Вопросы педиатру — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Моему сыну 1 месяц. При плановом осмотре хирург сказал, что у ребенка короткая уздечка языка и ее надо подрезать. Причем сделать это лучше сейчас, пока в ней не появились сосуды и нервные окончания. Но я боюсь это делать, ведь ребенок еще такой маленький.
– Есть две формы короткой уздечки языка – полная, когда язык полностью фиксирован на дне полости рта, и частичная – при которой укороченная уздечка тонкая и бессосудистая. Полная форма укорочения уздечки встречается реже, и чтобы ее устранить, проводится специальная пластическая операция. Чаще всего встречается неполная форма, и операцию действительно лучше делать в первые месяцы после рождения ребенка. В это время уздечка представляет собой тонкий безмышечный тяж, который подрезают ножницами без боли и без наложения специальных швов. С возрастом анатомическая форма уздечки языка меняется, ее кровоснабжение улучшается, и потому требуется наложение швов.
Так что врач прав: лучше провести процедуру как можно раньше.
Моему сыну 7 месяцев, ребенок совершенно здоров и хорошо развивается, но у него еще нет зубов. Наш педиатр говорит, что это совершенно нормальное явление, но я все равно беспокоюсь. Сколько времени еще может пройти до появления зубов?
– Существуют средние сроки появления первых зубов: так, сначала обычно прорезываются центральные резцы, происходит это в возрасте 6–8 месяцев. Но бывает, что первые зубы появляются на 1–2 месяца раньше или позже средних сроков, и это тоже совершенно нормальное явление. Все дети разные, и развитие у них тоже идет в своем индивидуальном темпе, не бывает такого, что все всегда и у всех идет строго по средним показателям. Если ваш ребенок развивается хорошо, то никаких причин для беспокойства у вас нет, рано или поздно зубы у него обязательно появятся. А пока вам нужно набраться терпения и немного подождать.
Ребенку 4 месяца. Скоро ему надо будет делать прививку от коклюша, дифтерии и столбняка.
Слышала, что перед прививкой надо дать лекарство от аллергии. Так ли это и какой препарат лучше выбрать?
– Действительно, перед вакцинацией иногда назначают антигистаминные препараты (лекарства, которые предупреждают или лечат аллергию). Обычно их дают детям, у которых и раньше были какие-то симптомы аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма, признаки пищевой аллергии), или тем, у которых после прошлой прививки был сильный отек, покраснение и боль в месте инъекции. Надо давать ребенку антигистаминные препараты или нет, решает только врач. Сначала он осмотрит малыша, оценит его состояние и развитие, посмотрит результаты общего анализа крови и мочи и уже после этого скажет, как лучше подготовиться к вакцинации или, может быть, вообще не надо будет ничего принимать.
Дочке 1 год. Сдавали плановые анализы и в копрограмме написано, что имеется большое количество крахмала. Дочка чувствует себя хорошо, ее ничего не беспокоит, стул нормальный, регулярный. Что это значит и надо ли что-то делать?
– Обычно у взрослого человека и детей старше 1–1,5 года при нормальном пищеварении зерна крахмала в кале не обнаруживаются.
– Вы можете смело приучать ребенка к свободному пеленанию в любом возрасте. Если ваш малыш спокойный, то он быстро привыкнет спать свободно. Если же он отличается повышенной двигательной активностью, то лучше его приучать к свободному пеленанию постепенно, начиная с ручек (то есть оставлять ручки свободными, а ноги пеленать), а потом, когда мальчик привыкнет, можно оставлять свободными и ручки, и ножки.
Подскажите, какой должна быть температура воды при купании грудного ребенка? Можно ли измерить ее на глазок (опустить локоть в воду) или надо ориентироваться на точные цифры?
– Температура воды при купании младенца должна быть прежде всего безопасной и приятной для него, то есть не слишком холодной и не слишком горячей. Оптимальная температура для начала купания составляет 34–36 °С. Комфортная температура в ванной комнате – 22 °С. Конечно, можно измерить температуру и старым способом, опустив локоть в воду, но гораздо удобнее пользоваться современным специально предназначенным для этого прибором, например термометром Beaba Lotus. Он может находиться в воде в течение всего купания, а значит, родители смогут постоянно контролировать температуру воды, не боясь, что она остынет. Кроме того, этот термометр можно использовать не только при купании: он показывает еще и температуру воздуха. Кстати, что касается температуры комнаты, в которой находится малыш, педиатры рекомендуют, чтобы она не превышала 20–22 °С.
Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению цен на программы, однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефону/у менеджеров клиники
Клинический госпиталь MD GROUPКлинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Детская клиника КГ «Лапино» на Новой Риге (филиал)Клиника «Мать и дитя» КунцевоКлиника «Мать и дитя» СавёловскаяКлиника «Мать и дитя» Юго-ЗападКлиника «Мать и дитя» Новогиреево
Все направленияКинезиотерапия для детейКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Массаж/ мануальная терапия для детейТерапевтические исследования
01.
Кинезиотерапия для детей
02.
Консультации специалистов (взрослые)
03.
Консультации специалистов (детские)
04.
Массаж/ мануальная терапия для детей
05.
Терапевтические исследования
Ничего не найдено
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону
Короткая уздечка языка у детей |
Назначение уздечки языка
Язык имеет дополнительное крепление к полости рта в виде особой складки слизистых оболочек – уздечки. В нормальном состоянии это крепление идет от середины нижней стороны языка к основанию десен нижних резцов.
Влияние патологии уздечки
Но иногда у ребенка наблюдается врожденная патология – укороченная уздечка.
Подобный диагноз означает, что уздечка прикреплена не в середине языка, а намного ближе, у кончика. Иногда она длится до самого кончика, и язык даже слегка раздваивается от ее давления.
Серьезная патология диагностируется после рождения ребенка неонатологом, а незначительные отклонения в длине уздечки могут обнаружиться и в дошкольном возрасте, когда у ребенка начнутся проблемы с произношением некоторых звуков.
В младенческом возрасте укороченная уздечка может мешать грудному вскармливанию, так как малыш не может удобно захватить сосок, часто его теряет и даже может испытывать боль при сосании. Это негативно сказывается на прибавке веса ребенка, и доставляет массу неприятных моментов всей семье.
Оперирование уздечки языка
В каком возрасте оперировать короткую уздечку языка?В младенческом возрасте уздечка выглядит, как тонкая перепонка, и не имеет кровеносных сосудов или окончаний нервов. Пластику осуществляют одним движением скальпеля без анестезии и последующего лечения. После этой простой процедуры матери достаточно дать ребенку грудь, материнское молоко предотвратит любые гигиенические проблемы в области разреза.
Но эта процедура может негативно сказаться на движениях языка в будущем из-за образовавшегося рубца. Поэтому если есть возможность избежать подобной процедуры, решение вопроса лучше перенести на более поздний срок.
Для матери главное в этой ситуации наладить процесс кормления грудью.
С возрастом перепонка укрепляется, в ней появляются кровеносные сосуды, и исправить это так просто, как в младенчестве, уже не получается. Обычно в более позднем возрасте обнаруживается укороченная уздечка на приеме у логопеда, педиатра или стоматолога. Признаками такого явления могут быть проблемы с речью, так как малыш не может произнести звуки, требующие прикосновения кончика языка к небу или зубам. Он начинает картавить или шепелявить. Еще родители могут заметить, что у ребенка просматриваются проблемы при высовывания языка из полости рта.
Врачи рекомендуют подождать с операциейПри обнаружении незначительно укороченной уздечки даже в раннем возрасте врачи рекомендуют подождать с оперативным вмешательством.
Она может удлиниться самостоятельно в процессе роста.
Но если до периода начальной школы этого не произошло, требуется полноценная пластическая операция, называемая френулопластикой. Ее делают под общей или местной анестезией, в зависимости от усидчивости и возраста ребенка. Сама операция предельно проста и идет недолго, поэтому по возможности лучше ограничиться местной анестезией. Уздечку рассекают у языка, и переносят немного дальше, а затем ушивают до функциональных размеров.
Послеоперационный периодПослеоперационный период в таком возрасте, к сожалению, требует и специального ухода за полостью рта, иногда даже приема антибиотиков. Швы снимаются в течение недели. Когда места разрезов и швов полностью заживут, требуется длительный период упражнений с логопедом, чтобы у ребенка появились правильные навыки работы языка.
Если у ребенка обнаружена укороченная уздечка языка, не торопитесь с действиями.
Раннее иссечение, хотя и выглядит более простым, может дать впоследствии проблемы с речью. Поэтому для начала найдите хорошего детского врача и проконсультируйтесь для выбора оптимального возраста маленького пациента. И помните, подобная проблема в любом случае решаема, важно лишь выбрать нужный вам метод.
Если у Вас сомнения относительно уздечки языка Вашего ребенка, приходите в детскую клинику «А.Дент», здесь Вы получите исчерпующую консультацию и при необходимости будет назначен курс лечения.
Первая помощь, профилактика и обращение к врачу
Разрывы уздечки полового члена — это распространенная проблема, которая чаще всего наблюдается у мужчин с более короткой уздечкой. Слеза может появиться после первого полового акта и может привести к кровотечению и сильной боли в половом члене.
Если у вас разрывается уздечка, важно немедленно остановить кровотечение, приложив прямое давление к этой области стерильной марлей или чистой тканью. Слезы чаще всего случаются, когда половой член находится в состоянии эрекции (когда в этой области находится большой объем крови), и поэтому кровотечение может остановить до 20 минут.
В большинстве случаев специального лечения не требуется. Ткань уздечки регенерирует и заживает сама по себе через несколько дней. Тем не менее, рекомендуется избегать секса, пока уздечка заживает, и поддерживать хорошую гигиену в этом месте, чтобы предотвратить инфекции в будущем.
Меры по оказанию первой помощи
Чтобы обеспечить быстрое заживление уздечки без осложнений, необходимо принять во внимание следующие меры:
- Избегайте травмирования области , поэтому избегайте любых контактных видов спорта с высоким риском травм (например, футбола)
- Избегайте половых контактов от 3 до 7 дней до полного заживления
- Мыть половые органы после мочеиспускания
- Нанесите безрецептурный крем, способствующий заживлению: его можно наносить 2–3 раза в день (например, Судокрем, Аквафор)
При появлении признаков инфекции, таких как боль, отек или покраснение, вам следует обратиться к врачу или урологу, чтобы начать лечение мазью с антибиотиком.
Он или она может назначить мази, такие как фузидовая кислота или бацитрацин для местного применения.
В первые несколько дней заживления легкое жжение в месте раны, особенно после мочеиспускания, является нормальным явлением. Однако этот дискомфорт постепенно исчезнет по мере заживления уздечки.
Как предотвратить разрывы
Лучший способ предотвратить разрыв уздечки — осторожно начать половой акт, чтобы увидеть, вызывает ли растяжение уздечки боль. Использование смазки также может помочь, поскольку она предотвращает чрезмерное трение и натяжение кожи.
Если вы заметили, что ваша уздечка очень короткая и вызывает дискомфорт, вы можете поговорить со своим урологом о том, подходит ли вам френулопластика. Это небольшая хирургическая процедура, которая включает небольшой надрез уздечки, чтобы удлинить ее во время полового акта.
Когда обратиться к врачу
В большинстве случаев лечение можно проводить дома. Тем не менее, вам рекомендуется обратиться к врачу, если:
- Боль очень сильная и не проходит со временем
- Кожа не заживает в течение недели
- Имеются признаки инфекции, такие как отек, покраснение и гной
- Кровотечение не уменьшается при прямом давлении
Если уздечка заживает и снова рвется, вам может потребоваться посетить уролога, чтобы оценить необходимость хирургического вмешательства для предотвращения рецидива.
Эта статья одобрена 92 % (293 оценки)
Ваше мнение важно! Расскажите, как мы можем улучшить нашу статью?
Спасибо за сообщение.
Ваши предложения всегда приветствуются.
Написано и обновлено Дейзи Оливейра, дипломированной медсестрой, март 2023 г. Клинический обзор Мануэлем Рейсом, дипломированной медсестрой, март 2023 г.
Encontre um
Уролога
за дело!
Somos или главная система saúde da America e atendemos mais de 300 convênios em todo o Brasil.
Как идентифицировать, лечить и оперировать
Короткая уздечка — это состояние полового члена, при котором участок кожи, соединяющий крайнюю плоть с головкой, короче, чем обычно, что вызывает сильное напряжение при оттягивании крайней плоти назад или во время эрекции. Это может привести к разрыву уздечки во время более энергичных действий, таких как половой контакт, что приводит к сильной боли и кровотечению.
Поскольку эта проблема не проходит сама по себе с течением времени, рекомендуется проконсультироваться с урологом для осмотра крайней плоти и определения необходимости операции. Эта процедура, также известная как френулопластика, включает в себя разрез на уздечке, чтобы высвободить кожу и уменьшить напряжение во время эрекции.
Как определить короткую уздечку
В большинстве случаев легко определить, короче ли уздечка, чем обычно, так как невозможно полностью оттянуть крайнюю плоть, не чувствуя легкого давления на уздечку.
Однако другие признаки, которые могут указывать на эту проблему, включают:
- Боль или дискомфорт, которые делают сексуальный контакт неприятным;
- Головка полового члена загибается вниз при оттягивании крайней плоти;
- Кожа головки полового члена не может быть полностью оттянута.
Эту проблему часто можно спутать с фимозом, однако при фимозе уздечка обычно вообще не видна. Однако при подозрении либо на короткую уздечку, либо на фимоз рекомендуется консультация уролога для начала соответствующего лечения.
В идеале лечение должно быть проведено до начала половой жизни, чтобы предотвратить дискомфорт в будущем.
Узнайте больше о лечении фимоза.
Как лечить короткую уздечку
Лечение короткой уздечки всегда должно проводиться под руководством уролога, потому что, в зависимости от плотности уздечки, могут быть рекомендованы различные методы, такие как мази с бетаметазоном или упражнения на растяжение кожи .
Тем не менее, хирургическое вмешательство рекомендуется почти во всех случаях, поскольку уменьшение натяжения уздечки может предотвратить будущие разрывы уздечки.
Как делают операцию
Операция по поводу короткой уздечки, также известная как френулопластика, представляет собой очень простое и быстрое лечение, которое можно провести в кабинете уролога. Операция обычно занимает около 30 минут с использованием только местной анестезии, и вскоре после этого пациент может вернуться домой.
Полное заживление занимает около 2 недель после операции, и в течение того же периода следует избегать секса.
