую кишку и смешивается с каловыми массами. При нормальном стуле слизь на выходе невозможно увидеть невооруженным взглядом.
Однако если визуально обнаруживается большое количество этой примеси, нужно понять, почему это происходит.
Включения слизи в кале у грудничка могут наблюдаться при таких безобидных причинах, как:
- интенсивное прорезывание зубов, при котором ребенок заглатывает большое количество активно выделяющейся слюны;
- если малыш простужен и в этом случае заглатывает большое количество мокроты из верхних дыхательных путей.
Дисбактериоз — существует ли такой диагноз?
Большинство российских педиатров скажет, что у новорожденных в первые недели жизни слизь в стуле может появиться из-за дисбактериоза, и отправит младенческий кал на соответствующее исследование, а после назначит лечение.
Однако стоит принимать во внимание, что ни в одной передовой с медицинской точки зрения стране мира не существует такого диагноза, как дисбактериоз.
Поэтому стоит поискать более реалистичную причину или объяснение происходящему.
Лактоза и лактаза
До момента появления ребенка на свет, кишечник малыша стерилен, и его заселение микрофлорой начинается с прохождения через родовые пути и с первого кормления грудью.
В любом молоке — и в грудном женском, и в его заменителях в виде молочных смесей, и в молоке животных — содержится углевод лактоза. Чтобы усвоиться, лактозу должна расщепить лактаза — один из пищеварительных ферментов. И если у малыша лактазы мало или нет вообще, то лактоза не расщепляется и остается в кишечнике в неизмененном виде.
Это состояние называется лактазной недостаточностью. Его симптомами являются вздутие живота из-за активного процесса брожения, «урчание», что объясняется усиленной перистальтикой кишечника.
Как следствие, стул малыша становится пенистым, в нем может появиться зелень, заметны непереваренные комочки молока, и даже слизь с кровью.
Это нарушение часто встречается у новорожденных и носит временный характер — обычно в течение месяца каловые массы принимают нормальную консистенцию и цвет. Облегчить этот процесс можно с помощью препаратов лактазы, которые назначаются малышам при грудном вскармливании, или заменой смесей на безлактозные варианты.
Конечно, подобные назначения может делать исключительно врач и только после получения подтверждающих результатов необходимых анализов.
На лактазную недостаточность похожа целиакия — глютеновая недостаточность, при которой отсутствует сразу несколько пищеварительных ферментов. Главное отличие в том, что целиакия сама по себе не проходит, но при правильном подборе питания и медицинских препаратов ребенок может вести полноценную жизнь.
Слизь как проявление аллергии
Причин появления слизи в кале множество. При грудном вскармливании ее появление может быть реакцией малыша на продукты в рационе мамы. Состав грудного молока постоянно меняется и может вызывать у ребенка периодические сбои в пищеварении.
Иногда врач может посоветовать маме вести дневник питания и вносить туда все продукты, которые она ест.
Таким образом можно будет оградить младенца от нежелательных реакций на какой-либо из продуктов. Но прежде чем это делать, нужно показать ребенка специалисту.
- Изменения стула и появление слизи в кале малыша возможно и позднее — с введением прикорма и появлением новых для него продуктов. Это может раздражать слизистую и вызывать защитную реакцию — выделение большего количества слизи. В этом случае при следующем кормлении стоит уменьшить порцию «новинки» и проследить за реакцией организма.
- Также появление слизи в кале возможно из-за низкого качества воды для приготовления детского питания. Химические элементы, растворенные в воде, могут вызывать раздражение слизистой оболочки кишечника. Кипячение воды не способно решить эту проблему, поскольку в результате этого процесса химические элементы из воды не удаляются. Поэтому если у вас есть сомнения в качестве воды, замените ее.
- Прием некоторых лекарств также способен вызвать подобные проблемы с пищеварением. Если у ребенка обнаруживается слизь в кале на фоне приема назначенных врачом медикаментов, посоветуйтесь о возможной смене схемы лечения.
Когда слизь — повод обратиться к врачу?
Дети подвержены кишечным инфекциям, один из симптомов которых — слизь в кале.
Это может быть проявлением и дизентерии, и сальмонеллеза, и других инфекций. Важно не упустить время, чтобы малыш не пострадал от обезвоживания.
Особое беспокойство должна вызвать слизь белесого цвета в кале в сочетании с темной мочой. Эти симптомы могут говорить о поражении печени. В этом случае обращение к врачу нельзя откладывать.
Ротавирус у ребенка
Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.
Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).
Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.
Причины инфекции:
Возбудитель — ротавирус, относится к семейству
РНК-содержащих вирусов.
Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.
Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.
В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.
Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.
ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.
Клиническая картина
Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.
Общеинфекционный синдром.
Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня.
Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений.
Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости).
О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.
Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.
Внекишечные осложнения:
— дегидратация
— вторичная инфекция
— возможно развитие судорог
— неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний
Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)
-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство
— непрекращающаяся рвота
— невозможность напоить ребенка
— отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой
— у детей до года — западение родничка
— примесь крови в стуле
Прогноз заболеваения:
Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней.
После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.
Диагностика:
ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)
Первая помощь:
-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.
ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.
— Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
-Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.
— первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.
Грудное вскармливание обязательно продолжать!
— В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.)
Диета:
При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры).
Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.
Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.
Частые ошибки:
— Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.
— при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.
Профилактика:
Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация
Вакцинация (Ротатек).
Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)
Кроме того:
Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.
• Использование для питья только кипяченой воды;
• Тщательное мытье рук перед едой;
• Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;
• Достаточная термическая обработка пищи.
Услуги
ПедиатрДетский инфекционистДетский гастроэнтерологФекалии искусственного вскармливания: что является нормальным и как часто какают дети, находящиеся на искусственном вскармливании
Фекалии детей, находящихся на искусственном вскармливании, более коричневого цвета и более твердые, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Когда им исполняется 1 месяц, они могут какать от нескольких раз в день до одного раза в несколько дней. Привычка какать индивидуальна, поэтому знание того, что является нормальным для вашего ребенка (а также того, что является общим для большинства детей), может помочь вам обнаружить любые проблемы с стулом.
На что похожи детские какашки при искусственном вскармливании
Независимо от того, находится ли ребенок на искусственном или грудном вскармливании, кал вашего ребенка сначала будет липким. В течение 24 часов после рождения у вашего ребенка должен появиться меконий — зеленовато-черный смолистый кал, состоящий из амниотической жидкости, слизи и клеток кожи. (Совет: если у вас есть возможность, смажьте попку вашего ребенка вазелином до того, как он выйдет из первого испражнения, и его будет легче очистить.)
После того, как меконий выйдет, кал вашего ребенка изменит цвет и текстуру. Этот переход, который произойдет, когда вашему ребенку будет от 2 до 4 дней, означает, что кишечный тракт вашего ребенка работает над перевариванием смеси.
В отличие от стула ребенка, вскармливаемого грудью, цвет которого варьируется от желтого до зеленого или коричневого, стул ребенка, вскармливаемого смесью, имеет коричневый цвет. Желто-коричневый, коричнево-коричневый и зелено-коричневый — все это нормальные цвета какашек для детей, находящихся на искусственном вскармливании.
По консистенции детские какашки, находящиеся на искусственном вскармливании, аналогичны арахисовому маслу. Он пахнет немного сильнее, чем фекалии младенцев, вскармливаемых грудью (хотя и не так сильно, как фекалии младенцев, которые едят твердую пищу).
Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, его фекалии станут более густыми и вонючими. Он может стать темнее или светлее, в зависимости от того, что они едят. Вы даже можете заметить кусочки непереваренной пищи в их фекалиях.
Примечание. Хотя стул светлого цвета является нормальным явлением, стул вашего ребенка не должен быть белым или бледным и мелоподобным. Если это так, немедленно обратитесь к врачу, потому что это может означать, что у вашего ребенка проблемы с печенью или желчным пузырем.
Узнайте больше о том, что означают разные цвета какашек и когда следует звонить детскому врачу.
Как часто какают дети, находящиеся на искусственном вскармливании?
Многие родители задаются вопросом, правильно ли количество дефекаций у их ребенка. Но испражнения младенцев настолько индивидуальны, насколько они индивидуальны, и нет никакого магического числа. Что важно, так это то, что вы узнаете распорядок дня вашего ребенка, чтобы вы знали, больше или меньше он какает, чем обычно.
Реклама | страница продолжается ниже
Вот что типично:
Новорожденные часто имеют несколько маленьких какашек подряд, и они, как правило, какают больше, чем дети старшего возраста. Скорее всего, они будут какать по крайней мере один или два раза в день в первые несколько дней, а к концу первой недели могут какать еще много раз в день. Некоторые новорожденные какают после каждого кормления в течение первого месяца жизни. Это может замедлиться примерно на 6 недель.
Начиная с одного или двух месяцев , у вашего ребенка может быть несколько опорожнений кишечника в день или между опорожнениями кишечника может пройти несколько дней. Чаще всего, однако, у них будет по крайней мере одно испражнение каждый день (часто два-три), с редкими днями или двумя между дефекациями.
Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу – примерно в возрасте 6 месяцев – вы заметите резкое изменение цвета и текстуры его стула (вероятно, он станет темнее и гуще). В период от 6 месяцев до своего первого дня рождения у вашего ребенка может быть два стула в день.
Если ваш ребенок не какает в течение двух дней, вы можете подумать, что у него запор. Но если это не очень необычно для вашего ребенка, все может быть в порядке. Частота не всегда является контрольным признаком.
Обратите внимание на следующие признаки того, что у вашего ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, может быть запор:
- Текстура его стула твердая.
Он может выглядеть галечным, как маленькие глиняные шарики, или быть большим, твердым и сформированным. (Консистенция должна быть как арахисовое масло.) - Ваш ребенок тужится более 10 минут, но не какает. (Однако само по себе натуживание не всегда является признаком запора. Младенцы часто натуживаются даже с самыми мягкими какашками!)
- В кале вашего ребенка может быть небольшое количество крови, вызванное напряжением и раздражением заднего прохода во время его выделения.
- Ваш ребенок очень беспокойный и чувствует себя некомфортно.
- Ваш ребенок срыгивает больше, чем обычно.
Он может выглядеть галечным, как маленькие глиняные шарики, или быть большим, твердым и сформированным. (Консистенция должна быть как арахисовое масло.)Время также может быть подсказкой. У младенцев часто возникают запоры, когда они начинают есть твердую пищу, если они больны или обезвожены (например, из-за жары, лихорадки или рвоты).
Обратите внимание, что существуют редкие причины запоров у новорожденных, которые могут вызывать беспокойство. К ним относятся основные состояния, такие как муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга и гипотиреоз.
Лечащий врач вашего ребенка будет следить за перистальтикой кишечника вашего ребенка после рождения, чтобы убедиться, что его пищеварительная система работает правильно и у него вышел меконий. Если у вашего ребенка позже появятся проблемы с запорами, особенно если у него есть другие симптомы, такие как рвота, поговорите с врачом.
Подробнее:
- Опрелости
- Как купать новорожденного
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Что в подгузнике? — La Leche League GB
Став родителями, мы вдруг обнаруживаем, что исследуем экскременты наших детей более внимательно, чем мы могли себе представить. Мы обращаем внимание на цвет, количество, консистенцию и запах и замечаем малейшие изменения. Затем мы идем в Интернет в поисках ответов и опасаемся худшего. Есть много версий нормалей, и мы поделимся некоторыми из них ниже.
Когда ваш ребенок рождается, ваше молозиво (первое молоко) содержит слабительные и мочегонные соединения, от которых ваш ребенок начинает мочиться и какать.
В первые несколько дней ваша акушерка и патронажная сестра спросят, сколько мокрых и грязных подгузников было у вашего ребенка, поэтому вам может быть полезно записывать, сколько подгузников вы меняете.
Сначала ваш ребенок может не какать много, но это будет увеличиваться по мере притока молока. -enough-milk/#dirtynappies
Может быть сложно определить, мокрые ли одноразовые подгузники – через пять полных дней, когда приходит обильное молоко, они должны быть тяжелыми.
Многие одноразовые подгузники имеют слабую полоску посередине подгузника, которая меняет цвет при намокании.
Вы можете почувствовать, как должен выглядеть правильно намоченный подгузник, нанеся три столовые ложки (45 мл) воды на чистый и сухой подгузник. Моча должна быть бледной и иметь легкий запах.
В этом посте о признаках эффективного кормления содержится дополнительная информация.
На рисунках 1–9 ниже показано содержимое подгузника одного ребенка в первые несколько дней его жизни, чтобы дать вам представление о том, чего можно ожидать от здорового доношенного ребенка.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу стула вашего ребенка или если вы видите кровь в подгузнике (после первых нескольких дней, когда у девочек могут быть минименструации, вызванные врожденными гормонами), не стесняйтесь обращаться к своей акушерке, патронажной сестре. или ГП.
Фото 1
Первая дефекация ребенка, называемая меконием, имеет вид смолы, липкая и трудновыводимая.
Фото 2
Второй стул ребенка.
Фото 3
Кал с первого дня жизни ребенка. В этом подгузнике видны красновато-розовые кристаллы уратов; см. рисунок 10 для получения дополнительной информации об уратах.
Фото 4
Испражнение на второй день. Кал вашего ребенка постепенно меняет цвет с черного на зеленый и коричневый. Его становится намного легче вытирать, когда ваш ребенок начинает пить больше молока.
Фото 5
Третий день дефекации.
Выглядит намного бледнее, приближается к желтоватому цвету и гораздо менее липкий.
Фото 6
День четвертый.
Фото 7
Пятый день опорожнения кишечника.
Фото 8
Шестой день опорожнения кишечника.
Фото 9
Десятый день опорожнения кишечника. К этому возрасту стул большинства детей, находящихся на полном грудном вскармливании, будет бледно-желтого цвета. У младенцев часто бывают так называемые «взрывоопасные» какашки, которые могут застать вас врасплох, если ваш ребенок какает, пока вы меняете ему подгузник!
На следующих рисунках показаны некоторые особенности, по которым стул вашего ребенка может отличаться от типичного образца, показанного выше.
Фото 10
В первые несколько дней вы можете увидеть красновато-розовые кристаллы, называемые уратами, в подгузнике вашего ребенка.
Их часто описывают как похожие на кирпичную пыль. Когда ваш ребенок начнет сосать больше молока, ураты перестанут появляться в его подгузнике.
Фото 11
Иногда стул вашего ребенка может быть светло-зеленым, а не желтым, и в нем могут быть небольшие комочки, похожие на творог. Это обычное явление и само по себе не имеет значения, если только у вашего ребенка нет других симптомов, которые вас беспокоят.
Фото 12
Эти экскременты исходили от трехнедельного ребенка, которому в связи с рефлюксом давали гевискон. Когда лечение было прекращено, у ребенка снова появился жидкий желтый стул.
Фото 13
После 12-недельных инъекций у этого ребенка были зеленые какашки, которые снова стали желтыми через несколько дней.
Фото 14
Эти темно-зеленые экскременты исходили от ребенка, у которого позже была диагностирована непереносимость белков коровьего молока.
Фото 15
Этот кал, содержащий слизь, исходил от ребенка, у которого диагностировали аллергию. Слизь в кале также часто встречается при тяжелой простуде у ребенка, но это должно быть временным явлением и должно прекратиться, когда ребенок снова поправится. Если в подгузнике вашего ребенка постоянно или необъяснимо присутствует слизь, обратитесь за медицинской помощью.
Фото 16
Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вы увидите результаты в его подгузнике. Очень часто самые первые продукты вашего ребенка выглядят почти так же, как и при приеме внутрь, поскольку его пищеварительная система еще не привыкла справляться с этими другими продуктами. Это намного легче заметить, если ваш ребенок ест пищу, которую едят руками, а не пюре; протертые продукты проходят через полупереваренный таким же образом, но менее очевидны в подгузнике.
Со временем кал вашего ребенка постепенно изменит цвет с желтой жидкости на мягкие коричневые комочки, и вы, как правило, не увидите кусочков еды.
