В гортани киста: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Кисты гортани лечение в Самаре

Киста – это округлое образование, с тонкими стенками, заполненное жидкостью. Киста может быть врожденной и приобретенной. Кисты гортани относятся к доброкачественным /не раковым/ образованиям.
Могут находиться в любом отделе. По происхождению это чаще так называемые ретенционные кисты – образовываются из-за закупорки выводных протоков желез гортани. Их можно распознать по правильной округлой форме, гладкой ровной поверхности Они имеют тонкие стенки и заполнены водянистым содержимым. Со временем стенки кисты истончаются и через них начинает просвечивать ее содержимое,напоминая внешне рыбий пузырь. Кисты гортани обычно не прорастают в близлежащие ткани, а растут в просвет гортани, сужая его.
На ранних стадиях киста может никак себя не проявлять. Чем больше она становится, тем разнообразнее ее симптомы. Постепенно нарастают нарушения основных функций гортани – голосовой и дыхательной.
Симптомы зависят от месторасположения кисты
1. Кисты надгортанника – часто выявляется случайно. При увеличении размеров возникает чувство инородного тела в гортани, чувство дискомфорта при глотании.

2. Ларингоцеле или воздушная киста гортани – находится в слепом отростке гортанного желудочка. Бывает внутренняя и наружная. Внутренняя проявляется охриплостью или ослаблением голоса, при увеличении размеров – затруднением дыхания. При наличии наружной кисты на боковой поверхности шеи появляется припухлость. Когда на нее надавливают, она исчезает, а при натуживании увеличивается в размерах.
3. Кисты голосовых связок. Их развитие может провоцироваться постоянным раздражением голосовых связок. Проявляются охриплостью голоса, не сопровождающейся болевыми ощущениями. Охриплость голоса может нарастать вплоть до афонии-полной потери голоса. Иногда беспокоит чувство инородного тела в гортани, вызывающее кашель.

Лечение кист гортани зависит от мест их расположения и размеров. Маленькие кисты могут оставить под наблюдение лор-врача, а при признаках увеличения размеров или наличия осложнений – удаляют хирургическим путем. Очень редко, если киста не застарелая, она может самостоятельно рассосаться.
При наличии крупных кист показано только оперативное лечение. Наиболее простой метод – пункция /прокол/ кисты, но после него может возникнуть рецидив, то есть повторное образование кисты. Часто применяют эндофарингеальное выкусывание – срезают часть кисты, превращая ее из пузырька в открытую ямку.
Кисты голосовых складок лечатся только хирургическим путем.

Московские хирурги удалили пациентке редкую двухсантиметровую воздушную кисту гортани — Агентство городских новостей «Москва»

Московские хирурги удалили пациентке редкую двухсантиметровую воздушную кисту гортани

18.12.2018 17:10

Теги: Здоровье , Врачи , здравоохранение , Операции , Москва

Врачи научно-исследовательского клинического института оториноларингологии (НИКИО) им. Л.Свержевского департамента здравоохранения Москвы удалили пациентке редкую двухсантиметровую опухоль гортани. Об этом сообщили в пресс-службе Депздрава.

«В НИКИО им. Л.Свержевского спасли пациентку, удалив кисту из гортани. К специалистам больницы женщину направил участковый оториноларинголог с диагнозом «пневмоларингоцеле слева». Из истории болезни известно, что пациентку в течение последнего года беспокоила охриплость, ощущение инородного тела в горле, кашель при приеме твердой пищи. Специалисты провели КТ гортани и выявили воздушную кисту левого грушевидного синуса, размерами 2 на 2,3 на 2,1 см. После необходимой подготовки к операции хирурги удалили воздушную кисту с использованием самого современного оборудования — системы опорной подвесной ларингоскопии и микроскопа», — говорится в сообщении.

В пресс-службе пояснили, что ларингоцеле, или воздушная киста гортани — это патологическое кистообразное расширение гортанных желудочков, относительно редкое заболевание, составляет от 4% до 7% от всех доброкачественных образований этой локализации.

«Основная причина заболевания — деформация гортанных желудочков с прогрессирующим наполнением их полости воздухом. Несвоевременное выявление и лечение в отдельных случаях может привести к летальному исходу вследствие сдавливания гортани. В данном случае операция по удалению двухсантиметровой кисты прошла успешно, пациентку выписали из стационара через два дня со значительным улучшением», — добавили в Депздраве.

Рубрика: Общество

Ссылка на материал: https://www.mskagency.ru/materials/2847263

КИСТЫ ГОРТАНИ и ГЛОТКИ

Чаще всего киста гортани возникает на надгортаннике, или в области гортанных желудочков. Обычно киста имеет гладкую поверхность и округлую форму. В некоторых случаях киста достигает больших размеров и занимает собой всю площадь надгортанника. На вестибулярных складках, кисты представляют собой гладкую или полушаровидную припухлость. Киста голосовой складки походит мешочек, который находится на верхней поверхности складки.

При отсутствии лечения, киста гортани может привести к гибели больного. При диагностике этого заболевания существуют определённые сложности. Диагностические ошибки являются частым явлением. Поэтому применяется неправильная тактика лечения. Киста может быть врождённым заболеванием, или возникающим вследствие закупорки желез гортани — ретенционным.

Стенки ретенционной кисты являются довольно тонкими и состоят из соединительной ткани, внутри пузырька находится водянистое содержимое.

Дермоидной, называется киста, имеющая плотную оболочку и кашицеобразное содержимое.

Вторичными называются кисты, возникающие вследствие перерождения доброкачественных опухолей. Вторичную кисту следует отличать от ретенционной (в ретенционной кисте есть эпителий, а во вторичной — нет).

На ранних стадиях развития киста не причиняет больному ощутимых неудобств. По мере роста опухоли симптоматика заболевания становится всё более разнообразной:

• Осиплость голоса
• Затруднение дыхания
• Ощущение инородного тела в горле

Стенки опухоли постепенно истончаются, и киста принимает вид полупрозрачного пузыря, наполненного жидкостью.

Лечение кисты:

• прокол кисты
• эндоларингеальное выкусывание кисты
• хирургическая операция

В основном, доброкачественные опухоли гортани и глотки диагностируются у мужчин среднего возраста. Распространённость доброкачественных образований в области горла весьма высока и намного превышает заболеваемость злокачественными опухолями.

Кисты гортани и глотки

Кисты гортани могут располагаться в любом её отделе и в 80% — с левой стороны. Это заболевание чаще всего, поражает мужчин среднего возраста (40-60 лет). Симптоматикой заболевания является постепенно нарастающее нарушение голосовых и дыхательных функций — осиплость голоса, вплоть до афонии и затруднение дыхания. Выраженность клинических проявлений зависит от стадии развития опухоли, её расположения, размеров, сопутствующих проблем со здоровьем — хронического фарингита, хронического тонзиллита, хронического ларингита, рака гортани.

В зависимости от локализации и размеров опухоли, методы лечения кистозных образований гортани и глотки весьма разнообразны.

Маленькие кисты не требуют лечения, достаточно наблюдения

и контроля над ростом опухоли. При активном росте кисты или появлении каких-либо расстройств киста удаляется хирургическим путем.

Самым простым вмешательством является прокол кисты. Но прокол не могет привести к долговременным результатам. Распространённым методом лечения кисты гортани и глотки является эндофарингеальное выкусывание (поскольку нет необходимости удалять всю кисту, достаточно срезать её часть). Цель этого метода — превратить кисту из шарика, наполненного жидкостью, в открытую ямку. При очень крупных размерах образования прибегают к наружным хирургическим операциям.

Методы диагностики:

• Фиброларингоскопия
• Рентгенотомография
• Компьютерная томография гортани
• Магнитно-резонансная томография

Лечение гортани лор в Днепре, цена и отзывы — Клиника Пирогова

Заболевания гортани — специализация отоларинголога (ЛОР-врача). В клинике Пирогова применяются медикаментозные и оперативные методики лечения. Отоларингологи нашего медицинского центра используют многолетний опыт и современную аппаратуру для эффективной борьбы с заболеваниями горла и гортани.

Виды заболеваний гортани

Исходя из причин появления заболеваний глотки и гортани, они условно делятся на две группы:

• Инфекционные — вирусные, бактериальные и грибковые заболевания. К данной группе относятся ангина, ОРВИ, инфекционный мононуклез, фарингит, ларингит.
• Опухолевые — болезни, вызванные ростом опухоли. К доброкачественным образованиям относятся: полипы, кисты, ангиомы, липомы, папилломы и фибромы. Злокачественные: саркомы, хондросаркомы, плоскоклеточный рак.

Острые заболевания гортани: абсцесс, рожа, флегмонозный, подскладочный и катаральный ларингит, гортанная ангина, хондроперихондрит, отек гортани, стеноз, дифтерия, острый трахеит, эпиглоттит

Симптомы и лечение заболеваний гортани

Для эффективного лечения важно вовремя распознать заболевания гортани. Симптомы могут быть следующие:

• сухость во рту;
• высокая температура;
• изменения голова, хриплость;
• ощущение инородного тела в горле;
• красное горло, появление отека;
• боль в горле во время глотания;
• головная боль;
• сухой кашель;
• боль в лимфоузлах при нажатии;
• налет на небных миндалинах.

Лечение заболеваний гортани может быть исключительно медикаментозным либо хирургическим. Если тип заболевания возможно побороть препаратами, назначают курс медикаментозного лечения: антибиотики, витамины, обезболивающие, жаропонижающие и т.п. Например, лечение отека гортани ведется медикаментозно, однако если методика не дает результатов – назначается оперативное вмешательство.

Хирургические методы лечения применяют при наличии опухолей или острых заболеваниях. ЛОР-хирургия гортани включает удаление кист, доброкачественных новообразований, тонзиллэктомию, аденоидотомию и прочие операции.

Профилактика

Врачи дают несколько простых советов, которые позволят оградить себя от заболеваний гортани. Лор клиники Пирогова рекомендует:

• Отказаться от курения — пагубная привычка ослабляет стенки слизистой оболочки горла.
• Перейти на здоровое питание — чем разнообразнее и полезнее рацион, тем крепче иммунитет. Обратите внимание на продукты с высоким содержанием витамина С.
• Увлажняйте воздух — сухой раздражает и травмирует горло. Установите простой увлажнитель дома и в месте работы.
• Регулярно мойте руки — это сведет к минимуму вероятность попадания в организм патогенных бактерий.
• Употребляйте витамины.— существуют специальные комплексы для тех, кто часто страдает от ЛОР-заболеваний гортани.
• Избегайте переохлаждения — холод сужает сосуды и травмирует слизистые оболочки.

Лучший способ вылечить горло – избежать самой болезни! Конечно, не всё зависит от наших действий. Например, сложно предупредить образование опухолей. Если у вас все-таки возникли первые симптомы – сразу же обратитесь к врачу.

Если у вас появились симптомы заболеваний гортани – обратитесь в медицинский центр Пирогова. Это современная клиника в Днепре, предоставляющая услуги европейского уровня. Наш центр предлагает:

• комфортные палаты;
• современные методики оперативного лечения;
• новейшее оборудование для диагностики;
• квалифицированный персонал.

Мы поможем избавиться от проблемы без вреда для вашего здоровья! Запишитесь на прием – позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи, цены на операцию в Санкт-Петербурге

Киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи относится к доброкачественным новообразованиям и имеет форму тонкостенного, заполненного слизью или жидкостью пузыря. Она не представляет непосредственной опасности для жизни и обычно не склонна к перерождению. В некоторых случаях киста пазухи носа является случайной рентгенологической находкой при обследовании пациента по поводу стоматологических или неврологических проблем.

Операция – это единственный способ лечения такого заболевания. Удаление кисты верхнечелюстной пазухи может проводиться разными способами, что влияет на сроки заживления тканей и скорость восстановления трудоспособности.

Киста чаще всего образуется вследствие нарушения или полного прекращения оттока секрета из одной или нескольких трубчато-альвеолярных желез слизистой оболочки. Железистые клетки при этом продолжают функционировать. Не имеющая выхода слизь растягивает стенки железы, в результате формируется шаровидное, тонкостенное, выступающее в просвет гайморовой полости образование. Кисту этого типа называют истинной, ретенционной или мукоцеле.

Основные причины такой патологии:

• хронические или часто повторяющиеся ЛОР-заболевания воспалительного характера (ринит, гайморит, геми- и пансинуситы) с гипертрофией слизистой оболочки;
• аллергический ринит, поллиноз;
• врожденные аномалии строения костей лицевого черепа, выраженное искривление носовой перегородки (в том числе посттравматического характера), что способствует нарушению вентиляции пазух и застою слизи.

Встречаются также одонтогенные верхнечелюстные кисты. Они образуются в результате распространения инфекционно-воспалительного процесса с околозубных тканей или вследствие травматичных стоматологических манипуляций. Стенки таких  псевдокист многослойные, без внутренней железисто-эпителиальной выстилки. А их полость заполнена гноем.

Иногда в толще слизистой оболочки придаточных пазух образуются лимфангиэктатические псевдокисты. Их причиной является закупорка переполненных лимфатических сосудов на фоне внутритканевого отека.

Когда показано удаление кисты верхнечелюстной пазухи?

Решение об удалении верхнечелюстной кисты ретенционного характера принимается, если она поддерживает хроническое воспаление в гайморовой пазухе и быстро увеличивается. Также к операции прибегают, если даже небольшое образование приводит к появлению дискомфортных для пациента симптомов. Это могут быть чувство постоянной заложенности половины носа, боли в проекции верхнечелюстной пазухи, которые могут отдавать в висок, лоб и глазницу, неприятные ощущения при плавании.

Также подлежат обязательному удалению верхнечелюстные кисты одонтогенной природы. При этом лечение проводят одновременно ЛОР-врач и стоматолог. А при распространении гнойного воспаления на кости верхней челюсти может потребоваться также помощь челюстно-лицевого хирурга.

Какие проводят операции при кистах верхнечелюстной пазухи?

В настоящее время кисты придаточных носовых пазух удаляют вместе с их стенками. Практиковавшаяся ранее пункция с отсасыванием содержимого кистозной полости не дает должного эффекта. Ведь остающиеся в стенках кисты железистые клетки будут продолжать функционировать, что приведет к рецидиву.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи может проводиться несколькими способами:

• оперативное вмешательство по Калдвел-Люку, со вскрытием (трепанацией) стенки гайморовой пазухи через внутриротовой разрез под верхней губой, до недавнего времени такая операция считалась «золотым стандартом» лечения верхнечелюстных кист любого происхождения;
• операция с доступом по Денкеру – пазуха вскрывается через разрез мягких тканей, проходящий вдоль носа, применяется при кистах больших размерах задней локализации;
• эндоскопическое удаление кисты.

Существенными недостатками классических оперативных техник являются их высокая травматичность, продолжительный период заживления тканей, необходимость применения общей анестезии (наркоза) и госпитализации. Поэтому в настоящее время предпочтение отдается эндоскопическому удалению кисты верхнечелюстной пазухи. Ведь такая методика относится к щадящим микроинвазивным вмешательствам и проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией.

Лечение в клинике доктора Коренченко: современный и профессиональный подход

Лечение кист гайморовых пазух в клинике доктора Коренченко проводится в соответствии с международными стандартами и с использованием современных методик. При этом заболевании недопустимы тепловые и физиопроцедуры, да и применение каких-либо препаратов нецелесообразно. После обследования при наличии показаний осуществляется эндоскопическое удаление кисты. Все необходимые манипуляции врач проводит интраназально – через естественное соустье гайморовой пазухи и полости носа. При этом используется эндоскоп с камерой и микроинструменты.

Такая операция не приводит к нарушению естественной вентиляции верхнечелюстной пазухи и грубым рубцовым изменениям тканей. Она может проводиться даже пациентам, имеющим различные сопутствующие соматические заболевания и противопоказания для общей анестезии.

ЛОР clinic в г. Алматы

Патология гортани занимает значительное место в повседневной практике оториноларинголога. Тяжесть состояния больных с нарушениями жизненно важных функций (дыхательной и фонаторной), а также сложность обследования гортани у  части больных, и трудность хирургического лечения требуют неуклонного совершенствования методов диагностики и лечения патологии данной локализации.

Доброкачественные новообразования гортани, преимущественно голосовых складок, изменяют качество голоса, что особенно значимо для людей, профессиональная деятельность которых связана с использованием голосового аппарата. Они характеризуются длительным течением, трудностью лечения, возможностью рецидивирования.

По данным разных авторов доброкачественные новообразования гортани встречаются в 55-70% случаев среди продуктивных процессов верхних дыхательных путей, а при отсутствии своевременного лечения в 3-8% могут озлакачествляться. Эти заболевания составляют 60-70% причин нарушений голоса. Актуальность данной патологии объясняется значительной распространенностью органических заболеваний гортани и не всегда удовлетворительными результатами лечения.

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные изменения встречаются в гортани значительно чаще злокачественных новообразований. Эти процессы могут вызывать выраженные функциональные изменения, нарушающие трудоспособность, а при отсутствии своевременного лечения даже быть причиной смерти больных. В ряде случаев при доброкачественных опухолях, дискератозах и кистах может происходить озлокачествление. До настоящего момента часты диагностические ошибки при доброкачественных новообразованиях гортани, в частности при их дифференцировании со злокачественными опухолями. В этом нас выручает видеоларингостробоскопия. Она дает четкую визуализацию гортани, как с анатомической, так и с функциональной стороны (размер новообразования, его локализацию и степень подвижности голосовых складок и др.).

Проблема хирургического удаления доброкачественных новообразований гортани, благодаря достижениям современной микроэндоскопической техники, в настоящий момент во многом решена. В связи с этим, внимание ларингологов в последние годы приковано к разработке оптимальных объемов и техники вмешательств, обеспечивающих максимальную сохранность анатомических и функционально – значимых структур гортани в сочетании с адекватной радикальностью.

признаки патологии, методы лечения и способы удаления новообразования

Киста представляет собой полость, часто округлой формы, заполненной жидкостью. Различают приобретенные и врожденные кисты. Если речь идет о кисте горла то стоит упомянуть, что под понятием горла нужно подразумевать два органа человека — гортань и глотку. По этой причине по отдельности рассматривают кисту гортани и глотки.

Киста в горле: виды и причины

Существую много факторов, которые могут спровоцировать развитие кисты в горле

Чаще всего при опухолевидных заболеваниях гортани и глотки диагностируют доброкачественные кисты. Какие же бывают доброкачественные кисты в горле?

В глотке киста может обнаруживаться в самых разных ее отделах: миндалинах, в области неба, у основания языка или в носоглотке. Такие новообразования встречаются нечасто их возникновение связывают с постоянными воспалительными процессами в области глотки. Они имеют маленькие размеры, желтоватую или розоватую окраску, гладкую поверхность.

Киста гортани может быть расположена в любом отделе, но чаще всего она возникает с левой стороны. Наиболее распространенной является ретенционная киста, которая возникают вследствие закупорки выводных протоков в гортани. Она имеет ровную, гладкую поверхность, круглую, правильную форму и наполнена водянистым содержимым.

Различают такие виды кисты:

• Воздушная киста, называемая также ларингоцеле.
• Киста надгортанника.
• Киста голосовой связки.

Киста в горле образуется чаще всего у представителей мужского пола в средней возрастной категории. Существуют разнообразные их виды и локализации.

Даже сейчас ведутся споры относительно того, что же вызывает образование кисты в горле.

Считается, что причина образования ретенционных кист является закупорка железистого протока слизью или частицами, также выводной проток иногда перекрывается фиброзной тканью или другой опухолью. Существуют определенные факторы, при которых вероятность возникновения кисты возрастает. Кроме того, возрастает при этих факторах риск возникновения и другой опухоли.

Полезное видео — Ком в горле: что это значит

Чаще всего подобную кисту могут спровоцировать:

• Сигаретный дым, он является не слабым раздражителем, воздействующим на слизистую оболочку горла. В сигаретах и в дыме содержатся различные токсические вещества в большом количестве. Кроме этого, не секрет что сигаретный дым содержит много канцерогенов, то есть веществ, которые способны приводить к образованию даже злокачественных опухолей.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Спирт является не меньшим раздражителем для слизистой оболочки гортани чем сигаретный дым. Уже давно доказано, что такая пагубная привычка способна увеличивать вероятность возникновения опухолевых процессов в организме.
• Вдыхание вредных частиц. Это чаще всего относится к жителям определенных регионов или к людям определенных профессии. Потому как часто возникновение кисты может вызывать вдыхание, например, угольной пыли или асбеста.
• Недостаточная гигиена полости рта, которая вызывает скопление вредных бактерий.
• Не последнее место занимают и генетические факторы.
• Пол является также одним из провоцирующих факторов. Доказано, что мужчины страдают от опухолей глотки и гортани намного чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с их частой работой с вредными веществами, а также обилием курильщиков среди мужчин. Не последнюю роль играет алкоголь и другие вредные привычки.

Вредные привычки и несоблюдение элементарных правил гигиены могут привести к образованию кисты.

Признаки патологии

Охриплость голоса, затруднение дыхания, чувство инородного тела в горле и дискомфорт при глотании – возможные признаки кисты горла

Симптомы кисты, расположенной в горле, очень сильно зависят от конкретного размещения. Например, киста надгортанника нередко обнаруживается случайно. Более того, небольшие кисты горла очень редко себя проявляют. Если новообразование увеличивается, может возникнуть чувство нахождения постороннего предмета в области гортани.

У некоторых наблюдается дискомфорт во время глотания. Если человек страдает от кисты голосовой связки это может привести к изменению тембра голоса.

Ларингоцеле находится в слепом отростке желудочка. Воздушная киста различается внутренняя и наружная:

• Внутренняя имеет такие признаки: ослабление голоса, охриплость и часто затруднение дыхания.
• Наружная киста проявляет себя припухлостью сбоку шеи, которая, если на нее надавить исчезнет.

Частое раздражение связок может вызвать их кисту. Она не сопровождается болевым синдромом и проявляет себя охриплостью. Может иногда сопровождаться ощущением инородного тела в горле, которое вызывает сильный кашель.

Признаки образования кисты сильно зависят от ее размера, типа и расположения.

Долгое время такие кисты тяжело обнаружить, только тогда, когда они уже достигнут какого-либо достаточного размера для того выявления сопутствующих симптомов. Однако такие признаки способны возникать и при других заболеваниях. В любом случае стоит обратиться к врачу если есть проблемы с вдыханием воздуха, странными ощущениями в горле, кашлем, хрипотой, свистом или потерей голоса.

Методы диагностики

УЗИ – эффективная диагностика кисты горла

Если симптомы отсутствуют наиболее вероятный сценарий, при котором обнаруживается доброкачественные опухоли горла — это плановый осмотр у ЛОРа или стоматолога.

Если киста достигает таких размеров, что уже сопровождается жалобами, нужно обратиться к ЛОРу для проведения процедуры фиброларингоскопия или фарингоскопия, при которой легко обнаруживается наличие кисты.

Дальнейшие исследования проводятся для исключения злокачественного процесса, могут быть проведены:

• КТ.
• Рентгенография
• Отоскопия
• Риноскопия
• Ларингоскопия
• МРТ
• УЗИ
• Эндоскопическая биопсия

Параллельно больному назначается обследование у офтальмолога, онколога, невролога и других необходимых врачей. Проводится исследование слуха.

Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями, как атерома, фиброма, инородное тело гортани и другие. Методы диагностики используются для того, чтобы отличить кисту от злокачественной опухоли.

Медикаментозное лечение кисты горла

Медикаментозные препараты для лечения кисты горла может назначить только врач!

Для маленьких кист лечение не проводится. Основными рекомендациями врача в этом случае является наблюдение и контроль роста кисты. Медикаментозное лечение может быть проведено в случае увеличения кисты, однако, она не рассосется.

Воздействие медикаментами на кисту проводится для замедления ее роста. Кроме того, медикаментозное лечение может быть направлено для снижения вероятности возникновения воспалительного процесса и нагноение кисты.

Применяются следующие методы:

• Полоскание горла фурацилином.
• Смазывание глотки такими антибактериальными растворами, как Хлорофиллипт, Тонгинал и препаратами на основе йода.
• Дополнительно может назначаться прием витаминов и иммуномодуляторов.
• Закапывание в нос Протаргола.
• Иногда назначается применение сосудосуживающих препаратов или орошения кисты глюкокортикостероидами.

Народные методы лечения

Народные методы лечения кисты горла не устраняют проблему, а просто снимают симптомы

Народная медицина, как и традиционная не излечит опухоль. Но она эффективно замедляет рост и противостоит воспалительным процессам. Среди народных методов лечения очень эффективны и популярны полоскания настоями ромашки и шалфея.

Есть еще такие хорошие рецепты:

• Столовую ложку иголок сосны и коры дуба 2 часа настаивают на стакане воды. Используют как жидкость для полоскания горла по 3 раза в день.
• В пропорции два к одному сок листьев лопуха и меда необходимо принимать также 3 раза в день, по одной столовой ложке.
• Хорошо помогают в предотвращение развития кисты белые грибы. Для этого пол литровую банку засыпают нарезанными белыми грибами, главное чтобы в них не было гнили и червей и заливают водкой. После этого настаивают 2 недели в темном месте и процеживают. Принимать дважды в день. Перед употреблением необходимо разбавлять настой водой.

Если опухоль имеет сильную активность, то такими средствами пользоваться нельзя. Нужно обязательно обратиться на консультацию к врачу.

Лечение кисты горла хирургическими методами

Хирургическое удаление кисты горла проводится только в том случае, когда она вызывает осложнения

Как утверждают врачи, лечение таких патологий напрямую зависит от их локализации и размеров. Обязательно проводиться хирургическое удаление кисты в том случае, если она сопровождается серьезными симптомами и угрожает жизни пациента.

Например, киста может увеличиться и перекрыть вход в горло, могут наблюдаться и другие серьезные осложнения. Хирургическое лечение является оправданным, так как сами по себе такие кисты не исчезают.

Выделяют несколько видов операций:

• Самым простым методом является прокол кисты. Однако, он сопровождается высоким риском повторного появления, что является его основным недостатком.
• Применяется также способ, который заключается в вырезании части кисты, называется он эндоларингеальное выкусывание. Киста из круглой формы превращается в открытую ямку.
• Самым сложным методом является наружный метод удаления. Такая операция требует обязательного применения наркоза, а также сопровождается тем, что по окончании операции кисту отправляют на гистологическое исследование. Операция имеет несколько более продолжительный сложный период восстановления. Она показана в том случае, если есть подозрение на возможную злокачественность.

Возможные осложнения 

Такие кисты опасны тем, что могут давать большое количество осложнений. Одно из самых опасных это нагноение кисты. При этом температура тела повышается, наблюдаются симптомы интоксикации. Состояние сопровождается слабостью и болями в горле. Для того чтобы этого избежать больным могут быть назначены антибиотики.

Одно из наиболее сильных возможных осложнений является разрастание кисты до размеров, когда она перекрывает вход в горло и нарушает доступ кислорода. Особенно это опасно в случае маленьких детей. Редко возможно перерождение кисты в раковую опухоль. Поэтому консультация врача является обязательной.

Не существует специфических методов профилактики. Но доказано, что они реже возникают у людей, которые меньше страдают вредными привычками и ведут здоровый образ жизни. Особо внимательными нужно быть людям, у которых есть маленькие дети, потому как из-за их особенностей организма такая киста может привести к серьезным последствиям.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Желудочковая киста гортани: угроза для дыхательных путей!

Sir,

Кисты желудочков гортани, хотя и редко встречаются у взрослых, представляют собой доброкачественные образования, происходящие из гортанного мешочка, которые можно спутать с другими, более распространенными аномалиями гортани. [1] Он имеет тенденцию к прогрессивному увеличению и, если его не диагностировать, может вызвать опасную для жизни острую обструкцию дыхательных путей. [2, 3] Обычная эндотрахеальная (ЭТ) интубация при наличии большой желудочковой кисты становится трудной, и на нее следует обращать пристальное внимание. предоперационная оценка дыхательных путей и наличие ресурсов для обеспечения безопасности дыхательных путей.Пациент 48 лет обратился в амбулаторное отделение отоларингологии нашего института с хрипотой голоса и шумным дыханием в течение 6 месяцев, которые были незаметными в начале и постепенно прогрессировали. Однако затруднений с глотанием и глотанием не было. Никаких других системных заболеваний в анамнезе не было. Медицинский осмотр и плановое исследование крови были в пределах нормы. Обследование дыхательных путей в норме. Эндоскопия гортани выявила большой мешковидный рост, возникающий в левой боковой части гортани чуть выше левой голосовой связки [], а компьютерная томография шеи с контрастным усилением выявила неоднородно увеличивающееся поражение размером 19 мм × 25 мм в левой надгортаной гортани с вовлечением надгортанника. складка, вызывающая значительное сужение входного отверстия гортани.Пациент был отправлен на удаление кисты под общим наркозом. До операции согласие на трахеостомию также было получено от пациента. В день операции сложная тележка для прохождения дыхательных путей, включающая различные размеры трубок ET, буж, видеоларингоскоп C-MAC, гибкий волоконно-оптический бронхоскоп и тележку для трахеостомии, была предоставлена ​​в операционной.

Предоперационная эндоскопия гортани, выявляющая большое кистозное поражение желудочка чуть выше левой голосовой связки и под надгортанником

Ввиду ожидаемого затруднения проходимости дыхательных путей наш план состоял в том, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей пациента в сознании.Однако пациент не сотрудничал, и, следовательно, был изменен план, чтобы обезопасить дыхательные пути после ингаляционной индукции с сохранением спонтанного дыхания. Были прикреплены стандартные мониторы Американского общества анестезиологов, включая электрокардиографию, неинвазивное артериальное давление и SpO ₂ , и был обеспечен доступ для внутривенного вливания 18 калибра. Пациенту была назначена премедикация: мидазолам — 1 мг, гликопирролат — 0,2 мг, фентанил — 70 мг. Пациенту была проведена преоксигенация 100% кислородом и предпринята попытка ингаляционной индукции севофлураном до потери сознания и значения биспектрального индекса <60.Однако спонтанное дыхание сохранялось, и видеоларингоскопия проводилась без использования миорелаксантов. Была визуализирована большая желудочковая киста, закрывающая отверстие голосовой щели [Видео 1]. Буж вводили в суженное отверстие голосовой щели, и через буж продвигали трубку ЭТ с манжетами размером 6,0 мм.

После подтверждения размещения трубки ЭТ капнографией было достигнуто расслабление мышц. Для уменьшения возможного отека гортани, ожидаемого в послеоперационном периоде, вводили инъекционный гидрокортизон 100 мг и инъекционный дексаметазон 8 мг.Произведено эндоскопическое удаление кисты желудочка. После завершения безболезненной операции пациент был полностью разбужен и экстубирован.

В заключение, в случае желудочковой кисты гортани правильное выполнение плана опытным анестезиологом и использование дополнительных ресурсов дыхательных путей может избежать травмы дыхательных путей, повторных попыток интубации и ненужной трахеостомии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Кисты гортани у взрослых: упрощенная классификация и лечение

Объективно Кисты гортани могут возникать в любом месте, выстланном слизистой оболочкой гортани, и составляют от 5% до 10% незлокачественных поражений гортани. Существует ряд предлагаемых классификаций кист гортани; однако ни одна из ранее опубликованных классификаций не направлена ​​на руководство лечением. В этом обзоре анализируется современное лечение кист гортани и предлагается структура терминологии и лечения кистозных поражений гортани.Источники данных PubMed / Medline. Методы обзора Первичный литературный поиск по всей базе данных Medline был выполнен для всех названий публикаций, касающихся кист гортани, и проанализирован на предмет соответствия. Полные рукописи были проверены на соответствие их названиям и рефератам, и выбор в этот обзор производился в соответствии с их клинической и научной значимостью. Заключение Кисты гортани связаны с быстрым началом эпиглоттита, одышкой, стридором и смертью; поэтому их не следует рассматривать как малозначимые.Симптомы разнообразны и неспецифичны. Ларингоскопия — это первичный инструмент первичной диагностики. Может потребоваться визуализация поперечного сечения, и будущее использование эндоларингеального ультразвука и оптической когерентной томографии может произвести революцию в практике. По возможности кисты должны быть полностью иссечены, и появляется все больше доказательств того, что трансоральный доступ лучше трансцервикального удаления почти для всех кист. Гистология позволяет поставить окончательный диагноз, а онкоцитарные кисты требуют тщательного наблюдения. Значение для практики Предлагается новая система классификации, которая повышает ясность терминологии с целью лучше подготовить хирургов и авторов к будущим достижениям в понимании и лечении кист гортани.

Ключевые слова: доброкачественный; классификация; киста; ларингоцеле; гортань; управление; онкоцитарный; рассмотрение; мешочек.

Хирургические и анестезиологические аспекты кисты гортанного мешка: клинический случай | Journal of Medical Case Reports

Надгортанные кисты гортани — доброкачественные и относительно редкие образования, которые происходят из гортанного мешка и могут имитировать другие типы более распространенных аномалий гортани [2].Этот мешочек представляет собой отверстие, расположенное в крыше желудочка гортани. Его роль заключается в смазке вибрирующей голосовой связки слизью, вырабатываемой специально разработанным эпителием. Непрерывная секреция этой слизи в заблокированном отверстии гортанного мешка является основной причиной образования мешочковой кисты [2]. Его размер может увеличиваться по мере того, как он постепенно расширяется и распространяется через щитовидно-подъязычную перепонку в шею, оказывая давление на соседние анатомические структуры. Оставленные недиагностированными и игнорируемыми, эти эффекты могут быть пагубными, приводя к опасной для жизни острой обструкции дыхательных путей [3, 4].Поэтому правильное и тщательное обезболивание имеет первостепенное значение.

Подробный анамнез до любого анестезиологического вмешательства имеет жизненно важное значение. Такие признаки и симптомы, как охриплость голоса, отек шеи, стридор, дисфагия, комок, боль в горле, храп и кашель, могут предупредить анестезиолога о потенциальных трудностях при интубации и вентиляции, особенно после приема миорелаксантов. Визуализирующие исследования могут способствовать выявлению размера поражения и его анатомических соотношений.Если есть повод для беспокойства, следует подготовиться к лечению затрудненных дыхательных путей. Должен быть немедленно доступен специалист по волоконно-оптической интубации. В экстремальных ситуациях может потребоваться поддержание оксигенации с помощью крикотиротомии, трахеотомии или даже искусственного кровообращения [5]. В большинстве случаев в конце операции структуры определяются лучше, и экстубация может быть менее событийной, чем интубация [1].

Что касается хирургического лечения, то эти образования можно эффективно лечить с помощью эндоскопии, если они диагностируются на ранних стадиях заболевания [6].Однако внешний подход может быть более безопасным в запущенных случаях, которые проявляются в виде больших масс. Такой подход обеспечивает лучшую визуализацию и условия экспозиции [7]. С помощью этой техники киста иссекается латеральным цервикальным доступом через щитовидно-подъязычную мембрану. Это позволяет избежать повреждения сосудисто-нервного пучка, что чаще встречается при эндоскопической хирургии [8]. Еще одним преимуществом наружного доступа является меньшая частота рецидивов по сравнению с эндоскопической операцией [7, 8].

Полезным инструментом для выбора идеального подхода является предоперационная компьютерная томография, поскольку она позволяет правильно картировать и планировать операцию.Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может быть полезна для различения воспаления и злокачественного новообразования, а также позволяет лучше визуализировать структуры мягких тканей (щитовидно-подъязычную перепонку, параларингеальное пространство, истинные и ложные голосовые связки). Собранная информация дает рекомендации относительно дополнительных мер предосторожности, необходимых для предотвращения повреждения соседних конструкций [1].

После успешного иссечения проблемы с анестезией возникают крайне редко. Остальная часть лечения включает выздоровление и исключение новообразований.Связь между мешковидной кистой гортани и карциномой означает, что гистопатологические исследования жизненно важны для исключения таких опухолей [2].

Узелки, полипы и кисты голосовых связок: лечение и профилактика

Обзор

Здоровые голосовые связки

Что такое поражения голосовых связок?

Поражения голосовых связок, также известные как поражения голосовых складок, представляют собой доброкачественные (доброкачественные) образования, включающие узелки, полипы и кисты.Все они могут вызывать охриплость голоса и могут быть связаны с чрезмерным использованием голоса или травмой голосовых связок.

Узелок голосовой связки

Узлы голосовых связок, иногда называемые узелками или узлами певца, возникают в результате повторяющегося чрезмерного или неправильного использования голоса. Эти мозолистые наросты развиваются в средней части голосовых связок. Узлы голосовых связок под микроскопом выглядят как мозоли и иногда связаны с аномальными кровеносными сосудами. Женщины в возрасте от 20 до 50 лет более подвержены образованию узелков голосовых связок, но могут быть затронуты как мужчины, так и женщины.

Полип голосовых связок

Полипы голосовых связок отличаются от узелков, потому что они могут возникать как на одной, так и на обеих голосовых связках. Они, как правило, более васкуляризованы, чем узелки, то есть в них больше кровеносных сосудов и они имеют красноватый цвет. Эти новообразования могут различаться по размеру и форме, но обычно больше, чем узелки, и напоминают волдыри. Как и узелки голосовых связок, полипы могут быть вызваны чрезмерным или неправильным использованием голоса, но также могут быть вызваны единичным эпизодом злоупотребления голосом (например, криком на спортивном мероприятии).Другой тип полипа голосовых связок, полиповидный кордит (отек Рейнке), связан почти исключительно с курением.

Узелки голосовых связок и полипы могут быть вызваны различными формами травм, включая пение (особенно у профессиональных певцов), крик, поддержку и чрезмерные разговоры (например, со стороны учителя, тренера, продавца или радиоведущего). Другие причины включают дополнительное напряжение мышц при разговоре, курение, употребление алкоголя, синусит, аллергию и, в редких случаях, гипотиреоз.

Киста голосовой связки

Кисты голосовых связок представляют собой образования с мешочком вокруг наполненного жидкостью или полутвердого центра. Они встречаются реже, чем узелки и полипы голосовых связок. Существует два типа кист голосовых связок: кисты задержки слизи и эпидермоидные (или сальные) кисты. Кисты обычно не связаны с чрезмерным использованием голоса или травмой голосовых связок.

Поражение голосовых связок также может быть вызвано использованием голоса во время болезни верхних дыхательных путей или ларингита.

Симптомы и причины

Каковы симптомы поражения голосовых связок?

Поражение голосовых связок может привести к хрипоте, одышке, многотональности, потере голосового диапазона, утомляемости или потере голоса.

Пациенты с узелками или полипами голосовых связок могут описывать свой голос как резкий, хриплый или скрипучий.Могут быть частые сбои голоса, легкое утомление голоса при использовании или может быть уменьшенный диапазон голосовых звуков. Боль — еще один симптом, который ощущается как стреляющая боль от уха до уха, общая боль в шее или комок в горле. Пациенты также могут испытывать частый кашель, откашливание горла или общую усталость.

Диагностика и тесты

Как диагностируется поражение голосовых связок?

Если пациент испытывает хриплый голос, боль или другие симптомы в течение более двух-трех недель, ему или ей следует посетить отоларинголога (врача по лечению ушей, носа и горла) или обратиться к узкоспециализированному ларингологу, имеющему дополнительную подготовку по уходу за больными. нарушения, влияющие на голосовой ящик.Врач осмотрит голову и шею пациента, а также соберет историю использования голоса. Затем отоларинголог имеет возможность оценить голосовые связки пациента с помощью специального прицела, часто используя специальный стробоскоп, чтобы увидеть вибрацию голосовых связок. Дополнительное обследование и лечение будут определены на основании этого первоначального обследования.

Ведение и лечение

Как лечат поражения голосовых связок?

Правильный диагноз поражения голосовых связок очень важен, потому что терапия может варьироваться от консервативных поведенческих, медицинских и диетических методов лечения до более инвазивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство.

Узелки обычно лечат консервативно с помощью голосовой терапии и модификации поведения под руководством логопеда. Хирургия применяется при рефрактерных поражениях или в ситуациях, когда голосовые потребности не удовлетворяются только голосовой терапией. В отличие от узелков, полипы и кисты обычно не поддаются голосовой терапии и лучше всего поддаются хирургическому вмешательству.

Лечение основных медицинских проблем, влияющих на голос, таких как рефлюкс, аллергия и синусит, может помочь уменьшить тяжесть или возникновение нарушений голоса и улучшить гигиену голоса в целом.Поведенческое вмешательство для прекращения курения, снижения стресса и улучшения вокальной осведомленности также может облегчить проблемы с голосом. Голосовая терапия обычно усиливает это поведение и предоставляет методы и стратегии, позволяющие максимизировать эффективность и функциональность голоса.

Профилактика

Как предотвратить повреждение голосовых связок?

Если у вас заболевание голосовых связок, вы можете:

• Бросьте курить и не находитесь в задымленных помещениях.
• Если у вас гипотиреоз, синусит, аллергия или рефлюкс, обратитесь за лечением.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и ограничьте потребление кофеина.
• Пейте много воды.
• Хорошо выспитесь.
• Избегайте чрезмерных разговоров или громких разговоров без достаточного голосового отдыха.
• Используйте микрофон.
• Используйте в доме увлажнитель воздуха.
• Разогрейте свой голос перед пением или продолжительной речью.
• Отдохните голос в ожидании будущих разговорных обязательств.
• Избегайте пения и чрезмерных разговоров, если у вас инфекция верхних дыхательных путей.
• Часто мойте руки.
• Используйте методы снижения стресса, когнитивную терапию или йогу, чтобы уменьшить мышечное напряжение.

узелков, полипов и кист голосовых связок | Состояние

Комплексное лечение узелков, полипов и кист голосовых связок

Голосовые связки находятся внутри гортани (голосовой аппарат) и вибрируют, производя такие звуки, как говорение и пение.На голосовых связках могут образовываться поражения (разрастания), которые влияют на их способность правильно вибрировать. Эти типы новообразований, все доброкачественные, включают:

• Узелки: Симметричные образования, которые появляются парами, по одной на каждой голосовой связке
• Полипы: Волдыри, которые могут появляться на одной или обеих голосовых связках
• Кисты: Заполненные жидкостью мешочки, которые обычно появляются на одной голосовой связке

Специалисты нашего Центра голоса специализируются на оказании комплексной помощи для диагностики, лечения и лечения узелков, полипов и кист голосовых связок.Мы ориентируемся на персонализированные услуги для удовлетворения конкретных потребностей каждого пациента, будь то певцы, исполнители или другие профессионалы в области голоса, или люди с более повседневными потребностями в использовании голоса. Наша команда работает над улучшением ухода за пациентами с помощью исследований, чтобы узнать больше о росте голосовых связок и найти более эффективные методы лечения.

Причины узелков, полипов и кист голосовых связок

Причины различаются в зависимости от типа роста голосовых связок:

• Узлы возникают в результате повторяющейся фонотравмы (чрезмерное или неправильное использование голосовых связок).
• Полипы также возникают в результате повторяющейся фонотравмы, но они также могут возникать после единичного эпизода.
• Кисты возникают при закупорке секретирующих слизь желез голосовых связок; иногда это результат повторяющейся фонотравмы.

Фонотравма включает:

• Неправильное использование голоса: Неправильное использование голоса, такое как слишком громкая речь или пение, на аномально высоком или низком тоне или с чрезмерным напряжением мышц напряжение или травма голосовых связок, например, чрезмерная речь, крик, кашель, откашливание горла, курение или вдыхание раздражителей
• Чрезмерное использование голоса: Нормальное чрезмерное поведение, такое как говорение или пение в течение длительного времени без перерыва

Симптомы узелков, полипов и кист голосовых связок

Рост голосовых связок может вызывать такие симптомы, как:

• Дыхание
• Охриплость
• Боль в шее
• Грубый или царапающий голос
• Ощущение комка в горле

Диагностика узелков, полипов и кист голосовых связок

В нашу команду голосовых связок в Юго-Западном Юта входят ларинголог, прошедший стажировку. s и речевые патологи, которые проводят тщательное обследование, в том числе:

• Физический осмотр с осмотром голосовых связок
• Обзор личной истории болезни
• Обсуждение симптомов

Другие тесты, которые мы обычно используем, включают:

• Ларингоскопия: Обследование с использованием узкой трубки, гибкой или жесткой, со светом и камерой, вставленной через нос
• Видеостробоскопия: Обследование с использованием телескопической камеры с мигающим светом, обеспечивающим увеличенное изображение. , замедленное изображение голосовых связок во время их вибрации
• Звуковой (акустический) анализ: Компьютерный анализ, который выявляет аномалии звуков, издаваемых голосовыми связками

Лечение узелков, полипов и кист голосовых связок

Варианты лечения различаются в зависимости от типа роста.По возможности мы начинаем лечение нехирургическими методами. Варианты лечения в UT Southwestern включают:

• Противовоспалительные препараты, такие как стероиды
• Голосовой отдых для снятия отека и воспаления
• Поведенческие изменения, такие как отказ от курения, снижение стресса и избегание раздражителей
• Голосовая терапия для изучения стратегий для более эффективного использования голоса и улучшения гигиены голоса
• Микрохирургия — иногда требуется для удаления полипов и кист
• Лазерная хирургия (как в офисе, так и в операционной) — иногда требуется для удаления полипов
• Инъекции стероидов в клинике Поражения голосовых связок (особенно в случае тяжелых узелков)

Врожденная мешковидная киста гортани: серия случаев

Кафедра ЛОР медицинского факультета Джазанского университета, Джазан 45142, Саудовская Аравия

Справочная информация: Врожденная мешковидная киста гортани — очень редкая причина обструкции дыхательных путей в перистальтике новорожденных. od и у детей старшего возраста.Это может быть потенциально опасным для жизни состоянием. В более позднем детстве он также может проявляться менее резко как нарушение голоса. Ранняя диагностика и лечение очень важны, чтобы избежать высокой смертности, связанной с недиагностированными случаями.
Объекты и метод: Я сообщаю здесь о двух случаях кисты гортанного мешка с различными клиническими сценариями. Первый пациент обратился сразу после рождения с респираторными проблемами, а второй обратился позже в более старшем возрасте. Обоим пациентам было выполнено эндоскопическое иссечение.
Заключение: Врожденная мешковидная киста гортани остается важной причиной респираторной обструкции у новорожденных, хотя и встречается редко. Поддается лечению малоинвазивными процедурами.

Введение

Мешковая киста гортани — очень редкое заболевание. При обзоре литературы большинство статей представляют собой отчеты о конкретных случаях или ограниченные серии случаев. ^1–6 Он может быть врожденным и проявляться симптомами сразу после рождения или позже в младенчестве и детстве, либо он может быть приобретен и проявляться во взрослой жизни. ^3,7 Симптомы включают обструкцию дыхательных путей, стридор или изменение голоса. ^3,6 Здесь я сообщаю о двух случаях кисты гортанного мешка с различными клиническими сценариями.

Случай 1

У доношенного новорожденного мужского пола, родившегося путем кесарева сечения на 39 неделе, сразу после рождения был обнаружен стридор. В возрасте 45 минут ему поставили постоянное положительное давление в дыхательных путях. В возрасте 4 часов ему интубировали интубационную трубку и поставили на искусственную вентиляцию легких из-за ухудшения респираторного дистресса.Консультация ЛОРа была проведена через 1 день после рождения пациента. При обследовании обнаружен морфологически нормальный новорожденный, весом 2,99 кг. Диагностическая бронхоскопия выявила правую надгортанную сжимаемую кистозную массу, затрудняющую обзор обеих голосовых связок с нормальной подсвязочной областью (рис. 1). Компьютерная томография показала кистозную массу правой гортани размером 2,2 × 1,5 × 1,3 см, нарушающую дыхательно-пищеварительный тракт. Пациенту не удавалось повторить попытки отлучения от аппарата искусственной вентиляции легких и экстубации различной продолжительности в течение 13 дней после его рождения.Было получено информированное согласие, и пациентка была прооперирована в возрасте 13 дней. Во время операции пациент был установлен, операционный ларингоскоп был вставлен и подвешен. Ксилокаин 1% с адреналином 1: 200000 был инфильтрирован вокруг кисты. Небольшой разрез был сделан круглым ножом, а затем киста была полностью удалена с помощью тупого крючка. Полость была частично закрыта викрилом 5/0. Ребенок был успешно экстубирован через 48 часов после процедуры и после этого оставался стабильным с легким стридором.Однако через 2 недели у пациента развилось обострение стридора и потеря насыщенности. Ему реинтубировали и снова отправили в операционную. К нашему удивлению, киста появилась снова. Повторное иссечение новообразованной кисты производилось по той же методике. На этот раз пациент хорошо поправился, и через 2 дня после процедуры он был экстубирован. Спустя 2 недели его выписали из больницы. Амбулаторное наблюдение продолжалось более 1 года, и у ребенка не было симптомов.

Рисунок 1 Мешковая киста до и после первого иссечения в случае 1.

Случай 2

В нашу клинику поступила 4-летняя девочка с дисфонией и стридором в анамнезе с младенчества, связанными со случайными приступами внезапного пробуждения от сна. Ее родители были обеспокоены, потому что эта проблема повлияла на социализацию их дочери. Клиническая оценка выявила нормального ребенка с явно хриплым низким голосом. Ей была сделана оптоволоконная назофарингоскопия, которая показала округлую массу в гипофаринксе с нормально выглядящей слизистой оболочкой, скрывающей левую голосовую складку (рис. 2).КТ показала кистозное поражение размером 3 × 2,5 × 2,2 см в правой части гортани. Пациенту выполнено эндоскопическое иссечение кисты по той же методике, что и в случае 1, под общим наркозом. Наблюдение более 2 лет показало полное исчезновение симптомов без рецидивов.

Рис. 2 Киста до и после удаления в случае 2.

Обсуждение

Врожденный шагающий шагом и обструкция дыхательной системы могут быть вызваны несколькими причинами.Это могут быть надгортанные, голосовые или подсвязочные состояния. Ларингомаляция — самое распространенное заболевание. ⁸ Другие причины гортани включают стеноз подсвязочного канала, паралич голосовых связок, перепонки гортани, гемангиомы, папилломы и расщелины гортани. Мешковая киста гортани остается очень редкой причиной обструкции дыхательных путей. ³ Диагностика может быть отложена из-за большого количества причин обструкции дыхательных путей у новорожденных. Кристенсен и Тветерос утверждают, что почти 50% зарегистрированных случаев диагностируются при вскрытии. ⁹ В другом исследовании Холингер обнаружил, что средняя продолжительность времени от появления симптомов до определения правильного диагноза с помощью эндоскопии составляла 4 месяца, варьируя от 1 дня до 16 месяцев. ¹⁰ Это долгий срок для диагностики и, следовательно, лечения потенциально опасного для жизни состояния. Наш первый случай прошел через период интубации трахеи и искусственной вентиляции легких в течение 13 дней, прерванный неудачными испытаниями экстубации различной продолжительности перед хирургическим вмешательством.

Несколько эпидемиологических исследований были нацелены на педиатрическое население с целью выявления среди них случаев дисфонии. ^11–14 В этих исследованиях сообщалось о распространенности от 6 до 12%. Часто это вызвано злоупотреблением голосом. ¹⁵ Наиболее часто диагностируемыми поражениями при ларингоскопическом исследовании были узелки голосовых связок и эпидермальные кисты. ¹⁵ Врожденные причины дисфонии составляют всего 7%. ¹⁶ Мешковая киста гортани остается редкой причиной дисфонии, несмотря на то, что дисфония может быть частым ее симптомом, особенно у детей старшего возраста.В случае 2 ребенок был доставлен в нашу клинику после того, как ее родители заметили значительное влияние проблемы на социализацию дочери. Этот аспект проблемы был отмечен некоторыми исследованиями. ^17,18 Он включает в себя спектр психосоциальных проблем, таких как грусть, гнев, разочарование, смущение и негативное восприятие окружающими.

Для лечения мешковидных кист используются различные процедуры. При лечении этого состояния используются эндоскопическая пункционная аспирация, марсупиализация, эндоскопическая расширенная вентрикулотомия и эндоскопическая радиочастотная абляция. ^3,19 Аспирация иглой остается временной мерой при опасной для жизни респираторной обструкции, поскольку после этой процедуры очень высока вероятность рецидива. ^6,20 Prowse и Knight пришли к выводу, что одностадийная эндоскопическая марсупиализация является эффективным средством лечения после лечения десяти пациентов с протоковой и мешочной кистой. ²¹ CO ₂ лазер эффективно используется для марсупиализации и испарения слизистой оболочки кисты. ^4,22,23 Кумар и др. Успешно использовали радиочастотную абляцию в шести случаях. ²⁴ Kirse et al. Успешно вылечили серию из четырех пациентов в возрасте 1–7 недель с помощью эндоскопической расширенной вентрикулотомии. ¹⁹ Внешний доступ также используется, особенно при больших кистах, выступающих через тирео-подъязычную мембрану. ²³ Выбор лучшего метода лечения является спорным, поскольку нет исследований, сравнивающих различные подходы, вероятно, из-за редкости случаев. Двум нашим пациентам удалось провести эндоскопическое иссечение. У первого пациента за удивительно очень короткое время развился рецидив.Трудно сделать вывод, было ли рецидивирование связано с конкретной использованной процедурой или с каким-либо другим непредвиденным фактором.

Заключение

Врожденная мешковидная киста гортани остается важной причиной респираторной обструкции у новорожденных, хотя и встречается редко. Его можно лечить с помощью малоинвазивных процедур. Дисфония у детей должна быть тщательно исследована, и ларингоскопия должна регулярно включаться в ее оценку.

Этическое одобрение и согласие

Письменное информированное согласие было получено от родителей обоих пациентов на публикацию этого описания случая и сопутствующих изображений.Этическое разрешение на публикацию этого случая было также получено от этического комитета медицинского факультета Джазанского университета.

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1.		Prasad KC, Ranjan RK, Agarwal S, Prasad SC, Bhat J. Врожденная саккулярная киста гортани: отчет о случае у младенца. Ухо-носовое горло J . 2006. 85 (1): 49–51.
2.		Civantos FJ, Holinger LD. Ларингоцеле и мешочные кисты у младенцев и детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1992. 118 (3): 296–300.
3.		Tosun F, Söken H, Ozkaptan Y. Мешковая киста у младенца: необычная причина опасного для жизни стридора и его хирургическое лечение. Тюрк Дж. Педиатр . 2006. 48 (2): 178–180.
4.		Киннунен И., Клеми П., Гренман Р. Мешковые кисты гортани. Три тематических исследования и обзор литературы. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec . 2000. 62 (2): 109–111.
5.		Сеннес Л.У., Имамура Р., Фриззарини Р., Хачия А., Чагури А.А. Врожденная мешковидная киста гортани. Браз Дж. Оториноларингол . 2012; 78 (3): 137.
6.		Замфир-Чиру-Антон А, Георге, округ Колумбия.Мешковидная киста с атипичным представлением. Дж. Мед Жизнь . 2016; 9 (2): 199–204.
7.		Benoit C, Day T. Мешковая киста гортани. Диагностика Ther Endosc . 2000. 6 (2): 91–94.
8.		Thurmond M, Cote DN. Стридор у новорожденного: ларингомаляция. J La State Med Soc . 1996. 148 (9): 375–378.
9.		Кристенсен С., Тветерос К.Врожденная киста гортани в младенчестве. Редкая причина опасного для жизни стридора. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec . 1986. 48 (3): 150–155.
10.		Холингер ЛД. Этиология стридора у новорожденных, младенцев и детей. Анн Отол Ринол Ларингол . 1980. 89 (5 Pt 1): 397–400.
11.		Lecoq M, Drape F. Эпидемиологическое исследование дисфонии у детей при поступлении в начальную школу. Рев Ларингол Отол Ринол . 1996. 117 (4): 323–325.
12.		Tavares EL, Brasolotto A, Santana MF, Padovan CA, Martins RH. Эпидемиологическое исследование дисфонии у детей 4-12 лет. Браз Дж. Оториноларингол . 2011; 77 (6): 736–746.
13.		Кардинг PN, Roulstone S, Northstone K, Исследовательская группа ALSPAC. Распространенность детской дисфонии: перекрестное исследование. J Голос . 2006. 20 (4): 623–630.
14.		Каллвик Э., Линдстрём Э., Холмквист С., Линдман Дж., Симберг С. Распространенность охриплости у детей школьного возраста. J Голос . 2015; 29 (2): e260.
15.		Martins RHG, Hidalgo Ribeiro CB, Fernandes de Mello BMZ, Branco A, Tavares ELM. Дисфония у детей. J Голос . 2012; 26 (5): 674.e17–674.e20.
16.		Коннелли А., Клемент В.А., Кубба Х. Лечение дисфонии у детей. Дж Ларингол Отол . 2009. 123 (6): 642–647.
17.		Коннор Н.П., Коэн С.Б., Тайс С.М., Тибо С.Л., Хитли Д.Г., Благословение Д.М. Отношения детей с дисфонией. J Голос . 2008. 22 (2): 197–209.
18.		Mornet E, Coulombeau B, Fayoux P, et al.Оценка хронической детской дисфонии. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis . 2014. 131 (5): 309–312.
19.		Кирс Д.Дж., Риз С.Дж., Селмер А.В., Брюггер, Делавэр. Эндоскопическая расширенная вентрикулотомия при врожденных мешковидных кистах гортани у младенцев. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2006. 132 (7): 724–728.
20.		Нарси П., Бобин С., Манах Й.Кисты гортани у новорожденных (9 случаев). Ann Otolaryngol Chir Cervicofac . 1979. 96 (12): 881–888.
21.		Prowse S, Knight L. Врожденные кисты гортани младенца. Int J Педиатр Оториноларингол . 2012. 76 (5): 708–711.
22.		Massoth LJ, Digoy GP, Paul Digoy G. Гибкая эндоскопическая марсупиализация с помощью углекислотного лазера и абляция кисты гортанного мешка у новорожденного. Анн Отол Ринол Ларингол . 2014. 123 (8): 541–544.
23.		Абрамсон А.Л., Зелински Б. Врожденная саккулярная киста гортани новорожденного. Ларингоскоп . 1984; 94 (12 Pt 1): 1580–1582.
24.		Кумар С., Гарг С., Сахни Дж. Радиочастотная абляция кисты гортанного мешка у младенцев: серия из шести случаев. Int J Педиатр Оториноларингол .2012. 76 (5): 667–669.

Новые классификации кист гортани подчеркивают повышенную ясность, присутствие онкоцитов

, Эми Э. Хамакер • 7 февраля 2018 г.

КОММЕНТАРИЙ: В этой обзорной статье предпринята попытка стандартизировать запутанную и разрозненную номенклатуру, относящуюся ко всем типам приобретенных и врожденных кист гортани, в единую систему именования в надежде направить лечение этого разнообразного и сложного спектра клинических заболеваний. — Джонатан Бок, Мэриленд

Как в настоящее время лечат кисты гортани и можно ли разработать более сжатую терминологию и методы лечения?

НИЖНЯЯ ЛИНИЯ

Хотя предложенный механизм классификации более сложен, чем описанные ранее, добавленные кистозные дескрипторы признают необходимость выделения присутствия онкоцитов и позволяют повысить ясность терминологии между хирургами и патологами.

Предпосылки: Существует несколько предложенных классификаций кист гортани, но ни одна из них не предназначена для руководства лечением.Вскоре станет возможным точно анатомировать надгортанные кистозные поражения до операции, что позволит лучше дифференцировать консультирование пациентов и планирование операции. В связи с этими предсказуемыми достижениями хирурги и авторы должны иметь возможность лучше определять расположение и тип кисты гортани.

Дизайн исследования: Систематический обзор литературы, предпочтение отдается статьям, опубликованным с 2006 г.

Настройка: Базы данных PubMed / Medline.

Синопсис: В диагностике видеоларингоскопия является начальным методом лечения большинства заболеваний гортани, но существует значительное совпадение между кистами разной локализации и альтернативными дифференциальными диагнозами.Стробоскопическое видео является современным стандартом для оценки вибрации голосовых складок. Визуализация, включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, а в последнее время — эндоларингеальное ультразвуковое исследование и оптическую когерентную томографию, является вспомогательным средством для сужения разницы и планирования лечения. При лечении игольчатая аспирация связана с чрезвычайно высокой частотой рецидивов, и ее использование должно быть строго ограничено острыми условиями для обеспечения проходимости дыхательных путей или облегчения окончательной хирургической резекции. Микроларингоскопия с лазером заменила холодные инструменты среди многих ларингологов.Дебаты о хирургическом вмешательстве по поводу кист надгортанника и валлекулярных кист в первую очередь сосредоточены на том, обеспечивает ли трансоральная лазерная марсупиализация или полное удаление кисты лучшие долгосрочные результаты. Полное иссечение с помощью эндоскопической лазерной микрохирургии является признанным золотым стандартом лечения внутренних мешковидных поражений, с трансоральной роботизированной хирургией, позволяющей эффективно визуализировать скрытые области. Кистозная эпителиальная выстилка является ключевым фактором диагностики кистозных поражений. После соответствующего хирургического вмешательства рецидив кисты гортани встречается относительно редко.Однако гистопатологический диагноз онкоцитарной кисты связан с большей вероятностью рецидива. Авторы предлагают описывать кисты по их анатомическому расположению и не указывать иное, пока не будет проведен анализ.

Образец цитирования: Heyes R, Lott DG.

No related posts.