Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ агалактия Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½: Streptococcus agalactiae Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

БтрСптококковая инфСкция:ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ,Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹,Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ

БтрСптококковая инфСкция – Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ стрСптококковой Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ инфСкция Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, прСимущСствСнно ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ€ΡƒΠΊ, шСи, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. БтрСптококковая инфСкция Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ стрСптодСрмия, пнСвмония, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, васкулит, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ€ΠΎΠΆΠ°, скарлатина ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π²Ρ‹ смоТСтС Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ БтрСптококковая инфСкция Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅, Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Диагностика

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ – Ρ€ΠΎΠ΄ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ присутствуСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. БущСствуСт большС 15 ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ самым распространСнными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π°Π»ΡŒΡ„Π°, Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ допустимом Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Π³Π°ΠΌΠΌΠ° стрСптококки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²Ρ€Π΅Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ проносят. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Ρ‚Π° стрСптококки, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ГСмолитичСский стрСптококк (Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° А) – распространСнный Π²ΠΈΠ΄ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, которая присутствуСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ развиваСтся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ благодаря стрСптококку Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А. Β Π’ связи с этим Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ стрСптококку ΠΈ, соотвСтствСнно, ΠΏΡ€ΠΈ благоприятных для Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ условиях, ΠΎΠ½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ размноТаСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

  • Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ;
  • Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚;
  • ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ;
  • Ρ€ΠΎΠΆΡƒ;
  • скарлатину;
  • пнСвмонию;
  • Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚;
  • васкулит;
  • Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ;
  • Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚;
  • ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚.

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚, Π² основном, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ содСрТится Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅, Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – Β Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

БолСзнСтворная бактСрия пСрСдаСтся трСмя путями:

  • Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ – распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со слюной ΠΈ слизью ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ΅, кашлС;
  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ – нСпосрСдствСнный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с носитСлСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ мСстах общСствСнного пользования;
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ быстрый способ распространСния стрСптококка – Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ, поэтому ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, находящиСся Π² большой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (школС, садикС, Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… занятиях).

БтрСптококковая инфСкция Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π° (ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† осСни, Π·ΠΈΠΌΠ°). Из-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ практичСски Π² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… условиях ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды.

Часто встрСчаСтся стрСптококковая инфСкция Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, это связано с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ стрСптококка ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ развиваСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько часов ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, сСпсису, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ смСртности ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50%.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 8 Π»Π΅Ρ‚ стрСптококк Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пнСвмонию  ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС пСрСнСсСнной Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: коклюша, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ€ΠΈ, вСтряной оспы. ΠŸΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ этому заболСванию ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ сильноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях, стрСптококковая инфСкция проявляСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π» Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Для Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ это:

  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

 БтрСптококковая инфСкция ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся:Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ…;

  • Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ;
  • покраснСниСм;
  • появлСниСм ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ², бляшСк Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
  • ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ;
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ЗаболСвания ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ гСмолитичСским стрСптококком, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно. Однако ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ симптомы, схоТиС с симптомами Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ этой области:

  • Π·ΡƒΠ΄;
  • выдСлСния;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

Диагностика

Для выявлСниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° стрСптококк проводится ряд исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ мСдицинским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΒ (ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°) проводят ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽΒ  диагностику:

  • бактСриологичСскоС исслСдованиС (посСв биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°) – ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ с ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ…, исслСдованиС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;
  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • микробиологичСскоС исслСдованиС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ;
  • осмотр ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ спСциалистом.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ поставлСнного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° основного заболСвания, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ схоТих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ диагностировании ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ стрСптокок, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ спСциалистом Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°: ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… лСчится Π² основном Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ (ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²ΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ высыпаниС) примСняСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ мазями. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, иммуностимуляторы, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Π½Π° Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств.

Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ. БтрСптококковая инфСкция Π³ΠΎΡ€Π»Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, для лСчСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²) для вывСдСния токсинов ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

На нашСм сайтС Π²Ρ‹Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ лСкарствСнным срСдствам (инструкции, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π±Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСкарства, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сэкономит Π²Π°ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° стрСптококк Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ сСрогруппы Π’ (Π‘Π“Π’) Π΄Π°Π²Π½ΠΎ извСстны ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ мастита ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ скота ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Streptococcus agalactiae. Π Π°Π½Π΅Π΅, Π΄ΠΎ 1937 Π³. Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, этот ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ рассматривался ΠΊΠ°ΠΊ коммСнсал ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ 60-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² этот Π²ΠΈΠ΄, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ самых Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нозологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: эндокардитС, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅, пнСвмониях, абсцСссС, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ сСпсисС, сСпсисС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1970–1980 Π³Π³. Π‘Π“Π’ становится ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· частых Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π² БША ΠΈ Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅.

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 90-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² нашСй странС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ этого Π²ΠΈΠ΄Π° стрСптококка Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСгистрации Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… этим ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ проводится.

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ этого Π²ΠΈΠ΄Π°, согласно соврСмСнной Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ Bergay, входят Π² Ρ€ΠΎΠ΄ Streptococcus сСмСйства Sreptococcaeae, Π²ΠΈΠ΄ S.agalactiae. Π’ основС соврСмСнной классификации стрСптококков Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° сСрологичСскиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ классификации Π›Π΅Π½ΡΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ΄. S.agalactiae отнСсСны ΠΊ сСрогруппС Π’ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΅ СдинствСнными прСдставитСлями. Π‘Π“Π’ – нСоднородная популяция, состоящая ΠΈΠ· ряда сСротипов ΠΈ ΠΈΡ… сочСтаний. Π’ настоящСС врСмя Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ 9 сСротипов, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… римскими Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ: I, II, III ,IV, V, VI, VII, VIII. Π’ΠΈΠΏ I Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Ia ΠΈ Ib.

ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ обитания ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π° – ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ скот, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. Локализация Π‘Π“Π’ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – Π–ΠšΠ’ (толстая кишка), Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΅Π². Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ патогСнности: ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½, Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π°, ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Π° (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ хСмотаксис полиморфноядСрных Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ мСсту ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π‘Π“Π’).

Π‘Π“Π’ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ людСй тяТСлыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НаиболСС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, хроничСскиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с дистрофиСй, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди, Π»ΠΈΡ†Π° с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π‘ Π‘Π“Π’ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, эндокардит, сСпсис, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ослоТнСния послС кСсарСва сСчСния, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, маститы ΠΈ эндомСтриты Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π‘Π“Π’ Π² основном Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сСпсис, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ пнСвмонию. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° возбудитСля Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… источников Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ отмСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост числа Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π‘Π“Π’ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния заболСваСмости срСди Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

НаблюдаСмоС явлСниС ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, c ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста со сниТСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π£ послСдних Π‘Π“Π’ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ костСй, сСпсис Π±Π΅Π· явного источника Π΅Π³ΠΎ происхоТдСния, уросСпсис, пнСвмонию ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹. НСрСдко пСрСчислСнныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π‘Π“Π’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ заболСванию, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ β€œΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска”, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ условно ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  • cвязанныС с особСнностями Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π‘Π“Π’ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ;
  • ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСпосрСдствСнноС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти присутствиС Π‘Π“Π’ Π½Π° слизистой шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (выдСлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… обслСдованных локусов), случаи Π‘Π“Π’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, подъСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚, бактСриурия, обусловлСнная Π‘Π“Π’.

Ко Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ – Ρ„Π°ΠΊΡ‚ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π‘Π“Π’, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ вСс ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ посрСдством кСсарСва сСчСния, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, длящССся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 часов.

ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ остаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΈ распространСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… стрСптококками. Наряду со стрСптококками сСрогруппы А, Π‘Π“Π’ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ свою Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, хотя Ρƒ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π‘Π“Π’ Π² Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ числС случаСв отмСчаСтся ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ G. Помимо ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, Ρƒ стрСптококков выявлСна высокая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ, эритромицину, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, оксациллину ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ поколСния цСфалоспринов Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСфокситина ΠΈ моксалактама ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром активности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ высокая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘Π“Π’ ΠΊ ряду ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром активности: Ρ‚ΠΈΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΌΠ΅Π·Π»ΠΎΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ, Π°Π·Π»ΠΎΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ. Π£ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π‘Π“Π’ установлСна частая ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌ, налидиксовой кислотС, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Ρƒ, Π±Π°Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΡƒ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтанном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… выявлСн синСргСтичСский эффСкт Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π‘Π“Π’ устойчивых ΠΊ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ этого явлСния ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с появлСниСм Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π³Π΅Π½ΠΎΠ² отвСтствСнных Π·Π° синтСз ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (ΠŸΠ‘Π‘). По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ряда Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй число ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π‘Π“Π’ рСзистСнтных ΠΊ эритромицину ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 5,9 Π΄ΠΎ 32,0% ΠΈ число ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² устойчивых ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ 6,9 Π΄ΠΎ 14,3%. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния Π‘Π“Π’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² настоящСС врСмя Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… спСцифичСских Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ².

Показания ΠΊ обслСдованию. Β Π ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с БГВ–инфСкциСй Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹, БГВ–бактСриурия Π²ΠΎ врСмя Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², подъСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (β‰₯ 38Β°C), Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 18 Ρ‡.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для исслСдования.Β ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π‘ΠœΠ–, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, плодная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, суставная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ/соскобы со слизистой Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ.

ЭтиологичСская диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля ΠΈ выявлСниС Π΅Π³ΠΎ Π”ΠΠš.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ характСристика ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики.Β Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля Π² диагностикС БГВ–инфСкций являСтся β€œΠ·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом” ΠΈ прСдставляСт собой Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ этап Π² ряду диагностичСских мСроприятий. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ стандартноС ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС с использованиСм, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, 5% кровяного Π°Π³Π°Ρ€Π°. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСт ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ биологичСский ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». Π’ случаС опрСдСлСния Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π‘Π“Π’ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ со слизистой Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ прямой кишки Π½Π° 35–37 Π½Π΅Π΄. бСрСмСнности. Если Π½Π΅Ρ‚ возмоТности провСсти посСв сразу, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ использованиС транспортных срСд. ВрСмя Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для выдСлСния ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π‘Π“Π’ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ВыявлСниС спСцифичСского Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π”ΠΠš S.agalactiae ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР проводят ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Боскобы ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнок Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ Π½Π° 34–36 нСдСлях бСрСмСнности ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ для выявлСния ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ прямой кишки S.agalactiae; ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π‘ΠœΠ– Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ – для диагностики сСптичСских состояний; ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ – Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с клиничСскими симптомами ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ тСстированиС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ принятиС клиничСских Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСвания. ДиагностичСская Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования составляСт 81%, диагностичСская ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – 97,6%. ВыявлСниС Π”ΠΠš S.agalactiae ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π² качСствСнном ΠΈ количСствСнном Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ тСста позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ исслСдованиС для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π‘Π“Π’ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ локуса. Однако выявлСниС спСцифичСского Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π”ΠΠš S.agalactiae ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР Π½Π΅ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ТизнСспособныС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ соотвСтствСнно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

БтрСптококковая инфСкция – Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° B

РСзюмС

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΡŽΠ»Π»Π΅Ρ‚Π΅Π½ΡŒ
  • Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
  • ΠžΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Ρ… 1000 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π“Π‘) ΠΎΡ‚ своих ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
  • НСкоторыС опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ GBS Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (ΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Π΅ΠΌΠΈΡŽ), пнСвмонию ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚.
  • МногиС австралийскиС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠ° проводят скрининг Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ GBS, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ GBS Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ восприимчивых людСй, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ людСй с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ.

Из ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Ρ… 1000 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ стрСптококками Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B (Π‘Π“Π‘), ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ· этой 1000 Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π‘Π“Π‘. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости Π‘Π“Π‘ сниТаСтся Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ… Австралии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, связано с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ профилактичСского скрининга ΠΈ использованиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ носитСлями Π‘Π“Π‘, симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСрСносчиками Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. НСкоторыС опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ GBS Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (ΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Π΅ΠΌΠΈΡŽ), пнСвмонию ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. МногиС австралийскиС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠ° проводят скрининг Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ GBS-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск GBS-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π‘Π“Π‘ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Ρƒ Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… взрослых β€” Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, головная боль, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ кашСль (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ), ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании ΠΈΠ»ΠΈ частыС посСщСниС Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π° для мочСиспускания (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ покраснСниС, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Π΅)
  • Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
  • Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв – Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, судороги.

НоситСли стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’

НСкоторыС люди ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ носитСлями Π‘Π“Π‘, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ носитСлями Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ мСста Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ GBS, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ) ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ кратковрСмСнная. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ 12 Π΄ΠΎ 15 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² австралийских Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ носитСлями Π‘Π“Π‘ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. Π£ нСбольшой части (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ этих носитСлСй, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π“Π‘. Риск зараТСния GBS Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ срСди Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ риск ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ, вводя ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Начало стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²

Π”Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания Π‘Π“Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ β€” Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ вскорС послС роТдСния ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ-Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС роТдСния. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π‘Π“Π‘ с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ
  • с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ β€” Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв послС роТдСния. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания Π‘Π“Π‘ встрСчаСтся ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Волько ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π‘Π“Π‘ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ своих ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСизвСстСн.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π‘Π“Π‘ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°ΠΌ, взятым ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ спинномозговой Тидкости. Мазки ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взяты Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ бСссимптомными носитСлями этих Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Основной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ лСчСния Π‘Π“Π‘ являСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅. Если Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ скрининга Π½Π° ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’

Π’ Австралии Π½Π΅Ρ‚ стандартной ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ скрининга Π½Π° Π‘Π“Π‘, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅. НСкоторыС учрСТдСния проводят скрининг Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ GBS, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проводят скрининг всСх Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² срокС ΠΎΡ‚ 35 Π΄ΠΎ 37 нСдСль.

Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ австралийском ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сообщаСтся ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… показатСлях заболСваСмости Π‘Π“Π‘ срСди ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…, Π³Π΄Π΅ всС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ проходят скрининг Π½Π° Π‘Π“Π‘. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ скринингу Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои прСимущСства ΠΈ нСдостатки. Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ заявлСнии ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ австралийского ΠΈ новозСландского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (RANZCOG) ΠΎΠ±Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ скринингу Π½Π° Π‘Π“Π‘ пСрСчислСны ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹Π΅.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ скрининговым тСстом являСтся ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взят ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· прямой кишки (Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°). ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ скрининговыС тСсты, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹. НапримСр, ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 20 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π° 28 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ Π½Π° GBS-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ носитСлями Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’

Если бСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° являСтся носитСлСм Π‘Π“Π‘, инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ вашСго Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π° провСсти скрининг Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ GBS, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • GBS-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с GBS-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹
  • Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (18 часов ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅)
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ)
  • затяТныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

Для Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ† хроничСскиС заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ вас Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ уязвимыми ΠΊ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π‘Π“Π‘.

Π“Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

  • Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡
  • ΠœΠ•Π”Π‘Π•Π‘Π’Π Π ПО Π’Π«Π—ΠžΠ’Π£. Π’Π΅Π». 1300 60 60 24 – для получСния экспСртной мСдицинской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ (круглосуточно, 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ)
  • Π’Π°Ρˆ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€
  • Π’Π°Ρˆ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΌ.

  • ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ стрСптококк Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: скрининг ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ ссылка, 2016 Π³., ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Австралии ΠΈ Новой Π—Π΅Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ (RANZCOG).
  • ΠšΡƒΡ€Ρ† Π­. ΠΈ Дэвис Π”. 2015, Β«ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ скрининг Π½Π° основС посСва Π² сравнСнии с ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, основанным Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ риска, для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ ссылка», Π‘Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… систСматичСских ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ JBI, ΠΎΠ±. 13, Π½Π΅Ρ‚. 3, стр. 206–46.

Π­Ρ‚Π° страница Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ​​в ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π° ΠΊ:

Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ здравоохранСния β€” ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B: руководство, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

Руководство

Π₯арактСристики, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ эпидСмиология стрСптококков Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’.

ΠžΡ‚ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ:
ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Англии
ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ
1 апрСля 2013 Π³.
ПослСднСС обновлСниС
26 июня 2020 Π³. β€” ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС обновлСния

О стрСптококках Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ ΠΏΠΎ Лансфилду ( GBS ), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Streptococcus agalactiae, входят Π² состав Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. GBS Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто встрСчаСтся Π² муТских ΠΈ ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… путях.

Π‘Π“Π‘ Π² основном связан с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…), Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ пнСвмонию. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сСптичСский Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ (потСря бСрСмСнности Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) ΠΈ послСродовой сСпсис (систСмная ΠΈ маточная инфСкция Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ).

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ (

EOD )

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ этих случаях источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ (

LOD )

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠ΅Π΄ΡŒΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ 90-ΠΌ Π΄Π½Π΅ΠΌ ​​Тизни. Π’ этих случаях прСдполагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ послС роТдСния, ΠΈ инфСкция ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя прСбывания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅. Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания нСясСн, хотя извСстны Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ….

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ GBS Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй часто связана с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (циститом) ΠΈΠ»ΠΈ инфСкциями Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ диабСтичСскиС язвы стопы. БообщаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… инфСкциях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ эндокардит ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚.

Диагностика

Π­Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСспираторных ΠΈ вакциноуправляСмых Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ( RVPBRU ) прСдоставляСт справочныС ΠΈ микробиологичСскиС услуги, связанныС с GBS .

БМИ Π‘ 58: выявлСниС Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° стрСптококков Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ описываСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ², взятых Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, для опрСдСлСния 9ΠšΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΊΠ° 0131 Π“Π‘Π‘ .

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ с ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, цСфалоспорином ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π΅ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

Π‘ΠΌ. Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ( RCOG ) ΠΏΠΎ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ (рСкомСндация Green-top β„– 36). Π­Ρ‚ΠΎ руководство содСрТит руководство для Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ (9).0177 EOGBS ) болСзнь.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ GBS Π²ΠΎ взрослых ΠΈ пСдиатричСских отдСлСниях. ΠšΠ»Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‹ Π² мСдицинских учрСТдСниях (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΈ сообщСствах) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ исслСдованы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ.

ЭпидСмиология

ПиогСнная ΠΈ нСпиогСнная стрСптококковая бактСриСмия: Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпиднадзора

PHE ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ показатСлях стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Health Protection Report (HPR).

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *