Техника закапывания капель в глаза нос уши: Ошибка выполнения

Техника закапывания капель в глаза, нос и ухо ребенку раннего возраста

Манипуляция — Техника закапывания капель в глаза, нос и ухо ребенку раннего возраста

Техника закапывания капель в ухо

Цель: лечебная
Показания: воспаление среднего уха, серная пробка
Противопоказания: травмы среднего уха
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости: «чистые пипетки», «грязные пипетки», стакан с водой 50-60°, лоток для использованного материала
Подготовка к процедуре
1.Возьмите лекарственное средство, прочитайте название и проверьте срок годности
2.Подогрейте лекарственные растворы до температуры тела
3.Объясните пациенту ход процедуры
4.Вымойте руки
5.Уложите пациента на бок, пораженным ухом вверх
Выполнение процедуры
6. Возьмите пипетку в правую руку, наберите в пипетку лекарственное средство, оттяните ушную раковину кзади и к верху 1 и 2 пальцами левой руки, маленьким детям кзади и книзу
7. Закапайте 3-4 капли в слуховой проход
Окончание процедуры
8. Попросите пациента полежать на этом боку 10-15 минут
9. положите пипетку в дезраствор
10. помогите пациенту сесть
11. спросите пациента о самочувствии

Техника закапывания капель в нос

Цель: лечебная
Показания: воспаление слизистой оболочки носа
Противопоказания: носовые кровотечения ,травма носа с повреждением слизистой оболочки
Оснащение: емкость «чистые пипетки», «грязные пипетки», марлевые салфетки или носовой платок, плотные ватные жгутики, лоток для использованного материала.
Подготовка к процедуре
1 .Наденьте маску
2.Возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.
3.Приготовьте пипетки
4.Объясните пациенту или маме ход процедуры
5.Вымойте руки
6.Усадите пациента
7.Очистите носовые ходы: для туалета носа маленьким детям — возьмите правой рукой 2 сухих ватных жгутика, левой рукой зафиксируйте головку так, чтобы первый палец находился на лбу, а ладонь и 2,3,4,5 пальцы на теменных и затылочных областях головы ребенка; правой рукой осторожно введите вращательными движениями ватные жгутики в носовой ход и продвиньте его внутрь на 1- 1,5 см. Старшим детям высморкаться в носовой платок.
ВНИМАНИЕ! Для каждого носового хода нужен отдельный жгутик. Категорически запрещается проводить туалет носа плотными предметами.
Выполнение процедуры
1. Поверните голову пациента в ту сторону, в которую вводите лекарство, левой рукой зафиксируйте голову, большим пальцем этой же руки приподнимите кончик носа
2.Закапайте 3-4 капли на слизистую крыла носа
3.Внимание! Не вводите пипетку глубоко в нос, старайтесь не касаться пипеткой носа
4. Прижмите крыла носа к перегородке и сделайте легкие вращательные движения
5. Через 1-2 мин закапайте капли во 2 ноздрю, соблюдайте те же правила
Окончание процедуры.
Придайте ребенку удобное положение.
Примечание: При закапывании масляных капель уложите ребенка слегка запрокинув голову, закапайте 5-6 капель.
Пациент должен чувствовать вкус капель.

Техника закапывания капель в глаза и проведения туалета

Цель: лечебная, диагностическая
Показания: воспалительные заболевания глаз, исследования глазного дна
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости «чистые пипетки», «грязные пипетки», р-р фурацилина, лоток для использованного материала. Подготовка к процедуре
1. возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.
2. объясните пациенту или маме ход процедуры
3. усадите или уложите пациента
4. вымойте руки
5. Примечание: при выделениях из глаз предварительно проведите туалет: возьмите 2 стерильных шарика, смочите в 0,02 р-р фурацилина, отожмите излишки фурацилииа в лоток для использованного материала, помойте влажным шариком глаза ребенку от наружного угла к внутреннему, положите отработанные шарики в лоток для использованного материала.
Выполнение процедуры
1. Наберите в пипетку нужное количество капель

2. Попросите пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх
3.Прижмите 2 пальцем левой руки ватный шарик к коже и оттяните нижнее веко вниз
4. Закапайте в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли лекарства ближе к внутреннему углу глаза
5. Попросите пациента закрыть глаза
6. Промокните остатки капель.
Окончание процедуры
Убедитесь, что пациент не испытывает неудобств после процедуру
Инфекционный контроль
1. Погрузите пипетку в 3% р-р хлорамина на 60 минут; лоток в 3% раствор хлорамина на 60 минут
2. ватные шарики в 3% раствор хлорамина на 60 минут.
3. Обработать руки на социальном уровне.

---

Возможно заинтересует:

• Сестринский процесс в педиатрии
• Техника промывания желудка у детей различного возраста
• Техника введения газоотводной трубки ребенку грудного возраста
• Техника проведения ребенку противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации
• Техника постановки реакции Манту, оценка результатов

Советуем прочитать:

• Техника взятия мазков из зева и носа на флору у детей
• Техника введения моновалентной паротитной вакцины
• Техника вакцинации АКДС
• Техника проведения прививки против полиомиелита
• Сбор мочи у грудных детей

---

Техника закапывания капель в нос, глаза, уши

Цель: введение лекарственного вещества на слизистую оболочку носа, в конъюнктивальный мешок, в наружный слуховой проход

Показания: заболевания носа, глаз, уха, горла

Оснащение: стерильные пипетки, стерильные ватные шарики и турунды, лекарственные вещества, лоток, перчатки

Правила введения капель:

• Проверить наименование лекарственного препарата, концентрацию, режим хранения

• Перед закапыванием провести туалет слизистой

• Объяснить цель и ход манипуляции

Особенности введения капель в нос, ухо, глаз

Признаки	Введение капель
	В нос	В ухо	В глаз
Положение ребенка	Голова слегка запро- кинута, повернута в сторону закапывания	Лежа, больное ухо сверху	Голова слегка запрокинута
Фиксация положения	Большим пальцем ле – вой руки приподнять кончик носа, остальны ми пальцами фиксиро вать голову за лоб	Левой рукой оття – нуть ушную рако – вину (до 2-х лет – книзу и кзади, старшим – вверх и кзади)	Левой рукой оття – нуть нижнее веко (для каждого глаза отдельная салфетка), правой – ребром ла – дони фиксировать го лову. Пипетку дер – жать под углом 450 от лба
Введение капель	По крылу носа, затем прижать его к перего – родке салфеткой	По наружной стен ке, нажать на козе лок	На внутреннюю по – верхность века, бли — же к внутреннему уг лу глаза с расстояния не >2 см
Кол-во капель	2 — 4	5-6 подогретых!	1 — 2
Фиксация положе – ния после закапывания	1 – 2 минуты	15 – 20 минут	1 – 2 минуты

Мазь в конъюнктивальный мешок закладывают стеклянной лопаткой или из тюбика.

Капли в ухо лучше капать на вставленную заранее в слуховой проход турунду в подогретом виде

Техника внутривенных инъекций

Венозный доступ в центральные вены осуществляет врач. Процедурная сестра обеспечивает венозный доступ в периферические сосуды, используя иглу со шприцем, иглу – катетер «бабочку» или периферический катетер на игле (венфлон, интрокан). Палатная медсестра ассистирует процедурной медсестре. После введения в сосуд катетера, фиксации его и установле6ния заданной скорости инфузии процедурная сестра передает палатной информацию и записывает в лист наблюдения

объем, скорость, состав назначенной инфузии, особенности, на которые следует обратить внимание во время инфузии.

У детей для в/в инъекций, взятия крови, катетеризации используют кровеносные сосуды определенных областей тела:

• Вены головы: лобная, надглазничная, височная, затылочная

• Вены шеи: внутренняя и наружная яремная вены

• Вены верхних и нижних конечностей: тыльная венозная сеть кисти, латеральная подкожная и медиальная подкожная вены, срединная локтевая ве6на, большеберцовая вена, бедренная вена

ПУНКЦИЯ ВЕН КАТЕТЕРОМ «БАБОЧКА»

Показания: внутривенные струйные и капельные вливания

Оснащение: катетер – «бабочка», лекарственное вещество, система для капельных вливыаний, стерильный материал, спирт этиловый 70%, лейкопластырь, перчатки, защитные очки, дезраствор для использованного мединструментария

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

• Подготовить все необходимое

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

• Прочитать название ЛС

• Набрать в шприц 2 мл физиологического р-ра хлорида натрия и заполнить им катетер бабочки

• Надеть маску, очки

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Зафиксировать ребенка пеленанием

• Место пункции обработать спиртовой салфеткой

• Ввести «бабочку» в 3 этапа – игла проходит по току крови под острым углом к поверхности кожи – прокол кожи на небольшую глубину – продвижение иглы проколоть вену и направить по ее ходу

• Потянуть за поршень шприца, соединенного с катетером.

  Если появилась кровь – игла в вене

• Подсоединить капельницу или шприц с ЛС

• Под иглу подложить марлевую салфетку

• Лейкопластырем зафиксировать иглу, крылышки и катетер

• Отрегулировать скорость инфузии

• После введения ЛС спиртовым шариком прижать место входа иглы и извлечь катетер

• На место пункции наложить стерильную салфетку

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

6.5 Закапывание лекарств для глаз, ушей и носа – Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами – Издание Университета Томпсона Риверса: Дополнительный ресурс для преподавателей

Глава 6. Непарентеральное введение лекарств

1. Вашему пациенту необходимо закапать дозу лекарства в оба уха. Вы нашли ушное лекарство в холодильнике. Как поступить?

Ответ: Держите ушные капли на ладони в течение 10 минут, пока они не станут теплыми ИЛИ наполните чашку теплой (не горячей) водой и поставьте туда флакон примерно на 10 минут. Чистое ухо. Наклонив голову набок, для введения ушных капель взрослому оттяните ушную раковину назад и вверх; ребенка вниз и назад. Держите пипетку на расстоянии около 1 дюйма от слухового прохода, стараясь не загрязнить пипетку. Закапайте предписанное количество капель. Слегка надавите на козелок таким образом, чтобы увеличить давление в слуховом проходе, направляя капли к барабанной перепонке. Если пациент лежит, выполните ту же процедуру и дайте каплям проникнуть в слуховой проход в течение нескольких минут, прежде чем перевернуть пациента и ввести капли в противоположное ухо.

Источники:

Лилли, Л. Л., Рейнфорт Коллинз, С., Снайдер, Дж. С., Коллинз, С., и Сварт, Б. (2016). Фармакология для практики здравоохранения Канады (3-е изд.). Торонто, Онтарио: Elsevier Canada.

Перри, А., Поттер, П., и Остендорф, В. (2017). Клинические навыки и методы ухода за больными (9-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир-Мосби.

 

2. Вашей пациентке должны ввести лекарство в правый глаз, но вы заметили, что в ее левом глазу образовались корки и выделения. Обсудите, как бы вы поступили в этой ситуации.

Ответ: Промойте оба глаза. Медсестра не может диагностировать проблему с левым глазом. Приступайте к глазным каплям, как предписано, и проконсультируйтесь с врачом. Капайте глазные капли на конъюнктиву, а не на роговицу. Попросите пациента несколько раз открыть и закрыть глаза.

Источники:

Лилли, Л. Л., Рейнфорт Коллинз, С., Снайдер, Дж. С., Коллинз, С., и Сварт, Б. (2016). Фармакология для практики здравоохранения Канады (3-е изд.). Торонто, Онтарио: Elsevier Canada..

Перри, А., Поттер, П., и Остендорф, В. (2017). Клинические навыки и методы ухода за больными (9-е изд. ). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир-Мосби.

 

3. Вам необходимо научить пациента, как самостоятельно применять назальный спрей при симптомах сезонной аллергии. Опишите ключевые моменты, которые вы будете обсуждать с ними.

Ответ: Предварительно осторожно высморкаться. Сядьте прямо. Вставьте кончик носа в ноздрю, одновременно закрывая противоположную ноздрю. Распылить и вдохнуть через открытую ноздрю. Повторите с другой стороны. Посоветуйте пациенту не сморкаться в течение нескольких часов, чтобы лекарство впиталось.

Источники:

Лилли, Л. Л., Рейнфорт Коллинз, С., Снайдер, Дж. С., Коллинз, С., и Сварт, Б. (2016). Фармакология для практики здравоохранения Канады (3-е изд.). Торонто, Онтарио: Elsevier Canada..

Перри, А., Поттер, П., и Остендорф, В. (2017). Клинические навыки и методы ухода за больными (9-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир-Мосби.

 

Пример вопроса викторины

1. Правильное положение уха при закапывании капель ребенку:

а. Потяните ушную раковину вверх и назад (Ответ: неправильно. Это положение для взрослого человека)

б. Оттяните ушную раковину вниз и назад (ответ: правильный)

 

Источник: Перри А., Поттер П. и Остендорф В. (2018 г.). Клинические навыки и методы ухода за больными (9-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир-Мосби.

Информация по оказанию первой помощи при закапывании глазных капель

Авторы: Редакторы WebMD

Если у вас глаукома, вы, скорее всего, используете один или несколько видов глазных капель, возможно, 2, 3 или более раз в течение дня. Эти глазные капли имеют решающее значение для защиты и сохранения вашего зрения. Снижая внутриглазное давление, глазные капли помогают предотвратить дальнейшее повреждение зрительного нерва и потерю зрения.

Если вы не можете правильно закапать глазные капли, как это прописал ваш глазной врач, вы можете в конечном итоге навсегда потерять зрение. Следующие советы могут быть вам полезны, если у вас глаукома или другое заболевание, требующее применения глазных капель.

• Вымойте руки перед закапыванием глазных капель. Это поможет снизить вероятность заражения или загрязнения глазных капель.
• Возможно, вам будет легче определить, что глазная капля попала вам в глаз, если вы храните глазные капли в холодильнике, потому что при попадании в глаз глазная капля будет казаться холодной.
• Если вам нужно закапать более одного вида глазных капель за раз, обычно не имеет значения, какая глазная капля закапывается первой. Однако между закапыванием различных глазных капель должно пройти 10 минут, чтобы первая глазная капля могла «впитаться» и не «вымылась» второй глазной каплей.
• Начните с запрокидывания головы назад.
• Указательным пальцем одной руки осторожно оттяните нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман внутри века.
• Другой рукой держите флакон с глазными каплями между большим и указательным пальцами. Положите эту руку на руку, которая осторожно оттягивает ваше нижнее веко.
• Старайтесь не допускать контакта кончика флакона с руками или глазами, так как это может привести к загрязнению глазных капель и повысить риск заражения.

  No related posts.