В прикорм вводим рыбу: С какой рыбы начинать прикорм ребенку

С какой рыбы начинать прикорм ребенку

Какую пользу приносит рыба малышу

Все знают, что рыба непременно должна употребляться и взрослыми, и детьми, но мало кто уточняет, в чем именно заключается ее польза. Приведем несколько фактов о свойствах данного продукта:

• содержит кислоты омега-3, которые играют большую роль в выработке гормонов и установлении нормального обмена веществ;
• содержит большое количество белков, которые способствуют росту и развитию организма;
• богат витаминами и микроэлементами, среди которых – А, D, B12, цинк, кальций, железо, магний и некоторые другие;
• содержит йод, необходимый для бесперебойной работы щитовидной железы.

Также диетологи отмечают следующий факт: рыба без проблем усваивается ребенком из-за отсутствия в ней соединительной ткани и тугоплавких жиров. Организм малыша вырабатывает недостаточно ферментов для переваривания тяжелой пищи, а с рыбными продуктами он справляется с легкостью.

Рекомендации по введению рыбного прикорма

В первый раз дать попробовать рыбу нужно не раньше, чем в 8-10 месяцев. Перед этим нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. На то есть, как минимум, две причины. Во-первых, рыба входит в число запрещенных продуктов для аллергиков и может быть опасна для малыша с предрасположенностью к данному заболеванию. Во-вторых, перед введением прикорма необходимо удостовериться, что малыш здоров. Ведь одно из важнейших правил – давать новый продукт, если ребенок не чувствует недомогания.

Правило 1

Детям, находящимся на искусственном кормлении, рыбу начинают давать чуть раньше – с 8 месяцев, на грудном молоке – с 10 месяцев.

Правило 2

Важное правило: к моменту введения рыбного прикорма ребенок уже должен иметь в рационе мясо.

Правило 3

Сначала следует дать не больше половины чайной ложки продукта и понаблюдать за реакцией организма.

Правило 4

Постепенно порция увеличивается и может достигнуть 50 грамм. К году разовый объем порции может составлять 70 грамм. Дается рыба не больше двух раз в неделю.

Правило 5

Малышам, склонным к аллергии, нужно отдельно подбирать рыбное детское питание и давать его не чаще раза в неделю. Сроки введения его индивидуальны.

Правило 6

После 12 месяцев разовая порция доводится до 90 грамм.

Необходимо следить за самочувствием ребенка. В случае появления кожной сыпи или ухудшения общего состояния нужно ехать в поликлинику и консультироваться со специалистом.

С какой рыбы начать прикорм ребенка

Учитывая многообразие продуктов, представленных сегодня в магазинах, родителям ребенка порой сложно сделать выбор. Эксперты в области диетологии советуют начинать первый прикорм с нежирной рыбы. К таковой относятся:

• окунь, минтай, камбала, белый амур;
• путассу, хек, треска, форель;
• сайда, навага, судак, карп.

Еще один вопрос, который волнует мам: что лучше – детское питание в виде рыбы в банках или приготовленное собственноручно блюдо? Выбор остается за вами. Но стоит помнить, о некоторых преимуществах и недостатках.

Выбор детского питания: рыба в банках или свежемороженая

Рассмотрим сначала метод самостоятельной готовки. К преимуществам можно отнести возможность дополнять рыбу овощами и, таким образом, делать меню более разнообразным. Среди неудобств нужно назвать необходимость тратить время на изучение требований по выбору, хранению и готовке блюда. Учитывая, что оно преподносится маленькому ребенку, маме следует заранее изучить некоторые строгие правила. К примеру, что речную рыбу нужно приобретать в живом виде, а замороженный продукт перед готовкой не размораживать до конца, чтобы в нем сохранились полезные вещества.

А теперь перечислим доводы в пользу детского рыбного питания в банках:

• мама может сэкономить время, не тратя его на приготовление блюда.
• заводской продукт считается более безопасным для ребенка при условии, что он — от проверенного производителя.
• на прилавках представлен огромный выбор детского питания разных комбинаций и консистенций. Это позволяет подобрать блюдо малышам разных возрастов.
• в состав производители добавляют овощи, масла и крупы, которые повышают полезность продукта.

Выбирая консервы в магазине, внимательно читайте этикетку. Необходимо строго следовать рекомендациям производителя относительно употребления и хранения рыбного продукта.

Рыбный прикорм, введенный в рекомендованные сроки и по всем правилам, укрепит здоровье вашего крохи!

Понравилась статья?

Оцени ее на нашем канале в Яндекс Дзен!

Прикорм рыба, когда и с какой рыбы необходимо начать прикорм ребенка

Рыба — это высокоаллергенный продукт, поэтому рекомендуется вводить в меню малыша не ранее 12 месяцев. Знакомить кроху с новым продуктом следует аккуратно, начиная с 1 ложечки пюре. Рыба — богатый источник фосфора, который необходим для усваивания кальция. В состав продукта также входят витамины D и А. Они ценны для формирования костей, здорового зрения и кожи.

Для гармоничного развития Вашего маленького непоседы большое значение имеет не только количество белков, которые он поучает с пищей, но и качество этих белков. Самыми полноценными по составу являются белки из пищи животного происхождения, например, белки мяса, молока и, конечно, рыбы.

В них содержатся незаменимые аминокислоты, которые наш организм не может синтезировать самостоятельно, и которые мы можем получить только с качественным питанием. К таким аминокислотам относятся триптофан, лизин, валин, метионин, треонин, фенилаланин, лейцин, изолейцин и, особенно, гистидин, который жизненно важен для правильного развития малышей.

Белки из продуктов животного происхождения отлично усваиваются организмом. К примеру, белки рыбы мы усваиваем на 93-98%, а белки хлеба – только на 62-86%. К тому же, рыба — это ценный источник витаминов А, Е, D, РР, В₃, В₆ и В₁₂, а также минеральных веществ, таких как магний, фосфор, калий, кальций, натрий, медь, кобальт, фтор, цинк, селен, железо и йод. В то же время, в рыбе нет пищевых волокон, которыми богаты продукты растительного происхождения.

Так как витамин В₁₂ практически не содержится в растительной пище, рыбные и мясные продукты являются единственными его источникам для нашего организма, а ведь его значение для нормального развития малыша сложно переоценить. Витамин В₁₂, наряду с железом, участвует в процессах кроветворения, поэтому необходим деткам в период активного роста.

В рыбе содержатся полезные жиры, особенно ω-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые важны для нормального развития нервной системы, головного мозга и зрения, поэтому рыба должна обязательно присутствовать в рационе Вашего растущего чемпиона.

Железо в рыбе, наряду с мясом, содержится в самой доступной форме, поэтому практически полностью усваивается малышом, к тому же, содержащиеся в ней вещества улучшают усвоение железа из других продуктов питания. А ведь железо — один из важнейших элементов для нормального развития детей раннего возраста. Оно входит в состав клеток крови и участвует во многих обменных процессах в организме, поэтому продукты, богатые железом, должны вводиться в прикорм малюток старше 6-ти месяцев в обязательном порядке.

Витамин D, необходимый для правильного развития костной ткани, содержится в жирной рыбе, такой как сардины, лосось, сельдь и тунец, а также в печени трески. Морская рыба, например, пикша, треска и морской окунь, к слову, является самым богатым природным источником йода для правильной работы щитовидной железы Вашего маленького непоседы. В разных видах рыбы содержится от 160 мкг/кг до 1400 мкг/кг этого микроэлемента. Если каждую неделю Ваша малютка будет кушать примерно 200г морской рыбки, она будет получать с ней 50 мкг йода для своего организма.

Однако, рыба, как высокобелковый продукт питания, часто может вызывать аллергию у детей раннего возраста, поэтому вводить ее в прикорм грудничка нужно не раньше того момента, как ему исполнится 12 месяцев, постепенно и крайне осторожно. К этому времени малютка будет уже за обе щеки уплетать другие продукты прикорма, такие как овощные и фруктовые пюре, кашки и мяско.

Для знакомства малыша с рыбкой выбирайте нежирные сорта. Отличным выбором мамочек для этой цели станут хек, треска, судак или морской окунь.

Отварную рыбу, которой Вы собираетесь кормить своего маленького непоседу, следует тщательно размять и вынуть из нее все косточки, которые могли бы помешать малышу оценить новый для него вкус и насладиться им в полной мере. Не заставляйте малютку сразу кушать много рыбы. Для первого раза дайте ему не больше 1 чайной ложечки рыбного пюре. Внимательно следите за самочувствием Вашего маленького гурмана, если у него проявилась малейшая аллергия на рыбу, лучше исключить ее из прикорма Вашей крошки. Также не заставляйте малыша кушать, если ему не понравился незнакомый вкус. В таком случае, лучше немного подождать, а потом попробовать предложить малышу рыбку еще раз. Если же Ваша крошка хорошо себя чувствует и кушает новинку с удовольствием, можете постепенно увеличивать количество нового блюда до полной порции.

Рыбное пюре станет отличной альтернативой к мясному. При этом не стоит забывать, что в течение недели вводить мясо в рацион малыша лучше не более 5-ти дней, а вот 2 дня их лучше заменить блюдами из рыбы, чтобы малыш получал разнообразные по пищевой ценности продукты. Мамочкам не нужно использовать при приготовлении прикорма для малыша соль и специи хотя бы пока ему не исполнится 24 месяца.

К тому же, лучше не вводить в рацион малютки рыбные консервы, если только они специально не предназначены для питания малышей. Из-за повышенного содержания жиров и соли, не стоит кормить Вашу крошку копченой или соленой рыбкой.

Рыбу, как и мясо, лучше предлагать малышу на завтрак или обед, так как белковая пища дольше задерживается в желудке деток и требует больше пищеварительных ферментов для переваривания. Для вечернего приема пищи лучше отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения. Придерживаясь такого режима питания с детства, Вы поможете своему маленькому гурману не только расти здоровым, но и формировать навыки здорового и сбалансированного питания.

Вы можете с успехом смешивать рыбное и овощное пюре и в таком виде кормить малыша. Так он сможет получать больше полезных веществ для полноценного роста. Рыбный бульончик с кусочком пшеничного хлебушка или сухариком также внесет приятное разнообразие в прикорм малютки. Поскольку многие полезные вещества переходят при варке в бульон, такая пища принесет пользу для организма и поможет Вашей крошке  эффективно пополнять запасы жидкости. Однако если у малыша наблюдается аллергическая реакция на рыбу, то рыбный бульон стоит также исключить из ее рациона.

С появлением зубиков у Вашего маленького непоседы, Вы можете уже не разминать для него продукты в кашицу или пюре, а предложить ему их в виде небольших кусочков, которые он сам мог бы жевать. Предлагайте малышу брать в ручки ложечку и кушать прикорм самостоятельно, ведь делая это, малютка будет активно вовлечена в процесс кормления и сможет развивать, наряду с жевательными навыками, и мелкую моторику.

Постепенно вводите в меню малыша паровые рыбные котлетки, тефтельки и другие разнообразные блюда из рыбы, чтобы он привыкал к новым вкусовым ощущениям в еде.

Старайтесь, чтобы все члены Вашей семьи ели здоровую пищу. Таким образом, сажая малютку кушать за один стол со взрослыми, Вы с детства будете воспитывать у нее правильную культуру питания своим положительным примером. Независимо от возраста Вашего маленького непоседы помните, что его дневной рацион должен всегда быть разнообразным по вкусу и консистенции, чтобы он не только с детства развивал правильные вкусовые ощущения, но и получал абсолютно все питательные вещества, витамины и минералы для полноценного развития и рос здоровым и полным сил.

когда начинать и как правильно

Вот и наступило время маленькому человечку познакомиться с мясом и рыбкой. Надо сказать, что черед последней приходит позже других продуктов, ведь рыба может вызвать аллергию.

Источник: Shutterstock

Прикорм из мяса очень важен для ребенка. Этот продукт нужен, чтобы у крохи не было анемии. Если же у малыша аллергия, то мясное пюре в рацион крохи вводят уже в полгода.

Мясо плюс овощи

В 7–8 месяцев в питание малыша можно ввести протертое мясо кролика и индейки. Начинают с 1 чайной ложки и очень постепенно увеличивают его количество до 50 г. Ежедневно кормить детей мясом не следует.

Обязательно 2–3 дня в неделю должны быть вегетарианскими. А мясные бульоны надо вводить очень осторожно, не ранее чем с 2,5 лет. По мнению диетологов, они вредны для крохи. Супы малышу предпочтительнее готовить вегетарианские.
После 9–10 месяцев предложите крохе постные телятину, баранину, курицу и субпродукты. Мясной прикорм грудничкам обычно дают вместе с овощами. К 50 г мяса добавьте 150 г овощей. И придерживайтесь этих пропорций до года.

Источник: Shutterstock

Важные правила

• Детские блюда из рыбы должны быть самыми простыми и свежими. Мороженая рыба не всегда бывает хорошего качества, особенно если ее повторно замораживали после разморозки.
• Отварите филе в небольшом количестве воды, причем рыбу нужно опускать только в кипящую воду — так сохраняется больше полезных веществ. После этого сразу убавляют огонь, потому что при сильном кипении рыба разваривается и становится невкусной.
• Небольшие кусочки варят около 10–15 минут, затем рыбу надо охладить и дважды пропустить через мясорубку или измельчить в блендере до консистенции нежного пюре. Готовое пюре можно хранить не более 48 часов в закрытой посуде в холодильнике (при температуре 2–6 °С).

Рыба для маленьких детей не случайно считается ценнейшим продуктом питания. Но вводить ее в рацион крохи врачи советуют не раньше 8–9 месяцев, а в некоторых случаях — в 11–12 или вообще рекомендуют отложить пробу до двух лет, если есть риск аллергической реакции.

Источник: Shutterstock

Немного о пользе мяса

Мясо содержит гемовое железо, которое усваивается организмом на 30 %. А железо из овощей, фруктов и злаков усваивается всего на 5–10 %. Правда, еще лучше, на 50 %, оно усваивается из грудного молока, но обычно после года-полутора мамы прекращают кормить грудью. Это ценный источник животного белка, потребность в котором с возрастом у детей лишь увеличивается. Мясо особенно важно в питании маленьких детей для профилактики и лечения анемии. Кроме того, оно содержит другие полезные витамины и микроэлементы: фосфор, калий, магний.

Источник: Shutterstock

Золотая рыбка

Рыбу для детей до года можно давать не чаще 1–2 раз в неделю, лучше в обеденное время. Если вы готовите малышу сами, начинать следует с отварной протертой рыбы. При этом надо очень внимательно проверять наличие мелких костей. Особенно полезна морская рыба семейства тресковых. К этому виду относятся треска, сайда, путасу, навага, налим, минтай, серебристый хек. У них белое плотное мясо, которое содержит много качественного белка. А главное — в нем мало жира (0,5 %) и отсутствует холестерин.

Пресноводная речная рыба для детей также подходит. Правда, учтите: в ней много костей. Сначала используют белые сорта рыбы (нежирные) — треску, камбалу, минтай, пикшу. Горбушу, карпа, зубатку, морского окуня можно осторожно вводить в меню крохи только после 2 лет. С икрой лучше подождать до 3 лет.

Источник: Burda Media

Дары моря

В белке рыбы содержатся все 17 незаменимых аминокислот, причем в идеальных пропорциях. В рыбе в избытке присутствуют важные для обмена веществ минералы — йод, кальций, фосфор, магний, марганец, цинк, медь, бор, железо, фтор. Рыба содержит уникальный витаминный комплекс ( A, D, E). В состав рыбьего жира входит большое количество полиненасыщенных жирных кислот класса Омега–3 – альфалиноленовой и эйкозапентаеновой. Эти кислоты обеспечивают нормальное функционирование глаз и мозга. Пусть меню помогает расти!

Рыбка? Птичка? Колбаса?

Источник: Shutterstock

Возьмите: кусочек бездрожжевого хлеба • ломтик сыра • ломтик запеченной курицы • овощи и рукколу — для декора
Приготовление: Если малыш пока не готов есть рыбку, оформите привычный бутерброд так, словно на тарелке — обитатель морских глубин. Пусть сначала кроха привыкнет к форме, а уж потом — к содержанию. Учтите, что курицу лучше запекать самостоятельно, а не покупать готовый рулет или колбасу в магазине.

Птенчики в гнездах

Источник: Shutterstock

Возьмите: 300 г куриного фарша • 1 луковицу • 1 яйцо • соль • 1 ч. ложку муки • 50 г пасты • листья салата • овощи, зелень для декора
Приготовление: Добавьте в фарш яйцо, мелко нарезанный лук, соль, муку, тщательно перемешайте. Сформуйте тефтельки, выложите в кастрюльку, залейте кипятком. Готовьте 30 минут. Пасту из твердых сортов пшеницы (тальятелле) отварите по инструкции на упаковке. Сделайте гнездышки для птенчиков, декорируйте овощами.

Автор текста: Иванка Бикеева. Консультант — Елена Обозненко, педиатр

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

С какого возраста можно давать ребенку рыбу? С какой рыбы начать прикорм? Рецепты рыбных блюд для детей. Когда ребенку можно давать рыбу Какую рыбу начать давать ребенку

Особенности первого рыбного прикорма

Вводить в прикорм ребенку рыбные продукты следует с осторожностью, особенно если у малыша имеется склонность к аллергии. В таких случаях лучше отложить введение данного продукта в пищу. О том, когда вводить рыбу в прикорм, лучше проконсультироваться у педиатра.

Обычно при благополучном развитии ребенка, такую пищу вводят спустя 4 недели после введения в рацион мясных продуктов, то есть приблизительно в 9 — 10 месяцев (в зависимости от продолжительности грудного вскармливания).

Самая подходящая рыба для первого прикорма – это виды нежирных сортов, желательно – морская. Наиболее оптимальным вариантом рыбного прикорма являются специальные рыбные консервы из серии детского питания или же приготовленные в домашних условиях пюре из минтая, хека, трески или камбалы. Кормление новым продуктом лучше начать с четверти чайной ложки во время утреннего приема пищи. Это позволит полностью оценить возможные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта малыша. Если спустя несколько часов после кормления у ребенка началась рвота (или срыгивание), диарея, появились кожные высыпания, то придется на какое-то время отложить употребление рыбных блюд.

Объемы прикорма и частота кормления рыбой

Однако если после введения рыбы в рацион никаких изменений не произошло, то со временем можно увеличивать объемы употребляемой ребенком рыбы. На следующий завтрак объем рыбного пюре можно увеличить до одной чайной ложки. В 10 месяцев нормальным количеством потребляемой рыбной пищи считается 50 г, к одному году размер порции можно увеличить до 100-150 г. Не стоит нагружать пищеварительную систему ребенка регулярным кормлением рыбными блюдами, это может привести к возникновению аллергических реакций. Наиболее оптимальной частотой кормления малыша таким прикормом – 2-3 раза в неделю.

С какой рыбы лучше начинать прикорм: введение рыбных блюд в рацион ребенка 8-10 месяцев до 1 года

Рыба – один из самых ценных продуктов питания. Она, как и мясо, является незаменимым источником высококачественного белка, необходимого человеку для полноценного протекания всех физиологических процессов. Блюда из нежирных сортов рыбы намного легче и быстрее усваиваются детским организмом, чем мясные. У рыбы нежная консистенция, ее по силам “обработать” даже пищеварительной системе маленького ребенка. В нежирной рыбе содержится значительно меньше калорий, чем в мясе.

Нежирная рыба в меню грудничка очень нужна – она готовит организм к приему “взрослых” продуктов, но при этом легко переваривается

Рыба – настоящий кладезь витаминов и микроэлементов, нужных для активной умственной и физической деятельности, для поддержания отличного здоровья. По содержанию селена и йода рыба прочно держит пальму первенства среди других продуктов питания. Витамин D, фосфор, кальций и фтор являются важным строительным материалом для зубов и костей ребенка.

Кроме того, рыба богата полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 и омега-6, а они, как известно, улучшают работу сердечно-сосудистой и нервной системы, ускоряют обновление клеток и обмен веществ, повышают настроение. Начиная со второго полугодия жизни ее обязательно следует вводить в прикорм здоровому грудному малышу.

Когда и как вводить рыбный прикорм?

С какого возраста вводить рыбу в рацион и сколько давать? По мнению большинства детских врачей, введение рыбного прикорма возможно с 8-10 месяцев, когда ребенок уже привык к прикорму мясом (см. также: когда вводить мясо в прикорм грудному ребенку?). Рыба, особенно морская, может вызывать аллергическую реакцию, поэтому малыш должен получать рыбные блюда не чаще, чем раз в 3 дня. Вводить рыбный прикорм, как и любой другой, нужно понемногу, начиная буквально с нескольких крошек.

Если же у вашего малыша имеется явная склонность к диатезу, вводить в его рацион рыбу нельзя раньше, чем в 12 месяцев. Не давайте ему одновременно с ней какие-либо другие новые продукты – так вы сразу определите, насколько хорошо ребенок переносит прикорм. В случае появления резкой аллергической реакции типа крапивницы разумнее будет отложить введение рыбного прикорма до двух лет. Бывает так, что аллергию у малыша провоцирует только какая-либо конкретная разновидность рыбы.

Если аллергия не появилась, то через 3 дня дайте ребенку уже чайную ложку того же рыбного блюда. Такой временной перерыв необходим, поскольку аллергия на рыбный белок имеет тенденцию развиваться уже после накопления в организме. Деткам нельзя предлагать рыбные блюда слишком часто. Чтобы избежать риска развития аллергических реакций, рыба должна быть в рационе крохи не чаще 2-3 раз в неделю, а у потенциальных аллергиков – 1 раз в 7 дней.

Понемногу каждые несколько дней увеличивайте порцию, чтобы к 9-10 месяцам малыш съедал 40-50 г за один раз, а к году – 60-70 г. Для ребенка 10-11 месяцев рыбное пюре можно чередовать с мясным. После 1 года педиатры советуют давать малышу по 80-90 г рыбных паровых тефтелек, пюре или отварной рыбы 2 раза в неделю.

Какую рыбу начать давать ребенку первой?

С какой рыбы начинать прикорм для малютки? Пусть первой рыбой, которую попробует ребенок в своей жизни, будет нежирная морская рыба без мелких костей. Она легкодоступна в продаже:

• минтай;
• хек;
• путассу;
• камбала;
• треска.

Из речных видов в качестве прикорма можно попробовать такие:

• судак;
• белый амур;
• карп.

Морская рыба обычно продается в свежемороженом состоянии. Не размораживайте ее до конца – ей нужно лишь немного дать оттаять в подсоленной воде, после чего порезать на кусочки и готовить. Так в ней сохранится больше витаминов. Речную рыбу нужно покупать живой, иначе есть риск приобрести испорченный продукт.

Многим маленьким деткам очень нравятся рыбные блюда и они охотно их кушают. Ребенка 8-11 месяцев еще рано сажать за общий стол, ему нужно готовить отдельно. Рыбу для него можно запечь, сварить, приготовить на пару, сделать суфле, но ни в коем случае не жарить! Проследите, чтобы в приготовленной рыбе не осталось мелких косточек.

Суфле – еще один интересный способ подачи рыбы в детском меню. Очень важно в процессе готовки убрать все косточки

Блюда из рыбы для ребенка до года

Давайте научимся готовить простые рыбные блюда для малыша 8-11 месяцев, например:

Тефтельки из хека

Филе хека (250 г) моем и пропускаем через мясорубку. Добавляем к фаршу 1 маленькое сырое яйцо, 1 ст. ложку промытого риса, солим по вкусу. Все тщательно перемешиваем и формируем маленькие тефтели. Помидор ошпариваем кипятком, снимаем кожицу и нарезаем ломтиками. 1 сладкий перец чистим от семян и режем полосками. Овощи слегка обжариваем 4 – 5 минут, затем на них выкладываем тефтельки, заливаем все горячей водой и тушим на маленьком огне под крышкой около 20 минут. Тефтели должны быть покрыты водой наполовину. Есть и другие рецепты.

Рыбное пюре

Филе (100 г) любой подходящей ребенку рыбы варим и остужаем, затем измельчаем в блендере. Добавляем в полученное пюре 1 столовую ложку теплого молока и 1 чайную ложку подсолнечного масла. Ставим опять на огонь, доводим до кипения, охлаждаем. Такое пюре сохраняется в плотно закрытой посуде в холодильнике до двух дней.

Суфле из судака

Берем 300 г филе судака, моем его, нарезаем кусочками и измельчаем в блендере. Отделяем желток сырого яйца от белка, выливаем желток в фарш и снова взбиваем. Затем готовим соус из молока: обжариваем на сковородке неполную столовую ложку муки до золотистого цвета, понемногу добавляем туда 50 мл молока и 1 столовую ложку сливочного масла. Варим, пока не загустеет. Смешиваем готовый соус с фаршем. Оставшийся яичный белок взбиваем в густую пену и тоже выливаем в фарш, осторожно помешивая. Раскладываем суфле по формочкам в виде зверюшек и ставим в разогретую до 160 градусов духовку. Через 20 минут суфле поднимется и подрумянится. Малыш будет в восторге.

Рыбный пудинг

Варим 200 г мякоти любой рыбы, одновременно в другой кастрюльке варим картофелину. Готовые продукты разминаем вилкой и соединяем вместе. В полученное пюре добавляем 1 взбитое яйцо, четверть стакана молока и 1 столовую ложку сливочного масла. Все перемешиваем и выкладываем в форму. Помещаем в пароварку, через полчаса пудинг будет готов.

Котлетки паровые

50 г рыбного филе пропускаем через мясорубку, добавляем замоченный в молоке белый хлеб (20 г). Замешиваем фарш и снова пропускаем через мясорубку. Взбиваем половину яйца, немного солим по вкусу и вымешиваем. Котлеты готовим на пару 20-30 минут в пароварке или на специальной решетке (предназначенной для обычных кастрюль).

Виды рыбы

Для многих вопрос того, какую рыбу для прикорма ребенка выбрать, является очень важным, так как в зависимости от жирности и происхождения данного продукта зависит и аллергенность. Выделяют несколько групп жирности рыбы (чем жирнее, тем выше риск развития аллергии):

• Нежирные виды (процент жирности – до 4%) – камбала, минтай, хек, треска. Это наиболее подходящий сорт для первого рыбного прикорма.
• Умеренно-жирные виды (процент жирности – 5-8%) – судак, горбуша, кета, форель, морские окунь и карась.
• Жирные виды (процент жирности – до 19%) – сельдь, лосось, скумбрия. Такие сорта лучше вводить в возрасте 2-3 года.

По происхождению рыбу делят на морские и речные виды. Очевидно, что морские типы рыб содержат больше минеральных компонентов (железо, фтор, йод, цинк), но при этом риск развития аллергии значительно выше при употреблении морских видов. Но не стоит расстраиваться, ведь многие виды речных рыб ничуть не ниже по ценности аминокислот и белков аналогам морского происхождения, по вкусовым качествам тоже.

О пользе рыбы в питании детей

Питательная ценность рыбы ни в коей мере не уступает мясу. Содержащийся в ней белок не менее полезен и к тому же намного лучше и быстрее усваивается детским организмом. Это объясняется тем, что в рыбе в отличие от мяса меньше соединительной ткани. Мякоть рыбы содержит большое количество витаминов группы В, которые способствуют укреплению иммунитета и поддержанию обмена веществ в детском организме. Витамины группы А (необходимы для зрения) и Д (обеспечивают рост костей), в рыбе содержатся в наибольшем количестве, по сравнению с мясом. Рыба богата содержанием минералов: йода (обеспечивает полноценное умственное и нервно-мышечное развитие) и фтора, необходимого для формирования зубной эмали и костной системы. Помимо этого рыба содержит: фосфор, железо, калий, кальций, магний, натрий, в которых нуждается растущий организм.

Способы приготовления рыбы для прикорма

В какой же форме лучше всего подавать рыбные блюда ребенку? Наиболее адекватной и безопасной формой считается пюре, которое идеально подходит по своей структуре для такого нежного организма в 9-10 месяцев. Для его приготовления берут рыбное филе, размораживают, затем варят в кипящей воде около 15-20 минут, очищают от костей и шкурки, готовое филе протирают до состояния пюре. Предлагать ребенку полученный бульон не стоит, так как он активно стимулирует пищевые железы и может привести к функциональным патологиям желудочно-кишечного тракта.

Рыбные бульоны полезны только при наличии сниженного аппетита. А в норме употребление данного продукта разрешено с трех лет. При подаче пюре ребенку, его можно совместить с овощными гарнирами или кашами. Когда ребенку исполнится 1,5 года, можно предложить суфле из рыбного филе, котлеты, тефтели, приготовленные на пару или запеченные в фольге. Желательно, чтобы рыба для приготовления прикорма была охлажденной. Не рекомендуется до 2 лет давать ребенку икру, а также по возможности как можно дольше отказываться от соленой, копченой или вяленой рыбы, и других видов морепродуктов (креветки, мидии).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как приготовить ребенку пюре из рыбы

Рыбу нужно помыть, тщательно очистить от костей и сварить в небольшом количестве воды до мягкости. Затем нужно достать рыбу из бульона, еще раз тщательно очистить от костей и протереть через сито или измельчить в блэндере. В пюре можно добавить грудное молоко или смесь, к которой привык ребенок или овощной отвар. Можно добавить растительное масло (5мл на 100 г пюре), соль по вкусу. Пюре нужно довести до кипения, остудить и дать ребенку.

Надеюсь, вы даёте рыбу ребенку? Желаю Вам здоровья!

Нежное мясо рыбы буквально тает во рту, и нет ничего удивительного в том, что многие детки предпочитают его курятине или телятине. Содержание в ней полезных веществ зависит от сезона, среды обитания и вида. Деткам рекомендуют готовить преимущественно морскую рыбу, так как в ней меньше солей, больше йода и питательных веществ.

Введение прикорма детям с пищевой аллергией

Прикорм детям с ПА вводится в более поздние сроки, чем их здоровым сверстникам — с 5-6 месяцев жизни.

 

1. Рекомендуется начинать прикорм с однокомпонентных пюре или каш, чтобы иметь возможность отследить реакцию организма малыша.

2. Если у ребенка часто разжиженный или неустойчивый стул, если ребенок плохо прибавляет в весе, в качестве первого прикорма давайте ему каши. Детям с избыточной массой тела и запорами первым дают овощное пюре.
3. Детям с пищевой аллергией на первом году жизни достаточно 1 вида каш, 1 вида мяса, 1-2 видов овощей и фруктов.
4. Говядина имеет антигенное сродство с белками коровьего молока и может также вызвать аллергию. Лучше давать мясо поросенка или индейки. Среди мясных пюре выбирайте те, что не содержат бульон, пряности, соль.
5. Цельное коровье молоко вводите после 1 года жизни, цельные яйца – после 2 лет, рыбу и орехи – после 3 лет.

Как же практически вводить прикормы

• Вводите новый продукт только тогда, когда малыш здоров, начиная с 1/4-1/2 ч. л. и постепенно увеличивая объем. В случае плохой переносимости временно исключите продукт и попытайтесь дать его вновь через несколько дней.

• Каждый новый продукт давайте 5-7 дней подряд перед тем, как вводить другой, чтобы отследить реакцию организма малыша.
• Пополняйте детский рацион только однокомпонентными продуктами: реакцию на тот или иной ингредиент сложно отследить при употреблении многокомпонентных продуктов.
• Прикорм давайте с ложечки в утренние и дневные часы, чтобы в течение дня отследить реакцию на продукт.
• Читайте этикетки! Если на фронтальной стороне баночки с пюре изображена, например, груша — это не значит, что в состав пюре не входят соль, сахар, крахмал, масла, вкусовые добавки, пищевые красители, консерванты. Об их содержании сообщается на оборотной стороне упаковки.
• Если вы не знаете, на что периодически «реагирует» организм вашего ребенка, ведите пищевой дневник, в который записывайте все, что в течение дня ест ваш малыш. Это поможет определить опасный продукт.

Продукты низкой степени аллергенности:

• кабачок;
• цветная капуста;
• зеленое яблоко;
• слива;
• груша;
• рисовая каша;
• поросенок;
• индейка.

Продукты средней степени аллергенности:

• брокколи;
• картофель;
• зеленый горошек;
• тыква;
• персик;
• банан;
• ягненок;
• курица.

Самые распространенные пищевые аллергены:

• цельное коровье молоко;
• яйца;
• рыба;
• орехи;
• соя;
• пшеница;
• цитрусовые;
• мед;
• шоколад;
• клубника;
• помидоры.

Рыбный прикорм

Жирные сорта рыбы (лосось, палтус, семга, радужная форель, сельдь, скумбрия, тунец, сардины) содержат полезные жирные кислоты омега-3 и омега-6, однако для прикорма малышей они не подходят. Подождите до 3 лет.

Часто ли давать рыбный прикорм

Рыбу можно давать малышу не чаще 2 раз в неделю (даже в том случае, если он не аллергик). Сначала предложите ему не больше чайной ложки рыбного пюре. Постепенно увеличивайте порцию до 6 чайных ложек (это 30 г). Годовалому ребенку можно съесть 70 г пюре.

В целом, вводить прикорм стоит осторожно, помня о возможных аллергических реакциях.

Когда малыш дорастет до взрослой пищи, то рыбу ему нужно будет подавать в виде отварного филе и котлет, но не более 100 г. Бульон из рыбы детям до 3 лет категорически противопоказан, поскольку в таком бульоне много экстрактивных веществ. Жареную рыбу малышам тоже предлагать не стоит.

Когда вводить

Давайте рыбные блюда в первой половине дня. В этом случае вы легко отследите возможную аллергическую реакцию. Чтобы эксперимент был чистым, в этот день исключите из рациона ребенка остальные потенциальные аллергены, а также новые продукты. Стоит ограничиться только рыбным прикормом.

Речная ИЛИ Морская рыба

Белок рыбы усваивается организмом лучше, чем протеины мяса. В рыбе содержится много полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 и т. д.). Их крайне мало в других продуктах. Именно поэтому раньше малышам прописывали рыбий жир. В рыбе много минеральных веществ (в особенности железа), а также витаминов группы В.

В морской рыбе есть фтор и йод, которые необходимы для работы щитовидной железым детей. Однако даже нежирные треска и минтай могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Пресноводная рыба (линь, судак, окунь, щука) менее рискованны в плане иммунного ответа, однако их следует хорошо проваривать, чтобы ребенок не заразился паразитами, которые нередко встречаются у пресноводных рыб.

Для детей советуем покупать живую или охлажденную рыбу. Опасность замороженной в том, что она может размораживаться, а затем снова подвергаться заморозке до продажи.

При постукивании по правильно замороженной рыбе раздается звонкий звук. В первую очередь «неправильную» рыбу выдает неприятный (прогорклый) запах жира при ее оттаивании.

КАК ГОТОВИТЬ РЫБНЫЙ ПРИКОРМ ДЛЯ РЕБЕНКА

В рыбе содержится мало соединительной ткани, поэтому готовится она быстрее мяса. К рыбе подходят такие пряности, как лук, зелень укропа, сельдерея, петрушки, лимон. Красную рыбу можно просто посолить. Чем меньше жидкости добавлено при варке, тем сочнее будут куски. Самая вкусная и полезная рыба — та, что готовится на пару.

НУЖНО ЛИ УДАЛЯТЬ КОСТИ?

На тарелке не должно быть рыбных костей — их необходимо очень тщательно выбирать из сваренной рыбы. После того как вы очистите рыбу и измельчите ее в блендере, обязательно проверьте пюре — в нем могут быть опасные обломки острых косточек, от такого прикорма Ваш ребенок может получить травму

Таблица введения прикорма ребенку до года при грудном или искусственном вскармливании

Грудное молоко обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами. В нем содержатся антитела, которые защищают организм от различных инфекций. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию помогут наладить лактацию.

Первым правилом является начало кормления уже в первые часы после рождения ребенка. Продолжать исключительно грудное вскармливание нужно в обязательном порядке до 6 месяцев.

Затем совместно с рекомендуемым прикормом продолжать кормление вплоть до двухлетнего возраста.

Время знакомства с продуктами

Прикормом называют новый продукт, который вводят в рацион питания ребенка до года параллельно основному грудному вскармливанию. Делать это нужно, соблюдая правила, учитывая возрастные особенности, состояние здоровья и индивидуальные предпочтения самого ребенка.

Со скольки месяцев начинают знакомство с новой пищей при естественном вскармливании? Когда нет специальных медицинских показаний, вводить прикорм ребенку стоит не раньше 6 месяцев.

Грудничку могут назначить ранний прикорм с 4 месяцев, если он медленно набирает вес или есть проблемы с гемоглобином. В других случаях раннее введение не только нежелательно, но и вредно.

Ранний прикорм нельзя начинать самостоятельно, так как до 6 месяцев у детей все еще остается не сформированной иммунная система и пищеварительные органы. У них нет ферментов, которые бы расщепляли взрослый продукт. Поэтому он становится бесполезным для организма.

Раннее знакомство со взрослой пищей приводит к развитию воспалительных заболеваний органов пищеварения. Возрастает склонность к аллергическим реакциям.

Сколько грамм продукта дают в первый раз? Введение нового продукта должно начинаться с небольших порций (пару грамм). Когда малыш будет усваивать пищу, порция будет увеличиваться до 160 грамм. В среднем на знакомство с прикормом уходит около недели.

Таблица введения прикорма детям на естественном вскармливании, примерное расписание.

Возраст, мес.	Название продуктов
6	Кормление начинают с овощей, имеющих бледную окраску: кабачок, все виды капусты, кроме белокочанной. Когда они полностью будут введены, можно есть морковь и тыкву.
7	Есть можно каши на основе безглютеновых злаков, сваренные на воде: гречневую, кукурузную, рисовую.
8	Нежирные сорта мяса. Кормление начинают с телятины, индейки, крольчатины, курицы. Можно дать ¼ желтка и ввести картофель.
9	Кисломолочная продукция, включая творог.
10	Фрукты (не красные). Кормление можно начать с яблок, груш, бананов. Разрешено введение сухофруктов: чернослива, кураги.

В таблице подробно расписано, с чего и с какого возраста начинают прикорм.

График введения прикорма в меню детей 6 месяцев по Комаровскому:

• 6-7 часов – мамино молоко;
• 10-11 часов – творог 25 г и кефир 160 мл;
• 14-15, 18-19, 22-23 часа – мамино молоко.

График введения новых продуктов в меню детей 9-12 месяцев по Комаровскому:

• 6-7 часов – мамино молоко;
• 10-11 часов – кефир и творог;
• 14-15 – овощные блюда;
• 18-19 часов – мамино молоко;
• 22-23 часа – молочная каша.

Последовательность нововведения

Вводить новый продукт нужно осторожно, соблюдая несколько правил:

• прикорм вводится по месяцам;
• каждый месяц – один вид пищи;
• первыми в рацион питания вводят овощи. Если у ребенка наблюдается недостаточная масса тела, то начинают с каш;
• изначально блюда должны содержать один компонент.

Ответить на вопрос, с чего начинать подкармливать детей, поможет врач. Обычно предлагают следующую очередность.

Когда ребенку исполнится 6 месяцев, начинают введение овощей. Подкармливать лучше блюдами из кабачка, цветной капусты, брокколи, тыквы, моркови. Предварительно продукт нужно помыть, обдать кипятком, очистить от кожуры и семечек, нарезать небольшими кусочками. Варить нужно на пару. Нельзя добавлять соль и сахар. Готовить следует непосредственно перед самым кормлением, хранить нельзя.

Прикорм обязательно должен включаться в питание до основного кормления грудным молоком. Схема введения кабачка ребенку 6 месяцев.

• 1-й день – 1 чайная ложка;
• 2-й день – 2 чайные ложки;
• 3-й день – 4 чайные ложки;
• 4-й день – 40 г;
• 5-й день – 80 г;
• 6-й день – 120 г;
• 7-й день – 150 г.

Когда продукт будет усвоен, начинается введение следующего овоща, цветной капусты. Схема будет выглядеть чуть иначе.

• 1-й день – 1 чайная ложка пюре из цветной капусты и 145 г кабачкового пюре;
• 2-й день – 2 чайные ложки капусты и 140 г кабачка;
• 3-й день – 20 г цветной капусты т 130 г кабачкового пюре и т. д.

Схема наглядно показывает, что количество пюре из кабачка будет постепенно уменьшаться. Норма кабачкового пюре к концу 7-го дня – 150 г. Не нужно заставлять грудничка кушать всю порцию. Возможно, ему достаточно для насыщения меньшего количества.

Когда малышу исполнится 7 месяцев, начинается ввод каш. Каши для детей до года должны быть безглютеновыми и безмолочными.

Глютен – это белок, который может вызвать такое заболевание тонкого кишечника, как целиакия. К самым подходящим злакам, с которых следует начинать прикорм, относят кукурузу, рис и гречку. Этого набора вполне достаточно, чтобы разнообразить рацион питания ребенка до года.

Когда происходит знакомство детей с новой пищей, нужно внимательно следить за их состоянием и поведением. Нежелательная реакция (сыпь, понос, рвота, беспокойство, капризность) может возникнуть не только в первый день, а по мере увеличения порции. Поэтому нельзя давать одновременно несколько новых продуктов.

В 8 месяцев в питание поочередно вводят несколько новых продуктов: мясо, желток и картофельное пюре.

Картофель находится в стороне от всех других овощей, так как чаще всего вызывает аллергию. Поэтому вводить его нужно медленно. Кушать данный продукт ребенку до года можно не больше 50 грамм.

Желток для детей до года разрешено давать куриный, а еще лучше перепелиный, так как он обладает меньшей аллергенностью. Сначала предложить ¼ часть, но не больше 2 раз в неделю. Лучше давать его в первой половине дня. Когда ребенку исполнится 9 месяцев, есть можно около половины желтка. Данная норма должна сохраняться до годовалого возраста.

Из мяса ребенку до года можно есть нежирные сорта: курицу, индейку, телятину. Нельзя давать говядину и свинину. В 8 месяцев достаточно есть 50 грамм мяса. К году порция возрастет до 100 грамм.

Ввод кисломолочной продукции для детей до года начинается в 9 месяцев: кефир, творог, ряженка. Брать нужно только специальную детскую продукцию с молочной кухни, либо делать самому. Обычный творог содержит компоненты, которые негативно сказывается на работе органов пищеварения.

И только в 10 месяцев, согласно данным ВОЗ, можно вводить фрукты. Есть нужно только те фрукты, которые растут в полосе проживания. Ввод экзотических фруктов лучше оставить на период после года. В это же время можно начинать давать соки из знакомых фруктов: груши, яблока. В день детям разрешено кушать около 100 грамм фруктов.

Начинать вводить взрослую пищу нужно правильно. Рекомендовано использовать ложку. Кормление с помощью ложки помогает сформировать навыки жевания и глотательного рефлекса.

Учитывать нужно особенности работы кишечника: есть ли склонность к запорам или, наоборот, стул чаще всего жидкий. Новый продукт питания оказывает различное влияние, например, рис и все блюда из него крепят, а овощи слабят.

Таблица поможет наглядно разобраться, как происходит ввод продуктов в рацион грудничка и какой должна быть норма объема. Примерное расписание по месяцам.

Название продуктов	6	7	8	9	10	11-12
Мамино молоко	900	550	500	450	400	400
Каша	80	150	170	190	200	200
Овощи	150	165	175	190	195	200
Фрукты	55	65	75	95	100	100
Сливочное масло	1/2 чайной ложки
Растительное масло	1/2 чайной ложки	1 чайная ложка
Творог	35	40	45	50	50
Мясо	25	30	50	60	70
Желток	1/4	1/2
Сухари из белого хлеба или печенье	3	5	10	10-15	15
Сок	55	65	75	85	95
Рыба	35	50	55	60
Кефир	130	200
Хлеб	6	10

Таблица показывает, что количество потребляемого грудного молока ближе к году уменьшается. С начала ввода прикорма ребенок должен за целый день есть около 1000 грамм пищи. Около года объем должен увеличиваться до 1200 грамм.

Знакомство с нововведениями

Первый прикорм, который происходит в 6 месяцев, дополняет одно кормление в день. Постепенно новый продукт питания будет заменять полностью одно кормление грудным молоком. Когда ребенку исполнится год, он будет прикладываться к груди только в утреннее и вечернее время.

Правила введения прикорма детям до года. Таблица показывает, с какого возраста вводится продукт, со скольки грамм начинать прикорм и сколько нужно давать в конечном итоге.

Название блюда	Возраст ребенка	Продукты, подходящие для начала знакомства	Количество пищи
Пюре из овощей	Вводят ближе к полугодовалому возрасту.	Ввод начинают с однокомпонентного пюре из овощей бледной окраски.	Начинают давать с 3 г, доводя до 160 г.
Растительное масло	Полгода	Лучше выбрать масло оливковое, подсолнечное или кукурузное.	Добавляют в салаты и пюре из овощей. От пару капель до 5 г.
Каши на воде	Ближе к 7 месяцам. По врачебным показаниям можно вводить с 4-5-го месяцев.	Есть разрешено безглютеновые однокомпонентные безмолочные каши: гречка, кукуруза, рис, можно попробовать овсянку.	От 5 г до 180 г.
Пюре из фруктов	К концу 7-го месяца	Начинать ввод следует с фруктов, имеющих неяркий цвет: зеленое яблоко, груша, банан.	От 5 г до 190 г.
Каши на молоке	Ближе к 9-му месяцу	Гречка, рис, кукуруза, овсянка.	От 5 г до 180 г.
Мясное пюре	Начиная с 8-го месяца	Нежирные сорта: телятина, индейка, крольчатина, курица.	От 5 г до 90 г.
Желток	С середины 8-го месяца	Ввод лучше начинать с перепелиного желтка.	Небольшой кусочек, равный от 1/8 штуки до 1/2 части.
Печенье	К концу 9-го месяца	Галетное или специальное детское.	С небольшой дольки до целой штуки.
Кисломолочные продукты	С середины 9-го месяца	Начинают ввод с кефира, присоединяя йогурт, биолакт.	От 5 г до 200 г.
Творог	К концу 9-го месяца	Творог без дополнительных компонентов	От 5 г до 55 г.
Субпродукты	С 10 месяцев	Печень, язык.	От 5 г до 70 г.
Рыбные блюда	Не раньше 10-ти месяцев	Океаническая или речная рыба с белым мясом: хек, минтай.	От 5 до 180 г.
Сок	С 11-го месяца	Начинать ввод нужно с сока из зеленого яблока.	От нескольких капель до 70 г.

Предостережения

Продукты и блюда, которые не следует включать в рацион питания ребенка до года:

• соки, так как они раздражают слизистую органов пищеварения и могут спровоцировать воспаление;
• манка, так как содержит глютен;
• сырые овощи и фрукты, так как они вызывают брожение, колики и повышенное образование газов в кишечнике;
• сладкие блюда и печенье в большом количестве;
• коровье молоко или козье.

Когда мама включает новый продукт в рацион питания, она должна помнить несколько моментов:

• прикорм является дополнением к грудному кормлению;
• вводить продукты, строго соблюдая рекомендации, так как первый прикорм определяет здоровье органов пищеварения в будущем;
• нельзя давать одновременно несколько новых продуктов;
• нельзя добавлять в блюда специи, включая соль и сахар;
• одновременно с вводом новых продуктов нужно предлагать ребенку воду;
• в случае отказа принимать продукт не нужно насильно заставлять ребенка кушать, нужно подождать несколько дней и дать его снова.

Схема показывает, какие правила существуют относительно того, в каком виде должен осуществляться ввод блюда в зависимости от возраста ребенка.

Возраст	Вид подаваемой пищи
От рождения до полугодовалого возраста	Сосание, пища только в жидком виде.
С 4-го по 7-й месяц	Доводить пищу до пюреобразной консистенции.
С 7 месяцев до года	Пищу нужно резать небольшими кусочками или разминать вилкой.
Начиная с годовалого возраста	Пища с общего стола

Маме нужно постараться организовать питание грудничка правильно. От этого зависит состояние его здоровья в последующие годы.

Первый прикорм при искусственном вскармливании

29.04.2017Искусственное вскармливание Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов. Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.

Содержание

Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить. Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода. В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями. К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам). Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах. Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.

1. Первый прикорм при искусственном вскармливании предлагают малышу, который совершенно здоров, бодр и в хорошем настроении. Ребёнку, который недавно переболел или был привит, с прикормом лучше недельку повременить.
2. Время первой ложечки – перед началом очередного кормления: мы даём порцию прикорма, а затем запиваем его смесью. Прикорм всегда даётся утром, чтобы проследить реакцию на него в течение дня и не перегружать желудок малыша на ночь.
3. Дозировка прикорма начинается с микро-доз: первые 1-2 дня половинка чайной ложки, затем, если аллергических проявлений нет и ребёнку нравится предложенная пища, увеличиваем её количество до 1-2 ложек в течение недели, а далее – по ситуации, в зависимости от аппетита и вкусовых предпочтений малыша.
4. Консистенция первых прикормов – жидкая, затем – в виде пюре, и лишь после 10 месяцев вы можете начать предлагать малышу жевать кусочки пищи в случае, если у него уже есть хотя бы несколько зубов. Не стремитесь перемалывать всё на блендере слишком долго – ребёнок привыкнет к такой консистенции и будет возражать против малейших «комочков» в еде. Месяцев в 6-7 начните с детского печеньица или дольки яблока, которые можно дать пожевать, и тогда малышу будет легче освоиться впоследствии с кусочками овощей в составе супа-пюре.
5. В начале введения прикорм обязательно проходит термообработку и даётся малышу в варёном, тушёном или печёном виде. Температура еды должна быть комфортно тёплой – около 36-37 градусов.
6. Ведите дневник, чтобы с его помощью определить, что и когда вызвало аллергию или расстройство пищеварения. Записывайте в нём, что, в какое время и в каком количестве попробовал малыш, и тогда вам будет легче сориентироваться в случае возникновения проблем. А чтобы понимать, что ему нравится и не нравится, отмечайте и эмоциональную реакцию на разные виды прикорма.
7. Прикорм в «начале пути» — это всегда моно-продукты: пюре из тыквы, из яблочка или моркови вы можете смешивать лишь тогда, когда убедились, что ни один из компонентов не вызывает у ребёнка аллергии. Когда все продукты уже проверены, вы можете миксовать их между собой, готовя смешанные овощные или фруктовые пюре, а также вводя в овощные смеси мясо, желток яйца или рыбку.
8. Не предлагайте новое блюдо до тех пор, пока не убедились в полной безопасности предыдущего, делая интервал как минимум 5-7 дней.
9. При появлении аллергии сразу же уберите этот продукт из меню и обратитесь за помощью к педиатру. Вернуться к нему можно не ранее, чем через пару месяцев, если всё повторится – исключите его из рациона, пока ребёнок не подрастёт.
10. Не забывайте предлагать малышу попить (сначала кипячёную воду, затем компот или сок), когда прикорм уже стартовал.
11. Никогда не кормите ребёнка насильно! Как бы ни был полезен на ваш взгляд продукт, впихнуть его ребёнка против его воли – это совершенно неправильно. Во-первых, малыш – живой человек, а не фаршируемый перец, а во-вторых, вы ведь и сами любите далеко не все блюда, так что и ваш ребёнок имеет право отдавать чему-то предпочтение и от чего-то отказываться.

Теперь поговорим о последовательности появления тех или иных продуктов в рационе малыша. Об этом мы еще подробно поговорим в материале «Меню ребёнка при искусственном вскармливании», а пока предлагаем вашему вниманию схему введения прикорма до года.

1. Продукты малышу-искусственнику мы предлагаем в такой последовательности: овощное пюре › фруктовое пюре и сок › каши › кефир › творог › масло сливочное и растительное › желток › хлеб и печенье › мясное пюре › рыбное пюре.
2. Прикорм здоровых, нормально набирающих вес малышей начинают именно с овощных блюд, а не с фруктовых: попробовав вкусное яблоко или сладкий банан, ребёнок вряд ли с энтузиазмом воспримет кабачок или тыкву.
3. Если у ребёнка дефицит массы тела, ввод прикорма начните с каш: они питательны и позволят решить вашу проблему быстрее овощей. Обратите внимание на калорийность блюд и предлагайте их в первую очередь, когда ваше меню будет уже достаточно обширным. Также не забывайте о недопустимости принудительного кормления. иначе проблемы с едой будут сопровождать вашего малыша еще много лет.
4. Если малыш упитанный, с кашами повремените, либо давайте их не слишком много, выбирая те, которые максимально насыщают ребёнка полезными веществами, а не калориями (то есть – гречку и рис, а не традиционную манку). Предлагая печенье и хлеб, делайте это по минимуму, не переусердствуйте, даже если детка «очень просит».
5. Если малыш имеет проблемы с пищеварением, лучшим вариантом первого прикорма будет детский кефир, и лишь потом остальные продукты. Все новые  блюда давайте особенно осторожно.
6.  Ввод овощей в основном происходит так: первыми предлагают кабачок, тыкву, цветню капусту, брокколи, и лишь потом морковь, свеклу (в случае отсутствия аллергии), зелёный горошек и картофель. А вот белокочанную капусту, баклажаны, помидоры и огурцы до года лучше не давать.
7. Последовательность знакомства с фруктами может быть такой: яблоки, груши, персики, абрикосы, бананы. Сливы дают в основном случае запоров, ну а цитрусовые и экзотические фрукты детям до года не рекомендуются вообще.
8. Каши вводим в таком порядке: сначала безглютеновые — гречка, рис, кукурузная крупа, а после 8 месяцев можно вводить глютеновые каши – овсяную, пшенную, ячменную. Ну а манная каша – самая бесполезная в плане насыщенности витаминами и микроэлементами, зато «перегружена» калориями. В первые месяцы крупу для каш можно перемалывать на кофемолке.
9. Белковые продукты в рационе малыша появляются в такой последовательности: кефир, мясо диетических сортов (кролик, курица, индейка, телятина), творог, твёрдый сыр, рыба нежирных сортов, лучше всего морская (хек, треска, камбала), белок яйца (лучше начать с перепелиных, куриный белок до года давать не рекомендуется, а вот желток можно пробовать в составе других блюд уже с 8 мес.)

Какие продукты предпочесть и в какой последовательности предложить их ребёнку, если у него искусственное вскармливание? Давайте разбираться!

• Продукты желательно выбирать не только по сезону, но и местные: ведь всё то, что необходимо везти за тридевять земель или выращено не в свой срок, сохраняет товарный вид лишь благодаря специальной обработке химическими веществами, отнюдь не предназначенными для детского питания. Поэтому ещё в период ожидания малыша лучше позаботиться о том, чтобы заготовить в морозильной камере ягоды и мелко порезанные овощи – желательно выращенные в безопасных условиях.
• Фрукты можно давать не только в виде пюре, но и в составе компотов – они гораздо здоровее любых покупных соков. Также можно использовать для компотов и сухофрукты – это вкусно и полезно. Готовя фруктовый или овощной сок, в первые месяцы делайте его без мякоти и немного разбавляйте водой.
• Коровье молоко грудничкам до года противопоказано (козье и овечье тоже давать не спешите). Оно вызывает тяжёлые расстройства пищеварения и аллергические реакции, к тому же в наше время производятся смеси, максимально адаптированные под натуральное женское молоко, и предлагать малышу молоко животных, детёныши которых имеют совершенно другие особенности и потребности – рискованно и неосмотрительно. Если вы хотите разбавить прикорм, лучше добавьте в кашу или пюре молочную смесь, но ни в коем случае не коровье молоко, в особенности так называемое «длительного хранения». Человек вообще – единственное в природе существо, которое предлагает своим детям молоко представителей другого вида, и это отнюдь не лучшее его решение.
• Мясо и рыба, предназначенные для детского прикорма, не должны быть «магазинной заморозки» (по тем же причинам: в них слишком много опасных для здоровья ингредиентов). Если ваш ребёнок имеет склонность к аллергическим реакциям, рыбу до года давать не рекомендуется вообще.
• Супы малышам до года готовятся на овощных бульонах, мясные — пока слишком тяжёлое для почек блюдо.
• При готовке для малышей до года не используются ни соль, ни сахар, ни специи! Вам лично может показаться, что это не вкусно, но это лишь потому, что вы привыкли к другому, ребёнок же вполне способен чувствовать натуральный вкус продуктов.
• Если вы покупаете готовые блюда, обязательно обратите внимание то, чтобы они соответствовали возрасту малыша и не были просроченными. Старайтесь не злоупотреблять покупными баночками: это отличный вариант в дороге, на отдыхе или в гостях, но для повседневного питания лучше выбрать блюда, приготовленные своими руками.

Чтобы вам было легче ориентироваться во всём этом многообразии информации, мы подготовили для вас таблицу, в которой искусственное вскармливание и прикорм согласованы, а последовательность ввода в рацион вашего ребёнка тех или иных продуктов систематизирована и наглядна: прикорм по месяцам при искусственном вскармливании – перед вами.

Блюда 5-6 месяцев 6-7 месяцев 7-8 месяцев 9-10 месяцев 11-12 месяцев

Пюре овощное	5-100 г	100-150 г	160-170 г	170-180 г	190-200 г
Пюре фруктовое	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100 г
Сок или компот фруктовый	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100150 г
Каша	—	50-100 г	150 г	180 г	200 г
Кефир	—	10-30 г	50-100 г	100-150 г	200-300 г
Творог	—	10-30 г	40 г	40 г	50 г
Масло сливочное	—	1-3 г	4 г	5 г	6 г
Масло растительное	—	1-3 мл	4 мл	5 мл	6 мл
Желток	—	—	14	12	12-1
Печенье детское	—	—	3-5 г	10 г	15 г
Хлеб пшеничный	—	—	3-5 г	10 г	15 г
Пюре мясное	—	—	10-30 г	50 г	60-70 г
Пюре рыбное	—	—	—	10-30 г	30-60 г

Дозировать продукты совсем не сложно: 5 г – это чуть меньше чайной ложки, 10 г – 2 чайные ложки и так далее. Ну что ж, удачного вам старта! Внимательно наблюдайте за крохой, чутко реагируйте на сигналы его организма, кормите его с любовью – и он будет здоровеньким, весёлым и прекрасно развитым малышом.

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Спермограмма — анализ спермы

Планирование зачатие малыша, большой и ответственный шаг обоих партнеров, важно, чтобы до этого момента оба будущих родителя ребенка прошли тщательное

39-я неделя беременности

К этой неделе ребенок успевает набрать вес до трех с половиной килограммов и достичь длины до 52 см. Он уже занимает то положение, которое остается до родов – предлежащей частью к тазовому дну.

Капризные дети. Как справиться с истерикой

Если ваш ребенок неустанно и ежедневно закатывает истерики — причина здесь скорей не в нем, а в вас. Значит, вы не можете найти к нему подход, или наоборот, слишком стараетесь

Таблица прикорма ребенка до года по месяцам на искусственном вскармливании

18.04.2017

Дорогие родители, вы знаете, что самым ценным для питания малыша является грудное молоко. Но бывает, что по каким-то определённым причинам, маме приходится переводить свою кроху на кормление смесями.

С выбором этого продукта нужно быть крайне аккуратной, не стоит гнаться за самой дешёвой продукцией. Ведь от этого зависит здоровье вашего ребёнка. И, конечно же, не маловажным фактором является правильное и своевременное добавление новых блюд в рацион карапуза.

В этой статье мы как раз поговорим об этом.

Когда пришло время прикорма

Общепринятым является ввод прикорма с четырёх месяцев детям, которые находятся на искусственном кормлении.

Однако существует много причин, что могут влиять на ввод новых продуктов, и вызывать задержку этого процесса или наоборот приводить к более раннему вводу прикорма. Это же касается и малышей с естественным способом питания.

В частности, и среди таких детей могут найтись те, кто станет есть прикорм с 4-х месяцев, по медицинским показаниям.

Так, например, у дочери моей знакомой был очень низкий уровень железа в крови, поэтому им ввели прикорм с четырёх месяцев, хоть малышка и была на грудном вскармливании.

В этом вопросе лучше всего консультироваться с доктором. И только он уже сможет определить по уровню здоровья, весу, развитию пищеварительной, нервной системы, а также по поведенческим навыкам, насколько ваш малыш готов приступать к прикорму.

Подробная статья о том, «когда начинать вводить прикорм».

Признаки готовности малыша

Общепринятым является введение прикорма с четырёх месяцев. Однако все дети индивидуальны и нет гарантии, что ваш ребёнок ровно в день своего «рожденья» будет готов получать первый прикорм.

Поэтому существует ряд признаков, по которым вы сможете определить, что уже пришло время первого прикорма:

1. Вес малыша уже в два раза больше, чем был таков при рождении.
2. Необходимо провести небольшой тест. Наберите в очень маленькую ложечку смесь и дайте попить ребёнку. Если всё прольётся мимо, то крохе ещё рано вводить прикорм.
3. Малыш правильно развивается, как физически, так и психически.
4. Вы заметили, что малыш не наедается.
5. Ребёнок хочет взять что-то с вашего обеденного стола, тянет в рот предметы.

На самом деле достаточно и одного из перечисленных критериев, чтоб принять решение о дополнительном питании.

Однако, лучше всего, первоначально советоваться с доктором, да с таким, который наблюдает вашего малыша с рождения и знает ребёнка, его потребности, двигательную активность, не хуже вас.

Только он сможет дать окончательный ответ на вопрос, готов ли ваш малыш к первому прикорму или нет.

Правила добавления продуктов

Когда вы определились со временем ввода прикорма, необходимо узнать правила, с помощью которых этот процесс пройдёт успешно, и малыш с радостью будет воспринимать разнообразие своего рациона.

1. В первую очередь вводите ребёнку продукты с низким уровнем аллергенности. В столь раннем возрасте не стоит рисковать и экспериментировать.
2. Нельзя прислушиваться к тому, что советует ваша мама, бабушка. На сегодняшний день исследования в детском питании вышли на новый уровень. Многое, что считалось тогда правильным, сегодня опровергнуто. Поэтому, когда вы решили начать докармливать свою малютку, делайте это правильно, полагаясь лишь на последние разработки в этой области.
3. В четыре месяца пищеварительная система малыша может быть ещё не достаточно окрепшей. Так что будьте готовы, что введение прикорма может пойти не так гладко, как этого хотелось бы.
4. Вводить новые продукты нужно по одному, чтоб можно было с точностью определить, на что у малыша проявилась аллергия.
5. Крохе дают блюда жидкой консистенции и однородного состава, избегают присутствия комочков.
6. Первый раз малышу необходимо давать прикорм малюсенькими порциями (не более половины чайной ложки), чтоб посмотреть, как отреагирует организм. Если в течение суток никаких изменений в самочувствии ребёнка выявлено не было, то стоит ежедневно постепенно повышать порцию прикорма и при этом понижать объём потребляемой смеси. Таким образом, уже дней через десять выходить на возрастную норму. Если же у карапуза проявились хоть какие-то отклонения от нормы, то ввод такого продукта стоит отменить и отложить на месяц – другой.
7. Важно давать прикорм на голодный желудок, а не после того, как малыш уже успел насытиться смесью.
8. Вводить новые блюда лучше до обеда. Так у вас будет достаточно времени до ночи, чтоб успеть выявить аллергию у крохи.
9. Старайтесь с первого дня приучать ребёнка кушать с ложки и пить с чашки. Пускай потихоньку привыкает к взрослому способу питания.
10. Необходимо придерживаться правильного режима кормления. Малыш должен привыкать, что приём пищи у вас строго по времени. Да и так вы будете уверены, что ребёнок уже успел проголодаться и ему нужно дать новую порцию еды.

Таблица правильного прикорма по месяцам до года

Существует таблица, по которой можно проследить как, когда и сколько малыш должен получать новые продукты в своём рационе питания.

Наименование продуктов	Возраст малыша по месяцам
4	5	6	7	8 и 9	10 и 12
Пюре из овощей	До 30 грамм	До 100 грамм	До 150 грамм	До 160 грамм	До 180 грамм	До 200 грамм
Пюре из фруктов	До 30 грамм	До 50 грамм	До 60 грамм	60 грамм	До 80 грамм	До 100 грамм
Сок	До 30 мл	До 50 мл	До 60 мл	60 мл	До 80 мл	До 100 мл
Каша без молока	Макс. 100 мл	До 100 мл
Каша на молоке	до 100 мл	150 мл	До 180 мл	200 мл
Масло (растительное)	Не более 3 мл	3 мл	3 мл	5 мл	6 мл
Масло (сливочное)	До 4 грамм	4 грамма	5 грамм	6 грамм
Желток	Четверть	Четверть	Половина	Целый
Кефир	До 30 мл	До 100 мл	До 200 мл	До 400 мл
Творог	До 30 грамм	40 грамм	40 грамм	50 грамм
Печенье для самых маленьких	До 5 грамм	5 грамм	До 15 грамм
Мясо (пюре)	До 30 грамм	50 грамм	До 70 грамм
Рыба (пюре)	До 30 грамм	До 60 грамм

Рацион малыша по месяцам

В четырёхмесячном возрасте стоит ввести фруктовое пюре и сок. Начните с яблок и других фрукт, свойственных вашей климатической зоне. Избегайте красных плодов, экзотических представителей и цитрусовых.

После того, как малыш познакомился с таким блюдом, стоит добавить в его рацион пюре из овощей, лучше начать с кабачкового. После этого добавьте в рацион карапуза каши, сваренные на воде.

Вам подойдут представители безглютенового ряда.

В пять месяцев начните добавлять немного масла (растительного) в готовые блюда. Введите компот, в частности из сухофруктов.

Шестимесячному карапузу можно добавить в рацион кашу на молоке (для первых прикормов, разведённую с водой на половину), яичный желток (четверть), масло (сливочное), творог и кефир. Стоит учитывать, что в этот период продукты, введённые ранее, уже даются в больших объёмах, чем прежде.

В семимесячном возрасте разнообразьте рацион малыша введением мяса. Для начала выбирайте нежирные виды, например, индюшатину. Также в этот период можно потихоньку начинать вводить печенье, но только такое, что рассчитано для самых маленьких и не более пяти грамм.

Восьмимесячному малышу предложите каши с содержанием глютена (например, овсяная, пшеничная). С манкой лучше повременить до годика.

Девять месяцев – время для ввода рыбных блюд (пока только в виде пюре). До года малышу не стоит давать жирную рыбу, начните с представителей с низким содержанием жира (хек, морской окунь, судак).

С 10 до 12 месяцев у малыша продолжается разнообразие продуктов в меню, но исключительно внутри уже опробованных групп продуктов. Его порции увеличиваются. В 11 месяцев прикорм вытесняет уже три кормления смесями. Таким образом, малыш получает свойственную до четырёх месяцев пищу лишь с утра  (когда просыпается) и перед сном.

Рекомендую более подробно ознакомиться с питанием ребенка в отдельные месяцы его жизни:

От того, как правильно будет введён прикорм, зависит, каким будет развитие малыша и его здоровье.

Питание закладывает основу всех процессов в организме, ведь ребёнку важно вовремя и в полном объёме получать важные для жизнедеятельности полезные вещества.

Поэтому крайне необходимо соблюдать все правила и придерживаться возрастных норм, а также вводить новые продукты в правильной последовательности. И тогда ваш карапуз будет расти здоровым.



Прикорм ребенка по месяцам ???? до года при грудном вскармливании: таблица и схема

Ознакомиться с таблицей прикорма нужно каждой заботливой и ответственной маме — эти знания позволят устранить ряд легенд и слухов относительно данного вопроса, коих в среде молодых мам ходит немало. Подруги, знакомые, тети и бабушки – все наперебой рассказывают молодой мамочке о том, что и когда следует давать младенцу.

Одни уверяют, что уже в 3 месяца пора предложить крохе что-то погрызть, другие говорят о том, что материнское молоко – главная еда и докармливать вообще не нужно чуть ли не до года. Мнений много и большинство из них весьма субъективны, не основаны на реальных физиологических данных растущего ребенка.

Разберемся подробно и обстоятельно с вопросом введения прикорма ребенку первого года жизни.

Таблица прикорма помогает молодой маме ориентироваться в разнообразии продуктов и вовремя вводить их

Сроки введения прикорма

В методических указаниях относительно методов и принципов кормления малышей первого года жизни говорится о начале введения прикорма в 3 месяца (подробнее в статье: как вводить прикорм ребенку с 3 месяцев при грудном вскармливании?).

Большой педиатрический опыт, а также ряд проведенных научных исследований доказывают, что минимальный возраст для начала знакомства с новыми видами пищи – 4 месяца.

До этого возраста ребенок должен получать исключительно грудное молоко или адаптированную молочную смесь.

Более поздний старт введения прикорма ребенку также может обернуться негативно для детского организма. У малыша может обнаружиться нехватка витаминов, минералов и микроэлементов, что приведет к замедлению роста, а также затруднит развитие жевательных навыков и приема твердой густой пищи.

Исходя из вышесказанного, делаем заключение, что оптимальное время для начала прикорма – 6-месячный возраст. Малыши-искусственники могут начинать получать прикорм чуть раньше, с 5 месяцев, потому что ферментная система у таких детей в большинстве случаев созревает немного раньше.

Полугодовалый возраст считается оптимальным для введения прикорма

Варианты начала прикорма

Существует ли единая схема введения прикорма? Нет, сегодня такой схемы вы не найдете.

Главные факторы, ложащиеся в основу подбора продуктов для прикорма — здоровье вашего чада и особенности его развития. Учитывать следует все: наличие аллергии, сбои в пищеварении, плохой набор веса и т.д.

Начинать прикорм стоит, основываясь на потребностях ребенка, а не на достижении им определенной возрастной отметки.

В каком бы возрасте вы не надумали начинать введение взрослых продуктов в рацион крохи, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить, какая последовательность продуктов будет уместна в конкретном случае.

Варианты первого прикорма детям:

• Овощные пюре. Педиатры считают, что данный вариант является наиболее уместным. Он отлично подойдет для деток на грудном типе вскармливания с запорами, рахитом, родившимся раньше срока, при нормальном и избыточном весе.
• Каши. Такое начало прикорма врачи советуют тем малюткам, которые плохо прибавляют в весе из-за недостатка питания. При имеющейся склонности к поносу введение каш также будет обоснованным. Овощи в данном случае могут лишь усугубить ситуацию. Прикорм будет строиться по такой схеме: сначала каши, потом овощи.
• Прикорм по Комаровскому. Доктор имеет свой индивидуальный взгляд на вопрос введения прикорма и советует начинать с кефира, давая его ребенку с полугодовалого возраста. Продолжать эту линию будет творог. При этом важно знать, что большинство российских гастроэнтерологов относятся к этой концепции отрицательно. Согласно их плану, кефир в меню должен появиться не раньше 8-месячного возраста.

Доктор Комаровский рекомендует начинать прикорм с кефира и творога (рекомендуем прочитать: когда начинать вводить творог в прикорм ребенку?)

Таблица прикорма по месяцам

Ориентировочная таблица прикорма ребенка по месяцам (согласно Национальной программе оптимизации вскармливания детей 1-го года жизни в РФ, 2009 г):

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма питания грудного ребенка по месяцам с таблицей

Продукты, мл.	Возраст, мес.
4 — 6	7	8	9 — 12
Пюре из овощей	10 — 150	170	180	200
Молочная каша	10 — 150	150	180	200
Фруктовый сок	5 — 60	70	80	90-100
Пюре из фруктов	5 — 60	70	80	90-100
Пюре из мяса (не ранее 6 мес)	5 — 30	30	50	60-70
Творожок (не ранее 6 мес)	10 — 40	40	40	50
Детский кефир, бификефир	—	200	200	200
Желток, шт.	—	¼	½	½
Пюре из рыбы	—	—	5 — 30	30-60
Сухарики и детское печенье	—	3 — 5	5	10 — 15
Белый хлеб	—	—	5	10
Растительное масло	1 — 3	5	5	6
Сливочное масло	1 — 4	4	5	6

Таблица прикорма детей до года ориентировочная и представлена исключительно для ознакомления. Здесь отражены данные введения продуктов прикорма по месяцам с указанием примерных дозировок. Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, как правило, не предлагают больше указанных объемов. При искусственном типе вскармливания адаптированная смесь также будет превалирующим источником питания. При смешанном типе кормления искусственное молоко может быть вытеснено продуктами прикорма.

Как гармонично спланировать соблюдение данных рекомендаций? Ниже подробно рассмотрим схему введения прикорма ребенку, основанную на разработках Всемирной организации здравоохранения.

Вводим овощи в 6 месяцев

Таблица введения овощей

Согласно ВОЗ, первым овощем в меню грудничка на грудном и искусственном типе вскармливания должен быть кабачок. Овощ следует отварить и перемолоть в пюре.

Следующей будет цветная капуста, затем брокколи (рекомендуем прочитать: как варить брокколи для прикорма малышу?). Знакомство малыша с тыквой лучше отложить до 7 месяцев, а морковь вводится еще позже. Это связано с частыми явлениями аллергии на данные виды овощей.

Морковное пюре давать рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю, сочетая ее при этом с другими овощами.

Кабачок не вызывает аллергию, поэтому прикорм рекомендуется начинать именно с него

Таблица — Порядок введения первых овощей по дням

Согласно данному календарю вводить три вида овощей вы будете 21 день, а может и больше. Достигнув возрастной нормы по объему, приступайте к смешиванию и комбинированию продуктов. Меню малыша разнообразится вкусными многосоставными пюрешками.

Рецепт приготовления овощей

Приготовить овощное пюре для грудничка самостоятельно будет под силу любой начинающей хозяйке. Покупные овощи нужно тщательно промыть, снять кожицу, удалить семена. Подготовленные таким образом овощи следует порезать кубиками и выложить в кастрюлю или в чашу пароварки.

Отваренные овощи нужно измельчить блендером и добавить немного овощного бульона. В итоге вы должны получить пюре, по консистенции напоминающее кефир. Готовое пюре следует употребить в этот же день и не хранить даже в холодильнике. Возьмите за правило готовить свежие продукты каждый день.

В пюре нельзя добавлять ни соли, ни специй, ни сахара.

Вводим каши в 7 месяцев

Таблица введения каш

Вводить каши в рацион следует после освоения овощей. Когда малютка плохо прибавляет в весе, врач может посоветовать ввести каши первыми. Ниже предлагаем вам ознакомиться со схемой ввода каш по ВОЗ, начиная с 22 дня.

Питательные вкусные каши вводятся уже после освоения овощей

Таблица — Порядок введения первых каш по дням

Важное условие первых каш – отсутствие глютена и молока. Исключите коровье и козье молоко из детского рациона минимум до достижения годовалого возраста.

Данные продукты чрезвычайно плохо усваиваются, раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника, а также увеличивают опасность появления внутренних кровотечений. Категорический отказ малыша от безмолочной каши предполагает возможность добавления грудного молока или смеси.

Каши без содержания глютена: рисовая, гречневая и кукурузная. Для первого года жизни данных видов каш более чем достаточно.

Рецепт приготовления каш

Многие мамы относятся к покупным кашам настороженно, но на самом деле они абсолютно безопасны. Производятся такие каши путем перемалывания зерен в условиях промышленного производства, после чего отвариваются и высушиваются. В результате единственное, что нужно сделать маме – это добавить воды и хорошенько перемешать.

Разумеется, приготовить кашу можно самостоятельно. Правильно это делать так: крупу нужно промыть и залить водой. Поставить кастрюльку на плиту и варить после закипания на медленном огне. Готовая каша измельчается блендером и сдабривается растительным маслом.

Недоваренную кашу можно довести до готовности на водяной бане. Еще один способ приготовления: предварительно перемолоть крупу в муку с помощью кофемолки, перемолотую крупу варить обычным способом. Такую кашу, естественно, перемалывать в конце варки уже не нужно.

Вводим новые овощи, фрукты и кашу в 7-8 месяцев

Пришло время дать крохе попробовать тыкву. Она имеет сладковатый вкус, а потому обычно очень любима детьми.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: с какого возраста вводить в прикорм тыкву?

Освоив тыкву, начинайте вводить фрукты. Преодолев семимесячный рубеж, ребенку можно дать яблоко. Почему яблоко предлагается только сейчас? Это обусловлено тем, что оно имеет яркий вкус, в отличие от довольно пресного кабачка: попробовав его прежде, малютка мог бы совсем отказаться от последнего.

Приближаясь к 8-му месяцу продолжаем вводить новый вид крупы. Кишечник малютки еще больше укрепился, а значит его способностей хватит для переваривания пшенной каши.

Вводим желток и мясо в 8 месяцев

Какое мясо лучше?

К 8 месяцам кроха уже освоил 4 вида круп, познакомившись с ними в виде каш, попробовал 4 вида овощных пюре и узнал, что такое яблоко. Настало время для знакомства с мясом. Лучший вариант – филе кролика. Оно является самым гипоаллергенным и нежирным. Мясо следует хорошо отварить, измельчить с помощью мясорубки, прокрутив его дважды.

Мясо кролика сначала отваривается, затем тщательно измельчается

С разницей в неделю мясной ассортимент расширяется. Вводим в меню филе индейки. Данное мясо считается нежирным и будет прекрасной альтернативой крольчатине.

Следующая последовательность ввода мясных продуктов такая: телятина, говядина, курица и ягненок, которые ребенок будет получать ближе к возрасту 9 месяцев. Свиное мясо не следует давать до полутора лет. В 8-9-месячном возрасте кроха должен съедать в день не больше 50 грамм мяса. К годовалому возрасту этот объем увеличивается до 100 грамм.

Рецепт приготовления фрикаделек

Перекрученное мясо оставляется в чистом виде без добавления приправ, соли и яиц. Из фарша нужно сформировать круглые шарики-фрикадельки. Мясные шарики нужно отварить на пару или в воде около 5 минут. После остывания фрикадельки следует отправить в морозилку, а затем по мере надобности доставать и готовить на пару вместе с овощами или крупами. Готовое блюдо перемалывается блендером.

Выбираем яйца

Выбирая между куриным и перепелиным желтком, предпочтение лучше отдать последнему. Перепелиный желток является менее аллергенным. Давать продукт нужно дважды в неделю. Для первой пробы дайте только несколько крупинок. Через несколько дней увеличьте дозу.

Перепелиный желток можно дать в количестве ½ шт, а куриный – ¼ желтка. В следующие кормления предлагать можно по целому перепелиному желтку или половинке куриного. Напомним, что давать в таком объеме продукт нужно дважды в неделю. Предпочтительное время для приема желтка – утро.

Самый лучший способ употребления – добавление в кашу или в перетертом виде с грудным молоком.

Перепелиные яйца больше куриных подходят для грудничкового стола

Вводим фрукты в 8 месяцев

Чтобы пищеварение работало как часы, педиатры и консультанты ВОЗ советуют ввести после кроличьего мяса чернослив. Такой порядок поможет нормализовать пищеварительные процессы. В итоге мы получаем на выходе очень сытный завтрак с кашей и фруктами, а также весьма питательный обед, состоящий из мясного блюда и овощей.

После ввода мяса индейки можно вводить новый фрукт – грушу. Как вариант, вы можете выбрать какой-то другой фрукт, характерный для местности проживания. Это может быть абрикос или персик. Многие карапузы с охотой едят бананы – попробуйте предложить своему чаду этот фрукт (рекомендуем прочитать: со скольки месяцев можно давать маленькому ребенку банан?). Выбор за вами!

Вводим кефир и творог в 9 месяцев

Прикармливать деток нужно именно детским творогом. В нем не должно быть никаких добавок, сахара, дополнительных фруктов или ягод. Первая творожная проба небольшая – 1 чайная ложка.

Каждый день порция увеличивается еще на одну ложку, постепенно достигая объема в 30 грамм. Крохе в 9-10 месяцев больше пока не требуется.

Увеличивать дозу вы будете ближе к году и доведете объем творога до 50 грамм.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: примерное меню на каждый день для 9-месячного ребенка

Знакомство с кефиром — тоже дело постепенное. Начальная проба – 5-10 мл. Покупайте кефир, предназначенный для детского питания, не содержащий сахара и иных наполнителей.

Доза должна быть доведена до 150 мл или чуть меньше. Увеличить объем нужно ближе к году, доведя его до отметки в 200 мл. Некоторые крохи наотрез отказываются от кефира, но не спешите подслащивать его сахаром.

Возьмите паузу и предложите его снова через пару недель.

Для прикорма желательно подбирать специализированную молочную продукцию для детей

Вводим рыбу в 10-11 месяцев

Рыбные блюда должны присутствовать в детском рационе около двух раз в неделю. Предлагайте их во время обеда вместо мяса. Для детей идеально подойдет рыба белых сортов, не имеющая сильно выраженного запаха. Предпочтительно, чтобы рыба была из региона проживания. Последовательность введения и дозировка аналогична той, что применялась для мяса.

Вводим напитки

Чаи для детей на основе трав можно вводить в рацион начиная с 7 месяцев. Узнав вкус чернослива и яблока, кроха уже готов к пробам компота из этих сухофруктов. Добавлять сюда курагу стоит по достижению крохой годовалого возраста.

В таблице по введению прикорма ребенку при ГВ указаны большие временные рамки для освоения нового продукта, но если вы не успеваете – не спешите. Не торопитесь подогнать малышовый рацион под стандартный график. Делайте каждый шаг без спешки. Только убедившись, что вы хорошо ввели овощи, переходите к крупам и мясу.

Компот из сухофруктов станет отличным вариантом напитка для ребенкаЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как сварить компот из яблок для ребенка в 1 год?

Полезные советы

• Давайте только один новый продукт в неделю. Не вводите сразу несколько новинок.
• Никаких сахаров, специй или соли! Наши взрослые вкусовые рецепторы настолько обмануты различными добавками, что просто разучились получать удовольствие от натуральной пищи. Пресный для нас кабачок на деле оказывается не только полезным, но и очень вкусным. Помните, что некоторое количество соли содержится почти в каждом продукте, а лишнее досаливание лишь создаст чрезмерную нагрузку на почки.
• Планируя вводить прикорм ребенку, возьмите на правило вести пищевой дневник. Благодаря ежедневным записям вам всегда будет проще распознать виновника аллергии при обнаружении сыпи или покраснений. В данный дневник вносите все: объем и вид пищи, время приема в течение дня, принцип приготовления (на пару, тушение или варка), а также марку пюре из баночки. Ведение дневника хорошо продолжать хотя бы до полутора лет.
• Ребенку на ГВ пора давать воду, как только вы начинаете первый прикорм.
• При нежелании ребенка есть прикорм, не упорствуйте и не настаивайте. Возьмите тайм-аут и повторите все снова спустя неделю.

Введение рыбы в ранний период прикорма для улучшения роста ребенка — Полный текст

Задержка в росте является необратимым следствием недостаточного роста ребенка в раннем возрасте при отсутствии соответствующих вмешательств в возрасте до 2 лет. От задержки роста страдают 151 миллион (22,2%) детей во всем мире. Глобальная цель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в области питания на 2025 год — сократить количество детей с задержкой роста в возрасте до пяти лет на 40% .3,4 Первые 1000 дней (от зачатия до двух лет) имеют решающее значение для дальнейшего развития.Это также период, когда распространенность задержки роста находится на пике. В Замбии распространенность задержки роста составляет 40% 8, в провинции Луапула — 43%, а статистика округа Самфья достигает 49%.

Хороший прикорм детей способствует положительным характеристикам тенденций роста, наблюдаемых в развитых странах. Это период внесения твердых веществ и возраст ускоренного роста. Улучшенный линейный рост в домах с отсутствием продовольственной безопасности достигается за счет использования доступных на местном уровне продуктов питания, которые являются устойчивыми и обычно приемлемыми.Рассмотрена роль рыбы в оптимальном росте и развитии ребенка в первые 1000 дней жизни в Замбии. Обследование потребления пищевых продуктов также показывает, что рыба является одним из наиболее потребляемых белковых продуктов в семьях с низким доходом в Замбии. Насколько известно исследователям, рыба не оценивалась как ранний прикорм для младенцев в возрасте 6 месяцев в Замбии. В этом исследовании будет изучено влияние применения сухого рыбного порошка 6-месячным младенцам (в течение 6-месячного периода) на их линейный рост. Вопрос исследования. Может ли введение рыбы во время раннего прикорма улучшить линейный рост младенцев в районе Самфья, Замбия? Цель исследования. Цель данного исследования — определить, улучшает ли введение рыбы во время прикорма в раннем возрасте результаты линейного роста ребенка.

Цели Основная цель Основная цель исследования — оценить влияние интродукции рыбы во время раннего прикорма на результаты роста младенцев в районе Самфья, Замбия.

Дополнительные цели

• Определить распространенность задержки роста у детей 6-месячного возраста на исследуемой территории.
• Определить распространенность задержки роста у 6-месячных детей в районе исследования.
• Для определения основных и основных (социально-демографических, младенцев / материнского анамнеза) факторов, связанных с задержкой роста, истощением и недостаточным весом в исследуемой области
• Определить распространенность аллергии на рыбу в районе исследования
• Оценить приемлемость рыбного порошка в качестве раннего прикорма.

Методология

Район Самфья — сельский район на северо-востоке Замбии в провинции Луапула, в котором проживает 210 251 человек, из которых 42 050 (20%) — дети в возрасте до пяти лет. Исследование будет проводиться в Сельском центре здоровья Шикамушиле (RHC) в районе Самфья. Shikamushi RHC — один из 10 RHC без какой-либо программы питания. Обслуживает население 11 800 человек; 2400 (20%) из этих детей посещают поликлинику для детей до пяти лет при центре. В этом центре больше детей с недостаточным питанием, направленных на лечение в больницу, чем в любом другом Центре здравоохранения.

Это будет одно слепое рандомизированное контролируемое исследование. В испытании будет две руки: группа вмешательства, получавшая рыбный порошок (Chisense), в то время как контрольная группа получит плацебо в форме порошка сорго. Младенцы в возрасте 6 месяцев будут находиться под наблюдением в течение 6 месяцев, пока им не исполнится 12 месяцев. Общий оценочный размер выборки составляет 238 младенцев, 119 младенцев на группу с возможным показателем отсева 20% и мощностью 80% для выявления разницы в росте 0,45 по Z-баллу длины тела к возрасту между группой вмешательства и контрольной группой.

Исследователь намеревается использовать анкету для сбора социально-демографических данных и проведения антропометрических измерений (как у матерей, так и у младенцев) на исходном уровне, чтобы определить основные и лежащие в основе факторы, связанные с задержкой роста, истощением и недостаточным весом в исследуемой области. Набор данных будет включать возраст матери, статус питания, количество рождений, источник питьевой воды, размер семьи, источник дохода, грудное вскармливание и дополнительное питание. Антропометрические измерения будут использоваться для определения распространенности задержки роста, истощения и недостаточного веса в районе исследования.Кроме того, будет проводиться 24-часовой опросный лист по воспоминаниям о питании, чтобы определить тип пищи, которую дают детям. Кроме того, на исходном уровне у младенцев в возрасте 6 месяцев будет проводиться кожный укол, чтобы определить распространенность аллергии на рыбу в районе исследования.

Затем младенцы будут находиться под наблюдением в течение 6 месяцев, в течение которых младенцы в группе вмешательства будут получать 12 г (7,6 г белка) рыбного порошка, а контрольная группа будет получать 7 г (0,9 г белка) порошка сорго в день. Последующее наблюдение будет включать еженедельное и ежемесячное наблюдение. Еженедельные посещения на дому: во время еженедельных посещений на дому помощники по исследованию будут раздавать предварительно упакованный порошок из рыбы / сорго на неделю для интервенционной и контрольной группы соответственно.Ассистенты-исследователи будут вести учет любых заболеваний, перенесенных младенцами. Приверженность вмешательству будет оцениваться по отчетам матерей младенцев и по пустым мискам для хранения рыбного порошка.

Ежемесячные посещения RHC: Каждый месяц матери в группе вмешательства и в контрольной группе будут измерять антропометрические параметры своего ребенка (вес, длина, окружность головы и средний верхний прицел) во время визитов в RHC. Каждые два месяца для определения рациона питания младенцев будет проводиться 24-часовой обзор рациона питания.После вмешательства матерям младенцев будет предоставлен вопросник для оценки приемлемости рыбы в качестве прикорма в раннем возрасте. В анкете будут вопросы по вкусу, цвету и потреблению.

Статистический анализ: Описательная статистика будет использоваться для описания частоты аллергии среди младенцев, участвующих в исследовании. Взаимосвязи между переменными непрерывного отклика и номинальными входными переменными, например, различными диетами, будут проанализированы с использованием соответствующего дисперсионного анализа (ANOVA) или объединенных или t-критериев Велча, если участвуют две группы.Соответствующие повторные измерения ANOVA будут использоваться, когда ответы измеряются через определенные интервалы времени. Когда сравниваются только два раза, это будет сделано с помощью парных t-критериев. Связь между номинальными переменными будет исследована с помощью таблиц сопряженности и соответствующих тестов хи-квадрат, таких как критерий хи-квадрат отношения правдоподобия. Значение p <0,05 будет представлять статистическую значимость, а 95% доверительные интервалы будут использоваться для описания оценки неизвестных параметров.

Протокол исследования одобрен Комитетом по этике медицинских исследований (HREC) и Исследовательским центром тропических болезней (TDRC), Ндола, Замбия.. Разрешение на проведение исследования в сельском медицинском центре Сикамушиле было запрошено в районном медицинском офисе Самфья (SDMO). Было обеспечено следующее: информированное согласие, свобода участия / отказа и анонимность.

Что нужно и что нельзя делать с первым детским питанием

Wavebreak Media / Thinkstock

Доказано, что грудное вскармливание улучшает показатели здоровья младенцев, детей и матерей и помогает контролировать расходы на здравоохранение, но как долго должно длиться грудное вскармливание и когда родителям следует вводить твердую пищу?

Диетические рекомендации для американцев рекомендуют исключительно грудное вскармливание, то есть младенец получает только грудное молоко в течение первых шести месяцев жизни для оптимального питания и пользы для здоровья.

После введения твердой пищи специалисты в области здравоохранения рекомендуют продолжать грудное вскармливание в течение 12 месяцев, а после этого — по желанию матери и ребенка. Приобщение вашего ребенка к твердой пище — захватывающая веха. Когда вы начинаете знакомить детей с миром твердой пищи, вы помогаете им формировать их отношения с едой и формировать здоровый стиль питания. Сроки введения твердой пищи будут зависеть от ребенка, но не рекомендуется делать это в возрасте до четырех месяцев или старше шести месяцев.

Не знаете, как приучить ребенка есть твердую пищу? Учтите эти полезные советы.

Готов ли ваш ребенок к переходному периоду?

Готовность каждого ребенка к твердой пище зависит от его скорости развития. Признаки того, что ребенок готов начать твердую пищу, включают сидение с минимальной поддержкой, демонстрацию хорошего контроля головы, поднесение предметов ко рту или хватание за мелкие предметы. Перед тем, как начинать твердую пищу, посоветуйтесь со своим педиатром.

Начало работы с твердыми телами

Твердая пища может подаваться в любом порядке.Тем не менее, пюре из мяса, птицы, бобов и обогащенных железом злаков рекомендуется в качестве первых продуктов питания, особенно если ваш ребенок в основном кормился грудью, поскольку они обеспечивают основные питательные вещества. Одновременно следует вводить только один новый однокомпонентный корм.

Более мягкая текстура очень важна при первой загрузке продуктов. Младенцы обычно начинают с пюре или пюре около шести месяцев. По мере того как младенцы развивают жевательные и двигательные навыки, они могут обращаться с такими предметами, как мягкие кусочки фруктов и закуски.По мере того, как ребенок стареет, рекомендуется употреблять разнообразную здоровую пищу.

Отлучение от грудного вскармливания

Решая, следует ли приучать ребенка к бутылке или чашке, учитывайте его готовность к развитию. В возрасте от 7 до 8 месяцев большинство младенцев будут пить небольшое количество жидкости из чашки или стакана, когда их держит кто-то другой. Младенцы старшего возраста и малыши часто способны самостоятельно пить жидкость из чашки.

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев, и вы не продолжаете кормить грудью, переходите с грудного молока на детскую смесь, обогащенную железом.Если вашему ребенку 12 месяцев и старше, подходит цельное коровье молоко.

Что можно и нельзя делать в области безопасности пищевых продуктов

Проблемы безопасности пищевых продуктов для младенцев и детей ясельного возраста включают пищевую аллергию, удушье и риск заболеваний пищевого происхождения. Помните о следующих советах по безопасности:

Обсудите со своим педиатром риск пищевой аллергии. Добавляя по одному новому продукту за раз, каждые несколько дней, вы сможете вовремя отследить аллергические реакции. Текущие данные не указывают на необходимость ждать более 4-6 месяцев, прежде чем вводить продукты, потенциально вызывающие аллергию, такие как яйца, молочные продукты, соя, арахис и рыба.Фактически, употребление в пищу продуктов, содержащих арахис, уже в возрасте от 4 до 6 месяцев может помочь предотвратить аллергию на арахис. Руководство Диетические рекомендации для американцев рекомендует вводить потенциально аллергенные продукты, когда в рацион ребенка вводятся другие продукты для прикорма. Родители, обеспокоенные пищевой аллергией, должны обсудить со своим педиатром, как включать эти продукты в рацион.

Не кормите ребенка твердой пищей из бутылочки. Это может привести к удушью, и, несмотря на распространенное заблуждение, класть хлопья в детскую бутылочку не поможет вам спать всю ночь.Другие продукты, которые считаются опасными для удушья, перечислены ниже.

Следите за своим ребенком во время еды. Младенцы должны иметь возможность сидеть прямо и лицом вперед, когда вы впервые вводите твердую пищу. Это облегчает глотание и снижает вероятность удушья.

Не кормите прямо из банки с едой, вместо этого переложите немного еды в отдельную тарелку. Кормление непосредственно из баночки может привести к попаданию бактерий изо рта ребенка в ложку и обратно в пищу, создавая угрозу безопасности пищевых продуктов.

Не давайте медом детей младше 12 месяцев из-за риска болезней пищевого происхождения.

Примеры подходящей твердой пищи с разбивкой по возрасту:

6 месяцев:

• Хорошо прожаренные и протертые в виде пюре из мяса, птицы или фасоли
• Молотые, вареные цельнозерновые крупы или каши для детского питания с грудным молоком или смесями
• Овощные вареные и протертые
• Пюре из банана или авокадо

9 месяцев:

• Хорошо прожаренные, рубленые или мелко нарезанные мясо, птица или бобы
• Разнообразные вареные овощи, нарезанные небольшими кусочками по ½ дюйма, например кабачки и стручковая фасоль
• Бананы, разрезанные на четвертинки или мелкие кусочки других мягких фруктов

12 месяцев:

• Мягкое измельченное мясо, птица или рыба
• Маленькие кусочки вареных овощей
• Маленькие кусочки мягких фруктов, которые легко жевать
• Смешанные блюда, которые семья ест, кусочками подходящего размера

Не рекомендуется детям младше 4 лет из-за риска удушья:

• Попкорн и цельнозерновая кукуруза
• Орехи и семена
• Большие куски мяса, птицы и сыра
• Конфеты, жевательные резинки и мармелад
• Твердые сырые фрукты или овощи, такие как яблоки, сельдерей и морковь
• Цельный виноград и помидоры черри, если не разрезать его на четвертинки
• Хот-доги, кроме нарезанных соломкой и соответствующих возрасту, мелкие кусочки
• Липкие продукты, такие как арахисовое масло, которое может застрять в задней части рта — можно использовать арахисовое масло, если его тонко намазать на хлеб

Для детей ясельного и дошкольного возраста: нарежьте виноград, мясо, птицу, хот-доги, сырые овощи и фрукты на мелкие кусочки (около ½ дюйма или меньше).

Воспитание здоровых отношений с едой

Установление позитивных отношений кормления в младенчестве может иметь преимущества на всю жизнь. Имейте в виду, что дети несут ответственность за то, сколько и будут ли они есть, поэтому всегда ждите, пока ваш ребенок обратит внимание на каждую ложку, прежде чем кормить его. Не бойтесь позволить ребенку прикасаться к еде в миске и ложке. Вы бы не захотели что-нибудь съесть, если бы ничего об этом не знали, не так ли? Кроме того, знайте, по каким признакам ваш ребенок закончил есть.Распространенный сигнал, что дети сыты, — это поворачивать голову.

Что бы ни случилось, не расстраивайтесь и наслаждайтесь опытом. Проявив немного терпения и творчества, вы сможете сделать первый опыт твердой пищи вашего ребенка интересным для всех!

Выбор продуктов для прикорма на основе оптимальной пищевой ценности

1.

Хейманн, Дж., Рауб, А. и Эрл, А. Политика грудного вскармливания: глобальный сравнительный анализ. Орган здоровья Bull World 91 , 398–406, DOI: 10.2471 / BLT.12.109363 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

2.

Бартц С. и Фримарк М. Патогенез и профилактика диабета 2 типа: родительские детерминанты, грудное вскармливание и питание в раннем детстве. Текущие сообщения о диабете 12 , 82–87 (2012).

Артикул PubMed Google Scholar

3.

Клемент, Э., Коэн, Р. В., Боксман, Дж., Джозеф, А. и Рейф, С. Грудное вскармливание и риск воспалительного заболевания кишечника: систематический обзор с метаанализом. Американский журнал клинического питания 80 , 1342–1352 (2004).

CAS PubMed Google Scholar

4.

ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения . Вопросы здоровья: грудное вскармливание . Женева: ВОЗ , http: // www.who.int/topics/breastfeeding/en/ (2012).

5.

Крамер М. С. и Какума Р. In Защита младенцев с помощью человеческого молока 63–77 (Springer, 2004).

6.

Ли, Р., Фейн, С. Б., Чен, Дж. И Груммер-Строун, Л. М. Почему матери прекращают грудное вскармливание: причины прекращения кормления матерями в течение первого года. Педиатрия 122 (Дополнение 2), S69–76, DOI: 10.1542 / peds.2008-1315i (2008).

Артикул PubMed Google Scholar

7.

Yaqub, A. & Gul, S. Причины отказа исключительно грудного вскармливания у детей младше шести месяцев. J Ayub Med Coll Abbottabad 25 (2013).

8.

Альзахеб, Р. А. Факторы, связанные с ранним внедрением прикорма в Саудовской Аравии. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения 13 , 702 (2016).

Артикул PubMed Central Google Scholar

9.

Хантер-Адамс, Дж., Майер, Л. и Ротер, Х.-А. Восприятие грудного вскармливания и раннего введения прикорма среди мигрантов в Кейптауне, Южная Африка. Международный журнал по грудному вскармливанию 11 , 29 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

10.

Лиампуттонг, П. Практика кормления грудных детей: межкультурная перспектива .(Springer Science & Business Media, 2010).

11.

Элизабет, К. и Винс, JD Модуль по модулю смешанных смесей, составленный: профессором Патрисией Х.К. Рондо (Бразилия, руководитель группы д-ром Х.У. Окафор (Нигерия), профессором Фабианом Эсамаи (Кения).

12.

Мухимбула, Х.С. и Исса-Захария, А. Устойчивое детское недоедание в Танзании: риски, связанные с традиционным прикормом (обзор). African Journal of Food Science 4 , 679–692 (2010).

Google Scholar

13.

Баллард, О. и Морроу, А. Л. Состав грудного молока: питательные вещества и биоактивные факторы. Педиатрические клиники Северной Америки 60 , 49–74 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

14.

Мусилова, С., Рада, В., Влкова, Е., Бунесова, В. Благоприятное влияние олигосахаридов грудного молока на микробиоту кишечника. Полезные микробы 5 , 273–283 (2014).

CAS Статья PubMed Google Scholar

15.

Бареннес, Х. и др. . Заменители грудного молока: новая старая угроза политике грудного вскармливания в развивающихся странах. Пример из страны с традиционно высоким уровнем грудного вскармливания. PloS one 7 , e30634 (2012).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

16.

Slesak, G. и др. . Неправильное использование сливок для кофе в качестве заменителя грудного молока: смертельный случай, свидетельствующий о его частом использовании в деревне этнических меньшинств в Северном Лаосе. BMJ 337 , а1379 (2008).

Артикул Google Scholar

17.

Коутсудис, А., Кувадия, Х. М. и Кинг, Дж. Торговая марка грудного молока: содействие выживанию детей в условиях маркетинга молочных смесей. Ланцет 374 , 423–425 (2009).

Артикул Google Scholar

18.

Дьюи К. Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании (2003 г.).

19.

Нанкумби, Дж. И Мулиира, Дж. К. Препятствия для практики кормления младенцев и детей: качественное исследование лиц, осуществляющих первичный уход в сельских районах Уганды. Журнал здоровья, народонаселения и питания 33 , 106 (2015).

PubMed PubMed Central Google Scholar

20.

Хипгрейв, Д. и др. . Плохая практика прикорма и высокая распространенность анемии среди детей грудного и раннего возраста в сельских районах центрального и западного Китая. Европейский журнал клинического питания 68 (2014).

21.

Хотц, К. и Гибсон, Р. Оригинальные сообщения — Практика прикорма и диета из прикорма среди отъемышей в сельских районах Малави. Европейский журнал клинического питания 55 , 841–849 (2001).

CAS Статья PubMed Google Scholar

22.

Шмид, М., Эгеланн, Г., Саломейесудас, Б., Сатиш, П. и Кунлейн, Х. Традиционное потребление пищи и состояние питания матерей далитов в сельской местности Андхра-Прадеш, Южная Индия. Европейский журнал клинического питания 60 , 1277–1283 (2006).

CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

Fewtrell, M. et al. . Дополнительное питание: программный документ Комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). Журнал детской гастроэнтерологии и питания 64 , 119–132 (2017).

CAS Статья PubMed Google Scholar

24.

Селлен Д. In Грудное вскармливание: раннее влияние на здоровье в будущем 253–282 (Springer, 2009).

25.

Пирс, Дж., Тейлор, М. и Лэнгли-Эванс, С. Сроки введения прикорма и риск детского ожирения: систематический обзор. Международный журнал ожирения 37 , 1295–1306 (2013).

CAS Статья PubMed Google Scholar

26.

Каланда, Б. Ф., Верхофф, Ф. Х. и Брабин, Б. Практика грудного вскармливания и прикорма в связи с заболеваемостью и ростом младенцев в Малави. Европейский журнал клинического питания 60 , 401–407 (2006).

CAS Статья PubMed Google Scholar

27.

Соломонс, Н. и Воссенаар, М. Плотность питательных веществ в прикорме младенцев и детей ясельного возраста. Европейский журнал клинического питания 67 , 501–506 (2013).

CAS Статья PubMed Google Scholar

28.

Park, S.E. и др. . Общественное лечение острого недоедания в развивающихся странах. Гастроэнтерол педиатр Hepatol Nutr 15 , 210–219, DOI: 10.5223 / pghn.2012.15.4.210 (2012).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

29.

Мелезе, Т. Состояние питания эфиопских продуктов для прикорма и прикорма: обзор (2013).

30.

Florêncio, T. Md. M. T., Ferreira, Hd. С., Франса, А. П. Тд, Кавальканте, Дж. К. и Савайя, А. Л. Ожирение и недоедание среди населения с очень низкими доходами в городе Масейо на северо-востоке Бразилии. Британский журнал питания 86 , 277–283 (2001).

Артикул PubMed Google Scholar

31.

Орешич, М. Системная биология в исследованиях пищевых продуктов и питания. Foodomics: передовая масс-спектрометрия в современной науке о продуктах питания и питании , 539–550 (2013).

32.

Ван Оммен, Б. и Стирум, Р. Нутригеномика: использование системной биологии в области питания и здоровья. Текущее мнение в области биотехнологии 13 , 517–521 (2002).

Артикул PubMed Google Scholar

33.

Shoaie, S. et al. . Количественная оценка вызванных диетой метаболических изменений микробиома кишечника человека. Клеточный метаболизм 22 , 320–331 (2015).

CAS Статья PubMed Google Scholar

34.

Фергюсон, Э. Л., Дармон, Н., Бринд, А. и Премачандра, И. М. Руководящие принципы питания на основе пищевых продуктов могут быть разработаны и протестированы с использованием анализа линейного программирования. Журнал питания 134 , 951–957 (2004).

CAS PubMed Google Scholar

35.

Фергюсон, Э. Л. и др. . Разработка оптимальных рекомендаций по прикорму на основе пищевых продуктов и определение ключевых «проблемных питательных веществ» с использованием целевого программирования. Журнал питания , 136, , 2399–2404 (2006).

CAS PubMed Google Scholar

36.

Янг, Й., Ван ден Брок, Дж. И Вайн, Л. М. Политика распределения готовых продуктов питания для уменьшения последствий недоедания среди детей в развивающихся странах. Труды Национальной академии наук 110 , 4545–4550 (2013).

ADS CAS Статья Google Scholar

37.

Ким, С., Сун, Дж., Фу, М., Джин, Ю.-С. И Ким, П.-Дж. Раскрытие нутритивного ландшафта еды. PloS one 10 , e0118697 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

38.

Green, H. Должны ли пищевые продукты или питательные вещества быть в центре внимания руководящих принципов здорового питания? Бюллетень по питанию 40 , 296–302 (2015).

Артикул Google Scholar

39.

Дармон, Н., Фергюсон, Э. и Бринд, А. Линейное и нелинейное программирование для оптимизации плотности питательных веществ в рационе населения: пример, основанный на диетах детей дошкольного возраста в сельских районах Малави. Американский журнал клинического питания 75 , 245–253 (2002).

CAS PubMed Google Scholar

40.

О’Брайен, Э. Дж., Лерман, Дж. А., Чанг, Р. Л., Хайдук, Д. Р. и Палссон, Б. О. Модели метаболизма и экспрессии генов в масштабе генома расширяют и уточняют прогнозирование фенотипа роста. Мол Сист Биол 9 , 693, DOI: 10.1038 / msb.2013.52 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

41.

Förster, J., Famili, I., Fu, P., Palsson, B. Ø. И Нильсен, Дж. Реконструкция в масштабе генома метаболической сети Saccharomyces cerevisiae. Исследование генома 13 , 244–253 (2003).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

42.

Bordbar, A. et al. . Мульти-тканевая метаболическая сеть в масштабе генома для анализа физиологии систем всего тела. BMC системная биология 5 , 180 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

43.

Scalbert, A. et al. . Пищевой метаболом: окно в сторону диетического воздействия. Am J Clin Nutr 99 , 1286–1308, DOI: 10.3945 / ajcn.113.076133 (2014).

CAS Статья PubMed Google Scholar

44.

Комбс, Г. Ф. и др. . Биомаркеры в питании: новые рубежи в исследованиях и применении. Анналы Нью-Йоркской академии наук 1278 , 1–10 (2013).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

45.

Винсент, А. и др. . Блюда из сельди и курицы / свинины приводят к различиям в уровнях промежуточных продуктов TCA и метаболитов аргинина в плазме у мужчин и женщин с избыточным весом и ожирением. Molecular Nutrition & Food Research (2016).

46.

Mardinoglu, A. et al. . Интеграция клинических данных с метаболической моделью адипоцита человека в масштабе генома. Молекулярная системная биология 9 , 649 (2013).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

47.

Mardinoglu, A. et al. .Моделирование метаболизма гепатоцитов в масштабе генома выявляет дефицит серина у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Нац Коммуна 5 , 3083, DOI: 10.1038 / ncomms4083 (2014).

Артикул PubMed Google Scholar

48.

Väremo, L. et al. . Реконструкция метаболической сети человеческих миоцитов, управляемая протеомами и транскриптомами, и ее использование для идентификации маркеров диабета. Отчеты сотовых 11 , 921–933 (2015).

Артикул PubMed Google Scholar

49.

Ваг, В. Д. и Деоре, Б. Р. Готовое лечебное питание (RUTF): обзор. Достижения в области наук о жизни и здравоохранения 2 , 1–15 (2015).

Google Scholar

50.

Андервуд, Б.A. В разделе Регулирование питательных веществ во время беременности , Лактация , и рост ребенка 201–208 (Springer, 1994).

51.

Bamji, M., Prema, K., Jacob, C., Ramalakshmi, B. & Madhavapeddi, R. Взаимосвязь между статусом материнских витаминов B2 и B6 и уровнями этих витаминов в молоке на разных стадиях кормление грудью. Исследование в группе индийских женщин с низким доходом. Питание человека. Лечебное питание 40 , 119–124 (1986).

CAS PubMed Google Scholar

52.

Прентис, А. и др. . Пищевые добавки для кормящих женщин Гамбии. I. Влияние на объем и качество грудного молока. Питание человека. Лечебное питание 37 , 53–64 (1983).

CAS PubMed Google Scholar

53.

Аллен, Л. H. Витамины группы В в грудном молоке: относительная важность материнского статуса и потребления, а также влияние на статус и функции младенца. Достижения в области питания: Международный обзорный журнал 3 , 362–369 (2012).

CAS Статья Google Scholar

54.

Гармендиа, М., Корвалан, С. и Уауи, Р. Решение проблемы недоедания при одновременном предотвращении ожирения: соблюдение баланса. Европейский журнал клинического питания 67 , 513–517 (2013).

CAS Статья PubMed Google Scholar

55.

Фахмида, У., Сантика, О., Колопакинг, Р., Фергюсон, Э. Рекомендации по прикорму, основанные на местных продуктах, доступных в Индонезии. Бюллетень по продуктам питания и питанию 35 , S174 – S179 (2014).

Артикул PubMed Google Scholar

56.

Иноуэ, М. и Биннс, К. В. Представление твердой пищи младенцам в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Питательные вещества 6 , 276–288 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

57.

Faber, M. Прикорм, потребляемый сельскими младенцами в возрасте 6–12 месяцев в Южной Африке, не содержит достаточных питательных микроэлементов. Общественное питание 8 , 373–381 (2005).

Артикул PubMed Google Scholar

58.

Wu Leung, W., Rauanheimo Butrum, R., Huang Chang, F., Narayana Rao, M. & Polacchi, W. Таблица состава пищевых продуктов для использования в Восточной Азии . (Продовольственная и сельскохозяйственная организация 1972 г.).

59.

Leung, W.-T. W., Busson, F. & Jardin, C. Таблица состава пищевых продуктов для использования в Африке . Vol. 1972 г. (ФАО Рим, 1968 г.).

60.

Иган М., Фрагодт А., Раатс М., Ходжкинс К. и Ламберс М. Важность согласования данных о составе пищевых продуктов в Европе. Европейский журнал клинического питания 61 , 813–821 (2007).

CAS Статья PubMed Google Scholar

61.

Agency, F. S., Research, I. o. F. & England, P.H. McCance and Widdowson’s состав продуктов питания . (Королевское химическое общество, 2014).

62.

Sanjurjo, P. et al. . Состав жирных кислот скелетных мышц и жировой ткани у испанских младенцев и детей. Британский журнал питания 95 , 168–173 (2006).

CAS Статья PubMed Google Scholar

63.

Виссер, Х. К. А. Питание и метаболизм плода и младенца . (М. Нийхофф, 1979).

64.

Орт, Дж. Д., Тиле, И. и Палссон, Б. Ø. Что такое анализ баланса потоков? Природные биотехнологии 28 , 245–248 (2010).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

65.

Агрен, Р. и др. . Набор инструментов RAVEN и его использование для создания модели метаболизма Penicillium chrysogenum в масштабе генома. PLoS Comput Biol 9 , e1002980 (2013).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Рекомендации по прикорму здоровых доношенных детей | Итальянский педиатрический журнал

1.

Группа EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA).Научное заключение о подходящем возрасте для введения прикорма младенцев. EFSA J. 2009; 7 (12): 1423–61.

Google Scholar

2.

Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, et al. Прикорм: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию. J Ped Gastroenterol Nutr. 2008. 46: 99–110.

Артикул Google Scholar

3.

Коплин Дж. Дж., Аллен К. Оптимальное время для твердого представления — почему рекомендации всегда меняются ? Clin Exp Allergy. 2013; 43: 826–34.

CAS PubMed Статья Google Scholar

4.

Naylor AJ, Maorrow A. eds. Развитие готовности здоровых доношенных детей к переходу от исключительно грудного вскармливания к введению прикорма: обзоры соответствующей литературы, посвященной иммунологическому развитию младенцев, желудочно-кишечному тракту, моторике полости рта и репродуктивному развитию и развитию лактации материВашингтон, округ Колумбия: Wellstart International и проект по связям / академия развития образования, 2001.

5.

Вашингтон, округ Колумбия. Wellstart International и проект / академия по развитию образования, Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: отчет о консультации с экспертом. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 28–30 марта 2001 г. (http://www.who.int/nutrition/publications/optimal_duration_of_exc_bfeeding_report-eng.pdf).

6.

Schiess SA, Grote V, Scaglioni S, Luque V, Martin F, Stolarczyk A, et al.Введение прикорма в 5 странах Европы. J Ped Gastraenterol Nutition. 2010; 50: 92–8.

Артикул Google Scholar

7.

Caffarelli C, Coscia A, Ridolo E, Povesi Dascola C, Gelmetti C, Raggi V и др. Оценка родителями распространенности и лечения пищевой аллергии у итальянских детей школьного возраста. Педиатрия Int. 2011; 53: 505–10.

Артикул Google Scholar

8.

Ашер М., Монфорт С., Бьоркстен Б., Лай С.К., Страчан Д.П., Вейланд С.К. и др. Мировые временные тенденции в распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детстве: повторные межстрановые перекрестные опросы ISAAC, первая и третья фазы. Ланцет. 2006. 368 (9537): 733–43.

PubMed Статья Google Scholar

9.

Прескотт С., Аллен К. Пищевая аллергия: на второй волне эпидемии аллергии.Pediatr Allergy Immunol. 2011; 11: 155–60.

Артикул Google Scholar

10.

Рона Р.Дж., Кейл Т., Саммерс К., Гисласон Д., Зюйдмер Л., Содергрен Э. и др. Распространенность пищевой аллергии: метаанализ. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: 638–46.

PubMed Статья Google Scholar

11.

Нвару Б.И., Хикштейн Л., Панесар С.С., Мураро А., Верфель Т., Кардона В. и др.Эпидемиология пищевой аллергии в Европе: систематический обзор и метаанализ. Аллергия. 2013; 69: 62–75.

PubMed Статья Google Scholar

12.

Greer FR, Sicherer SH, Burks AW, Комитет по питанию Американской академии педиатрии, Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей.Педиатрия. 2008; 121: 183–91.

PubMed Статья Google Scholar

13.

Kleinman RE, Американская академия педиатрии. Пищевая чувствительность. Справочник по педиатрическому питанию. 5-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2004. с. 593–607.

Google Scholar

14.

Fiocchi A, Assa’ad A, Bahna S, Комитет по побочным реакциям на продукты питания, Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.Пищевая аллергия и введение твердой пищи младенцам: согласованный документ. Комитет по побочным реакциям, Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006. 97 (1): 10–20.

PubMed Статья Google Scholar

15.

Мураро А., Дреборг С., Халкен С., Хост А., Ниггеманн Б., Альберсе Р. и др. Диетическая профилактика аллергических заболеваний у младенцев и маленьких детей. Часть III: критический обзор опубликованных рецензируемых обсервационных и интервенционных исследований и окончательных рекомендаций.Pediatr Allergy Immunol. 2004. 15 (4): 291–307.

PubMed Статья Google Scholar

16.

Бейли М., Хаверсон К., Инман С., Харрис С., Джонс П., Корфилд Г. и др. Развитие иммунной системы слизистых оболочек до и после введения прикорма: баланс регуляторной и эффекторной функций. Proc Nutr Soc. 2005; 64: 451–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

17.

Prescott SL, Smith P, Tang M, Palmer DJ, Sinn J, Huntley SJ и др. Важность раннего прикорма в развитии оральной толерантности: проблемы и противоречия. Pediatric Allergy Immunol. 2008; 19: 375–80.

Артикул Google Scholar

18.

Snijders BE, Thijs C, van Ree R, van den Brandt PA. Возраст при первом введении продуктов из коровьего молока и других пищевых продуктов в связи с проявлением атопии у младенцев в первые 2 года жизни: когортное исследование рождения коал.Педиатрия. 2008; 122: e115–22.

PubMed Статья Google Scholar

19.

Нвару Б.И., Эрккола М., Ахонен С., Кайла М., Хаапала А.М., Кронберг-Киппиля С. и др. Возраст введения твердой пищи в течение первого года и аллергической сенсибилизации в возрасте 5 лет. Педиатрия. 2010; 125: 50–9.

PubMed Статья Google Scholar

20.

Нвару Б.И., Таккинен Х.М., Ниемеля О., Кайла М., Эрккола М., Ахонен С. и др.Время кормления грудных детей в связи с детской астмой и аллергическими заболеваниями. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 78–86.

PubMed Статья Google Scholar

21.

Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, et al. Рандомизированное испытание потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med. 2015; 372 (9): 803–13.

PubMed Статья Google Scholar

22.

Палмер Д. Д., Меткалф Дж., Макридес М., Голд М. С., Куинн П., Западный CE и др. Prescott SL Раннее регулярное воздействие яиц у младенцев с экземой: рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol. 2013. 132 (2): 387–92.

PubMed Статья Google Scholar

23.

de Silva D, Geromi M, Halken S, EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. Первичная профилактика пищевой аллергии у детей и взрослых: систематический обзор. Аллергия.2014; 69: 581–9.

PubMed Статья Google Scholar

24.

Гримшоу К.Э., Маскелл Дж., Оливер Э.М., Моррис Р.С., Фут К.Д., Миллс Э.Н. и др. Введение дополнительных продуктов питания и связь с пищевой аллергией. Педиатрия. 2013; 132: e1529–38.

PubMed Статья Google Scholar

25.

Стёрдал К., Уайт Р., Эггесбо М. Раннее кормление и риск глютеновой болезни в когорте предполагаемых рождений.Педиатрия. 2013; 132: e 1202–9.

Артикул Google Scholar

26.

Ivarsson A, Hernell O, Stenlund H, Persson LA. Кормление грудью защищает от целиакии. Американский журнал клинического питания. 2002; 75: 914–21.

CAS Google Scholar

27.

Cardwell CR, Stene LC, Ludvigsson J. Кормление грудью и диабет 1 типа с началом в детстве. Объединенный анализ данных отдельных участников из 43 наблюдательных исследований.Уход за диабетом. 2012; 35: 2215–25.

PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

28.

Szajewska H, ​​Chmielewska A, Piecik-Lech M, Ivarsson A, Kolacek S, Koletzko S, et al. Систематический обзор: раннее вскармливание и профилактика целиакии. Aliment Pharmacol Therapy. 2012. 36 (7): 607–18.

CAS Статья Google Scholar

29.

Pereira PF, de Cássia R, Alfenasb G, Araújo RM.Влияет ли грудное вскармливание на риск развития сахарного диабета у детей? Обзор текущих доказательств. J Педиатрический (Rio J). 2014; 90 (1): 7–15.

Артикул Google Scholar

30.

Норрис Дж. М., Баррига К., Хоффенберг Е. Дж., Таки И., Миао Д., Хаас Дж. Э. и др. Риск аутоиммунитета к целиакии и сроки введения глютена в рацион детей грудного возраста с повышенным риском заболевания. ДЖАМА. 2005; 293: 2343–51.

CAS PubMed Статья Google Scholar

31.

Lionetti E, Castellaneta S, Francavilla R, Pulvirenti A, Tonutti E, Amarri S и др. Введение глютена, статуса HLA и риска глютеновой болезни у детей. N Engl J Med. 2014. 371 (14): 1295–303.

PubMed Статья Google Scholar

32.

Циглер А.Г., Шмидт С., Хубер Д., Хаммель М., Бонифачо Э. Раннее вскармливание младенцев и риск развития аутоантител, связанных с диабетом 1 типа. ДЖАМА. 2004; 290: 1721–8.

Артикул Google Scholar

33.

Норрис Дж. М., Баррига К., Клингенсмит Дж., Хоффман М., Эйзенбарт Г. С., Эрлих Г. А. и др. Время начального воздействия злаков в младенчестве и риск островкового аутоиммунитета. ДЖАМА. 2003; 290: 1713–20.

CAS PubMed Статья Google Scholar

34.

Байерлейн А., Хмиэль Р., Хаммель С., Винклер С., Бонифачо Е., Циглер АГ. Сроки введения глютена и островковой аутоиммунитет у маленьких детей: обновленные результаты исследования BABYDIET. Уход за диабетом.2014; 37: 3194–5.

Артикул Google Scholar

35.

Vriezinga SL, Auricchio R, Bravi E, Castillejo H, Chmelewska A, Crespo Escobar P, et al. Рандомизированное вмешательство в кормление грудных детей с высоким риском глютеновой болезни. N Engl J Med. 2014. 371 (14): 1304–15.

CAS PubMed Статья Google Scholar

36.

Виртанен С.М., Невалайнен Дж., Кронберг-Киппила С., Ахонен С., Тапанайнен Х., Ууситало Л. и др.Потребление пищи и развитый аутоиммунитет к b-клеткам у детей раннего возраста с предрасположенностью к HLA к диабету 1 типа: вложенный дизайн «случай – контроль». Am J Clin Nutr. 2012; 95: 471–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

37.

Przyrembel H. Сроки введения прикорма: краткосрочные и отдаленные последствия для здоровья. Энн Нутр Метаб. 2012; 60 приложение 2: 8–20.

CAS PubMed Статья Google Scholar

38.

Moorcroft KE, Marshall JL, McCormick FM. Связь между временем введения твердой пищи и ожирением в младенчестве и детстве: систематический обзор. Материнское и детское питание. 2011; 7: 3–26.

PubMed Статья Google Scholar

39.

Fall C, Borja JB, Osmond C, Richter L, Bhargava SK, Martorell R, et al. Модели вскармливания младенцев и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте: данные пяти когорт в странах с низким и средним уровнем дохода.Int J Epidemiol. 2011; 40: 47–62.

PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

40.

Agostoni C, Scaglioni S, Ghisleni D, Verduci E, Giovannini M, Riva E. Сколько белка безопасно? Int J Obes. 2005; 29 приложение 2: S8–13.

CAS Статья Google Scholar

41.

Guardamagna O, Abello F, Cagliero P, Lughetti L. Влияние питания с раннего детства на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.Ital J Pediatr. 2012; 38: 73.

PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

42.

Townsend E, Pitchford JN. Ребенок знает лучше? Влияние стиля отъема на пищевые предпочтения и индекс массы тела в раннем детстве в выборке, контролируемой случай-контроль BMJ Open. 2012; 2: e000298.

PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

43.

Rolland-Cachera MF, Deheeger M, Maillot M, Bellisle F.Раннее восстановление ожирения: причины и последствия ожирения у детей и взрослых. Int J Obes. 2006; 30: S11–7.

Артикул Google Scholar

44.

Agostoni C, Laicini F. Раннее воздействие аллергенов: новое окно возможностей для профилактики неинфекционных заболеваний с помощью прикорма? Int J Food Sci Nutr. 2014; 65: 1-2.

CAS PubMed Статья Google Scholar

45.

Малик В.С., Уиллетт В.С., Ху Ф. Сахарные напитки и ИМТ у детей и подростков: повторный анализ метаанализа. Американский журнал клинического питания. 2009; 89, № 1: 438–39.

Google Scholar

46.

Strazzullo P, Campanozzi A, Avallone S. Влияет ли потребление соли в первые два года жизни на развитие сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте? Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2012; 22: 787–92.

CAS PubMed Статья Google Scholar

47.

Damsgaard CT, Schack-Nielsen L, Michaelsen KF, Fruekilde MB, Hels O, Lauritzen L. Рыбий жир влияет на артериальное давление и липидный профиль плазмы у здоровых датских младенцев. J Nutr. 2006; 136: 94–9.

CAS PubMed Google Scholar

48.

Forsyth JS, Willatts P, Agostoni C, Bissenden J, Casaer P, Boehm G. Добавление длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот в детские смеси и кровяное давление в более позднем детстве: продолжение рандомизированного контролируемого исследования.BMJ. 2003. 326: 953–59.

CAS PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

49.

Всемирная организация здравоохранения. Стандарты роста детей ВОЗ: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и разработка. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2006.

Google Scholar

50.

Livelli di Assunzione di Riferimento di Nutrienti ed Energia per la popolazione italiana, (LARN) revisione 2014.

51.

Научное заключение о диетических справочных значениях энергии. Панель EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA). EFSA J. 2013; 11: 3005.

Google Scholar

52.

Научное заключение по диетическим рекомендациям. Значения углеводов и пищевых волокон1 Группа EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA) Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA), Парма, Италия. EFSA J. 2010; 8 (3): 1462.

53.

Кэмерон С.Л., Хит Л.М., Тейлор Р.В. Насколько осуществимо отлучение ребенка от груди как подход к вскармливанию ребенка? Обзор доказательств. Питательные вещества. 2012; 2: 1575–609.

Артикул Google Scholar

54.

Cameron SL, Health AL, Taylor RW. Знания медицинских работников и матерей об отлучении от груди с младенцем, их отношении и опыте: исследование, посвященное анализу содержания. BMJ Open. 2012; 2 (6): e 001542.

Статья Google Scholar

55.

Piermarini L. Autosvezzamento. Medico & Bambino. 2002; 7: 468–70.

Google Scholar

56.

Piermarini L. Come e quando svezzare chiedetelo a lui Quaderni ACP. 2007.

Google Scholar

57.

Роуэн Х., Харрис К. Отлучение от груди младенцем и семейная диета. Пилотное исследование. Аппетит. 2012. 58 (3): 1046–9.

PubMed Статья Google Scholar

58.

Картер Р.К., Якобсон Д.Л., Бёрден М.Дж., Армони-Сиван Р., Додж Н.С., Анджелилли М.Л. и др. Железодефицитная анемия и когнитивные функции в младенчестве. Педиатрия. 2010; 126 (2): e427–34.

PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

Твердая пища: как возбудить ребенка

Твердая пища: как начать работу с ребенком

Твердая пища — большой шаг для ребенка. Узнайте, когда и как перейти с грудного молока или смеси на твердую пищу.

Персонал клиники Мэйо

Предоставление вашему ребенку первого вкуса твердой пищи — важная веха. Вот что вам нужно знать, прежде чем ваш ребенок сделает первый укус.

Готов ли ваш ребенок к твердой пище?

Грудное молоко или смесь — единственная пища, в которой нуждается ваш новорожденный. Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения.

Но в возрасте от 4 до 6 месяцев большинство младенцев готовы начать есть твердую пищу в качестве дополнения к грудному вскармливанию или искусственному вскармливанию.В это время младенцы обычно перестают использовать свой язык, чтобы выталкивать пищу изо рта, и начинают развивать координацию, чтобы перемещать твердую пищу из передней части рта в заднюю часть для глотания.

Помимо возраста, обратите внимание на другие признаки того, что ваш ребенок готов к твердой пище. Например:

• Может ли ваш ребенок держать голову в устойчивом вертикальном положении?
• Может ли ваш ребенок сидеть с опорой?
• Ваш ребенок ляжет руками или игрушками?
• Ваш ребенок проявляет желание поесть, наклоняясь вперед и открывая рот?

Если вы ответите утвердительно на эти вопросы и врач вашего ребенка согласится, вы можете начать дополнять жидкую диету вашего ребенка.

Что подавать, если

Продолжайте кормить ребенка грудным молоком или смесью — до 32 унций в день. Тогда:

• Начните с простого. Предлагайте однокомпонентные продукты, не содержащие сахара и соли. Подождите три-пять дней между каждым новым приемом пищи, чтобы увидеть, есть ли у вашего ребенка реакция, например диарея, сыпь или рвота. После введения продуктов, состоящих из одного ингредиента, вы можете предлагать их в сочетании.
• Важные питательные вещества. Железо и цинк являются важными питательными веществами во второй половине первого года жизни вашего ребенка.Эти питательные вещества содержатся в мясном пюре и цельнозерновых, обогащенных железом злаках.
• Детские каши. Смешайте 1 столовую ложку цельнозерновой детской каши, обогащенной железом, с 4 столовыми ложками (60 миллилитров) грудного молока или смеси. Не подавайте его из бутылки. Вместо этого помогите ребенку сесть прямо и предлагайте кашу маленькой ложкой один или два раза в день после кормления из бутылочки или грудного вскармливания. Начните с подачи одной или двух чайных ложек. Как только ваш ребенок научится глотать жидкую кашу, смешайте ее с меньшим количеством жидкости и постепенно увеличивайте размер порции.Предлагайте разнообразные крупы из одного зерна, такие как рис, овсянка или ячмень. Не кормите ребенка только рисовыми хлопьями из-за возможного воздействия мышьяка.
• Добавьте овощи и фрукты. Постепенно вводите однокомпонентные пюре из овощей и фруктов, не содержащих сахара или соли. Подождите от трех до пяти дней между каждым новым приемом пищи.
• Предлагайте мелко нарезанные закуски. В возрасте от 8 до 10 месяцев большинство младенцев могут справляться с небольшими порциями мелко нарезанной закуски, такой как мягкие фрукты, овощи, макаронные изделия, сыр, хорошо приготовленное мясо, детские крекеры и сухие хлопья.

Что делать, если мой ребенок отказывается от первого кормления?

Младенцы часто отказываются от первых порций протертых продуктов из-за новых вкусов и консистенции. Если ваш ребенок отказывается от кормления, не заставляйте его. Повторите попытку через неделю. Если проблема не исчезнет, ​​поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что сопротивление не является признаком проблемы.

А что насчет пищевой аллергии?

Рекомендуется давать ребенку потенциально аллергенную пищу вместе с другими продуктами для прикорма.К потенциально аллергенным продуктам относятся:

• Арахис и орехи
• Яйцо
• Продукты из коровьего молока
• Пшеница
• Ракообразные моллюски
• Рыба
• Соя

Нет никаких доказательств того, что отсрочка введения этих продуктов может помочь предотвратить пищевую аллергию. Фактически, раннее введение продуктов, содержащих арахис, может снизить риск развития пищевой аллергии на арахис у вашего ребенка.

Тем не менее, особенно если у кого-то из близких родственников есть пищевая аллергия, дайте вашему ребенку впервые попробовать высокоаллергенную пищу дома — а не в ресторане — с доступными пероральными антигистаминными препаратами. Если реакции нет, можно вводить еду в постепенно увеличивающихся количествах.

Сок в порядке?

Не давайте сок ребенку до достижения возраста 1 года. Сок не является необходимой частью питания ребенка, и он не так ценен, как цельные фрукты. Избыток сока может вызвать проблемы с весом и диарею.Употребление сока в течение дня может привести к кариесу.

Если вы предлагаете ребенку сок, убедитесь, что это 100% фруктовый сок, и ограничьте его до 4 унций в день.

Знай, что запрещено

Определенные продукты не подходят для младенцев. Примите во внимание следующие рекомендации:

• Не предлагайте коровье молоко или мед до 1 года жизни. Коровье молоко не отвечает потребностям ребенка в питании — оно не является хорошим источником железа — и может увеличить риск дефицита железа.Мед может содержать споры, вызывающие серьезное заболевание, известное как детский ботулизм.
• Не предлагайте продукты, которые могут вызвать удушье у ребенка. По мере того, как ваш ребенок начинает есть твердую пищу, не предлагайте хот-доги, кусочки мяса или сыра, виноград, сырые овощи или кусочки фруктов, если они не нарезаны на мелкие кусочки. Кроме того, не предлагайте твердую пищу, такую ​​как семена, орехи, попкорн и леденцы, которые нельзя изменить, чтобы сделать их безопасными. К другим продуктам высокого риска относятся арахисовое масло и зефир.Чтобы добавить орехи и предотвратить удушье, намажьте арахисовое масло тонким слоем или пюре из арахисового масла или арахиса с фруктами или овощами.

Приготовление детского питания в домашних условиях

Еще одна причина не давать ребенку твердую пищу в возрасте до 4 месяцев — это риск, связанный с некоторыми продуктами домашнего приготовления. Ребенку младше 4 месяцев нельзя давать домашний шпинат, свеклу, морковь, стручковую фасоль или тыкву. Эти продукты могут содержать достаточно нитратов, чтобы вызвать метгемоглобинемию, вызываемую заболеванием крови.

Сделайте еду управляемой

Во время кормления поговорите с малышом и помогите ему или ей в процессе кормления. Чтобы еда была приятной:

• Оставайтесь на месте. Как только ваш ребенок сможет легко сидеть без опоры, используйте детский стульчик с широким устойчивым основанием. Пристегните ремни безопасности.
• Поощрять исследования. Ваш ребенок может играть со своей едой. Следите за тем, чтобы пища, приготовленная руками, была мягкой, легко глотаемой и разбивалась на мелкие кусочки.
• Представьте посуду. Предложите ребенку подержать ложку, пока вы кормите его другой ложкой. По мере того, как у вашего ребенка улучшается ловкость, поощряйте его пользоваться ложкой.
• Предложите чашку. Кормление ребенка грудным молоком или смесью из чашки во время еды может помочь подготовить почву для отлучения от бутылочки. В возрасте около 9 месяцев ваш ребенок может самостоятельно пить из чашки.
• Блюдо порционное. Если вы кормите ребенка прямо из банки или контейнера, слюна на ложке может быстро испортить остатки еды.Вместо этого положите порции в блюдо. Открытые банки с детским питанием можно безопасно хранить в холодильнике два-три дня.
• Избегайте борьбы за власть. Если ваш ребенок отворачивается от новой еды, не давите. Просто попробуйте еще раз в другой раз. Многократное воздействие может внести разнообразие в рацион вашего ребенка.
• Знайте, когда звонить, он уходит. Когда ваш ребенок наелся, он может заплакать или отвернуться. Не форсируйте лишние укусы. Пока ваш ребенок растет на должном уровне, он, скорее всего, ест достаточно.Кроме того, не пытайтесь заставить ребенка есть как можно больше перед сном, чтобы заставить его или ее спать всю ночь. Нет никаких доказательств того, что это работает.

Наслаждайтесь неаккуратным лотком вашего ребенка, липкими руками и липким лицом. Вы закладываете основу здорового питания на всю жизнь.

20 мая 2021 г. Показать ссылки

1. Greer FR, et al. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, гидролизованных смесей и сроков введения аллергенного прикорма.Педиатрия. 2019; 143: 1.
2. Шелов С.П. и др. Возраст от четырех месяцев до семи месяцев. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
3. Duryea TK. Введение твердой пищи и витаминно-минеральных добавок в младенчестве. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 апреля 2019 г.
4. Комитет по предотвращению травм, насилия и отравления Американской академии педиатрии. Заявление о политике — Предупреждение удушья среди детей.Педиатрия. 2010; 125: 601.
5. Fleischer DM. Знакомить младенцев и детей с высокоаллергенными продуктами. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 апреля 2019 г.
6. Berkowitz CD. Потребности в питании. В: Педиатрия Берковица: подход к первичной медицинской помощи. 5-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2014. https://shop.aap.org. По состоянию на 31 мая 2019 г.
7. Younger Meek J, et al. Грудное вскармливание после младенчества. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию.3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.
8. Heyman MB, et al. Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: актуальные рекомендации. Американская академия педиатрической политики. http://pediatrics.aappublications.org/collection. По состоянию на 3 апреля 2019 г.
9. Для потребителей: Семь фактов о мышьяке, содержащемся в рисе и рисовых хлопьях, беременным женщинам и родителям. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm493677.htm. Доступ 3 апреля 2019 г.
10. Прчал Т. Генетика и патогенез метгемоглобинемии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 апреля 2019 г.
11. 2020-2025 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://www.dietaryguidelines.gov. Проверено 18 января 2021 г.

Узнать больше Подробно

.

Как начать давать детям твердую пищу: научно-обоснованное руководство

© 2019 Гвен Дьюар, Ph.D., все права защищены

---

Приучить ребенка к твердой пище — занятие непростое, забавное, а иногда и неприятное. Как начать?

Первое, что нужно понять — это цель. Вы, , не пытаетесь заменить грудное молоко или детское питание твердой пищей .

Это потому, что твердая пища не обеспечивает полноценного питания, в котором нуждаются маленькие дети. Если младенцы сокращают потребление грудного молока и заменяют его кашами или другим детским питанием, они подвергаются риску плохого питания (Sen et al 2017).

Итак, когда вы вводите ребенку твердую пищу, вы вступаете в переходный период. Ваш ребенок по-прежнему будет полагаться на грудное молоко или смесь для удовлетворения большей части своих потребностей в питании. Но ваш ребенок будет узнавать о твердой пище — учиться есть и как принимать новые вкусы и текстуры.

И это понимание может уберечь вас от чрезмерного разочарования. Вашему ребенку не нужно опустошать банку детского питания, чтобы добиться прогресса. Многократное пробование продуктов на вкус и практика перемещения пищи во рту сами по себе являются важным прогрессом.

Имея это в виду, что еще говорят нам данные о введении твердой пищи младенцам? Вот несколько общих вопросов и ответов.

1. Когда ребенок готов переходить на твердую пищу?

Эксперты сходятся во мнении, что не следует начинать, пока ваш ребенок не сможет устойчиво держать голову и не сможет сидеть прямо на стульчике или сиденье для кормления.

Младенцы должны оставаться в вертикальном положении, чтобы они могли хорошо глотать и не подавились.

Кроме того, вы добьетесь большего успеха, если подождете до

.

• ваш ребенок проявляет признаки интереса к еде, а
• ваш ребенок развивает способность переносить пищу в заднюю часть рта языком.

Как насчет возраста ребенка? Сколько лет должно быть младенцу?

На протяжении десятилетий педиатрические организации рекомендовали грудное вскармливание младенцев только до 6 месяцев после родов. Затем родителям рекомендуется начать введение твердой пищи.

Но недавние исследования показывают, по крайней мере, одно преимущество для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев: употребление продуктов питания в течение этого периода времени может помочь снизить риск развития аллергии у ребенка (см. Ниже).

Также возможно, что введение разнообразных продуктов питания в возрасте от 4 до 6 месяцев может помочь детям с большей охотой пробовать новые продукты по мере их взросления.

Почему бы не запустить солид даже раньше? Эксперты предостерегают от этого, потому что дети младше 4 месяцев подвержены более высокому риску удушья. Кроме того, младенцы могут отреагировать на введение твердой пищи, выпив меньше грудного молока или смеси, необходимой им для развития.

Наконец, исследования показывают, что начало приема твердой пищи до 4 месяцев не снижает риск аллергии (West 2017), и некоторые исследователи опасаются, что это может действительно увеличить риск.

Итак, это аргумент в пользу выбора временного окна 4–6 месяцев: это может минимизировать риск развития аллергии у вашего ребенка и снизить риск того, что ребенок станет беспокоиться о еде (Harris and Mason, 2017).

Однако это исследование касается сценария, когда вы кормите маленького ребенка пюре из ложки.

Что делать, если вы подождете, пока вашему ребенку исполнится 6 месяцев, а затем начнете предлагать ему различные закуски?

Отлучение от груди с младенцем: еще один подход к введению твердой пищи

Ожидание, а затем предоставление младенцам возможности выбирать из заранее отобранного безопасного прикорма, является краеугольным камнем подхода, называемого «отлучение от груди по инициативе ребенка».

В исследованиях, сравнивающих отлучение ребенка от груди с традиционным вскармливанием, исследователи не обнаружили каких-либо заметных долгосрочных различий в результатах: до тех пор, пока родители стараются предлагать своим детям правильное сочетание продуктов питания и избегать опасности удушья, ребенок результаты были схожими для обеих групп (Dogan et al, 2018; Morison et al, 2018).

Одним из заметных исключений является отчет о том, что дети, пережившие отлучение от груди по инициативе ребенка, как правило, съедали на больше фруктов и овощей к возрасту 2 лет (Morison et al 2018).

Этот последний результат позволяет предположить, что отлучение ребенка от груди в возрасте 6 месяцев — еще один путь к расширению рациона ребенка. Но есть проблема с этим выводом: эти исследования не проводились специально для возраста 900–45 лет. Мы не знаем, когда дети в контрольных группах начали есть твердую пищу.

Возможно, что младенцы в обеих группах — на кормлении с младенцев и с ложечки — начали есть твердую пищу примерно в одно и то же время (в 6 месяцев). Таким образом, мы не можем сделать вывод, что отлучение ребенка от груди в 6 месяцев лучше или хуже, чем начало кормления с ложечки в 4 месяца. Не тогда, когда речь идет о длительном употреблении фруктов и овощей.

Для выяснения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования. Также нам нужны исследования, направленные на развитие аллергии. На сегодняшний день никто не сравнивал результаты аллергии (отлучение ребенка от груди, которое начинается в 6 месяцев, с кормлением с ложечки, которое начинается между 4 и 6 месяцами).

Правильный выбор времени: каков результат?

Если ваш ребенок отвечает основным требованиям безопасности и вы даете ему пюре, то он готов начать есть «детское питание» в 4 месяца. Начиная с 4–6 месяцев, вы можете снизить риск развития аллергии у ребенка.

Но неясно, станет ли вашему ребенку хуже, если вы подождете до 6 месяцев и начнете есть твердую пищу, предлагая разнообразную безопасную, питательную пищу пальцами.Возможно, вы упустите возможность снизить риск аллергии у вашего ребенка, но для уверенности нам нужны дополнительные исследования.

2. Какой должна быть первая еда ребенка?

Если вы живете в Соединенных Штатах, вы, вероятно, слышали рекомендации относительно необработанного риса, протертого и смешанного с грудным молоком или смесями. Обычно родители советуют смешивать детскую рисовую кашу до очень жидкой консистенции.

Это работает. Это приемлемо. Но не было никаких исследований, показывающих, что рис — лучший выбор, и если взглянуть с антропологической точки зрения — глядя на то, как люди кормили своих детей во всем мире, — ясно, что рис — лишь одно из многих продуктов детского питания.

Например, в традиционных сельскохозяйственных обществах родители дают своим младенцам процеженное или протертое пюре из любых богатых углеводами основных продуктов питания — проса, кукурузы, овса или риса — и смешивают его с молоком животных.

Охотники-собиратели предлагали своим малышам пюре из рыбы, мяса и животного жира (Howcraft 2013).

В наши дни медицинские организации более сообразительны во всем этом, и они признают, что младенцы могут начинать с разнообразной пюрированной пищи.

Фактически, Американская академия педиатрии отмечает, что пюре из мяса является хорошей первой пищей, особенно для детей, которые находились на исключительно грудном вскармливании. Мясо — хороший источник железа, и у детей, находящихся на грудном вскармливании, его запасы могут истощаться.

Другой хороший выбор — протертые бананы, яблоки, груши, персики и сладкий картофель.

Но упор делается на пюре, а не на кусочки, шарики или липкую пасту. Эти последние продукты, такие как ореховое масло, опасны для удушья, поэтому держите их подальше от вашего ребенка.

Точно так же не добавляйте мед в детское питание — это может вызвать ботулизм.

А если вы кормите ребенка старшего возраста — от 6 месяцев и старше — и хотите ввести пищу пальцами? Следуйте этим строгим правилам, чтобы избежать удушья.

В своей тщательно спланированной программе безопасного отлучения ребенка от груди, BLISS («Введение в SolidS под руководством ребенка»), исследователь Лиза Дэниелс и ее коллеги советуют родителям следовать этим рекомендациям (2015):

• Всегда проверяйте продукты самостоятельно, прежде чем давать их своему ребенку. Убедитесь, что продукты достаточно мягкие, «чтобы их можно было размять языком по нёбу (или достаточно большие, чтобы маленькие кусочки не отламывались при сосании или жевании, например, полоски мяса)».

• Не предлагайте продукты, которые «образуют крошку во рту».

• Убедитесь, что предлагаемые вами продукты «имеют длину не менее кулака ребенка, по крайней мере, с одной стороны».

• Убедитесь, что ваш ребенок всегда сидит прямо во время еды, а не откидывается назад.

• Не оставляйте ребенка без присмотра. Взрослый должен постоянно следить за ребенком во время еды.

• Не пытайтесь класть ребенку в рот пищу пальцами. «Никогда не кладите цельную пищу в рот младенца — младенец должен делать это в своем собственном темпе и под его контролем».

3. Следует ли мне избегать кормления детей потенциально аллергенными продуктами?

В разных семьях разные проблемы со здоровьем и факторы риска, поэтому вам следует обсудить это со своим педиатром, чтобы быть уверенным.

Но в целом новости для младенцев без особых факторов риска обнадеживают. Вам, вероятно, не нужно ограничивать рацион вашего ребенка гипоаллергенными продуктами.

Напротив, недавние исследования показывают, что раннее употребление потенциально аллергенных продуктов может на самом деле защитить детей от развития аллергии (например, Abrams and Becker 2015, Dutoit et al 2016; Ierodiakonou et al 2016).

Например, исследователи, просматривающие данные для журнала Американской медицинской ассоциации, пришли к выводу, что есть «доказательства умеренной достоверности из 5 испытаний (1915 участников)», что младенцы, введенные в яйца в возрасте от 4 до 6 месяцев, имеют более низкий риск развития яйцеклетки. аллергия.

Кроме того, исследователи пришли к выводу, что в 2 исследованиях (1550 участников) были «доказательства с умеренной уверенностью в том, что раннее введение арахиса в возрасте от 4 до 11 месяцев было связано со снижением аллергии на арахис» (Ierodiakonou et al, 2016).

Они также пришли к выводу, что существуют «достоверные доказательства того, что время употребления глютена не было связано с риском целиакии» (Ierodiakonou et al, 2016).

Если это звучит как поворот на 180 градусов в нашем понимании риска аллергии, это так.Несколько лет назад педиатрические организации посоветовали родителям избегать контакта своих детей с потенциально аллергенной пищей. Они думали, что раннее воздействие может вызвать аллергию. Но старый совет меняется в зависимости от свидетельств.

Например, Американская академия педиатрии (2017) советует:

«Нет никаких доказательств того, что ожидание введения безопасных для детей (мягких) продуктов, вызывающих аллергию, таких как яйца, молочные продукты, соя, арахис или рыба, старше 4–6 месяцев предотвращает пищевую аллергию.”

Заметное исключение касается младенцев от старших братьев и сестер, страдающих аллергией на арахис. Если это ваша ситуация, исследователи рекомендуют вам пройти обследование вашего ребенка у квалифицированного аллерголога, прежде чем подвергать его воздействию арахиса (Liem et al 2004).

4. Можно ли добавлять специи в детское питание?

Как я отмечаю в другом месте, эксперименты показывают, что младенцам нравятся такие ароматы, как чеснок, и в целом доказательства очевидны: нет ничего естественного или нормального в том, чтобы ограничивать младенцев безвкусной, мягкой пищей.

Еще до рождения младенцы сталкиваются с ароматами продуктов, которые едят их матери. Пищевые ароматизаторы также присутствуют в грудном молоке. В культурах по всему миру первая еда младенцев — это пюре или пюре из продуктов, которые едят их родители.

Это не означает, что мы должны безрассудно приправлять детскую пищу. Младенцы могут ощущать вкус немного иначе, чем мы, и хуже переносить горький вкус и пряные раздражители.

Кроме того, некоторые имеющиеся в продаже специи загрязнены свинцом. Имеет смысл не перегружать ребенка интенсивными ароматами и осторожно относиться к источнику ваших специй.

Но исследования показывают, что младенцам, как правило, нравятся вкусы, с которыми они сталкивались в рационе их матери — во время беременности и грудного вскармливания. Поэтому, если в ваш рацион входят такие специи, как чеснок, тмин или корица, ваш ребенок может оценить такие вкусы.

5.Что, если ребенок корчится во время еды?

Что делать, если ребенок делает резкие негативные выражения лица после того, как попробовал определенную пищу? Означает ли это, что вам следует прекратить его предлагать?

Младенцы печально известны тем, что гримасничают в ответ на новую пищу (Forestell and Mennella 2017).

Например, в одном исследовании исследователи зафиксировали выражения лиц младенцев, впервые попробовавших пюре из зеленой фасоли (Forestell and Mennella 2007).

Это были самые частые реакции:

• 95% детей прищурились
• 82% виляли бровями
• 76% приподняли верхнюю губу
• 42% сморщили носы

Короче говоря, младенцы выглядели противно, и чем больше отвращения они выглядели, тем медленнее они ели!

Но вот важный момент: они преодолели свою первоначальную неприязнь к зеленой фасоли.Просто потребовалось время.

После 8-дневного режима многократного кормления младенцы ели в три раза больше протертой зеленой фасоли, чем они ели во время самого первого опыта.

Но все это не означает, что вы должны заставлять ребенка есть. Это плохая идея. Вместо этого поднесите ложку еды ко рту ребенка, пока он не оттолкнет ее. Затем немного подождите и попробуйте еще раз, всего три попытки.

6. Что, если ребенок продолжает выталкивать пищу языком?

В этом нет ничего необычного.Также нет ничего необычного в том, что ребенок языком проталкивает пищу в неправильные части рта. Вместо того, чтобы перемещать пищу в заднюю часть глотки, где ее можно проглотить, младенцы могут проталкивать пищу в промежутки между деснами и щеками и в конечном итоге выплевывать часть (или всю) пищу наружу.

Что происходит?

Частично проблема в том, что ваш ребенок все еще испытывает то, что врачи называют рефлексом выталкивания языка — автоматическое выталкивание языка вперед в ответ на стимуляцию рта.Рефлекс хорош для сосания, но не очень полезен для приема твердой пищи.

Другая проблема заключается в том, что ваш ребенок все еще развивает необходимые навыки, чтобы перемещать пищу к задней части рта.

Итак, если ваш ребенок кидает пищу, означает ли это, что вам следует прекратить попытки кормить ребенка твердой пищей?

Если ваш ребенок очень маленький и выталкивает все, что вы пытаетесь его кормить, вы можете подождать несколько дней и попробовать еще раз. Но если ваш ребенок делает это только иногда, вам стоит продолжать.Вашему малышу нужна практика!

7. Что мне делать, если мой ребенок отказывается от новой еды?

Иногда дело не только в том, что ваш ребенок корчит рожи.

Ваш ребенок активно отказывается от еды, отворачиваясь от нее или отодвигая ложку.

Важно уважать эти сигналы и ненадолго отступить. Но не стоит полностью сдаваться. Специалисты советуют попробовать еще раз — на следующий день.

Исследования подтверждают, что для младенцев совершенно нормально отказываться от новой пищи с первого, второго и даже третьего раза. На самом деле, младенцам нужно много и многократно дегустировать, чтобы развить пристрастие к пище.

Согласно экспериментальным исследованиям, младенцам потребовалось 8-10 дней многократного ежедневного воздействия, чтобы начать принимать новую пищу (Mura Paroche et al 2017; Forestell and Mennella 2007).

Итак, хитрость заключается в том, чтобы оставаться в курсе, даже если ваш ребенок кажется без энтузиазма. Во время данного сеанса кормления продолжайте предлагать еду, пока ваш ребенок не откажется от нее три раза (отвернувшись от нее или отодвинув ложку). Тогда попробуйте еще раз завтра.

И имейте в виду, что вы можете не заметить, когда все начнет меняться.В экспериментах по введению пищи родители сообщили, что они не заметили никаких различий с течением времени, хотя объективные измерения показали, что дети начали приходить в себя: они определенно ели больше новой пищи.

8. Что, если ребенок схватится за ложку во время кормления?

Младенцы умны и полны любопытства, поэтому понятно, если они хотят исследовать орудия, которые мы пытаемся засунуть им в рот. Пусть ваш ребенок возьмет ложку и осмотрит ее.Тем временем вы можете продолжить кормление другой ложкой.

Ваш ребенок тоже пытается схватить его? Некоторые родители добиваются успеха, добавляя в смесь еще больше ложек — одну или несколько для родителей и две для ребенка. Идея состоит в том, чтобы держать обе руки ребенка занятыми (держать ложки) во время кормления.

Но вы также можете попробовать дать своему ребенку ложку, в которой есть еда. Помогите поднести ложку ко рту ребенка или позвольте ребенку попробовать это самостоятельно.

Поведение вашего ребенка может расстраивать и вызывать много неприятностей. Но имейте в виду: это не ситуация с голоданием и кормлением.

Вашему ребенку не нужно есть много твердой пищи во время этих занятий. Они в основном об обучении. И если ваш ребенок очень любит держать ложки и пользоваться ими, он, вероятно, готов научиться самостоятельно кормиться, что хорошо. Если дать ребенку возможность попрактиковаться, это ускорит тот день, когда он сможет есть самостоятельно.

9. Когда младенцы могут есть комковатую пищу?

Младенцы должны знать структуру пищи, а также ее вкусовые качества, поэтому подумайте о том, чтобы вводить пюре или слегка комковатую пищу в возрасте от 6 до 7 месяцев — но до 9 месяцев.

Но подождите! У младенцев в этом возрасте еще нет зубов. Так, как это работает?

Ответ заключается в том, что младенцы могут размять мягкую комковатую пищу деснами. А упражнения, которые это дает, могут помочь младенцам развить жевательные мышцы. Более того, исследования показывают, что у детей может быть меньше шансов развить суетливые привычки в еде, если они будут употреблять комковатую пищу до 9 месяцев (Coulthard et al 2009).

Но остерегайтесь удушья. Некоторые продукты могут быть слишком комковатыми.Как вы можете сказать? Исследователи рекомендуют попробовать еду самостоятельно и убедиться, что комочки достаточно мягкие, чтобы их можно было затереть между языком и небом во рту (Cameron et al, 2015). Продукты, не прошедшие этот тест, представляют собой опасность удушья.

10. Как мне не воспитать привередливого едока?

Есть некоторые факторы, не зависящие от вас. Как я объясняю в этой научно обоснованной статье о происхождении придирчивых едоков, некоторые люди наследуют черты, которые делают их более устойчивыми к употреблению новых продуктов (Mennela et al, 2016).

Но родители могут изменить ситуацию. Как отмечалось выше, ароматы материнского рациона попадают в ее молоко. Исследования показывают, что у детей появляются предпочтения к этим вкусам.

Таким образом, грудное вскармливание может быть одним из способов «запрограммировать» вашего ребенка на прием более широкого диапазона продуктов.

В соответствии с этой идеей исследователи обнаружили, что дети младшего возраста, как правило, едят больше овощей, если они дольше кормили грудью (de Lauzon-Guillain et al, 2013; Okubo et al, 2016).

И еще один важный фактор — это потреблять вашему ребенку разнообразную твердую пищу.

Когда исследователи проследили за детьми в динамике, они обнаружили корреляцию между ранним приемом пищи и более поздними пищевыми привычками. Дети, которых в младенчестве приучают к разным продуктам питания, как правило, едят больше фруктов и овощей.

Так что, вероятно, будет хорошей идеей не предлагать ребенку лишь небольшое количество любимой еды. Продолжайте знакомить ребенка с новыми вкусами и текстурами, особенно с овощными продуктами, к которым у младенцев может потребоваться больше времени, чтобы развить их симпатию.

---

Литература: Как начать давать детям твердую пищу

Абрамс Э.М. и Беккер А.Б. 2015. Введение в питание и профилактика аллергии у младенцев. CMAJ. 187 (17): 1297-301.

Американская академия педиатрии. 2017. Запуск Solid Foods. Получено с https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx (28.12.2018).

Комитет по питанию Американской академии педиатрии. 2000. Гипоаллергенные смеси для младенцев.Педиатрия. 106 (2 Пет 1): 346-9.

Кэмерон С.Л., Тейлор Р.В., Хит А.Л. 2015. Разработка и пилотное тестирование Baby-Led Introduction to Solids — версии Baby-Led Weaning, модифицированной для решения проблем дефицита железа, задержки роста и удушья. BMC Pediatr. 15:99.

Coulthard H, Harris G, Emmett P. 2009. Задержка введения детям кусков пищи в период прикорма влияет на прием пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет. Matern Child Nutr.5 (1): 75-85.

Дэниэлс Л., Хит А.Л., Уильямс С.М., Кэмерон С.Л., Флеминг Е.А., Тейлор Б.Дж., Уиллер Б.Дж., Гибсон Р.С., Тейлор Р.В. 2015. Исследование SolidS под руководством ребенка (BLISS): рандомизированное контролируемое испытание подхода к прикорму под руководством ребенка. BMC Pediatr. 15: 179.

де Лаузон-Гийен Б., Джонс Л., Оливейра А., Москонис Г., Бетоко А., Лопес С., Морейра П., Маниос И., Пападопулос Н.Г., Эммет П., Чарльз М.А. 2013. Влияние практики раннего кормления на потребление фруктов и овощей дошкольниками в 4 европейских когортах рождения.Am J Clin Nutr. 98 (3): 804-12.

Доган Э, Йылмаз Г, Кайлан Н, Тургут М, Гокчай Г, Огуз ММ. 2018. Дополнительное вскармливание младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatr Int. 60 (12): 1073-1080.

Du Toit G, Foong RM и Lack G. 2016. Профилактика пищевой аллергии — Ранние диетические вмешательства. Аллергол Инт. 65 (4): 370-377.

Forestell CA. 2017. Восприятие вкусов и развитие предпочтений у младенцев. Энн Нутр Метаб. 70 Дополнение 3: 17-25.

Forestell CA и Mennella JA.2007. Ранние детерминанты принятия фруктов и овощей. Педиатрия 120 (6): 1247-1254.

Forestell CA и Mennella JA. 2017. Связь между младенческим выражением лица и приемом пищи. Curr Nutr Rep.6 (2): 141-147.

Харрис Г. и Мейсон С. 2017. Существуют ли чувствительные периоды для приема пищи в младенчестве? Curr Nutr Rep.6 (2): 190-196.

Хоукрофт Р. 2013. Отлученный от груди: исследования питания младенцев в доисторические времена. Стокгольм.

Иеродиакону Д., Гарсия-Ларсен В., Логан А., Грум А., Кунха С., Чивинг Дж., Робинсон З., Геогеган Н., Джарролд К., Ривз Т., Тагиева-Милн Н., Нурматов Ю., Тривелла М., Леонарди-Би Дж., Бойл RJ.2016. Сроки введения аллергенных продуктов в рацион младенцев и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 316 (11): 1181-1192

Лием Дж. Дж., Хук С., Козырский А. Л., Беккер А. Б.. 2008. Следует ли обследовать младших братьев и сестер детей с аллергией на арахис у аллерголога до того, как их накормит арахисом? Allergy Asthma Clin Immunol. 4 (4): 144-9.

Меннелла Дж. А., Райтер А. Р., Дэниелс Л. М.. 2016. Принятие овощей и фруктов в младенчестве: влияние онтогенеза, генетики и раннего опыта.Adv Nutr. 7 (1): 211С-219С.

Mura Paroche M, Caton SJ, Vereijken CMJL, Weenen H, Houston-Price C. 2017. Как младенцы и маленькие дети узнают о еде: систематический обзор. Front Psychol. 8: 1046.

Окубо Х., Мияке Й., Сасаки С., Танака К., Хирота Ю. 2016. Практика кормления в раннем возрасте и более позднее потребление фруктов и овощей японскими малышами: исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Public Health Nutr. 19 (4): 650-7.

West C. 2017. Введение прикорма для младенцев.Энн Нутр Метаб. 70 Дополнение 2: 47-54.

заглавное изображение ребенка, касающегося рук в стульчике для кормления, автор lmnop88a / flickr

Представьте себе детское питание от Frédérique Voisin-Demery / flickr

изображение ребенка, корчащего рожицу во время еды, от Fimb / flickr

изображение ребенка, отворачивающегося от еды, сделанное Эбигейл Батчелдер / flickr

изображение детской захватывающей ложки от César Rincón / flickr

Последнее изменение содержимого 01.01.2019

обновлений в области детского питания | Американская академия педиатрии

1. Дина М.DiMaggio, MD *, ^†
2. Amanda Cox, MD ^‡
3. Anthony F. Porto, MD, MPH ^§

1. ^* Отделение педиатрии, Медицинский центр NYU Langone, Нью-Йорк, NY
2. ^† Pediatric Associates of NYC, New York, NY
3. ^‡ Отдел детской аллергии, Департамент педиатрии, Медицинская школа Icahn на горе Синай, Нью-Йорк, NY
4. ^§ Отдел детской гастроэнтерологии, Департамент педиатрии, Йельский университет, Нью-Хейвен, CT

• РАСКРЫТИЕ АВТОРА

  Доктора ДиМаджио, Кокс и Порту не раскрыли никаких финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье.Этот комментарий не содержит обсуждения несанкционированного / исследовательского использования коммерческого продукта / устройства.

Сокращения:

AAP:

Американская педиатрическая академия

ARA:

арахидоновая кислота

CDC:

Центры по контролю и профилактике заболеваний

DHA: 916oCOSHE

9168DA Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

FPIES:

Синдром энтероколита, индуцированного пищевым белком

GER:

гастроэзофагеальный рефлюкс

GERD:

GER болезнь

IgE:

цепь иммуноглобулина

E

ВОЗ:

Всемирная организация здравоохранения

Практический пробел

Разработаны руководящие принципы по введению прикорма младенцам.Новые данные привели к разработке обновленных руководящих принципов по введению продуктов с высокой аллергией, особенно с введением арахиса. Педиатрам необходимо быть в курсе этих изменений, чтобы обучать родителей действующим рекомендациям.

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

1. Просвещать родителей о введении прикорма, особенно в отношении первых продуктов, обогащенных железом и цинком, и продуктов с высокой аллергенностью, включая арахис. на основе действующих руководящих принципов.

2. Правильно используйте графики роста Всемирной организации здравоохранения и Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

3. Выявление и лечение общих заболеваний, связанных с питанием детей грудного возраста.

4. Опишите различия между обычными смесями для младенцев.

Введение

Младенчество — это период быстрого роста и развития. Родители часто не понимают, как правильно питаться младенцами.