Аспирин чем отличается от парацетамола: Аспирин или парацетамол: действие, разница, противопоказания

Аспирин или парацетамол: действие, разница, противопоказания

Аспирин и парацетамол – очень распространенные препараты, ведь они оба доступны и обладают обезболивающим и жаропонижающим действием. Но каждый из них имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Аспирин: действие и противопоказания

Свойства. Аспирин или ацетилсалициловую кислоту используют как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство.

Читайте также: В Украине запретили популярные лекарства от отравления

Популярный анальгетик принимают при болевых синдромах и артрите (уменьшает воспалительные процессы в суставах), а также в качестве профилактики тромбозов и эмболии (обтурация кровеносного сосуда с нарушением кровоснабжения ткани или органа).

Побочное действие. Наиболее частые побочные эффекты: тошнота, анорексия, боль в эпигастральной области. При частом и длительном применении препарата возможно появление язвенных поражений желудочно-кишечного пищеварительного тракта с кровотечением.

Из редких негативных эффектов – анемия, аллергическая реакция в виде кожной сыпи или бронхоспазма.

Аспирин принимают, чтобы ослабить головную боль

Кому нельзя принимать аспирин. Его не стоит употреблять людям с повышенной склонностью к кровотечениям, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, стоит отказаться от препарата тем, у кого повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или любому компоненту препарата.

Читайте также: Какие лекарства и где можно получить бесплатно: объяснение Супрун

Нельзя этого лекарства и тем, у кого хроническая астма, выраженная почечная и печеночная недостаточность и женщинам на III триместре беременности.

При длительном использовании даже в умеренных дозах аспирин может вызвать желудочное кровотечение и может вызвать дефекты слуха, поэтому аспирин не рекомендуется детям до 12 лет.

Передозировки. Передозировка может привести к смерти людей пенсионного возраста и детей. Также лекарство не стоит совмещать вместе с антикоагулянтами – это повышает риск развития кровотечения.

Интересные факты. По словам ученых, аспирин может предотвращать инфаркт и тромбоз, поэтому людям, склонным к сердечно-сосудистым заболеваниям, рекомендуется постоянно употреблять его в малых дозах (около 80 мг в сутки).

Парацетамол: свойства и противопоказания

Действие препарата. Парацетамол, как и аспирин, обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Он снимает такие болевые синдромы, как: головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, боль при травмах и ожогах. Также устраняет лихорадку при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Побочное действие. Анальгетик имеет слабые противовоспалительные свойства, поэтому побочных эффектов у него меньше. Но несмотря на это он может стать причиной нарушения работы печени, поджелудочной железы, кровеносной системы и почек.

Может вызвать тошноту, аллергические реакции. Редко может возникнуть как побочный эффект анемия и тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов, сопровождающееся повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечения).

Кому нельзя принимать парацетамол. Препарат противопоказан тем, у кого выраженные нарушения функции печени и почек, имеются заболевания крови. Детям до 9 лет не назначают.

С осторожностью лекарство назначают при беременности и лактации, а также пациентам пожилого возраста.

Парацетамол имеет слабые противовоспалительные свойства, поэтому побочных эффектов у него меньше

Чтобы принимать один из этих препаратов – проконсультируйтесь с семейным врачом, ведь самолечение может навредить вашему здоровью.

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в области медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

разница, можно ли принимать вместе

Сегодня, препараты из групп нестероидных противовоспалительных средств, применяются чрезвычайно часто, главным образом, без соответствующих показаний от лечащего врача. Особенно часто используются два препарата – Аспирин и Парацетамол, которые многие считают равнозначными. Однако, это не совсем так. Разница между препаратами наблюдается во всем – начиная с химической структуры веществ, их механизма действия, скорости наступления эффекта, и, заканчивая характером и вероятностью развития побочных действий. Так что же лучше, Аспирин или Парацетамол? И можно ли на данный вопрос дать однозначный ответ?

Фармакологические свойства препаратов

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота, является лекарственным средством с большим количеством фармакологических свойств, возможностей применения. Наиболее часто, благодаря способности влиять на центр терморегуляции в головном мозге, Аспирин используют для снижения температуры. Однако, на фоне вирусной инфекции и повышенной температуры тела, Аспирин может дать тяжелый побочный эффект – синдром Рея.

Помимо воздействия на центр терморегуляции, ацетилсалициловая кислота способна влиять на интенсивность воспалительного процесса, снижать его проявления. Одним из дополнительных способов использования аспирина, является его применение в качестве антиагреганта, т.е. вещества, препятствующего склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов.

Парацетамол – типичный представитель группы нестероидных противовоспалительных средств. Главный фармакологический эффект при использовании, заключается в снижении температуры тела, за счет способности препарата влиять на центр терморегуляции в головном мозге, изменять его активность. Несмотря на общую схожесть в действии лекарственных средств, Аспирин и Парацетамол отличаются друг от друга, что находит свое отражение в показаниях, противопоказаниях при их использовании.

Узнайте, что можно дать ребенку от головной боли и при температуре вместо Аспирина.

Все о препарате Ибупрофен читайте здесь.

Показания и противопоказания к назначению

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота, чаще всего используется в качестве эффективного жаропонижающего средства у взрослых.

Особенно часто, в сочетании с анальгином. Однако аспирин активно используют в кардиологии, в качестве антиагрегантного средства, препятствующего образованию тромбов в сосудах и других анатомических образованиях. В связи с этим, Аспирин показан больным с ИБС, эндокардитом, после протезирования сосудов и ревматизме. Парацетамол является одним из наиболее безопасных средств для снижения повышенной температуры тела, благодаря чему, он и нашел широкое применение в медицине.

Противопоказания к назначению Аспирина и Парацетамола практически одинаковые. Данные лекарственные средства не назначаются больным с язвенным поражением желудочно-кишечного тракта, с кровотечениями в желудочно-кишечном тракте, повышенной чувствительности к компонентам препарата. Особенно важно сказать, о противопоказании Аспирина в детском возрасте, в связи с риском развития синдрома Рея, связанном с развитием повреждения головного мозга и печени.

Сравнение Аспирина и Парацетамола

Как было сказано выше, как Парацетамол, так и Аспирин проявляют сильное гипотермическое действие, т. е. способствуют снижению температуры тела человека. Однако при назначении данных лекарственных средств стоит помнить, что их эффекты не одинаковы и препараты могут вызывать различные побочные действия. Поэтому, перед их назначением необходимо понять, какие именно симптомы беспокоят больного, не имеются ли у него противопоказания к применению данных лекарств.

Согласно международным документам по фармакологии, Парацетамол считается одним из наиболее безопасных препаратов для снижения температуры тела. Поэтому, в большинстве стран мира, Парацетамол не подлежит рецептурному отпуску, не требует консультации у лечащего врача перед назначением.

В чем разница Аспирина и Парацетамола? Считается, что Аспирин более быстро снижает температуру тела при ее повышении, данное понижение сохраняется более длительный промежуток времени. Однако у Аспирина есть и подводный камень. Один из его механизмов действия связан с воздействием на гепатоциты, т.е. клетки печени. Можно ли Аспирин заменить Ибупрофеном читайте тут.

Важно! Ряд вирусных инфекций, в том числе и респираторных, проявляющихся ОРВИ, так же действуют на аналогичные клетки. В результате этого, клетки печени испытывают повышенный стресс, что может привести к и повреждению и развитию так называемого синдрома Рея с поражением печени и головного мозга.

При этом летальность в данном случае достигает 90%. Парацетамол более безопасен, особенно при применении в детском возрасте. Поэтому, всем детям рекомендуется именно он, в частности, при подъеме температуры на фоне респираторной инфекции. Если же бактериальная природа заболевания (ангина, пиелонефрит и т.д.) не вызывает сомнения, то тогда предпочтительно выбирать именно Аспирин.

У людей, очень часто возникает вопрос: можно ли пить Парацетамол с Аспирином? Подобная комбинация лекарственных средств не имеет смысла, так как оба препарата оказывают аналогичное действие, не усиливают его относительно друг друга. В связи с этим, одновременное использование Аспирина и Парацетамола, приведет только к увеличению риска развития побочных действий.

Вы знаете, что при лечении ишемии сосудов мозга применяют Аспирин?

О роли Аспирина в профилактике ишемической болезни вы можете узнать тут.

Все об ишемической болезни головного мозга вы узнаете здесь: https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Причины развития болезни и лечение.

Хотелось бы отметить, что повышенная температура, особенно у детей, может быть сигналом о развитии тяжелого, опасного заболевания, в первую очередь, инфекционного характера. Поэтому, наилучшим решением в данной ситуации, будет обращение в лечебное учреждение за врачебной консультацией. Врач профессионально проведет диагностические мероприятия и на их основе определится с лечением, выбрав тот или иной препарат.

Загрузка…

Самые простые: Аспирин и Парацетамол: grizzlins — LiveJournal

Практически братья. Парацетамол появился в 1893, Аспирин (официально) – в 1899. Парацетамол часто продают под красивыми названиями (Панадол, Эффералган, Пиренол, всего около 200), Аспирин, как правило, по химическому имени: АСК, ацетилсалициловая кислота. Другие варианты скорее экзотика. Иногда оба препарата берут в половинной дозе и комбинируют. Например, Цитрамон-П это 240 мг аспирина, 30 мг кофеина и 180 мг парацетамола.
Обычно в домашних аптечках их считают взаимозаменяемыми и используют по принципу «что есть». Температура, голова болит – нет парацетамола, пьем аспирин или наоборот. Зря. Дело не в том даже что они из разных химических групп, это как раз маловажно. Главное – серьёзные отличия по влиянию на организм. Вот смотрите:

В 1971 г. Джон Вэйн показал механизм действия аспирина. Точнее, открыл фермент ЦОГ. За это в 1982 г. получил Нобелевку. Забавно, да? Получить премию за механизм действия самого популярного препарата в мире, применяемого на тот момент почти 90 лет, это уметь надо…

ЦОГ вызывает образование простагландинов – главных стимуляторов боли, воспаления и температурных реакций. Аспирин «выключает» ЦОГ и всё становится хорошо. Объяснили? Объяснили. Беда, однако в том, что Парацетамол на ЦОГ не действует! В экспериментах с тканями мышей, кролей, крыс эффект был настолько мал, что действия препарата не раскрывал напрочь.

Стали искать дальше, нашли ЦОГ-2. Заодно объяснили, почему Аспирин вызывает язву и гастрит (об этих его эффектах было известно с тридцатых годов). ЦОГ-1, ответственный за лихорадку и прочие прелести, в обычных своих концентрациях, защищает слизистые оболочки, в том числе, слизистую желудка. ЦОГ-2 ничего не защищает. Ура, стало быть, надо разработать препараты, избирательно подавляющие ЦОГ-2. Разработали. Мелоксикам, Набуметон – сейчас их много. Стоят дорого, по данным многих специалистов, Н.Л. Насонова, например, оказывают токсическое действие на сердце.

Ладно. Оказалось, что Парацетамол на ЦОГ-2 тоже не действует. Начали искать ЦОГ-3, нашли, на конгрессе в Испании в 2003 г. утвердили. Этот ЦОГ-3 вообще непонятно для чего нужен. Его удаление у крыс на лихорадку не влияет никак. Парацетамол на него тоже не действует.

Г. Грэхем в 2004 написал, что Парацетамол не действует на ЦОГ только «в пробирке», а в организме действует прекрасно. Ага. Слышали мы такое про «витальную силу», веке в осьмнадцатом, я тогда ещё молодой был.
Короче ясно одно: Аспирин влияет на периферические ткани, оказывая тройной эффект: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. Кроме того, инактивирует тромбоциты, снижая свёртываемость крови. Парацетамол, видимо, действует преимущественно в центральной нервной системе и обладает только двойным эффектом: обезболивание и снижение температуры. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СВОЙСТВ У ПАРАЦЕТАМОЛА НЕТ!

Из побочных у Аспирина самое неприятное вот это вот гастротоксическое действие. Желудок портит. Причем таблетки с кишечным покрытием и малыми дозами препарата тоже не факт, что безопасны: препарат всасывается из кишечника и подавляет ЦОГ в желудке не контактно, а опосредованно, через кровь. Хотя эффект, конечно, меньше, да и между инфарктом и гастритом я б выбрал гастрит. Т.е. если врач пропишет «Аспирин-Кардио», принимать надо. А после пятидесяти лет мужчинам, пожалуй, вообще желательно – если желудок здоровый. Алкоголь усиливает поражающий эффект аспирина на слизистые и может вызвать кровотечения. Ещё на Аспирин много аллергических реакций, но это уж как повезёт… Из свежих новостей – Аспирин в малых дозах, вроде бы, препятствует развитию рака кишечника. Но это пока не подтверждено.

У Парацетмола побочных, конечно, меньше. Однако, есть такое неприятное свойство, как способность вызывать токсические поражения печени. Прием 20-30 граммов препарата (4-6 пачек) смертелен. Причем смерть будет крайне мучительной. В шестидесятые 2/3 бытовых отравлений осуществлялись так. Потом придумали специфический антидот – N-ацетилцистеин. Спасает, но не всегда и не полностью. Есть риск остаться инвалидом и всю оставшуюся жизнь кушать рисовую кашку. Условно безопасная доза парацетамола при длительном приеме – 3 грамма (6 таблеток) в день. Однако, при постоянном употреблении алкоголя – две кружки пива или 100 г. водки в день, гепатит может развиться и на ее фоне.
Вот так. Препараты хорошие, только не очень простые. А то, что их применяют больше 100 лет, но механизм действия известен не полностью, и, возможно, совсем не таков… ну, я примерно по этому и не хотел никогда заниматься «фундаментальной» фармакологией… Как-то так.

Зловещий парацетамол и другие таблетки: как они меняют нашу личность

• Зария Горветт
• BBC Future

18 января 2020

Автор фото, Getty Images

Их действие связывают с агрессивным поведением на дороге, с патологическим увлечением азартными играми, с запутанными случаями мошенничества. Некоторые из них делают нас менее невротичными, другие могут даже влиять на наши отношения с людьми.

Выходит, что многие обычные лекарственные средства влияют не только на наш организм, но и на то, как работает наш мозг. Как это получается и почему об этом не предупреждают предостерегающими надписями на упаковках?

«Пациенту No 5» было далеко за 50, когда обращение к врачу изменило его жизнь.

У него был диабет, и он дал согласие на участие в исследовании, авторы которого хотели понять, помогут ли ему статины — лекарство, понижающее уровень холестерина.

Поначалу все шло нормально. Но вскоре после начала приема препарата его жена стала замечать зловещие перемены.

Ранее вполне здравомыслящий человек, он стал испытывать приступы гнева, и, непонятно почему, начал агрессивно вести себя за рулем.

Однажды он даже заявил членам своей семьи, чтобы они держались от него подальше, если не хотят попасть в больницу.

Опасаясь, что случится что-нибудь страшное, «пациент No 5» прекратил садиться за руль. Но и его поведение в машине в качестве пассажира было таково, что его жена часто вынуждена была на полпути поворачивать обратно.

В таких случаях она сажала его одного перед телевизором, чтобы он успокоился. И она начала уже опасаться за собственную безопасность.

А потом однажды «пациента No 5» осенило. «До него вдруг дошло: так ведь все эти проблемы начались после того, как я приступил к участию в исследовании», — рассказывает Беатрис Голом, руководящая коллективом ученых в Калифорнийском университете (Сан-Диего).

Встревоженные муж и жена обратились за разъяснениями к организаторам исследования. «Те повели себя очень враждебно. Они заявили, что это не может быть связано с приемом лекарства, и мужчине следует продолжать его прием и оставаться одним из участников исследования», — говорит Голом.

К добру ли, к худу ли, но к тому времени характер пациента уже настолько изменился в сторону сварливости, что он просто проигнорировал эти советы врачей. Спустя две недели его старая личность вернулась к нему.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Антидепрессанты могут не только улучшать настроение, они влияют на поведение в целом, показывают исследования

Но другим не так повезло. На протяжении лет Голом собирает рассказы пациентов со всех Соединенных Штатов — о распавшихся браках, разрушенных карьерах, об удивительно большом числе мужчин, которые были на грани того, чтобы убить собственную жену.

И почти в каждом из таких случаев угрожающие симптомы появлялись после того, как люди начинали принимать статины. И тут же исчезали, как только они бросали пить это лекарство. Один мужчина даже пять раз бросал и снова начинал, пока не понял, что именно статины — причина того, что с ним происходит.

По словам Голом, всё это довольно типично: по ее опыту, большинство пациентов не может осознать перемен, которые происходят в их характере, не говоря уже о том, чтобы связать их с тем препаратом, который начали принимать.

В некоторых случаях такое понимание приходит слишком поздно: с исследовательницей выходили на связь многие родственники таких людей, включая ученого с международной известностью и бывшего редактора правового издания, покончивших с собой.

Нам известно, что психоделики искривляют сознание. Но, оказывается, совершенно обычные лекарства тоже способны на такое.

От парацетамола до гистаминных препаратов, от антидепрессантов до статинов и лекарств от астмы, они, как показывают новые и новые исследования, могут делать нас излишне импульсивными, вспыльчивыми или беспокойными.

Они могут снижать уровень сочувствия к незнакомым людям и даже манипулировать основополагающими аспектами нашего характера, нашей личности — например, тем, насколько мы невротичны.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мы далеко не всегда обладаем информацией о том, к чему может привести прием того или иного лекарства

У большинства людей такие перемены едва заметны. Но у некоторых они могут быть значительны.

В 2011 году один француз, отец двоих детей, подал в суд на фармацевтическую компанию GlaxoSmithKline, утверждая, что лекарство, которое он принимал от болезни Паркинсона, превратило его в азартного игрока и страстного любителя однополого секса, и что именно оно — причина его рискованного поведения, приведшего к тому, что его изнасиловали.

В 2015 году мужчина, преследовавший в интернете молодых девушек, прибегнул к похожей линии защиты: он утверждал, что лекарство для борьбы с ожирением снизило его способность контролировать свои импульсы и желания.

Снова и снова мы сталкиваемся с тем, что убийцы пытаются представить причиной того, что они совершили, седативные средства или антидепрессанты.

Если в этих утверждениях содержится правда, то последствия могут быть серьезными. Список потенциально виновных включает в себя некоторые из наиболее широко применяемых в мире лекарственных средств. Что означает: даже если на уровне отдельного человека влияние таких препаратов незначительно, тем не менее они изменяют личности миллионов людей.

Исследования этого влияния — как нельзя кстати. Наш мир погружен в кризис чрезмерного приема лекарств. В одних только США каждый год покупается до 49 тыс. тонн парацетамола (выходит примерно по 298 таблеток парацетамола на человека), а средний американец за год потребляет количество лекарств по рецептам на 1 200 долларов.

По мере того, как население нашей планеты все больше стареет, наше увлечение лекарствами будет все больше и больше выходить из-под контроля. Например, уже сейчас в Великобритании один из каждых десяти пожилых людей старше 65 еженедельно принимает восемь разных лекарств.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В США каждый год потребляется более 49 000 тонн парацетамола — в среднем по 298 таблеток на человека

Как все эти препараты влияют на наш мозг? И не пора ли начать помещать на упаковках предупреждающие надписи?

Голом поначалу считала, что связь между приемом статинов и изменениями в характере могла быть выявлена еще пару десятилетий назад, после серии пугающих открытий, говорящих о том, что люди с пониженным уровнем холестерина с большей вероятностью умирают насильственной смертью.

Но однажды в случайном разговоре с экспертом по холестерину о подобной потенциальной связи тот отмел ее аргументы как очевидную чепуху.

«И тогда я сказала себе: а откуда мы это знаем?» — рассказывает Голом. Она стала тщательно изучать научную и медицинскую литературу по этой теме. «Я нашла поразительно много подтверждений — больше, чем могла себе представить», — говорит она.

Начать хотя бы с того, что есть исследования приматов, которых переводили на низкохолестериновую диету и они становились более агрессивными.

Описывался даже потенциальный механизм этого: снижение холестерина у животных, судя по всему, влияет на уровень серотонина, важного нейромедиатора, «гормона настроения», принимающего участие в регулировании поведения.

Даже мухи-дрозофилы начинают драться, если вы изменяете у них уровень серотонина. И на людей это тоже влияет не лучшим образом — исследования связывают такое со склонностью к насилию, импульсивностью, самоубийствами и убийствами.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мухи-дрозофилы становились более агрессивны, когда у них изменяли уровень серотонина

Если статины влияют на работу мозга человека, то это, вероятно, прямое следствие их способности понижать уровень холестерина.

За последние годы появилось много новых свидетельств этому. Результаты нескольких исследований подкрепили гипотезу о потенциальной связи между раздражительностью и приемом статинов — в том числе и в ходе проведенных Голом (с участием более 1000 человек) рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), считающихся золотым стандартом получения научных данных о новых медицинских вмешательствах.

РКИ Голом показало, что лекарство повышало агрессию у женщин в постклимактерический период, но, странным образом, никак не отражалось на поведении мужчин.

В 2018 году одно из исследований обнаружило схожий эффект у рыб — кажется, механизм, связывающий уровень холестерина и агрессию, существует уже миллионы лет.

Голом продолжает пребывать в убеждении, что пониженный холестерин и, как следствие, статины могут вызывать изменения в поведении как женщин, так и мужчин, но глубина влияния может очень сильно различаться от человека к человеку.

Но самое неприятное открытие, которое сделала Голом, — это вовсе не возможное воздействие обычных лекарств на нашу личность. Это общее отсутствие интереса к такому воздействию.

«Упор делается на том, что врачи могут легко проверить», — объясняет она. По ее словам, в течение долгого времени исследования побочных действий статинов сосредотачивались на мышцах и печени, потому что любые проблемы с этими органами можно обнаружить с помощью стандартных анализов крови.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Некоторые лекарства могут влиять на ваше поведение за рулем

Исследователь из Университета Огайо Доминик Мишковский тоже заметил это. «Мы много знаем о физиологическом воздействии лекарств, — говорит он, — но мы не понимаем, как они влияют на поведение человека».

Собственные исследования Мишковского обнаружили зловещие побочные эффекты от приема парацетамола. Ученым было давно известно, что этот препарат уменьшает физическую боль, снижая активность в некоторых участках мозга — таких как островковая доля, которая играет важную роль в наших эмоциях.

Эти участки принимают участие в создании ощущения межличностных и социальных проблем, и парацетамол удивительным образом может облегчить нам психологическую боль, например, если нас отвергли.

Недавние исследования показали еще одну интересную вещь: в нашем мозге центры боли — одновременно центры эмпатии, сопереживания эмоциональному состоянию другого человека.

Например, сканирование при помощи ФМРТ (функциональной магнитно-резонансной томографии) показало, что при боли и при так называемой позитивной эмпатии (радости за другого человека) в мозгу становятся активны одни и те же участки.

Исходя из этой находки, Мишковский задумался: а не ослабляют ли болеутоляющие средства нашу способность сочувствовать другим?

Вместе с коллегами из Огайо он набрал добровольцев из студентов университетов и разделил на две группы. Одной группе давали стандартную дозу парацетамола (1000 мг), а другой — плацебо.

Затем их попросили прочитать разные вдохновляющие сюжеты из жизни других людей — например, об удаче некого Алекса, который наконец-то набрался смелости и попросил девушку о свидании (и она согласилась).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Леводопа — наиболее эффективное лекарство от болезни Паркинсона, но у него есть неожиданные побочные эффекты

В результате оказалось, что парацетамол существенно снижает нашу способность радоваться за других — задумайтесь теперь, как это лекарство может ежедневно влиять на формирование отношений у миллионов людей по всему миру.

«Я уже не начинающий исследователь, — говорит Мишковский, — и, честно говоря, результаты этих экспериментов — самые тревожащие, с которыми я сталкивался. Особенно потому, что я хорошо представляю, какое огромное число людей подвергается такому воздействию. Когда вы даете кому-то лекарство, вы даете его не просто отдельному человеку — вы даете его общественной системе. И нам совершенно непонятно воздействие этих лекарств в более широком контексте».

Эмпатия определяет не только то, что вы хороший человек, или что вы плачете, когда смотрите грустный фильм.

Эта эмоция имеет много практических плюсов, среди которых — более стабильные отношения с любимым человеком, более приспособленные к жизни дети, более успешная карьера.

Некоторые ученые даже предположили, что эмпатия — причина успеха человека как биологического вида.

Все это поневоле заставляет задуматься, какие последствия для всего человечества будет иметь снижение способности испытывать эмпатию.

Формально парацетамол не меняет нашего характера, поскольку эффект от его приема сохраняется на протяжении всего нескольких часов и немногие из нас принимают его постоянно.

Но, как подчеркивает Мишковский, мы должны быть информированы о том, как он на нас влияет, что поможет нам принимать здравые решения по поводу его использования.

«Точно так же, как мы знаем, что не стоит садиться за руль, когда выпьешь, нам не стоит принимать парацетамол, если нам предстоит оказаться в ситуации, где от нас потребуется эмоциональный отклик — допустим, серьезный разговор с партнером или с коллегой».

Одна из причин, по которой лекарства оказывают такое психологическое влияние, состоит в том, что наш организм — это не просто мешок с разными органами, омываемыми физиологическими жидкостями и химическими соединениями. Это система, в которой разные процессы тесно взаимосвязаны.

Например, ученым уже было известно, что прием лекарств от астмы иногда влияет на поведение больных и порой ведет к развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности. А недавно одно из исследований обнаружило, что существует таинственная связь между этими двумя заболеваниями: имея одно из них, вы увеличиваете риск заболеть другим на 45-53%.

Никто не знает почему. Есть идея, что лекарства от астмы вызывают синдром дефицита внимания и гиперактивности, поскольку изменяют уровень серотонина или химических веществ, вызывающих воспалительные процессы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Существует множество отчетов о том, что прием статинов приводил к серьезным изменениям в характере пациента

Иногда связь легко проследить. В 2009 году коллектив психологов из Северо-Западного университета (штат Иллинойс) решил проверить, влияют ли антидепрессанты на наш характер.

В частности, ученых особенно интересовал невротизм — одна из черт характера, проявляющаяся в беспокойстве, страхе, ревности, зависти и чувстве вины.

Для своего исследования ученые набрали группу взрослых, страдающих средней и глубокой депрессией. Треть участников получала антидепрессант пароксетин (селективный ингибитор обратного захвата серотонина), другая треть — плацебо, и еще одна треть — психологическую терапию.

Затем ученые проверили, как менялись настроение и характер добровольцев от начала до конца 16-недельного эксперимента.

«Мы обнаружили, что лекарство вызывало серьезные перемены в невротизме. Плацебо и терапия почти не повлияли на эту черту характера, — рассказывает Роберт Дерубайс, один из исследователей. — Это было поразительно».

Большим сюрпризом для ученых стало то, что хотя антидепрессанты и сделали участников эксперимента менее депрессивными, снижение уровня невротизма было куда более серьезным, и влияние препаратов на уровень депрессии не было связано с влиянием на уровень невротизма. Кроме того, те, кто получал антидепрессанты, в опросах стали набирать больше баллов по шкале экстравертности.

Важно, впрочем, понимать, что это было относительно маленькое исследование, и пока никто не пробовал повторить его результаты, так что они могут быть не вполне надежными. Но интригует уже то, что антидепрессанты могут прямо влиять на невротизм.

Согласно одной из гипотез, эта черта личности (невротизм) связана с уровнем серотонина в мозгу, который изменяется под воздействием антидепрессантов.

И хотя стать менее невротичным звучит привлекательно, не всё так хорошо с этой новостью.

Этот аспект нашей личности — палка о двух концах. Да, невротичность приносит нам немало неприятных минут в жизни, не говоря уже о том, что она может становиться причиной более ранних смертей.

Но в то же время считается, что излишняя тревожность и склонность все время беспокоиться может сослужить нам хорошую службу в некоторых ситуациях — например, позволит избежать ненужного риска. Или даже улучшит эффективность работы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Лекарства, снижающие уровень холестерина, ежегодно спасают тысячи жизней, так что прежде чем отказаться от них, посоветуйтесь с врачом

«Еще американский психиатр Питер Крамер предупреждал нас: когда люди на антидепрессантах, они могут начать меньше беспокоиться о тех вещах, о которых принято беспокоиться», — подчеркивает Дерубайс. Если это так, то следует ли предупреждать пациентов, что лекарства могут изменить их личность?

«Если бы у меня попросил совета мой друг, я бы определенно предупредил его так же, как предупреждают о таких общеизвестных побочных эффектах от лекарств, как, например, возможный набор веса», — говорит Дерубайс.

И тут следует подчеркнуть: никто не призывает к тому, чтобы люди бросили пить свои лекарства.

Несмотря на малозаметное воздействие на работу мозга, антидепрессанты не раз помогали спасти человека от самоубийства, снижающие уровень холестерина препараты ежегодно спасают десятки тысяч жизней, а парацетамол входит в перечень основных лекарственных средств ООН из-за своей способности облегчать боль.

Но важно и то, чтобы люди были проинформированы о любых потенциальных побочных психологических эффектах.

Вопрос этот выглядит гораздо серьезнее, если принять во внимание то, что некоторые изменения в характере могут быть весьма радикальными.

Есть подтвержденные данные о том, что лекарство Л-допа (леводопа), которое выписывают для лечения болезни Паркинсона, повышает риск развития импульсивного расстройства личности. (Человек с расстройством импульсивного контроля часто не в силах противостоять внезапному, насильственному побуждению сделать что-то, что может нарушить права других или вызвать конфликт с общественными нормами. — Прим. переводчика.)

Следовательно, прием этого лекарства может иметь разрушительные последствия для жизни некоторых пациентов, вдруг начинающих неоправданно рисковать во всем — они могут испытывать патологическую тягу к азартным играм, упиваться шопингом или стать сексоголиком.

В 2009 году СМИ сообщали о лекарстве со схожими качествами, после того как мужчина с болезнью Паркинсона обвинил препарат в том, что тот полностью изменил его характер и даже стал причиной совершения им мошенничества — он продавал на eBay билеты на несуществующие рок-концерты, выручив таким образом 45 000 фунтов (60 000 долларов).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мы все равно будем пить таблетки. Но важно сделать так, чтобы мы понимали, на что идем

Связь такого лекарства с импульсивным поведением вполне можно понять, поскольку оно снабжает мозг дополнительным количеством дофамина (что важно при болезни Паркинсона). А этот гормон принимает участие в создании ощущений удовольствия и вознаграждения.

Специалисты сходятся на том, что леводопа — наиболее эффективное средство для лечения многих симптомов болезни Паркинсона. Каждый год его выписывают тысячам людей по всем Соединенным Штатам — несмотря на длинный список возможных побочных эффектов. В этом списке отдельно упоминается риск появления необычно сильных желаний — например, играть в казино или заниматься сексом.

И Дерубайс, и Голом, и Мишковский придерживаются мнения, что лекарства, действие которых они изучали, будут использоваться людьми и дальше, независимо от побочных психологических эффектов.

«Мы же люди, — говорит Мишковский. — Мы делаем и принимаем много чего из того, что необязательно полезно в разных обстоятельствах. Я всегда привожу в пример алкоголь, который может быть и обезболивающим, как парацетамол».

Но для того, чтобы свести к минимуму любые нежелательные последствия и максимально использовать возможности поразительного количества лекарств, которые мы принимаем каждый день, нам надо знать о них больше, подчеркивает Мишковский.

Потому что в настоящий момент, говорит он, во многом остается загадкой, как именно они влияют на отдельных людей и на всё общество в целом.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Эффералган инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Efferalgan таб. шипучие 500 мг: 16 шт. (21634)

📜 Инструкция по применению Эффералган® 💊 Состав препарата Эффералган® ✅ Применение препарата Эффералган® 📅 Условия хранения Эффералган® ⏳ Срок годности Эффералган® Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание лекарственного препарата Эффералган® (Efferalgan®) Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2020 года. Дата обновления: 2020.02.26 Лекарственная форма Эффералган® Таб. шипучие 500 мг: 16 шт. рег. №: П N011549/01 от 09.07.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 03.04.18 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эффералган ® Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и риской на одной стороне; при растворении в воде наблюдается интенсивное выделение пузырьков газа. 1 таб. парацетамол 500 мг Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 1114 мг, натрия гидрокарбонат- 942 мг, натрия карбонат безводный — 332 мг, сорбитол — 300 мг, натрия сахаринат — 7 мг, натрия докузат — 0.227 мг, повидон K30 — 1.287 мг, натрия бензоат — 60.606 мг. 4 шт. — стрипы (4) — пачки картонные. Фармакологическое действие Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях. Осутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ. Фармакокинетика Всасывание При приеме внутрь парацетамол абсорбируется быстро и полностью. Сmax (максимальная концентрация парацетамола в плазме) достигается через 10-60 мин после приема. Распределение Парацетамол быстро распределяется во всех тканях. Концентрация в крови, слюне и плазме одинакова. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтическая эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг. Связывание с белками плазмы незначительно. Метаболизм Парацетамол в основном метаболизируется в печени. Существуют два основных пути метаболизма с образованием глюкуронидов и сульфатов. Последний, в основном, используется, если принятая доза парацетамола превышает терапевтическую. Незначительное количество парацетамола метаболизируется с помощью изофермента цитохрома Р450 с образованием промежуточного соединения N-ацетилбензохинонимина, который в нормальных условиях подвергается быстрой детоксикации с помощью глутатиона и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптуровой кислотой. Однако при массивной интоксикации содержание этого токсичного метаболита возрастает. Выведение Осуществляется в основном с мочой. 90% принятой дозы парацетамола выводится почками в течение 24 ч, в основном в виде глукуронида (от 60% до 80%) и сульфата (от 20% до 30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. Т1/2 составляет около 2 ч. Фармакокинетика у особых групп пациентов При тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин) выведение парацетамола и его метаболитов задерживается. Показания препарата Эффералган ® в качестве жаропонижающего средства при ОРЗ и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела; в качестве обезболивающего средства при болевом синдроме слабой или умеренной выраженности: артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боли при травмах и ожогах. Режим дозирования Препарат принимают внутрь. Таблетку следует растворить в стакане воды (200 мл). Не жевать и не глотать таблетки. Обычно применяют по 1-2 таб. 2-3 раза/сут с интервалами не менее 4 ч. Максимальная разовая доза составляет 2 таб. (1 г), максимальная суточная — 8 таб. (4 г), что соответствует разовой дозе 10-15 мг/кг массы тела. Как правило, нет необходимости превышать рекомендованную суточную дозу парацетамола равную 3 г. Суточная доза может быть увеличена до максимальной (4 г) только в случае сильной боли. При нарушении функции почек временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч при КК менее 10 мл/мин, не менее 6 ч — при КК 10-50 мл/мин. У пациентов с хроническими или компенсированными активными заболеваниями печени, особенно сопровождающимися печеночной недостаточностью, у пациентов с хроническим алкоголизмом, хронической недостаточностью питания (недостаточным запасом глутатиона в печени), синдромом Жильбера (наследственной гипербилирубинемией), обезвоживанием или массой тела менее 50 кг доза препарата должна быть уменьшена или увеличен интервал между приемами. Суточная доза не должна превышать 2 г, т.е. 4 таб. Препарат следует использовать с осторожностью у детей и пациентов с массой тела менее 50 кг для исключения риска превышения рекомендованной дозы. Режим дозирования у детей старше 12 лет и массой тела более 43 кг такой же, как у взрослых, при этом интервал должен составлять предпочтительно 6 ч (строго не менее 4 ч). Продолжительность приема без консультации с врачом — не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней в качестве жаропонижающего средства. Побочное действие При применении препарата отмечались указанные ниже побочные эффекты (частота не установлена). Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, кожный зуд, сыпь на коже и слизистых (эритема или крапивница), отек Квинке, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Со стороны центральной и периферической нервной системы (при приеме высоких доз): головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации в пространстве и времени. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект), гепатит, тенезмы, печеночная недостаточность. Со стороны почек и мочевыводящих путей: повышение креатинина. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы. Со стороны системы кроветворения: анемия (цианоз), сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия (одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения. Прочие: снижение АД (как симптом анафилаксии), изменение протромбинового времени и МНО. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к парацетамолу, пропацетамолу гидрохлориду (пролекарство парацетамола) или любому другому компоненту препарата; выраженная печеночная недостаточность или декомпенсированные заболевания печени в острой стадии; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 12 лет. С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин), печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубинина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, пожилой возраст. Применение при беременности и кормлении грудью В исследованиях на животных и у людей не было выявлено какого-либо риска применения препарата у беременных женщин или вредного воздействия препарата на развитие эмбриона и плода. Парацетамол можно применять во время беременности, однако целесообразно использовать минимальные эффективные дозы и максимально коротким курсом. В небольших количествах проникает в грудное молоко. В исследованиях не было установлено вредного воздействия парацетамола на организм ребенка при грудном вскармливании. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности или декомпенсированных заболеваниях печени в острой стадии. С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл/мин). Применение у детей Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 12 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста. Особые указания Во избежание передозировки следует учитывать содержание парацетамола в других препаратах, которые принимает пациент одновременно с препаратом Эффералган®. Прием парацетамола в дозах, превышающих рекомендованные, может вызывать тяжелые поражения печени. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней, и болевом синдроме — более 5 дней, требуется консультация врача. Прием препарата Эффералган® может искажать показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития поражений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом. У пациентов с дефицитом питания (низкий запас глутатиона печени) парацетамол следует применять с осторожностью, уменьшая суточную дозу и/или увеличивая интервал между приемами. При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Парацетамол может вызывать серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, которые могут быть летальными. При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение препарата должно быть прекращено. Применение парацетамола следует прекратить в случае обнаружения у пациента острого вирусного гепатита. Препарат Эффералган® содержит 412.4 мг натрия на 1 таблетку, что должны учитывать пациенты, соблюдающие строгую низкосолевую диету. Поскольку препарат содержит сорбитол, его не следует применять при дефиците сахаразы/изомальтазы, непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При применении парацетамола в рекомендуемом диапазоне доз влияние на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций не установлено. Если пациент испытывает головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации в пространстве и во времени, ему не рекомендуется управлять автомобилем и другими механизмами во время лечения препаратом. Передозировка При передозировке возможна интоксикация, особенно у детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы ферментов, при которой могут развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, в указанных выше случаях — иногда с летальным исходом. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола. Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и/или абдоминальная боль), бледность кожных покровов, потливость, недомогание. При одномоментном введении взрослым 7.5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 1-2 сут после передозировки препарата и достигают максимума на 3-4 день. Лечение: немедленная госпитализация; определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки; промывание желудка; введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистеина — в течение 8 ч после передозировки. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения; симптоматическое лечение; печеночные тесты следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. В большинстве случаев активность печеночных трансаминаз нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Лекарственное взаимодействие Индукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества (например, этанол, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин) повышают токсичность парацетамола, могут привести к поражению печени даже при нетоксических дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени. Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности, следовательно, пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах. Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Парацетамол может увеличивать риск повышения концентрации хлорамфеникола и как следствие, может увеличиваться риск развития нейтропении, в связи с чем следует контролировать гематологические показатели. Одновременное применение этих двух препаратов возможно лишь после консультации врача. Пробенецид уменьшает почти в 2 раза клиренс парацетамола, что требует снижения дозы парацетамола. Многократный прием парацетамола в течение более 4 дней увеличивает антикоагулянтный эффект. Следует проводить мониторинг МНО во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и производных кумарина. При необходимости проводят коррекцию дозы антикоагулянтов. Нерегулярный прием парацетамола не оказывает значимого влияния на действие антикоагулянтов. Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка, снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить наступление эффекта. Метоклопрамид и домперидон увеличивают скорость всасывания парацетамола и, соответственно начало обезболивающего и жаропонижающего действия. Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности. Миелотоксичные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата. Салициламид может увеличивать Т1/2 парацетамола. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола и флуклоксациллина, что связано с повышением риска развития метаболического ацидоза с высокой анионной разницей, особенно у пациентов с фактором риска развития дефицита глутатиона (в т.ч. пациенты с тяжелой почечной недостаточностью, сепсисом, нарушением питания и хроническим алкоголизмом). Рекомендован тщательный мониторинг с целью выявления признаков нарушения кислотно-щелочного баланса, а именно метаболического ацидоза с выской анионной разницей, включая определение 5-оксопролина в моче. Условия хранения препарата Эффералган ® Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°C. Срок годности препарата Эффералган ® Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности. Условия реализации Препарат отпускается без рецепта. Контакты для обращений BRISTOL-MYERS SQUIBB Представительство в России 105064 Москва ул. Земляной Вал, д. 9 Тел.: (495) 755-92-67 Факс: (495) 755-92-62 Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

«Тактика выбора препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)»

20 июля 2016 года в ОАО «Клинико – диагностическом центре «Евромедсервис» проведена Врачебная конференция на тему: «Тактика выбора препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)»

Докладчик: врач-травматолог-ортопед Кузьмина Ю.О.

Краткое содержание доклада: в современной практике с заболеваниями, сопровождающимися отёчно-болевым и воспалительным синдромами, может встретиться практически каждый врач. Для лечения данных состояний во всём мире наиболее широко применяются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К данной группе отнесены многочисленные препараты, объединённые по принципу общности эффектов, наблюдаемых от их применения.

Основные эффекты препаратов данной группы:

• противовоспалительный;
• анальгетический;
  
• жаропонижающий;
  
• антиагрегационный;
  
• иммуносупрессивный.
  

У различных препаратов данные эффекты могут иметь разную степень выраженности.
     
   НПВС с выраженным противовоспалительным эффектом:
Индометацин, диклофенак (ортофен, вольтарен, наклофен), мелоксикам (мовалис, амелотекс), Фенилбутазон (бутадион), пироксикам, аспирин, ибупрофен (нурофен, бруфен, ибалгин, некст, миг).
     
  Менее выражен противовоспалительный эффект у препаратов:
Целекоксиб (целебрекс), нимесулид (найз, нимесил), парацетамол.
     
  НПВС с наиболее выраженным анальгетическим эффектом:
Диклофенак, лорноксикам (ксефокам), кеторолак (кеторол), кетопрофен (кетонал), метамизол (анальгин), ибупрофен, напроксен.
   
  НПВС с наиболее выраженным жаропонижающим эффектом:
Парацетамол, ибупрофен, напроксен, аспирин.
   
   Антиагрегационным действием в различной степени обладают все НПВС, но наиболее — аспирин.
       
  Следует помнить, что все препараты группы НПВС в той или иной степени обладают иммуносупрессивным эффектом, но наиболее выраженным — индометацин, фенилбутазон, напроксен, ибупрофен.

  Основные показания к применению препаратов группы НПВС: 

1. Ревматические заболевания:ревматизм (ревматическая лихорадка), ревматоидный артрит, подагрический и псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера. При больших коллагенозах (СКВ, склеродермия и другие) НПВС часто малоэффективны.
2. Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, миозит, тендовагинит, травма.  Чаще используются местные формы НПВС.
3. Неврологические заболевания: невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго.
4. Почечная, печеночная колика.
5. Болевой синдром различной этиологии, в том числе, головная и зубная боль, послеоперационные боли.
6. Лихорадка (как правило, при температуре тела выше 38,5°С).
7. Профилактика артериальных тромбозов.
8. Дисменорея — для купирования болевого синдрома, связанного с повышением тонуса матки вследствие гиперпродукции ПГ-F2a. Помимо анальгезирующего действия, НПВС уменьшают объем кровопотери.

Препараты данной группы имеют определенные, и часто довольно выраженные побочные эффекты.

1.  Гастродуоденопатия.
2. Нефротоксичность. Факторы риска: возраст старше 65 лет, цирроз печени, предшествующая почечная патология, снижение объема циркулирующей крови, длительный прием НПВС, сопутствующий прием диуретиков.
3. Гематотоксичность. (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
4. Коагулопатия.
5. Гепатотоксичность. (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
6. Реакции гиперчувствительности (аллергия). (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
7. Бронхоспазм. (Чаще всего — аспирин).
8. Пролонгация беременности и замедление родов. При необходимости приема препаратов группы НПВС, наиболее безопасными (но не перед родами!) являются небольшие дозы аспирина.

Препараты группы НПВС, при одновременном приеме с препаратами других групп, могут вступать во взаимодействие. Наиболее известными и частыми из таких взаимодействий являются:

1. Усиление действия непрямых антикоагулянтов.
2. Усиление действия пероральных гипогликемических средств.
3. Ослабление эффекта антигипертензивных препаратов и диуретиков.
4. Повышение токсичности антибиотиков-аминогликозидов.
5. Повышение токсичности дигоксина.
6. Алюминийсодержащие антациды (альмагель, маалокс и другие) ослабляют всасывание

НПВС. Необходимы интервалы не менее 4 часов.

1. Глюкокортикоиды и «медленно действующие» (базисные) противовоспалительные средства (препараты золота, аминохинолины) усиливают противовоспалительное действие НПВС.
2. Наркотические анальгетики и седативные препараты усиливают анальгетическое действие НПВС.
3. Фенилбутазон (бутадион) — усиление выведения мочевой кислоты.

   Таким образом, препараты группы НПВС применяются для лечения самых различных заболеваний, сопровождающихся болью, повышением температуры тела, явлениями воспаления. При назначении препаратов данной группы стоит сделать акцент на наиболее ожидаемый эффект (противовоспалительный, анальгетический и т.д.). Стоит учесть возможные противопоказания в назначении препаратов данной группы.
В зависимости от поставленных задач и характера заболевания, врач может назначить препараты данной группы в форме различных лекарственных форм — таблетки, растворимые таблетки ил гранулы, капсулы, инъекции, гель, мазь, сироп и т.д.
 
В ОАО «Клинико-диагностическом центре «Евромедсервис» придается огромное значение составлению индивидуального плана лечения для каждого пациента. Препараты группы НПВС рекомендовано применять только назначению врача. При назначении препаратов врачи объясняют необходимость их приема, ожидаемые эффекты, возможные побочные эффекты. Пациенту объясняется форма применения лекарственного препарата (таблетка, гель или другое.), кратность применения (сколько раз в день) и длительность применения (например, 3 дня подряд или 1 раз в неделю). Следуя данным рекомендациям, улучшение самочувствия и выздоровление становится возможным в кратчайшие сроки.

Ученые оценили эффективность «Арбидола» при лечении COVID-19

Китайские ученые пришли к выводу, что противовирусный препарат «Арбидол», а также комбинация лекарств лопинавира и ритонавира не являются эффективными средствами для лечения пациентов с коронавирусом.

Ученые провели исследование действия препаратов после того, как они попали в список потенциальных средств от COVID-19, составленный Национальной комиссией по здравоохранению Китая. В эксперименте приняли участие 86 пациентов с легкой и средней формами заболевания.

Отмечается, что 34 пациента принимали комбинацию лопинавир/ритонавир, 35 получали «Арбидол», еще 17 заболевших не принимали какую-либо терапию. При этом динамика течения болезни у всех инфицированных была практически одинаковой, в том числе по уровню снижения температуры, смягчению кашля или улучшению результатов КТ грудной клетки.

В конце февраля Федеральная антимонопольная служба начала расследование по делу о рекламе «Арбидола» как средства от коронавируса. Из рекламы, распространявшейся в эфире радиостанций, следовало, что «Арбидол» обладает терапевтической эффективностью против коронавируса COVID-2019. При этом, по данным ФАС, специфических лекарств для лечения коронавируса не существует.

10 марта по результатам рассмотрения дела ФАС сообщила, что реклама «Арбидола», который был заявлен производителем как средство для лечения пневмонии COVID-19, выходит за пределы инструкции препарата, пишут «Известия».

Ранее Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала не принимать ибупрофен при лечении от коронавируса. Для этих целей специалисты советуют пить парацетамол. Об заявил пресс-секретарь организации Кристиан Линдмайер.

— Не было опубликовано новых свидетельств того, что ибупрофен повышает риск смертности. Недостаточно исследований, и эксперты пока изучают данные. Пока же мы рекомендуем предпочесть парацетамол и не использовать ибупрофен в качестве самолечения, — отметил Кристиан Линдмайер.

По его словам, ибупрофен можно принимать по назначению врача, если препарат необходим по медицинским показателям.

В Краснодарском крае на 23 апреля подтверждено 58 новых случаев заражения коронавирусной инфекцией.

Оперативный штаб Краснодарского края сообщает, что среди заболевших 32 женщины и 26 мужчин, в том числе пять несовершеннолетних в возрасте от 5 до 17 лет.

Всего на сегодня в регионе 539 пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19.

Причиной роста числа зараженных коронавирусом в России стал тот факт, что жители страны не сразу начали соблюдать режим самоизоляции. Такое мнение высказала главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям Минздрава РФ Елена Малинникова.

Краснодарский край вошел в топ-3 регионов по эффективности борьбы с COVID-19.

Ацетаминофен против аспирина: основные различия и сходства

Ацетаминофен и аспирин — это два безрецептурных препарата, которые могут лечить схожие заболевания. Хотя оба препарата помогают бороться с воспалением, они относятся к разным классам препаратов. Ацетаминофен — жаропонижающее (жаропонижающее) и обезболивающее (болеутоляющее), а аспирин — нестероидное противовоспалительное средство (НПВП).

Ацетаминофен

Ацетаминофен — это общее или химическое название тайленола.В качестве анальгетика он используется для облегчения боли от слабой до умеренной при мигрени, менструальных спазмах и артрите. В качестве жаропонижающего средства он также помогает снизить температуру.

Ацетаминофен доступен без рецепта в различной дозировке. Обычная доза составляет 325 мг, хотя также доступна доза повышенной прочности 500 мг. Можно принимать другие формы ацетаминофена, такие как пероральные капсулы, сиропы и суппозитории.

Ацетаминофен следует применять с осторожностью при проблемах с печенью. Из-за потенциального повреждения печени максимальная общая доза составляет 4000 мг в день.

Хотите лучшую цену на Ацетаминофен?

Подпишитесь на уведомления о ценах на ацетаминофен и узнавайте, когда цены меняются!

Получить оповещения о ценах

Аспирин

Аспирин — это генерический препарат, который иногда называют ацетилсалициловой кислотой (АСК). Это НПВП, снимающее воспаление и предотвращающее образование тромбов. По этой причине его можно использовать для снижения риска инсультов и сердечных приступов в дополнение к лечению легкой боли или лихорадки.

Аспирин обычно выпускается в виде таблеток на 325 мг или жевательных таблеток на 81 мг.Доза зависит от состояния, которое лечат. Таблетки с энтеросолюбильным покрытием также доступны для уменьшения побочных эффектов со стороны пищеварения.

Поскольку аспирин действует на тромб, он может взаимодействовать с другими антикоагулянтами.

Хотите лучшую цену на Аспирин?

Подпишитесь на уведомления о цене на аспирин и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Сравнение ацетаминофена и аспирина

Ацетаминофен и аспирин — препараты, обладающие схожим действием.Их сходства и различия можно подробнее изучить ниже.

ацетаминофен	Аспирин
Предписано для
Боль Лихорадка Острая мигрень Дисменорея	Артроз Ревматоидный артрит Лихорадка Головная боль Мигрень Профилактика сердечных приступов и инсультов Ангина
Классификация лекарств
	Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Производитель
Общие побочные эффекты
Тошнота Зуд Головная боль Рвота Бессонница Запор	Боль в животе Язвы желудочно-кишечного тракта Изжога Тошнота Расстройство желудка Головная боль Расстройство желудка Судороги
Есть ли общий?
Покрывается ли это страховкой?
Зависит от вашего провайдера	Зависит от вашего провайдера
Лекарственные формы
Таблетка для перорального применения Капсула для перорального применения Оральная подвеска Таблетка для приема внутрь, жевательная Суппозиторий	Таблетка для перорального применения Таблетка для приема внутрь, жевательная Таблетка для перорального применения с энтеросолюбильным покрытием Суппозиторий ректальный
Средняя цена наличными
8 долларов.38 на 30 таблеток (325 мг)	6,09 $ за 120 таблеток (81 мг)
Цена со скидкой для SingleCare
Лекарственное взаимодействие
Варфарин Изониазид Фенитоин Карбамазепин Спирт	Варфарин Аспирин Метотрексат Циклоспорин Пеметрексед СИОЗС / ИОЗСН Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, БРА, бета-блокаторы, диуретики) Спирт Литий
Могу ли я использовать при планировании беременности, беременности или кормлении грудью?
Ацетаминофен относится к категории C.Нельзя исключать вреда для плода. Проконсультируйтесь с врачом относительно мер, которые следует предпринять при планировании беременности или кормления грудью.	Использование аспирина обычно не рекомендуется во время беременности, если польза от него не перевешивает риски. Проконсультируйтесь с врачом относительно приема аспирина во время беременности или кормления грудью

Сводка

Ацетаминофен и аспирин снимают боль и жар, уменьшая воспаление в организме. Однако ацетаминофен является жаропонижающим и обезболивающим, а аспирин — нестероидным противовоспалительным средством.Ацетаминофен обычно используется при умеренной боли и лихорадке. Аспирин также можно использовать для предотвращения риска сердечных приступов и инсультов у людей с сердечными заболеваниями.

И ацетаминофен, и аспирин можно купить без рецепта. Их дозировка зависит от состояния и симптомов, которые лечат. У них также есть аналогичные профили безопасности.

Аспирин может иметь больше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с ацетаминофеном. Однако это можно компенсировать использованием формы с энтеросолюбильным покрытием.Тем не менее, следует с осторожностью применять его при язве желудка в анамнезе. С другой стороны, прием ацетаминофена следует предупреждать пациентам с заболеваниями печени, особенно алкоголикам.

В зависимости от вашего состояния и симптомов одно лекарство может быть рекомендовано вместо другого. Важно обсудить эти варианты с врачом или медицинским работником, чтобы выбрать лучшее лечение для вас.

как выбрать безрецептурные обезболивающие?

Если вы похожи на меня, ваш шкаф с лекарствами забит различными обезболивающими, отпускаемыми без рецепта: жидкостями, таблетками, капсулами, детскими обезболивающими, препаратами, которые «не действуют на желудок», и продуктами, которые, как утверждается, нацелены на определенные части тело.

Так в чем разница между этими продуктами и как выбрать то, что лучше всего подходит для разных типов боли?

Парацетамол, аспирин и ибупрофен

Согласно таблице анальгетиков для лечения острой боли Bandolier, три наиболее распространенных обезболивающих — парацетамол, аспирин и ибупрофен — достаточно эффективны.

Для сравнения, доза ибупрофена 400 мг (две обычные таблетки или капсулы) дает 50% облегчение боли в двух из пяти случаев острой боли.Парацетамол в дозе 1000 мг (две таблетки обычного размера) дает такое же преимущество чуть более чем в четверти случаев, тогда как аспирин в дозе 600 мг (две обычные таблетки) эффективен чуть менее чем в четверти случаев.

Мера, используемая для расчета этих результатов, называется числом, необходимым для лечения (NNT). Это основано на уменьшении боли на 50% или лучше благодаря одному лекарству в условиях клинических испытаний. Это достаточно жесткое требование, которое означает довольно эффективное лечение в реальном мире, если вы добавите плацебо и возможность использовать горячие компрессы, лед или другие меры первой помощи.

Как выбрать между большой тройкой?

Важно понимать, что эти обезболивающие не зависят от конкретного диагноза. Они нацелены на конкретные источники боли не больше, чем пожарные разбрызгиватели в здании нацелены на огонь.

Отдых, лед и иммобилизация лучше при острых травмах мышц или сухожилий, чем любые лекарства. Изображение с сайта shutterstock.com

Все они действуют, вмешиваясь в важные молекулы, сигнализирующие о боли, где бы они ни находились в организме.Вполне возможно, что в травмированных областях вырабатывается больше этих молекул, но образ дружественного лекарства, плавающего по вашей системе с определенной целью, совершенно фантастичен. Лекарства блокируют эти молекулы везде, где они их находят.

Учитывая, что существует мало качественных доказательств, на которых можно основывать ваш выбор безрецептурных анальгетиков для конкретных условий, имеет смысл решить, каких потенциальных побочных эффектов вы хотите избежать.

Растяжения и деформации

Для костно-мышечной травмы, такие как растяжения и вывихи, сайт может быть воспаленной в течение первых нескольких дней после травмы, в результате чего тепло, отек, покраснение и трудности при использовании поврежденной области обычно.Если воспаление явно присутствует, вы, вероятно, обнаружите, что лучше ибупрофен или аспирин.

Если у вас есть боль, но нет воспаления, парацетамол, вероятно, будет так же хорош, как и два других.

Отдых, лед и иммобилизация могут оказаться более полезными, чем любые лекарства при острых травмах мышц или сухожилий.

Острая боль в спине, как правило, плохо поддается лечению большинством лекарств, включая лекарства, отпускаемые по рецепту. Если одно из трех кажется явно лучше других при обострении боли в спине, вам следует придерживаться его, но для большинства людей ни один из них не помогает на ранних стадиях боли.

Стоматологическая боль

При боли после стоматологической процедуры или другой небольшой хирургической операции ибупрофен имеет преимущество в эффективности, но за счет возможного увеличения кровотечений, если вы принимаете слишком много.

И аспирин, и ибупрофен подавляют липкость тромбоцитов в крови и снижают ее свертываемость.

Головные боли

Головные боли представляют собой особую проблему. Настоящая мигрень лучше реагирует на аспирин и ибупрофен, чем на парацетамол.

Головные боли напряженного типа могут реагировать на любые из трех и являются наиболее распространенным типом повторяющихся головных болей. Но частое употребление парацетамола, особенно в сочетании с кодеином и сукцинатом доксиламина, связано с феноменом возвратной головной боли.

Аспирин и ибупрофен могут иметь преимущество при диагностированной мигрени, но любой из этих трех препаратов в сочетании с кодеином потенциально может вызвать возвратные головные боли при использовании более двух раз в неделю. Flickr / zokah

Аспирин и ибупрофен сами по себе реже вызывают ухудшение головной боли, но при регулярном применении вызывают больше побочных эффектов на почки и желудочно-кишечный тракт.В сочетании с кодеином они не хуже парацетамола.

Мораль истории с головными болями заключается в том, чтобы избегать приема неспецифических лекарств чаще, чем пару раз в неделю, и искать немедикаментозные способы уменьшения частоты головных болей.

Период боли

Менструальная боль — это случай, когда есть некоторые доказательства того, что ибупрофен или одно из его противовоспалительных собратьев можно предпочесть аспирину или парацетамолу.

Как всегда, продолжительность приема лекарств и их доза должны быть как можно более низкими для выполнения работы.

Простуда и грипп

Таблетки от простуды и гриппа в основном содержат парацетамол в качестве болеутоляющего компонента, вероятно, из-за его способности снижать температуру.

Существуют противоречивые данные о том, что лечение лихорадки, вызванной острыми инфекциями, всегда является хорошей идеей. Система, с помощью которой организм вызывает лихорадку, сложна и очень хорошо сохраняется на протяжении всей эволюции, и до сих пор нет явных доказанных преимуществ для ее подавления. Так что оставьте парацетамол или аспирин на случай, если инфекция вызывает такие симптомы, как головная или мышечная боль, которые могут потребовать его применения.

Обезболивающие детские

Парацетамол имеет очевидные преимущества в отношении безопасности у детей. Использование аспирина у детей может вызвать неприятную проблему, называемую синдромом Рея, механизм которого неизвестен и может привести к летальному исходу из-за повреждения печени и головного мозга. К счастью, количество случаев синдрома Рея в Австралии резко сократилось после того, как несколько лет назад аспирин был запрещен для использования у детей.

Ибупрофен в рекомендуемых дозах не вызывает синдрома Рея, несмотря на то, что его механизм действия почти идентичен аспирину.Однако ибупрофен следует применять с осторожностью у детей с непредсказуемой астмой, поскольку он может спровоцировать приступы.

Парацетамол имеет очевидные преимущества в отношении безопасности у детей. Изображение с сайта shutterstock.com

Дозирование безрецептурных анальгетиков (и почти всех других лекарств) у детей должно осуществляться очень строго в соответствии с рекомендациями на этикетке. Прочтите их очень внимательно и строго следуйте рекомендациям по дозировке.

Летальные случаи поражения печени у детей имели место при применении парацетамола в дозах для взрослых, использовавшихся ненадлежащим образом, и случаи почечной недостаточности при применении ибупрофена.

Мелкий шрифт

Независимо от того, что написано на этикетке, эти препараты не зависят от конкретного диагноза, поэтому выбирайте безрецептурное обезболивающее, основываясь на побочных эффектах, которых вы хотите избежать, а также в зависимости от вашей боли.

Наконец, важно строго придерживаться рекомендуемых доз, указанных на этикетке. Они были выбраны после огромных исследований и опыта как дозы, которые лучше всего сочетают эффективность с безопасностью.

Аспирин, парацетамол или ибупрофен — какие таблетки нужно принимать от боли?

Мы здесь, чтобы помочь вам преодолеть пандемию коронавируса. Подпишитесь на информационный бюллетень Life , чтобы получать ежедневные подсказки, советы, практические рекомендации и бегство от реальности.

Боль — это данность, и в какой-то момент своей жизни вы, вероятно, обнаружите, что начинаете принимать парацетамол или ибупрофен. Для некоторых это более частое явление, чем для других. Но добираетесь ли вы до нужного?

Есть три основных типа обезболивающих, которые люди могут купить без рецепта: ибупрофен, парацетамол и аспирин. Все они уменьшают боль и жар, говорит Фил Дэй, старший фармацевт Pharmacy2U, но некоторые из них лучше справляются с некоторыми недугами по сравнению с другими.

Прежде всего, стоит отметить, что обезболивающие не всегда являются ответом, и людям с сопутствующими заболеваниями следует соблюдать осторожность. «Если у вас сердечное заболевание, вам всегда следует посоветоваться с фармацевтом или терапевтом, прежде чем принимать какие-либо обезболивающие», — говорит фармацевт LloydsPharmacy Парина Патель. «Если вы можете, рекомендуется искать альтернативы без лекарств, такие как горячая и холодная терапия, чтобы облегчить боль».

Также стоит отметить, что некоторые лекарства подходят для детей, а другие, например, аспирин, нет.

Итак, какие таблетки вы должны принимать, чтобы облегчить боль? Мы спросили у экспертов.

Парацетамол

Принимать при: простуде, гриппе, боли в горле, головной и зубной боли.

Парацетамол — распространенное болеутоляющее, обычно в форме таблеток или капсул, действие которого занимает до часа. Люди обычно принимают одну или две таблетки по 500 мг — эту дозу можно принимать четыре раза в день, оставляя четыре раза до шесть часов между каждой дозой. Маленьким детям его часто дают в жидкой форме (Calpol) в более низкой дозировке, но его никогда не следует давать младенцам младше двух месяцев, если это не предписано врачом.

«Парацетамол, как правило, безопасен и очень хорошо переносится, и используется при большинстве типов боли, включая простуду и грипп, боль в горле, головную и зубную боль», — говорит фармацевт Фил Дэй. Его также можно использовать для снижения высокой температуры — идеально в сезон простуды и гриппа.

Одним из преимуществ парацетамола, говорит Дэй, является то, что он нежно действует на желудок и вступает в противоречие с очень немногими другими лекарствами. Однако важно не превышать рекомендуемую дозировку и не принимать одновременно несколько препаратов, содержащих парацетамол, поскольку «он может быть токсичным для печени даже в случае небольшой передозировки».

Если вы принимаете лекарства от основного заболевания, парацетамол часто рекомендуется как наиболее безопасное обезболивающее, говорит Патель. И хотя вам следует избегать приема лекарств во время беременности, «парацетамол обычно безопасен для беременных, которые хотят снять легкую или умеренную боль».

В целом, люди должны быть осторожны, чтобы не злоупотреблять парацетамолом в повседневной жизни, поскольку это может усилить или даже вызвать головные боли, добавляет доктор Кенни Ливингстон, зарегистрированный терапевт и главный врач ZoomDoc.Подробнее о приеме парацетамола читайте здесь.

Аманда Кассингем-Бардуэлл через Getty Images

Бутылка таблеток.

Ибупрофен

Принимать при: боли в суставах и мышцах (включая боль в спине), растяжения связок, травмы, мигрени и менструальные боли.

Ибупрофен обладает противовоспалительным действием — он снижает уровень гормонов, вызывающих боль и отек в теле, а также снимает боль. Взрослым и подросткам рекомендуется принимать от 200 до 400 мг ибупрофена три или четыре раза в день, оставляя не менее четырех часов между приемами.Сила и дозировка для детей зависит от их возраста, поэтому внимательно прочтите инструкцию.

Как и парацетамол, ибупрофен выпускается в виде таблеток, капсул, жидкости для детей, а также геля для втирания. Людям рекомендуется принимать таблетки во время еды или питья молока, чтобы уменьшить вероятность расстройства желудка. Время, необходимое для того, чтобы начать действовать, зависит от способа его приема — это может занять до получаса, если вы принимаете его внутрь, или одного-двух дней, если вы наносите его на кожу.

Ибупрофен подходит при таких проблемах, как боли в суставах и мышцах (здесь может пригодиться гель), мигрень и менструальные боли.Обычно считается, что он безопаснее и эффективнее аспирина для общего обезболивания, поскольку меньше раздражает желудок, объясняет Дэй.

Препарат подходит не всем. «Обычно пожилым людям или пациентам с проблемами почек (почек) или желудка лучше избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, напроксен или диклофенак», — говорит д-р Ливингстон. «Риск почечной недостаточности, язвы желудка или потенциально желудочно-кишечных кровотечений намного выше в этих группах», — добавляет он.НПВП, такие как аспирин и ибупрофен, также могут повышать кровяное давление.

Имейте в виду, что ибупрофен плохо сочетается с некоторыми лекарствами, например, от диабета, высокого кровяного давления и депрессии, поэтому посоветуйтесь со своим терапевтом, прежде чем принимать их.

Доктор Ливингстон говорит, что, хотя парацетамол обычно является препаратом первой линии при большинстве лихорадок у детей, можно также использовать ибупрофен — «но всегда не забывайте избегать ибупрофена, если ваш ребенок болен ветряной оспой». Это связано с тем, что исследования показывают, что это может привести к повышенному риску серьезной кожной инфекции.

Беременным женщинам не следует принимать ибупрофен, если его не прописал врач. И стоит отметить, что никто не должен принимать ибупрофен подряд более 10 дней. Подробнее о приеме ибупрофена читайте здесь.

clubfoto через Getty Images

Розничная упаковка таблеток ибупрофена — белый фон

Аспирин

Принимать при: мигрени, инфекциях верхних дыхательных путей, боли в горле, лихорадке или гриппоподобных симптомах, легкой боли в спине или зубных инфекциях.Аспирин в низких дозах также используется для предотвращения сердечного приступа и инсульта. Этот препарат не подходит для детей младше 16 лет.

Аспирин — еще один препарат, обладающий дополнительным противовоспалительным действием, однако он «значительно чаще» вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, чем низкие дозы ибупрофена. Аспирин и ибупрофен не следует принимать вместе.

Обычно он выпускается в форме таблеток, но вы также можете купить гели, а также растворимые таблетки, растворяющиеся в воде. Национальная служба здравоохранения рекомендует принимать аспирин во время еды, чтобы избежать расстройства желудка.В отличие от парацетамола и ибупрофена, препарат не подходит для детей, и его нельзя давать лицам младше 16 лет, если только это не предписано врачом, — говорит Дэй. Также не рекомендуется после 30 недель беременности или во время кормления грудью.

Это лекарство обычно лучше всего при мигрени, инфекциях верхних дыхательных путей, легкой боли в спине или зубных инфекциях, — говорит д-р Ливингстон. Растворимым аспирином можно полоскать горло в течение трех-четырех минут, чтобы облегчить боль в горле или тонзиллит. Аспирин также может помочь снизить температуру, если у вас жар или симптомы гриппа, добавляет Джейми Уркхарт, фармацевт Now Patient, и довольно часто его используют в качестве основного лекарства от простуды и гриппа.

При постоянных проблемах, таких как менструальные боли и артрит, люди, как правило, предпочитают использовать ибупрофен, потому что риск побочных эффектов увеличивается при длительном применении аспирина. Подробнее о приеме аспирина читайте здесь.

«Я думаю, будет справедливо сказать, что аспирин — это то, что старшее поколение будет рассматривать как обезболивающее», — говорит Дэй. «Ибупрофен отпускается без рецепта только с 1983 года».

Он говорит, что «не может придумать ни единого преимущества» приема аспирина по сравнению с ибупрофеном.«Аспирин в очень низких дозах имеет большие преимущества в качестве антитромбоцитарного препарата (для предотвращения сердечных заболеваний и инсульта). Но как болеутоляющее ибупрофен более эффективен и с меньшей вероятностью вызывает раздражение желудка ».

В конечном счете, говорит Дэй, какое бы обезболивающее вы ни выбрали, вам следует внимательно прочитать упаковку и буклет; использовать его в течение кратчайшего времени, необходимого для снятия боли; и поговорите со своим фармацевтом или терапевтом, если симптомы не исчезнут.

Ацетилсалициловая кислота и парацетамол: влияние на послеоперационное течение

Альбом, B., Олсен, И., Лёккен, П .: Двустороннее хирургическое удаление ретенированных зубов третьего нижнего моляра как модель для оценки лекарств: тест с оксифенбутазоном (Тандерил®). Int. J. Oral Surg. 6 , 77–189 (1977)

Google Scholar

Borchgrevink, C.F., Waaler, B.A .: Время вторичного кровотечения. Новый метод дифференциации геморрагических заболеваний. Acta med. сканд. 162 , 361–374 (1958)

Google Scholar

Родился, Г.В.Р., Кросс, М.Дж .: Агрегация тромбоцитов. J. Physiol. (Лондон) 168 , 178–195 (1963)

Google Scholar

Celesnik, F .: Indikationen für die Entfernung retinierter Zähne. Öst. Z. Stomatol. 68 , 7–11 (1971)

Google Scholar

Jàjek, J., Sîdàk, Z .: Theory of Rank Tests, pp. 85–128. Нью-Йорк, Сан-Франциско, Лондон: Academic Press 1967

Google Scholar

Hepsø, H.У., Лёккен, П., Бьёрнсон, Дж., Годал, Х.К .: Двойное слепое перекрестное исследование влияния ацетилсалициловой кислоты на кровотечение и послеоперационное течение после двусторонних оральных операций. Europ. J. Clin. Pharmacol. 10 , 217–225 (1976)

Google Scholar

Huskinsson, E.C .: Измерение боли. Ланцет 1974 / II, 1127–1131

Google Scholar

Ласкин Д.М.: Профилактическое удаление бессимптомных ретинированных третьих моляров у подростков. J. Amer. мед. Жопа. 224 , 138–139 (1973)

Google Scholar

Løkken, P., Olsen, I., Bruaset, I., Norman-Pedersen, K .: Двустороннее хирургическое удаление ретинированных зубов третьего нижнего моляра как модель для оценки лекарственного средства: тест с ибупрофеном. Europ. J. Clin. Pharmacol. 8 , 209–216 (1975)

Google Scholar

Лёккен, П., Norman-Pedersen, K., Bruaset, I., Olsen, I.: Ибупрофен («Бруфен») протестирован с помощью двусторонней хирургии полости рта в качестве модели для оценки противовоспалительных эффектов. Curr. Med. Res. Opin. 3 , 493–501 (1975)

Google Scholar

Lytle, J.J .: Случай удаления третьего моляра. J. Calif. Dent. Доц. 5 , (4), 42–44 (1977)

Google Scholar

Mielke, Jr., H.C., Heiden, D., Britten, A.F., Ramos, J., Flavell, P .: Гемостаз, жаропонижающие и легкие анальгетики. Ацетаминофен против аспирина. J. Amer. Med. Жопа. 235 , 613–616 (1976)

Google Scholar

Миллс, Дж. А .: Нестероидные противовоспалительные препараты (первая из двух частей). New Engl. J. Med. 290 , 781–784 (1974)

Google Scholar

Солум, Н.О .: Агрегация человеческих тромбоцитов фибриногеном бычьих тромбоцитов. Сканд. J. Haemat. 5 , 474–485 (1968)

Google Scholar

Свин, К., Гилхуус-Мо, О.: Парацетамол / кодеин для облегчения боли после удаления ретинированных третьих моляров нижней челюсти. Int. J. Oral Surg. 4 , 258–266 (1975)

Google Scholar

Рустад, Х .: Измерение кровопотери во время операции.Ланцет 1963 I, 1304

Google Scholar

Фармакопея США, XIX , стр. 615. United States Pharmacopeial Convention, Inc., Роквилл, Мэриленд (1975)

Безрецептурные обезболивающие: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Обезболивающие также называют анальгетиками. Каждый вид обезболивающего имеет свои преимущества и риски. Некоторые виды боли лучше поддаются лечению одним лекарством, чем другим.То, что избавляет вас от боли, может не сработать для кого-то другого.

Принимать обезболивающие перед тренировкой можно. Но не переусердствуйте с упражнением только потому, что вы приняли лекарство.

Прочтите этикетки, чтобы узнать, сколько лекарств вы можете давать своему ребенку за один раз и в течение всего дня. Это называется дозировкой. Поговорите со своим фармацевтом или лечащим врачом вашего ребенка, если вы не уверены в правильном количестве. Не давайте детям лекарства, предназначенные для взрослых.

Другие советы по приему обезболивающих:

• Если вы в большинстве дней принимаете обезболивающие, сообщите об этом своему врачу.Возможно, вам придется наблюдать за побочными эффектами.
• Не принимайте больше, чем рекомендовано на контейнере, или больше, чем вам советует принять ваш поставщик.
• Прочтите предупреждения на этикетке перед приемом лекарства.
• Надежно и надежно храните лекарства. Проверьте даты на контейнерах с лекарствами, чтобы узнать, когда их следует выбросить.

АЦЕТАМИНОФЕН

Ацетаминофен (тайленол) известен как болеутоляющее, не содержащее аспирина. Это НЕ НПВП, описание которого приведено ниже.

• Ацетаминофен снимает жар и головные боли, а также другие общие боли. Не снимает воспаления.
• Это лекарство не вызывает столько проблем с желудком, как другие обезболивающие. Это также безопаснее для детей. Ацетаминофен часто рекомендуется при боли при артрите, потому что он имеет меньше побочных эффектов, чем другие обезболивающие.
• Примерами безрецептурных торговых марок ацетаминофена являются тайленол, парацетамол и панадол.
• Ацетаминофен, прописанный врачом, обычно более сильное лекарство.Часто его сочетают с наркотическим веществом.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

• Взрослые не должны принимать более 3 граммов (3000 мг) парацетамола за один день. Большое количество может нанести вред вашей печени. Помните, что 3 грамма примерно равны 6 таблеткам повышенной силы или 9 обычным таблеткам.
• Если вы также принимаете обезболивающие, прописанные вашим врачом, поговорите со своим поставщиком или фармацевтом, прежде чем принимать какой-либо безрецептурный ацетаминофен.
• Для детей: следуйте инструкциям на упаковке, чтобы определить максимальную сумму, которую ребенок может получить за один день.Если вы не уверены в инструкциях, позвоните поставщику услуг вашего ребенка.

НПВП

• НПВП снимают жар и боль. Они также уменьшают опухоль, вызванную артритом, растяжением или растяжением мышц.
• При краткосрочном приеме (не более 10 дней) НПВП безопасны для большинства людей.
• Некоторые НПВП можно купить без рецепта, например аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин).
• Другие НПВП назначаются вашим врачом.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

• НЕ давайте аспирин детям . Синдром Рея может возникнуть, когда аспирин используется для лечения детей с вирусными инфекциями, такими как ветряная оспа или грипп.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо внебиржевые НПВП, если у вас:

• Болезнь сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек или кровотечение желудка или пищеварительного тракта.
• Принимайте другие лекарства, особенно антикоагулянты, такие как варфарин (Кумадин), клопидогрель (Плавикс), апиксибан (Эликвис), дабигатран (Прадакса) или ривароксабан (Ксарелто).
• Принимаете НПВП, прописанные вашим врачом, включая целекоксиб (Целебрекс) или набуметон (Релафен).

Следует ли вам принимать Тайленол, Адвил или аспирин от боли? Вот что говорят доказательства.

Добро пожаловать в Дорогая Джулия , , еженедельную колонку, где читатели могут задавать повседневные вопросы о здоровье по любому поводу, от науки о похмелье до загадок боли в спине. Джулия Беллуз проанализирует исследования и проконсультируется с экспертами в этой области, чтобы выяснить, как наука может помочь нам жить более счастливой и здоровой жизнью.

Есть вопросы? Воспользуйтесь формой для отправки или спросите @juliaoftoronto в Twitter.

В чем разница между Тайленолом, Адвилом и аспирином? Что лучше всего принимать от боли?

Я принимал ацетаминофен (обычно называемый его торговой маркой Тайленол) от случайной головной боли или боли в мышцах, в основном потому, что это то, что мы использовали в моем доме, когда рос. Я не особо задумывался о том, было ли оно более или менее эффективным, чем любой другой тип безрецептурного обезболивающего, и подозреваю, что то же самое верно и для многих людей.В конце концов, ацетаминофен — самое популярное безрецептурное обезболивающее во всем мире.

Я был удивлен, когда обнаружил, что существует огромный разрыв между тем, как исследователи боли думают об этом препарате, и тем, как думает публика. В частности, каждый исследователь, с которым я связывался для написания этой статьи, высказывал некоторые вариации того, что сказал мне Эндрю Мур, исследователь боли из Оксфордского университета: тайленол на самом деле не так хорошо помогает от боли. Точнее, он сказал: «Я не могу представить, зачем кому-то принимать парацетамол.«

Мур провел ряд систематических обзоров безрецептурных обезболивающих, изучая все доступные доказательства, чтобы выяснить, какие из них лучше всего работают при различных проблемах. Я попросил его описать общие показатели успеха для трех наиболее распространенных: парацетамола (например, тайленола), ибупрофена (например, адвила) и аспирина.

Как и все хорошие мыслители, основанные на доказательной медицине, он смог дать очень практический ответ: «Если вы говорите об аспирине в дозах от 500 до 1000 мг или двух таблетках, 30 процентов людей получают облегчение от острой боли.Для ацетаминофена в дозах от 500 до 1000 мг около 40 процентов имеют успех. Что касается ибупрофена, в его нормальной форме в количестве около 400 мг или двух таблеток, около 50 процентов имеют успех ».

Итак, Мур имел в виду острую боль, которая возникает после определенного события, такого как операция, порез или ожог, но его сообщение было простым: кажется, лучше всего работает ибупрофен, затем следует парацетамол, а затем аспирин.

(Maridav / Shutterstock)

При постоянной (или хронической) боли — например, при болях в пояснице или при дегенеративном артрите, который обычно развивается с возрастом — ибупрофен по-прежнему превосходит ацетаминофен.

«МЫ ОБНАРУЖИЛИ, ЧТО [ТИЛЕНОЛ] НЕЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ОБЕИХ РЕЗУЛЬТАТОВ БОЛИ И ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ НИЗКОЙ БОЛИ В СПИНЕ» Систематический обзор высококачественных доказательств 2015 года, опубликованный в BMJ , показал, что ацетаминофен, похоже, не помогает больше всего. страдающим хронической болью в пояснице, и что он практически не облегчает боль у людей с остеоартритом. Как писали исследователи: «Мы обнаружили, что [ацетаминофен] неэффективен как в отношении боли, так и в отношении инвалидности при боли в пояснице в ближайшей и краткосрочной перспективе и клинически не превосходит плацебо как в отношении боли, так и в отношении последствий инвалидности при остеоартрите.«

Ограничение исследования состоит в том, что данные об использовании парацетамола в основном касались острой боли в пояснице, но, как объяснил Филип Конаган из Университета Лидса: «Имеется очень мало долгосрочных данных [о хронической боли в спине], и если препарат не работает при острой проблеме, кажется маловероятным, что сработает в хронической фазе — хотя боль в спине может быть даже более сложной, чем боль при остеоартрите ».

Исследование также отметило, что пациенты, принимающие парацетамол, «почти в четыре раза чаще имеют ненормальные результаты тестов функции печени по сравнению с пациентами, принимающими перорально плацебо.«

Другие исследования, такие как хорошо спланированное рандомизированное контрольное исследование людей с болью в коленях, пришли к аналогичным выводам: ацетаминофен не так эффективен, как ибупрофен, и связан с более высоким уровнем проблем с печенью. (Ибупрофен также имеет потенциальные побочные эффекты; подробнее об этом ниже.)

Так что насчет периодической головной боли? Что для этого лучше всего подходит?

Оказывается, это еще одна интересная проблема для исследователей боли. Мур изучил все доказательства того, что он называет «нечастыми головными болями напряжения», и обнаружил, что «удивительно, насколько плохо [исследование] и как мало оно нам говорит.«Либо результаты исследований плохо определены, в исследованиях слишком мало участников, чтобы сказать что-то конкретное, либо у многих людей в исследованиях действительно есть хронические головные боли, в отличие от обычных головных болей, которые якобы изучают исследователи.

«Большинство людей сказали бы, если вы посмотрите на данные, примите таблетку ибупрофена», — сказал Мур. «Ацетаминофен — просто не очень хорошее обезболивающее [обезболивающее], но все же это лекарство, к которому обращаются, потому что считается безопасным».

И вот тут все становится еще интереснее: ацетаминофен на самом деле не так уж и безопасен.

«Мы всегда думали, что [ацетаминофен] безопасен, но появляется все больше сигналов о случайной передозировке у людей, которые регулярно используют его при хронической боли, и о некоторой токсичности для печени», — пояснил Конаган, изучивший данные о побочных эффектах, связанных с этим популярным лекарством. .

В период с 1998 по 2003 год ацетаминофен был основной причиной острой печеночной недостаточности в США. Ежегодно также происходят сотни связанных смертей, хотя имейте в виду, что миллионы людей принимают лекарства с парацетамолом, поэтому эти более серьезные побочные эффекты встречаются редко (особенно если вы принимаете их только в небольших дозах изредка).Тем не менее, из-за минимальных болеутоляющих свойств препарата риски могут не окупиться.

«Не верьте, что это безопасно, если что-то продается без рецепта», — добавил Конаган. (Он посоветовал людям обратиться к врачу, если они принимают какое-либо из этих обезболивающих дольше нескольких дней, особенно если они уже принимают другие лекарства.)

«[Тайленол] — старый препарат, устаревший, и его следует избегать»

Кей Брун, профессор фармакологии и токсикологии из Университета Фридриха-Александра в Германии, который также изучал токсичность обезболивающих, был еще более прямолинеен в своих мыслях об ацетаминофене: «Это старый препарат, устаревший, и его следует избегать вообще.«

Аспирин более безопасен, чем ацетаминофен, сказал он, хотя для использования в качестве болеутоляющего требуются гораздо более высокие дозы, что может иметь побочные эффекты, такие как расстройство желудка. Аспирин также препятствует свертыванию крови в течение нескольких дней после приема. «Если вы примете один грамм аспирина, — объяснил Брун, — вы рискуете кровотечением еще на четыре дня». Вот почему аспирин имеет свое место как защитное средство от инсультов и сердечных приступов для людей с повышенным риском.

У ибупрофена нет этих двух проблем — он менее токсичен, чем другие, в дозах, облегчающих боль.Но у него есть и другие побочные эффекты. «Ибупрофен подвергает людей риску кровотечений в желудочно-кишечном тракте и повреждению почек, поэтому он небезопасен», — сказал Брун. Использование его в высоких дозах также, по-видимому, повышает кровяное давление и увеличивает риск сердечного приступа и инсульта — одна из причин, по которой Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов недавно предупредило людей, что им следует использовать только ибупрофен (и другие «нестероидные противовоспалительные препараты» или НПВП, например напроксен) на короткие периоды времени и в небольших количествах.

Я спросил Брюна, что бы он посоветовал от случайной головной боли или боли в мышцах.«Принятие 400 мг ибупрофена не причинит ощутимого вреда», — ответил он. «Из всех имеющихся у нас лекарств по большинству показаний он также является наиболее эффективным».

Ацетаминофен хоть чем-нибудь хорош?

Если исследовательское сообщество, кажется, встало на сторону ибупрофена от боли, полезен ли ацетаминофен для чего-нибудь?

Да. Есть группы людей с проблемами со здоровьем, которым не следует принимать ибупрофен. Например, пациентам с проблемами почек, желудка, сердечно-сосудистой системы или кровотечением может потребоваться избегать НПВП, таких как ибупрофен, поэтому врачи могут предложить в этих случаях тайленол.

Есть также некоторые свидетельства того, что НПВП могут повышать риск психоза и когнитивных нарушений у пожилых людей, поэтому врачи могут избегать назначения этих препаратов пожилым пациентам. А Тайленол обычно считается более безопасным, чем Адвил или аспирин для беременных.

Лихорадка — еще одна область, в которой может помочь парацетамол, — сказал Мур. Согласно одному систематическому обзору, ацетаминофен кажется безопасным для лечения очень маленьких детей с лихорадкой, и вы можете давать детям в возрасте 3 месяцев ацетаминофен, тогда как вам нужно подождать, пока детям не исполнится не менее 6 месяцев, чтобы безопасно лечить их ибупрофен.Это может помочь объяснить популярность таких лекарств, как тайленол для детей.

Но последнее предостережение: если ваш ребенок старше 6 месяцев, не все так ясно, что ацетаминофен превосходит ибупрофен в снижении температуры, и то же самое верно и для взрослых. Так что имейте это в виду в следующий раз, когда столкнетесь со своей аптечкой.

Присылайте свои вопросы Джулии через форму заявки или @juliaoftoronto в Twitter.Подробнее про Уважаемая Юлия здесь .

---

Смотреть: Как американцы увязли в бесконечной рекламе наркотиков

Чем отличаются мотрин, алев, тайленол и аспирин?

В рекламе часто рекламируются болеутоляющие свойства мотрина, алеве, тайленола, буферина и аналогичных безрецептурных (OTC) продуктов, которые можно найти на полках аптек. По большому счету, большинство людей склонны придерживаться бренда, который мы узнаем или считаем «лучше», чем другие.

Но вопрос в том, лучше ли они и есть ли разница между одним обезболивающим и другим? Простой ответ — да, они разные, и у некоторых из них есть побочные эффекты или лекарственные взаимодействия, о которых следует знать. Перед тем, как взять бутылку, вы захотите принять осознанное решение о том, что покупать.

Tetra Images / Getty Images

Свойства обезболивающих

Каждое из этих популярных болеутоляющих имеет как преимущества, так и риски. Хотя их общая функция более или менее одинакова — облегчение боли, их механизм действия и показания к применению действительно различаются.

Причины их использования могут включать некоторые или все из следующего:

• Для снятия головной боли
• Для лечения лихорадки
• Для облегчения боли, отека и скованности в суставах или мышцах
• Для снятия боли при травмах
• Для облегчения некоторых симптомов аллергии, простуды или гриппа

Выбор лекарств во многом зависит от состояния, которое нужно лечить, и потенциальных проблем, которые могут помешать вам использовать тот или иной продукт.

Сами продукты можно разделить на четыре класса препаратов:

Ибупрофен, напроксен натрия и аспирин — все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с аналогичным механизмом действия. Не следует сочетать НПВП, так как это может увеличить вероятность побочных эффектов. Серьезные риски, связанные с НПВП (за исключением аспирина), включают повышенный риск сердечного приступа или инсульта.

НПВП действуют, блокируя определенные белки, называемые ферментами ЦОГ-1 и -2, за пределами центральной нервной системы (ЦНС) и в месте повреждения тканей.Ферменты ЦОГ участвуют в воспалительном процессе, поэтому их блокировка снижает воспаление и боль, которую оно может вызвать.

Между тем механизм действия парацетамола до конца не изучен. Предполагается, что он нацелен на белок, который иногда называют ЦОГ-3, но на самом деле является вариантом ЦОГ-1.

Однако он блокирует белок внутри ЦНС, а не за ее пределами, как НПВП. Это важное отличие означает, что ацетаминофен неэффективен при проблемах, связанных с воспалением, таких как растяжение связок.Взаимодействие с другими людьми

Мотрин и Адвил (Ибупрофен)

Мотрин и Адвил — две из самых известных торговых марок ибупрофена, которые также продаются под другими названиями. Он используется для лечения боли, лихорадки и воспаления и обычно используется для облегчения симптомов мигрени, менструальных спазмов или ревматоидного артрита.

Ибупрофен имеет меньше побочных эффектов, чем другие НПВП, но может вызывать изжогу и сыпь. Его следует избегать людям с проблемами почек или печени, и при чрезмерном приеме он может повысить риск гипертонии (высокого кровяного давления) и сердечного приступа.

Алев (Напроксен натрия)

Aleve — это торговая марка напроксена натрия, которая также продается под другими названиями, такими как Midol. Он лечит те же симптомы, что и ибупрофен, хотя Мидол (который продается как средство от менструальных спазмов) также содержит кофеин и мягкий антигистаминный препарат. Преимущество напроксена в том, что он остается в организме намного дольше, чем другие НПВП.

По сравнению с ибупрофеном, напроксен имеет гораздо более высокий риск развития язвы желудка. Таким образом, его следует принимать во время еды или избегать, если у вас в анамнезе есть язвы или воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).

Тайленол (ацетаминофен)

Тайленол — самая известная торговая марка ацетаминофена. Он также продается под другими названиями, такими как Анацин и Панадол. Он используется для снятия боли и жара, но не помогает при воспалении.

Ацетаминофен часто сочетают с опиоидными обезболивающими для лечения сильной боли после операции. Обычно это безопасно в рекомендованной дозе, хотя известно, что у некоторых людей может возникнуть серьезная кожная сыпь.

Передозировка парацетамолом может вызвать серьезное, иногда смертельное, повреждение печени.Важно соблюдать рекомендованную дозу. Ацетаминофен входит во многие комбинированные продукты, поэтому обязательно проверяйте все, что вы принимаете.

Однако, в отличие от НПВП, использование парацетамола не связано с риском сердечного приступа или инсульта.

Чрезмерное употребление парацетамола может привести к печеночной недостаточности, особенно если он сопровождается алкоголем.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Аспирин, также известный как ацетилсалициловая кислота (ASA), продается под названиями Bayer, Bufferin, Ecotrin, а также под названиями дженериков.Аспирин используется для лечения боли, лихорадки и воспалений.

Расстройство желудка — частый побочный эффект аспирина. Могут возникнуть язвы желудка и желудочно-кишечные кровотечения. Чаще всего это происходит у пожилых людей, у тех, кто употребляет алкоголь, принимает другие НПВП или принимает антикоагулянты.

Следует избегать приема аспирина у детей с лихорадкой из-за риска развития синдрома Рея (форма энцефалопатии).

В отличие от других НПВП, аспирин не связан с риском сердечного приступа.Фактически, его часто принимают ежедневно, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта, особенно у людей, относящихся к группе высокого риска.

Если принять во время сердечного приступа, аспирин может значительно снизить вероятность смерти. С другой стороны, его не следует принимать, если у вас инсульт, поскольку инсульты часто вызваны разрывом вены (а не закупоркой). Таким образом, аспирин может усугубить инсульт, способствуя кровотечению.

Слово от Verywell

При выборе подходящего обезболивающего важно учитывать побочные эффекты и возможные лекарственные взаимодействия.