Тяжело вдохнуть до конца: Одышка и почему тяжело дышать — причины одышки и как лечить

причины снижения качества дыхания и способы его улучшить

1. Причины ухудшения качества дыхания
2. Как измеряют частоту дыхания
3. Гипервентиляция
4. Что делать если трудно дышать

Изображение от yanalya на Freepik

Легкие «вдыхают» в среднем 300 миллионов литров воздуха за всю жизнь. Каждый день человек потребляет приблизительно 12 000 литров воздуха, который состоит из кислорода (21%), азота (78%) и небольшого количества углекислого газа, а также других примесей. Это означает, что каждый день организм потребляем 2500 литров кислорода. В состоянии покоя количество вдохов составляет 12–16 раз в минуту. Этот показатель увеличивается при физических нагрузках до 40–50 раз.

Число вдохов в минуту различается, среди прочего, в зависимости от возраста:

• недоношенные дети — примерно 50–60 вдохов в минуту.
• новорожденные — 30–50 вдохов в минуту.
• младенцы — 20–40 вдохов в минуту.
• дети (от 6 лет) — 18–24 вдоха в минуту.
• взрослые — 12-16 вдохов в минуту.

С 30 лет нормальные значения частоты дыхания остаются в основном постоянными.

При нормальном дыхании за один вдох вдыхается/выдыхается около 0,5 л воздуха. Частота дыхания у женщин и мужчин отличается из-за анатомических факторов. Различия возникают, с одной стороны, из-за объема грудной клетки: средний объем женской грудной клетки составляет 4 литра, мужской — в среднем 5 литров.

С другой стороны, существует разница в типе дыхания. В то время как у женщин в состоянии покоя преобладает грудное дыхание, у мужчин – брюшное. Кроме того, дыхательные пути у женщин меньше, чем у мужчин (носовая полость, дыхательное горло, бронхи). Средний объем легких также варьируется: у женщин он составляет примерно от 4,5 до 5 литров (1,6% от общей массы тела), а у мужчин примерно от 6,5 до 7 литров (1,8% от общей массы тела).

Кроме этого, существует взаимосвязь между состоянием психики и дыханием. Когда человек боится, миндалевидное тело в головном мозге посылает сигнал тревоги в дыхательный центр, после чего дыхание становится поверхностным и учащенным. В свою очередь изменения дыхания вплоть до ощущаемой одышки усиливает чувство страха, образуя замкнутый круг.

Различают внешнее и внутренне дыхание. Целью внешнего дыхания является снабжение клеток организма кислородом и выделение углекислого газа. Внешнее дыхание состоит из активного вдоха и пассивного выдоха.

Вдыхаемый воздух, богатый кислородом, проходит через рот, нос и горло в дыхательное горло, в процессе он прогревается, увлажняется и очищается. Затем воздух попадает в бронхи, бронхиолы и, наконец, в альвеолы, которые окружены сетью очень тонких кровеносных сосудов (капилляров). Здесь газообмен происходит через альвеолокапиллярную мембрану посредством диффузии.

Внутреннее дыхание или клеточное дыхание обеспечивает зависимые от кислорода метаболические процессы в клетках тела.

В качестве источника энергии клетки потребляют глюкозу, которая полностью расщепляется в плазме клеток и митохондриях на углекислый газ и воду. Это необходимо для всех метаболических процессов в организме. Клеточное дыхание включает гликолиз, цикл лимонной кислоты и дыхательную цепь.

Причины ухудшения качества дыхания

На частоту дыхания могут влиять разные факторы. Помимо патологических причин важную роль играют физиологические и психологические причины, а также изменившиеся условия окружающей среды:

• Синдром «пустого носа» — возникает на фоне перенесенной хирургической операции. Человек испытывает приступы удушья, потому как не ощущает потока воздуха при вдохе.
• Избыточный вес – является причиной одышки.
• Неправильная пища – много сахара, рафинированных примесей и химических добавок в рационе сгущают кровь, затрудняя доставку кислорода к внутренним органам.
• Инородный предмет в горле. Освобождение дыхательных путей проводится по методу Геймлиха (кроме беременных и младенцев).
• Беременность. На поздних сроках, примерно с 34 недели, ребенок сдавливает диафрагму, уменьшая поток поступающего воздуха.
• Паническая атака (учащенное сердцебиение, потливость, озноб и дрожь, страх, головокружение).
• Раздражение слизистой химическими веществами – химический или термический ожог.
• Папилломатоз гортани – разрастание слизистой оболочки, спровоцированное вирусом папилломы человека.
• Пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, легочная тромбоэмболия, астма.
• Тяжелая аллергия, вызывающая сложные иммунные реакции и отек подкожной клетчатки (отек Квинке, анафилактический шок).
• Болезни сердца.

Как измеряют частоту дыхания

Спирометрия – обследование функционального состояния легких путем измерения их объема. Во время обследования пациент дышит в так называемый «спирометр» через мундштук. Нос закрывается зажимом. Спирометр измеряет объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорость, с которой происходит процесс.

Хотя этот метод очень точен и может использоваться для измерения нескольких респираторных параметров одновременно, он влияет на естественное дыхание пациента и не подходит для непрерывного измерения частоты дыхания.

Капнометрия – измерение количества углекислого газа на выдохе и частоты дыхания. Метод зачастую используют при анестезии или для наблюдения за пациентами, находящимися на ИВЛ. Результаты измерения отличаются высокой точностью. Метод подходит для непрерывного измерения частоты дыхания.

ЭКГ (электрокардиограмма) измеряет электрическую активность сердца с помощью электродов, прикрепленных на коже. Частоту дыхания также можно определить с помощью электродов ЭКГ – импедансной пневмографии. На вдохе/выдохе объем груди увеличивается/уменьшается. По мере увеличения объема сопротивление грудной клетки (импеданс) переменному току увеличивается; по мере уменьшения объема оно уменьшается. Эти изменения импеданса можно измерить с помощью двух электродов, прикрепленных к груди.

Зарегистрированные таким образом колебания отображаются на мониторе в виде пневмограммы импеданса («кривая дыхания»). Так можно определить частоту дыхания. Недостатком этого метода является то, что сигнал очень чувствителен к малейшему воздействию.

Фотоплетизмография определяет частоту пульса и сатурацию кислорода (SpO2). Частоту дыхания также можно извлечь из записанного сигнала и алгоритмов. Датчик оснащен одним светодиодом зеленого цвета, либо двумя – красным и инфракрасным. Свет попеременно излучается в ткани (например, кожу запястья или слухового прохода). Фотодиод принимает свет, который отражается или не поглощается тканью, и преобразует данные в электрический ток. Ток преобразуется в электрическое напряжение с помощью трансимпедансного усилителя (TIA), который, в свою очередь, может быть оцифрован.

Гипервентиляция

Состояние возникает при стрессовой ситуации, нервном возбуждении. Человек не может нормально дышать, как будто грудную клетку что-то сдавливает. Рефлекторно он старается дышать еще глубже и быстрее, пока не теряет сознание. Это реакция называется синдромом гипервентиляции, около 5-10% взрослых страдают этим психогенным расстройством. Чаще всего – молодые люди 20-30 лет.

Синдром может быть острым или хроническим. В отличие от острого синдрома, который врач определяет с помощью подробного опроса пациента, хронический носит диффузный и легкий характер, так как организм уже успел адаптироваться к изменившимся условиям.

Людям с гипервентиляцией рекомендована когнитивно-поведенческая терапия, которая научит контролировать организм в момент стресса.

Что делать если трудно дышать

Человек, испытывающий приступ удушья, находится в панике и самостоятельно справиться с ситуацией не может. Нужно помочь выполнить ряд расслабляющих действий:

• Сложить ладони лодочкой и подышать в них 5-10 минут. Такой способ расширит сосуды благодаря увеличению концентрации углекислого газа.
• Медленно вдыхать и считать до 6, на выдохе до 8. Цифры произносить вслух.
• Максимально высунуть язык и сделать 3-4 быстрых вдоха-выдоха.

При каких симптомах нужно вызывать скорую помощь?

• Вялость и потеря сознания.
• Парализующий кашель, когда человек теряет способность изменить позу.
• Пена и кровь изо рта.
• Цианоз (синюшность) кожных покровов.
• Боль в груди.
• Колики в области живота.
• Краснота и опухание суставов.
• Отечность губ, век, лба.

Одышка, затрудненное дыхание, диспноэ — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Тревожное расстройство — гипервентиляция
Признаки: Одышка, связанная с конкретной ситуацией, часто сопровождается возбужденным состоянием и покалыванием или онемением в пальцах и/или вокруг рта. Нормальные результаты обследований сердца и легких.

Астма
Признаки: Свистящие хрипы, которые начинаются спонтанно или после воздействия специфических стимулов (пыльцы или другого аллергена, инфекции верхних дыхательных путей, холодного воздуха или физической нагрузки).Обычно астма в анамнезе.

Инородное тело
Признаки: Кашель или пронзительные свистящие хрипы, которые внезапно начинаются у людей (как правило, младенцев или маленьких детей) без каких-либо симптомов инфекции верхних дыхательных путей или другого заболевания.

Инфаркт миокарда или острая ишемия миокарда
Признаки: Давление глубоко в груди, которое может как сопровождаться, так и не сопровождаться иррадиирующими болями в руку или челюсть, особенно у людей с факторами риска ишемической болезни сердца.

Сердечная недостаточность
Признаки: Часто отек ног. Одышка, которая ухудшается в положении лежа на спине (ортопноэ) или которая появляется через 1–2 часа после засыпания (пароксизмальная ночная одышка). Шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствующие о возможном наличии жидкости в легких. Пенистая, розовая мокрота, иногда с прожилками крови.

Пневмоторакс (спадание легкого)
Признаки: Острая боль в груди и учащенное дыхание, которые начались внезапно. Может развиваться после травмы или возникать спонтанно, особенно у высоких, худых людей и у людей с ХОБЛ.

Тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка артерии в легких)
Признаки: Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе. Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии: онкологические заболевания, адинамия (как следствие прикованности к постели в связи с болезнью), образование сгустков крови в ногах, беременность, применение противозачаточных таблеток, перенесенные хирургические вмешательства в недавнем прошлом или госпитализация, а также семейный анамнез подобного заболевания.

Стенокардия или ишемическая болезнь сердца
Признаки: Давление глубоко в груди, которое может как сопровождаться, так и не сопровождаться иррадиирующими болями в руку или челюсть, часто вызванное физической нагрузкой. Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца.

Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
Признаки: Часто кашель, который может как сопровождаться, так и не сопровождаться выделением мокроты.Свистящие хрипы и дыхание через поджатые губы. У людей, уже страдающих ХОБЛ.

Пневмония
Признаки: Повышение температуры тела, чувство болезни и кашель. Внезапное появление резкой боли в груди при глубоком вдохе. Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп.

Анемия
Признаки: Одышка при физической нагрузке, прогрессирующая до одышки в состоянии покоя. Нормальные результаты обследования легких и нормальный уровень кислорода в крови. Интерстициальное заболевание легких. Аномальные звуки в легких, так называемые влажные хрипы, которые выслушиваются через стетоскоп.

Обструктивная болезнь легких
Признаки: Наличие в анамнезе интенсивного курения, эмфизематозной грудной клетки, а также затруднений при движении воздуха внутрь и из легких. Обычно у людей, которые уже имеют ХОБЛ. Ухудшение физического состояния. Одышка только при физической нагрузке. У пожилых людей с сидячим образом жизни.

Плевральный выпот (жидкость в грудной полости)
Признаки: Иногда наличие в анамнезе онкологического заболевания, сердечной недостаточности, ревматоидного артрита, системной красной волчанки или острой пневмонии.

Легочная гипертензия
Признаки: Постепенно усиливающаяся одышка и утомляемость, иногда с кашлем. Нормальные результаты обследования легких. Иногда отеки ног.

Рестриктивные заболевания легких
Признаки: Прогрессирующая одышка у людей, которые подвергались воздействию вдыхаемых раздражителей на работе (профессиональное воздействие) или у которых имеется заболевание нервной системы.

Стабильная стенокардия или ишемическая болезнь сердца
Признаки: Давление глубоко в груди, которое может как сопровождаться, так и не сопровождаться иррадиирующими болями в руку или челюсть, часто вызванное физической нагрузкой. Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца.

Кислотный рефлюкс и одышка

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Обзор

Затрудненное дыхание является одним из наиболее пугающих симптомов кислотного рефлюкса и хронической формы заболевания, которая называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ может быть связана с затруднениями дыхания, такими как бронхоспазм и аспирация. Эти трудности могут иногда приводить к опасным для жизни респираторным осложнениям.

Одышка, также называемая одышкой, возникает при ГЭРБ, поскольку желудочная кислота, проникающая в пищевод, может попасть в легкие, особенно во время сна, и вызвать отек дыхательных путей. Это может привести к астматическим реакциям или вызвать аспирационную пневмонию. Такое повреждение дыхательных путей может повлиять на дыхание, вызывая кашель или хрипы.

Одышка может возникать только при ГЭРБ, но также часто возникает в сочетании с астмой. Эти два состояния часто связаны. Фактически, по оценкам Кливлендской клиники:

• более трех четвертей людей с астмой также страдают ГЭРБ
• люди с астмой в два раза чаще страдают ГЭРБ, чем люди без астмы
• люди с тяжелой хронической формой астма, резистентная к лечению, скорее всего также имеет ГЭРБ

Хотя исследования показали взаимосвязь между астмой и ГЭРБ, точная связь между этими двумя состояниями неясна. Одна из возможностей заключается в том, что поток кислоты вызывает повреждение слизистой оболочки горла, дыхательных путей и легких. Это может вызвать приступ астмы у тех, у кого уже была астма. Другая причина может заключаться в том, что когда кислота попадает в пищевод, она вызывает нервный рефлекс, который заставляет дыхательные пути сужаться, чтобы не допустить попадания кислоты. Это приводит к одышке.

Подобно тому, как ГЭРБ может ухудшить симптомы астмы и наоборот, лечение ГЭРБ часто помогает улучшить симптомы астмы, такие как одышка. Врачи чаще связывают ГЭРБ с причиной астмы, когда астма:

• начинается во взрослом возрасте
• ухудшается после стресса, еды, физических упражнений, в положении лежа или ночью
• не отвечает на стандартное лечение астмы, есть небольшие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить и вылечить ее. Часто наиболее эффективные шаги по предотвращению ГЭРБ включают некоторые изменения образа жизни. Вот несколько советов:
  • Измените свой рацион. Ешьте чаще, но небольшими порциями и избегайте перекусов или приемов пищи перед сном.
  • Похудеть, если у вас избыточный вес.
  • Выявляйте триггеры симптомов ГЭРБ и избегайте их. Например, если томатный соус раздражает ваш ГЭРБ, избегайте продуктов и блюд, содержащих томатный соус.
  • Бросьте курить и сократите или исключите потребление алкоголя. Курение и употребление алкоголя могут усугубить симптомы ГЭРБ.
  • Поднимите изголовье кровати на 4–8 дюймов. Это помогает пище оставаться в желудке, а не попадать в пищевод, пока вы спите.
  • Не используйте слишком много подушек во время сна. Это может поставить ваше тело в неловкое положение, которое усугубит симптомы ГЭРБ.
  • Избегайте ношения тугих ремней и одежды, которая давит на живот.

  Если изменение образа жизни само по себе не помогает решить проблемы с дыханием, связанные с рефлюксом, врач может также порекомендовать медикаментозное лечение симптомов ГЭРБ. Лекарства, которые может порекомендовать врач, включают антациды, блокаторы Н3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

  Найдите безрецептурные варианты в Интернете.

  Если у вас есть и ГЭРБ, и астма, продолжайте принимать назначенные вам лекарства от астмы (и лекарства от ГЭРБ, если их прописал ваш врач) — и ограничьте воздействие триггеров астмы и ГЭРБ.

  Одышка – Болезни и состояния

  Внезапная одышка или затрудненное дыхание (диспноэ) является наиболее распространенной причиной обращения в отделение неотложной помощи и неотложной помощи больницы.

  Это также одна из самых частых причин, по которой люди звонят по номеру 9.99 рублей за скорую помощь.

  Одышка после перенапряжения — нормальное явление, но когда одышка возникает внезапно и неожиданно, это обычно предупреждающий признак заболевания.

  В приведенной ниже информации описаны наиболее распространенные причины:

  • внезапной одышки
  • длительная одышка

  Это руководство не следует использовать для самостоятельной диагностики вашего состояния, но оно должно дать вам представление о том, что вызывает одышку.

  Когда звонить врачу

  Если у вас возникла внезапная непредвиденная одышка, вам следует немедленно позвонить своему врачу общей практики, поскольку это может быть проблема с дыхательными путями или сердцем.

  Ваш лечащий врач осмотрит вас по телефону и может навестить вас дома или направить в больницу. Если у вас легкая одышка или она вызвана беспокойством, вас могут попросить прийти на операцию, а не на дом.

  Если какое-то время у вас проблемы с дыханием, не игнорируйте это. Обратитесь к своему терапевту, так как, вероятно, у вас хроническое заболевание, такое как ожирение, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которое необходимо лечить должным образом.

  Ваш врач может задать вам несколько вопросов, например:

  • Одышка появилась внезапно или постепенно?
  • Что-то вызвало это, например, физические упражнения?
  • Насколько это плохо? Это происходит только тогда, когда вы были активны, или когда вы ничего не делаете?
  • Есть ли боль при дыхании?
  • У вас есть кашель?
  • Усугубляют ли некоторые положения – например, вы не можете лечь?

  Ощущение, что вам не хватает воздуха, может быть ужасным, но врачи хорошо обучены этому. Вам могут дать дополнительный кислород для дыхания, если это необходимо.

  Причины внезапной одышки

  Внезапная и неожиданная одышка, скорее всего, вызвана одним из следующих состояний здоровья. Нажмите на ссылку в конце для получения дополнительной информации об этих условиях.

  Проблемы с легкими или дыхательными путями

  Внезапная одышка может быть приступом астмы. Это означает, что ваши дыхательные пути сужены, и вы будете производить больше мокроты (липкой слизи), которая вызывает хрипы и кашель. Вы почувствуете одышку, потому что воздуху трудно входить и выходить из дыхательных путей.

  Ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать спейсер с вашим ингалятором от астмы. Это доставляет больше лекарства в легкие, помогая облегчить одышку.

  Пневмония (воспаление легких) также может вызывать одышку и кашель. Обычно это вызвано инфекцией, поэтому вам нужно будет принимать антибиотики.

  Если у вас ХОБЛ, одышка, скорее всего, является признаком внезапного ухудшения состояния.

  Проблемы с сердцем

  Возможен «тихий» сердечный приступ без явных симптомов, таких как боль в груди и непреодолимое беспокойство.

  В этом случае одышка может быть единственным предупреждающим признаком сердечного приступа. Если вы или ваш лечащий врач считаете, что дело обстоит именно так, они дадут вам аспирин и сразу же госпитализируют.

  Сердечная недостаточность также может вызвать затруднение дыхания. Это опасное для жизни состояние означает, что у вашего сердца возникают проблемы с перекачиванием достаточного количества крови по всему телу, обычно потому, что сердечная мышца стала слишком слабой или жесткой, чтобы работать должным образом. Это приводит к накоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание.

  Изменение образа жизни в сочетании с лекарствами или хирургическим вмешательством поможет улучшить работу сердца и уменьшит одышку.

  Одышка также может быть связана с нарушением частоты сердечных сокращений или ритма, например, мерцательной аритмией (нерегулярный и быстрый сердечный ритм) или суправентрикулярной тахикардией (регулярный и быстрый сердечный ритм).

  No related posts.