Тяжесть в грудях: Боль в груди у женщин, которым не поставлен диагноз «рак молочной железы»

Тяжесть в груди — причины, диагностика и лечение

Тяжесть в груди появляется при психоэмоциональных расстройствах (стресс, паника, депрессия), болезнях органов кровообращения (ИБС, перикардит и миокардит, кардиомиопатия), дыхания (пневмония, бронхиальная астма, туберкулез). Диагностический поиск включает стандартные инструментальные методы: ЭКГ и холтеровское мониторирование, ЭхоКГ, рентгенографию ОГК. Чтобы уточнить, чем вызвана тяжесть в зоне грудной клетки, также проводят инвазивную диагностику — коронарографию, пункцию, сцинтиграфию. Купирование симптоматики обычно выполняется медикаментозными методами, реже применяются хирургические вмешательства.

Причины тяжести в груди

Физиологические факторы

Как правило, с неприятной тяжестью в груди человек сталкивается при сильном страхе или беспокойстве. Возникает ощущение, что внутри все сжимается, появляются тянущие или ноющие боли. Симптоматика сопровождается перебоями в работе или чувством замирания сердца. Дискомфортные ощущения в груди иногда воспринимаются как начало сердечного приступа, но состояние нормализуется сразу после того, как человек успокоится, а психотравмирующий фактор исчезнет.

Депрессия

Тяжесть со щемящей болью в груди, которые наиболее выражены в первые часы после пробуждения, патогномоничны для маскированной депрессии. Больных беспокоит дискомфорт в прекардиальной области, иногда состояние усугубляется давящей или сжимающей болью. Характерно отсутствие типичных для депрессии изменений настроения, поэтому пациенты уверены в наличии у себя кардиологического заболевания.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Тяжесть, дискомфорт в проекции грудной клетке часто связаны с кардиологическими проблемами. В подобных случаях симптоматика более характерна для людей среднего и пожилого возраста. Неприятные ощущения зачастую сочетаются с покалыванием или болями в области сердца, одышкой при физической нагрузке, отечностью нижних конечностей. Тяжесть в груди — проявление таких поражений сердца, как:

• ИБС. Стабильная стенокардия характеризуется периодически возникающими эпизодами стеснения в груди, сжимающими болями. Тяжесть развивается в начале пароксизма, провоцируется физической нагрузкой или стрессом. Иногда симптом продолжает беспокоить пациента даже в периодах между приступами стенокардии.
• Миокардит. Патология проявляется внезапно, чаще бывает у больных молодого возраста. Человек жалуется на тяжесть с умеренными ноющими болями в груди, сопровождающимися одышкой, повышением температуры. Иногда ощущаются перебои в сердечном ритме.
• Перикардит. При экссудативном воспалении перикарда пациенты чувствуют нарастающую тяжесть, стеснение в груди, прогрессирующую одышку. Изменение положения тела не влияет на интенсивность симптоматики. Обычно заметны набухание шейных вен и одутловатость лица.
• Кардиомиопатия. Для невоспалительного поражения сердца типична постоянная или периодическая тяжесть в груди, которая беспокоит человека несколько месяцев или даже лет.
  Проявления выражены умеренно, не мешают нормальной жизни, поэтому больные обращаются к врачу только в случае обострения проблемы и развития сердечной недостаточности.
• Тампонада сердца. Пациенты испытывают внезапно возникшую тяжесть в грудной клетке, невозможность вдохнуть полной грудью, резкую слабость и холодный пот. Состояние опасно для жизни, без медицинской помощи завершается коллапсом или острой сердечной недостаточностью.
• Постинфарктный синдром. Для заболевания характерно появление давящих болей и тяжести в груди спустя 2-4 недели после перенесенного инфаркта миокарда. Больные замечают ухудшение самочувствия, нарастание одышки и слабости, дискомфорт в грудной полости. Зачастую клиническая картина дополняется лихорадкой.

Тяжесть в груди

Заболевания дыхательных органов

Поражение бронхолегочной системы — еще одна распространенная причина появления тяжести, давящих и сжимающих ощущений в разных частях грудной клетки. Симптом чаще всего встречается в рамках типичных воспалительных процессов: острого и хронического бронхита, пневмонии. Дискомфортные ощущения усиливаются во время кашлевых приступов или попытки глубоко вдохнуть. Тяжести в груди сопутствуют лихорадка, слабость, выделение слизистой или гнойной мокроты.

При хронических процессах — туберкулезе, пневмокониозе — пациенты предъявляют жалобы на периодическое стеснение в области грудной клетки, непонятный дискомфорт либо ноющие ощущения. Проявления возникают без видимого провоцирующего фактора, сохраняются на протяжении многих месяцев. При обострении патологии тяжесть в груди сменяется тупой болью.

Приступы тяжести и чувство сдавливания грудной клетки наблюдаются в период обострения бронхиальной астмы. Неприятные симптомы развиваются как предвестники пароксизма удушья, сопровождаются заложенностью носа, кожным зудом, покашливанием. В межприступный период тяжесть в груди испытывают больные со среднетяжелым и тяжелым течением астмы.

Поражение средостения

Тяжесть и периодическая болезненность в груди встречаются при хроническом медиастините. Симптомы выражены незначительно, периодически они усиливаются и дополняются лихорадкой. Пациенты жалуются на давящие или тупые боли без четкой локализации, неприятные ощущения в момент глубокого вдоха и кашля. Подобные проявления бывают и при новообразованиях средостения: тимоме, лимфоме, кистах.

Редкие причины

• Отравления: цитратная интоксикация, отравление сероводородом.
• Болезни органов пищеварения: ГЭРБ, ахалазия кардии, расширение пищевода.
• Неотложные состояния: анафилактический шок, тепловой удар, токсический отек легких.

Диагностика

Комплексное обследование начинает терапевт или семейный врач. Специалист проводит физикальный осмотр и выявляет ведущий патологический синдром, при необходимости отправляет больного на консультацию к узким специалистам (пульмонологу, кардиологу).

Для установления диагноза необходимы результаты инструментальных и лабораторных исследований, из которых чаще других назначаются:

• Рентгенография ОГК. Лучевая диагностика помогает дифференцировать сердечную и легочную патологию. Поражение дыхательной системы проявляется очаговыми инфильтратами, округлыми тенями, усилением сосудистого рисунка. Признаки кардиологических проблем — изменение размеров и конфигурации тени сердца, застойные явления в легких.
• Электрокардиография. В ходе ЭКГ оценивают электрическую активность миокарда. На кардиограмме обнаруживают снижение вольтажа зубцов или их инверсию, отклонение оси сердца, признаки нарушений в проводящей системе миокарда. Большую диагностическую ценность имеет суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрическая проба.
• Эхокардиография. Ультразвуковая диагностика показывает структурные и функциональные отклонения в деятельности сердца. Метод необходим для диагностики перикардита (выпот в сердечной сумке), кардиомиопатии (расширение полостей или утолщение стенок органа). ЭхоКГ позволяет измерить сократительную функцию миокарда левого желудочка.
• Инвазивные методы. При патологических процессах в перикарде производится диагностическая пункция для бактериологического и цитологического исследования экссудата. При ИБС, чтобы оценить степень поражения сосудов, выполняется коронарная ангиография. Функциональное состояние миокарда определяют посредством перфузионной сцинтиграфии.
• Лабораторная диагностика. Анализы имеют вспомогательное значение. При кардиальной патологии показано расширенное биохимическое исследование с определением липидного спектра и острофазовых показателей, измерением миокардиальных маркеров. Диагностика легочных болезней требует микроскопии и бакпосева мокроты.

Эхокардиография

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Тяжесть в груди возникает при поражениях различных органов и систем, поэтому самолечение в домашних условиях недопустим и чревато прогрессированием основного заболевания, развитием осложнений. Больным, испытывающим дискомфорт в груди, рекомендовано не затягивать с обращением к терапевту. Если в груди ощущаются сжимающие боли, у человека отмечаются удушье, фебрильная лихорадка, требуется неотложная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Лечебные мероприятия подбираются после выявления причин состояния. Тяжесть в груди не требует специальной симптоматической терапии и исчезает после устранения основной патологии. Всем пациентам назначают щадящий двигательный режим, максимальное ограничение стрессов и психотравмирующих факторов. Медикаментозное воздействие включает лекарства следующих фармакологических групп:

• Антиангинальные средства. Используются в комбинациях для длительной терапии ишемической болезни сердца. Их дополняют антиагрегантами для профилактики инфаркта миокарда и тромбообразования. Для купирования приступов стенокардии рекомендуют нитраты.
• Противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные средства показаны при миокардите и перикардите, острых заболеваниях органов дыхания. Они действуют патогенетически, а также снимают неприятные и болевые ощущения. При неэффективности нестероидных препаратов принимаются кортикостероиды.
• Антибиотики. Противомикробные лекарства назначаются при пневмониях, плевритах, гнойных бронхитах в качестве этиотропного лечения. Антибиотики пенициллинового ряда эффективны при воспалительных поражениях сердца на фоне ревматизма. Для лечения туберкулеза комбинируют 3-4 специфических препарата.
• Противоаллергические средства. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток применяются для базисной терапии бронхиальной астмы. Классические антигистаминные медикаменты используются как патогенетическая терапия при многих воспалительных процессах с аллергическим компонентом.
• Метаболические препараты. Для улучшения доставки и утилизации кислорода в миокарде в условиях ишемии необходим прием цитопротекторов. Терапию усиливают аскорбиновой кислотой и витаминами группы В, которые ускоряют обменные процессы в организме.

Хирургическое лечение

Широко применяются малоинвазивные методы терапии, такие как плевральная и перикардиальная пункция. Вмешательство проводят для ликвидации экссудата, затрудняющего нормальную работу органа, устранения тяжести, болей в груди. Оперативное лечение ИБС включает чрескожную баллонную ангиопластику, стентирование или аортокоронарное шунтирование.

Тяжесть в груди — причины, диагностика и лечение

Тяжесть в груди появляется при психоэмоциональных расстройствах (стресс, паника, депрессия), болезнях органов кровообращения (ИБС, перикардит и миокардит, кардиомиопатия), дыхания (пневмония, бронхиальная астма, туберкулез). Диагностический поиск включает стандартные инструментальные методы: ЭКГ и холтеровское мониторирование, ЭхоКГ, рентгенографию ОГК. Чтобы уточнить, чем вызвана тяжесть в зоне грудной клетки, также проводят инвазивную диагностику — коронарографию, пункцию, сцинтиграфию. Купирование симптоматики обычно выполняется медикаментозными методами, реже применяются хирургические вмешательства.

Причины тяжести в груди

Физиологические факторы

Как правило, с неприятной тяжестью в груди человек сталкивается при сильном страхе или беспокойстве. Возникает ощущение, что внутри все сжимается, появляются тянущие или ноющие боли. Симптоматика сопровождается перебоями в работе или чувством замирания сердца. Дискомфортные ощущения в груди иногда воспринимаются как начало сердечного приступа, но состояние нормализуется сразу после того, как человек успокоится, а психотравмирующий фактор исчезнет.

Депрессия

Тяжесть со щемящей болью в груди, которые наиболее выражены в первые часы после пробуждения, патогномоничны для маскированной депрессии. Больных беспокоит дискомфорт в прекардиальной области, иногда состояние усугубляется давящей или сжимающей болью. Характерно отсутствие типичных для депрессии изменений настроения, поэтому пациенты уверены в наличии у себя кардиологического заболевания.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Тяжесть, дискомфорт в проекции грудной клетке часто связаны с кардиологическими проблемами. В подобных случаях симптоматика более характерна для людей среднего и пожилого возраста. Неприятные ощущения зачастую сочетаются с покалыванием или болями в области сердца, одышкой при физической нагрузке, отечностью нижних конечностей. Тяжесть в груди — проявление таких поражений сердца, как:

• ИБС. Стабильная стенокардия характеризуется периодически возникающими эпизодами стеснения в груди, сжимающими болями. Тяжесть развивается в начале пароксизма, провоцируется физической нагрузкой или стрессом. Иногда симптом продолжает беспокоить пациента даже в периодах между приступами стенокардии.
• Миокардит. Патология проявляется внезапно, чаще бывает у больных молодого возраста. Человек жалуется на тяжесть с умеренными ноющими болями в груди, сопровождающимися одышкой, повышением температуры. Иногда ощущаются перебои в сердечном ритме.
• Перикардит. При экссудативном воспалении перикарда пациенты чувствуют нарастающую тяжесть, стеснение в груди, прогрессирующую одышку.
  Изменение положения тела не влияет на интенсивность симптоматики. Обычно заметны набухание шейных вен и одутловатость лица.
• Кардиомиопатия. Для невоспалительного поражения сердца типична постоянная или периодическая тяжесть в груди, которая беспокоит человека несколько месяцев или даже лет. Проявления выражены умеренно, не мешают нормальной жизни, поэтому больные обращаются к врачу только в случае обострения проблемы и развития сердечной недостаточности.
• Тампонада сердца. Пациенты испытывают внезапно возникшую тяжесть в грудной клетке, невозможность вдохнуть полной грудью, резкую слабость и холодный пот. Состояние опасно для жизни, без медицинской помощи завершается коллапсом или острой сердечной недостаточностью.
• Постинфарктный синдром. Для заболевания характерно появление давящих болей и тяжести в груди спустя 2-4 недели после перенесенного инфаркта миокарда. Больные замечают ухудшение самочувствия, нарастание одышки и слабости, дискомфорт в грудной полости. Зачастую клиническая картина дополняется лихорадкой.

Тяжесть в груди

Заболевания дыхательных органов

Поражение бронхолегочной системы — еще одна распространенная причина появления тяжести, давящих и сжимающих ощущений в разных частях грудной клетки. Симптом чаще всего встречается в рамках типичных воспалительных процессов: острого и хронического бронхита, пневмонии. Дискомфортные ощущения усиливаются во время кашлевых приступов или попытки глубоко вдохнуть. Тяжести в груди сопутствуют лихорадка, слабость, выделение слизистой или гнойной мокроты.

При хронических процессах — туберкулезе, пневмокониозе — пациенты предъявляют жалобы на периодическое стеснение в области грудной клетки, непонятный дискомфорт либо ноющие ощущения. Проявления возникают без видимого провоцирующего фактора, сохраняются на протяжении многих месяцев. При обострении патологии тяжесть в груди сменяется тупой болью.

Приступы тяжести и чувство сдавливания грудной клетки наблюдаются в период обострения бронхиальной астмы. Неприятные симптомы развиваются как предвестники пароксизма удушья, сопровождаются заложенностью носа, кожным зудом, покашливанием. В межприступный период тяжесть в груди испытывают больные со среднетяжелым и тяжелым течением астмы.

Поражение средостения

Тяжесть и периодическая болезненность в груди встречаются при хроническом медиастините. Симптомы выражены незначительно, периодически они усиливаются и дополняются лихорадкой. Пациенты жалуются на давящие или тупые боли без четкой локализации, неприятные ощущения в момент глубокого вдоха и кашля. Подобные проявления бывают и при новообразованиях средостения: тимоме, лимфоме, кистах.

Редкие причины

• Отравления: цитратная интоксикация, отравление сероводородом.
• Болезни органов пищеварения: ГЭРБ, ахалазия кардии, расширение пищевода.
• Неотложные состояния: анафилактический шок, тепловой удар, токсический отек легких.

Диагностика

Комплексное обследование начинает терапевт или семейный врач. Специалист проводит физикальный осмотр и выявляет ведущий патологический синдром, при необходимости отправляет больного на консультацию к узким специалистам (пульмонологу, кардиологу). Для установления диагноза необходимы результаты инструментальных и лабораторных исследований, из которых чаще других назначаются:

• Рентгенография ОГК. Лучевая диагностика помогает дифференцировать сердечную и легочную патологию. Поражение дыхательной системы проявляется очаговыми инфильтратами, округлыми тенями, усилением сосудистого рисунка. Признаки кардиологических проблем — изменение размеров и конфигурации тени сердца, застойные явления в легких.
• Электрокардиография. В ходе ЭКГ оценивают электрическую активность миокарда. На кардиограмме обнаруживают снижение вольтажа зубцов или их инверсию, отклонение оси сердца, признаки нарушений в проводящей системе миокарда. Большую диагностическую ценность имеет суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрическая проба.
• Эхокардиография. Ультразвуковая диагностика показывает структурные и функциональные отклонения в деятельности сердца. Метод необходим для диагностики перикардита (выпот в сердечной сумке), кардиомиопатии (расширение полостей или утолщение стенок органа). ЭхоКГ позволяет измерить сократительную функцию миокарда левого желудочка.
• Инвазивные методы. При патологических процессах в перикарде производится диагностическая пункция для бактериологического и цитологического исследования экссудата. При ИБС, чтобы оценить степень поражения сосудов, выполняется коронарная ангиография. Функциональное состояние миокарда определяют посредством перфузионной сцинтиграфии.
• Лабораторная диагностика. Анализы имеют вспомогательное значение. При кардиальной патологии показано расширенное биохимическое исследование с определением липидного спектра и острофазовых показателей, измерением миокардиальных маркеров. Диагностика легочных болезней требует микроскопии и бакпосева мокроты.

Эхокардиография

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Тяжесть в груди возникает при поражениях различных органов и систем, поэтому самолечение в домашних условиях недопустим и чревато прогрессированием основного заболевания, развитием осложнений. Больным, испытывающим дискомфорт в груди, рекомендовано не затягивать с обращением к терапевту. Если в груди ощущаются сжимающие боли, у человека отмечаются удушье, фебрильная лихорадка, требуется неотложная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Лечебные мероприятия подбираются после выявления причин состояния. Тяжесть в груди не требует специальной симптоматической терапии и исчезает после устранения основной патологии. Всем пациентам назначают щадящий двигательный режим, максимальное ограничение стрессов и психотравмирующих факторов. Медикаментозное воздействие включает лекарства следующих фармакологических групп:

• Антиангинальные средства. Используются в комбинациях для длительной терапии ишемической болезни сердца. Их дополняют антиагрегантами для профилактики инфаркта миокарда и тромбообразования. Для купирования приступов стенокардии рекомендуют нитраты.
• Противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные средства показаны при миокардите и перикардите, острых заболеваниях органов дыхания. Они действуют патогенетически, а также снимают неприятные и болевые ощущения. При неэффективности нестероидных препаратов принимаются кортикостероиды.
• Антибиотики. Противомикробные лекарства назначаются при пневмониях, плевритах, гнойных бронхитах в качестве этиотропного лечения. Антибиотики пенициллинового ряда эффективны при воспалительных поражениях сердца на фоне ревматизма. Для лечения туберкулеза комбинируют 3-4 специфических препарата.
• Противоаллергические средства. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток применяются для базисной терапии бронхиальной астмы. Классические антигистаминные медикаменты используются как патогенетическая терапия при многих воспалительных процессах с аллергическим компонентом.
• Метаболические препараты. Для улучшения доставки и утилизации кислорода в миокарде в условиях ишемии необходим прием цитопротекторов. Терапию усиливают аскорбиновой кислотой и витаминами группы В, которые ускоряют обменные процессы в организме.

Хирургическое лечение

Широко применяются малоинвазивные методы терапии, такие как плевральная и перикардиальная пункция. Вмешательство проводят для ликвидации экссудата, затрудняющего нормальную работу органа, устранения тяжести, болей в груди. Оперативное лечение ИБС включает чрескожную баллонную ангиопластику, стентирование или аортокоронарное шунтирование.

Микрососудистая стенокардия: почему женщины не должны игнорировать боль в груди и усталость

Резкий покалывание, чувство тяжести — все мы время от времени ощущали боль в груди. Иногда это расстройство желудка или паническая атака. Но в других случаях это более серьезно.

Микроваскулярная стенокардия является особенно тревожным источником сердечной боли в грудной клетке, и ее часто неправильно диагностируют, поскольку она не проявляется в виде закупорки крупных сердечных артерий во время тестирования. Этот факт может привести к тому, что врачи упустят основную причину.

«Это настораживает, потому что проблему можно не заметить. Она не отображается на традиционной ангиограмме, что может привести к поздней диагностике, если врачи не примут во внимание боль в груди», — говорит Эрин Михос, доктор медицинских наук, заместитель директора по профилактической кардиологии в Центре профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Чиккароне.

Эта боль в груди в одной из сердечных артерий чаще встречается у женщин, чем у мужчин, говорит Михос.

Что такое микрососудистая стенокардия?

Стенокардия – это любая боль в груди, возникающая, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови для удовлетворения своих потребностей в работе, состояние, называемое ишемией.

Наиболее частым источником стенокардии является обструктивная коронарная болезнь, которая возникает при закупорке одной из сердечных артерий. Люди с этим типом стенокардии могут чувствовать боль в груди во время упражнений или напряжения, если к работающей сердечной мышце поступает недостаточно крови.

Но, по данным Американской кардиологической ассоциации, до 50 процентов женщин с симптомами стенокардии не имеют закупорки артерии. На самом деле у них может даже не быть боли в груди, хотя могут быть и другие симптомы.

«Они могут чувствовать сильную одышку. Они могут чувствовать крайнюю усталость, которую отдых не улучшает. У них может быть боль при нагрузке в спине, челюсти или руке без боли в груди. У них может быть тошнота и расстройство желудка», — говорит Михос.

Этих женщин следует обследовать на микроваскулярную стенокардию. Микроваскулярная стенокардия может возникнуть, когда мельчайшие артерии сердца не в состоянии обеспечить достаточное количество богатой кислородом крови из-за спазма или клеточной дисфункции.

Диагностировать микрососудистую стенокардию может быть сложно, поскольку ангиограмма — специализированный рентген сердца — не выявляет обструкцию или закупорку этих крошечных артерий, а такие симптомы, как тошнота и расстройство желудка, имитируют другие заболевания. Часто ваш врач проводит стресс-тест, чтобы контролировать работу сердца во время упражнений, чтобы поставить диагноз.

Если после типичного стресс-теста диагноз неясен, можно провести расширенные тесты для оценки микрососудистых заболеваний. Это включает в себя специальный тип нагрузочного теста с использованием МРТ сердца или метод, выполняемый во время ангиограммы для проверки дисфункции сердечных артерий, когда не обнаруживается обычная закупорка.

Лечение микрососудистой стенокардии

Поскольку микроваскулярная стенокардия поражает мелкие артерии, хирургическое лечение, которое можно использовать на более крупных артериях, не подходит. Однако лекарства могут уменьшить симптомы и улучшить здоровье сердца. Лекарства, назначаемые при микрососудистой стенокардии, включают: 

• Нитроглицерин, расширяющий и расслабляющий артерии для предотвращения спазмов
• Бета-блокаторы, замедляющие сердечный ритм
• Статины, которые могут замедлить прогрессирование жировых бляшек в артериях
• Блокаторы кальциевых каналов, помогающие расслабить кровеносные сосуды

Профилактика микрососудистой стенокардии

У женщин с микрососудистой стенокардией повышена частота инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Хотя лечение может помочь снизить риск этих осложнений, «лучшее вмешательство — это профилактика», — говорит Михос.

Важно знать свой риск. «Традиционные факторы риска, такие как курение и диабет, которые приводят к закупорке крупных артерий, также являются факторами риска развития микрососудистой стенокардии», — добавляет Михос. Высокое кровяное давление, высокий холестерин и высокий индекс массы тела также увеличивают риск.

Образ жизни, такой как здоровое питание и умеренные физические нагрузки, может устранить многие из этих факторов риска и снизить вероятность микроваскулярной стенокардии. Также важно не стесняться сообщать врачу о боли в груди или других симптомах.

«Женщины с болью в груди часто игнорируют ее. Они думают, что болезнь сердца — это мужская болезнь, или что это несварение желудка или стресс. Самое главное — донести до людей, что стенокардия может возникнуть без обструктивной болезни и что это опасно», — говорит Михос.

Боль в груди — Канал Better Health

Боль в груди — это дискомфорт в груди, который может проявляться во многих формах, от тупой до острой колющей. Иногда это также может ощущаться как сдавливание или жжение в груди. В некоторых случаях боль в груди может распространяться на руки, плечи, шею, челюсть или спину.

Боль в груди может длиться несколько минут или появляться и исчезать. Это может быть признаком серьезного заболевания, например сердечного приступа. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди.

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, или вы сомневаетесь в причине боли в груди, немедленно позвоните в Triple Zero (000) и вызовите скорую помощь.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при боли в груди

Если вы испытываете боль в груди, выполните следующие действия:

Шаг 1. Прекратите то, что вы делаете, и немедленно отдохните.

Шаг 2. Расскажите кому-нибудь о своих чувствах.

Если вы принимаете лекарства от стенокардии:

• Примите дозу лекарства.
• Подождите пять минут. Если у вас все еще есть симптомы – примите еще одну дозу лекарства.
• Подождите еще пять минут.

Шаг 3. Если ваши симптомы тяжелые, ухудшаются или длятся более 10 минут, немедленно позвоните в Triple Zero (000) и вызовите скорую помощь. Разжевать 300 мг аспирина (если есть).

• Не вешай трубку.
• Дождаться указаний оператора.

Не принимайте аспирин, если у вас аллергия на аспирин или ваш врач запретил вам его принимать.

Помните: если у вас есть сомнения по поводу боли в груди, позвоните в Triple Zero (000) и в любом случае попросите скорую помощь.

Не езжайте в больницу. Скорая помощь — это самый безопасный способ добраться до больницы и самый быстрый способ получить лечение. В нем есть специализированный персонал и оборудование, которые могут спасти вашу жизнь.

Есть несколько состояний, которые могут вызывать боль в груди. Иногда может быть трудно определить разницу между болью в груди, связанной с сердцем, и другими типами боли в груди. Важно обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что вы получите правильный диагноз.

Сердечный приступ

Боль в груди может быть признаком сердечного приступа. Сердечный приступ происходит, когда блокируется одна или несколько артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу. Это останавливает кровоток и уменьшает количество кислорода, попадающего в сердечную мышцу.

Боль в груди, вызванная сердечным приступом, может:

• ощущаться как неприятное давление, тяжесть или стеснение в груди
• распространяться на руки, плечи, шею, челюсть или спину
• длиться несколько минут или возникать и исчезать.

Боль в груди может возникать в сочетании с другими предупреждающими признаками сердечного приступа, такими как:

• тошнота, расстройство желудка или рвота
• головокружение, предобморочное состояние или предобморочное состояние
• чувство тревоги
• потливость или холодный пот
• одышка или затрудненное дыхание.

Предупреждающие признаки сердечного приступа у разных людей разные, и они не всегда могут быть внезапными или серьезными. У вас может быть только один или комбинация этих симптомов. Также возможен «немой сердечный приступ», при котором у вас может вообще не быть никаких симптомов.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете тревожные признаки сердечного приступа, сообщите об этом кому-нибудь. Если симптомы тяжелые, ухудшаются или длятся более 10 минут, немедленно позвоните в Triple Zero (000) и вызовите скорую помощь.

Стенокардия

Стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди, возникающие, когда ваше сердце не получает достаточного количества крови и кислорода. Это часто происходит, когда ваше сердце работает больше, чем обычно, и ему требуется больше крови, богатой кислородом, чем могут доставить суженные артерии.

Стенокардия является симптомом основного заболевания сердца, обычно ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца возникает при сужении коронарных артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу, из-за накопления жирового вещества в артериях (бляшки).

Боль в груди, вызванная стенокардией, может быть вызвана:

• физическим напряжением
• эмоциональным стрессом
• низкой температурой
• обильным приемом пищи.

Стенокардия — это не то же самое, что сердечный приступ. В отличие от сердечного приступа стенокардия не вызывает необратимого повреждения сердечной мышцы. Боль от стенокардии часто облегчается отдыхом или приемом лекарств.

Боль в груди также может быть симптомом других заболеваний сердца:

• перикардит – воспаление защитной оболочки (перикарда), окружающей сердце. Боль при перикардите обычно ощущается как острая или колющая. Тем не менее, у некоторых людей это может также ощущаться как тупая, сдавливающая боль. Боль может усиливаться, когда вы ложитесь или делаете глубокий вдох.
• миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). В тяжелых случаях это воспаление может ослабить сердце и снизить его способность правильно перекачивать кровь. Это также может вызвать нарушения сердечного ритма (аритмии).
• кардиомиопатия – заболевание сердечной мышцы, которое влияет на способность сердца перекачивать кровь по телу.
• спонтанная диссекция коронарной артерии (СДКА) – состояние, возникающее при внезапном развитии разрыва или расслоения между слоями стенки одного из кровеносных сосудов (артерии), обеспечивающего приток крови к сердцу. Пространство между слоями стенки артерии может заполниться кровью, что может уменьшить или заблокировать кровоток через артерию. Это может привести к сердечному приступу или остановке сердца.

Другие причины боли в груди

Боль в груди также может быть вызвана другими состояниями, такими как:

• расстройство желудка или изжога (рефлюкс) — когда кислота из желудка попадает в пищевод (мышечная трубка, соединяющая рот с желудок), вызывающий жгучую боль в груди
• воспаление желчного пузыря (холецистит) или поджелудочной железы (панкреатит)
• легочная эмболия – закупорка кровеносного сосуда, несущего кровь от сердца к легким
• плеврит – воспаление ткани, выстилающей легкие
• инфекции грудной клетки, такие как пневмония и бронхит
• травма грудной клетки (переломы ребер)
• растяжение мышц грудной клетки
• костохондрит – воспаление реберных суставов около грудины
• опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) — инфекция, которая может вызывать боль в груди до появления сыпи.

Диагностика боли в груди и сердечных заболеваний

Чтобы понять вашу боль в груди, ваш врач рассмотрит ваши симптомы, спросит о сердечно-сосудистых заболеваниях в вашей семье и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

• электрокардиограмма (ЭКГ) – для измерения электрической активности сердца
• анализы крови – в том числе тест на тропонин для измерения уровня ферментов (белков), выбрасываемых в кровь при повреждении сердечной мышцы
• рентген грудной клеткиExternal Link – для получения изображения, показывающего расположение, размер и форму легких, сердца и крупных кровеносных сосудов
• компьютерная томография (КТ) грудной клетки – для создания трехмерных изображений органов и структур грудной клетки, включая сердце и легкие
• Стресс-тест с физической нагрузкой – чтобы узнать, насколько хорошо сердце реагирует на физическую нагрузку. Сердце контролируется с помощью ЭКГ, когда вы едете на велотренажере или ходите по беговой дорожке.

  No related posts.