Бронхоспастический синдром что это такое: Бронхоспастический синдром » Энцикломедия

причины, симптомы, диагностика и лечение

Бронхоспазм – это патологическое состояние, возникающее в результате сужения просвета бронхов среднего и малого калибра, обусловленного спазмом гладкомышечных волокон, отёком слизистой оболочки и нарушением дренажной функции дыхательных путей. Проявляется чувством нехватки воздуха, экспираторной одышкой, непродуктивным или малопродуктивным приступообразным кашлем. Диагностика синдрома основывается на клинических данных, физикальных и функциональных исследованиях. Осуществляется патогенетическая консервативная терапия бронхолитиками, антигистаминными препаратами и кортикостероидами.

Общие сведения

Бронхоспазм (бронхоспастический синдром, бронхиолоспазм) является симптомокомплексом, характеризующим течение ряда заболеваний респираторного тракта, возникающим при аллергических реакциях, некоторых интоксикациях и иных состояниях. Медицинские работники чаще всего сталкиваются с этим синдромом у больных бронхиальной астмой, составляющих 5-10% населения. Аллергический бронхоспазм встречается в 2% случаев всех форм лекарственной непереносимости. Обструкция дыхательных путей возникает у 5% людей при значительных физических нагрузках, среди спортсменов этот показатель достигает 25%. Большую опасность для жизни пациента представляет тотальное сужение просвета бронхов во время наркоза.

Бронхоспазм

Причины бронхоспазма

Бронхоспастический синдром является полиэтиологической патологией. Первичный бронхоспазм как основное проявление бронхиальной астмы формируется на фоне гиперреактивности бронхов, появляющейся при наличии генетической предрасположенности (или без таковой) под влиянием пыльцевых, пылевых, эпидермальных и других аллергенов или раздражителей. Вторичный спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей может быть обусловлен следующими патологическими состояниями:

  • Аллергические реакции. На повторное внедрение аллергена организм иногда отвечает резким сужением просвета воздухоносных путей. К появлению такой реакции часто приводит пероральный приём или парентеральное введение лекарственных средств, вакцин и сывороток. Реже бронхоспазм возникает из-за непереносимости определённых продуктов питания, при укусах насекомых.
  • Инфекционно-воспалительные процессы. Включают острые и хронические бронхолёгочные заболевания бактериальной (в том числе туберкулёз) и вирусной природы. Синдром бронхиальной обструкции осложняет течение ХОБЛ, хронического бронхита и бронхоэктатической болезни, выявляется при микозах и гельминтозах лёгких, заболеваниях респираторного тракта, вызванных простейшими.
  • Гемодинамические нарушения. Вторичное сужение бронхиального просвета часто сопровождает нарушения кровообращения в малом круге. Симптомы бронхоспастического состояния присутствуют при тромбоэмболии лёгочных артерий, синдроме Аэрса, стенозе митрального клапана и некоторых других пороках.
  • Обтурация бронхов.
    Бронхоспазм нередко становится первым признаком обтурации участка воздухоносного пути. Может провоцироваться эндобронхиальным ростом опухоли, аспирацией инородного тела, закупоркой просвета органа вязкой мокротой при муковисцидозе, компрессией бронха извне увеличенными лимфоузлами и образованиями.
  • Действие ирритантов и токсинов. Ирритативное действие на бронхи оказывает вдыхание кислотных и щелочных соединений, инсектицидов и ядохимикатов, термические ожоги дыхательных путей. Периоперационная бронхоконстрикция развивается в результате механического раздражения слизистой оболочки трахеобронхиального дерева во время интубации трахеи. Токсический бронхоспазм вызывается холиномиметиками, бета-адреноблокаторами и некоторыми другими препаратами.

У ряда пациентов наблюдается бронхоспастическое состояние неврогенного генеза, формирующееся при непосредственном раздражении блуждающего нерва, на фоне психических расстройств и органического поражения головного мозга. Вторичный бронхоспазм обнаруживается у больных, страдающих лёгочной формой различных аутоимунных процессов, при эндокринной патологии и некоторых редких заболеваниях дыхательной системы.

Патогенез

Бронхоспазм является конечным результатом сложного процесса, регулируемого вегетативной нервной системой. Он возникает при преобладании влияния парасимпатического отдела, отвечающего за сокращение гладкомышечных волокон бронхиальной стенки. Под действием аллергенов, биологически активных веществ, токсинов и ирритантов, при механическом раздражении вагусного нерва происходит высвобождение большого количества ацетилхолина – медиатора, возбуждающего парасиматическую нервную систему. Одновременно угнетается синтез ацетилхолинэстеразы – разрушающего ацетилхолин фермента, блокируются рецепторы расслабляющей бронхи симпатоадреналовой системы.

Развивается обратимое утолщение стенки бронха, выявляется отёк подслизистого слоя. Гипертрофируются бронхиальные железы, увеличивается продукция слизи. Нарушаются дренажная и вентиляционная функции воздухоносных путей. Уменьшается скорость потока выдыхаемого воздуха. Из-за нарушения альвеолярной перфузии формируется гипоксия, приводящая к усилению работы дыхательной мускулатуры. Участие вспомогательных мышц в акте дыхания увеличивает потребление организмом кислорода, что усугубляет гипоксию. При отсутствии лечения может наступить утомление дыхательной мускулатуры, при котором еще больше снижается эффективность вентиляции, повышается содержание углекислого газа в крови.

Классификация

По этиологии бронхоспазм делится на первичный, обусловленный гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме, и вторичный, появляющийся при других патологиях. Вторичный бронхоспастический синдром классифицируется по непосредственной причине возникновения и механизму развития, может быть обратимым и необратимым, лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым. В зависимости от распространённости процесса различают следующие виды бронхоспазма:

  • Локальный. Гладкие мышцы бронхиальных стенок спазмированы на небольшом участке дыхательных путей. Состояние развивается при попадании в бронх инородного предмета, эндобронхиальном росте новообразования.
  • Парциальный. Процесс является распространённым, поражает мелкие, а иногда и средние бронхи. Сохраняются зоны нормально вентилируемой альвеолярной ткани. Нарушение чаще обнаруживается при патологии органов дыхания и реакциях гиперчувствительности. Приводит к дыхательной недостаточности.
  • Тотальный. Проявляется резким одномоментным спазмом гладкой мускулатуры всех крупных, средних и мелких бронхов. Характерен для астматического статуса. Иногда выявляется во время оперативного вмешательства при введении пациента в наркоз.

Симптомы бронхоспазма

Клиническая картина патологического состояния во многом зависит от этиопатогенеза и распространённости процесса. В большинстве случаев присутствует непродуктивный приступообразный кашель. Иногда в конце приступа отделяется скудное количество светлой слизистой мокроты. Пациент жалуется на внезапно появившееся стеснение в груди, ощущение нехватки воздуха и затруднение выдоха. Больной испытывает чувство страха, не может спать. Иногда одышка носит смешанный характер, редко – инспираторный. Пациент, а нередко – и окружающие его люди слышат свистящие хрипы.

Затруднение дыхания усиливается в горизонтальном положении. В тяжёлых случаях больной вынужден сидеть с опущенными вниз ногами, чуть наклонившись вперёд и опираясь на руки, или лежать на животе со свешенной вниз головой. Аллергический бронхоспазм часто сопровождается ринореей, слезотечением, кожными высыпаниями по типу крапивницы, отёками в месте инъекции или укуса насекомого. Обструкции, развивающейся на фоне инфекционного заболевания, сопутствуют лихорадка, общее недомогание, признаки основной патологии.

Гемодинамический бронхоспазм сочетается с болями в груди, кровохарканьем и нарушением сердечного ритма. Характер кашлевого приступа, вызванного аспирацией инородного предмета, изменяется при перемене положения тела. При тотальной бронхоконстрикции состояние пациента крайне тяжёлое. Наблюдается утрата сознания, кожные покровы становятся синюшными. Несмотря на выраженное тахипноэ (частота дыхательных движений достигает 60 за минуту), дыхательные шумы не выслушиваются. Выявляется резкое снижение артериального давления, тахикардия.

Осложнения

Своевременно начатое адекватное лечение позволяет полностью и без последствий купировать бронхоспазм. В лёгких случаях проходимость бронхов восстанавливается самостоятельно. Самым грозным осложнением является трансформация парциальной бронхоконстрикции в тотальную, наблюдающаяся при утяжелении астматического статуса. Это состояние ежегодно приводит к гибели более 200 тысяч человек, страдающих бронхиальной астмой. От 3 до 20% случаев смерти в состоянии наркоза при хирургических вмешательствах происходит из-за бронхоспазма.

Диагностика

Первичные диагностические мероприятия обычно осуществляются врачами скорой медицинской помощи и терапевтами приёмных отделений стационаров. В дальнейшем пациент обследуется у пульмонолога, при необходимости к диагностическому поиску могут привлекаться аллергологи-иммунологи и другие специалисты. Основными методами исследования, позволяющими выявить бронхоспазм, считаются:

  • Осмотр. При осмотре оценивается цвет кожных покровов. При тяжёлой бронхоконстрикции кожа бледнеет, появляется синюшность губ и концевых фаланг пальцев. Обращает на себя внимание вынужденное положение тела больного, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры. У пациентов с бронхообструкцией на фоне хронической лёгочной патологии нередко наблюдается дистальная гипертрофическая остеоартропатия.
  • Перкуссия, аускультация. Перкуторно определяется коробочный звук над всей поверхностью лёгких. При аускультации выслушивается жёсткое дыхание, сухие свистящие хрипы на выдохе, реже хрипы слышны на высоте вдоха. Присутствует тахипноэ, учащение сердцебиения. Тяжёлый жизнеугрожающий бронхоспазм характеризуется появлением участков «немого лёгкого», в проекции которых не проводятся дыхательные шумы.
  • Пульсоксиметрия.
    В ходе исследования пульсоксиметром измеряется насыщение артериальной крови кислородом и частота сердечных сокращений, уточняется степень дыхательной недостаточности. Оксигенация крови менее 95% наряду с тахикардией является признаком кислородного голодания. Гипоксия считается критической при сатурации от 90% и ниже.
  • Спирография. Исследование функции внешнего дыхания помогает отдифференцировать обструктивные нарушения от рестриктивных. О наличии сужения просвета респираторных путей свидетельствует снижение показателей ОФВ1 и теста Тиффно. Применение бронходилатационной пробы позволяет выявить обратимость бронхоконстрикции.
  • Рентгенография, КТ лёгких. Являются вспомогательными методами диагностики. Применяются для установления причины вторичной обструкции дыхательных путей. На рентгенограммах и компьютерных томограммах визуализируется эмфизема лёгких, обнаруживаются рентгенконтрастные инородные тела, опухоли, увеличенные лимфоузлы, признаки другой патологии респираторного тракта.

В целях диагностики бронхоспастических состояний у детей раннего возраста применяется бронхофонография.

Повышение содержания в выдыхаемом воздухе углекислого газа, определяемого с помощью капнографии, помогает выявить бронхоспазм у интубированных больных. Наиболее полно исследовать функцию внешнего дыхания можно с помощью бодиплетизмографии.

Лечение бронхоспазма

Лечение бронхоспастического состояния осуществляется консервативными методами. На догоспитальном этапе используются ингаляции бета-адреномиметиков короткого действия в виде дозированного аэрозоля или через небулайзер. Можно применять комбинации этих препаратов с холинолитиками или ингаляционными кортикостероидами. При недостаточной эффективности терапии пациенту обеспечивается подача увлажнённого кислорода через носовой катетер, выполняется парентеральное введение метилксантинов и системных кортикостероидов.

Для купирования приступа удушья на фоне анафилаксии препаратом выбора является эпинефрин, дополнительно используются бронхолитики, кортикостероидные гормоны и антигистаминные препараты. При тотальном бронхоспазме показана экстренная интубация и искусственная вентиляция лёгких. Пациенты с затяжными приступами удушья госпитализируются в отделение терапии или пульмонологии. Лечение больных с астматическим статусом осуществляется в ОИТР. На госпитальном этапе продолжается введение бронхолитиков и кортикостероидов, кислородотерапия. При необходимости осуществляется бронхоальвеолярный лаваж, респираторная поддержка.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от приведшего к бронхоконстрикции этиологического фактора. Обратимые приступы удушья хорошо поддаются медикаментозному лечению. Бронхоспазм очень редко является непосредственной причиной летального исхода. В случае вторичной бронхоконстрикции смерть чаще наступает от основного заболевания. В профилактических целях следует избегать контакта с известными аллергенами, тщательно выполнять рекомендации по лечению основной патологии.

причины, осложнения, диагностика и лечение

  1. Главная
  2. Услуги
  3. Аллерголог-иммунолог

Бронхоспазм — это опасное для жизни пациента состояние. Оно развивается по причине сужения просвета бронхов. В силу разных причин, а часто под воздействием аллергена, возникает спазм гладкой мускулатуры с последующим отеком слизистых тканей. В результате нарушается дыхание, человек ощущает острую нехватку воздуха. По мере прогрессирования патологического состояния появляются хрипы и непродуктивный кашель. Даже единичные приступы бронхоспазма должны насторожить человека, которому не безразлично собственное здоровье. Причин такого состояния много, но очень часто процесс запускается после контакта с аллергическим агентом.

При появлении первых признаков самое разумное решение — это проконсультироваться с опытным аллергологом-иммунологом. Одни их лучших в Калининграде специалисты работают в клинике «Эдкар».

Общие сведения

Бронхоспастический синдром включает целый ряд симптомов, характерных для многих патологий органов дыхания. Подобная клиника возникает на фоне аллергических реакций, а также при тяжелых формах интоксикации и некоторых других патологических состояниях. Но медики чаще сталкиваются с бронхоспазмом при оказании экстренной помощи пациентам, страдающим от приступов бронхиальной астмой. На долю аллергических состояний приходится примерно 2% от общего числа зарегистрированных случаев. Чаще всего провоцирующим фактором является непереносимость некоторых лекарственных препаратов.

Причиной обструкции могут стать чрезмерные физические нагрузки. Среди спортсменов данный показатель превышает 25% случаев. Наибольшую угрозу для жизни пациента представляет тотальный спазм бронхов, что может случиться во время наркоза.


Причины

Долго не прекращающийся кашель с бронхоспазмом имеет сложную природу происхождения. Первичный спазм считается главным проявлением бронхиальной астмы. Развиться патологическое состояние может по причине отягощенной наследственности либо под влиянием аллергена (пыль, пыльца, продукты питания).

Вторичный спазм мускулатуры бронхов обусловлен такими патологиями, как:

  1. Аллергические реакции. Чаще это происходит после перрорального приема препаратов, либо в результате инъекций вакцин или сывороток. Реже ухудшению состояния предшествует употребление некоторых продуктов. Укусы насекомых, например, пчел, тоже способны вызвать реактивную реакцию.
  2. Воспалительные заболевания. В первую очередь, это бронхиты, ларингиты, пневмонии. Опасное состояние могут вызвать паразиты и грибы.
  3. Нарушения гемодинамики. Обычно вторичный бронхоспазм сопровождается нарушением кровообращения.
  4. Обтурация. Бронхоспастический синдром часто выступает в качестве первичного клинического признака обтурации определенного участка дыхательных путей. Состояние может быть спровоцировано опухолью или инородным телом, случайно попавшем в бронхи.
  5. Влияние токсинов. Вдыхание паров кислот и щелочей оказывает пагубное влияние на дыхательные пути. Некоторые химические вещества вызывают ожог. При интубации трахеи для наркоза во время операции тоже может произойти бронхоспазм.

Примечание! У некоторых пациентов в основе развития бронхоспастического состояния неврогенный фактор. Наблюдается вторичный спазм у пациентов с эндокринными нарушениями.


Классификация

По признакам происхождения бронхоспазм делится на два вида: первичный и вторичный. В основе первичного типа повышенная активность бронхов при астме, а вторичный тип проявляется на фоне прочих патологий. В свою очередь вторичный бронхоспастический синдром подразделяется по тяжести течения, локализации и механизму развития.

По распространенности различают:

  • Локальный бронхоспазм, когда состояние мышечного спазма на небольшом участке дыхательных путей. Чаще подобное состояние бывает спровоцировано попаданием в бронхиальное древо инородного предмета или ростом опухоли.
  • Парциальный спазм охватывает мелкие и средние бронхи. При этом сохраняется нормальная вентиляция легких. Этот тип нарушения характерен для реакций гиперчувствительности, что нередко приводит со временем к дыхательной недостаточности.
  • Тотальный бронхоспазм развивается стремительно. Одномоментный спазм охватывает все бронхи. Такая картина наблюдается во время приступа бронхиальной астмы.

Клиническая картина

Симптоматика при бронхоспастическом синдроме может нарастать постепенно, или все признаки патологического состояния проявляются одномоментно. Среди основных признаков:

  • приступы непродуктивного кашля со скудным отделением мокроты;
  • ощущение стеснения в груди;
  • по мере развития приступа нарастает одышка;
  • дыхание неровное с затрудненным выдохом;
  • при аускультации прослушиваются свистящие хрипы, часто они слышны на расстоянии.

Пациент во время приступа испытывает страх. Он принимает вынужденное сидячее положение, потому что проблемы с дыханием усиливаются при попытке лечь. Дополнительно ко всем уже перечисленным признакам во время бронхоспазма аллергического происхождения отмечается слезотечение, нередко на коже появляется сыпь по типу крапивницы. При тотальном характере обструкции состояние больного крайне тяжелое. Если ему не оказать помощь, он может погибнуть.


Осложнения

Долго не прекращающийся кашель, бронхоспазм, жесткое дыхание с хрипами нельзя оставлять без внимания. В такой тяжелой ситуации необходимо предпринимать экстренные меры для спасения больного. При утяжелении астматического статуса человека ждет неминуемая смерть. Большинство летальных случаев во время операций происходят именно по при чине бронхоспазма, когда больной находится под наркозом.


Диагностика и лечение

Обычно экстренная помощь оказывается таким больным бригадой скорой помощи. В дальнейшем при необходимости проведения диагностического поиска пациент направляется на консультацию к аллергологу-иммунологу. Специалист этого профиля на первичном осмотре оценивает общее состояние больного, собирает анамнез. В обязательном порядке пациент направляет на лабораторные и инструментальные виды обследования. В стандартный набор диагностических процедур входит:

  • КТ и рентгенография;
  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • определяется сатурация.

Что касается лечения, то купирование острого приступа осуществляется строго в стационарных условиях. После достижения стойкой ремиссии аллерголог- иммунолог проводит ряд дополнительных обследований для установления причины, вызвавшей критическое состояние. Остается добавить, от правильно выбранных действий не только врача, но и самого пациента зависит его жизнь.

Проконсультироваться с грамотным специалистов в Калининграде может каждый человек с описанными выше проблемами. Многопрофильная клиника «Эдкар» располагает штатом квалифицированных специалистов и современным оборудованием. Внимательное отношение персонала и комфортные условия в клинике создадут благоприятную атмосферу для прохождения всех медицинских процедур. А врач аллерголог-иммунолог на основе полученных результатов подберет для пациента индивидуальную программу терапии. Записаться на прием можно через онлайн-заявку.

Пожалуйста, оцените доступность описания услуги / оформление станицы

Средняя оценка страницы 4. 29 на основании 7 голосов

запись на прием

Бронхоспазм: причины, симптомы и лечение

Бронхоспазм может препятствовать поступлению воздуха в легкие или выходу из них, и может быть трудно отдышаться. Некоторые состояния здоровья, такие как астма, и триггеры окружающей среды, такие как химические вещества или холодный воздух, могут вызвать его.

Бронхоспазм — это сокращение мышц, выстилающих дыхательные пути (бронхи) в легких. Когда эти мышцы напрягаются, ваши дыхательные пути сужаются.

Сужение дыхательных путей не позволяет большому количеству воздуха поступать или выходить из легких. Это ограничивает количество кислорода, поступающего в кровь, и количество углекислого газа, выходящего из крови.

Бронхоспазм часто встречается у людей, страдающих астмой и аллергией. Это способствует таким симптомам астмы, как свистящее дыхание и одышка.

Когда у вас бронхоспазм, вы чувствуете стеснение в груди, и вам может быть трудно отдышаться. Другие симптомы включают:

  • хрипы (свистящий звук при дыхании)
  • боль или стеснение в груди
  • кашель
  • утомляемость

Любой отек или раздражение дыхательных путей может вызвать бронхоспазм. Это состояние обычно поражает людей с астмой.

Другие факторы, которые могут способствовать бронхоспазму, включают:

  • аллергены, такие как пыль и перхоть домашних животных
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), группа заболеваний легких, которая включает хронический бронхит и эмфизему анестезия во время операции
  • инфекция легких или дыхательных путей
  • физическая нагрузка
  • холодная погода
  • вдыхание дыма от огня
  • курение, включая табак и запрещенные наркотики

Для диагностики бронхоспазма вы можете обратиться к лечащему врачу или пульмонологу (врачу, лечащему заболевания легких). Врач спросит о ваших симптомах и выяснит, есть ли у вас в анамнезе астма или аллергии. Затем они будут слушать ваши легкие, когда вы вдыхаете и выдыхаете.

Вам могут назначить тесты функции легких, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши легкие. Эти тесты могут включать следующее:

  • Спирометрия. Вы дышите в трубку, которая подключена к устройству, называемому спирометром. Спирометр измеряет силу воздуха, когда вы вдыхаете и выдыхаете.
  • Тест объема легких. Этот тест измеряет, сколько кислорода могут удерживать ваши легкие.
  • Диффузионная способность легких. Вы вдыхаете и выдыхаете через трубку, чтобы увидеть, насколько хорошо кислород поступает в вашу кровь. Ваш врач может также проверить уровень гемоглобина — белка, который помогает переносить кислород в крови.
  • Пульсоксиметрия. На палец надевается устройство для измерения уровня кислорода в крови.
  • Эвкапническая произвольная гипервентиляция. Этот тест используется для диагностики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Вы вдыхаете смесь кислорода и углекислого газа, чтобы имитировать дыхание во время тренировки. Ваш врач увидит, влияет ли вдыхание этой смеси на функцию легких.

Вы также можете пройти один из следующих тестов:

  • Рентген грудной клетки. Ваш врач будет использовать его для выявления пневмонии или других признаков инфекции.
  • Компьютерная томография. Этот тест использует рентгеновские лучи для поиска проблем в легких.

Ваш врач может лечить бронхоспазм лекарствами, расширяющими дыхательные пути и облегчающими дыхание, в том числе:

  • Бронходилататоры короткого действия. Эти препараты используются для быстрого купирования симптомов бронхоспазма. Они начинают расширять дыхательные пути уже через несколько минут, а их эффект длится до четырех часов.
  • Бронходилататоры длительного действия. Эти лекарства держат ваши дыхательные пути открытыми до 12 часов, но им требуется больше времени, чтобы начать действовать.
  • Ингаляционные стероиды. Эти препараты уменьшают отек дыхательных путей. Вы можете использовать их для длительного контроля бронхоспазма. Они также требуют больше времени, чтобы начать действовать, чем короткодействующие бронходилататоры.
  • Пероральные или внутривенные стероиды. Они могут потребоваться при тяжелом бронхоспазме.

Если у вас развился бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, примите лекарство короткого действия примерно за 15 минут до тренировки.

Возможно, вам придется принимать антибиотики, если у вас бактериальная инфекция.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить бронхоспазм:

  • Разогревайтесь в течение 5–10 минут перед тренировкой и расслабляйтесь в течение 5–10 минут после нее.
  • Если у вас аллергия, не занимайтесь спортом при высоком уровне пыльцы.
  • Пейте много воды в течение дня, чтобы разжижить слизь в груди.
  • Упражнения в помещении в очень холодные дни. Или наденьте шарф на нос и рот, когда выходите на улицу.
  • Если вы курите, обратитесь к врачу за советом, который поможет вам бросить курить. Держитесь подальше от тех, кто курит.
  • Если вам 65 лет или больше, или у вас есть хроническое заболевание легких или проблемы с иммунной системой, своевременно принимайте вакцины против пневмококка и гриппа.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы бронхоспазма, которые ограничивают вашу повседневную активность или не проходят в течение нескольких дней.

Также звоните, если:

  • у вас температура 100,4°F (38°C) или выше
  • вы откашливаете много темной слизи

Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть эти симптомы:

  • боль в груди при дыхании
  • кашель с кровавой слизью
  • затрудненное дыхание

Прочтите эту статью на испанском языке.

Бронхоспазм: причины, симптомы и лечение

Бронхоспазм может препятствовать поступлению воздуха в легкие или выходу из них, и может быть трудно отдышаться. Некоторые состояния здоровья, такие как астма, и триггеры окружающей среды, такие как химические вещества или холодный воздух, могут вызвать его.

Бронхоспазм — это сокращение мышц, выстилающих дыхательные пути (бронхи) в легких. Когда эти мышцы напрягаются, ваши дыхательные пути сужаются.

Сужение дыхательных путей не позволяет большому количеству воздуха входить или выходить из легких. Это ограничивает количество кислорода, поступающего в кровь, и количество углекислого газа, выходящего из крови.

Бронхоспазм часто встречается у людей, страдающих астмой и аллергией. Это способствует таким симптомам астмы, как свистящее дыхание и одышка.

Когда у вас бронхоспазм, вы чувствуете стеснение в груди, и вам может быть трудно отдышаться. Другие симптомы включают:

  • хрипы (свистящий звук при дыхании)
  • боль или стеснение в груди
  • кашель
  • усталость

Любой отек или раздражение дыхательных путей может вызвать бронхоспазм. Это состояние обычно поражает людей с астмой.

Другие факторы, которые могут способствовать бронхоспазму, включают:

  • аллергены, такие как пыль и перхоть домашних животных
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), группа заболеваний легких, которая включает хронический бронхит и эмфизему
  • химические пары
  • общая анестезия во время операции
  • инфекция легких или дыхательных путей
  • физическая нагрузка
  • холодная погода
  • вдыхание дыма от огня
  • курение, в том числе табак и нелегальные наркотики

врач или пульмонолог (врач, лечащий заболевания легких). Врач спросит о ваших симптомах и выяснит, есть ли у вас в анамнезе астма или аллергии. Затем они будут слушать ваши легкие, когда вы вдыхаете и выдыхаете.

Вам могут назначить тесты функции легких, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши легкие. Эти тесты могут включать следующее:

  • Спирометрия. Вы дышите в трубку, которая подключена к устройству, называемому спирометром. Спирометр измеряет силу воздуха, когда вы вдыхаете и выдыхаете.
  • Тест объема легких. Этот тест измеряет, сколько кислорода могут удерживать ваши легкие.
  • Диффузионная способность легких. Вы вдыхаете и выдыхаете через трубку, чтобы увидеть, насколько хорошо кислород поступает в вашу кровь. Ваш врач может также проверить уровень гемоглобина — белка, который помогает переносить кислород в крови.
  • Пульсоксиметрия. На палец надевается устройство для измерения уровня кислорода в крови.
  • Эвкапническая произвольная гипервентиляция. Этот тест используется для диагностики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Вы вдыхаете смесь кислорода и углекислого газа, чтобы имитировать дыхание во время тренировки. Ваш врач увидит, влияет ли вдыхание этой смеси на функцию легких.

Вы также можете пройти один из следующих тестов:

  • Рентген грудной клетки. Ваш врач будет использовать это для поиска пневмонии или других признаков инфекции.
  • Компьютерная томография. Этот тест использует рентгеновские лучи для поиска проблем в легких.

Ваш врач может лечить бронхоспазм лекарствами, расширяющими дыхательные пути и облегчающими дыхание, в том числе:

  • Бронходилататоры короткого действия. Эти препараты используются для быстрого купирования симптомов бронхоспазма. Они начинают расширять дыхательные пути уже через несколько минут, а их эффект длится до четырех часов.
  • Бронходилататоры длительного действия. Эти лекарства держат ваши дыхательные пути открытыми до 12 часов, но им требуется больше времени, чтобы начать действовать.
  • Ингаляционные стероиды. Эти препараты уменьшают отек дыхательных путей. Вы можете использовать их для длительного контроля бронхоспазма. Они также требуют больше времени, чтобы начать действовать, чем короткодействующие бронходилататоры.
  • Пероральные или внутривенные стероиды. Они могут потребоваться при тяжелом бронхоспазме.

Если у вас развился бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, примите лекарство короткого действия примерно за 15 минут до тренировки.

Возможно, вам придется принимать антибиотики, если у вас бактериальная инфекция.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить бронхоспазм:

  • Разминка в течение 5–10 минут перед тренировкой и заминка в течение 5–10 минут после нее.
  • Если у вас аллергия, не занимайтесь спортом при высоком уровне пыльцы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *