Медицинские мифы о родах: о точной дате, острой пище и отходе вод
- Клаудиа Хэммонд
- BBC Future
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, iStock
Некоторые мифы о деторождении, о том, что влияет на роды и как они проходят, сложились давно и держатся в нашем сознании необыкновенно крепко. Обозреватель BBC Future подвергает сомнению три из них.
1. При первой беременности роды бывают позже
Правда состоит в том, что только 4% детей рождаются в срок. Очень часто роды приходят позже, но так же часто — и раньше.
Когда ученый-компьютерщик Аллен Дауни из технического колледжа Олина (Массачусетс, США) изучал данные опроса 2002 года, проведенного федеральным агентством по контролю и профилактике заболеваний, он обнаружил, что при первой беременности роды с меньшей степенью вероятности случаются в срок, чем во время второй (и так далее) беременности.
- Почему роды — это так тяжело и опасно
- Кесарево сечение против естественных родов: как лучше?
- Можно ли определить пол ребенка по размеру живота матери?
- «Возраст — один день»: первые часы новой жизни
Да, его анализ данных подтвердил: первый ребенок чаще рождается позже, чем положено по срокам. Но точно так же велика вероятность (по сравнению со вторым или третьим ребенком), что он родится раньше положенного.
Дауни действительно обнаружил, что при первой беременности роды приходят в среднем немного позже, чем при последующих, но всего лишь на 16 часов (средняя цифра), если мы говорим о полностью выношенных младенцах.
Но поскольку мы решили разобраться со всеми младенцами, думаю, будет справедливо включить в наше исследование и тех, кто рождается недоношенным.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Это может показаться странным, но очень немногие младенцы рождаются в срок
16 часов — это не так много, поэтому представление о том, что при первой беременности дети обычно рождаются с запозданием на несколько дней, а то и на неделю, неверно.
Такое, конечно, иногда случается, и истории об этом можно часто услышать из уст тех, кто был их свидетелем. Однако если мы выясняем общие тенденции, отдельные персональные истории вряд ли помогут.
Кому-то может показаться странным, что так немного младенцев рождаются в срок, но, наверное, в этом нет ничего удивительного.
- Беременность и роды в Британии: бесплатно и без врача
- Блог Катерины Архаровой. День пап, или Кому и что нужно знать про роды?
Дата родов обычно вычисляется по дате последних месячных. Далеко не каждая женщина может точно вспомнить этот день.
Кроме того, это большой вопрос — должны ли мы ожидать, что каждая беременность продлится одинаковое количество недель.
Во время одного из исследований ученые каждый день измеряли уровни гормонов в моче женщин, которые пытались забеременеть.
Это позволило точно определить, когда случилось оплодотворение, и рассчитать верную длительность беременности. В итоге оказалось, что сроки могут отличаться в некоторых случаях аж на пять недель. (Согласно ряду специалистов, вообще у женщины только 4-5% шансов родить в рассчитанный срок. — Прим. переводчика.)
В случае второй или третьей беременности расчетная дата родов может зависеть и от перерыва между беременностями.
Согласно исследованию, если зачатие случилось в рамках первого года после рождения ребенка, то вторая беременность часто бывает короче.
Некоторые считают, что надо вообще отменить указание точного срока родов. Вместо этого женщинам надо сообщать более позднюю дату и говорить, что к тому времени они уже родят ребенка.
Это приведет к тому, что 96% пар, ожидающих рождения своего первенца, будут избавлены от бесконечного беспокойства и стресса по поводу «правильной» даты родов.
2. Острая пища может спровоцировать роды
Когда рассчитанная дата родов проходит, а младенец и не думает рождаться, добрая половина женщин решает взять это дело в свои руки.
Во всяком случае, согласно одному исследованию, более одной пятой из тех беременных американок, которые надеются вызвать у себя роды, прибегают к помощи острого карри.
- Почему матери-китаянки не выходят из дома после родов
- Русская женщина, родившая 69 детей: правда или вымысел?
Теория за этим стоит такая: острое блюдо может усилить перистальтику (волнообразное сокращение стенок пищевода, желудка, кишечника, мочеточников и др., способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям. — Прим. переводчика) — что, в свою очередь, спровоцирует сокращение матки.
Этот способ никогда не изучался научно. Время от времени раздаются призывы к проведению полномасштабного исследования, чтобы понять, что может, а что не может запустить процесс родов.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Издавна считается, что острая пища может спровоцировать начало родов
Но даже если острая пища способна спровоцировать начало родов у некоторых женщин, эффективность этого способа зависит еще и от индивидуальной переносимости острого и от вашей привычки к такой еде.
Если вы едите острые блюда ежедневно, это может вообще не сработать или не иметь сильного эффекта.
3. Околоплодные воды всегда отходят внезапно и в большом количестве
В фильмах мы часто видим, как актриса, играющая женщину на большом сроке беременности, изображает испуг на лице из-за того, что из нее (как мы догадываемся) хлынула жидкость, тут же начинаются схватки, женщина хватается за живот и ее срочно увозят в роддом.
На самом деле всё часто происходит совсем не так. Схватки могут начаться еще до отхода вод. Иногда они вообще не начинаются, и врачам приходится стимулировать их искусственным образом.
В редких случаях плодная оболочка вообще не разрывается, и ребенок «рождается в рубашке» (утверждают, в частности, что именно так родился Зигмунд Фрейд).
Однако в большинстве случаев если воды отошли и по срокам всё совпадает, то роды уже близко (если вообще уже не начинаются).
Одно большое исследование показало, что три четверти женщин, чьи воды отошли, рожают в ближайшие 24 часа, причем большинство — без всякой стимуляции.
Те, кто ожидает увидеть во время отхода вод некий бурный поток, будут разочарованы: хотя это и надо считать первым сигналом того, что роды приближаются, амниотическая жидкость может просто сочиться.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Околоплодные воды. Что говорит цвет: красный, желтый, зеленый и коричневый
Поговорили с гинекологом-эндокринологом (Елена Герасимович, гинеколог-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук) о последствиях беременности, которых многие стыдятся. И о том, как с ними справляться.
О чем здесь, если коротко:
- Какие последствия беременности – самые частые и опасные?
- А грудь после родов восстановится?
- Правда ли, что влагалище после родов не возвращается в прежнюю форму?
- Как беременность и роды скажутся на весе? Многие ведь полнеют и не могут потом похудеть
- А почему у многих женщин после родов появляется геморрой?
- Почему появляется недержание мочи? Это можно исправить?
- Когда после родов восстановится менструальный цикл?
- Нормально ли, если после рождения ребенка долго не хочется секса?
- А что насчет послеродовой депрессии?
►С какими последствиями беременности и родов чаще всего сталкиваются женщины?
– Большая часть осложнений возникает в послеродовом периоде, который в среднем длится 6–8 недель после родов – оперативных или естественных.
Как правило, самое опасное для здоровья женщины осложнение в раннем послеродовом периоде (первые часы и сутки после родов) – кровотечение. Оно может быть связано с нарушением сократительной способности матки, гипотонией – это когда маточные волокна сокращаются «не совсем правильно».
В таких ситуациях оказывают комплексную консервативную акушерскую помощь: часто вопрос помогают решить использование холода на низ живота и введение сокращающих матку уколов. В тяжелых случаях, когда маточное кровотечение не удается остановить консервативными методами, врачи устраняют источник кровотечения – удаляют матку по жизненным показаниям.
Есть и менее коварные осложнения. Наиболее раннее – гематометра: полость матки заполняется сгустками крови, шейка матки плотно закрывается, и лохии с кровью уже не могут выйти самостоятельно. Женщина может жаловаться на повышение температуры тела, боли внизу живота и даже озноб. Лечение гематометры начинают с консервативных методов (спазмолитики и сокращающие матку средства), а при отсутствии эффекта выполняют инструментальное выскабливание слизистой полости матки и удаляют остатки крови.
Еще одно осложнение, которое обычно проявляется уже позже – как правило, через 30–40 дней после родов, – плацентарный полип. Остатки плацентарной ткани задерживаются в слизистой полости матки. Такая женщина в послеродовом периоде жалуется на постоянные кровянистые выделения из половых путей. Поставить правильный диагноз позволяет анамнез и УЗИ матки.
Лечение: инструментальное опорожнение матки, удаление плацентарного полипа. Если он долго находится в полости матки и присоединяется инфекция, возможно другое осложнение – эндометрит, то есть воспаление матки. Лечение в этом случае курирующий врач назначает индивидуально.
После родов также может быть выворот слизистой шейки матки: эрозированный эктропион или цервикальная эктопия. Лечить эрозию или не лечить – решает только врач после консультации и оценки слизистой шейки матки и цервикального канала специальным аппаратом – кольпоскопом.
Есть также осложнения, связанные с родовым актом и акушерскими пособиями. Например, эпизиотомия и перинеотомия. Для облегчения выхода ребенка из половых путей при наличии показаний женщине делают надрез промежности. К зоне, где «шили» рану, может присоединиться вторичная инфекция. Помощь: местная противовоспалительная терапия, наложение новых швов.
Если после эпизиотомии сформировался грубый рубец, женщину в дальнейшем могут беспокоить боли во время секса – диспареуния. Помощь в таких ситуациях индивидуальная. Возможно физиолечение, а также лазерное иссечение рубцовой ткани с целью восстановления нормальной анатомии тазового дна.
Еще одна проблема в раннем послеродовом периоде – лактостаз. Молочные железы у женщин нагрубают, наливаются молоком, может быть повышенная температура. Если у роженицы кроме температурной реакции появляется боль, гиперемия, краснота в области груди, ей необходимо проконсультироваться и с хирургом для исключения мастита. Тактики лечения мастита и лактостаза диаметрально противоположны.
После родов многих женщин беспокоят и эстетические проблемы – растяжки и стрии на коже груди, живота, иногда бедер. Многие пытаются мазать кожу кремом до беременности, во время нее и после, а проблема не уходит: все дело в особенностях строения соединительной ткани. Вернуть естественную пигментацию помогают лазерные технологии.
«Врач всегда видит, рожала женщина или нет»►Как рождение ребенка сказывается на груди?
– В течение года после лактации молочная железа обычно восстанавливает свою форму. Но встречаются другие проблемы: женщин иногда беспокоят молозивные выделения из сосков даже после прекращения лактации – лакторея. Это происходит потому, что сохраняется повышенный уровень гормона пролактина, млечные протоки желез остаются расширенными.
Здесь правильным будет визит к маммологу и выполнение УЗИ молочных желез. Если в результате диагностики не были обнаружены кисты, которые могут быть причиной лактореи, можно спать спокойно. В редких случаях показана медикаментозная терапия.
►Правда ли, что влагалище после родов расширяется и не возвращается в прежнюю форму?
– Да, малыш проходит через естественные родовые пути, они безусловно изменяются. Влагалище становится более широким, в настоящее время даже появился специальный медицинский термин – синдром релаксированного влагалища, «синдром широкого влагалища» в просторечии.
У каждой женщины и мужчины свое понятие комфорта и нормы, и если интимная ситуация не устраивает женщину, то ей поможет врач-гинеколог и фитнес с акцентом на тренировку мышц тазового дна. В домашних условиях возможно выполнение все тех же упражнений Кегеля, но это важно делать правильно, полностью исключив работу мышцы переднего брюшного пресса. Этим упражнениям может научить врач-гинеколог. 90% пациенток, с которыми я работаю, выполняют их, к сожалению, неправильно.
Сейчас также есть много влагалищных девайсов для решения проблемы релаксированного влагалища. Кстати, в нашей стране зарегистрированы еще и отличные белорусские «гаджеты».
Еще одно простое решение проблемы – лазерное влагалищное ремоделирование. Это уже область эстетической гинекологии, в которой используется только определенная лазерная энергия: оборудование должно быть сертифицировано для работы со слизистой мочевого пузыря и слизистой влагалища.
►Врач-гинеколог всегда видит, рожала женщина или нет?
– Да. Для нас, акушеров-гинекологов, существуют явные признаки, которые позволяют отличить рожавшую женщину от нерожавшей, и они остаются с женщиной навсегда. Один из основных – это состояние маточного зева: у рожавших он становится щелевидным, шейка матки приобретает цилиндрическую форму (у нерожавших она коническая), также изменяется и складчатость слизистой влагалища.
►Как беременность и роды сказываются на позвоночнике?
– Если женщина была соматически здорова до беременности, она будет здорова и после. На состоянии спинного мозга, позвоночном столбе и нервных окончаниях рождение ребенка плохо не отражается.
►А на весе? Многие ведь полнеют и не могут потом похудеть
– Женщины, которые лактируют, стараются употреблять больше белковой пищи и в целом больше едят, чтобы ребенку досталось больше питательных веществ, аминокислот. При этом они обычно и меньше двигаются, уделяя больше внимания малышу, – соответственно, и приобретают некоторые формы.
Но, как только лактация заканчивается, восстанавливается гормональный баланс в организме. Когда женщина старается уделять себе больше внимания, ходит на фитнес или делает упражнения дома, вес постепенно возвращается в норму. Нужно приложить усилия и старания, килограммы сами не уйдут. И в то же время бывают исключения, например конституциональные особенности.
►Еще часто говорят, что очень страдают зубы.
– Спорный вопрос. Если женщина принимала во время беременности препараты кальция, витамины, продукты с достаточным содержанием микроэлементов и кальция, проблем не должно быть, так говорят врачи-стоматологи.
А вот случаев с выпадением зубов в моей практике не было. Еще на этапе планирования беременности женщине рекомендуется лечить хронические очаги инфекции, то есть санировать ротовую полость.
«О недержании мочи стесняются говорить, но эта проблема легко решается»►А почему у многих женщин после родов появляется геморрой?
– Дело в том, что естественное рождение ребенка дает большую нагрузку на кровоснабжение малого таза, в особенности на кровоток ректо-сигмоидного отдела. А если малыш еще и крупный, то вероятность развития геморроя увеличивается, и в таком случае требуется помощь хирурга-проктолога.
Геморрой может беспокоить женщину не только после родов, но и во время беременности. Профилактика – это гимнастика и правильное питание, способствующее регулярному стулу и отсутствию запоров. В некоторых случаях по рекомендации врача женщине необходимы медикаменты, улучшающие кровоснабжение малого таза.
►Варикоз – тоже частая проблема?
– Бывает и варикоз, и флебит, и тромбофлебит. Во время беременности, начиная с 28-й недели, объем циркулирующей крови увеличивается на 50%. Это очень большая нагрузка и на сердечно-сосудистую систему в целом, и на бассейн вен нижних конечностей в частности. С целью профилактики врач может рекомендовать эластические чулки определенной степени компрессии во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
►Почему появляется недержание мочи? Это можно исправить?
– Недержание мочи у женщин появляется, потому что изменяется анатомия между мочевым пузырем и маткой, изменяется гормональный фон, и часто женщина просто не умеет управлять своими интимными мышцами.
Об этой проблеме стесняются говорить, но нужно знать, что она решается разными методами: БОС-терапией, тренировками с помощью влагалищных конусов и шариков, опять же лазерными и физиотерапевтическими процедурами.
►А последствия кесарева сложнее?
– Однозначного ответа нет. Кровотечение – наиболее опасное осложнение в случае гипотонии и атонии матки. В таких ситуациях при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения женщине удаляют матку. Но, по мировой статистике, 20–25% родов во всем мире в настоящее время заканчиваются операцией кесарева сечения.
Один из уважаемых профессоров однажды образно отметил, что зубы у женщин вырываются реже, чем делают сейчас операцию кесарева сечения, и это правда. Но ее не делают по желанию женщины, есть определенные показания к этой операции, как со стороны здоровья роженицы, так и со стороны плода.
►Когда восстанавливается менструальный цикл?
– Это очень индивидуально. Если женщина регулярно лактирует и кормит ребенка грудью по расписанию через 3–6 часов, цикл менструаций может восстановиться только после окончания лактации. Это связано с высоким уровнем пролактина и низким содержанием гипофизарных гормонов.
►Нормально ли, если после рождения ребенка долго не хочется секса?
– Это ненормально, но это связано с особенностью эндокринной перестройки женщины в послеродовой период. Высокий уровень пролактина в крови подавляет гонадотропины, да и лимбическая система работает по своим канонам, а ведь именно она отвечает за удовольствие.
То есть инстинкт материнства подавляет инстинкт интимности, у женщины появляется другая доминанта. Завершение этого периода и возвращение интимной близости женщины часто связывают с тем, что дети подрастают и им нужно меньше внимания, но на самом деле ей не хочется секса не потому, что она устает, а по эндокринным причинам. Это объясняет доказательная эндокринология.
И такое может длиться до трех лет и более, но возврат либидо обязательно произойдет, время для каждой женщины индивидуально.
►А если это не проходит очень долго?
– Тогда необходимо выполнить ряд исследований и обратиться к гинекологу-эндокринологу или гинекологу-эстетисту, чтобы найти проблему и решить ее.
►У женщин часто во время беременности меняются вкусовые предпочтения. Нормально ли, если после рождения ребенка они не восстанавливаются?
– В норме все восстанавливается, мела и огурцов не так уж и хочется. Обычно все пищевые причуды заканчиваются к 16 неделям беременности, когда образуется достаточное количество гормона – плацентарного лактогена.
Если женщина родила, а прежние предпочтения не вернулись, нужно проконсультироваться у психотерапевта и гастроэнтеролога.
►В последнее время все чаще говорят о послеродовой депрессии. Часто ли беременность так плохо отражается на психологическом состоянии?
– Минорное состояние, грусть, усталость, стресс часто маскируются послеродовой депрессией. На самом деле количество послеродовых депрессий ничтожно мало в популяции. У меня были такие пациентки, и это состояние ни с чем другим не сравнить: у женщин опускаются руки, они беспомощны, и эта беспомощность не зависит от самой женщины. Меняется ее гормональный метаболизм, количество эндорфинов. Это глубокое изменение на уровне нейроэндокринной системы, но, к счастью, это редкое осложнение.
Во время лактации вырабатывается гормон доверия – окситоцин. И, когда женщина лактирует, у нее и эндорфинов вырабатывается больше, она защищена природой от депрессии. Но, конечно, если женщина постоянно одна, у нее нет поддержки мужа, семьи, если она постоянно устает, ей не уделяют внимания, развивается обычный ипохондрический синдром, который может привести к депрессии.
«Никто вам не скажет заранее, что вас ждет»
►Все ли последствия родов обратимы?
– Почти все, но это зависит от личностных притязаний женщины. Ведь если, допустим, у женщины стрии на коже живота, груди и они женщину не беспокоят, то и вопроса нет. Но понятно, что сами они не исчезнут. Широкое влагалище тоже само не исправится, молочные железы не станут такими, какими они были раньше.
►А наличие осложнений зависит от состояния здоровья женщины или от ее поведения во время беременности?
– 50% зависят от соматического здоровья до наступления беременности и 50% зависят от того, как будет протекать беременность и послеродовой период. После родов женщине рекомендуют обязательно прийти на прием к акушеру-гинекологу через две недели. Врач оценит состояние родовых путей женщины, промежности, швов, шейки матки, стенок влагалища, при необходимости выполнит УЗИ матки и придатков.
Еще важно и нужно посетить врача через два месяца после родов.
►А можно ли узнать заранее, какие последствия грозят?
– Медицина – самая точная наука после богословия. Никому не дано знать, что будет. Женщине важно прислушиваться к рекомендациям своего врача и своего организма.
►Что делать, чтобы минимизировать шансы на осложнения?
– Осознанно планируйте беременность, регулярно посещайте врача, сбалансированно питайтесь, занимайтесь спортом, практикуйте специальные упражнения для мышц тазового дна, совершайте пешие прогулки, балуйте себя спа-процедурами, массажем, читайте интересную литературу и просто любите себя. Я бы хотела, чтобы вы понимали: беременность – это не болезнь, это физиологическое состояние женского организма.
«То, что женщина оздоравливается после родов, – миф»
►Говорят, что вторая беременность и роды легче. Это правда?
– Да, если женщина соматически здорова, у нее не появился багаж новых заболеваний, если первую беременность она вынашивала хорошо.
►А зависят ли осложнения от возраста?
– Да, частично. Самый лучший продуктивный возраст – 23–28 лет, когда женщина не отягощена хроническими болезнями.
По рекомендациям ВОЗ даже ЭКО в настоящее время разрешено законодательно выполнять до 49 лет, но это не значит, что первую беременность надо планировать в 48. Мы, врачи-гинекологи, безусловно за то, чтобы женщины рожали в наиболее фертильный возраст. Поздние роды всегда более сложные.
►В каком возрасте какие осложнения бывают чаще?
– На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Многое зависит от резервных возможностей каждой отдельно взятой женщины и акушерской ситуации. Пациентка с экстрагенитальной патологией (например, сахарным диабетом) и в 23, и в 33, скорее всего, столкнется с определенными трудностями.
►Может ли физическое состояние после родов улучшиться по сравнению с тем, что было?
– Если у женщин был эндометриоз до беременности, он останется и после, если были нарушения менструации, связанные с синдромом поликистозных яичников, они тоже никуда не исчезнут. Нельзя сказать «вы родите и избавитесь от таких-то болезней». Нет, чуда не случится.
Роды – это испытание женского организма, очень большой стресс, и если раньше некоторые доктора говорили, что они омолаживают, то сейчас роды называют экзаменом на зрелость и выносливость женского организма.
►Бывают ли роды без последствий?
– Да, бывают. Но нужно разделять медицинские вопросы и эстетические. Синдром широкого влагалища и стрии – это не осложнения, а эстетические вопросы. А что касается медицинских вопросов, то в основном женщины, к счастью, рожают без осложнений.
Сколько воды должна пить беременная женщина: как избежать обезвоживания
- Сообщество
- Беременность
- Беременность
- Имена детей
- Ребенок
- Малыш
4
- 004
- Семья
- Курсы
- Регистратура Builder
- Детские товары
Реклама
Фото предоставлено Натаном Ханигером для BabyCenter
Продукты, которые вы едите во время беременности, помогают формировать вашего ребенка, но то же самое делает и то, что вы пьете. Ваша потребность в воде увеличивается, чтобы поддерживать вашу беременность и вашего ребенка, поэтому важно избегать обезвоживания. Вот как убедиться, что вы пьете достаточно воды во время беременности.
Польза питьевой воды для здоровья
Потребление воды может быть одним из самых простых шагов на пути к здоровой беременности. Это потому, что гидратация дает много преимуществ для здоровья. Питьевая вода:
- Поддерживает ваше тело. Около трех четвертей вашего тела состоит из воды, которая помогает поддерживать пищеварение, регулировать температуру тела и вырабатывать гормоны, помимо многих других важных функций.
- Поддерживает вашу беременность. Ваше тело нуждается в большем количестве воды во время беременности по ряду причин, включая ускоренный обмен веществ (который требует воды, чтобы гудеть) и значительно больший объем крови (который снабжает вашего ребенка кислородом и питательными веществами, необходимыми ему для роста).
- Уменьшает отек. Если ваши ступни и лодыжки опухли, употребление большего количества воды действительно может помочь. На самом деле, задержка жидкости может быть результатом недостаточного питья, потому что ваше тело цепляется за большее количество жидкости, если чувствует, что обезвоживается. (Если отек чрезмерный или появляется внезапно, особенно на руках, ногах или лице, обратитесь к своему опекуну, так как это может быть признаком преэклампсии.)
- Поддерживает регулярность. Жидкости также помогают предотвратить распространенные проблемы беременности, такие как запоры и геморрой, поддерживая перистальтику кишечника и мягкость стула.
- Снижает риск ИМП. Питьевая вода разбавляет мочу и заставляет вас вымывать бактерии, когда вы чаще мочитесь, что снижает риск инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
Сколько воды пить во время беременности
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Институт медицины рекомендуют беременным женщинам выпивать в среднем около 10 чашек воды или других напитков по 8 унций каждый день, хотя это цель не является точной наукой.
Ваши потребности могут варьироваться в зависимости от уровня вашей активности, вашего размера и погоды. Например, вам, вероятно, потребуется больше жидкости, чем обычно, когда на улице жарко или если вы тренируетесь.
Лучший способ определить, получаете ли вы достаточное количество воды: ваша моча должна быть бледно-желтой или бесцветной, и вы должны испытывать жажду только время от времени.
Обычная вода является идеальным напитком, но молоко, сок, кофе и чай увлажняют и учитывают потребление жидкости. Фрукты и овощи с высоким содержанием воды, такие как арбуз, огурец и даже салат айсберг, также способствуют общему потреблению воды.
Имейте в виду, что сок полон сахара и лишних калорий, так что не стоит слишком на него полагаться. Также ограничьте кофеин в кофе, чае и газированных напитках. ACOG советует беременным женщинам получать не более 200 миллиграммов кофеина (или примерно одну чашку кофе на 12 унций) в день.
Первый триместр
По мере беременности ваши потребности в воде увеличиваются, поэтому вам, возможно, не придется слишком много думать о том, сколько воды вы пьете в самом начале беременности.
Реклама | страница продолжается ниже
Тем не менее, вам нужно внимательно следить за потреблением воды, если утренняя тошнота вызывает у вас рвоту. Ваше тело теряет воду и электролиты, когда вас рвет, что может быстро привести к обезвоживанию, поэтому пейте больше жидкости, чем обычно, в течение дня.
Кроме того, обязательно сообщите своему врачу, если вы не можете удерживать жидкости из-за тошноты и рвоты или если это приводит к потере более 5 процентов вашего веса до беременности. У вас может быть гиперемезис беременных, состояние, которое может потребовать госпитализации и внутривенных вливаний жидкостей и электролитов.
Второй триместр
Ко второму триместру тошнота и рвота (надеемся) исчезнут. Тем не менее, по мере увеличения объема крови увеличивается и потребность в воде — в конце концов, кровь более чем на три четверти состоит из воды.
Хотя 10 чашек воды могут показаться высокой целью, это достижимо, если вы будете пить по глотку в течение дня, а не выпивать много сразу, когда испытываете жажду (и, возможно, уже немного обезвожены). Если вам не нравится вкус воды, попробуйте добавить дольку лимона или лайма или немного сока для аромата.
Третий триместр
Объем крови достигает своего пика на 32–34 неделе беременности, увеличиваясь на 50–60 процентов по сравнению с уровнем до зачатия. Это делает особенно важным избегать обезвоживания в последнем триместре, тем более что обезвоживание может вызвать схватки Брэкстона-Хикса, которые легко спутать с настоящими родовыми схватками.
Хотя вам, вероятно, не нужно вести журнал учета воды, рекомендуется держать рядом с собой бутылку с водой и пить до того, как вы почувствуете жажду.
Всегда полезно знать признаки обезвоживания, чтобы можно было пресечь их в зародыше (или при необходимости обратиться за медицинской помощью). Симптомы обезвоживания включают:
- Сильная жажда
- Реже мочеиспускание
- Моча темно-желтого или соломенного цвета
- Усталость, спутанность сознания или головокружение , особенно если вы:
- Не можете удерживать жидкости
- Дезориентированы или очень сонливы
- Кровавый или черный стул или диарея, которая длится более 24 часов
Узнайте больше о своих потребностях в питании во время беременности:
- Ваша диета для беременных: основы правильного питания
- Питательные вещества для беременных, необходимые для роста вашего ребенка
- 8 вещей, которые диетологи рекомендуют вам делать во время беременности
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Colleen de Bellefonds
Colleen de Bellefonds — независимый журналист, посвященный вопросам здоровья и образа жизни. Она воспитывает свою маленькую дочь и новорожденного сына со своим французским мужем в Париже.
Моя беременность по неделям
2
недель беременности
3
недель беременности
4
недель беременности
5 62
недель беременности
00 - Заболевания
- Избранные
- Рак груди
- ВЗК
- Мигрень
- Рассеянный склероз (РС)
- Ревматоидный артрит
- 9 10 904 Диабет 2 типа 0 027
- Статьи
- Кислотный рефлюкс
- СДВГ
- Аллергия
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Биполярное расстройство
- Рак
- Болезнь Крона
- Хроническая боль
- Простуда и грипп
- ХОБЛ
- Депрессия
- Фибромиалгия
- Сердечная болезнь 04 Высокий уровень холестерола
34
- ВИЧ
- Гипертония
- ИЛФ
- Остеоартрит
- Псориаз
- Кожные заболевания и уход
- ЗППП
- Откройте для себя
- Темы о здоровье
- Питание 9Уход за кожей 004
- Психическое здоровье
- Питание
- Тестирование на дому
- CBD
- Men’s Health
- Оригинальная серия
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- You’re Not Alone
- Настоящее время
- Серия видео
- Молодежь в центре внимания
- Здоровый урожай
- Нет больше тишины
- Будущее здоровья
8 - Темы о здоровье
- Внимательное питание
- Разборчивость в сахаре
- Движение Your Body
- Здоровье кишечника
- Mood Foods
- Выровняйте позвоночник
003 Проблемы со здоровьем
- Избранные
- Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Тесты на образ жизни
- У меня депрессия4
- Контроль веса
- Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Новости здравоохранения
- Найдите диету
- Найдите полезные закуски
- Лекарства от А до Я
- Здоровье от А до Я 9
- Воспалительные заболевания кишечника 004
недель беременности
7
недель беременности
8
недель беременности
9
недель беременности
10
недель беременности
11
недель беременности
8 2 недели беременности 9004
13
недель беременности
14
недель беременности
15
недель беременности
16
недель беременности
17
недель беременности
18
недель беременности
19
недель беременности
20
недель беременности
21
недель беременности
22
недель беременности
23
2недель беременности 9002
недель беременности
25
недель беременности
26
недель беременности
27
недель беременности
28
недель беременности
29
недель беременности
30
недель беременности 9беременности
36
недель беременности
37
недель беременности
38
недель беременности
39
недель беременности
40
недель беременности
41
недель беременности
0029
Сколько воды должна пить беременная женщина?
Сколько воды должна пить беременная женщина?Медицинский осмотр Кэролин Кей, доктора медицины — Рона Льюис 20 июля 2020 г.
По данным Института медицины, беременным женщинам необходимо выпивать десять стаканов воды по 8 унций в день. Когда вы кормите грудью, это ежедневное потребление должно увеличиться до тринадцати стаканов по 8 унций в день.
Большинство людей знакомы с правилом 8 × 8 для ежедневного потребления воды: восемь стаканов воды по 8 унций в день. Но когда вы беременны, вашему телу нужны дополнительные жидкости для производства дополнительной крови и амниотической жидкости.
Кроме того, если вы живете на высоте более 1500 метров или примерно 4900 футов, более низкая влажность означает, что вы теряете больше воды, чем обычно, через пот и дыхание, поэтому поддержание водного баланса еще более важно.
Хорошее потребление воды поддерживает работу всех внутренних систем и помогает организму выводить шлаки. Отходы в почках растворяются в воде и вымываются с мочой. Это снижает вероятность инфекций мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек.
То же самое относится и к твердым отходам: вода размягчает стул и облегчает дефекацию. Если вы похожи на большинство беременных женщин, вы, вероятно, сталкивались с запорами в результате гормональных изменений в вашем организме. Продолжайте пить, и у вас снизится вероятность развития другого распространенного недуга беременности: геморроя.
Как и все остальное в вас, ваши потребности в воде меняются от триместра к триместру.
- Первый триместр. В первом триместре многие мамы обнаруживают, что сдерживать что-либо очень тяжело. Следите за потреблением воды, чтобы убедиться, что вы не теряете больше, чем потребляете. (Подсказка: добавление чего-то соленого в ваш рацион посылает сигнал вашему мозгу сохранять запасы воды для поддержания надлежащего водного баланса. Хотя вы не хотите переусердствовать с потреблением соли, вы можете спокойно перекусывать солеными крекерами.)
- Второй триместр. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует женщинам увеличить потребление калорий на дополнительные 340 калорий в день, когда они вступают во второй триместр. Используя рекомендации по добавлению 1–1,5 мл воды на каждую потребляемую калорию, вам также потребуется добавить в свой рацион как минимум еще 340 мл (или 11,5 унций) воды.
- Третий триместр. В третьем триместре ваше потребление калорий должно снова увеличиться до 450 калорий сверх обычной суточной нормы, что потребует от вас питья еще большего количества воды.
Обезвоживание происходит, когда вы теряете больше жидкости, чем получаете. Ваше тело сигнализирует о том, что ему не хватает воды, чтобы вести обычный образ жизни. Вот признаки, на которые следует обратить внимание:
- Жажда и голод. Если вы обезвожены, вы можете чувствовать жажду, голод или и то, и другое.
- Изменения в моче. Когда вы достаточно гидратированы, ваша моча становится бледно-желтой. Между тем темная моча сигнализирует об обезвоживании. Если вы беременны и достаточно пьете, вам может показаться, что вы поселились в ванной постоянно.
- Усталость, головокружение и головные боли. Беременность — это тяжелая работа, поэтому неудивительно, что вы постоянно чувствуете усталость, особенно в первые месяцы. Обезвоживание может вызвать как усталость, так и головные боли, поэтому продолжайте пить, чтобы сохранить энергию, которая у вас есть.
- Мозговой туман. У этого затуманенного мозга, который появляется во время беременности, есть название: момнезия. Но в то время как момнезия является частью сделки, вы не хотите усугубить ситуацию, если будете пить недостаточно. Ваш мозг частично питается от воды. Обезвоживание всего на 2% ухудшает вашу способность выполнять когнитивные задачи.
- Сухая кожа. У беременных животы уже временами чешутся. Держите себя увлажненным, чтобы сухая кожа не была еще одной причиной дискомфорта.
Если вам трудно выпивать 80 унций воды в день, попробуйте изменить тип воды, которую вы пьете. Вот несколько вариантов:
- Водопроводная вода. Водоснабжение большинства городов проверено на соответствие стандартам безопасности, поэтому обычно вы можете без опасений пить прямо из крана. Но если вы живете в старом доме и подозреваете, что в нем могут быть свинцовые трубы, проверьте воду на всякий случай.
- Зельтерская или газированная вода. И сельтерская, и газированная вода безопасны во время беременности. Пузырьки добавят изюминку, которая может просто помочь при тошноте.
- Вода минеральная. Минеральные воды, как правило, безопасны, но их не следует употреблять ежедневно. Более того, минеральная вода может содержать много солей натрия — слишком много может привести к отекам.
- Ароматизированная вода. Достоинства: ароматизированная вода лучше газировки. Недостаток: ароматизированная вода часто содержит сахар или какой-либо другой вид подсластителя. Вывод: избегайте их, если вы не можете переварить еще один стакан воды.
В некоторые дни вам может понадобиться помощь, чтобы получить суточную дозу воды. Вот несколько советов, которые помогут вам пить:
- Добавьте вкуса. Добавьте вкуса своей воде с помощью кусочка лимона, огурца, мяты или ягод.
- Попробуйте травяные чаи. Заварите кувшин любимого чая, чтобы держать его под рукой. Просто не забудьте сначала пройти ингредиенты мимо своего врача.
- Сделайте коктейль. Смузи может стать отличным способом увеличить потребление питательных веществ. Однако будьте осторожны: фруктовые коктейли содержат много сахара, поэтому лучше употреблять их в умеренных количествах.
- Держите бутылку под рукой. Гораздо проще следить за потреблением воды, когда у вас под рукой есть собственная бутылка с водой. Когда вы сделаете глоток, не забудьте сделать два.
- Начните свой день со стакана. Пить воду первым делом после пробуждения может быть хорошим способом выработать привычку пить воду.
- Ешьте сезонно. Часть потребляемой вами жидкости естественным образом поступает из продуктов, поэтому старайтесь есть продукты с высоким содержанием воды. Зимой сварить суп. Летом выбирайте арбуз, ананас, дыню и другие сочные фрукты.
Восемьдесят унций могут показаться большим количеством воды — и это так! Но, изменив тип воды, которую вы пьете, у вас будет достаточно разнообразия, чтобы сделать ее интересной. Продолжайте пить, чтобы ваш ребенок был здоров, а вы чувствовали себя комфортно и увлажнялись на протяжении всей беременности.
Последний медицинский осмотр 20 июля 2020 г.
- Отцовство
- Беременность
- Беременность Здоровье
медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Адан А. (2012). Когнитивные способности и обезвоживание. DOI:
10.1080/07315724.2012.10720011 - Справочное потребление воды, калия, натрия, хлоридов и сульфатов. (2005).
nap.edu/catalog/10925/диетические-справочные-потребления-для-воды-калий-натрия-хлорид-и-сульфат - Marie C, et al. (2017). Потребление минералов, связанное с употреблением бутилированной воды французскими беременными женщинами: Мари-Пьер Совант. DOI:
10.1093/eurpub/ckx187.241 - Монтгомери К. (2002). Колонка о питании – обновленная информация о потребностях в воде во время беременности и в последующий период. DOI:
10.1624/105812402X88830 - Питание во время беременности. (2020).
acog.org/patient-resources/faqs/pregnancy/nutrition-during-premancy - Paralikar S, et al. 2010. Высотная медицина. DOI:
10.4103/0019-5278.64608
Поделиться этой статьей
Медицинский обзор Кэролайн Кей, доктора медицины — Рона Льюис, 20 июля 2020 г.
истории по теме
Можно ли пить зеленый чай во время беременности?
8 Преимущества употребления кокосовой воды во время беременности
Что нужно знать о плавании во время беременности
Можно ли пить газировку во время беременности?
Безопасен ли чай во время беременности?
Читать дальше
Можно ли пить зеленый чай во время беременности?
Вы знаете, что во время беременности следует ограничивать потребление кофе, но как насчет зеленого чая? Вот что вам нужно знать.
ПОДРОБНЕЕ
8 Преимущества употребления кокосовой воды во время беременности
Медицинский обзор Джиллиан Кубала, MS, RD
Употребление кокосовой воды во время беременности имеет ряд преимуществ и очень мало предостережений. Вот почему вы можете добавить его в свой список напитков.
ПОДРОБНЕЕ
Что вы должны знать о плавании во время беременности
Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицинских наук, магистр здравоохранения
С таким количеством ограничений вы можете задаться вопросом, безопасно ли плавание во время беременности. У нас есть ответы на ваши вопросы и советы, как максимально эффективно…
ПОДРОБНЕЕМожно ли пить газировку во время беременности?
Медицинское заключение Кэролайн Кей, доктор медицины
Возможно, вы захотите отказаться от газированных напитков во время беременности, отдав предпочтение воде, сельтерской воде, чаю, молоку или коктейлям. Вот почему.
ПОДРОБНЕЕ
Безопасен ли чай во время беременности?
Алина Петре, MS, RD (NL)
Многие могут полагать, что чай можно безопасно пить во время беременности, потому что он натуральный, но это не обязательно так.
ПОДРОБНЕЕ
Оргазм во время беременности: почему это нормально (и чем он отличается)
Если вам интересно, ощущается ли оргазм беременной по-другому, вот почему.
ПОДРОБНЕЕ
Радость — наше право по рождению: Стремление к справедливости в отношении здоровья чернокожих матерей
Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения
Неделя здоровья чернокожих матерей была создана для уменьшения неравенства, с которым сегодня сталкиваются чернокожие женщины и роженицы. Вот 5 решений, которые могут помочь.
ПОДРОБНЕЕ
Анемия во время беременности: что это такое и как ее предотвратить
Анемия часто встречается во время беременности. Вот как можно предотвратить и лечить анемию во время беременности с помощью здоровой пищи, пищевых добавок и многого другого.