Стрептококк агалактия лечение у мужчин: Streptococcus agalactiae у мужчин

Стрептококковая инфекция:Причины стрептококковой инфекции,Симптомы,Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Стрептококковая инфекция – группа инфекционных заболеваний, которые вызывают разные виды стрептококковой флоры. Поражает инфекция верхние кожные покровы, преимущественно кожу лица, рук, шеи, а также дыхательные органы. Стрептококковая инфекция вызывает заболевания, такие как стрептодермия, пневмония, гломерулонефрит, васкулит, ангина, ревматизм, рожа, скарлатина и др.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Стрептококковая инфекция Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Причины стрептококковой инфекции

Симптомы

Диагностика

Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Стрептококк – род бактериальных организмов, который присутствует в организме человека. Существует больше 15 подтипов бактерии, но самым распространенными являются: альфа, бета и гамма. При допустимом значении альфа и гамма стрептококки являются частью нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, гортани и дыхательной системы человека, вреда организму они не проносят. Опасными для здоровья человека являются бета стрептококки, они и становятся причиной широкого спектра заболеваний человека.

Гемолитический стрептококк (группа А) – распространенный вид бактерии, которая присутствует в организме. Преимущественное количество инфекций развивается именно благодаря стрептококку группы А.  В связи с этим человек имеет высокую восприимчивость к стрептококку и, соответственно, при благоприятных для бактерии условиях, она активно размножается в организме человека. Бактерии группы А чаще всего вызывают:

• ангину;
• фарингит;
• импетиго;
• рожу;
• скарлатину;
• пневмонию;
• гломерулонефрит;
• васкулит;
• ревматизм;
• бронхит;
• пародонтит.

Стрептококк группы B поражает, в основном, мочеполовую систему, поскольку данный вид бактерии содержится у мужчин в уретре, а у женщин –  во влагалище.

Причины стрептококковой инфекции

Болезнетворная бактерия передается тремя путями:

• воздушно-капельным – распространение инфекции со слюной и слизью при чихании, крике, кашле;
• контактно-бытовым – непосредственный контакт с носителем инфекции, даже если у него не проявляются симптомы заболеваний, контакт с бытовыми предметами в доме и местах общественного пользования;
• половым – через незащищенный половой акт.

Самый быстрый способ распространения стрептококка – воздушно-капельный путь, поэтому инфицированию очень часто поддаются дети, находящиеся в большой группе (школе, садике, на различных занятиях).

Стрептококковая инфекция у детей развивается чаще всего в холодное время года (конец осени, зима). Из-за того, что дети не всегда соблюдают гигиену рук, они могут заразиться практически в любых условиях окружающей среды.

Часто встречается стрептококковая инфекция у новорожденных, это связано с возможностью стрептококка проникать в ткани и органы. В момент родов заражение может произойти через околоплодные воды. Инфекция развивается в первые несколько часов жизни и приводит к пневмонии, сепсису, менингиту. Процент смертности при таком развитии инфекции составляет более 50%.

У детей в возрасте от 2 до 8 лет стрептококк нередко вызывает пневмонию  как осложнение перенесенной ранее инфекции: коклюша, гриппа, кори, ветряной оспы. Подвержены этому заболеванию и дети с ослабленным иммунитетом, перенесшие сильное переохлаждение.

Симптомы

В медицинской практике при заболеваниях, стрептококковая инфекция проявляется разнообразными симптомами. Это зависит от конкретного заболевания, которое вызвал данный вид патогенной бактерии.

Для группы болезней дыхательных путей это:

• болевой синдром в горле;
• повышение температуры;
• образование налета с гноем на миндалинах;
• увеличение лимфатических узлов.

 Стрептококковая инфекция кожи обычно сопровождается:воспалительными процессами на кожных покровах;

• зудом;
• покраснением;
• появлением пузырьков, бляшек на коже;
• повышением температуры;
• ознобом;
• слабостью.

Заболевания мочеполовой системы, вызванные гемолитическим стрептококком, чаще всего протекают бессимптомно. Однако могут наблюдаться и симптомы, схожие с симптомами заболеваний этой области:

• зуд;
• выделения;
• болезненность в органах мочеполовой системы.

Диагностика

Для выявление бактерии рода стрептококк проводится ряд исследований, которые позволяют определить конкретный возбудитель инфекции, его тип и чувствительность к медицинским препаратам. Традиционно врачи (специальность которого зависит от пораженого участка или органа) проводят комплексную  диагностику:

• бактериологическое исследование (посев биологического материала) – мазок с миндалин, очагов на кожных покровах, исследование мокроты на легких;
• общий анализ мочи, крови;
• микробиологическое исследование на уровень чувствительности к антибиотикам;
• осмотр пораженных органов узким специалистом.

Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Лечение стрептококковой инфекции требует первоначально правильно поставленного диагноза основного заболевания, дифференциации его от схожих заболеваний.

При диагностировании патогенной бактерии стрептокок, лечение должно проводиться узким специалистом в зависимости от пораженного органа: пульмонологом, дерматологом, гинекологом, урологом и др.

Стрептококк на кожных покровах лечится в основном в домашних условиях под наблюдением врача. В легких формах заболевания, таких как импетиго (пузырьково-гнойное высыпание) применяется лечение наружными средствами: антибактериальными и дезинфицирующими мазями. При тяжелом течении болезни врач назначает пациенту антибиотики, поливитамины, иммуностимуляторы, кроме этого на раны делают примочки из дезинфицирующих средств.

Инфицирование воздушных путей требует лечения конкретных болезней, вызванных бактерией. Стрептококковая инфекция горла чаще всего приводит к развитию тонзиллита и фарингита, для лечения которых назначают антибиотики. Больной должен принимать обильное питье (около 3 литров) для выведения токсинов из организма. Больному следует соблюдать легкую диету, насыщенную витаминами.

На нашем сайте вы можете найти справочную информацию по лекарственным средствам (инструкции, аналоги), а также забронировать лекарства, что сэкономит вам много времени.

Анализ крови на стрептококк в лаборатории

Стрептококки серогруппы В (СГВ) давно известны как возбудители мастита крупного и мелкого рогатого скота и получили название Streptococcus agalactiae. Ранее, до 1937 г. включительно, этот микроорганизм рассматривался как комменсал организма человека. С 60-х годов этот вид, как патоген человека, изредка начали выделять при самых различных нозологических формах инфекции: эндокардите, пиелонефрите, менингите, пневмониях, абсцессе, перитоните, родовом сепсисе, сепсисе новорожденных, фарингите и т.д. В течение 1970–1980 гг. СГВ становится одним из частых возбудителей гнойно-септических инфекций у новорожденных и матерей в США и Западной Европе.

В начале 90-х годов в нашей стране также появляются первые публикации о роли этого вида стрептококка в патологии беременности и при гнойно-воспалительных заболеваниях новорожденных. До настоящего времени официальной регистрации заболеваний вызываемых этим микроорганизмом в Российской Федерации не проводится.

Стрептококки этого вида, согласно современной номенклатуре по определителю Bergay, входят в род Streptococcus семейства Sreptococcaeae, вид S.agalactiae. В основе современной классификации стрептококков лежит деление на серологические группы по классификации Ленсфильд. S.agalactiae отнесены к серогруппе В и являются ее единственными представителями. СГВ – неоднородная популяция, состоящая из ряда серотипов и их сочетаний. В настоящее время выделено 9 серотипов, обозначаемых римскими цифрами: I, II, III ,IV, V, VI, VII, VIII. Тип I разделен на подтипы Ia и Ib.

Место обитания патогена – организм человека, крупный и мелкий рогатый скот, возможность передачи его от животных к человеку и наоборот не доказана. Локализация СГВ у человека – ЖКТ (толстая кишка), влагалище, уретра, иногда микроорганизм может колонизировать зев. Факторы патогенности: способность к адгезии и инвазии, устойчивость к фагоцитозу, гемолизин, гиалуронидаза, пептидаза (нарушает хемотаксис полиморфноядерных лейкоцитов к месту инфекции СГВ).

СГВ могут вызывать у людей тяжелые инфекции. Наиболее чувствительны к ним новорожденные, беременные женщины, больные диабетом, хронические больные, дети с дистрофией, пожилые люди, лица с пониженным иммунитетом. С СГВ могут быть связаны самопроизвольные аборты, преждевременные роды, хориоамниониты, пиелонефриты, инфекции мочеполовых путей, эндокардит, сепсис, а также осложнения после кесарева сечения, менингиты, маститы и эндометриты у родильниц. У новорожденных детей СГВ в основном вызывает сепсис, менингит и пневмонию. Передача возбудителя новорожденному может происходить интранатально и постнатально. По данным зарубежных источников в последние годы отмечается относительный рост числа заболеваний, вызываемых СГВ у пожилых лиц на фоне некоторого снижения заболеваемости среди новорожденных детей.

Наблюдаемое явление связывают, c одной стороны, с активной профилактикой этой инфекции в родильных домах, а с другой, с увеличением числа пациентов пожилого возраста со сниженным иммунитетом. У последних СГВ обычно вызывают инфекцию кожи и костей, сепсис без явного источника его происхождения, уросепсис, пневмонию и перетониты. Нередко перечисленные инфекции возникают у таких пациентов повторно.

Важную роль в развитии СГВ инфекций у новорожденных детей играют факторы, предрасполагающие к заболеванию, так называемые “факторы риска”, которые условно можно разделить на две группы:

• cвязанные с особенностями родов или колонизацией СГВ матерей;
• имеющие непосредственное отношение к новорожденным.

К первой группе можно отнести присутствие СГВ на слизистой шейки матки у беременных женщин, массивность колонизации (выделения патогена одновременно из нескольких обследованных локусов), случаи СГВ инфекций детей в анамнезе у рожениц, преждевременные роды, длительный безводный период, подъем температуры во время родов, хориоамнионит, бактериурия, обусловленная СГВ.

Ко второй группе – факт и массивность колонизации новорожденных СГВ, недоношенность и малый вес при рождении, рождение посредством кесарева сечения, внутриутробное инструментальное исследование плода, длящееся более 12 часов.

Пенициллин по-прежнему остается наиболее эффективным и распространенным препаратом для лечения инфекций вызываемых стрептококками. Наряду со стрептококками серогруппы А, СГВ сохраняют свою чувствительность к данному антибиотику, хотя у штаммов СГВ в незначительном числе случаев отмечается устойчивость к пенициллину G. Помимо пенициллина, у стрептококков выявлена высокая чувствительность к ампициллину, эритромицину, клиндамицину, линкомицину, оксациллину и меропонему. Первые три поколения цефалоспринов за исключением цефокситина и моксалактама обладают более широким спектром активности по сравнению с пенициллином. Отмечена также высокая чувствительность СГВ к ряду сравнительно новых препаратов с широким спектром активности: тиенамицину, мезлоциллину, азлоциллину и пиперациллину. У штаммов СГВ установлена частая устойчивость к аминогликозам, налидиксовой кислоте, тетрациклину, хлорамфениколу, бацитрацину, триметоприму и метромнидазолу. Тем не менее при сочетанном применении аминогликозидов с пенициллином или ампициллином в экспериментальных исследованиях на лабораторных животных выявлен синергетический эффект таких комбинаций. В последние годы в зарубежной литературе появляются сообщения о выделении штаммов СГВ устойчивых к бета-лактамным антибиотикам. Природу этого явления связывают с появлением в клетках микроорганизмов генов ответственных за синтез пенициллин связывающих белков (ПСБ). По данным ряда зарубежных исследователей число штаммов СГВ резистентных к эритромицину может колебаться от 5,9 до 32,0% и число штаммов устойчивых к клиндамицину от 6,9 до 14,3%. Применение лечебных бактериофагов для профилактики и лечения СГВ инфекции в настоящее время невозможно из-за отсутствия активных специфических бактериофагов.

Показания к обследованию.  Рождение ребенка с СГВ–инфекцией в анамнезе у роженицы, СГВ–бактериурия во время данной беременности, угроза преждевременных родов, подъем температуры во время родов (≥ 38°C), безводный период продолжительностью более 18 ч.

Материал для исследования. Кровь, СМЖ, мокрота, плодная жидкость, суставная жидкость, фрагменты пораженных тканей, мазки из ротоглотки, мазки/соскобы со слизистой влагалища, ректальные мазки.

Этиологическая диагностика включает выделение возбудителя и выявление его ДНК.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Выделение возбудителя в диагностике СГВ–инфекций является “золотым стандартом” и представляет собой важный этап в ряду диагностических мероприятий. Применяется стандартное культуральное исследование с использованием, например, 5% кровяного агара. Своевременное выделение возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам во многом определяет эффективность лечения и профилактики данного заболевания.

При подозрении на инфекцию исследуют разнообразный биологический материал. В случае определения носительства СГВ у беременных женщин исследуются мазки со слизистой влагалища и прямой кишки на 35–37 нед. беременности. Если нет возможности провести посев сразу, возможно использование транспортных сред. Время необходимое для выделения и идентификации СГВ обычно составляет от 4 до 5 дней.

Выявление специфического фрагмента ДНК S.agalactiae методом ПЦР проводят при исследовании различного биологического материала. Соскобы эпителиальных клеток с боковых стенок влагалища, перианальные мазки на 34–36 неделях беременности исследуют для выявления колонизации влагалища и/или прямой кишки S.agalactiae; кровь, СМЖ новорожденного – для диагностики септических состояний; мазки из ротоглотки – у новорожденных с клиническими симптомами пневмонии для подтверждения диагноза. Преимуществом данного исследования является то, что оно позволяет выполнить тестирование в течение нескольких часов и тем самым ускорить принятие клинических решений по профилактике и лечению заболевания. Диагностическая чувствительность исследования составляет 81%, диагностическая специфичность – 97,6%. Выявление ДНК S.agalactiae методом ПЦР могут быть выполнены в качественном и количественном формате. Количественный формат теста позволяет использовать исследование для оценки степени колонизации СГВ выбранного локуса. Однако выявление специфического фрагмента ДНК S.agalactiae методом ПЦР не позволяет выявить жизнеспособные микроорганизмы и соответственно определить у них чувствительность к антибиотикам.

Стрептококковая инфекция – группа B

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

• Стрептококковые бактерии группы B могут вызывать широкий спектр заболеваний.
• От одного до четырех из каждых 1000 новорожденных заражаются стрептококковой инфекцией группы В (заболевание СГБ) от своих матерей во время родов.
• Некоторые опасные для жизни осложнения инфекции GBS у новорожденных включают бактериальную инфекцию кровотока (септицемию), пневмонию и менингит.
• Многие австралийские родильные дома проводят скрининг беременных женщин на наличие инфекции GBS, чтобы снизить риск инфекции GBS у новорожденных.

Стрептококковые бактерии группы B могут вызывать широкий спектр заболеваний у восприимчивых людей, включая новорожденных, пожилых людей и людей с ранее существовавшими заболеваниями, такими как диабет или рак.

Из каждых 1000 новорожденных, рожденных естественным путем, менее трети будут колонизированы стрептококками группы B (СГБ), и только от одного до четырех из этой 1000 разовьется какое-либо заболевание, вызванное СГБ. Уровень заболеваемости СГБ снижается в родильных домах Австралии, что, как полагают, связано с программами профилактического скрининга и использованием антибиотиков при необходимости.

В большинстве случаев у беременных женщин, являющихся носителями СГБ, симптомы отсутствуют; они обычно даже не подозревают, что являются переносчиками бактерий. Некоторые опасные для жизни осложнения инфекции GBS у новорожденных включают бактериальную инфекцию кровотока (септицемию), пневмонию и менингит. Многие австралийские родильные дома проводят скрининг беременных женщин на наличие GBS-инфекции, чтобы снизить риск GBS-инфекции у новорожденных.

Симптомы стрептококковой инфекции группы В

Признаки и симптомы СГБ различаются в зависимости от возраста, но могут включать:

• у небеременных взрослых — лихорадка, головная боль, спутанность сознания, одышка или кашель (при пневмонии), жжение при мочеиспускании или частые посещение туалета для мочеиспускания (при инфекции мочевыводящих путей) или покраснение, отек и болезненность кожи (при целлюлите)
• у беременных – лихорадка, вздутие живота, болезненность матки
• у новорожденных – одышка или затрудненное дыхание, вялость, низкое кровяное давление
• у детей в возрасте от одной недели до нескольких месяцев – лихорадка, вялость, раздражительность, плохой аппетит, судороги.

Носители стрептококковой инфекции группы В

Некоторые люди являются носителями СГБ, что означает, что они являются носителями бактерий, но не проявляют никаких симптомов инфекции. Общие места на теле, где может переноситься GBS, включают влагалище, мочевой пузырь, ректальный (анальный или задний) проход и горло.

Инфекция обычно кратковременная. Считается, что от 12 до 15 процентов австралийских беременных женщин являются носителями СГБ во влагалище. У небольшой части (менее двух процентов) детей, рожденных от этих носителей, разовьется заболевание СГБ. Риск заражения GBS выше среди недоношенных детей. Этот риск можно снизить, вводя матери антибиотики внутривенно во время родов.

Начало стрептококковой инфекции группы В у младенцев

Два типа заболевания СГБ, которые поражают младенцев, включают:

• раннее начало — у новорожденных появляются признаки болезни вскоре после рождения или в течение одного-двух дней после рождения. Болезнь СГБ с ранним началом является наиболее распространенным типом
• с поздним началом — у младенцев появляются признаки заболевания от одной недели до нескольких месяцев после рождения. Эта форма заболевания СГБ встречается сравнительно редко. Только около половины всех детей с поздним началом болезни СГБ заражаются от своих инфицированных матерей. В остальных случаях источник инфекции неизвестен.

Диагностика и лечение стрептококковой инфекции группы В

Инфекцию СГБ диагностируют по образцам, взятым из крови, мочи или спинномозговой жидкости. Мазки из влагалища могут быть взяты у беременных женщин, чтобы определить, являются ли они бессимптомными носителями этих бактерий.

Основной формой лечения СГБ является внутривенное введение антибиотиков, обычно в больнице. Если бактерии обнаружены у беременной женщины, во время родов вводят внутривенно антибиотики.

Методы скрининга на стрептококковую инфекцию группы В

В Австралии нет стандартной процедуры скрининга на СГБ, и протоколы варьируются от больницы к больнице. Некоторые учреждения проводят скрининг только беременных женщин из группы риска на наличие инфекции GBS, в то время как другие проводят скрининг всех беременных женщин в сроке от 35 до 37 недель.

В недавнем австралийском обзоре опубликованных данных сообщается о более низких показателях заболеваемости СГБ среди младенцев в больницах, где все беременные женщины проходят скрининг на СГБ. Тем не менее, он признал, что у каждого подхода к скринингу есть свои преимущества и недостатки. В недавнем заявлении Королевского австралийского и новозеландского колледжа акушеров и гинекологов (RANZCOG) оба вышеуказанных подхода к скринингу на СГБ перечислены как приемлемые.

Основным скрининговым тестом является мазок из влагалища. Также может быть взят мазок из прямой кишки (заднего прохода). Исследования показывают, что скрининговые тесты, проводимые на поздних сроках беременности, более надежны. Например, от 10 до 20 процентов беременных женщин, у которых на 28 неделе беременности мазки на GBS-отрицательны, являются носителями бактерий во время родов.

Факторы риска стрептококковой инфекции группы В

Если беременная женщина является носителем СГБ, инфекция может быть легко вылечена внутривенным введением антибиотиков. Факторы риска, которые могут побудить вашего акушера провести скрининг на инфекцию GBS, включают:

• GBS-положительный мазок при предыдущей беременности
• предыдущий ребенок с GBS-инфекцией
• преждевременные роды
• разрыв плодных оболочек задолго до начала родов (18 часов и более)
• признаки инфекции вокруг время родов (например, лихорадка у матери)
• затяжные роды.

Для небеременных женщин и других лиц хронические заболевания, такие как диабет или рак, делают вас более уязвимыми к заражению СГБ.

Где можно получить помощь

• Ваш врач
• МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ. Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
• Ваш акушер или акушер
• Ваш родильный дом.

• Материнский стрептококк группы B при беременности: скрининг и лечениеВнешняя ссылка, 2016 г., Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (RANZCOG).
• Курц Э. и Дэвис Д. 2015, «Обычный скрининг на основе посева в сравнении с управлением, основанным на оценке риска, для профилактики ранней стрептококковой инфекции группы В у новорожденных: систематический обзорВнешняя ссылка», База данных систематических обзоров и отчетов о реализации JBI, об. 13, нет. 3, стр. 206–46.
  

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Департамент здравоохранения — Общественное здравоохранение — Профилактика и контроль инфекционных заболеваний

Стрептококковые инфекции группы B: руководство, данные и анализ

Руководство

Характеристики, диагностика, лечение и эпидемиология стрептококков группы В.

От кого:

Общественное здравоохранение Англии

Опубликовано

1 апреля 2013 г.

Последнее обновление

26 июня 2020 г. — Посмотреть все обновления

О стрептококках группы В

Стрептококки группы В по Лансфилду ( GBS ), также называемые Streptococcus agalactiae, входят в состав нормальной бактериальной флоры кишечника. GBS также часто встречается в мужских и женских половых путях.

СГБ в основном связан с заболеванием новорожденных (новорожденных), вызывающим менингит, септицемию и пневмонию. Он также вызывает септический аборт (потеря беременности в результате инфекции) и послеродовой сепсис (системная и маточная инфекция во время или после родов в результате бактериальной инфекции).

Инфекцию у новорожденных можно разделить на 2 типа:

Заболевание с ранним началом (

EOD )

Возникает в первую неделю жизни. В этих случаях источником инфекции обычно является генитальная флора матери.

Заболевание с поздним началом (

LOD )

Возникает между седьмым и 90-м днем ​​жизни. В этих случаях предполагается, что младенец был инфицирован после рождения, и инфекция могла быть получена во время пребывания в больнице. Точный путь передачи при позднем начале заболевания неясен, хотя известны вспышки в больницах.

Инфекция GBS у пожилых людей часто связана с инфекцией мочевыводящих путей (циститом) или инфекциями ранее существовавших ран или поражений, таких как диабетические язвы стопы. Сообщается также о глубоких инфекциях, таких как эндокардит и артрит.

Диагностика

Эталонное подразделение респираторных и вакциноуправляемых бактерий ( RVPBRU ) предоставляет справочные и микробиологические услуги, связанные с GBS .

СМИ Б 58: выявление носительства стрептококков группы В описывает обработку образцов, взятых у беременных, для определения 9Каретка 0131 ГБС .

Лечение и профилактика

Стандартным методом выбора обычно является антибиотик с пенициллином, цефалоспорином или ванкомицином. Эти антибиотики также используются для профилактики ранней инфекции у новорожденных, если они назначаются роженице надлежащим образом.

См. рекомендации Королевского колледжа акушеров и гинекологов ( RCOG ) по стрептококковой инфекции группы B с ранним началом (рекомендация Green-top № 36). Это руководство содержит руководство для акушеров, акушерок и неонатологов по профилактике стрептококковой инфекции группы В у новорожденных с ранним началом (9).0177 EOGBS ) болезнь.

Возможны вспышки инфекции GBS во взрослых и педиатрических отделениях. Кластеры в медицинских учреждениях (больницах и сообществах) должны быть исследованы, чтобы предотвратить дальнейшую передачу.

Эпидемиология

Пиогенная и непиогенная стрептококковая бактериемия: ежегодные данные добровольного эпиднадзора

PHE публикует отчеты о показателях стрептококковой инфекции в Health Protection Report (HPR).