Получение полиса ОМС — Ребенок
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора СМО, но не позднее истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. (Федеральный закон №326-ФЗ смотрите ниже в нормативной базе).
Условия получения услуги
Посмотреть номер полиса можно в Личном кабинете
Для формирования полиса ребенку до 14 лет необходимо:
- заявление;
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС ребенка (при наличии).
Для оформления полиса ребенку от 14 лет и до достижения им совершеннолетия необходимо:
- документ, удостоверяющий личность;
- СНИЛС (при наличии).
Для законного представителя:
- документ, удостоверяющий личность;
- документ, удостоверяющий статус законного представителя.
Варианты получения услуги
Личное посещение пункта выдачи полисов страховой медицинской организации
Подать документы на оформление полиса ОМС ребенку, являющемуся гражданином РФ, можно через законного представителя в любой удобный пункт выдачи полисов выбранной страховой медицинской организации, которая работает в системе ОМС г. Москвы. Пункт выдачи можно выбрать на сайте www.mgfoms.ru.
Выбрать пункт выдачи
Личное посещение МФЦ
Для подачи документов на включение в единый регистр застрахованных лиц ребенка, являющегося гражданином РФ, можно записаться на прием в любое отделение МФЦ независимо от места регистрации в Москве: онлайн (по ссылке https://www.
mos.ru/pgu/ru/md/) или по телефону, либо получить в отделении талон, подтверждающий место в электронной очереди. Документы подаются через представителя застрахованного лица.
Выбрать МФЦ
Нормативная база
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изменениями от 19.12.2022)
Приказ Минздрава России N 108н от 28.02.2019 «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (с изменениями 13.12.2022)
Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»
Постановление правительства Москвы от 29.12.2022 № 3044-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2023 и на плановый период 2024 и 2025 годов»
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями от 28.
12.2022)
Дополнительная информация
Согласно ч. 1 и 2 ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:
1) прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях;
2) оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха;
3) санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;
4) медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности;
5) получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.
2. Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с ч. 2 и 9 ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ.
404 Not Found
|
|
помощи
организацияхУзнайте, как добавить новорожденного в страховое покрытие
Если вы только что родили или планируете завести ребенка в Соединенных Штатах, есть множество вещей, о которых нужно позаботиться .
Помимо фактической беременности и родов и подготовки всего, что нужно ребенку в доме, вы также должны убедиться, что бюрократия улажена.
Это означает, например, получение ребенку свидетельства о рождении, номера социального страхования и, конечно же, обеспечение наличия у него медицинской страховки .
Если вы думали, что дети автоматически включаются в страховой план своих родителей, подумайте еще раз. Вам нужно активно запрашивать покрытие .
Может показаться, что работы много, и это если учесть, что новоиспеченные родители часто многозадачны и лишены сна. Сделайте глубокий вдох и продолжайте читать простые инструкции по страхованию вашего ребенка .
Подходит ли мой ребенок для моей медицинской страховки?
Хорошая новость Да , если у вас есть полная медицинская страховка, ваш ребенок может быть застрахован к моменту его рождения . Однако это не относится к краткосрочным планам и катастрофическим планам.
Этот процесс не является автоматическим , хотя ваша страховая компания оплатила ваши визиты в связи с беременностью и медицинские счета. Вы должны искать их и активно просить о включении вашего ребенка в план медицинского страхования .
Как добавить ребенка в свой план страхования
Свяжитесь со страховой компанией по номеру (для начала достаточно простого телефонного звонка) или свяжитесь с отделом кадров на работе, если вы получили план медицинского страхования по месту работы. Сообщите им, что вы только что родили ребенка и хотели бы, чтобы они были включены в ваш план, и не забудьте спросить о возможных расходах.
Помните: страховка покрывает вашего новорожденного задним числом с момента его рождения, поэтому покрываются все процедуры и осмотры, которые он проходил до сих пор.
Когда добавлять новорожденного в полис медицинского страхования>
Чем раньше, тем лучше.
На самом деле окно довольно узкое: от 90 003 от 30 до 60 004 дней от рождения в зависимости от плана медицинского страхования.
Рождение ребенка является жизненным событием, отвечающим критериям . : это означает, что вы можете подать заявку на немедленное включение вашего ребенка в план, даже если это не открытая регистрация.
Могу ли я сменить план медицинского обслуживания, если у меня будет ребенок?
Вы можете воспользоваться этим квалификационным жизненным событием и решить полностью сменить план медицинского страхования , если вы считаете, что другой план был бы лучше для вас и вашего ребенка, например, из-за более выгодных финансовых условий или из-за более широкого покрытия.
Сравните планы на рынке или узнайте варианты у работодателя. В любом случае, помните, что вам все еще нужно сделать переключение в окне , выделенном выше, и что ваш ребенок получит страховое покрытие задним числом.
Детское медицинское страхование: необходимые документы
К счастью, получение страховки для вашего новорожденного не займет много времени, и вам потребуется всего несколько документов :
- Карта социального обеспечения вашего ребенка
- Свидетельство о рождении вашего ребенка
Подробнее :Как получить свидетельство о рождении для ребенка, рожденного вне больницы
Многие медицинские страховые компании запрашивают только одно свидетельство, но лучше иметь под рукой оба , когда вы звоните по номеру своему поставщику медицинских услуг или говорите с представителем отдела кадров.
на всякий случай.
После родов вы должны были получить карточку социального обеспечения вашего ребенка по почте. Если вы еще не получили его и прошло достаточно времени, обратитесь в учреждение, где вы рожали. Обычно родители заполняют соответствующие формы на месте, а учреждение отправляет их.
Ваш поставщик медицинского страхования обычно имеет доступ к записям о рождении новорожденных , поскольку им необходима такая информация, как место и дата рождения, полное имя, больничные записи и т. д. Если у них нет этой информации, вам может потребоваться предоставить им копию свидетельства о рождении вашего ребенка.
Обратите внимание: : разные поставщики будут использовать разные процессы для включения ребенка в план медицинского страхования. В то время как многие компании позволяют вам добавить своего ребенка по телефону, для других вам, возможно, придется заполнить регистрационную форму онлайн или иным образом.
Пожалуйста, , свяжитесь с вашим провайдером заранее, чтобы вы точно знали, какие шаги вам нужно предпринять.
Готовитесь к новому прибытию? Понимание медицинского страхования для вашей растущей семьи
Независимо от того, ждете ли вы ребенка, усыновляете или воспитываете ребенка, вот как убедиться, что ваше новое пополнение застраховано с первого дня.
Даже самые радостные события в жизни сопряжены с ответственностью — может быть, не более чем подготовка к приезду нового члена семьи. Независимо от того, являетесь ли вы приемным родителем, матерью-новичком или приемным отцом-ветераном, благополучие вашего ребенка будет вашей главной заботой. Как только вы приведете ребенка домой, вам захочется уделить ему все свое внимание, поэтому найдите время сейчас, чтобы изучить варианты медицинского страхования для вашей растущей семьи.
Сегодняшний день
Как бы долго вы ни ждали своего ребенка, вам не придется ждать медицинской страховки.
Через Covered California вы можете добавить или изменить страховое покрытие, как только появится ваш малыш.
Covered California — это бесплатная услуга, которая помогает жителям Калифорнии получить фирменную медицинскую страховку, а также финансовую помощь и помощь в регистрации для тех, кто в ней нуждается. Обычно вы можете приобрести медицинскую страховку через Covered California только в течение годового периода регистрации, известного как открытая регистрация. Определенные исключения предоставляются для событий, меняющих жизнь, и по уважительной причине рождение нового ребенка соответствует требованиям.
Независимо от времени года у вас есть 60 дней с даты прибытия или усыновления вашего ребенка, чтобы зарегистрироваться или обновить существующий план для всей вашей семьи в течение этого специального периода регистрации.
Однако люди с низким доходом, составляющим до 150 процентов федеральной черты бедности, или те, кто имеет право на участие в программе Medi-Cal, могут подавать заявки круглый год. Имейте в виду, что в течение первых 30 дней ваш новорожденный ребенок будет застрахован по медицинской страховке матери, если у нее есть план.
Защитите свою семью
Зарегистрируйте своего ребенка как можно скорее после его прибытия, посетив веб-сайт Covered California в Интернете. Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь, вы можете получить бесплатную экспертную помощь. Если у вас уже есть медицинская страховка в рамках Covered California, вы можете легко обновить информацию о своей семье, включив в нее нового ребенка через свою учетную запись Covered California. При регистрации или изменении плана через Интернет вас попросят ввести дату рождения, усыновления или передачи вашего ребенка в приемную семью.
Имейте в виду, что при подаче заявления на страховое покрытие через Covered California для тех, кто соответствует требованиям, доступна финансовая помощь для снижения стоимости медицинского страхования.
Поскольку финансовая помощь зависит как от дохода, так и от размера домохозяйства, добавление нового члена может изменить соответствие требованиям вашей семьи и уровень помощи, которую вы можете получить. Воспользуйтесь нашим инструментом «Купить и сравнить», чтобы узнать, как размер семьи может повлиять на ваше право на участие.
Программа Medi-Cal, которая предлагает бесплатную или недорогую медицинскую страховку, также может быть вариантом для семей с низким доходом. Вы можете подать заявку на Medi-Cal через Covered California круглый год. В зависимости от размера вашей семьи и годового дохода некоторые члены семьи могут иметь право на страховое покрытие Medi-Cal, а другие — на план Covered California. Кроме того, младенцы, рожденные женщинами, уже получающими Medi-Cal, автоматически застрахованы до своего первого дня рождения.
Просто позвоните в офис Medi-Cal своего округа или заполните и отправьте бланк направления для новорожденных.
Держите свои документы под рукой
После того, как вы подали заявление, вы можете получить уведомление, чтобы предоставить доказательство вашего события жизни, отвечающего требованиям. Скорее всего, это будут официальные документы, в которых указано ваше имя, имя вашего ребенка и дата его прибытия или усыновления. Например, вам может потребоваться предоставить копию любых записей об усыновлении, документов о приемных семьях или свидетельство о рождении вашего новорожденного. Для усыновления из другой страны может также потребоваться иммиграционный документ Министерства внутренней безопасности США.
Потратьте время сейчас, чтобы узнать о вариантах медицинского страхования, просмотреть планы и получить необходимые документы, чтобы вы могли зарегистрироваться, как только принесете ребенка домой, и защитить всех членов вашей растущей семьи. Если у вас есть какие-либо вопросы или вам нужна помощь в регистрации или изменении планов медицинского страхования, Covered California всегда готова помочь.
